Fullstendig eller delvis fjerning av organer i onkologi er en kardinal metode for å bekjempe kreft. Hvor mye kan du spise etter operasjonen, og hvilke prinsipper for kostholdet etter fjerning av magen for kreft bør følges?
Hva er en gastrektomi?
Dette er en operasjon som består i å skjære ut en del av et skadet organ. Etter reseksjon av 1/4 eller 2/3 av magen, er stubben koblet til tolvfingertarmen. For å redusere rehabiliteringsperioden, bør pasienten spise riktig.
En gastrektomi er en kompleks kirurgisk prosedyre foreskrevet for magekreft, hvis det ikke er andre måter å redde pasientens liv. I denne situasjonen blir det skadede organet fullstendig eliminert, og pasienten må forberede seg på en lang utvinning.
Prognosen er gunstig hvis det kirurgiske inngrepet er fullført i tide, og pasienten overholdt alle avtaler fra en spesialist..
Fordøyelse av pasienter etter gastrektomi
Med et eksternt organ gjennomgår fordøyelsesprosessen alvorlige forandringer, så du bør følge råd fra en ernæringsfysiolog nøye. Det er nødvendig å sikre at kroppen får i seg alle næringsstoffene.
Etter eksisjon av organet, spesielt hvis svulsten har påvirket tarmene, kan det hende at pasienten ikke i det hele tatt blir plaget av en følelse av sult. I dette tilfellet bør du prøve å spise mat ved å telle kalorier. Å miste vekt første gang etter operasjonen er naturlig et normalt alternativ, det viktigste er å forhindre en patologisk nedgang i kroppsmasseindeksen. Selv om sultfølelser ikke oppstår, er det nødvendig å spise for å finne styrke til å gjenopprette kroppen.
Et annet trekk ved fordøyelsen er vanskeligheten med å absorbere noen nyttige forbindelser, spesielt vitamin B12. Forklaringen er enkel: når organet fjernes, er det ingen proteinsyntese som sikrer absorpsjon av kobalamin i tarmen. Derfor trenger en pasient som har gjennomgått total reseksjon i magen, inntak av vitamin utenfra i flere måneder.
Komplikasjoner etter gastrektomi
Tilpasning av kroppen til endrede ernæringsmessige forhold tar omtrent et år og ledsages ofte av utvikling av komplikasjoner:
- Reflux esophagitis er en betennelsesreaksjon i spiserøret som oppstår på grunn av tilbakeløp av galle og tynntarmens innhold. Det viktigste kliniske tegnet på patologi er halsbrann.
- Dumpingsyndrom.
- anemi.
- Intens vekttap.
Dumpingsyndrom
Forventende, hos 30% av pasientene etter reseksjon i magen, er kreft diagnostisert med dumpingsyndrom. I denne tilstanden kommer mat inn i tarmen for raskt, metabolismen endres. Pasienten er bekymret for generell svakhet, svimmelhet og hodepine som oppstår etter å ha spist. Det er kraftig svette og noen ganger besvimelse.
For å unngå utseendet på ubehagelige symptomer, bør du følge noen elementære regler:
- I en uke inneholder menyen økt mengde protein.
- Reduser inntaket av lett fordøyelige karbohydrater.
- Reduser lipidinntaket.
- Utelukk bruk av produkter som stimulerer dannelse av galle eller sekresjon av bukspyttkjertelen.
Hvis uønskede symptomer oppstår, må du varsle spesialisten. Han vil foreskrive den beste terapien..
De viktigste reglene for medisinsk ernæring
Ernæring etter fjerning av mage for kreft bør oppfylle alvorlige krav. Etter utskrivning fra sykehuset, bør du bytte til et sparsomt kosthold som ekskluderer komplekse matvarer. De viktigste reglene for kostholdet for reseksjon av magen er:
- Spise i små mengder, men mye oftere: 6-8 ganger om dagen, siden en del av mage-tarmkanalen ikke lenger tar del i fordøyelsen. Etter å ha spist er det verdt å opprettholde en oppreist kroppsposisjon en stund. Mellom måltidene skal ikke gå mer enn 3 timer.
- Unntak for væskeinntak med mat. Drikk vann bedre mellom måltidene.
- Etter reseksjon i magen, trenger pasienten å føre en logg over de spiste matvarene og registrere kroppens respons på dem. Dette vil avgjøre maten som provoserer utviklingen av dyspeptiske lidelser.
Kosthold etter gastrektomi
Ernæring for fjerning av magen for onkologi er bygget i samsvar med listen over tillatte og ekskluderte retter, med obligatorisk overholdelse av de tillatte metodene for kulinarisk prosessering, råd om porsjonsvolum og diett.
Hva du skal spise
Kosthold for gastrektomi bør inneholde:
- havregryn, ris, bokhvedsupper fortynnet med krem (litt) eller smør;
- magert fjærkre (kalkun eller kylling), kalvekjøtt;
- hvite brød kjeks;
- fisk (pollock, gjedde kummel, torsk);
- havre, bokhvete, risgrøt;
- mykkokt omelett eller egg;
- melk, cottage cheese, krem (i fravær av individuell intoleranse);
- bær gelé eller gelé.
Forbudte produkter
For å forhindre dannelse av magesmerter og andre uønskede symptomer, er det ikke nødvendig å inkludere i kostholdet etter reseksjon i magen:
- rike buljonger;
- ferskt brød, mel og konfekt;
- fet kjøtt, hermetikk, røkt kjøtt (for eksempel pølser);
- hirse, perlekorn, bygg og mais;
- pasta;
- produkter stekt eller saltet;
- sopp;
- rømme eller cottage cheese med for høyt fettinnhold;
- rå grønnsaker, hovedsakelig belgfrukter, kål, reddik, løk osv.;
- krydret krydder og sauser;
- kaffe, kullsyreholdige og alkoholholdige drikker, sterk te, butikkjuice;
- iskrem.
Meny etter fjerning av magen
Riktig valgt ernæringsdiett etter fjerning av organer er en integrert del av rehabiliteringsperioden. Det består av sekvensiell bruk av visse dietter - 0A, 0B, 0V. Umiddelbart etter operasjonen vises pasienten sult. Den andre eller tredje dagen er det lov å drikke svak te, et mineralvann uten gass, en rosehip-buljong, en litt søt gelé.
