Godartede brystsvulster hos kvinner

Hallo, hvis du lurer på: en godartet brystsvulst hos kvinner er en onkologi, så har en dame med bysteproblemer dukket opp i ditt nærmiljø og hele familien er under stress og venter på en leges dom. La oss finne ut av det.

Godartede svulster og onkologi

Ordet “onkologi” blir av mange oppfattet som et synonym for kreft (brystkreft). Dette er en stor feil. Alle svulster (godartede og ondartede) blir studert, diagnostisert og behandlet ved onkologi..

Hva er en godartet brystsvulst? Hva er de og hvilken behandling som finnes i dag?

Så godartede svulster er en hel gruppe volumformasjoner som vokser fra brystvev. De kan være diffuse, nodale, blandede. Men deres viktigste funksjon er mangelen på en tendens til invasjon (penetrasjon, spiring) i det omkringliggende vevet. Disse godartede neoplasmer er forskjellige forskjellig fra ondartede.

ICD-10-kode for slike patologier D24, med unntak av mastopati (N60) og brysthud (D22.5 og D23.5).

5 typer godartede brystformasjoner

Onkologer bruker histologisk (etter cellestruktur) klassifisering for å gjøre det lettere å jobbe med ikke-kreftformede neoplasmer i brystkjertelen (MF). Denne gruppen inkluderer:

1. Epiteliale svulster. Dette er forskjellige adenomer (rørformet, dannet fra nippelvev, ammende) og papillomer (intraductal, dvs. intraductal).
2. Andre neoplasier som påvirker det myke vevet i brystet, overhuden, dermis. Denne gruppen inkluderer lipomer (neoplasmer av fettvev) og hudsvulster..
3. Blandede vekster. Dette er neoplasier dannet av binde- og epitelvev. I denne gruppen finner du fibroadenom, inkludert en bladformet eller phyloid formasjon (farlig med tanke på malignitet).
4. Dysplasi av bryst eller mastopati i nodulær eller diffus form.
5. Tumorlignende formasjoner. Denne variasjonen inkluderer ikke-proliferativ (ikke assosiert med cellemultiplikasjon) utdanning. Vanligvis er dette patologier av inflammatorisk art, ektasi eller unormale forhold i brystets struktur og utvikling, for eksempel hamartom..

Klassifiseringen hjelper leger, men ikke personer uten medisinsk utdanning. Og spørsmålet oppstår som vi vurderte i neste ledd.

Hvordan skille godartet neoplasi fra kreft?

Hvordan skille fra ondartet godartet neoplasi? Leger gjør dette, og evaluerer resultatene av en visuell undersøkelse, maskinvare og laboratorietester. Forskningsmetoder vi vil vurdere i avsnittet "Diagnostics".

Vi vil fortelle leseren at for det første godartede neoplasmer ikke metastaserer (de sprer seg ikke med strømmen av blod eller lymfe for å spire i andre organer).

For det andre vokser de ikke inn i nabovevet, de vokser, bare skyver dem fra hverandre.

For det tredje er det tegn på brystkreft påvist av leger under undersøkelse og palpasjon av brystet:

• "Appelsinskall";
• tilbaketrekning av brystvorten;
• umblication (trekke huden over forseglingen);
• vedheft til omgivende vev (Payrs symptom);
• symptom på stedet (presset på brystet over formasjonen, det var en midlertidig "bukk");
• utdanning kjennes både stående og lyver (Koenig symptom);
• hud ruhet og magesår;
• Pribram-symptom (trukket av brystvorten og selet fulgte).

Hvis det ikke er slike tegn, gratulerer, har du sannsynligvis ingen kreft. Men det er nødvendig å verifisere dette laboratoriet og maskinvaren.

Patologidiagnostikk

Diagnostiske metoder for bryst neoplasi er forskjellige og ganske nøyaktige. Inkluderer avhør, undersøkelse, blodprøver og maskinvaremetoder for å undersøke mistenkelige områder av brystet.

De viktigste metodene for å studere bystevev er:

1. Ultralyd Doppler-ultralyd.
2. Bryst ultralyd.
3. Røntgenundersøkelser (mammografi, duktografi, pneumocystografi, etc.).
4. Cytologiske studier (studien av biomateriale "utvunnet" ved trepan-biopsi eller aspirasjonsmetode).

Sørg for å gjøre blodprøver for hormoner og tilstedeværelsen av tumormerker. Oftest er dette CA 15-3 glykoproteiner.

Om nødvendig kan pasienten få tilbud om ytterligere diagnostiske metoder: CT, MR, elektroimpedans mammografi, scintigrafi eller radiotermometri.

Når du kan mistenke en brystsvulst?

Er det noen symptomer som mistenker en svulst i seg selv på et tidlig stadium av veksten? Dessverre vokser mange godartede neoplasier asymptomatisk og "deklarerer" seg når de når store størrelser og begynner å komprimere omkringliggende vev og forårsake smerter.

Derfor anbefales kvinner i alle aldre å gjøre månedlige brystsundersøkelser og skynde seg til mammologen hvis de finner:

• sel i vevet i brystet;
• asymmetrier av kjertlene;
• endringer i hudens tilstand;
• utslipp av brystvorten.

Hvis det er vondt i brystet ditt før din periode, og enda mer uten sammenheng med syklusen, men du ikke føler noe i vevet i kjertelen, bør du likevel gå til legen.

Behandlingsmetoder

Behandlinger av godartet neoplasi kan være konservativ eller kirurgisk. Valget avhenger av flere kriterier:

• fra veksten i utdanning;
• histologiresultater for å bestemme hvilken type svulst;
• ubehag forårsaket av gjengroing av vev;
• fra pasientens ønske.

Raskvoksende, ondartede eller store formasjoner og knuter krever vanligvis fjerning. Hormonavhengige neoplasmer (mastopati i diffus form) kan behandles konservativt.

Med små knuter er ikke behandling nødvendig, legen velger en vent-og-se-taktikk og observerer ganske enkelt formasjonen. Hvis den ikke vokser, ikke berør den.

Kirurgi er obligatorisk for rask tumorvekst, høy risiko for malignitet (for eksempel som ved bladformet fibroadenom) og påvisning av celleatypi ved en biopsi..

Kirurgi kan være minimal (tumoroppslamming), som påvirker sunt vev (sektoriell reseksjon) og totalt (fjerning av kjertelen).

I dag finnes det også moderne minimalt invasive metoder for å bli kvitt neoplasi (kryodestruksjon, laserkorreksjon og andre)..

La meg si farvel på dette. Abonner på nyhetsbrevet vårt for ikke å gå glipp av nye artikler og invitere venner gjennom sosiale nettverk.

Brystfibrroadenomkirurgi: indikasjoner, oppførsel, restitusjon etter

Forfatter: Averina Olesya Valerievna, kandidat i medisinsk vitenskap, patolog, lærer ved instituttet pat. anatomi og patologisk fysiologi, for Operasjon.Info ©

Fjerning av brystfibrroadenom er en ganske vanlig operasjon i praktisering av mammologkirurger. Kirurgisk behandling av denne godartede svulsten regnes som den eneste radikale måten å bli kvitt sykdommen fullstendig..

Fibroadenoma er en av de vanligste godartede hormonavhengige brystsvulstene. Oftest oppdages det hos unge kvinner og jenter, og i de fleste tilfeller finner pasientene det selv når de føler orgelet.

Panikk hvis det er en begrenset innstramming i brystet, er ikke verdt det. Det er sannsynlig at dette er fibroadenom, som ikke er vanskelig å fjerne. Imidlertid blir mange kvinner trukket til å besøke lege, redd for å høre en skuffende diagnose. Mens den potensielle pasienten til mammologen ikke tør å vise utdanning til en spesialist, vokser svulsten, og sjansene for minimalt invasiv kirurgi blir mindre og mindre. Jo større svulst, jo mer omfattende blir operasjonen, og jo mer uttalt kan den estetiske defekten være.

Med tanke på at fibroadenom oppstår med hormonell ubalanse, er medisineterapi foreskrevet for behandling av svulsten, men det skal ikke håpes at sykdommen vil passere av seg selv. Konservativ behandling er kun rettet mot å normalisere hormonelle nivåer og forhindre tilbakefall av tumor, mens kirurgisk inngrep vil være den mest rasjonelle måten å fjerne en eksisterende utdanning..

