Hold fast klump med mat i spiserøret - hvordan du skal opptre i denne situasjonen

“Du vil bli overrasket over hvor enkelt det er å kurere gastritt og magesår bare ved å ta hver dag.

Mange klager over at de har en tyngde i magen, og det er som om det er en klump. Hvis denne tilstanden varer i flere dager og det oppstår en utbrudd, bør du få profesjonelle råd. For å bestemme hva som forårsaket slikt ubehag, bør de kontakte en medisinsk institusjon hvor spesialister vil utføre et sett med nødvendige diagnostiske prosedyrer.

Det er verdt å merke seg at en klump i magen ikke alltid indikerer de patologiske prosessene som forekommer i dette organet. Ganske ofte provoserer en slik tilstand en stor mengde væske, som ble drukket av medisiner. Oftest er disse klagene adressert til leger av folk i mellom- og eldre aldersgrupper, spesielt elskere av et trangt og tilfredsstillende måltid.

Hvorfor en klump i magen kan vises?

Nesten alle årsakene som kan provosere utseendet på ubehag og følelse av en klump i magen er kjent for moderne medisin.

medisinering

Ganske ofte forekommer en slik følelse hos personer som gjennomgår medisinsk behandling av en sykdom og blir tvunget til å ta et stort antall medisiner, som inneholder jern.

Slike medisiner har en negativ effekt på hele fordøyelseskanalen, slik at pasienter ofte utvikler følgende bivirkninger:

• halsbrann;
• følelse av en klump i magen;
• brudd på avføring;
• burping osv.

Som praksis viser, vises alle symptomene på egen hånd etter at pasienten slutter å ta disse medisinene.

Mange mennesker umiddelbart etter et tett måltid begynner aktive fysiske handlinger. Som et resultat begynner de å få forskjellige problemer med mage-tarmkanalen. For eksempel, hvis en person umiddelbart etter å ha spist vil skråstille, og på grunn av den sterke spenningen i musklene som ligger i bukhulen, kan magen stoppe.

På bakgrunn av denne prosessen vil dukke opp:

• svakhet i hele kroppen;
• kortpustethet
• kvalme;
• alvorlighetsgrad
• smertesyndrom, etc..

Hver person har makten til å forhindre denne tilstanden, hvis han under hvert måltid rolig og sakte tar opp mat, og etter å ha spist vil tilbringe litt tid i et rolig miljø.

Alle mennesker er klar over at mange alvorlige sykdommer utvikler seg på nervøs basis. De overførte påkjenningene provoserer manifestasjonen av følgende symptomer:

• Rap;
• smertesyndrom;
• kramper
• en følelse av tyngde og en klump i magen.

Mennesker opplever så ubehagelige sensasjoner fordi alle nerveender, spesielt de som befinner seg i magen, begynner å bli irritert på grunn av belastningen de har gjennomgått..

Feil i fordøyelseskanalen

Oftest vises en følelse av en klump i magen på grunn av feil næring og manglende overholdelse av matinntaket. På bakgrunn av forskjellige provoserende faktorer, kan en person utvikle inflammatoriske prosesser på slimhinnen. Patogen mikroflora kan også bidra til utvikling av patologiske prosesser, som etter penetrering i magen begynner å føre et aktivt liv. For å eliminere følelsen av ubehag kan du bytte til et kosthold som gir avslag på all søppelmat..

Svært ofte opplever folk en følelse av koma i magen i tilfelle utseendet av neoplasmer i dette organet.

De kan ha følgende symptomer:

• smertesyndrom med ulik intensitet;
• dyspné;
• kvalme;
• svakhet i hele kroppen;
• svimmelhet osv.

Hvis slike tegn finnes i seg selv, bør folk umiddelbart kontakte en medisinsk institusjon, da de ikke vil kunne eliminere ubehaget på egen hånd. Spesialister vil utføre et sett med diagnostiske tiltak som lar deg etablere typen svulst og foreskrive konstruktiv behandling, som kan være både medisinsk og kirurgisk.

Svært ofte har mennesker som ikke kontrollerer kostholdet sitt og tar opp mat i ubegrensede mengder, forskjellige problemer med fordøyelseskanalen. Overspising påvirker ikke bare figuren negativt, men skaper også helseskader. Følelsen av en klump i magen vises selv når maten blir absorbert uten grundig tygging. Store fragmenter trenger inn i organet sammen med luft, noe som resulterer i ubehag, oppblåsthet, etc. I dette tilfellet kan problemet bare fjernes ved å gå over til riktig ernæring.

Årsaker som provoserer et symptom

Smerter, en ubehagelig raping og en følelse av koma i magen kan være urovekkende etter å ha spist et måltid som pasienten spiser på farten. Det anbefales å spise i rolig tilstand, ved å sitte ved bordet. Under prosessen må du ikke bli distrahert av en TV, datamaskin eller lese. Det er andre grunner som påvirker dannelsen av koma i magen:

Unnlatelse av å overholde kostholdet provoserer utviklingen av gastrointestinale patologier.

• Medikamentterapi med noen medisiner. Jernholdige medisiner kan forårsake slike følelser, etter å ha tatt dem kan de forstyrre smertene i bukhulen, forstoppelse, hyppig burping med en sur smak.
• Forbedret fysisk aktivitet som skjer umiddelbart etter et måltid.
• Hyppig stress og følelsesmessig stress. Årsaken er assosiert med en negativ effekt på nervefibrene i sentralnervesystemet og magen. Under en krangel, konflikt eller annet nervøst sjokk, er en person utsatt for å tygge konstant som et beroligende middel.
• Avvik i fordøyelsessystemet. Betennelse i fordøyelseskanalen, magesår, ondartede og godartede neoplasmer er i stand til å påvirke forekomsten av koma i magen..

Diagnostiske tiltak

Hvis en klump i magen forstyrrer en person ekstremt sjelden, bør han ikke få panikk. I tilfelle når denne tilstanden er ledsaget av alarmerende symptomer som er karakteristiske for mange gastrointestinale sykdommer, for eksempel raping, halsbrann, etc., er det nødvendig med en akutt konsultasjon med en gastroenterolog. Etter en personlig undersøkelse og historieopptak, vil spesialisten henvise pasienten til en maskinvareundersøkelse:

I de fleste tilfeller er denne kategorien pasienter foreskrevet:

• fibrogastroduodenoscopy;
• ultralyd
• urin- og blodprøver;
• hvis det er mistanke om tilstedeværelse av alvorlige patologier, kan utvalget av diagnostiske tiltak betydelig utvides.

Diagnostiske studier av spiserør i spiserøret

Når du diagnostiserer smerter i spiserøret, er det flere tester som er nyttige. Tre grunnleggende forskningsmetoder brukes som standard:

• Røntgen av spiserøret etter administrering av et kontrastmedium.
• Endoskopisk undersøkelse.
• Øsofagomanometri i spiserøret.

Et røntgenkontrastmiddel lar deg visualisere innsnevring eller strekking av spiserøret, tilstedeværelsen av en svulst i spiserøret eller divertikulumet, eller ganske enkelt skanne spiserøret. Under endoskopisk undersøkelse kan du oppdage forandringer som ligger inne i veggen i spiserøret, og først av alt, bestemme utviklingen av svulsten.