Kosthold nummer 0A
Det anbefales i 4-5 dager etter eksisjon av orgelet. I en dag bruker de ikke mer enn 2 g salt og mye væske (over 2 liter). Må spise 7-8 ganger om dagen, men i små porsjoner (250 g). Det er lov å spise ett bløtkokt egg.
- slimavkok;
- kjøttkraftkraft med lite fett;
- frukt gelé;
- grønnsaksjuice;
- rosehip drink.
Kosthold nummer 0B
Dette kostholdet er foreskrevet i 6-8 dager etter operasjonen. Du bør drikke opptil 2 liter vann, konsumere ikke mer enn 5 g salt per dag. De spiser 6 ganger om dagen, størrelsen på 1 porsjon er 400 g. Listen over tillatte matvarer utvides:
- kornsupper;
- flytende ris eller bokhvete korn;
- eggerøre;
- magert kjøtt og fisk.
Kosthold nummer 0V
Det kan være i 9-11 dager. Pasienten får ikke konsumere mer enn 1,5 liter vann og 7 g salt per dag. Maten tas 5-6 ganger om dagen, menyen er variert:
- mosede supper;
- kjeks fra hvitt brød (i en mengde på ikke mer enn 75 g);
- frukt og grønnsaker pureer;
- bakte epler;
- lite fett cottage cheese;
- melkedrikker.
Meny 10 dager etter reseksjon
På dette tidspunktet blir pasienten overført til kostholdstabell nr. 1. Antallet porsjoner er 5-6 ganger om dagen (250 g hver). Drikk 1 glass væske om gangen, ikke mer.
Kostholdet bør anrikes med proteiner, slik at pasienten bør spise kokt kjøtt eller fisk, fersk cottage cheese. Fett og fordøyelige karbohydrater misbrukes ikke..
Alle tette retter, frukt og grønnsaker brukes i purert form..
Eksempelmeny etter 1 måned og år
Hvis en person føler seg bra, er det ingen mening å spise utelukkende revet mat. Etter et par måneder kan du spise vanlig mat ved å følge en rekke begrensninger. Alkohol, røkt, syltet eller stekt er fortsatt utelukket. Kostholdet er supplert med greener fra ditt eget nettsted, kokte grønnsaker, kjøttsupper.
Hvis bivirkninger ikke utvikler seg, og seks måneder til et år etter reseksjonen, kan menyen bli den samme som alle andre. Men kostholdet skal ikke avlyses.
Interessante oppskrifter
Hvis du nøye tenker gjennom menyen med et eksternt organ, vil pasienten umiddelbart komme seg og gradvis diversifisere kostholdet sitt.
Kosthold etter gastrektomi
Generelle regler
Reseksjon av magen eller dens del i en rekke tilfeller er den eneste mulige behandlingen og bevarelsen av pasientens liv. Kirurgi i magen er en radikal metode for å behandle omfattende ondartede neoplasmer (magekreft), som ikke er mulig for konservativ behandling av magesår, polypper og mageblødning. Til tross for fremskritt i medisinen, er fjerning av magen fortsatt en av de vanskeligste kirurgiske operasjonene, og selv om den blir utført vellykket og det ikke er noen uttalte komplikasjoner, tar rehabilitering lang tid, og ernæring etter operasjon i magen er den viktigste komponenten i denne prosessen.
Kosthold etter reseksjon i magen eller etter fjerning av en del av magen
Parenteral ernæring etter reseksjon av magen begynner med sekvensielt tildelt diett nr. 0A, 0B, 0B (1A, 1B, 1B kirurgisk). Deres tiltenkte formål er å gi pasienten minst mulig grunnleggende næringsstoffer til mat, lossing og sparing av magen, forebygging av oppblåsthet og flatulens. Kostholdet inneholder lettfordøyelige matvarer som inneholder høykvalitetsproteiner, fett, karbohydrater, vitaminer og makro / mikronæringsstoffer og økt mengde fri væske. Ekstremt begrenset saltinntak.
Den første postoperative dagen får pasienten sult; den andre dagen - kostholdet inkluderer 250 ml varm søt te og rosehip-infusjon (50 ml), som gis etter 15-20 minutter per teskje; i 4-5 dager i fravær av oppblåsthet og normal peristaltikk, utnevn kosthold nr. 0A og 2 mykkokte egg; i 6-8 dager, kosthold nr. 0B; i 9-11 dager - Kosthold nr. 0V.
- Kosthold nummer 0A. Den inneholder 5-10 g protein, 15-20 g fett og 180-200 g karbohydrater. Volumet av fri væske er på nivået 1,8-2,2 l, natriumklorid er ikke mer enn 1-2 g. Energiverdien til det daglige kostholdet varierer mellom 760-1020 Kcal. Maten serveres i flytende form. Fraksjonelt kosthold - opptil 7-8 ganger om dagen og mengden mat for ett måltid ikke mer enn 250 g. Kostholdet inneholder slimete buljonger med krem, lett mager kjøttkraft, frukt og bær gelé / gelé, søt buljong av vill rose, frukt og bærjuice. Mos og tette retter, drikke som inneholder karbondioksid, helmelk er helt forbudt.
- Kosthold nummer 0B. Inneholder 40-50 g protein, 50 g fett og 250 g karbohydrater. Volumet av gratis væske er opptil 2 l / dag, natriumklorid er ikke mer enn 4-5 g. Energiverdien til det daglige kostholdet er 1580-1650 Kcal. Mat tilberedes i flytende / puréform. Kosthold - opptil 6 ganger om dagen, bør mengden porsjoner ikke overstige 400 g. I tillegg til de tillatte produktene fra Kosthold nr. 0A, utvides kostholdet ved å legge til slimete kornsopp supper kokt med grønnsaksbuljong, mykkokte egg, flytende potet risgrøt og bokhvete frokostblandinger, protein-omeletter, potetmos fra kostholdskjøtt og fisk, kyss fra søte bær.