Indikasjoner og kontraindikasjoner for kirurgi

Kirurgisk behandling av fibroadenom er nødvendig hvis:

• Diagnostisert bladlignende rekke patologier med uforutsigbar med hensyn til malignitet og rask vekst;
• Formasjonens diameter når 2 eller flere centimeter;
• Brystkjertelen deformeres av en stor neoplasma;
• Svulsten vokser raskt;
• Det er umulig å eliminere malignitet fullstendig;
• Pasienten er gravid eller ønsker å bli gravid i nær fremtid;
• Kvinnen vil selv kvitte seg med svulsten, uansett hvilken størrelse og struktur hun måtte være..

Gravide anbefales å fjerne fibroadenom i brystene ikke tidligere enn etter 12 ukers svangerskap, når fosterets organer og systemer dannes, og effekten av medisiner og kirurgisk traumer på dem ikke vil være så ødeleggende.

I prinsippet kan selve tilstedeværelsen av nodulær dannelse i brystkjertelen være nok til å planlegge kirurgisk behandling. De fleste moderne kirurger har en tendens til det som optimale og nødvendige, og avviser forventningsfulle taktikker, som bare fører til en økning i tumorstørrelse.

I tillegg til å evaluere bevisene, er det viktig å analysere mulige risikoer og hindringer for operasjonen, som kan omfatte:

1. Alvorlige sykdommer i indre organer - lever, nyrer, hjerte, lunger;
2. Dekompensert diabetes mellitus;
3. Koagulerende patologi;
4. Pustulære og andre hudlesjoner på stedet for påståtte snitt;
5. Akutte infeksjoner;
6. Ondartet svulst - en operasjon utføres, men i en annen skala og av en onkolog;
7. Graviditet i første trimester (etter legens skjønn).

Et hinder for kirurgi kan være en kvinnes manglende vilje til å gjennomgå kirurgiske inngrep. I dette tilfellet er legenes oppgave å formidle til pasienten informasjon om trusselen som svulsten kan medføre, uten å være i stand til å løse seg selv, uansett hva kvinnen prøver å behandle seg selv.

Video: brystfibrroadenom, indikasjoner for kirurgi

Forberedelse til kirurgi og metoder for smertelindring

Anestesi er en forutsetning for ethvert kirurgisk inngrep. Når det gjelder fibroadenomer i brystet, kan det være lokalt og generelt. På grunn av den høyere risikoen for komplikasjoner brukes generell anestesi relativt sjelden - i tilfelle sektorielle eller totale reseksjoner, noe som innebærer en tilstrekkelig varighet og høy invasivitet av operasjonen.

Enukleation av noder, laserfjerning av svulsten utføres under lokalbedøvelse, noe som gir færre bivirkninger og raskere rehabilitering. Så utflod etter fjerning av svulsten under lokalbedøvelse er mulig samme dag.

Uavhengig av type anestesi, vil pasienten ha preoperativ forberedelse, inkludert en standard liste over generelle kliniske og instrumentelle undersøkelser, samt konsultasjoner av en terapeut, kirurg og spesialistspesialister. Hvis anestesi er vanlig, vil flere tester måtte tas på grunn av høyere risiko for komplikasjoner med utilstrekkelig kvalitetsforberedelse.

Med lokalbedøvelse er det nødvendig:

• Generelle og biokjemiske blodprøver;
• urinanalyse;
• Bestemmelse av blodgruppe og Rh-faktor;
• Blodkoagulasjonstest;
• Tester for syfilis, HIV, hepatitt;
• EKG;
• Resultatet av fluorografisk undersøkelse;
• Ultralydundersøkelse av melkekjertelen;
• Punktering av en neoplasma med resultatet av en cytologisk analyse.

Pasienter med en alder som nærmer seg 40 år, i stedet for en ultralydsskanning, kan et mammogram ordineres, noe som gir mer nøyaktig informasjon om kjertelens tilstand i alder før og etter overgangsalderen. Hvis operasjonen vil bli utført under generell anestesi, må du i tillegg til ovennevnte undersøkelser i tillegg konsultere med smale spesialister - en endokrinolog, kardiolog, etc. Den endelige konklusjonen er gitt av terapeuten.

diagnostiske metoder for fibroadenomas

Etter å ha bestemt helsetilstanden og med tilstedeværelsen av terapeutens konklusjon, går kvinnen til mammutkirurgen, som er bestemt med operasjonsteknikken. Anestesilegen under samtalen finner ut informasjon om kronisk patologi, tilstedeværelsen av allergier, tidligere opplevelse av anestesi. Blødninger, E-vitamin avlyses minst en uke før operasjonen for å forhindre blødning.

På den bestemte dagen kommer en kvinne til klinikken, skifter klær der, kirurgen undersøker henne igjen og på operasjonssalen påfører markeringer under kontroll av ultralyd, noe som øker nøyaktigheten av manipulasjoner på kjertelen. Dette vil bli fulgt av anestesi og selve operasjonen.

Metoder for å fjerne brystfibrroadenom

Kirurgen velger metoden for å fjerne brystfibrroadenom basert på størrelsen på neoplasma, lokalisering, morfologiske trekk og sannsynligheten for ondartet transformasjon. Gitt at svulsten i prinsippet er godartet, og overdreven eksisjon av vevene kan provosere utseendet til en kosmetisk defekt, velges den mest skånsomme teknikken om mulig.

I dag brukes flere typer operasjoner for brystfibrroadenom:

1. enucleation;
2. Seksjonell reseksjon;
3. Laserfjerning (ablasjon);
4. Total kjeksreseksjon.

Kirurgisk tilgang bestemmes av størrelsen, plasseringen av fibroadenom og pasientens ønsker. Det mest kosmetisk fordelaktige regnes som paraareolar når kuttlinjen går langs det paranasale feltet buet. Eksisjon av sektoren utføres med et kutt i projeksjonen av neoplasma. Axillary tilgang er også mulig..

En operasjon for å fjerne fibroadenom gjennomgår en planlagt prosedyre, i operasjonssalen er det bedre hvis det ikke blir utført av en vanlig kirurg, men av en spesialist i mammologi eller en onkolog med erfaring i brystkjertelen. Med lokalbedøvelse er kvinnen våken og kan kontakte kirurgen, med generell anestesi, hun sover under påvirkning av medisiner.

Under enhver form for kirurgi på fibroadenom i brystet, virker kirurgen i stadier:

• Den behandler huden med jod eller etanol, introduserer en lokalbedøvelse - i dette øyeblikket kan pasienten føle ubehag eller til og med smerter fra en nål som stikker hull i huden;
• Etter fullstendig anestesi blir det gjort snitt og eksisjoner av patologisk endret vev;
• Lagvis suturering av snitt, som slutter med installasjon av drenering, påføring av et kosmetisk sutur og bandasje.

Metoden for enucleation er en av de minst traumatiske måtene å redde pasienten fra utdanning, og essensen er bare eksisjon av tumorvevet. Enucleation er bare mulig når det ikke er den minste tvil om at svulsten er godartet, ellers kan det hende at denne operasjonsmengden ikke er nok.

Enukleation utføres under lokalbedøvelse, krever ikke sykehusinnleggelse, og om kvelden på dagen for inngrep kan en kvinne trygt forlate klinikken. Teknikken for å hale et fibroadenomsted inkluderer:

1. Tegning av en markering i henhold til plasseringen av knuten eller knutene under kontroll av ultralyd, noe som gir høy nøyaktighet når det gjelder å bestemme lokaliseringen og størrelsen på det utsnittte vevet;
2. Behandling av huden med antiseptika, produktet av snittet langs paralosa eller i projeksjonen av fibroadenoma;
3. Eksisjon av tumorvev med en elektrokoagulator eller skalpel, koagulering av blødende kar;
4. Suturer, behandler det med et antiseptisk middel og dekker med en steril bandasje, om nødvendig - installer en drenering.

For å sikre et godt kosmetisk resultat, bruker kirurgen tilgang gjennom bukhinnen, siden det postoperative arr i dette området vil være praktisk talt usynlig. I noen tilfeller er det gjennom et slikt snitt mulig å trekke ut ikke ett fibroadenom, men flere samtidig. Hvis den indikerte tilgangen er problematisk, noe som skjer ganske sjelden, vil kirurgen bli tvunget til å foreta et hudsnitt over selve svulsten.

Det andre tiltaket for å gjøre arret mindre merkbart vil være påføringen av kosmetiske intradermale suturer. Det indre vevet sutureres av absorberbare suturer, og huden blir sydd med normale, overlagret intradermalt, samtidig som det sikrer nøyaktig samsvar med hudkantene. Sting på huden må fjernes..

Seksjonell reseksjon er mer traumatisk, siden den innebærer fjerning av en hel sektor av brystkjertelen der en neoplasma er funnet. Det krever vanligvis generell anestesi og grundigere forberedelse enn enukleation..