Hvordan gjør spiserør manometri

Under endoskopi blir biomateriale samlet inn fra veggene i slimhinnen for histopatologisk undersøkelse, og i sin tur måler spiserørsmanometri muskeltonen i fordøyelsessystemet. Dette er nyttig for diagnostisering av achalasia og spastisitet i spiserøret. Ved diagnostisering av gastroøsofageal reflukssykdom (GERD), foreskrives en 24-timers pH-måling og den såkalte impedansen til spiserøret, som gir informasjon om volum og type innhold, gass eller væske i hulrommet. I tillegg, hvis mistenkt for kreft, og alvorlighetsgrader, foreskrives ultralyd, CT og MR av spiserøret.

Medisinsk og kirurgisk terapi

Hvis en person henvendte seg til en medisinsk institusjon med klager på en klump i magen, vil han bli foreskrevet behandling først etter at instrumentale og laboratorieundersøkelser er utført for å identifisere årsaken til denne tilstanden.

En spesialist for hver pasient vil individuelt utvikle en behandlingsteknikk som kan omfatte:

• å ta medisiner;
• bestått fysioterapeutiske prosedyrer;
• yrkesgymnastikk;
• bruken av folkeoppskrifter.

Avhengig av hvilken patologi som provoserte utseendet til en følelse av en klump i magen, kan spesialister foreskrive slike medisiner:

1. Hvis stress har blitt en årsak til ubehag, foreskrives beroligende midler til pasienter, for eksempel Nervo-Vit, Valerian-ekstrakt, St. John's wort-P.
2. I tilfelle svikt i fordøyelsessystemet, foreskrives vanligvis enzymer og medisiner som normaliserer bevegelighet.
3. Hvis de inflammatoriske prosessene som utviklet seg på slimhinnen i spiserøret, ble årsaken til ubehag, kan spesialister foreskrive et kurs med antivirale medisiner og antibiotika..

Hvis spesialister ikke kan bevare følelsen av en klump i mageområdet ved konservative metoder, vil pasienten bli tilbudt kirurgisk behandling.

Det vises i følgende tilfeller:

1. En klump med mat eller et fremmedlegeme som sitter fast i halsen. Under kirurgisk manipulering løser ØNH problemet gjennom spesialverktøy..
2. Pasienten fikk mekanisk skade på brystet, som det var et beinbrudd i dette avsnittet. Kirurgisk inngrep utføres for å plassere bein og sy mykt (revet) vev..
3. Pasienten fikk diagnosen en dynamisk voksende ondartet neoplasma. Spesialister foreskriver et kurs med cellegift, stråling, gjennomfører en kirurgisk eksisjon av en kreftsvulst.

Som regel anbefaler eksperter følgende:

Hovedårsaker

Den ubehagelige følelsen av at en person har en klump i spiserøret kan skyldes mange årsaker - forskjellige funksjonsforstyrrelser (i dette tilfellet er det ingen feil i halsen og spiserøret), samt organiske faktorer.

De viktigste årsakene som det er en klump i spiserøret inkluderer følgende:

• ulike psykogene lidelser. Årsaker som alvorlig stress, anoreksi, nervøsitet påvirker sterkt utseendet til en klump i spiserøret;
• et bredt spekter av mandelsykdommer kan også provosere en følelse av at en fremmed gjenstand (klump) er i halsen;
• stramninger i spiserøret. Dette er en tilstand preget av innsnevring av spiserøret i spiserøret.
• dannelsen i halsen og spiserøret av tumorlignende neoplasmer av godartet og ondartet art. I dette tilfellet vil en klump i spiserøret føles nesten konstant, og ikke bare under eller etter å ha spist;
• dannelsen av et brokk i spiserørets åpning av mellomgulvet;
• brudd på den motoriske funksjonen til spiserøret, som er nevrogen i naturen;
• tilstedeværelsen av en fremmed gjenstand i halsen eller spiserøret (oftere manifesteres denne grunnen hos barn, da de gjerne gnager på forskjellige gjenstander).

Den virkelige årsaken til at det virker som om en følelse som om noe sitter fast i spiserøret eller halsen, kan bare kalles av en lege etter en omfattende diagnose, inkludert avhør av pasienten, vurdering av alvorlighetsgraden av symptomer, og også når de vises (konstant, etter å ha spist eller under tid og annet), laboratorieprøver og instrumentelle undersøkelser.

På dette tidspunktet er den mest informative teknikken som lar deg identifisere den årsakende faktoren til utseendet på ubehag, endoskopi. Ved å bruke en sonde med kamera, vil legen kunne vurdere tilstanden i halsen og spiserøret, undersøke slimhinnen for traumer eller patologiske utvekster og vurdere graden av patens hos spiserøret.

Spiserør i slimhinnen

Slimhinnene i spiserøret kan bli skadet av forskjellige faktorer. Oftest blir det betent, patologiske formasjoner dannes på den på grunn av angrep av patogener, for varm mat som kommer inn i spiserøret, svelger kjemikalier eller store gjenstander med skarpe kanter. Det er også verdt å merke seg at slimhinnen ofte blir betent, og det dannes erosjon når innholdet kastes fra magen. Dette observeres med progresjonen av visse patologier - hjertesvikt, refluksøsofagitt, etc..

I tillegg til følelsen av en klump, er pasienten også bekymret for andre symptomer:

• svie i brystbenet;
• Rap. Det kan være bare luft, eller med en ubehagelig lukt og matpartikler;
• vanskeligheter med å passere klumper;
• kvalme og oppkast;
• spyttsekresjon;
• føles som om spiserøret er innsnevret;
• sårhet når du spiser, så vel som etter.

Spiserørssykdommer fungerer ofte som provosører for utseendet til en sensasjon som om det er noe i orgelet. Det er verdt å merke seg at i de første stadiene av utviklingen av sykdommen, kan det ikke være noen ekstra symptomer (raping, smerte) i det hele tatt, noe som kompliserer den diagnostiske prosessen.

Psykogene lidelser

Psykogene lidelser, som en årsak til følelsen av koma i halsen, er mer typiske for det rettferdige kjønn. Oftest oppstår en slik ubehagelig følelse etter kraftig stress. Personen har følgende symptomer:

• en klump i spiserøret observeres nesten hele tiden;
• den ubehagelige følelsen i halsen og spiserøret kan ikke elimineres med de vanlige metodene - ved å drikke vann eller spise noe. Ytterligere symptomer, som for eksempel raping, smerter er sjeldne;
• under en endoskopi, for å identifisere årsakene til denne sensasjonen, klarer ikke legen å identifisere eventuelle patologiske forandringer på veggene i spiserørsrøret..

Hvis det nettopp er psykogene lidelser som oppstår, og en klump i spiserøret ble provosert av dem, så er det i dette tilfellet ikke gastroenterologen, men psykologen, som vil takle ubehaget.

Fremmedlegeme

En fremmedlegeme i halsen eller spiserøret blir også ofte årsaken til at en person henvender seg til en gastroenterolog. Store svelgede gjenstander oppdages vanligvis umiddelbart. Ja, og pasienten selv kan indikere at han svelget noe.

Det er vanskeligere å identifisere en liten fremmed gjenstand, for eksempel et fiskebein. En grundig instrumentell diagnose er allerede nødvendig her. Tyr vanligvis til endoskopi, siden denne metoden gjør det mulig ikke bare å identifisere plasseringen av en fremmed gjenstand, men også å eliminere den umiddelbart.