- Kosthold 0V. Det er en overgangsdiett til den påfølgende fysiologiske komplette ernæringen. Inneholder 80-90 g protein, 70 g fett og 320 g karbohydrater. Volumet av fri væske er 1,5 l / dag. Natriumklorid er ikke mer enn 6-7 g. Energiverdien av det daglige kostholdet er 2100-2400 Kcal. Mat blir servert i en puréform. Kosthold - 5-6 ganger om dagen. Kostholdet inkluderer i tillegg supper-kremer / potetmos, potetmos og fisk, dampet, cottage cheese, potetmos med krem, surmelkedrikke, bakte epler, mos / frukt eller grønnsakpuré og 50-75 g hvite kjeks..
Varigheten av hver av de kirurgiske diettene er 2-4 dager, men om nødvendig kan tiden du bruker på dem forlenges eller forkortes. Det vil si omtrent etter 9-12 dager, det kirurgiske kostholdet etter operasjonen er avsluttet, og pasienten blir overført til standard Pevzner-diett nr. 1 (moset versjon), som begrenser mengden mat som konsumeres på en gang: ikke mer enn 250 g av den første revede retten eller et glass væske (250 g), og til lunsj - bare to retter. Spise brøk, 5-6 ganger om dagen.
Kostholdet inneholder en økt mengde protein (100-110 g), som brukes som retter fra kokt kjøttdeig, kokt fisk, fersk mos / kalsinert cottage cheese, omeletter fra eggehviter. Mengden fett i kostholdet på nivå med fysiologiske normer eller flere ganger høyere (80-90 g). Hvis pasienten ikke tåler fett (og i ren form også), som manifesteres av bitterhet i munnen, oppstøt, diaré, er deres mengde begrenset til 60-70 g. Karbohydratinnholdet reduseres til 300-320 g på grunn av lett fordøyelige karbohydrater.
I noen tilfeller, spesielt når dumpingsyndrom manifesterer seg som svimmelhet, svakhet, hjertebank, frysninger, følelse av varme, magesmerter og oppblåsthet, diaré som dukker opp etter å ha spist, er det nødvendig å eliminere mat som inneholder sukker, siden bruk av lett fordøyelige karbohydrater er en av grunnene til utseendet hans.
For å bremse evakueringen av mat fra stumpen i magen, anbefales det å bruke tyktflytende og gelélignende retter. Du kan trene separate måltider med tett og flytende konsistens, starter med tett, samt ernæring i en utsatt posisjon. Spise i ensartede små porsjoner 6-7 ganger om dagen. Etter å ha spist, må du ligge / ligge i sengen i 30-40 minutter. Du kan også øve før du spiser karbohydratmat, konsumerer smør, som hemmer fjerning av mat fra magesekken. Med dårlig toleranse for helmelk blir det ekskludert fra kostholdet og erstattet med andre produkter.
Sterke buljonger basert på kjøtt, sopp og fisk, fet rødt kjøtt og fisk, noen typer fugler (and, gås) og produkter basert på dem (pølser, hermetikk, skinke, røkt mat), stekt mat, deigprodukter er helt ekskludert fra kostholdet, ferskt brød, saltholdig mat, salt fisk og grønnsaker, hardt animalsk fett, ukokte rå grønnsaker og frukt.
Hvis pasienten har det bra, 3-4 måneder etter operasjonen, blir han gradvis overført til den ukokte versjonen av kosthold nr. 1. Kostholdet er fysiologisk komplett, inneholder en økt mengde protein og en nesten normal mengde fett og komplekse karbohydrater. Begrensningen gjelder enkle karbohydrater, for å forhindre utvikling av dumpingsyndrom. Kulinariske metoder for prosessering av produkter blir bevart: produktene tilberedes eller dampes, og etter koking blir de bakt eller stuet. I følge settet med produkter er kostholdet til dette kostholdsalternativet mer omfattende, men reglene og begrensningene er de samme..
Det er tillatt å bruke kjøttsuper med lite fett, borscht, kålsuppe (en gang i uken), tørket hvetebrød, lite fettvarianter av fisk og storfekjøtt, kyllingretter, ikke-smørkaker. Det er tillatt å bruke kokte og rå grønnsaker, hageurter, surmelkeprodukter, retter basert på bokhvete og ris, poteter, mild ost med lavt fettinnhold, kostvarianter av pølser, fersk frukt og bær.
I mangel av komplikasjoner og tilfredsstillende funksjon i mage-tarmkanalen, 6 måneder etter operasjonen, kan pasienten gå over til normal ernæring, men ta hensyn til kostholdet og den kjemiske sammensetningen av dietten. Selvkorrigering av et sett med matprodukter i kostholdet er mulig, med hensyn til individuelt utålelige produkter. Med et uttalt tap av kroppsvekt (med 10-15%) etter reseksjon i magen, spesielt for kreft, bør kaloriinnholdet i det daglige kostholdet økes sammenlignet med den fysiologiske normen på grunn av en økning i innholdet av de viktigste ernæringsstoffene i kostholdet som er anbefalt for kostholdet..
Når komplikasjoner som betennelse i anastomosen eller stumpen i magen, foreskrives forekomst av magesår, den tørkede versjonen av kosthold nr. 1, og med forverring, i rekkefølge nr. 1A og 1B med endringer i dem under hensyntagen til intoleranse for visse produkter. Generelt må ernæringen til pasienter med sykdommer i den opererte magen individualiseres.
Det anbefales å inkludere spesialutviklede ernæringsmessige blandinger i dietten etter operasjon i magen - Nutrizon, Nutridrink, Berlamin Modular, som bør administreres i små porsjoner, fortynnet med vann, med en konstant vurdering av deres toleranse.
Kostholdsernæring må nødvendigvis inkludere å ta tabletter av vitamin-mineral-komplekset, medisiner som normaliserer motorevakueringsfunksjonen til forskjellige deler av mage-tarmkanalen og preparater som inneholder enzymer for å forbedre fordøyelsen (Creon, Mezim-forte). Fullstendig rehabilitering av pasienter er lang og skjer vanligvis innen slutten av det første året etter operasjonen.
indikasjoner
Magesekseksjon og komplikasjoner i den opererte magen.