Fjerning av brystsektoren med fibroadenom er berettiget når spesialister ikke helt kan utelukke muligheten for ondartet vekst (det er tegn på celleatypi i dannelsen av en biopsi), men det er ingen kreft som sådan i brystet ennå. Under sektoriell reseksjon (lumpektomi), fjerner kirurgen vevet i neoplasma og kjertel, og støtter opptil 3 cm til periferien til fibroadenoma.

Sektoral reseksjonsteknikk inkluderer:

• Markering under kontroll av ultralyd, som ved enukleation, hudbehandling med antiseptika;
• Huden og det subkutane vevet åpnes av semi-ovale snitt, derimot gjøres et ekstra snitt, 3 cm innrykk fra kanten av neoplasma;
• Eksisjon av brystkjertelsektoren med fibroadenom;
• Grundig hemostase, lagdelte sårstenging, antiseptisk behandling, bandasjeavslutning.

sektoriell reseksjon for brystfibrroadenom

Etter sektoriell reseksjon forblir pasienten på klinikken de neste to til tre dagene for observasjon, stingene fjernes tradisjonelt etter 7-10 dager. Som ved enukleation blir en intradermal kosmetisk sutur påført, noe som gir et godt estetisk resultat.

Det er verdt å merke seg at fjerning av sektoren kan føre til asymmetri av brystkjertlene på grunn av eksisjon av et stort volum av vev, derfor kan påfølgende kvinner bli tilbudt proteseimplantasjon, lipofylling og andre metoder for å gjenopprette en akseptabel bryststørrelse.

Total brystreseksjon, eller mastektomi, er den mest radikale måten å behandle fibroadenom, hvis indikasjoner er strengest. Mastektomi er ekstremt sjelden med godartede prosesser i brystet, men kirurger blir tvunget til å utføre den hvis mer enn en stor node er funnet, raskt voksende eller ondartet. Når det gjelder phyloid fibroadenomas av store størrelser, er mastektomi operasjonen du velger.

Under en total reseksjon blir en kjertel med fiber skåret gjennom et snitt i huden, og lymfeknuter og til og med muskler fjernes i henhold til indikasjoner. På grunn av det betydelige volumet av vev som er fjernet og den høye sykeligheten, utføres total brystreseksjon bare under generell anestesi og etter nøye forberedelse av pasienten, inkludert psykologisk. Med en mastektomi løses alltid spørsmålet om den påfølgende eliminering av en ekstern defekt - implantasjon av proteser, plastisk rekonstruktiv kirurgi, spesialundertøy, etc..

En av de nyeste måtene å behandle godartede brystsvulster er laserablasjon. Den brukes i alle former for fibroadenomer i brystet, er minimalt invasiv og tolereres godt av kvinner. Ved hjelp av en laser oppnår kirurgen lokal oppvarming av vev med en fokusert lysstråle, som ødelegger svulsten.

Teknikken for laserfjerning av brystfibrroadenom består i å introdusere en strålingskilde gjennom et lite snitt i huden. Inngrep krever obligatorisk ultralydkontroll, som gjør det mulig å dirigere lysstrømmen nøyaktig i svulsten uten å skade sunt vev. Anestesi - lokal.

Et viktig kosmetisk resultat anses som en viktig fordel med laserablasjon: etter behandlingen gjenstår bare et lite, knapt merkbart arr, og det fjernede tumorvevet gjenopprettes sunt i løpet av de neste månedene. Det er tydelig at denne metoden bare kan brukes på små og absolutt godartede svulster..

Laserbehandling anses som trygg, gir et minimum av komplikasjoner, ledsaget av en rask og smertefri rehabilitering. Den eneste ulempen er den relativt høye kostnaden for prosedyren og behovet for utstyr og trent personell.

Postoperativ utvinning og mulige komplikasjoner

Den postoperative perioden hos pasienter som gjennomgikk fjerning av brystfibrroadom, går vanligvis gunstig. Den første dagen er sårhet mulig, som fjernes ved bruk av smertestillende midler og betennelsesdempende medisiner, foreskrives antibakterielle medisiner i henhold til indikasjoner. For å redusere ødem og forhindre hematom påføres is på kjertelen.

I løpet av den første uken kan blåmerker vises på brystet, spesielt hvis flere svulster er fjernet samtidig. Dette symptomet bør ikke forårsake panikk, da det går over av seg selv, men likevel vil det ikke være overflødig for legen å utelukke alvorligere komplikasjoner.

Gitt den store majoriteten av pasientene i ung alder og viktigheten av et kosmetisk resultat av behandlingen for dem, bruker kirurger intradermale suturer fra selvabsorberbare suturer, som er pålitelige, slik at du kan ta en dusj noen dager etter operasjonen.

Med inngrep fra paraareolar tilgang, gjenstår en sutur på omtrent halvannen centimeter i lengde, som er praktisk talt usynlig. Hvis snittet lå over svulsten, vil et tynt arr forbli. For å forbedre arrens estetikk er det mulig å bruke konservative metoder og kosmetiske prosedyrer som akselererer resorpsjonen av arrvevet.

Før de fjerner stingene, hvis de ble brukt med ikke-absorberbart materiale, behandler pasienten daglig såret med et antiseptisk middel og overvåker tilstanden til det omkringliggende vevet, og observerer maksimal hvile. I løpet av denne perioden, dag og natt, er det bedre å bruke en bomullsstøtte-BH. Innen den syvende og dagen skal du besøke en kirurg for å fjerne maskene. Etter denne manipulasjonen vil smertene forsvinne nesten fullstendig, du kan ikke være redd for å ta en dusj.

Gjenopprettingsperioden varer omtrent en måned. På dette tidspunktet er en kvinne bedre å forlate tung fysisk anstrengelse, løpe, besøke badet og badstuen. Ultrafiolett bestråling av brystet er ikke spesielt anbefalt, verken i solarium eller på stranden. Ultraviolett kan ikke bare forårsake uønsket arrpigmentering, men også provosere et tilbakefall av svulsten.

Vevet i formasjonen oppnådd under operasjonen blir nødvendigvis sendt til en histopatologisk undersøkelse for nok en gang å sørge for at prosessen er godartet og stille en endelig diagnose. Før suturene fjernes, blir pasienten sykemeldt, men uførhetens varighet bestemmes individuelt basert på kompleksiteten i operasjonen og løpet av den postoperative perioden..

Tilstedeværelsen av fibroadenoma eller tilstanden etter fjerning av svulsten er ikke i strid med kvinnens ønske om å bli gravid, men legene advarer: det er bedre å planlegge en graviditet etter å ha normalisert hormonelle nivåer og fjernet svulsten. Hvis det er fibroadenom, er det bedre å bli kvitt det på forhånd, siden det under graviditet mest sannsynlig vil øke, og under amming kan det komprimere kanalene i kjertelen og forårsake komplikasjoner..

Etter operasjonen tar det vanligvis omtrent et år å komme seg, hvoretter du i mangel av tilbakefall trygt kan tenke på barnet. Fibroadenomfjerning påvirker ikke den påfølgende produksjonen av morsmelk..

Hvis det er vondt i brystet etter fjerning av fibroadenom og smertene intensiveres, blir det frigjort noe væske, blod eller puss fra snittet, kroppstemperaturen har økt, hevelsen øker, så skal kirurgen umiddelbart se kirurgen for å utelukke komplikasjoner. Blant de siste er mulig:

1. Blødning og hematom;
2. Seromer (akkumulering av intercellulær væske) i sårområdet;
3. Bli med i en sekundær infeksjon og suppuration;
4. Dannelse av keloid arr (skåret ut kirurgisk);
5. sømmer.

Noen kvinner føler komprimering etter fjerning av fibroadenom, noe som kan indikere dannelse av bindevev på stedet for den utskårne svulsten. På den annen side er det problematisk å utelukke muligheten for komplikasjoner i form av et hematom eller abscess uten legeundersøkelse. Derfor er det bedre å konsultere en mammolog med eventuelle seler.

Blant de negative konsekvensene er tilbakefall, hvis sannsynlighet ikke er så mye forbundet med de tekniske egenskapene ved operasjonen som med hormonelle forandringer som ikke er løst konservativt. Gjentakende svulster vokser ofte i andre områder av kjertelen, og ikke i stedet for en allerede fjernet.