Patologi av mandler

Hvis patologier oppstår i en akutt form, vil det ikke være vanskelig å identifisere dem, siden det er høy feber, forstyrrelser i allmenntilstanden, sår hals og andre symptomer. Men hvis prosessen er tidsbestemt, så vises klinikken praktisk talt ikke i dette tilfellet. Hvis det er en kronisk inflammatorisk prosess, har pasienten:

• følelsen av koma i spiserøret intensiveres ved svelging, men i en hviletilstand hos en person plager dette praktisk talt ikke
• i tillegg til at det er vanskeligheter med å svelge matklumper, klager pasienten på nesetetthet. Symptomer som halsbrann eller raping forekommer ikke;
• hvis du undersøker halsen, kan du oppdage forstørrede mandler. Ofte er de ødematiske og hyperemiske.

I dette tilfellet er otorhinolaryngologen engasjert i terapi.

Svulster i spiserøret

Som med alle andre organer kan det dannes godartede eller ondartede neoplasmer på spiserøret. Det er nesten umulig å identifisere dem på et tidlig stadium av utviklingen (null eller først), siden personen selv ikke klager over noe. Typisk blir slike svulster diagnostisert ved en tilfeldighet, mens en person gjennomgår undersøkelse av en helt annen grunn..

Når neoplasmen vokser, vil en fremmed kroppsfornemmelse vises i spiserøret (uttrykkes konstant, og ikke bare under eller etter å ha spist), raping, vanskeligheter med å passere innkommende matklumper. Det er mulig å eliminere neoplasma bare kirurgisk.

Les mer: spiserørssvulster.

Esophageal brokk

Det ser ut om spiserørets åpning i mellomgulvet, av en eller annen grunn, utvider seg, spiserøret og magen kan bevege seg gjennom den. Denne tilstanden er ledsaget av følelsen av at en luftklump sitter fast i spiserøret. Sjeldnere forekommer halsbrann og raping..

Diagnosen kan bekreftes først etter instrumentell diagnostikk. Eliminer ubehagelige symptomer, og sykdommen i seg selv er ikke medisinsk mulig, derfor tyr de til operativ inngripen.

Brudd på motorisk funksjon av spiserørsrøret

Hvis denne patologiske tilstanden oppstår, blir personen forstyrret av den naturlige prosessen med passering av innkommende matklumper gjennom spiserøret. Mat kan bare sette seg fast på et visst nivå. Følelsen av et fremmedlegeme i organet manifesterer seg under eller etter et måltid, i ro er det ikke. Det kan elimineres hvis du drikker vann eller spiser noe annet. Ytterligere symptomer i form av raping og halsbrann forekommer ikke.

Hvis det er en følelse av at det er en klump i spiserøret, det er halsbrann, raping og smerter, bør du umiddelbart kontakte en medisinsk institusjon for full diagnose og behandling.

Etter at laboratorie- og instrumentell diagnostikk er utført, utvikles et behandlingsregime. Ubehagelige symptomer (raping, halsbrann) kan elimineres ved å ta spesielle medisiner. I tillegg er et kosthold foreskrevet. I fravær av effekten av konservativ terapi eller i nærvær av brokk, neoplasma eller komplikasjoner, er kirurgi indikert.

Ernæring

For at koma-sensasjonen skal slutte å torturere en person, må han øke mengden produkter i kostholdet sitt som inneholder jod:

• kål (sjø);
• persimmon;
• fisk (sjø);
• jordbær m.m..

Hvis folk har et problem med å være overvektige, kan tyngde i magen elimineres gjennom riktig ernæring, samt moderat fysisk aktivitet. I tilfelle utviklingen av mage-tarmkanalen utløste utseendet til ubehag, velger pasienten en individuell medikamentell terapi for pasienten.

Membranpatologi

Brokk i øsofagusåpningen av mellomgulvet kan forårsake gjenstridig og hyppig burping, inkludert luft.

• Risikoen for denne patologien øker med alderen, etter hvert som muskelfibrene og det leddbåndede apparatet i mellomgulvet svekkes, øker buketrykket på grunn av overspising, overvekt eller overdreven fysisk anstrengelse.
• En slik patologi er også karakteristisk for pasienter med hindrende lungesykdommer (kronisk bronkitt, bronkial astma).
• Imidlertid er det også medfødte brokk, som en konsekvens av embryonal misdannelse i spiserøret (forkorte den).

For forskjellige typer brokk, gjennom den unormalt brede spiserørsåpningen i mellomgulvet, kan forskjellige deler av magen og bukdelen av spiserøret trenge inn i brysthulen og kan være både midlertidig og permanent i brysthulen. Dette fører til smerter bak brystbenet, som kan gis på ryggen i det interskapulære området. Rytmeforstyrrelser av typen ekstrasystol er også karakteristiske (hos en tredjedel av pasientene).

Forebyggende handlinger

For at klumpefølelsen ikke skal plage folk, må de jevnlig utføre forebyggende tiltak som forhindrer forekomst av ubehag:

1. Alle bør overvåke kostholdet sitt, som bare skal inneholde ferske produkter..
2. Serveringsstørrelser må kontrolleres for å forhindre overspising..
3. Alle skadelige avhengigheter bør forlates helt, særlig røyking og drikke alkoholholdige drikker..
4. Usunne matvarer, som syltede eller saltede grønnsaker, fet, krydret røkt retter og rike bakverk, bør utelukkes fra kostholdet. Det er nødvendig å forlate hurtigmat og annen gatemat, så vel som øyeblikkelig produkter og med lang holdbarhet.
5. Under måltidet skal du ikke bli distrahert av en TV eller en bok. En person bør spise mat i en avslappet atmosfære, uten å skynde seg, og tygge nøye hver bit.

Klump i magen er et symptom som minst en gang i livet hver person har opplevd. Det skal bemerkes med en gang at hvis det er en følelse av at mat er i dette organet, så er dette ikke alltid en indikator på tilstedeværelsen av patologiske prosesser i det. Oftest skyldes denne tilstanden helt fysiologiske årsaker (for eksempel inntak av en stor mengde vann eller noen farmasøytiske preparater). I alle fall, hvis følelsen av en klump ikke forsvinner, dukker det opp en utbrudd, må du kontakte en medisinsk institusjon for en fullstendig og omfattende diagnose (muligheten for patologi skal ikke utelukkes).

symptomatologi

Det er viktig å forstå at en klump i magen allerede er et symptom. Men som regel vises den ganske sjelden. Vanligvis vises andre symptomer samtidig med det, noe som indikerer en funksjonsfeil i fordøyelseskanalen. Disse inkluderer følgende:

• Rap. Siden maten i magen er, men fortsatt fordøyd, oppstår raping ganske ofte. Denne tilstanden er ganske ubehagelig. Gesping kan være sur eller med lukten av maten som pasienten har konsumert;
• magekramper;
• en følelse av tyngde i den epigastriske regionen;
• noen ganger blir det kliniske bildet supplert med halsbrann.

Hvis årsaken til manifestasjonen av koma i magen ligger i patologiene til boliger og fellestjenester, vil det kliniske bildet også bli supplert med tegn på en bakgrunnsplage.

Konstant lukking av luft med patologier i magen

Hovedtilstanden som fører til lukking av luft er insolvensen i hjerteseksjonen i magen (insuffisiens i hjertet), som ikke lukkes helt. Dette avviket er diagnostisert med en røntgenundersøkelse av magen eller med endoskopi (FGDS).

