Statistikk
Den samlede forekomsten av ondartede svulster hos barn er relativt liten og utgjør cirka 15 tilfeller per 100 000 barn. Dette betyr at ett av 450 barn risikerer å utvikle kreft i løpet av barndommen, mens hos voksne er denne indikatoren ti ganger høyere. Blant det totale antall pasienter med ondartede neoplasmer utgjør barn under 15 år ikke mer enn 2%. Likevel oppdages det i dag 4,5 - 6,5 tusen barn med ondartede svulster årlig. I følge statistikk fra Verdens helseorganisasjon er kreft den nest hyppigste dødsårsaken hos barn etter voldelig død (skader, drap, selvmord).
Heldigvis er mer enn 70-80% av kreft i barndommen behandlingsdyktige. Dette skyldes fysiologi og histologi hos pediatriske svulster..
Årsaker til kreft hos barn
Årsaken til kreft er et genetisk sammenbrudd i en av cellene, noe som fører til ukontrollert vekst og reproduksjon av tumorvev. Imidlertid, hvis vi hos voksne kan identifisere en rekke risikofaktorer som kan føre til slike mutasjoner, så når det gjelder barn, er årsaken til kreft små genetiske avvik som overføres til det fra foreldre. De fleste av oss har slike avvik, men ikke alle av dem fører til utvikling av svulster. Risikofaktorer som påvirker barnet selv (stråling, røyking, ugunstige miljøforhold) er ikke så viktige.
Det må huskes at mange genetiske sykdommer, for eksempel Downs syndrom eller Kleinfelter syndrom, Fanconi anemi er assosiert med økt risiko for å utvikle kreft.
Kreftklassifisering.
Oftest får barn kreft i de bloddannende organene (leukemi, maligne lymfomer, lymfogranulomatose) - 70%. Disse svulstene kalles hemoblastoser. Svulster i sentralnervesystemet, bein og bløtvev er mindre vanlige. De mest sjeldne er "voksne" kreftformer - 3% (svulster i huden, hule organer, etc.).
Diagnostisering av kreft hos barn
Vanskeligheten med å diagnostisere kreft hos barn er at hos mange kan barnets subjektive velvære forbli tilfredsstillende selv i de senere stadier av sykdommen. Ofte oppdages svulster ved en tilfeldighet under en rutinemessig undersøkelse. Derfor er regelmessige medisinske undersøkelser så viktige. Hvis det er mistanke om kreft, leder barnelegen barnet til ytterligere tester og studier..
Den endelige diagnosen er i de fleste tilfeller etablert etter en biopsi. En biopsi er en liten operasjon der en del av tumorvevet skilles ut for histologisk undersøkelse. I henhold til resultatene av en biopsi er tumorvarianten spesifisert og sykdomsstadiet blir bestemt. Valg av behandlingsmetode avhenger av scenen. I svulster i de bloddannende organene er en slik biopsi benmargspunksjon.
Behandling
Behandlingen av ondartede svulster hos barn utføres av pediatriske onkologer og onkhematologer. Behandlingen av ondartede svulster utføres i spesialiserte onkologiske (onkhematologiske) avdelinger på store barnesykehus og i spesialiserte forskningsinstitutter. Etter utskrivning fra sykehuset blir barnet observert hos onkologen til barneavdelingen for onkologiske dispensarer. For behandling av hematopoietisk kreft bruker barnelege onkhematologer konservativ terapi - cellegift og strålebehandling. I behandlingen av alle andre kreftformer hos barn (de såkalte solide svulster) brukes i tillegg den kirurgiske metoden.
Moderne behandling utføres i henhold til internasjonale programmer - behandlingsprotokoller utviklet for hver sykdom. Avvik fra protokollen fører til en forverring av behandlingsresultatene. Muligheten for fullstendig kur gir høy følsomhet hos pediatriske svulster for cytostatika.
Etter hovedkurset i behandlingen trenger pasienter langvarig støttende terapi og rehabilitering. I dette øyeblikket hviler ansvaret for barnets tilstand og omsorgen for det helt på foreldrene. Resultatene av behandlingen avhenger i stor grad av den nøye implementeringen av alle anbefalingene fra legen.
Behovet for å bruke mange dyre medisiner og behandlingsmetoder har gjort pediatrisk onkologi til det mest investerte området innen pediatri. Hvert år overfører hundrevis av mennesker midler til regnskapet til barnas onkologisentre og veldedige stiftelser. I tillegg trenger pasienter som får cellegift regelmessig transfusjon av blodprodukter. Det er grunnen til at media er fulle av notater om tilfredsstillende donasjon. Heldigvis donerer hundrevis av mennesker blod daglig og hjelper leger med å behandle små pasienter..
Kreft hos barn
Nøkkelord
- Kreft er en av de viktigste dødsårsakene hos barn og unge over hele verden og diagnostiseres årlig hos omtrent 300 000 barn fra fødselen til 19 år [1].
- Pediatriske onkologiske sykdommer inkluderer mange forskjellige typer svulster som forekommer hos barn og unge i alderen 0-19 år. De vanligste kategoriene av onkologiske sykdommer i barndommen inkluderer leukemi, ondartede hjernesvulster, lymfomer og tette svulster som nevroblastom og nefroblastom [1-2].
- Hvis mer enn 80% av barna blir kurert for kreft i høyinntektsland, er det bare 20% av tilfellene som helbreder i lav- og mellominntektsland [2-3].
- Kreft i barndommen er vanligvis ikke forebygges eller påvises ved screening..
- For å forbedre utfallet av sykdommen hos barn kreftpasienter, er det nødvendig med tidlig og nøyaktig diagnose med påfølgende effektiv behandling..
- De fleste kreftformer i barndommen kan behandles med generiske medisiner og andre behandlinger, inkludert kirurgi og stråling. Land med alle inntektsnivåer kan oppnå en kostnadseffektiv behandling av kreft hos barn [2].
- Forebyggbar barnedødelighet fra kreft i lav- og mellominntektsland (LDSD) er forårsaket av faktorer som mangel på diagnose, feilaktig og forsinket diagnose, barrierer for å motta behandling, avbrudd i behandlingen, død på grunn av rus og en høyere forekomst av tilbakefall.