I tillegg kan en kosmetisk defekt være en spesifikk konsekvens - asymmetri av brystet, endring i form og størrelse. Dette fenomenet blir møtt av pasienter som har store svulster med en relativt liten bryststørrelse. For å rette opp endringene, foreslår spesialister rekonstruktive plastiske kirurgiske inngrep, implantatplassering, lipofylling eller hyaluronsyre administrering.

Kirurgi for å fjerne brystfibrroadenom kan utføres gratis på et statlig sykehus, men mange kvinner foretrekker betalt behandling, noe som gjør det mulig å velge en klinikk, kirurg og tumor eksisjonsteknikk.

Kostnaden for å fjerne svulsten under lokalbedøvelse, med forbehold for påfølgende morfologisk undersøkelse, er omtrent 10-12 tusen rubler, omtrent 3000 rubler må betales for å snakke ut hvert påfølgende fibroadenom. Kirurgi under generell anestesi koster dobbelt så mye. I Moskva er prisene høyere - i gjennomsnitt 35 000, og i noen klinikker når kostnadene 70 000 rubler. Å fjerne fibroadenoma med en laser vil koste pasienten omtrent 30 tusen rubler.

Brystsvulstfjerning

Brystsvulst er en av de vanligste sykdommene blant den kvinnelige befolkningen. Men ikke øyeblikkelig få panikk. Først av alt er det nødvendig å konsultere en spesialist som vil korrekt diagnostisere, bestemme graden av utviklingen av sykdommen og foreskrive adekvat behandling. Operasjonen for å fjerne en brystsvulst er en metode for å behandle ikke bare ondartede, men også godartede formasjoner. Kirurgisk inngrep innebærer fjerning av fettvev med lymfeknuter, og i noen tilfeller brystmuskler.

Brysttumor kirurgi

For tiden bruker leger to hovedtyper av kirurgisk inngrep:

• Organbesparende operasjon - innebærer fjerning av en brystsvulst hos kvinner med en liten del av sunt vev, mens organet som svulsten utvikler seg er bevart. Som regel får pasienten da strålebehandling..
• En mastektomi er en operasjon der hele det berørte organet fjernes for å behandle kreft. Det er en komplett (enkel) og modifisert radikal mastektomi. I det første tilfellet fjernes hele orgelet sammen med brystvorten. I dette tilfellet er risikoen for celledegenerasjon til kreft veldig lav. I det andre tilfellet fjernes også aksillære lymfeknuter og slimhinnen i brystmusklene. En slik intervensjon er nødvendig når kreftceller finnes i mer enn ett område, eller når svulsten er veldig stor i forhold til brystets størrelse.

Med riktig tilnærming, i forhold til risikoen for tilbakefall, skiller ikke organbevarende operasjoner med påfølgende strålebehandling og mastektomi seg. Fra et kosmetisk synspunkt har imidlertid den første typen kirurgi klare fordeler..

Først etter diagnosen, som inkluderer generelle og biokjemiske blod- og urintester, ultralyd, EKG, obligatorisk biopsi og mammografi, bestemmer legen en kirurgisk prosedyre. De fleste fagpersoner insisterer på kirurgi hvis følgende komplikasjoner eksisterer:

• Det er betennelse;
• Kvinnen har mange svulster;
• Det er en purulent lesjon av orgelet;
• Det er flere cyster;
• Progressiv brystkreft og mer.

Forberedelsen begynner om to uker: du må slutte å ta antikoagulantia; antibiotika blir introdusert i kroppen kvelden før, det anbefales ikke å spise i 12 timer, og det er nødvendig å rengjøre tarmene. Pasienten får generell anestesi i en spesialisert avdeling. Kirurgen påfører markeringer på huden og gjør snitt med en skalpell. Huden eksfolierer gradvis fra melkekjertelen, og deretter skilles den fra musklene. Etter fullføring av svulstfjerningstrinnet, stopper blødningen, et dreneringsrør installeres, en steril bandasje påføres.

Rehabiliteringsperioden avhenger helt av pasientens kroppstilstand. Etter halvannen time er det allerede lov til å gå, men smertene gjenstår i flere dager. Fysisk aktivitet, plutselige bevegelser er kontraindisert, og du kan ikke løfte hendene opp. Drenering fjernes etter omtrent fem dager. I løpet av de første dagene kontrollerer legen ansamlingen av blod og lymfevæske, og overvåker også den generelle tilstanden i kroppen. Suturer fjernes 10.-12. Deretter påføres en stram bandasje rundt brystet, som må bæres i en måned. To måneder senere, hvis det ikke er noen komplikasjoner, kommer kvinnen tilbake til sin vanlige livsrytme.

Etter operasjon for å fjerne en brystsvulst

De første dagene vises en følelse av ubehag i nakken og ryggen. Ofte har pasienter nummenhet i armer, bryst, skuldre og armhuler. Men slike symptomer forsvinner gradvis etter noen dager. Spesielle helbredelsesøvelser hjelper også til å bli kvitt ubehag..

I den første uken kan det utvikle seg suppurasjon av såret, som er ledsaget av rødhet i huden, hevelse og en økning i kroppstemperatur. I en slik situasjon må du umiddelbart varsle legen for å unngå ytterligere komplikasjoner.

Hvis lymfostase dannes etter noen måneder, kan dette indikere utseendet på metastaser eller tilbakefall. I dette tilfellet foreskrives enten behandling eller gjentatt intervensjon av kirurgen.

Psykologiske problemer forekommer også hos kvinner i den postoperative perioden: depresjon, utvikling av et mindreverdighetskompleks med mer. For å forhindre denne tilstanden, anbefales det å gjennomgå psykologisk trening. Beroligende midler, antidepressiva og psykokorreksjon er foreskrevet av en spesialist i rehabiliteringsperioden..

Godartet brystsvulst. Behandling

Tumorformasjoner i brystet er en patologisk spredning av vevet. Godartede seler, i motsetning til ondartede, smelter ikke sammen med huden.

Faktorer som provoserer utseendet og utviklingen av godartede neoplasmer i melkekjertlene:

• arvelighet;
• brudd på det endokrine systemet;
• sykdommer i urinsystemet;
• eksponering for stråling;
• brystskader;
• giftighetforgiftning på jobb.

Oftere vises brystsvulster hos kvinner som har hatt mer enn en abort, ikke fødte og ikke ammet til riktig tid. Alder blir også en faktor som bestemmer utseendet til en bestemt form for svulst.

Så, kvinner i alderen 35-50 får diagnosen lipomer og mastopati, etter 35 år - med en cyste på 20-35 år - med fibroadenom. Når det gjelder det intraductale papilloma, er ikke forekomsten avhengig av alder.

Andre faktorer som kan øke risikoen for sykdommen ⏤ overvekt, misbruk av en solseng eller soling på stranden, langvarig depresjon, dårlige vaner.

I de fleste tilfeller er det ikke nødvendig å behandle godartede neoplasmer ved fjerning. En lege kan for det første foreslå en observasjonstaktikk, der essensen er redusert til regelmessige undersøkelser og undersøkelser, der du kan bekrefte fraværet av tumoraktivitet.

Hvis svulsten i brystet er stor, forårsaker fysisk og moralsk ubehag, kan den bli til ondartet, det vil si at det er fornuftig i operasjonen. Følgende er vanlige godartede brystsvulster, deres symptomer og behandlingsalternativer..

mastopati

Under det generelle uttrykket "mastopati" er det omtrent 50 typer godartede svulster i brystet som har lignende symptomer. Sykdommen rammer kvinner i alderen 30 til 50 år, siden kroppen i løpet av denne perioden gjennomgår hormonelle forandringer.

Blant de vanlige typene mastopati, fibrose, skleroserende adenose, diffus polycystisk og adenose kan skilles ut.

Symptomene på sykdommen virker sterkere før menstruasjonen, etter at syklusen er avsluttet. Identifiser mastopati ved hjelp av ultralyd, behandlingen vil avhenge av den spesifikke typen svulst.

fibroadenoma

En slik godartet brystsvulst oppdages ofte hos kvinner under 35 år. Svulsten har en åpenbar form, palpasjon føles som en bevegelig ball, vokser sakte. Årsakene til svulsten - hormonell ubalanse, brystskade.

Fibroadenomer er klassifisert som bladformede og vanlige. Den første typen er utsatt for degenerasjon til en ondartet formasjon. Det er mulig å identifisere fibroadenom ved hjelp av ultralyd, mammografi. Det eneste behandlingsalternativet for fibroadenom er fjerning av en godartet brystsvulst..

Intraduktale papillomer

En slik svulst er en underart av nodulær mastopati, oppstår på bakgrunn av nedsatt metabolisme. En kvinne kan mistenke en slik sykdom på grunn av smerter i brystet når hun trykkes, utslipp av grønnbrun farge fra brystvortene, generelt ubehag.