Kardiainsuffisiens er delt på grader.

• I den første graden er muskelen i inngangsseksjonen i magen ikke helt komprimert, og etterlater opp til en tredjedel av lumen med dyp pusting, noe som provoserer raping.
• Den andre gir et gap i hjertets lumen til halve diameteren og også hyppig burping av luft.
• I det tredje er det ikke bare nødvendig å fullføre ikke-lukking av kardia med et dypt pust, men også fenomenet refluksøsofagitt på grunn av konstant tilbakeløp av mageinnhold i spiserøret..

Svikten i hjertesfinkteren forklarer den hyppige burping, som er årsakene til som følger:

• En overfylt mage hos personer som er utsatt for overspising, så vel som hos personer med langsom bevegelighet og fordøyelsessykdommer (atrofisk gastritt, gastrointestinal hypomotorisk dyskinesi), inkludert overvektige og gravide med hormonelle forandringer.
• Svak nedre øsofagus sfinkter, hiatal brokk.
• Økt intragastrisk trykk på grunn av betennelse (magesår) eller svulster, samt pylorospasme eller pylorstenose.
• Kirurgi på hjertets del av magen med fjerning eller skade på lukkemuskelen.
• Skader og brannskader i spiserøret og magen.

Terapeutiske tiltak

Du kan eliminere følelsene av koma og raping ved å normalisere kostholdet. Det er viktig å inkludere mer grønnsaker og frukt i kostholdet, redusere forbruket av krydret mat. Du bør også spise riktig - helst samtidig. Slutt å spise hurtigmat.

Hvis patologien i mage-tarmkanalen ble årsaken til et slikt symptom, er deres fullverdige behandling obligatorisk, ofte med en medisinsk metode. Folkemedisiner i terapi kan bare brukes med tillatelse fra legen din og sammen med metodene for tradisjonell medisin.

Behandling

For å bli kvitt ubehagelige symptomer, trenger du i de fleste tilfeller kosthold, overholdelse av behandlingen, riktig spising og folkemessige midler. Hvis det på bakgrunn av rumling, raping, oppblåsthet, flatulens, økt gassdannelse blir observert, tas medisiner.

• Sedativa. De hjelper til med å lindre spasmer, slappe av muskler. Eliminer lyder, oppblåsthet, burping. Et effektivt middel med øyeblikkelige resultater blir tilberedt fra flere tinkturer basert på medisinske urter - Glod, Valerian, Motherwort. 10-15 dråper blandes, vaskes med en tilstrekkelig mengde væske. Du kan også bruke stoffet Nova-Passit. Beroligende medikamenter hjelper til med å takle flatulens, buldre på bakgrunn av nervøst stress, depresjon.
• Absorbenter. Legemidlene fjerner giftstoffer fra kroppen, giftstoffer, forbedrer generell helse, eliminerer oppblåsthet, flatulens, rumling. Det rimeligste middelet er Activated Carbon. Ta en tablett for hver kilo kroppsvekt. Så for en person som veier 55 kg vil det ta 5-6 tabletter om gangen. En dose per dag er nok. Etter forsvinningen av symptomer tar det ytterligere 2-3 dager, 3 stykker per dag. For å fjerne kroppen for giftstoffer, gjennomgår de et behandlingsforløp med en varighet på 1-2 uker med Enterosgel. Ta en pasta med 1 dessertskje tre ganger om dagen mellom måltidspausene. Fordelaktig effekt på tarmen, eliminerer Smecta-diaré. Ta en pose tre ganger om dagen.
• Probitiki. Preparater inneholder gunstige bakterier, mineraler, vitaminer. Styrke immunforsvaret, normalisere tarmens mikroflora, eliminere oppblåsthet, rumling, flatulens, raping, kvalme og andre ubehagelige symptomer på dysbiose, fordøyelsessykdommer. Drikkevarer bør gis på kurs på minst 2 uker, det er lov å ta disse stoffene i seks måneder uten pause, om nødvendig. Effektive midler - Lactiale, Lactovit, Linex, Bifidumbaketrin, Turbiotic, Hilak Forte.
• enzymer Aktiver fordøyelsen, øke produksjonen av magesaft vil hjelpe medisiner Pancreatin, Mezim. Ta etter måltidene. Ta Domrid en tablett per dag for å kvitte seg med raping.

I tilfelle tilstedeværelse av gastrointestinal sykdom, er et individuelt utvalg av medisiner nødvendig. I andre situasjoner er probiotika, beroligende midler, sorbenter nok til å bringe fordøyelsessystemet i orden. Det er lov å ta samtidig, men observer en pause på 2 timer mellom probiotika, sorbenter. I noen tilfeller trenger du bare å spise, normalisere kostholdet ditt, ha en god hvile, gå gjennom kostholdet ditt.

Forebygging

For ikke å møte en følelse av en klump i magen etter å ha spist, bør du følge følgende enkle anbefalinger:

• spiser bare fersk mat;
• Ikke overspise;
• Ikke drikk alkohol og ikke bli involvert i røyking;
• spis bedre i små porsjoner;
• reduser mengden syltede matvarer, krydret, fet og salt mat i kostholdet ditt.

Noen ganger blir en person forstyrret av følelsen av at det har dannet seg en klump i magen. Ikke alltid viser en lignende tilstand utviklingen av en patologisk prosess i fordøyelseskanalen. Ofte skyldes en eierandel i magen og kvalmen etter å ha spist fysiologiske årsaker. Hvis følelsen av en klump inne i magen ikke forsvinner på lenge og andre symptomer dukker opp, bør du oppsøke lege.

Oftere dannes en klump i halsen og spiserøret hos middelaldrende mennesker som misbruker søppelmat og ikke følger kosthold.

Mulig funksjonsfeil i fordøyelsessystemet

Transformasjon av produkter under passering gjennom fordøyelseskanalen er svært betydelig. Og hvis noe gikk galt under fordøyelsen, føler organene i mage-tarmkanalen det umiddelbart på seg selv: magen gjør vondt, den stikker på venstre side, den gjør deg syk. Årsakene til forstyrrelser er svært forskjellige: rask inntak av matvarer med luftfanging, stekt, salt, varm og fet mat.

DETTE ER VIRKELIG VIKTIG! Akkurat nå kan du finne ut en billig måte å bli kvitt magesmerter. LÆR >>

Mange hjemsøkes av en følelse av en klump midt i magen, og belging. En ubehagelig sensasjon er ikke alltid assosiert med sykdommen, oftest er den skyldige den fysiologiske prosessen (overspising, underernæring, medisiner).

Hvordan manifesteres det?

• Rap. Stagnasjon av mat i magen provoserer et lignende avvik. Ofte har den en sur smak eller lukter mat som en person nylig har konsumert..
• Kramper, som kan oppstå etter å ha spist eller om natten.
• Epigastrisk følelse av tyngde.
• Hyppig halsbrann.
• Ulike smerter.
• Anfall av kvalme. Som regel er pasienten syk etter overspising eller spising av søppelmat, som et resultat av at oppkast og en klump i fordøyelseskanalen kan oppstå.