- For kontinuerlig å forbedre kvaliteten på omsorgen og ta politiske beslutninger på dette området, er det nødvendig med datasystem for barnekreft..
Problem
Kreft er en av de viktigste dødsårsakene hos barn og unge over hele verden. Hvis mer enn 80% av barn som er rammet av kreft blir kurert i høyinntektsland, er dette tallet i mange NSDM bare 20% [2-3].
Årsaker til lavere overlevelsesrate i NSDS inkluderer manglende evne til å oppnå en nøyaktig diagnose, utilgjengeligheten av terapi, avbrudd i behandlingen, død på grunn av rus (bivirkninger), og en høyere forekomst av tilbakefall, delvis på grunn av mangel på tilgang til essensielle medisiner og teknologier. Tiltak for å løse hvert av disse problemene øker overlevelsen og rettferdiggjør kostnadene som påløper [2-3].
Hva som forårsaker kreft hos barn?
Kreft forekommer hos mennesker i alle aldre og kan påvirke hvilken som helst del av kroppen. Det begynner med genetiske forandringer i en celle, som deretter begynner å formere seg ukontrollert. Med mange onkologiske sykdommer fører dette til utseendet til en neoplasma (svulst). Ubehandlet vokser kreften vanligvis, invaderer andre vev i kroppen og fører til død..
Kreft hos barn, i motsetning til voksne, har i de aller fleste tilfeller ikke en etablert årsak. Mange forskere har forsøkt å finne årsakene til kreft i barn, men bare et lite antall kreft i barndommen skyldes faktorer relatert til miljøet eller livsstilen. Hovedmålet med kreftforebygging blant barn skal være dannelse av atferdsmønstre som vil forhindre utvikling av forebyggbare onkologiske sykdommer i voksen alder..
Risikofaktorer for barnekreft som er svært relevante i lav- og mellominntektsland er noen kroniske infeksjoner. Så, HIV, Epstein-Barr-virus og malaria øker risikoen for å utvikle visse typer kreft hos barn. Andre infeksjoner hos barn kan øke risikoen for å utvikle kreft i voksen alder, og dette forklarer viktigheten av vaksinasjon og andre metoder, for eksempel tidlig diagnose og screening, for å bidra til å redusere forekomsten av kroniske infeksjoner som fører til kreft i barndommen eller senere..
I henhold til gjeldende data er omtrent 10% av alle barnekreftpasienter disponert for kreft på grunn av genetiske faktorer. Ytterligere studier er nødvendige for å identifisere faktorer som påvirker utviklingen av kreft hos barn..
Forbedring av utfallet av sykdommen hos barn med kreft
Siden det vanligvis ikke er mulig å forhindre utvikling av kreft hos barn, er hovedelementet i den mestvinnende strategien for å redusere kreftbyrden blant barn, en rask og riktig diagnose fulgt av effektiv behandling..
Tidlig diagnose
Det er mer sannsynlig at tidlig diagnostisert kreft blir behandlet effektivt, og dette øker pasientens sannsynlighet for å overleve med mindre lidelse og ofte billigere og mindre intensiv behandling. Tidlig påvisning av sykdommen og øyeblikkelig bistand kan gjøre livet til et barn med kreft betydelig. Riktig diagnose er avgjørende for behandlingen av slike pasienter, siden hver type kreft bør behandles i henhold til et bestemt mønster, ofte inkludert kirurgi, strålebehandling og cellegift..
Tidlig diagnose består av tre komponenter:
- påvisning av tegn på sykdom hos familiemedlemmer og søke hjelp;
- vurdering av det kliniske bildet, diagnose og iscenesettelse (bestemme graden av spredning av kreft);
- tilgang til behandling.
Screening er vanligvis ikke en effektiv metode for å oppdage kreft hos barn. I en rekke spesielle tilfeller kan screening vurderes når det gjelder bestander med økt risiko. For eksempel kan noen svulster i synsorganet hos barn være forårsaket av en arvelig mutasjon, og hvis en slik mutasjon oppdages hos familiemedlemmer til et barn med retinoblastom, kan de bli bedt om å gjennomgå genetisk rådgivning og overvåke tilstanden til brødrene og søstrene til pasienten med regelmessig diagnose av synsorganene i de tidlige stadiene av livet. Genetisk forårsaker bare materie i et lite antall tilfeller av barnekreft. Det er imidlertid ingen bevis av høy kvalitet som kan rettferdiggjøre screeningprogrammer for hele massen av barn.
Behandling
Riktig diagnose er avgjørende for å behandle barn med kreft, siden hver type kreft bør behandles i henhold til en bestemt plan, som kan inkludere kirurgi, strålebehandling og cellegift. Tilgjengeligheten av effektiv diagnostikk, laboratorietesting av prøver, blodprodukter, strålebehandling, teknologier, psykososial og støttende pleie er ikke ensartet over hele verden og sikrer ikke overholdelse av rettferdighetsprinsippet.
Imidlertid kan mer enn 80% av barn med kreft bli kurert, i de fleste tilfeller med generiske medisiner til lave omkostninger på WHOs liste over essensielle medisiner. Essensielle medisiner er definert som medisiner som imøtekommer de umiddelbare behovene til befolkningen i medisinsk behandling; WHO-listen for barn inkluderer 22 cytotoksiske og adjuvante medisiner og fire hormonelle medisiner for behandling av kreft hos barn. Behandlede barn må overvåkes nøye for å overvåke for mulig tilbakefall av kreft og for å overvåke eventuelle toksiske effekter forbundet med behandling..
Palliativ omsorg
Palliativ omsorg består i å lindre kreftrelaterte symptomer og forbedre livskvaliteten til pasienter og deres familier. Ikke alle barn med kreft kan kureres, men lidelser kan lindres i hvert tilfelle. Tilrettelegging for palliativ pediatrisk pleie som en sentral komponent i helhetlig omsorg bør gis fra diagnosetidspunktet for sykdommen og bør fortsette uansett om barnet får behandling for å kurere eller ikke.