Intraduktale papillomer kan påvirke både en brystkjertel, og begge samtidig. For å oppdage sykdommen brukes galaktografi (røntgen med et kontrastmiddel). Behandling innebærer kirurgi.

Brystcyste

Blant faktorene som provoserer dannelse av cyster i brystet, hersker hormonell ubalanse eller aldersrelaterte forandringer i kroppen, inflammatoriske sykdommer..

Fakta er at etter 35 år i brystet hos kvinner erstattes kjertelvev av fiber og fett (oftere - fett). Etter begynnelsen av overgangsalderen når prosessen sitt høydepunkt - kjertelvevet er fullstendig erstattet av fettvev med partisjoner av fibrøst bindevev.

Eksponering for hormoner forstyrrer utstrømningen av sekresjoner fra kanalene, og fremkaller stagnasjon i alveolene. De utvider seg, blir til hulrom, i hver av dem er det en kjertelhemmelighet.

Med små cyster er en kvinne foreskrevet medisiner som regulerer den hormonelle bakgrunnen. Hvis cysten er ganske stor, utføres en punktering for å pumpe ut væske fra cysten, og en medisin blir introdusert på sin plass som fremmer liming av vegger og legning. Til tross for at cysten i sjeldne tilfeller er i stand til å degenerere til en ondartet svulst, generelt, er prognosen gunstig.

lipoma

Lipoma kalles en wen. En svulst i brystkjertelen i kapselen er lokalisert enten diffust. Kvinnen føler ikke smerter, hun kan føle en myk tett svulst i brystet, noen ganger vokser det til 10 cm.

Typisk forekommer lipomer på bakgrunn av overgangsalder med hormonell svikt. Faktorer som provoserer wen:

• genetikk;
• hormonell ubalanse;
• svikt i fettmetabolismen;
• plutselige vektendringer fra å gå ned i vekt til fylde;
• kroppsslagging.

Ved undersøkelse kan legen identifisere lipoma ved palpasjon - det ligner en tett deig. Svulsten vokser sakte, med store størrelser kan den komprimere blodkar og nerver rundt, forårsake smerter.

Hvis svulsten er lokalisert i områder der den gnides eller klemmes av klær, er suppuration mulig. En lipoma oppdages ved røntgen og ultralyd, punktering er indikert for å bestemme svulstens natur, utelukke sarkom.

Hvis en slik godartet brystsvulst er diagnostisert, fjernes behandlingen, er det ikke noe annet alternativ. Lipoma er ikke utsatt for tilbakefall, med unntak av tilfeller da fjerningen ble utført med feil.

Phyloid svulst

Denne typen godartet neoplasma blir sjelden diagnostisert - i omtrent 1% av alle tilfeller. I sjeldne tilfeller er denne typen svulst ondartet, så kalles den phyloid cystosarkom.

En dannelse av binde- og kjertelvev dannes. Phyloid svulster er klassifisert i henhold til risikoen for metastase, som bestemmes ved å undersøke cellene under et mikroskop..

Basert på oppnådde laboratorieresultater er det mulig å identifisere godartede, ondartede og phyloide svulster og de hvis potensiale ikke kan bestemmes. Ondartede neoplasmer gir metastaser til leveren, hjertet, bein og lunger. Både godartede og ondartede svulster kan komme tilbake.

I følge symptomene ligner phyloid svulsten fibroadenoma. Forskjellen er i den store størrelsen og vekstraten av phyloid formasjoner. Deres tegn vil være: smerte, tilstedeværelsen av en rund og solid formasjon i brystet. Identifiser en svulst ved hjelp av ultralyd, mammografi, biopsi.

Når det gjelder behandling, er det ikke alltid nødvendig å fjerne en slik utdanning. På grunn av den hyppige risikoen for tilbakefall under operasjonen, blir svulsten skåret ut med tilstøtende sunt brystvev..

Denne operasjonen kalles bred eksisjon. I tilfelle av en ondartet svulst eller en tilbakevendende masse, fjernes hele brystkjertelen. Samtidig er en biopsi av lymfeknuter, i motsetning til andre tilfeller, ikke nødvendig å gjøre - slike svulster påvirker praktisk talt ikke lymfeknuter..

Med en stor svulst eller sin ondartede natur kan fjernstrålebehandling foreskrives, men hormonbehandling og cellegift gir praktisk talt ikke resultater.

Behandling av godartede svulster i brystet

Det er ikke mange alternativer for å behandle en godartet svulst i brystet, og de velges avhengig av sykdomsforløpet.

Hvis formasjonen ikke vokser eller gjør den sakte, ikke gir noe ubehag, ikke er på et sted hvor du ville gni klærne dine og ser umerkelig ut, kan du velge en observasjonstaktikk.

Legen foreskriver en kvinne en plan for besøk og undersøkelser, der det er en dynamikk av sykdommen. På bakgrunn av observasjon er det praktisk talt ikke nødvendig å ta medisiner, selv om legen kan anbefale naturlige urtepreparater som positivt påvirker kvinnens generelle helse, hormonell balanse, etc. Det er mulig å foreskrive vitamin E og jodpreparater.

Med eventuelle neoplasmer i brystet er det absolutt verdt å revidere livsstilen. For eksempel, hvis det er problemer med å være overvektig, må du sette figuren i orden. I tillegg til å miste vekt, vil et balansert kosthold forbedre funksjonen til alle systemer og organer.

Et annet spørsmål er om det er gynekologiske sykdommer som kan ha negativ innvirkning på helsen. Slike problemer må løses rettidig..

Kirurgi for å fjerne svulsten er foreskrevet for aktiv vekst av neoplasma, tilstedeværelse av patologiske symptomer og mistenkt fremtidig transformasjon til en kreftsvulst.

Kirurgi utføres ved hjelp av en av de aktuelle metodene..

• sektoriell reseksjon, hvor den patologiske delen av brystkjertelen sammen med svulsten fjernes;
• enucleation - en prosedyre der en svulst forsiktig skilles fra kjertelen i brystet, og deretter fjernes uten å påvirke sunt vev.

Under operasjonen kutter legen en del av svulsten og sender den til histologisk undersøkelse for å bestemme arten. Ved operasjonens slutt påføres en kosmetisk sutur.

Det er viktig å huske at det er kirurgisk behandling som er en effektiv metode for å bli kvitt svulster i brystet, men selv det utelukker ikke tilbakefall av svulsten i fremtiden.

Derfor trenger kvinner som har gjennomgått kirurgi en gang eller de som ikke ønsker å møte en slik sykdom, ta vare på helsen og iverksette forebyggende tiltak.

Forebygging av godartede svulster begynner med normalisering av hormonbalanse. Det er på grunn av svikt at forskjellige sykdommer begynner å oppstå, inkludert svulster. For å normalisere den hormonelle bakgrunnen i den klimatiske perioden må kvinner nøye overvåke kroppens signaler og normalisere tilstanden med legemidler som legen vil forskrive.

Vanligvis blir symptomer på overgangsalder raskt eliminert av riktig utvalgte p-piller. Gitt tilstedeværelsen av kontraindikasjoner, bør valg av slike medisiner være en gynekolog, terapeut (behandlende lege).

Når det gjelder naturlig forebygging av svulster, er dette naturforeskrevne svangerskap og etterfølgende fødsler. Abort bør unngås, det er bedre å forhindre en uønsket graviditet ved å velge riktig prevensjonsmetode.

Hver kvinne skal gjennomgå en årlig forebyggende undersøkelse. Dette er spesielt viktig for de utsatte..

Brystkreftklassifisering: hvilke typer brystsvulster som finnes

Hovedtyper av svulster

De viktigste årsakene til at godartede neoplasmer i brystet kan vises, er ikke tydelig tydelige. Men det er gunstige faktorer under påvirkning som sjansen for utseende av patologi øker. Disse inkluderer følgende årsaker og typer godartede svulster:

• kroniske sykdommer i organene i reproduktive systemet;
• alder 50-60 år;
• brystskader, inkludert blåmerker;
• iført ubehagelig undertøy;
• Skjoldbruskkjertelsykdom;
• ubalanse av hormoner i kroppen;
• mangel på konstant samleie;
• usunne vaner;
• diabetes;
• depresjon, hyppig stress;
• effekten av stråling, ultrafiolett stråling under soling;
• fedme;
• arvelig disposisjon;
• aborter
• arbeidskraft funksjoner.

Merk: Flere studier har vist at risikoen for å utvikle svulster i brystkjertelen hos kvinner er mye høyere hos nullårige jenter.