Diagnostiske funksjoner

Når det er en følelse av en klump i magen, bør du ikke utsette et besøk hos en gastroenterolog, selv om symptomet er midlertidig. Legen vil finne ut på hvilket sted og hvor ofte vondt i magen er, samt tilleggs manifestasjoner. For å bekrefte den foreløpige diagnosen foreskrives pasienten å utføre følgende diagnostiske prosedyrer:

• laboratorietesting av blod og urin;
• blodkjemi;
• ultralydundersøkelse av bukhulen;
• fibrogastroduodenoscopy.

Hvis det ikke var mulig å finne ut årsaken til koma i magen, kan en ekstra computertomografi utføres.

Spiserørskreft er den farligste årsaken til spiserør i spiserøret

Smerte indikerer en skadelig prosess i spiserørssegmentet. Paradoksalt nok utfører smertesymptomatologi en nyttig funksjon, ettersom den indikerer utseendet til sykdommen og lar deg bestemme dens beliggenhet.

Spiserørskreft kan forårsake smerter ved svelging

Dessverre, i tilfelle kreft i spiserøret, vises smerter i spiserøret bare på et veldig avansert stadium.

Symptomene er ikke karakteristiske:

• Det er vanskeligheter med å svelge mat, først fast og deretter flytende.
• Heshet, tørr hoste, hyppig pustebesvær kan vises..
• Pasienter rapporterer ofte hjertesmerter.

Pasientens klager er assosiert med en betydelig penetrering av svulsten i luftveiene og kardiovaskulære systemer. Prognosen for bedring ved sen diagnose er skuffende. Overlevelsestiden for diagnostiserte pasienter er flere måneder. Derfor er det veldig viktig å ikke ignorere selv de mest mindre tegn på unormale forandringer i spiserøret.

Hva du skal gjøre og hvordan du kan hjelpe?

Følelsen av en stein i magen kan elimineres gjennom medisiner foreskrevet av legen. Det er nødvendig å behandle avvik på en kompleks måte, og virker direkte på den primære kilden til dens forekomst. Tabellen viser medisiner som brukes ofte når pasienten er bekymret for tellingen i magen:

Det er mulig å behandle koma i magen ved hjelp av naturlige ingredienser. Alternativ terapi må diskuteres med legen for å unngå negative konsekvenser. For å takle negative manifestasjoner hjelper slike oppskrifter for healere:

• Beroligende te. For å tilberede det, bruk sitronmelisse, valerian, johannesurt, mor eller jasmin. Drikk flere ganger om dagen i stedet for vanlig te.
• Linfrø. Avkok fra produktet har en omsluttende effekt og tillater ikke slimhinnen å bli skadet i tillegg. En slik medisin er foreskrevet hvis com, som er forstyrrende i magen, er assosiert med gastritt..
• Bee kjære. Produktet kan ikke bare brukes til behandling, men også til profylaktiske formål, og bruker 1-2 ts. med te.
• Selleri eller anisfrø.

Du kan bruke den når du kjenner koma i magen med skjær tilberedt på basis av brennesleblad. Planten har en antispasmodisk effekt. Det er mulig å tilberede et folkemiddel på egen hånd eller kjøpe det ferdig på apotekskiosken. Brennesle brukes også hvis koma er ledsaget av raping og sårhet i magen. Du kan tilberede bad med infusjon av nåler hvis det er et problem.

Når det kommer et koma i magen, er det viktig å etablere en daglig rutine med god hvile. Fotturer er verdt hver dag, spesielt etter å ha spist. Hvis det er dårlige vaner, er det bedre å forlate dem, siden de er en provosør av mageproblemet. Ventiler rommet før du legger deg. Et like viktig terapeutisk tiltak for koma i spiserøret er korreksjon av kostholdet. Ved avvik nekter de hurtigmat og annen søppelmat som forverrer fordøyelsesprosessen. Det anbefales å legge slike retter som inneholder jod til det daglige kostholdet:

• havkål;
• persimmon;
• fisk av marine varianter;
• Jordbær.

Hvis pasienten lider av overvekt, som er en predisponerende faktor for forekomst av koma i magen, må du kombinere riktig ernæring med moderat, men regelmessig fysisk aktivitet. Før du legger deg, bør du ikke spise tung mat som ikke kan fordøyes helt. Det er bedre å kontakte en lege som vil velge riktig kosthold og ytterligere terapeutiske tiltak om nødvendig.

Kirurgisk inngrep for koma i svelg, mage og spiserør er et ekstremt tiltak, som brukes svært sjelden. Operasjonen er foreskrevet når en kreft oppstår. Før prosedyren utføres cellegift og stråling. Kirurgi kan også foreskrives til pasienter der en klumpefølelse er assosiert med alvorlig traume i brystbenet. Ved avvik utføres benreduksjon og suturering av skadet vev..

Burping luft i sunn

Normalt inneholder en tom mage luft i form av en gassboble, hvis volum direkte avhenger av størrelsen på magen. Den gjennomsnittlige delen av luften i magen til en voksen er 0,5-1l. Luft kommer inn i magen når:

• svelge med mat (spesielt hissig)
• pust godt inn
• hyppig svelging, forhastet tale
• røyke
• drikker kullsyreholdige drikker
• tyggegummi

Hos en helt sunn person kan det oppstå en kraftig luftlukking hvis han spiser opp til forundring og ganske enkelt bare tetter magen med mat slik at sfinkteren i inngangsseksjonen i magen ikke kan lukkes helt, og gass under trykk skyves tilbake i spiserøret og halsen. Det samme kan skje hvis en person etter en solid middag begynner å bøye, hoppe eller løpe, klemme på magen eller fortrenge den.

Overvektige mennesker er mer utsatt for å burping, ikke relatert til sykdom. Hun lider ofte av dem som misbruker sterk kaffe eller te, hvitløk, løk, så vel som fettholdig.

Hos pasienter uten gastrointestinale problemer, men tvunget til å bruke inhalatorer for andre sykdommer, kommer et overskudd av luft også inn i magen.

Hos gravide fortrenger en forstørrende livmor gradvis indre organer og støtter mellomgulvet, noe som også kan provosere dette ubehagelige symptomet..

Verdensmedisin

Spiserøret

Anatomi

1. Spiserøret er et hult muskelorgan som er omtrent 25 cm langt (40 cm, teller fra fortennene). Spiserøret trenger inn i venstre ben av mellomgulvet, og den nedre delen 1,5–2,5 cm lang ligger i bukhulen.
2. Det submukosale laget inneholder slimkjertler og en omfattende lymfatisk pleksus omgitt av bindevevsfibre.
3. Mellom submucosal og muskellag er det en submucous nerveplexus dannet av andreordens nevroner.
4. Spiserøret har ikke en serøs membran.
5. Nedre øsofagus sfinkter. Den mest distale delen av spiserøret 3-4 cm lang har en økt tonetilstand. Dette området kalles den nedre øsofagus sfinkteren, og dens oppførsel (både under fysiologiske forhold og under påvirkning av medikamenter) er forskjellig fra den glatte muskeloppførselen til naboseksjoner i spiserøret..

Spiserørsdysfagi, hva er det?

Definisjon

1. Begrepet "dysfagi" beskriver vanskeligheter med å svelge. Klinisk manifesteres dysfagi ved manglende evne til å svelge fast eller flytende mat eller følelsen av at den sitter fast i spiserøret..
2. Odinophagy er smerte når du svelger. I noen sykdommer kan odnofagi kombineres med dysfagi.
3. En hysterisk klump er en følelse av en "klump i halsen".