Palliative omsorgsprogrammer kan implementeres i samfunnet og hjemme for å lindre smerter og gi psykososial støtte til pasienter og deres familier. For å lindre moderat til alvorlig smerte i kreft som oppstår hos mer enn 80% av kreftpasienter i terminalen, bør tilgang til oralt morfin og andre smertestillende midler gis..
WHO svar
I 2018 lanserte WHO sammen med partnere det globale initiativet for å bekjempe barnekreft, som har en nøkkelrolle å spille i å gi organisatorisk og teknisk hjelp til myndighetene i å lage og opprettholde kvalitetsprogrammer for behandling av barnekreft. Målet er å bringe den globale overlevelsesraten for alle barn med kreft til minst 60% innen 2030. Dette betyr en dobling av helbredelsesgraden og redde ytterligere en million liv i løpet av de neste ti årene..
Målene med planen er:
- styrke landenes kapasitet til å anvende beste praksis for å hjelpe barn med kreft;
- økt oppmerksomhet på barnekreft og økt finansiering tilgjengelig på nasjonalt og globalt nivå.
- økt politisk støtte for diagnose og behandling av barnekreft;
- hjelpe regjeringer med å opprette kreftsentre av høy kvalitet og deres regionale grener for å sikre rettidig og nøyaktig diagnose og effektiv behandling av kreft hos barn;
- utvikling av standarder og verktøy som bestemmer planlegging og gjennomføring av praktiske tiltak for tidlig diagnose, behandling, lindrende behandling og omsorg for kreftpasienter, inkludert møte behovene til barn kreftpasienter;
- utvide tilgangen til rimelige medisiner og teknologier til rimelige priser;
- å hjelpe regjeringer med å beskytte familier med kreftbarn mot fattigdom og sosial eksklusjon i forbindelse med kreftomsorg.
Variasjoner og årsaker til utviklingen av pediatrisk onkologi
I følge vitenskapelige studier er onkologi til barn et ganske vanlig problem. Og i følge statistikk blir gutter syke 2,5 ganger oftere enn jenter.
Selv om forekomsten av onkologiske sykdommer mellom kjønnene i noen varianter er omtrent den samme og i gjennomsnitt er en pasient per 10 000 sunne babyer.
Det ufødte barns helse avhenger i stor grad av foreldrene
- dårlig ernæring av moren under graviditeten;
- arbeide i farlig arbeid mens du bærer et barn;
- å ta medisiner;
- tidligere aborter;
- mangel på amming.
Årsakene til utviklingen av onkologi hos barn kan også inkludere tilstedeværelsen av infeksjoner og virus i blodet til den vordende moren. Kvinnenes alder har også betydning. Jo yngre den fremtidige moren, jo sterkere er babyen. Motsatt, jo eldre kvinnen som fødte, jo større er sjansene for å utvikle kreft hos barnet. Det samme kan sies om menn.
Hva å gjøre? Hvilke symptomer på kreft hos barn kan være, og hvordan manifesterer de seg? Legene sier de er på våken. Dette betyr at barneleger og foreldre bør være klar over enkle symptomer som kan være plager for en alvorlig sykdom. De må være forsiktige..
Det hender ofte at de første tegnene på kreft hos barn er forkledd som vanlige sykdommer. Det er mange slike saker. Hvis sykdommen ikke egner seg til tradisjonelle behandlingsmetoder og forgår atypisk, er dette en anledning å henvende seg til spesialiserte spesialister. De på sin side blir sendt til å gjøre kreftprøver.
Barnekreft kan behandles. Men med forbehold om rettidig å søke medisinsk hjelp. Sjansene for en vellykket kur øker med diagnosen kreft hos et barn i den første fasen. Hvis en kreft oppdages i tredje eller fjerde trinn, er muligheten for utvinning veldig liten. Vær forsiktig.
Så, flere detaljer. Hodepine og oppkast - i 80% av tilfellene er det en svulst i sentralnervesystemet.
Endringer i gangart, nedsatt koordinasjon, deformasjon av ryggen? Årsaken kan være en hjerne- eller ryggmargsvulst..
Hva kan en kraftig synnedgang si? Om et kritisk symptom som utvikler seg på grunn av en hjernesvulst.
Tretthet, slapphet, apati, tap av matlyst og vekttap, feber, oppkast, hovne lymfeknuter... Dette er mulige symptomer på blodkreft hos barn..
Hevelse i ansiktet, svakhet, feber, svette, blekhet - tegn på en ondartet svulst i nyrene, nevroblastom. Øyesmerter, strabismus - symptomer på retinoblastom.
De første tegnene på utviklingen av den onkologiske prosessen i barnets kropp er store blåmerker som leges i lang tid.
Så snart kreft dukker opp hos barn, er foreldrene ikke umiddelbart i stand til å merke patologiske forandringer i babyens kropp. Noen ganger maskerer et livstruende avvik seg som influensa og andre mindre alvorlige sykdommer. For forskjellig lokalisering av ondartede svulster er spesielle symptomer karakteristiske. I de fleste tilfeller har barnet hyppige blåmerker, blåmerker, skrubbsår som leges i lang tid. Onkologi kan gjenkjennes ved følgende generelle tegn:
- hyppig svakhet og rask utmattelse hos barn;
- blek hud;
- utseendet på ødem og seler på overhuden;
- regelmessig temperaturøkning uten spesiell grunn;
- store hematomer etter lettere skader;
- sterke smerter ved lesjonen;
- tvungen stilling av kroppen, som er assosiert med smerter;
- oppkast og kvalme;
- problemer med visuell funksjon;
- vekttap.
Sannsynlige konsekvenser
Den ondartede prosessen påvirker utviklingen av kroppen negativt, spesielt er veksten av barnet forsinket.
Jo tidligere kreft hos barn blir diagnostisert, jo større er sannsynligheten for at mange ubehagelige konsekvenser kan unngås. Kreft er ofte komplisert av slike lidelser:
- veksthemming av barnet;
- langsom fysisk utvikling, spesielt i muskel- og skjelettsystemet;
- forstyrret arbeid av kjønnsorganene;
- vansker med å lære babyen;
- stor risiko for tilbakefall.
Teorier om onkologi i barndommen
Og selv om barnekreft blir studert ganske aktivt i vår tid, kan ingen med sikkerhet si om årsakene til dens forekomst. For øyeblikket er det to hovedhypoteser om opprinnelsen til sykdommen.