Typer formasjoner i brystkjertelen, som er godartede svulster, og deres klassifisering. Hovedtypene svulster er som følger:

• fibroadenoma;
• brystkreft;
• lipom;
• intraductal papilloma;
• cyste.

Den medisinske definisjonen av "mastopati" inkluderer dusinvis av varianter av neoplasmer. Mange av dem avviker i lignende symptomer og forekommer oftest hos kvinner i reproduktiv alder som et resultat av endokrine sykdommer..

Basert på statistikk utvikles denne sykdommen hos omtrent hver sjette jente over 30 år. Visse typer patologi er farlige ved at de blir til ondartede formasjoner. Den største risikoen for en ondartet svulst er observert under fibrocystiske varianter av mastopati, og utgjør mer enn 70 prosent av tilfellene..

Klassifiseringen av sykdommen inkluderer slike varianter av neoplasmer som tar hensyn til en patologisk lesjon med en primær lesjon av en bestemt komponent:

• cystiske fibrøse neoplasmer - en av typene diffus mastopati, noe som uttrykkes ved utseendet av fibroadenomer, intraduktale papillomer, utvikling av cyster i livmoren;
• diffus mastopati - det dannes mange fortykninger i brystkjertelen;
• nodal mastopati - kommer til uttrykk ved dannelsen i brystvevet til en nodulær sel.

Utseendet til sykdommen påvirkes av hormonens kvalitative tilstand. En av de predisponerende faktorene er amming og de samtidig endringene i hormoner. I dette tilfellet inkluderer de viktigste årsakene til sykdommens begynnelse overskudd i blodsammensetningen av prolaktin, hypofysen i skjoldbruskkjertelen, samt en funksjonsfeil i hypothalamus.

De viktigste symptomene på volummastopati i de innledende stadiene er nesten fraværende. Flertallet av jentene kan ikke en gang antyde en sykdom, siden mange har smerter i melkekjertelen før menstruasjonens begynnelse. I de sene stadier av utviklingen av patologi merkes fortykninger i brystet, og utflod fra brystet kan også bemerkes. Behandlingsregimet for sykdommen velges personlig, under hensyntagen til patologi stadium og form.

En slik svulst som fibroadenom er som regel diagnostisert hos unge jenter under 35 år. Disse neoplasmer er preget av en ganske treg utvikling. Under palpasjon har svulsten en rund struktur, så vel som en mobil utseende. De viktigste årsakene til forekomst inkluderer brystskader og ubalanse i hormoner.

Disse neoplasmer kan være bladformede og vanlige. De første er preget av en økt risiko for transformasjon til ondartet vekst, derfor må kirurgisk inngrep startes så snart som mulig etter bestemmelse av sykdommen.

Denne typen sykdom, som andre godartede svulster, vises som et resultat av hormonforstyrrelse i en kvinnes kropp. Og deres utvikling påvirkes også av de evolusjonære aldersrelaterte endringene i dannelsen av kjertelvev, samt prosessene med betennelse i brystkjertelen som ble overført før.

Utseendet til cyster begynner under erstatning av kjertelceller med fettceller. Denne prosessen observeres oftest i overgangsalderen, når kjertelen nesten fullstendig endres til fettvev, som har fibrøs septa.

Fettvev i brystet kalles adipocytt. De er i tillegg til det tiltenkte formålet deres, involvert i produksjon av hormoner, hvorav hoveddelen er østradiol. Hoveddelen dannes av eggstokkene under eggløsning, og i overgangsalderen er dette hormonet rett og slett ikke nok, og det begynner å bli savnet, dette fører til en forringelse av immuniteten.

Som et resultat av ubalansen i den normale sekresjonsutgangen fra brystkanalene, vises stagnasjonsfenomener i alveolene. Under økningen dannes hulrom med væskeinnhold - dette kalles en cyste, som kan være mange eller enkelt.

Du kan bestemme sykdommen ved følgende kliniske symptomer:

• endring i brystets størrelse og form;
• ubehag og smerter i området av melkekjertlene, spesielt før menstruasjonen;
• deformasjon av brystvorten;
• hudfargeendring.

Denne patologien refererer til nodulær mastopati, den kan vises i en kvinne i alle aldre på grunn av hormonell ubalanse.

De viktigste tegnene som er iboende for denne typen godartede neoplasmer er som følger:

• grønn eller klar væske som strømmer ut under trykk på brystvorten, noen ganger med blodforurensninger;
• ubehag og smerter i brystet.

For å bestemme de intraductale papillomene er en røntgen av brystet med kontrast nødvendig. Behandlingen av sykdommen innebærer bare kirurgi.

Denne sykdommen observeres oftest hos kvinner over 40 år. Denne neoplasma begynner utviklingen fra fettvev. Ved palpasjon er den smertefri og myk. Svulster kan variere i størrelse, hos visse kvinner kan lipomer nå 1,5 cm i diameter..

Lipomer i seg selv passerer ikke, fordi neoplasmer med stor diameter, som forårsaker ubehag, krever kirurgisk inngrep. Det er også nødvendig å si at det er fare for degenerasjon til en ondartet neoplasma.

Årsaker til utviklingen av slimete brystkreft

Sykdommen forekommer vanligvis ikke på egen hånd og utvikler seg i de fleste tilfeller med andre typer brystkreft:

• I 29% av situasjonene - på bakgrunn av ductal brystkreft.
• I 7,4% av tilfellene - sammen med kreft i lungene

Medisinen vet ikke de eksakte faktorene som provoserer utviklingen av slimhinnekreft. Fremveksten av brystkreft av denne typen fremmes av:

Blant andre årsaker til utviklingen av patologi er bemerket:

1. Endokrine sykdommer.
2. røyking.
3. Hyppige aborter.
4. Underernæring.
5. Lang eksponering for stråling.
6. amming.
7. Sen graviditet eller mangel på dette.
8. Uheldige miljøforhold.
9. Betente reproduktive organer.

Eksperter antyder at kolloidal brystkreft vises når flere faktorer kombineres.

Godartede svulster og onkologi

Ordet “onkologi” blir av mange oppfattet som et synonym for kreft (brystkreft). Dette er en stor feil. Alle svulster (godartede og ondartede) blir studert, diagnostisert og behandlet ved onkologi..

Hva er en godartet brystsvulst? Hva er de og hvilken behandling som finnes i dag?

Så godartede svulster er en hel gruppe volumformasjoner som vokser fra brystvev. De kan være diffuse, nodale, blandede. Men deres viktigste funksjon er mangelen på en tendens til invasjon (penetrasjon, spiring) i det omkringliggende vevet. Disse godartede neoplasmer er forskjellige forskjellig fra ondartede.

ICD-10-kode for slike patologier D24, med unntak av mastopati (N60) og brysthud (D22.5 og D23.5).

Stadier av brystkreft hos kvinner

Klassifisering av kreft i henhold til alle kjennetegn er viktig for å bestemme behandlingstaktikker. De er alle samlet og stadier blir avslørt. Den enkleste teknikken er basert på korrespondansen til den undersøkte svulsten i henhold til TNM.

Prognosen for sykdomsutviklingen og behandlingstaktikker avhenger av brystkreftstadiet. Med tidlig patologi kan du fortsatt gjøre uten kirurgi, og bruke de mest sparsomme medisinene (med få bivirkninger) i terapi. Hvis det oppdages et sent stadium av onkologi, vil legen sterkt anbefale radikale tiltak - reseksjon av brystvev i kombinasjon med den kraftigste cellegift- og strålebehandlingen.

Metoder for behandling av neoplasmer

Hvis den neoplasma som dukker opp ikke har tegn på en rask økning, ikke forårsaker ubehag for jenta, vil det sannsynligvis bli behandlet med konservative metoder, som inkluderer periodisk medisinsk overvåking av utviklingsprosessen. Som regel er det ikke noe krav for medikamentell behandling, men legen kan gi råd om bruk av urtemedisiner som påvirker hormonproduksjonen positivt. Men jodpreparater og E-vitamin kan også være nødvendig..

Et viktig moment under behandlingen av en godartet brystsvulst anses å være en revisjon av livsstilen. Alle kvinner anbefales å ta alle nødvendige tiltak for å gjenopprette normal kroppsvekt. Riktig og sunn ernæring vil gjøre det mulig å normalisere metabolske prosesser og funksjonen til alle systemer og organer. Det er veldig viktig å kurere alle sykdommer i underlivet.