Orofaryngeal dysfagi

I denne tilstanden blir det første stadiet av svelging forstyrret. Bevegelse av mat til baksiden av svelget kan være vanskelig. I tillegg kan den normale sekvensen av sammentrekninger av svelget muskelen, lukking av epiglottis, avspenning av den øvre spiserøret i spiserøret og sammentrekning av de stripete musklene i den øvre spiserøret forstyrres på grunn av smerter, volumetrisk dannelse i lumen i spiserøret eller utenfor den, eller på grunn av neuromuskulære forstyrrelser.

Lusorisk dysfagi

Dysfagi utvikler seg i barndommen eller i en eldre alder. I en studie med barium bestemmes tegn på kompresjon av spiserøret utenfra, men for mer nøyaktig diagnose er arteriografi nødvendig. I de fleste tilfeller er ikke behandling nødvendig. individuelle pasienter gjennomgår rekonstruktiv kirurgi.

Epidemiologi av esophageal dysfagia

Litteraturdata om hyppighet og utbredelse av dysfagi i befolkningen er svært begrenset. Med alderen blir dysfagi en hyppigere manifestasjon. I en studie som involverte primærpasienter som henvendte seg til poliklinikker i alderen 62 år og eldre, klaget således 7% av deltakerne på vanskeligheter med å svelge fast føde. Dysfagi ble påvist hos mer enn 33% av pasientene som ble lagt inn på sykehus som snart ble assistert, og hos 30–40% av pasientene på langtidsomsorg (sykehjem osv.). I følge noen estimater er utbredelsen av achalasi - den viktigste krenkelsen av motorisk funksjon av spiserøret 7,9-12,6 per 100 000 befolkning med en deteksjonshastighet på 1 av 100 000.

Det kliniske forløpet av dysfagi varierer avhengig av den underliggende patologien. Ondartede neoplasmer fører for eksempel til dysfagi, og slik dysfagi vil utvikle seg. Symptomatisk progresjon er også karakteristisk for godartede lesjoner, som achalasi og eosinofil øsofagitt. Tvert imot, strukturelle, anatomiske abnormiteter, som Shatskys stenose eller strikturer som følge av gastroøsofageal refluks, er stabile i sine manifestasjoner i mange år til riktig behandling er utført.

Symptomer og tegn på øsofagus dysfagi

Når pasienter prøver å svelge mat, begynner en hoste, mens maten skyves ut gjennom munnen eller nesen, eller den aspireres. Situasjonen er enda verre for væsker enn for fast mat. En "våt" (gurglende, nese) stemme, lett hoste, hevelse i slimhinnene i de øvre luftveiene og aspirasjons lungebetennelse..

Symptomer som indikerer orofaryngeal dysfagi inkluderer vanskeligheter helt i begynnelsen av svelging, hoste eller kasting av mat i nesehulen under svelging, behovet for gjentatt svelging, spytt, følelsen av at "maten stoppet i nakken", "manglende evne til å puste" på hindringstidspunktet når du svelger. Det er viktig å merke seg at kraniale nerver, som kontrollerer musklene som er involvert i svelging, også innerverer strukturene som er ansvarlige for å snakke. I denne forbindelse er dysartri og stemmeendringer mulig hos pasienter. I forbindelse med orofaryngeal dysfagi kan, i motsetning til spiserørsdysfagi, nevnes en historie med hjerneslag eller nevromuskulær patologi..

Ved dysfagi i spiserøret er symptomene vanligvis mindre spesifikke. Selv om pasienter kan indikere stedet i spiserøret der maten sitter fast, med morfologiske forandringer, tilsvarer denne lokaliseringsbetegnelsen som regel ikke sannheten. Hvis hindringen for den frie passasjen av matklumpen vedvarende blir bevart, blir pasienten forstyrret av raping og oppkast, og mat fra mer enn ett inntak finnes i kvisemassen. Pasienter med spiserørsdofagi er mindre utsatt for panikk, og de har nesten ingen symptomer forbundet med dysfunksjon i luftveiene, og har mindre sannsynlighet for å aspirere. Esophageal dysfagi kan være forårsaket av to hovedårsaker: mekanisk hindring og nedsatt motorisk funksjon. I hvert tilfelle er det kliniske bildet annerledes, og dette blir diskutert videre i teksten..

Mekanisk dysfagi i spiserøret uttrykkes vanligvis i episodiske vansker ved svelging av fast mat, tabletter eller en stor matklump. Pasientene indikerer hyppig fastkjøring av individuelle slurker av mat. De, som regel, "vaske av seg den fastlåste biten", vaskes ned med vann for å eliminere ubehag, og fortsetter deretter å spise etter at matklumpen har gått lenger eller brister. Manifestasjoner kan forekomme oftere hvis personen er i forhold der han ikke konsentrerer seg om prosessen med å tygge, for eksempel på en fest eller helt i begynnelsen av et måltid, når de vanligvis spiser raskt. En utmerket situasjon med spiserørsdefagi på grunn av brudd på den motoriske funksjonen til organet. I dette tilfellet oppstår vanskeligheter når du svelger både flytende og fast mat. I motsetning til dysfagi, på grunn av en anatomisk hindring, vises denne typen svelgforstyrrelser når som helst under et måltid; å spytte opp er mer karakteristisk, og ofte etter en slik episode slutter pasienten å spise.

Årsaker til dysfagi i spiserøret

• Nederlaget til sentralnervesystemet. Slag (bulbar eller pseudobulbar lammelse), multippel sklerose, Wilsons sykdom, Parkinsons sykdom, Friedreichs ataksi, ryggmarg, hjernestammsvulster, paraneoplastiske syndromer, medikamentell eller annen rus, forskjellige medfødte og degenerative sykdommer i sentralnervesystemet.
• Skader på det perifere nervesystemet. Polio (bulbarform), difteri, rabies, botulisme, diabetes mellitus, demyeliniserende sykdommer, Guillain-Barré syndrom.
• Skader på neuromuskulære synapser. Myasthenia gravis, Eaton-Lambert syndrom.
• Muskelsykdom. Dermatomyositis, myodystrofi, myotonia, medfødte myopatier, metabolske myopatier (tyrotoksikose, hypotyreose, steroid myopati), DZST, amyloidose.
• Handlingen av giftstoffer. Stivkrampe, botulisme, flåttbåren lammelse, arsen, bly, kvikksølvforgiftning.
• Skader på munnhulen og svelget.

1. Infeksjoner og inflammatoriske sykdommer. Abscesser, tuberkulose, syfilis, borreliose, difteri, rabies, forskjellige virus-, bakterie- og soppinfeksjoner.
2. Volumetriske formasjoner. Svulster, medfødt øsofageal stenose, Plummer - Winson syndrom.
3. Kompresjon av spiserøret utenfra. Beinutvekster i livmorhalsen (deformerende artrose), forstørrede lymfeknuter, forstørret skjoldbruskkjertel, Zenker diverticulum.
4. Skader. Kirurgisk inngrep, fremmedlegemer i spiserøret, kjemisk forbrenning av spiserøret.

Dysfagi er klassifisert som oropharyngeal eller esophageal, avhengig av nivået der det oppstår..