Den første - den virale - er basert på det faktum at viruset, som kommer inn i kroppen, endrer prosessen med celledeling og aktiverer deres latente mutagene evne så mye at det blir umulig å stoppe denne reaksjonen, og kroppen fortsetter å reprodusere "usunne" celler igjen og igjen.
Samtidig anerkjenner immuniteten dem ikke som fremmede, siden de i sin natur i utgangspunktet er normale celler, og derfor ikke dreper dem, noe som gjør at denne tilstanden kan forverres.
Det andre - kjemiske - vitner om fordel av miljøfaktorer på vårt indre miljø og deres evne til å forårsake mutasjonsprosesser.
Risikofaktorer i tidlig alder:
- Passiv røyking - du skal ikke gi utluftning til en så dårlig vane med smuler. Dette kan ikke bare forårsake en mutasjon i fremtiden, men vil ganske enkelt svekke kroppen hver gang mer og mer.
- Dårlig ernæring.
- Hyppig medisinering, bruk av dem uten tilsyn av lege.
- Bor i et område med høyt strålingnivå; hyppig eksponering på grunn av medisinsk inngrep.
- Støvhet og gassforurensning av luft.
- Overføring av virusinfeksjoner oftere enn nødvendig. Hvis virus lett slår rot i kroppen, indikerer dette et svakt immunforsvar og muligens forstyrrelse av de bloddannende organene, som beskyttende lymfocytter ikke produseres..
- Eksponering for solstråling i mer enn åtte timer om dagen (oftest i land med varmt klima med konstant tilstedeværelse på gaten).
- Negativ psykologisk bakgrunn (enten det er psykisk stress eller problemer i samfunnet).
Som du ser er spekteret av slike faktorer ganske bredt.
3. Svulster av voksen type.
Embryonale svulster er en konsekvens av patologi i kjønnscellene. Samtidig er vevene i formasjonene histologisk likt vevene til fosteret eller embryoet. Disse inkluderer blastoma svulster: retinoblastoma, neuroblastoma, hepatoblastoma, nefroblastom
Juvenile svulster. De påvirker barn og unge. Svulster er resultatet av transformasjonen av en sunn eller delvis endret celle til en kreft. Prosessen der sunne celler får maligne egenskaper kalles malignitet. Både helt friske celler og delvis endrede ikke-ondartede celler, som polypper, magesår, kan bli påvirket. Juvenile svulster inkluderer karsinomer, sarkomer, lymfomer, Hodgkins sykdom.
Svulster av voksen type er en type masse som er veldig sjelden hos babyer. Disse inkluderer noen typer karsinom, nevrom, hudkreft hos barn. Men de blir behandlet med store vanskeligheter.
Institutt for onkologi P. A. Herzen er et av de eldste sentrene i Russland for diagnose og behandling av kreftsvulster. Det ble grunnlagt i 1903. For øyeblikket er dette onkologiske instituttet en av de største statlige institusjonene for denne profilen. Han er også viden kjent i inn- og utland..
Barnas onkologisenter, organisert ved instituttet, behandler kreft. Institusjonen, utstyrt med den nyeste teknologien, bruker avanserte teknologier for å bekjempe denne vanskelige sykdommen.
Ved Institutt for onkologi. Herzen utviklet en metodikk for kombinert behandling av kreft, en metode for individuelt å forutsi responsen fra kreftsvulster på terapi, det arbeides med å lage de siste spesialmedisinene. Organbevarende, funksjonelt spare operasjoner er mye brukt. Dette kan øke forventet levealder for kreftpasienter betydelig..
I sentrum kan du gjennomgå en omfattende diagnostisk undersøkelse, få ekspertråd. Om nødvendig vil høyt kvalifisert behandling av ondartede svulster bli utført ved hjelp av moderne teknikker og det nyeste utstyret..
Hva er prognosene?
Det avhenger av når de dro til sykehuset, på sykdomsstadiet og på den generelle tilstanden til babyen. Barns karsinom er lettere å kurere enn en voksen, dette begrunnes med muligheten for rehabilitering av den unge kroppen. Risikoen for å bli syk er ikke høy. Det var tilfeller når svulsten ble helbredet i det siste stadiet.
Prognosen for forskjellige onkologier:
- Retinoblastoma - 100% kur;
- Beinkreft (Ewings sarkom, osteosarkom) - 74%;
- Kreft i bløtvev - 76%;
- Wilms tumor (nyrekreft) - 90%.
Å forutsi utfallet av onkologi hos barn er ganske problematisk, siden mange faktorer må tas med i betraktningen. Det er bare kjent med sikkerhet at en lignende sykdom hos en baby og en voksen er lettere å behandle i sistnevnte tilfelle.
Mange lidelser kan helbredes fullstendig, og pasienten vil kunne leve et fullt liv. Andre typer onkologi er vanskeligere å behandle, og kan ikke helbredes i det hele tatt. I dette tilfellet tas en beslutning om palliativ terapi som hjelper til med å opprettholde babyens tilstand er normal. Tabellen viser sannsynlige utfall hos et barn med onkologi på forskjellige steder..
| lokalisering | Prognose,% |
| leukemi | 84 |
| Nervesystemet og hjernen | 71 |
| Nyre | 89 |
| Hodgkins lymfom | 96 |
| Non-Hodgkin lymfom | 86 |
| rabdomyosakrom | 68 |
| neuroblastom | 75 |
| Onkologi av beinstrukturer | 71 |
Økologi og genetiske mutasjoner
Du kan ikke redusere omgivelsene som babyen bor i. Dårlige miljø- eller levekår kan forårsake kreft hos et barn. På sin side kan et ugunstig miljø bidra til genetisk mutasjon. Det vil provosere kreft. For øyeblikket er tilstanden vann, luft og jord dårlig.
- langsiktig bruk av medisiner;
Årsaker til kreft i embryoet og nyfødte
Det kan ikke pålitelig sies at en eller annen faktor forårsaket onkologi, men du kan prøve å forstå hva som er årsakene til kreft hos barn. De fleste forskere mener at onkologi i barn i de fleste tilfeller er en genetisk disposisjon.