Tillatte produkter
Kostholdet etter reseksjon av magesekken ved overføring av pasienten til kosthold nr. 1 (A, B) inkluderer slimete kornsupper av ris, bokhvete, havregryn med tilsetning av smør, lite fettkrem eller eggemelkblanding, krem. For de andre kursene brukes ikke-fete typer rødt kjøtt (kalvekjøtt, storfekjøtt), kylling eller kalkunkjøtt er godt kokt og hakket.
Hvite fiskeretter (torsk, pollock, gjedde, kummel) i form av dampet eller kokt er tillatt. Frokostblandinger tilberedes i melk / vann i form av flytende grøt fra bokhvete, havre, riskorn, som smør tilsettes.
Med god toleranse inkluderer kostholdet melk og retter basert på det, lite fettkrem, forkalket cottage cheese, melk gelé, kyllingegg i form av en dampomelett eller mykkokt.
Av fett er smør og vegetabilske oljer foretrukket, som tilsettes rett før bruk til den ferdige retten. Nyttig gelé og gelé fra søte bær. Fra drinker - juice fra friske bær, svak te med krem, rosehip-infusjon.
Godkjent produkttabell
Proteiner, g | Fett, g | Karbohydrater, g | Kalorier, kcal | |
bokhvete gryn (kjernen) | 12.6 | 3.3 | 62,1 | 313 |
frokostblandinger | 11.9 | 7.2 | 69.3 | 366 |
hvit ris | 6.7 | 0.7 | 78,9 | 344 |
hvite brød kjeks | 11.2 | 1.4 | 72,2 | 331 |
sukker | 0,0 | 0,0 | 99,7 | 398 |
melk | 3.2 | 3.6 | 4.8 | 64 |
krem | 2,8 | 20,0 | 3,7 | 205 |
cottage cheese | 17,2 | 5,0 | 1.8 | 121 |
kokt storfekjøtt | 25.8 | 16.8 | 0,0 | 254 |
kokt kalvekjøtt | 30.7 | 0.9 | 0,0 | 131 |
kanin | 21,0 | 8,0 | 0,0 | 156 |
kokt kylling | 25,2 | 7.4 | 0,0 | 170 |
Tyrkia | 19.2 | 0.7 | 0,0 | 84 |
kyllingegg | 12.7 | 10.9 | 0.7 | 157 |
smør | 0.5 | 82,5 | 0.8 | 748 |
mineralvann | 0,0 | 0,0 | 0,0 | - |
svart te med melk og sukker | 0.7 | 0.8 | 8.2 | 43 |
jusen | 0.3 | 0.1 | 9.2 | 40 |
gelé | 0.2 | 0,0 | 16,7 | 68 |
rosehip juice | 0.1 | 0,0 | 17.6 | 70 |
* dataene er per 100 g produkt |
Helt eller delvis begrensede produkter
I pasientens kosthold etter operasjon i magen utelukkes bakeri og sukkervarer, ferskt brød, kaker, produkter fra alle slags deig. Sterke buljonger basert på kjøtt eller fisk, retter laget av fete varianter av kjøtt og fisk, samt produkter basert på dem (hermetikk, pølser, røkt kjøtt), harde dyr og matfett, stekt mat, pickles, sopp, forskjellige snacks, grønnsaker og rå frukt, fett ostemasse, ost, rømme, meieriprodukter.
Du kan ikke inkludere forskjellige sauser og krydder, krydder i kostholdet. Det er forbudt å drikke gassdrikker, sterk te, kaffe, konsentrert grønnsaks- og fruktjuice eller alkoholholdige drikker.
Tabell for forbudte produkter
Proteiner, g | Fett, g | Karbohydrater, g | Kalorier, kcal | |
grønnsaker | 2,5 | 0.3 | 7.0 | 35 |
belgfrukter grønnsaker | 9.1 | 1,6 | 27,0 | 168 |
svenske | 1,2 | 0.1 | 7.7 | 37 |
kål | 1.8 | 0.1 | 4.7 | 27 |
grønn løk | 1.3 | 0,0 | 4.6 | nitten |
pære løk | 1.4 | 0,0 | 10,4 | 41 |
hvit reddik | 1.4 | 0,0 | 4.1 | 21 |
pepperrot | 3.2 | 0.4 | 10.5 | 56 |
spinat | 2.9 | 0.3 | 2.0 | 22 |
sorrel | 1,5 | 0.3 | 2.9 | nitten |
sopp | ||||
sopp | 3,5 | 2.0 | 2,5 | tretti |
Korn og frokostblandinger | ||||
korngryn | 8.3 | 1,2 | 75,0 | 337 |
byggryn | 9.3 | 1,1 | 73.7 | 320 |
hirs gryn | 11.5 | 3.3 | 69.3 | 348 |
byggryn | 10,4 | 1.3 | 66.3 | 324 |
Mel og pasta | ||||
pasta | 10,4 | 1,1 | 69,7 | 337 |
Bakeri produkter | ||||
bagels | 16,0 | 1,0 | 70.0 | 336 |
hvete brød | 8.1 | 1,0 | 48.8 | 242 |
Godterier | ||||
syltetøy | 0.3 | 0.2 | 63,0 | 263 |
søtsaker | 4.3 | 19.8 | 67,5 | 453 |
konditor | 0.2 | 26,0 | 16.5 | 300 |
Iskrem | ||||
iskrem | 3,7 | 6.9 | 22.1 | 189 |
kaker | ||||
kake | 4.4 | 23,4 | 45,2 | 407 |
Sjokolade | ||||
sjokolade | 5,4 | 35.3 | 56.5 | 544 |
Råvarer og krydder | ||||
sennep | 5.7 | 6.4 | 22,0 | 162 |
ingefær | 1.8 | 0.8 | 15.8 | 80 |
ketchup | 1.8 | 1,0 | 22.2 | 93 |
majones | 2,4 | 67,0 | 3.9 | 627 |
malt svart pepper | 10,4 | 3.3 | 38,7 | 251 |
chili | 2.0 | 0.2 | 9.5 | 40 |
Melkeprodukter | ||||
rømme | 2,8 | 20,0 | 3.2 | 206 |
Kjøttprodukter | ||||
svinekjøtt | 16,0 | 21.6 | 0,0 | 259 |
fett | 2,4 | 89,0 | 0,0 | 797 |
Pølser | ||||
speket / tørket pølse | 24,1 | 38.3 | 1,0 | 455 |
pølser | 12.3 | 25.3 | 0,0 | 277 |
Fugl | ||||
røkt kylling | 27.5 | 8.2 | 0,0 | 184 |
and | 16.5 | 61.2 | 0,0 | 346 |
røkt and | 19,0 | 28,4 | 0,0 | 337 |
gås | 16.1 | 33.3 | 0,0 | 364 |
Fisk og sjømat | ||||
tørrfisk | 17,5 | 4.6 | 0,0 | 139 |
røkt fisk | 26.8 | 9.9 | 0,0 | 196 |