Noen årsaker til orofaryngeal dysfagi:

Noen lesjoner av motoriske nevroner (amyotrofisk lateral mekanisk sklerose, progressiv lammelse av bulbar obstruksjon, lammelse av pseudobulbar)

Noen årsaker til matdysfagi:

Spiserør i spiserøret

Spiserørsdysfagi

Spiserørsdysfagi innebærer vanskeligheter med å flytte matklumpen gjennom spiserøret etter avsluttet svelgning. Årsaken til spiserørsdefagi (følelsen av at maten "sitter" fast bak brystbenet) kan være en hvilken som helst strukturell forstyrrelse eller nevromuskulær sykdom i spiserøret. Hvis pasienten er i stand til å indikere stedet for "fastlåst" langs brystbenet, lar dette deg bestemme det anatomiske området som årsaken til dysfagi er forbundet med; hvis "fast" merkes i det jugulære hakket i brystbenet, kan årsaken til dysfagi bli lokalisert i et hvilket som helst anatomisk område.

Strukturelle forstyrrelser er vanligvis forårsaket av en form for formasjon som begrenser spiserøret i spiserøret (stramhet, hevelse) eller klemmer det utenfra, som forhindrer passering av mat.

1. Squamøs cellekarsinom utgjør omtrent en tredel av alle ondartede svulster i spiserøret. Risikoen for plateepitelkarsinom ser ut til å øke med røyking og alkoholmisbruk. Predisponerende faktorer inkluderer også hode- og nakkesvulster, Plummer-Winson syndrom, arvelig palmar-plantar keratoderma, cardia achalasia og cicatricial esophageal strikturer under kjemiske brannskader.
2. Adenokarsinom utgjør to tredjedeler av tilfeller av spiserørskreft. Det kan utvikle seg med spredning av kreft i hjerteseksjonen i magesekken til spiserøret, fra kjertlene i spiserøret eller, oftest, fra det sylindriske epitel med sylindrisk metaplasia i spiserøret..
3. Kaposis sarkom, lymfom, melanom, metastaser av lungekreft, bukspyttkjertel, bryst, andre organer kan også føre til dysfagi.
4. Godartede svulster i spiserøret er sjeldne, og utgjør bare 10% av svulsten i spiserøret. Oftest utvikler de seg fra neuromesenchymceller. De vanligste godartede svulstene i spiserøret er leiomyomer, som utvikler seg fra glatt muskelvev. Utenfor er slike svulster dekket med vanlig plateepitelig epitel. Når de snakker i spiserøret i spiserøret, fører de til slutt til en betydelig innsnevring av den. Andre godartede svulster, for eksempel fibroadenomer, er sjeldne, men kan være veldig store og påvirke spiserøret over lang tid og forårsake hindring.

1. Cicatricial strikturer dannes oftest i den midtre og nedre delen av spiserøret og oppstår som et resultat av kronisk betennelse forårsaket av gastroøsofageal refluks. Cicatricial strikturer er vanligvis godartede lesjoner, men i tilfelle av sylindrisk metaplasi er malignitet mulig..
2. Spiserør i spiserøret kan oppstå etter kjemiske forbrenninger i slimhinnen når du svelger kaustiske baser og syrer. Slike strengeringer kan være enkelt eller flere.
3. Fremmedlegemer (mynter, nettbrettbatterier osv.) Kan forårsake hindring eller skade i spiserøret ved svelging..

Sirkulær og membranøs stenose i spiserøret er vanligvis representert av tynne ringformede fremspring av slimhinnen i spiserøret i spiserøret. De kan forårsake forbigående dysfagi, spesielt når du svelger fast mat. Stenoser dannes ofte på den øverste delen av spiserøret, og kan kombineres med jernmangelanemi. Sirkulær stenose er ofte funnet i området ved overgangen til spiserøret. Den nedre slimhinnestenose i spiserøret ser ut til å være assosiert med kronisk gastroøsofageal refluks. Noen ganger dannes stenose ikke bare av slimhinnen, men også av et fortykket muskellag.

Eosinofil øsofagitt er en betennelsessykdom som er preget av flere tette ringformede fremspring i spiserøret i spiserøret i hele dens lengde. Eosinofil øsofagitt forekommer vanligvis hos barn og unge, oftere hos menn.

1. Det viktigste symptomet er dysfagi. Fra tid til annen kan mat sitte fast i den innsnevrede spiserøret. Halsbrann og refluks i gastroøsofageal er også mulig (men sjelden)..
2. Diagnostikk. En radiopaque studie av spiserøret med bariumsuspensjon er vanligvis ikke følsom nok til å oppdage fremspring; med fluoroskopi med dobbelt kontrast og svelging av et stykke brød fuktet med bariumsuspensjon, kan de imidlertid være synlige.
3. Esophageal manometri avdekker vanligvis ikke abnormiteter, men noen ganger observeres høye amplitude-sammentrekninger i spiserøret..
4. Under endoskopisk undersøkelse ser spiserøret innsnevret, fremspring i lumen er tydelig synlig. Noen ganger blir det oppdaget strenge forhold. En histologisk undersøkelse avdekker en uttalt eosinofil infiltrasjon av slimhinnen. Dens grad kan variere, men tilstedeværelsen av mer enn 20 eosinofiler i synsfeltet med høy forstørrelse anses som et diagnostisk tegn som indikerer eosinofil øsofagitt. Mindre uttalt eosinofil infiltrasjon observeres også ved andre sykdommer og tilstander, inkludert refluksøsofagitt, parasitt- og soppinfeksjoner, allergiske reaksjoner forårsaket av medisiner, kroniske inflammatoriske tarmsykdommer, sklerodermi, lymfogranulomatose, allergisk vaskulitt.
5. Eosinofil øsofagitt er antagelig forårsaket av sensibilisering av luft eller matallergener ved utvikling av en allergisk reaksjon ved gjentatt kontakt med allergenet. Resultatene av allergitester er imidlertid motstridende.
6. Behandling. Spiserøret utføres, unntatt kontakt med allergener identifisert ved hudprøver. De beste resultatene oppnås ved utnevnelse av inhalerte glukokortikoider (4 pust 2 ganger om dagen, inhalator uten bufferdyse). Behandlingsforløpet er vanligvis 6 uker, remisjon på samme tid varer 4-6 måneder. Fra tid til annen bør behandlingen gjentas..

Kompresjon av spiserøret utenfra. Lumen i spiserøret kan bli innsnevret på grunn av komprimering fra utsiden. Dette kan skyldes følgende årsaker..

1. Mediastinale svulster (primær og metastaser).
2. Brudd på karene og hjertet, for eksempel en unormal lokal subclavian arterie (dysphagia lusoria), aortaaneurisme, kardiomegali.
3. Deformering av artrose i livmorhalsen.
4. Divertikulum i spiserøret. Store divertikulum i spiserøret kan forårsake dysfagi når de blir fylt og strukket av mat og spytt. Favorittstedene for lokalisering av diverticula er over den øvre spiserørs sfhincter (Zencker diverticulum), i den midtre delen av spiserøret (traction diverticula) og mellom den nedre esophageal sphincter og mellomgulvet (epifrenal diverticula). Årsaken til utseendet på Zenker diverticulum og epifrenal diverticula anses å være et brudd på spiserørens bevegelighet. Divertikularer i den midtre delen av spiserøret er vanligvis trekkraftige, dvs. forårsaket av sammensmelting av vegger i spiserøret med omkringliggende organer som et resultat av betennelse eller fibrose (for eksempel med tuberkulose eller sarkoidose), men de kan også være et resultat av nedsatt spiserørs motilitet.