Du bør imidlertid ikke tro at kreftpartikler er arvelig. Hvis du og dine forfedre har fått en lignende diagnose, er det slett ikke nødvendig at barnet ditt får en slik. Så, noe veldig lite gen eller dens del kan ha en faktor som deretter provoserer unormal celledeling. Men om det vil manifestere seg eller ikke er ukjent.
Vi må heller ikke miste synet på levekårene rundt oss. Selv i embryoets tilstand er det veldig viktig hva slags livsstil foreldre fører.
Hvis de røyker, drikker alkohol for mye, tar medisiner, ikke følger riktig kosthold, bor i et mikrodistrikt forurenset med stråling og avgasser, den vordende mor overvåker ikke inntaket av ekstra vitaminer og mineraler som er nødvendige for fosteret, da kan alt dette påvirke fremtiden.. Et spedbarn født under slike forhold er allerede i faresonen..
Hvilke stadier går gjennom?
| Makt | en kort beskrivelse av |
| Jeg | Unormale celler er innenfor ett lag |
| Onkologi manifesterer seg praktisk talt ikke eller er mild | |
| II | Kreftceller sprer seg, men går ikke utenfor kanten av et skadet organ |
| III | Spredning av metastaser til tilstøtende lymfeknuter |
| IV | Fjernmetastase med skade på mange organer og systemer |
| Sterk rus av barnets kropp forårsaket av onkologi |
Typer og perioder med onkologi
Kreft hos barn kan forekomme i alle aldre, men det vil ha sine egne kjennetegn på opprinnelse og forløp, avhengig av når mutasjonen skjedde. Tre perioder med dannelse av kreftceller skilles ut:
- Embryonic. Mutasjonsprosessen skjer selv i livmoren på grunn av at moren ikke overholder en sunn livsstil. Noen ganger kan tumorceller overføres gjennom morkaken..
- Ungdoms. Dannelsen av mutasjoner begynner i sunne eller delvis skadede celler. Hjernekreft hos barn er vanligst hos førskolebarn og ungdom.
- Svulster i voksen type. De er ganske sjeldne. Mest påvirket av vev.
Onkologi hos barn kan klassifiseres etter hyppigheten av forekomst av en bestemt type sykdom. Det ble bemerket at leukemi er den vanligste plagen hos spedbarn, de utgjør omtrent 70% av alle tilfeller. Andreplassen er tatt av hjernekreft hos barn, i tillegg til skade på sentralnervesystemet. På tredjeplass er sykdommer i huden og kjønnsorganene.
varianter
| Klassifisering | Funksjoner | Utsikt |
| fetal | Er resultatet av ukontrollert celledeling | Svulster av blastoma-type |
| Germinalformasjoner | ||
| rabdomyosakrom | ||
| Ungdoms | Ondartede formasjoner hos små barn og unge fra sunne eller lett modifiserte celler | carcinoma |
| Hodgkins sykdom | ||
| lymfomer | ||
| sarkom | ||
| Voksen type | Slik onkologi er sjelden i barndommen | Nasopharyngial og hepatocellular karsinom |
| Schwanoman | ||
| Hudkreft |
Hvordan mistenke en sykdom
Dessverre går barn med kreft veldig sent til en spesialist på dette feltet. På det første stadiet - ikke mer enn 10% av pasientene. Barna som får diagnosen på dette stadiet blir kurert for det meste. Et betydelig pluss er bruken av medisiner som er skånsomme for barnets kropp.
Men alle andre tilfeller oppdages mye senere, i trinn 2-3, når tegn på kreft blir mer merkbare. I fjerde trinn er sykdommen mye vanskeligere å kurere..
Symptomer på kreft hos barn vises veldig sent. Denne lumske sykdommen maskeres alltid av andre plager (akutte luftveisinfeksjoner, influensa, sår hals, etc.). Det er ikke lett å gjenkjenne de første samtalene.
Hvis barnet ditt ikke har synlige symptomer på en spesifikk sykdom, mens han fortsetter å være nervøs, være tårevåt, klage på smerter eller ubehag, bør du umiddelbart kontakte en barnelege for å finne ut årsakene.
Vanlige symptomer på kreft hos barn kan være:
- apati;
- rask uttømmbarhet;
- økt forekomst av luftveissykdom;
- blekhet i huden;
- ustabile og uprovoserte stigninger i kroppstemperatur;
- betennelse i lymfeknuter;
- apati;
- endringer i den psykologiske tilstanden;
- tap av matlyst og raskt vekttap.
Behandlingsteknikk
Ofte begynner behandlingen i trinn 2-3. Restitusjonsprosessen er på mange måter avhengig av hvor raskt terapi startes. Pasienter blir alltid lagt på et sykehus, da deres helse overvåkes døgnet rundt. Det er et kurs med stråling og cellegift.
I alvorlige tilfeller er kirurgi foreskrevet. Et unntak er nevroblastom: først utføres en operasjon, og først deretter forskrives medisiner for å hemme veksten av kreftceller.
Med forbehold om alle tiltak er prosentandelen av fullstendig utvinning eller begynnelsen av remisjon mer enn 90%, og dette er et veldig godt resultat..
I dag er tusenvis av medisiner blitt oppfunnet, hundrevis av studier og de fleste plager er fullstendig kurert i 100% av tilfellene. Men samtidig er oppgaven til alle foreldre å være årvåken og hvis man mistenker en kreft, bør du umiddelbart kontakte en spesialist..
Typer kreft
Tenk på noen onkologiske sykdommer hos barn mer detaljert..
leukemi
Ledsaget av utseendet på ondartede neoplasmer i blodsystemet er det asymptomatisk i lang tid. De første tegnene er ofte implisitte, og de tar ikke hensyn.
Hvis du legger merke til at babyen din har en temperatur i lang tid, den er svak og sløv, det er blekhet, tap av matlyst, vekttap, blir den raskt sliten og pustebesvær dukker opp, koordinasjonen i rommet og synet begynte å forverres raskt, og lymfeknuter blir stadig betent i fravær av smittsomme sykdommer, bør du umiddelbart gå til en onkolog.