hermetisert fisk | 17,5 | 2.0 | 0,0 | 88 |
Oljer og fett | ||||
kremmargarin | 0.5 | 82.0 | 0,0 | 745 |
dyrefett | 0,0 | 99,7 | 0,0 | 897 |
matfett | 0,0 | 99,7 | 0,0 | 897 |
Alkoholholdige drikkevarer | ||||
dessert hvitvin 16% | 0.5 | 0,0 | 16,0 | 153 |
vodka | 0,0 | 0,0 | 0.1 | 235 |
konjakk | 0,0 | 0,0 | 0.1 | 239 |
øl | 0.3 | 0,0 | 4.6 | 42 |
Brus | ||||
cola | 0,0 | 0,0 | 10,4 | 42 |
sprite | 0.1 | 0,0 | 7.0 | 29th |
tonic | 0,0 | 0,0 | 8.3 | 34 |
svart te | 20,0 | 5.1 | 6.9 | 152 |
energi drikke | 0,0 | 0,0 | 11.3 | 45 |
* dataene er per 100 g produkt |
Ernæringsmeny etter gastrektomi (Ernæringsmodus)
Menyen for uken etter magesekseksjon bør sikre veksling av forskjellige protein- og frokostblandingsretter for å forhindre ensartethet, med nøye overholdelse av de tillatte metodene for kulinarisk prosessering av produkter og, viktigst av alt, overholdelse av porsjonsvolumet. Det må huskes at kjøtt / fiskeretter tillates brukt i potetmos eller soufflé en gang om dagen. Hvis melk er intolerant, må den erstattes med andre produkter eller konsumeres i små porsjoner, samt i fortynnet form med svak te.
Fordeler og ulemper
proffene | minuser |
|
|
Tilbakemelding og resultater
Riktig organisert ernæring etter reseksjon i magen er en viktig del av rehabiliteringsprosessen og tidspunktet for utvinning og forløpet av den postoperative perioden avhenger i stor grad av den rette organisasjonen og samsvaret. Vurderinger av de fleste pasienter understreker viktigheten av riktig ernæring etter operasjon i magen.
- ”... Jeg ble operert for blødning i magesekken etter en kraftig høstforverring av magesår. Selvfølgelig, umiddelbart på diett. Først var det skummelt å spise, fordi han var redd for at blødningen kunne gjenopptas. Men etter 15 dager ble jeg overført til tabell 1B, 1B og deretter til det første bordet, som jeg brukte nesten 8 måneder på. Etter restitusjon prøver jeg fortsatt å holde meg til en diett, slutte å drikke alkohol og røyke. Som kirurgen sa til meg, er kostholdet nå legen din, og det avhenger av holdningen din til ernæring ”;
- “... Jeg angrer på at jeg ikke tok dietten alvorlig før, selv om jeg led av alvorlige forverringer av magesår hvert år, og nå, etter operasjonen for et perforert magesår, prøver jeg å spise riktig. Det er sant at det ikke er lett og ikke veldig praktisk å følge en diett når du skal på jobb, men jeg måtte lære meg å lage mat og hva jeg trengte å ta med meg på jobb, fordi det fortsatt ikke var noe alternativ, og nå er jeg redd for å spise sammen med alle fra det generelle bordet ”.
Kostholdspris
Kostholdet inneholder rimelige og rimelige matvarer året rundt, siden supper og frokostblandinger er grunnlaget for kostholdet, og kjøtt / fiskeretter er til stede i dietten en gang om dagen. Kostnaden for produkter varierer mellom 1050-1150 rubler per uke.
Utdanning: Utdannet fra Sverdlovsk Medical School (1968 - 1971) med en grad i paramedic. Han ble uteksaminert fra Donetsk Medical Institute (1975 - 1981) med en grad i epidemiolog, hygienist. Han fullførte studenter ved Central Research Institute of Epidemiology i Moskva (1986 - 1989). Akademisk grad - kandidat til medisinsk vitenskap (grad tildelt i 1989, forsvar - Central Research Institute of Epidemiology, Moskva). Tallrike etterutdanningskurs i epidemiologi og smittsomme sykdommer.
Arbeidserfaring: Arbeid som leder for avdeling for desinfeksjon og sterilisering 1981 - 1992 Jobbe som leder for avdelingen for spesielt farlige infeksjoner 1992 - 2010 Undervisning ved Medisinsk institutt 2010 - 2013.
Hvordan spise med kreft i magen: hva du kan spise og hva du trenger å eliminere
God ernæring er en av hovedkomponentene i den komplekse behandlingen av magekreft. Uten streng overholdelse av det foreskrevne kostholdet, er det umulig å oppnå suksess i kampen mot kreft.
Hovedproblem
Etter at en pasient er diagnostisert med en resekterbar svulst, indikeres kirurgisk inngrep, som er ledsaget av en reseksjon eller fullstendig fjerning av magen.
Dette betyr en fullstendig omstrukturering av fordøyelsesprosessen og krever en grundig gjennomgang av den vanlige behandlingen og ernæringskvaliteten..
Mange kreftpasienter lider av tap av matlyst og intoleranse for visse produkter, som et resultat av at vekttap og til og med svekkelse av kroppen ofte observeres, noe som er ekstremt farlig ved denne sykdommen..