Nevromuskulære og spiserørs motilitetsforstyrrelser. De finnes hos nesten halvparten av pasienter hvor dysfagi ikke kan forklares med strukturelle årsaker. Peristaltikk i disse tilfellene kan være fraværende helt, være svekket, for sterk og konstant eller ukoordinert. Basaltrykket i sfinktområdet kan være for høyt eller for lavt, og sfinkteren kan bli nedsatt ved svelging..

Diagnostisering av spiserørsdysfagi

anamnese

Finn ut om dysfagi oppstår når mat svelges, i hvilken del av spiserøret den er lokalisert og hvor lenge den varer, om det er smerter ved svelging, halsbrann, hoste og vekttap. Den innhentede informasjonen letter den differensielle diagnosen sykdommer ledsaget av dysfagi..

1. Konsekvens av mat som forårsaker dysfagi. Som allerede nevnt, i tilfeller av spiserørs motilitetsforstyrrelser, er dysfagi vanligvis assosiert med både fast og flytende mat helt fra begynnelsen, mens strukturelle forandringer i spiserøret i utgangspunktet gjør det vanskelig å svelge fast mat, og senere, hvis sykdommen utvikler seg og spiserøret i spiserøret smalner, halvflytende og flytende mat.
2. Varigheten og utholdenheten av symptomer er også av diagnostisk verdi. Forbigående dysfagi med bruk av bare fast føde er karakteristisk for den nedre slimhinnestenosen i spiserøret. Hvis pasienten led av halsbrann i lang tid, og da stoppet den og dysfagi dukket opp mens han spiste fast føde, kan dette indikere utviklingen av stramhet i spiserøret. Dysfagi som pågår i flere måneder, ledsaget av vekttap og nedsatt appetitt, kan indikere spiserørskreft.
3. Samtidige sykdommer og tilstander. Ekskluder nevrologiske sykdommer og muskelsykdommer, DZST og andre systemiske sykdommer.

Fysisk forskning

Fysisk undersøkelse kan indirekte hjelpe i diagnosen dysfagi, som er forårsaket av skade på sentralnervesystemet, muskelsykdommer, endokrine lidelser, DZST. Identifisering av svelgbetennelse, volumdannelse i nakken, forstørret skjoldbruskkjertel, avvik fra luftrøret fra midtlinjen, kardiomegali, volumdannelse i den epigastriske regionen kan også hjelpe med diagnosen.

Røntgenstudier

Røntgen av brystet kan også indirekte hjelpe med diagnosen. Når achalasia lanseres med en forstørret spiserør, kan du se en forstørrelse av mediastinal skygge og et væskenivå som reflekterer mat og spytt akkumulert over den nedre øsofagus sfinkter på røntgenbildet. Ved hjelp av røntgen er det også mulig å identifisere volumetriske formasjoner av mediastinum og kardiomegali med utvidelse av hjertekamrene.

Røntgenundersøkelse av den øvre mage-tarmkanalen med bariumsuspensjon og øsofagus røntgenfoto. Som regel er dette de første studiene som har som mål å diagnostisere nøyaktig sykdommer i spiserøret, utført med dysfagi. Pasienten blir bedt om å ta en slurk med bariumsuspensjon eller svelge et stykke brød dynket i det. Radiologisten observerer fremdriften av bariumsuspensjon gjennom spiserøret; resultatene kan også tas på røntgenfilm eller på videokamera (røntgenfoto). Dermed kan bevegelsen av matklumpen fra munnen til magen spores. Denne studien lar deg visuelt vurdere brudd på den muntlige fasen av svelging og arten av peristaltis i spiserøret, for å avdekke gastroøsofageal refluks, samt strukturelle forandringer, inkludert svulster, strikturer, stenose i spiserøret, kompresjon utenfra.

Med achalasia kan du se en strukket spiserør med en koracoid innsnevring i veikrysset mellom spiserøret og magesekken. Samtidige ikke-fremdrivende sammentrekninger av spiserøret (“korketrekkerformet spiserør”) kan indikere spiserør i spiserøret, men de forekommer også hos friske mennesker, spesielt hos eldre.

Endoskopi

En endoskopisk undersøkelse lar deg undersøke slimhinnen og lumen i spiserøret, magen og proksimal tolvfingertarmen. I dette tilfellet kan strukturelle og inflammatoriske forandringer sees. Med endoskopi kan du også se intramural volumetriske formasjoner, for eksempel leiomyom, men biopsi anbefales ikke, fordi når arrdannelse kan slimhinnen vokse sammen med en tidligere mobil svulst og komplisere dens fjerning.

Selv om strikturen er godartet i utseendet, må de ta en biopsi og lage en børsteskraping. For å vurdere arten av striktur og graden av tumorinfiltrasjon, kan du bruke endoskopisk ultralyd.

Undersøkelse av mage og tolvfingertarmen gjør det mulig å utelukke sykdommer, som kan være forbundet med sykdommer i spiserøret eller gi lignende symptomer.

Esophageal manometri

Det utføres hvis pasienten har nedsatt spiserørsmotilitet. Samtidig vurderes avhengigheten av intraesophagealt trykk og peristaltikk på tid når man svelger spytt og vann. Esophageal manometri gjør det mulig å evaluere funksjonen til øvre og nedre øsofagus sfinkter og arten av motiliteten til spiserøret. Pasienten blir bedt om å svelge en sonde, som deretter føres inn i magen. Deretter fjernes sonden gradvis, når hver sensor passerer gjennom den nedre spiserørsfinkteren, og registrerer trykket i den. Peristaltiske bølger som går gjennom spiserøret, blir sekvensielt registrert først av den proksimale sensoren, deretter av de midterste og distale. Normalt registrerer sensorer den sekvensielle passasjen til en peristaltisk bølge. Hvis samtidige, gjentatte sammentrekninger registreres, av deres varighet og amplitude, er det mulig å bestemme arten av forstyrrelser i spiserørs motilitet. I det øyeblikket når den midtre eller distale sensoren passerer den nedre øsofagus sfinkteren, er det mulig å identifisere forholdet mellom peristaltiske sammentrekninger og avspenning av sphincteren.

Komplikasjoner av spiserørsdefagi

Dysfagi kan føre til aspirasjon av mat, spytt eller begge deler. Aspirasjon kan forårsake lungebetennelse; gjentatt aspirasjon kan føre til kronisk lungesykdom over tid. Langvarig dysfagi fører ofte til utilstrekkelig ernæring og vekttap..

Spiserør dysfagi behandling

Orofaryngeal dysfagi

Behandlingen avhenger av årsaken til dysfagi.

1. Systemiske sykdommer.
2. Ved nevrologiske lidelser krever pasienter spesiell omsorg og oppmerksomhet mens de spiser, inkludert matens konsistens, overvåking av bagasjerommet, hodet og nakken under spising, størrelsen og frekvensen i svelget og forhindring av aspirasjon. Under måltidene skal pasienten sitte i sengen eller på en stol rett. Skiver med mat og slurker skal være små. Ofte er det lettere for slike pasienter å svelge tykke væsker eller purémat enn vanlige væsker. Du kan ikke gi dem krydret og sur mat, samt te, kaffe og alkohol. For å redusere risikoen for aspirasjon av mageinnhold, skal pasienten ikke ha spist på 1-3 timer etter å ha spist.