Hyppig og langvarig blødning på grunn av dårlig koagulasjon er også en viktig indikator på leukemi. Etter å ha gjennomført den vanligste generelle blodprøven, vil onkologen raskt bestemme årsaken..
Svulster i hjernen og ryggmargen er på andreplass. Hvis svulsten har påvirket ikke-vitale sentre i hodet, så er det vanskelig å legge merke til, den forårsaker ikke klager før de aller siste stadier. Men hvis den befinner seg i viktige områder i hjernen og i ryggmargen, vil øyeblikkelig åpenbare symptomer vises:
- Svimmelhet
- sterke smerter (spesielt om morgenen, ikke forlater på lenge);
- morgen oppkast;
- apati;
- isolasjon og immobilitet;
- koordinasjonsforstyrrelser.
Babyer har gnidd på hodet og ansiktet, gråt og skrik fordi de ikke kan snakke om ubehaget. I en eldre alder kan maniske tendenser bemerkes..
Av de ytre tegnene er en økning i hodet og skoliose merkbar. Med skade på ryggmargen, intensiveres smertene mens de ligger og senker seg mens du sitter.
Og nederlagsstedet blir ufølsomt. Noen ganger oppstår kramper.
Lymfogranulomatose og lymfosarkom er lesjoner i lymfeknuter. Ved lymfogranulomatose påvirkes livmorhalsens lymfeknuter. De er smertefrie, huden rundt dem endrer seg ikke i farge, den viktigste forskjellen er at stagnasjon og hevelse hele tiden veksler, men selve betennelsen varer minst en måned.
Lymfogranulomatose diagnostiseres hovedsakelig i tredje eller fjerde trinn. Syke, hovedsakelig barn i alderen 6 til 10 år. Hvis det mistenkes, foreskrives en punktering fra den betente knutepunktet og en histologisk undersøkelse av punktatet for å bekrefte diagnosen og bestemme graden av sykdommen.
Lymfosarkom påvirker selektivt hvilken som helst lymfeknute eller hele systemet, derfor noteres komplette lesjoner i mageregionen, brystkassen eller nasopharynx. Avhengig av hvilken del av kroppen som påvirkes, maskeres tegnene av lignende sykdommer (mage - forstoppelse, diaré, oppkast som ved tarminfeksjoner; bryst - hoste, feber, svakhet som ved forkjølelse).
Faren for denne plagen er at hvis oppvarming er foreskrevet (forutsatt ARI), vil dette bare forverre prosessen og akselerere tumorvekst.
nefroblastom
Nephroblastoma, eller en ondartet neoplasma i nyre, er ganske vanlig i en alder av 3 år. Hun gir ikke beskjed på veldig lang tid, og hun blir ofte avslørt under en rutinemessig undersøkelse, eller i et avansert stadium, når det er en merkbar økning i en, sjeldnere i to, sider av magen. Hun er ledsaget av diaré og en svak økning i kroppstemperatur.
neuroblastom
Det er verdt å si om nevroblastom, da dette utelukkende er en barndomsplage. Det rammer barn opp til fem år gamle. Svulsten påvirker nervevevet, og bukhulen er dens favoritthabitat. Dette påvirker bein, bryst, bekkenorganer.
De første tegnene er halthet og svakhet, samt smerter i knærne. På grunn av nedgangen i hemoglobin, vises et anemisk utseende på huden. Hevelse i ansiktet og i nakkeområdet observeres, når en svulst i ryggmargen påvirkes, observeres inkontinens av urin og avføring. Neuroblastoma gir veldig raskt metastaser i form av tuberkler på hodet, noe som er notert av foreldre.
retinoblastom
Retinoblastom påvirker netthinnen. Tegnene hennes er veldig karakteristiske. Øyet rødmer, klør.
Det er et katt-øye-symptom, ettersom svulsten strekker seg utover linsen og blir synlig gjennom eleven, som ligner en hvit flekk.
Både øynene og begge øynene kan bli påvirket. I sjeldne tilfeller ender det hele med et fullstendig tap av synet.
Onkologi hos barn - typer sykdommer, statistikk
Arten som er mest vanlig blant barn er leukemi. Dette navnet kombinerer kreft i hjerne og blod. I følge statistikk er andelen blodkreft i onkologisk barn 30%. Som du ser er dette en betydelig prosentandel. Vanlige symptomer på blodkreft hos barn - utmattethet, svakhet, feber, vekttap, leddsmerter.
- en kvinnes sykdom under graviditet;
- dårlige vaner, som å røyke og drikke alkohol;
- komplikasjoner ved å bære fosteret eller under fødsel.
Neuroblastoma er en kreft som bare rammer barn. Sykdommen utvikler seg i nervecellene til fosteret. Det manifesteres hos nyfødte og spedbarn, sjeldnere hos eldre barn. Står for 7% av alle krefttilfeller.
En sykdom som rammer en, sjeldnere begge nyrene, er en Wilms-svulst. Denne sykdommen rammer barn under 3 år. Ofte blir en slik svulst diagnostisert på et stadium når den manifesteres ved hevelse i magen. Wilms tumor utgjør 5% av alle slike sykdommer..
Lymfom er en onkologisk sykdom som påvirker lymfesystemet. Denne kreften "angriper" lymfeknuter, benmarg. Symptomer på sykdommen manifesteres i en svulst i lymfeknuter, feber, svakhet, svette, vekttap. Denne sykdommen utgjør 4% av alle kreftformer.
Rhabdomyosarcoma er en kreft i muskelvev. Blant sarkomer av bløtvev er denne arten den vanligste. 3% av det totale antall kreftformer hos barn.
Retinoblastom er en øyekreft. Det forekommer hos barn under 2 år. Sykdommen kan oppdages av foreldre eller en øyelege på grunn av et særtrekk ved manifestasjonen av sykdommen. En sunn elev blir fremhevet i rødt når den blir uthevet. Ved denne sykdommen er eleven skyet, hvit eller rosa. Foreldre kan se “feilen” på bildet. Denne sykdommen utgjør 3%.
Beinkreft er en ondartet svulst i bein, osteosarkom eller Ewings sarkom. Denne sykdommen rammer personer i alderen 15 til 19 år..