Derfor bør ernæring justeres på en slik måte at pasienten får alle næringsstoffene som er nødvendige for normal funksjon.
Reglene for ernæring og kosthold før og etter operasjon for å fjerne magen for kreft:
- Fraksjonelle måltider i små porsjoner opptil 8 ganger om dagen, bør lange pauser mellom måltidene unngås.
- Tygg mat forsiktig.
- Maten må være fersk og tilberedt umiddelbart før bruk..
- Det siste måltidet og væsken er organisert senest to timer før leggetid.
- Ferdige måltider skal ikke være for varme eller kalde, for ikke å provosere slimhinnen. Den optimale temperaturen på varme retter er 40-45 C, kald - minst 15 ° C.
- Retter er dampet, stuet, bakt, kokt.
- Tilstrekkelig drikkingsregime må overholdes. Drikke anbefales ikke tidligere enn en halv time etter å ha spist, for ikke å overbelaste magen. Enkeltvolumet av beruset væske skal ikke overstige 150-200 ml.
- Forbruket av salt er begrenset til 5-6 gram per dag.
- Mengden raske karbohydrater reduseres: sukker, honning, konditori, kaker.
- Grunnlaget for ernæring bør være produkter av planteopprinnelse: grønnsaker, frukt, bær, korn og produkter som inneholder lett fordøyelig animalsk protein: fjørfe, egg, fisk.
- En attraktiv type mat er ikke av liten betydning. For å stimulere appetitten, som vanligvis reduseres hos kreftpasienter, bør retter se så estetisk ut som mulig..
Tillatte produkter
Frukt og grønnsaker, frosset om vinteren, bør være til stede hver dag i kostholdet til en kreftpasient. Vegetabilske og fruktjuicer med masse er ekstremt nyttige, de forbedrer tarmens bevegelighet og bidrar til rask utskillelse av giftige stoffer og forråtnelsesprodukter fra kroppen. Du kan også lage grønnsaksalater, potetmos, gryteretter.
De mest nyttige fruktene er rød og oransje. De inneholder karotenoider - stoffer med høy antitumoraktivitet.
Kreftkontrollgrønnsaker
Kål er rik på ingredienser som bremser veksten av kreftceller. Grønnsaken er nyttig i enhver form, men det er å foretrekke å bruke fersk kål eller etter en kort varmebehandling for å maksimere bevaring av nyttige stoffer.
Tomater inneholder store mengder lykopen og antioksidanter som har anti-kreftegenskaper og forhindrer celleskader..
Rødbeter reduserer bivirkningene av kjemoterapeutiske medisiner. Grønnsaker brukes som side retter eller juice. Nypresset rødbetsaft er ikke verdt å drikke, da det kan forårsake kvalme og et kraftig blodtrykk.
For å forhindre uønskede effekter, plasseres drikken i kjøleskapet i flere timer, og bare etter at de drikker.
Rødbeterjuice kan blandes med eple og gulrot fersk og drikk en frukt- og grønnsakssmoothie på tom mage, starter med en spiseskje, ettersom individuell intoleranse er mulig.
Varmebehandlede rødbeter mister delvis sine helbredende egenskaper.
Gresskar er rik på vitaminer og mineraler som kobber, jern, sink, som er uunnværlige for svekkede kreftpasienter. Gresskar kan kokes i pynt eller kok grøt fra en grønnsak.
I tillegg til grønnsaker anbefales følgende produkter:
- Bløtkokte egg eller som dampomelett.
- Kjøtt og fisk med lite fett.
- Hard ost, mild.
- Soya produkter.
- Vegetabilske buljonger.
- Sur-melkeprodukter, lite fett cottage cheese.
- Løk hvitløk.
- Grønnsak, oliven, smør.
- Premium melbrød.
- Urtete, gelé, naturlig juice, fruktdrikke, fruktdrikker, fremdeles mineralvann.
Forbudte produkter
- Fett kjøtt, røkt kjøtt.
- Krydret, salt mat.
- Krydder, krydder, varme sauser, ketchups.
- Grønnsaker som bidrar til økt gassdannelse: erter, bønner, chilipepper.
- Ferskt fullkornsbrød.
- Hardkokte egg.
- Hermetiske produkter.
- sopp.
- Alkoholholdige drinker.
- Hurtigmat.
- Godteri, konfekt, kringle.
- Kullsyreholdige drikker.
- Sterkt brygget svart te, naturlig kaffe.
Alternativer for den daglige menyen for magekreft
- Første alternativ
Frokost: cottage cheese gryterett, kissel
Lunsj: Rødbetsalat
Lunsj: suppe med grønnsaksbuljong, dampede kalkunkoteletter, potetmos, grønn te
Middag: lapskaus med gresskar, rosehip-buljong, kjeks
To timer før leggetid med kamille.
- Andre alternativ
Frokost: knust herculean grøt, grønn te, ost
Lunsj: fruktpudding
Lunsj: moset bokhvedsuppe, kyllingbrystsuffel, zucchinipuré, bærsaft
Snack: juice med masse
Middag: steames torskefilet, gulrotpuré, aprikoskompott
To timer før leggetid, et glass naturlig yoghurt
Ernæring under og etter cellegift
Cellegift er en integrert del av behandlingen av magekreft. Bruken av cytostatika påvirker ikke bare kreftceller, men også hele organismen, svekker den og forstyrrer den normale funksjonen til organer og systemer..
Som et resultat av behandlingen er en endring i smak og luktfølelse, betennelse i munnhulen, vanskeligheter og sårhet ved svelging, kvalme, oppkast, forstyrrelse i avføring.
Maten skal være så sparsom som mulig, men næringsrik for å effektivt fylle mangelen på nødvendige stoffer og hjelpe kroppen til å komme seg raskere.
I de første dagene av behandlingen, når manifestasjonene av bivirkninger av cellegift er mest uttalt, konsumeres maten i flytende form, og deretter blir produkter av purékonsistens gradvis inkludert i kostholdet.