Følgende metoder brukes for å fjerne neoplasmer i melkekjertelen:

• enucleation av neoplasma, der svulsten skilles fra andre vev og skjæres ut uten å berøre delene av kjertelen;
• sektoriell reseksjon av brystet, som innebærer eksisjon av dets patologiske sted samtidig med svulsten.

Under det kirurgiske inngrepet blir det sikkert utført en histologisk undersøkelse av tumorvevet for å forhindre en ondartet etiologi av opprinnelse. Etter operasjonen lages en kosmetisk sutur, som ikke vil være synlig i fremtiden.

Viktig: Kirurgisk inngrep for godartede neoplasmer er preget av utmerket effektivitet, men det viser ikke 100% garanti for fravær av tilbakefall i fremtiden under tilstedeværelse av noen økte risikofaktorer..

Onkologer bruker histologisk (etter cellestruktur) klassifisering for å gjøre det lettere å jobbe med ikke-kreftformede neoplasmer i brystkjertelen (MF). Denne gruppen inkluderer:

1. Epiteliale svulster. Dette er forskjellige adenomer (rørformet, dannet fra nippelvev, ammende) og papillomer (intraductal, dvs. intraductal).
2. Andre neoplasier som påvirker det myke vevet i brystet, overhuden, dermis. Denne gruppen inkluderer lipomer (neoplasmer av fettvev) og hudsvulster..
3. Blandede vekster. Dette er neoplasier dannet av binde- og epitelvev. I denne gruppen finner du fibroadenom, inkludert en bladformet eller phyloid formasjon (farlig med tanke på malignitet).
4. Dysplasi av bryst eller mastopati i nodulær eller diffus form.
5. Tumorlignende formasjoner. Denne variasjonen inkluderer ikke-proliferativ (ikke assosiert med cellemultiplikasjon) utdanning. Vanligvis er dette patologier av inflammatorisk art, ektasi eller unormale forhold i brystets struktur og utvikling, for eksempel hamartom..

Klassifiseringen hjelper leger, men ikke personer uten medisinsk utdanning. Og spørsmålet oppstår som vi vurderte i neste ledd.

Er det noen symptomer som mistenker en svulst i seg selv på et tidlig stadium av veksten? Dessverre vokser mange godartede neoplasier asymptomatisk og "deklarerer" seg når de når store størrelser og begynner å komprimere omkringliggende vev og forårsake smerter.

Hvis det er vondt i brystet ditt før din periode, og enda mer uten sammenheng med syklusen, men du ikke føler noe i vevet i kjertelen, bør du likevel gå til legen.

Oftest er sel som er funnet av en kvinne i vevene i bysten under selvundersøkelse, ikke brystkreft, de er godartede i naturen og tilhører forskjellige typer mastopati. Det kan bli:

• Fibroadenoma. Bare en av dens varianter - bladformet - krever nøye oppmerksomhet, da den kan utarte til en kreftform - sarkom. Den vokser veldig raskt, så behandlingen hennes utføres bare kirurgisk, og ikke bare selve svulsten, men også vevene som omgir den. Tilbakefall, hvis sannsynlighet varierer fra 8 til 25% avhengig av type, kan oppstå i løpet av et par måneder til fire år.

• Intraductal papilloma. Det dannes på grunnlag av cellene i kjertelens brystkanaler. Denne brystsvulsten hos kvinner truer ikke livet, men kan forårsake mye smerte, fordi de skjøre veggene i formasjonen inneholder blodig væske som frigjøres til det omkringliggende vevet selv med en liten effekt på kjertelen. Hvis papilloma ikke fjernes, dannes en sone med nekrose og blødning rundt den..

• Galactocele er en fet cyste hvis hulrom er fylt med koagulert melk, en meieri eller såpemasse. Det dannes som et resultat av blokkering av melkekanalene av arrvev som oppsto på grunn av et traume i kjertelen, en unormalitet i dens utvikling eller betennelse. Cysten er i stand til å løse opp av seg selv hvis kanalen gjenoppretter funksjonaliteten. Hvis væsken er lokalisert inne i svulsten i brystkjertelen lenge nok, vil den tjene som et miljø for utvikling av sykdomsfremkallende bakterier - streptokokker eller stafylokokker, noe som vil føre til abscess og mastitt.

• Lipoma (wen). Denne typen svulst er ikke farlig, men den kan forårsake smerter hvis den vokser veldig og begynner å komprimere det omkringliggende vevet. I tillegg ser store lipomer ikke estetisk ut.

• Fibrocystiske forandringer - gjengroing av brystvev, ledsaget av utseendet på tette blodpropper (cyster). Det påvirker ikke bare selve kjertelen, men også bindevevet, områdene i kanalene og alveolene. I de tidlige stadiene er behandlingen av denne sorten veldig enkel, krever ikke kirurgisk inngrep, men med en forsømt form smelter individuelle knuter sammen, forårsaker smerter og utflod fra brystvortene.

På et tidlig stadium av utviklingen kan godartede og ondartede formasjoner praktisk talt ikke vises, og tegnene på deres tilstedeværelse ligner symptomene på andre sykdommer. Den minste av dem kan oppdages av en "kvinnelig" lege - mammolog, ved bruk av moderne medisinsk utstyr. Større knuter kan føles av en kvinne under selvkontroll.

I 20% av tilfellene er en merkbar innstramming i bysten til en kvinne en ondartet brystplage. Slik brystkreft, i tillegg til former som er felles for alle organer (inflammatorisk, kolloid, metaplastisk, Paget, etc.), har to spesifikke histologiske varianter.

carcinoma

Det oppstår fra muterte epitelceller som forer melkekanalene eller utgjør kjertelobbene. Det er ikke-invasivt og invasivt. Seler av en ikke-invasiv variant er lokalisert i området med opprinnelse, uten å påvirke det omkringliggende vevet, og behandles derfor perfekt (gitt rettidig påvisning og vedtak av kvalifiserte tiltak).

Den infiltrerende typen kan deles inn i to underarter av duktalt karsinom:

• preinvasive Sykdommen kan fortsatt bare påvises i kanalene i kjertelen, men er allerede klar til å begynne å spre seg ved å bli til en infiltrativ form.
• Infiltrerende. Brystkreft, som allerede har påvirket melkekanalene og har nådd fettvev peri-bryst. Tumorceller kommer inn i lymfene og blodkarene og blir levert til resten av kroppen med væskestrøm..

sarkom

Denne brystkreft påvirker ikke vevet i lobene i brystkjertelen eller epitelet, den består av degenererte celler i bindevevet (stroma) - vanligvis er dette fibrøse broer mellom segmentene av kjertelen. Det er preget av økt malignitet, en rask utviklingshastighet og en veldig høy andel tilbakefall - noen ganger observeres symptomer på sarkomavkastning i løpet av noen måneder etter behandling.

Moderne medisinsk utstyr, som brukes av mammologer, lar deg identifisere en liten svulst som ikke kan føles ved palpasjon. For å diagnostisere tilstedeværelsen av en blodpropp og bestemme dets malignitet, har spesialister til disposisjon metoder som:

• mammografi;
• NMR-avbildning;
• Ductography, som utføres ved bruk av kontrast introdusert i kanalene i brystkjertelen;
• Positronemisjonstomografi;
• Ultralyd av melkekjertlene;
• Biopsi (punktering, ambisjon, stereotaktisk).

I de fleste tilfeller fjernes godartede svulster kirurgisk, og kompleksiteten i operasjonen avhenger bare av størrelsen på selve formasjonen. Hvis det påviste koagulatet er veldig lite, utføres ikke behandling, og forskriver kun til pasienten regelmessige undersøkelser for å overvåke svulsten.

Kirurgi for å fjerne en godartet neoplasma kan være av tre typer:

• Hulling (enucleation) - bare svulsten fjernes, og de omkringliggende vevene forblir upåvirket;
• Seksjonell reseksjon - når en kapsel og en liten del av tilstøtende vev blir skåret ut sammen med degenererte celler;
• Enkel mastektomi - hvis svulststørrelsen overstiger 8 cm, må du kvitte deg med brystkjertelen helt.

I folkemedisinen er det oppskrifter som kan kurere en liten godartet formasjon ved hjelp av medisinske urter. For dette brukes komprimeringer, fjærbukker og kalde påføringer fra kål, johannesurt, klyngfugl, føtter, burdock (røtter og blader), malurt, søtkløver, kalendula og gentian. Fra disse plantene lages infusjoner og avkok, som blandes med honning, grønnsaksjuice og tas inn..