Osteosarkom påvirker ledd på steder der beinvevet vokser raskest. Symptomer er manifestert i leddsmerter, forverret om natten eller i øyeblikk med aktiv bevegelse, en svulst i lesjonen.
Ewings sarkom, i motsetning til osteosarkom, er mindre vanlig, påvirker beinene i bekkenet, brystet, nedre ekstremiteter. Osteosarkom utgjør 3%, og Ewings sarkom - 1% av alle barnesykdommer.
Onkologi hos barn
Ondartede neoplasmer fra forskjellige steder diagnostiseres i barndommen. Til slutt var ikke legene i stand til å bestemme årsakene til kreft hos barn som tas. Onkologiske sykdommer i en så tidlig alder er ofte et resultat av en genetisk disposisjon eller dårlige miljøforhold. Hos små barn er sannsynligheten for et mer vellykket resultat høyere enn hos voksne, men underlagt rettidig diagnose og behandling.
Hovedårsaker
Foreldre klarer ikke alltid å gjenkjenne symptomene på kreft hos barnet, siden de første tegnene på onkologi kamuflerer seg som andre, mindre farlige sykdommer. Kreftformede svulster diagnostiseres ikke bare hos eldre babyer, men hos spedbarn og nyfødte. I dette tilfellet er den sanne årsaken til sykdommen uklar. I de fleste tilfeller har kreften en genetisk art og blir arvet. Med slike patologier øker risikoen for å utvikle onkologi hos barn:
- Fanconi lidelse relatert til rakitt;
- neurofibromatosis - en autosomal sykdom;
- Downs syndrom;
- ataxia-telangiectasia;
- blomstringssyndrom.
Ikke alltid i nærvær av patologiske forhold oppdages en kreftsvulst. Det er noen risikofaktorer der barnet ofte utvikler onkologi:
- overdreven innflytelse på barnas kropp av ultrafiolette stråler;
- konstant eksponering for tobakksrøyk, som er assosiert med passiv røyking;
- et ubalansert kosthold med et overskudd av fet, krydret og annen søppelmat;
- hypovitaminosis;
- virusinfeksjon.
Barn, som foreldre behandler i lang tid med forskjellige legemidler, risikerer å utvikle kreft med ulik lokalisering.
varianter
Barnekreft manifesteres av forskjellige kliniske tegn som er avhengig av kreftprosessstypen. De vanligste typene brudd er presentert i tabellen:
| Klassifisering | Funksjoner | Utsikt |
| fetal | Er resultatet av ukontrollert celledeling | Svulster av blastoma-type |
| Germinalformasjoner | ||
| rabdomyosakrom | ||
| Ungdoms | Ondartede formasjoner hos små barn og unge fra sunne eller lett modifiserte celler | carcinoma |
| Hodgkins sykdom | ||
| lymfomer | ||
| sarkom | ||
| Voksen type | Slik onkologi er sjelden i barndommen | Nasopharyngial og hepatocellular karsinom |
| Schwanoman | ||
| Hudkreft |
Hvilke stadier går gjennom?
Funksjoner ved pediatrisk onkologi varierer avhengig av plasseringen av kreftsvulsten. I de fleste tilfeller går kreft gjennom 4 stadier, endringer som oppstår under hvilke presenteres i tabellen:
| Makt | en kort beskrivelse av |
| Jeg | Unormale celler er innenfor ett lag |
| Onkologi manifesterer seg praktisk talt ikke eller er mild | |
| II | Kreftceller sprer seg, men går ikke utenfor kanten av et skadet organ |
| III | Spredning av metastaser til tilstøtende lymfeknuter |
| IV | Fjernmetastase med skade på mange organer og systemer |
| Sterk rus av barnets kropp forårsaket av onkologi |
Hvordan gjenkjenne symptomer i tide?
Så snart kreft dukker opp hos barn, er foreldrene ikke umiddelbart i stand til å merke patologiske forandringer i babyens kropp. Noen ganger maskerer et livstruende avvik seg som influensa og andre mindre alvorlige sykdommer. For forskjellig lokalisering av ondartede svulster er spesielle symptomer karakteristiske. I de fleste tilfeller har barnet hyppige blåmerker, blåmerker, skrubbsår som leges i lang tid. Onkologi kan gjenkjennes ved følgende generelle tegn:
- hyppig svakhet og rask utmattelse hos barn;
- blek hud;
- utseendet på ødem og seler på overhuden;
- regelmessig temperaturøkning uten spesiell grunn;
- store hematomer etter lettere skader;
- sterke smerter ved lesjonen;
- tvungen stilling av kroppen, som er assosiert med smerter;
- oppkast og kvalme;
- problemer med visuell funksjon;
- vekttap.
Diagnostiske prosedyrer
Behandling av pediatrisk onkologi velges individuelt for hvert barn og avhenger av sted og stadium av sykdommen. I tilfelle et problem, er det verdt å kontakte en terapeut som vil utføre en pasientundersøkelse og undersøkelse, hvoretter han vil bli henvist til en spesialist med en smal profil. Følgende diagnostiske prosedyrer utføres for å stille en diagnose og bestemme onkologi:
For å bestemme tilstedeværelsen av patologi, er det nødvendig å utføre en laboratorieblodprøve.
- generell og detaljert blodprøve;
- laboratorieforskning av urin;
- MR og CT i det berørte området av kroppen;
- diagnostikk ved bruk av ultralyd;
- materiell biopsi og histologisk analyse.
Nødvendig behandling
Når barn får kreft, er det verdt å oppsøke lege så snart som mulig, siden i de første dagene er sjansene for full bedring mye høyere enn i de forsømte stadiene. For å eliminere onkologi krever kombinasjonsbehandling, inkludert medisiner og kirurgiske metoder. Behandlingen utføres på et sykehus i spesielle barneklinikker, der det er onkologiavdelinger. Populære behandlinger inkluderer cellegift og stråling. Under prosedyrene påvirkes kreftceller av kjemiske medikamenter eller strålingsstråler. Det må huskes at etter slike manipulasjoner mister barnet det meste av håret og andre bivirkninger oppstår.
Det viktigste terapeutiske tiltaket i kampen mot onkologisk barn er kirurgisk inngrep. Spesialisten skar ut de berørte indre organer helt eller delvis. Hvis det er metastaser, må operasjonen gjennomgå ett eller flere cellegiftkurer før operasjonen for å undertrykke aktiviteten til kreftceller..