Krydret, salte retter, krydder, alkoholholdige drikker - alt som irriterer mage-tarmslimhinnen.
Ernæring skal gi en tilstrekkelig tilførsel av protein, som er nødvendig for bygging av nye celler. Ideell for: kalkun, storfekjøtt, lever, fisk med lite fett og sjømat.
Drikk rikelig med væske da behandlingen ofte er ledsaget av diaré. Ulike fruktdrikker, kompotter, gelé, naturlige juice, rosehip-infusjoner er tillatt.
Anbefalt slimete havregryn og risgrøt, grønnsaksbuljong. Det er nyttig å inkludere bokhvete, linser, meieriprodukter i kostholdet: fersk kefir, naturlig yoghurt, rømme med lite fett.
I tilfelle betennelse fra slimhinnene anbefales det å bruke urtete og infusjoner sammen med salvie og kamille. De påvirker fordelaktig slimhinnene som er skadet som et resultat av cellegift, og gir antiinflammatorisk og helbredende effekt..
Stille og bløtkokte kyllingegg eller i form av dampomeletter må være til stede i kostholdet.
Hvis noe produkt er ekkelt, anbefales det ikke å bruke det med makt. Du bør oppsøke lege og velge et alternativ.
Ernæring etter gastrektomi for kreft
En postoperativ pasient på intensivavdelingen organiserer parenteral (intravenøs administrering av næringsløsninger) og deretter undersøker enteral ernæring den første dagen.
Etter hvert som pasienten blir overført til et måltid gjennom munnen i flytende form. Flott til disse formålene er en rekke babypuréer.
I cirka 3-5 banker utvides kostholdet gradvis og gnides korn, slimete supper, dampet soufflé og potetgrønnsaker (kosthold nr. 0b, 0c). Serveringsstørrelsen økes i trinn: fra 50 til 400 gram den tiende dagen.
Etter 2 uker blir pasienten gradvis overført til behandlingstabell nr. 1a, 1b i følge Pevzner. Kostholdet er rettet mot å maksimere slimhinnen i mage-tarmkanalen og fremskynde fordøyelsesprosessen under endrede forhold.
Nye produkter introduseres gradvis, med forsiktighet og i små porsjoner, og observerer kroppens reaksjon..
Hvis pasienten har utviklet dumpingsyndrom, anbefales det å ta en horisontal stilling i 30-40 minutter etter å ha spist. I tilfelle svelgforstyrrelser er det nødvendig å spise mens du står eller sitter, i en time etter at du har spist kan du ikke legge deg.
Kostholdet utvikles individuelt av den behandlende legen, avhengig av funksjonell tilstand i mage-tarmkanalen og relaterte sykdommer.
Som foreskrevet av legen tas vitamin- og mineralkomplekser og fordøyelsesenzymer. Om nødvendig foreskrives symptomatisk behandling for å lette smertefulle sensasjoner..
Viktig! Etter fullstendig fjerning av magen er det nødvendig med kursinjeksjoner av vitamin B12.
Ernæring i IV inoperable stadium
På ethvert stadium av sykdommen bør kostholdet balanseres for å oppfylle det daglige behovet for proteiner, fett og karbohydrater.
Hvis den uavhengige fordøyelsesfunksjonen er bevart, må følgende regler følges:
- Utelukket er stekte, fete, salte retter og røkt kjøtt, i tillegg til rødt kjøtt, alkohol, kaffe.
- Trenger å spise ofte, men i små porsjoner.
- Retter dampes eller kokes, serveres i knust, moset form.
Hvis selvfordøyelse av mat er umulig og en sonde er installert, får pasienten spesielle ernæringsblandinger eller potetmos, supper, omelett, potetmos gjennom sonden..
Ernæring etter et behandlingsforløp
Etter et terapiforløp og oppnå remisjon er det nødvendig å holde seg til riktig ernæring for livet og prøve å unngå feil i kostholdet, denne tilnærmingen vil bidra til å redusere risikoen for tilbakefall betydelig.
I løpet av året etter operasjonen må pasienten følge det medisinske kostholdet nr. 1 i følge Pevzner. Etter denne perioden, i avtale med legen, blir det organisert en gradvis overgang til et felles bord i samsvar med de grunnleggende prinsippene for god ernæring.
Magekreft. Prinsipper for kosthold etter operasjon i magen.
Det er kjent at under behandlingen av ondartede neoplasmer i magen blir kroppens styrke utarmet, immuniteten svekkes, og risikoen for infeksjon med sykdomsfremkallende mikroorganismer øker betydelig. For å støtte kroppen, akselerere de regenerative prosessene i vevene i magen og styrke kroppens immunforsvar, er det nødvendig å overholde visse kostholdsprinsipper. I den postoperative perioden er det selvfølgelig uakseptabelt å bare stole på kostholdsernæring. For en fullstendig utvinning, i tillegg til et sunt kosthold, er det nødvendig å bruke medisiner foreskrevet av lege og gjennomgå medisinske prosedyrer. Det er riktig utvalgte og tilberedte matvarer som hjelper til med å bremse prosessen med celledegenerasjon, noe som reduserer risikoen for tilbakefall betydelig.
Generelle anbefalinger for kostholdsernæring i den postoperative perioden
Riktig balansert ernæring etter fjerning av magen i kreft letter pasientens tilstand betydelig. En gastroenterolog utvikler en kostholdsmeny som tar hensyn til faktorer som pasientens helsetilstand, alder, behandlingsmetode som er brukt og grad av kreftforsømmelse.
Takket være en analytisk tilnærming til behandling, bestemte eksperter hovedreglene som må brukes når du bygger et ernæringsprogram i rehabiliteringsperioden. Disse inkluderer:
- brøk regelmessige måltider - porsjonens vekt varierer fra 30 til 300 gram, og minimum antall måltider er 6-7 ganger om dagen;
- begrensning av fettinntaket;
- redusert forbruk av sukker og annen søt mat, inkludert bakervarer;
- redusert saltinntak;
- avslag på drikke som inneholder alkohol;
- obligatorisk inntak av fiber, lett fordøyelige karbohydrater og grønn te.