Ikke få panikk eller vær nervøs hvis det finnes en sel i melkekjertelen. I de aller fleste tilfeller fjernes svulster med hell, spesielt hvis de finnes i et tidlig utviklingsstadium - selv om det er brystkreft. Rettidig inspeksjon, moderne metoder for behandling og rehabilitering vil tillate en kvinne å gjenvinne helse og skjønnhet.

Prognose

Medullær kreft er en av de mest "gunstige" ondartede neoplasmer som påvirker brystkjertlene. Med forbehold om rettidig behandling observeres 10-års overlevelse hos 50-90% av pasientene.

Denne indikatoren bestemmes avhengig av arten av grensene til karsinom, graden av infiltrasjon og tilstedeværelsen av metastaser. Etter oppdagelsen av medisinsk kreft lever imidlertid alle pasienter det første året. Situasjonen endrer seg senere.

Hvis karsinom har klare grenser, er overlevelsesraten blant pasienter de første 3 årene 100%, 5 - 10 år - 87%. Med neoplasmer med ujevne grenser endrer indikatoren seg nesten umiddelbart. Fra tredje leveår når dødeligheten blant pasienter 8%, 5 år - 24%, 7 år - 34%, 10 år - 76%.

Overlevelsesraten til pasienter med karsinom, hvis celler er preget av uttalt infiltrasjon (påvist på grunnlag av histologisk undersøkelse) er 88%. Denne indikatoren er beregnet fra tredje år. Svulster med moderat infiltrasjon forårsaker død de første 5 årene etter påvisning av neoplasmer hos 48% av pasientene, 7 år - 80%.

Når en tumor metastaserer, endrer overlevelsesraten seg litt sammenlignet med dataene som ble presentert. Dødeligheten i de første 3 leveårene er observert i 8% av tilfellene. 5 år lever 68% av pasientene. I løpet av de neste årene dør opptil 47% av kvinnene på grunn av metastatisk karsinom.

Medullær kreft, sammenlignet med andre brystsvulster, er meget behandlingsbar. Tilbakefall av karsinom i løpet av de første 76 månedene etter fjerning observeres hos 13% av pasientene.

Generelle kliniske symptomer

Ofte viser godartede svulster seg ikke på noen måte fordi diagnosen deres oppdages tilfeldig. De fleste kvinner under selv palpasjonen av brystet bestemmer karakteristiske fortykninger, veldig sjelden er det smerter. Visse utflod fra brystet under komprimering er også sannsynlig. Disse sekretene kan være brune, grønne eller lyse, så vel som blodig eller se ut som råmelk..

Store svulster kan endre formen på brystet, og skape symmetri. Siden svulster skaper trykk på nerverøttene og tilstøtende vev, bemerkes en følelse av kompresjon, ubehag og tyngde.

Viktig: Oftest utvikler godartede neoplasmer hos unge jenter sakte, bare i 15% av tilfellene er det en økning i tumorvolumet.

Under de aller første symptomene på neoplasmer anbefales det sterkt å oppsøke lege for undersøkelse for å utelukke en ondartet etiologi av sykdommen.

Hvordan skille godartet neoplasi fra kreft?

Hvordan skille fra ondartet godartet neoplasi? Leger gjør dette, og evaluerer resultatene av en visuell undersøkelse, maskinvare og laboratorietester. Forskningsmetoder vi vil vurdere i avsnittet "Diagnostics".

Vi vil fortelle leseren at for det første godartede neoplasmer ikke metastaserer (de sprer seg ikke med strømmen av blod eller lymfe for å spire i andre organer).

For det andre vokser de ikke inn i nabovevet, de vokser, bare skyver dem fra hverandre.

For det tredje er det tegn på brystkreft påvist av leger under undersøkelse og palpasjon av brystet:

• "Appelsinskall";
• tilbaketrekning av brystvorten;
• umblication (trekke huden over forseglingen);
• vedheft til omgivende vev (Payrs symptom);
• symptom på stedet (presset på brystet over formasjonen, det var en midlertidig "bukk");
• utdanning kjennes både stående og lyver (Koenig symptom);
• hud ruhet og magesår;
• Pribram-symptom (trukket av brystvorten og selet fulgte).

Hvis det ikke er slike tegn, gratulerer, har du sannsynligvis ingen kreft. Men det er nødvendig å verifisere dette laboratoriet og maskinvaren.

Alternativer for tumordiagnostikk

Diagnostisering av godartede svulster i brystet inkluderer et visst sett med undersøkelser. De inkluderer:

• mammografi.
• Undersøkelse og palpasjon av brystet.
• Hormonal blodprøve. Diagnostikk under denne undersøkelsen har verdien av å påvise mengden estardiol, skjoldbrusk og hypofysehormoner og prolaktin i kvinnens blod. I tillegg blir det utført en undersøkelse for tumormerker CA15−3.
• Røntgenundersøkelse med kontrast.
• Punktering av svulsten med videre undersøkelse av materialet på laboratoriet. Prosessen utføres ved bruk av lokalbedøvelse. Basert på resultatene fra denne undersøkelsen kan du nøyaktig bestemme årsaken til neoplasma, noe som er veldig viktig for å utvikle et behandlingsopplegg for sykdommen.
• Ultrasonografisk studie.

Forebygging

Forebyggingstiltak inkluderer normalisering av hormonbalanse. Legen-gynekologen eller mammologen tar for seg bestemmelse og forskrivning av hormonelle medisiner. Naturlig forebygging er også viktig - graviditet, fødsel og amming. Ikke avbryt henne med en vakuum, prevensjonsmetode eller abort.

En gang i året er en undersøkelse i fødselsklinikken obligatorisk. En gang i måneden kan en jente alene palpere melkekjertlene. Hvis det ikke er seler, baller, klumper, knop, er alt i orden. Når det gjelder undertøy, er det valgt i størrelse, helst fra naturlige stoffer. For natten fjernes bh'en, i løpet av dagen anbefales det å gjennomføre halvtimes luftbad. Det er viktig å kontrollere vekten. Overvekt eller overvekt bør ikke tillates..

Patologidiagnostikk

Diagnostiske metoder for bryst neoplasi er forskjellige og ganske nøyaktige. Inkluderer avhør, undersøkelse, blodprøver og maskinvaremetoder for å undersøke mistenkelige områder av brystet.

De viktigste metodene for å studere bystevev er:

1. Ultralyd Doppler-ultralyd.
2. Bryst ultralyd.
3. Røntgenundersøkelser (mammografi, duktografi, pneumocystografi, etc.).
4. Cytologiske studier (studien av biomateriale "utvunnet" ved trepan-biopsi eller aspirasjonsmetode).

Sørg for å gjøre blodprøver for hormoner og tilstedeværelsen av tumormerker. Oftest er dette CA 15-3 glykoproteiner.

Om nødvendig kan pasienten få tilbud om ytterligere diagnostiske metoder: CT, MR, elektroimpedans mammografi, scintigrafi eller radiotermometri.

Nippel lesjon

Onkologi av brystvorten eller, som de kaller det, Pagets sykdom er en type brystkreft som ikke ofte finnes i medisin, men allikevel tildeles i en egen kategori på grunn av dens morfologiske trekk. Sykdommen er preget av langsom utvikling og er diagnostisert hos bare 3% av kvinnene med mistanke om brystkreft.

Først av alt, med denne sykdommen påvirkes brystvorten eller paranasalregionen. I området med svulstdannelse kan det noteres skorpedannelse og utseendet til magesår på huden. Når sykdommen utvikler seg, sprer det seg unormale celler dypt inn i brystet.

Behandlingsmetoder

Behandlinger av godartet neoplasi kan være konservativ eller kirurgisk. Valget avhenger av flere kriterier:

• fra veksten i utdanning;
• histologiresultater for å bestemme hvilken type svulst;
• ubehag forårsaket av gjengroing av vev;
• fra pasientens ønske.

Raskvoksende, ondartede eller store formasjoner og knuter krever vanligvis fjerning. Hormonavhengige neoplasmer (mastopati i diffus form) kan behandles konservativt.

Med små knuter er ikke behandling nødvendig, legen velger en vent-og-se-taktikk og observerer ganske enkelt formasjonen. Hvis den ikke vokser, ikke berør den.

Kirurgi er obligatorisk for rask tumorvekst, høy risiko for malignitet (for eksempel som ved bladformet fibroadenom) og påvisning av celleatypi ved en biopsi..

Kirurgi kan være minimal (tumoroppslamming), som påvirker sunt vev (sektoriell reseksjon) og totalt (fjerning av kjertelen).

I dag finnes det også moderne minimalt invasive metoder for å bli kvitt neoplasi (kryodestruksjon, laserkorreksjon og andre)..