Sannsynlige konsekvenser
Ofte med onkologi hos barn er det avvik fra luftveiene, spesielt lungene. Slike lidelser provoseres av cellegift og strålebehandling..
Jo tidligere kreft hos barn blir diagnostisert, jo større er sannsynligheten for at mange ubehagelige konsekvenser kan unngås. Kreft er ofte komplisert av slike lidelser:
- veksthemming av barnet;
- langsom fysisk utvikling, spesielt i muskel- og skjelettsystemet;
- forstyrret arbeid av kjønnsorganene;
- vansker med å lære babyen;
- stor risiko for tilbakefall.
Hva er prognosene?
Å forutsi utfallet av onkologi hos barn er ganske problematisk, siden mange faktorer må tas med i betraktningen. Det er bare kjent med sikkerhet at en lignende sykdom hos en baby og en voksen er lettere å behandle i sistnevnte tilfelle. Mange lidelser kan helbredes fullstendig, og pasienten vil kunne leve et fullt liv. Andre typer onkologi er vanskeligere å behandle, og kan ikke helbredes i det hele tatt. I dette tilfellet tas en beslutning om palliativ terapi som hjelper til med å opprettholde babyens tilstand er normal. Tabellen viser sannsynlige utfall hos et barn med onkologi på forskjellige steder..
Svulster hos barn - statistikk og tidlig diagnose
Det verste som kan skje er ondartede svulster hos barn: kreften til babyen blir en tragedie for familien, for slektninger og venner. Tidlig diagnose er spesielt viktig for barnet, fordi rettidig behandling sikrer et positivt resultat: i 30% av tilfellene merker foreldrene de første tegnene på tumorvekst, derfor er det viktig å svare umiddelbart på symptomer og oppsøke lege i tvil eller mistanke..
Ofte er svulster hos barn medfødt i naturen på grunn av en genetisk defekt.
Svulster hos barn - hvor ofte de oppstår
I følge statistikk er ondartede svulster hos barn den nest hyppigste faktoren i tidlig dødelighet (på 1. plass - ulykker). I virkeligheten oppdages kreftsvulster for 100 000 babyer hos 10-15 barn i alderen 0 til 18 år, hvorav en femtedel (20%) er små (opptil 3 år). Den sene diagnosen blir en ekstremt ubehagelig situasjon: Ved deteksjon hos 60% av barna er onkologi i et avansert stadium, derfor klarer bare 10% av barna å beseire kreft i disse tilfellene. Med noen symptomer, ser de første barna:
- foreldre;
- neonatolog;
- distriktslege.
Det er voksne som må vise maksimal oppmerksomhet for å i tide kunne oppdage de første tegnene på en farlig patologi.
Hovedtyper av kreft
Alle svulster hos barn er delt inn i følgende typer:
- Blodkreft (leukemi, lymfom) - opptil 40% av alle onkologiske sykdommer;
- Hjernesvulster - omtrent 15%;
- Neoplasmer av bein og bløtvev (14%);
- Neuroblastoma (7%);
- Nyrenkreft - Wilms tumor (6%);
- Retinoblastom (3%);
- Ulike typer sjeldne svulster (opptil 15%).
Onkologi av blodceller er vanligst, så i de fleste tilfeller er det denne patologien som fører babyen til onkologisk sykehus.
Egenskaper ved ondartede neoplasmer i barndommen
En viktig faktor - svulster hos barn skiller seg fra onkologi hos voksne: noen av sykdommene er bare karakteristiske for barndommen og finnes ikke hos voksne, noen av de neoplasmer som er typiske for voksne forekommer sjelden hos babyer. Hovedtrekkene ved onkopatologi hos barn inkluderer:
- medfødt kreft (en defekt på cellenivå oppstår under svangerskapet);
- rask progresjon av tumorvekst (fra deteksjonsøyeblikket til uttalte kliniske manifestasjoner, lite tid går);
- 2 forekomsttopper er mulig - ved 4-7 år og ved 11-13 år;
- det er ikke alltid en forskjell mellom godartede og ondartede svulster.
Barnets kropp er plastisk - barnets evne til å overleve er høyere enn hos en voksen, så sjansene for bedring hos babyen er ganske høye, spesielt med tidlig diagnose og riktig valg av behandlingstaktikk.
Det er nødvendig å ta hensyn til symptomer hos barnet og besøke lege regelmessig
Diagnostikk og behandling taktikk
Den viktigste faktoren ved tidlig diagnose er kategorisk uakseptabel å ignorere alle typer neoplasmer, uavhengig av beliggenhet og struktur (selv i nærvær av en godartet svulst er det nødvendig å se en onkolog). Det er nødvendig å ta hensyn til følgende funksjoner i diagnostikk- og behandlingsprosessen som er karakteristisk for barndommen:
- i ung alder kan ikke babyen klage og forklare hvor det gjør vondt;
- ikke alltid det eldste barnet vil være i stand til å indikere problemet nøyaktig;
- hyppige barnesykdommer kan skjule svulsten;
- deler av neoplasmer forekommer på steder som er vanskelige å diagnostisere.
I tillegg til en standardundersøkelse, vil legen foreslå følgende studier:
- generelle kliniske tester;
- Røntgenprosedyrer (bilder, CT, MR);
- endoskopiske undersøkelser.
Det er alltid nødvendig å gjennomføre en morfologisk studie - bare på grunnlag av en biopsi med histologi kan vi bekrefte tilstedeværelsen av en ondartet svulst hos barn. De viktige faktorene i behandlingen er kreftformen og stadiet i den onkologiske prosessen. De viktigste metodene for terapi inkluderer:
- kirurgisk fjerning av neoplasma;
- bestråling av vev i området av svulsten;
- kjemoterapi.
Du skal aldri fortvile: egenskapene til barnets kropp lar oss håpe på et gunstig behandlingsresultat hos 85% av babyene. Svulster hos barn er alltid skummelt, men det viktigste foreldrene trenger å gjøre er å støtte barnet psykologisk for å hjelpe ham med å takle sykdommen.