Noen produkter innen onkologi, inn i kroppen, bremser utvinningsprosessene i mage-tarmkanalen, laster den skadde magen, noe som kan føre til forverring av pasientens tilstand. Tabellen viser matvarer som er gunstige for kroppen og er strengt forbudt etter operasjonen.
Gruppe | Anbefalte produkter. | Anbefalte begrensninger. |
Melprodukter |
|
|
frokostblandinger |
|
|
grønnsaker |
|
|
Kjøttprodukter |
|
|
Fiskeprodukter |
|
|
Melkesyreprodukter |
|
|
Kosthold etter gastrektomi
I løpet av de første dagene etter reseksjon av magen er ikke pasienten i stand til å ta mat på egen hånd. For å levere aminosyrer, lipider, protein, karbohydrater og andre næringsstoffer til kroppen, brukes parenteral administrering. Hvilke spesifikke sporstoffer og vitaminer som er nødvendige for pasienten, bestemmes ved hjelp av en biokjemisk blodprøve.
Kostholdet etter fjerning av magen i kreft i 2-3 dager eller i den "tidlige postoperative perioden" består i en gradvis økning i ernæringsbelastningen. For dette, i tillegg til den parenterale metoden, brukes introduksjon av enterale blandinger og oppløsninger (for eksempel) i mengden 40-50 ml flere ganger om dagen. Først administreres enpiten gjennom en etablert sonde, og etter to dager begynner pasienten uavhengig å motta per os ("gjennom munnen").
Hvis prosessen med assimilering av rett i mage-tarmkanalen ikke forstyrres, får pasienten ta 50 ml. per dag usøtet buljong av vill rose, 30 ml. kompott av tørket frukt eller friske bær, en kvart kopp grønn te.
En uke etter å ha fjernet en del av magen, kan pasientens kosthold varieres med kjøtt- eller grønnsaksbaserte supper, kokt egg eller revet cottage cheese. Porsjoner skal ikke være mer enn 50 gram, og antall mottak bør ikke overstige 6 ganger. Så snart magen blir vant til den nye maten, kan porsjonene økes, og vegetabilsk puré, omeletter og potetgrøt havregryn (ris) legges til på menyen. Denne menyen følges helst i flere måneder..
Etter slutten av den tredje måneden etter å ha fulgt et strengt kosthold, introduserer menyen de fleste korn, frukt og grønnsaker. Imidlertid bør spesiell oppmerksomhet rettes mot reglene for å spise retter:
- mat skal bare være i knust form;
- temperaturen på parabolen skal ikke være for kald eller varm;
- mat må varmebehandles.
Funksjoner ved kostholdet etter gastrektomi
I løpet av de første 48 timene etter operasjonen er det forbudt å ta mat og væske. Ernæring av kroppen (så vel som med gastrektomi) utføres ved bruk av parenteral administrering.
I 2-3 dager etter operasjonen er det tillatt å konsumere grønnsaks- eller kjøttbuljong. Fullstendig fjerning av magen bidrar til inntak av mat direkte i tarmen, så delene må økes gradvis, og begynner med 20 gr. Etter en stund blir pasientens kosthold supplert med slimete knuste grøt, potetmos uten melk, kokt egg, kokte grønnsaker, knust kjøtt med lite fett og pasta.
Etter en måned er det nødvendig å begynne å bruke hakkede kokte løk, soyaprodukter, tare og nøtter i den mengden som er anbefalt av spesialister..
For å gjenopprette tarmmikrofloraen foreskriver leger inntaket av laktobaciller og bifidobakterier. Spesielt hvis det etter en prosedyre som gastrektomi ble utført antibiotikabehandling.
En eksemplarisk meny den 5. dagen etter gastrektomi eller gastrektomi (uten komplikasjoner)
- på tom mage - et glass fortsatt kullsyreholdig varmt vann uten tilsetningsstoffer;
- første frokost - kokte revede gulrøtter og fersk kefir;
- andre frokost - gulrotjuice og nøtter hakket i mel;
- lunsj - kokt kylling, kanin eller kalkunkjøtt, revne rødbeter og poteter, kompott;
- ettermiddagste - kjeks med sikori te;
- middag - varm potetsalat, et glass melk;
- andre middag - usøtede informasjonskapsler, et glass mineralvann.
Vekten av porsjonene beregnes individuelt av den behandlende legen.
Kosthold etter cellegift
Etter cellegift bør pasientens kosthold inneholde mat som er lett fordøyelig og kaloririk. Dette skyldes økt gagrefleks og redusert matlyst. Følgende produkter skal være spesielt oppmerksom etter cellegift:
- spiret korn - akselererer regenereringen av epitelet, metter kroppen med nødvendige sporelementer og enzymer;
- birøktprodukter - styrke pasientens immunitet, innhyll mageveggene, og bidra til å redusere irritasjon i slimhinnen;
- kål;
- gresskar - inneholder vitaminer og mineraler som bidrar til raskere utvinning av kroppen.
Grunnleggende prinsipper for ernæring etter cellegift
- det er nødvendig å forhindre prosesser med oppblåsthet og kvalme, så væsken bør konsumeres mellom måltidene;
- konsumerte retter skal ha en flytende finfordelt konsistens;
- du trenger å spise bare når du virkelig vil spise;
- anbefales varmebehandlingsmetoder som koking eller steking.
Riktig valgt ernæring etter operasjonen vil hjelpe pasienten med å raskt etablere mage, tarm, lever og gjenopprette undertrykt immunitet.
Pasienten kan ikke fullstendig bytte til normal ernæring etter operasjon i magen etter 6 måneder. Overgangen fra hakket til klumpete matvarer bør utføres gradvis, for ikke å skape belastende belastninger på tarmen. I løpet av denne perioden anbefaler eksperter å konsumere melkesyreprodukter og grønnsaksjuice så mye som mulig. Det er melkedietten etter operasjonen som lar kroppen produsere de nødvendige enzymer for absorpsjon av mat.
Hvis kostholdsernæring ikke følges, fortsetter veksten av kreftceller ofte, og pasientens tilstand forverres. Kostholdsernæring er viktig for å forhindre at kreft i magen blir gjentatt..