Livmorkreft (ICD-10: C54): årsaker, symptomer og behandling

Teratom

Livmorkreft (ICD-10-kode: C54) er en kreft av ondartet art, hvis forekomst er assosiert med ukontrollert vekst av livmor endometrioide celler. Denne onkologiske sykdommen rammer ofte kvinner i postmenopausal alder (fra 45 til 75 år), men i sjeldne tilfeller er den også diagnostisert hos yngre pasienter. Med forbehold om tidlig påvisning og rettidig behandling, har livmorkreft en gunstig prognose.

ICD-kode: livmorkreft

I følge ICD (International Classification of Diseases) refererer livmorkreft til seksjon C54 - “Ondartet dannelse av livmoren”.

Årsaker til livmorkreft

Til dags dato er det ingen enighet blant onkologer om årsakene til kreft i livmoren. Imidlertid er det kjent at utviklingen av denne onkopatologien kan skyldes visse risikofaktorer:

  • hormonell ubalanse: før overgangsalderen er balansen mellom progesteron og østrogen normal. Etter overgangsalder produseres ikke lenger progesteron i kvinnekroppen, mens østrogen fortsetter å produseres i små mengder. Takket være østrogen stimuleres reproduksjonen av endometrioidceller, som uten den hemmende effekten av progesteron kan øke risikoen for kreft. I tillegg forekommer hormonelle lidelser hos kvinner under hormonbehandlingsbehandling med østrogen, uten progesteronkomponenter;
  • overvekt: på grunn av at østrogener kan produseres i fettvev, med økt kroppsvekt, øker risikoen for å utvikle livmorkreft betydelig hos overvektige kvinner;
  • fravær av graviditet og fødsel i reproduksjonsperioden i en kvinnes liv. Hos gravide øker progesteronnivået og østrogennivået synker. Denne hormonbalansen beskytter endometrium. I tillegg er kvinner med tidlig menstruasjon (opp til 12 år) og sen overgangsalder (senere enn 55 år gamle) i faresonen;
  • sukkersyke. Hos kvinner med diabetes er risikoen for å utvikle kreft i livmoren doblet. Forhøyede insulinnivåer i kroppen øker østrogennivået. Situasjonen forverres av overvekt, ofte assosiert med diabetes;
  • gynekologiske sykdommer. Sannsynligheten for onkopatologi er betydelig høyere hos kvinner som lider av polycystisk ovariesyndrom eller endometrial hyperplasi, som er en forstadier.
  • arvelig disposisjon. I fare er kvinner hvis nære slektninger var syke med denne sykdommen, så vel som med en familiehistorie med arvelig tykktarmskreft;
  • tar Tamoxifen. Dette stoffet, designet for å behandle brystkreft, øker risikoen for livmorkreft..

Livmorkreft (ICD-10-kode: C54): symptomer

Oftest manifesteres livmorkreft (ICD-10: C54) av blodig vaginal utflod, som enten kan være knapp (det ser ut som blodstrikker) eller rikelig.

Mindre spesifikke funksjoner inkluderer:

  • smerter under intimitet;
  • ubehag under vannlating;
  • smerter i nedre del av magen.

Med skader på organer i nærheten av livmoren, kan kvinner oppleve smerter i rygg og nedre ekstremiteter, generell svakhet.

Før begynnelsen av overgangsalderen kan man mistenke tilstedeværelsen av sykdommen med intermenstruell blødning, samt med en økning i volumet av menstruasjonsstrøm.

I postmenopausal periode anses eventuell blødning fra kjønnsorganet som patologisk. Derfor, når det vises, må du oppsøke en gynekolog.

Livmorkreft (ICD-10-kode: C54): diagnose

En erfaren lege kan bestemme endret tetthet, form og størrelse på livmoren, foreslå kreft i livmorlegemet under den første gynekologiske undersøkelsen.

For å avklare diagnosen foreskrives en ultralydundersøkelse av bekkenorganene, som utføres på en transvaginal måte: for en detaljert undersøkelse av endometrium, settes en spesiell sensor inn i skjeden. Når man identifiserer visse brudd, utføres en biopsi av et lite fragment av endometrium:

  • aspirasjonsbiopsi - et stykke endometrium for histologisk undersøkelse oppnås ved bruk av en fleksibel sonde med liten diameter, som settes inn i skjeden;
  • hysteroskopi - en diagnostisk undersøkelse av livmorhulen ved bruk av et fleksibelt optisk system (hysteroskop), hvor et fragment av slimhinnen tas, etterfulgt av histologisk undersøkelse av det. Prosedyren utføres ved bruk av generell anestesi..
  • Hvis kreftceller oppdages ved biopsi, foreskrives ytterligere studier for å bestemme forekomsten av den ondartede prosessen:
  • radiografi om lungene;
  • magnetisk resonansavbildning (MRI) for å få et detaljert bilde av bekkenorganene;
  • computertomografi (CT) skanning for å oppdage metastaser utenfor livmoren.

Livmorkreft (ICD-10-kode: C54): behandling

En effektiv behandlingsplan for kreft i livmor kropp utvikles av onkologer ved onkologiklinikken ved sykehuset Yusupov med involvering av et team av spesialister: gynekologer-onkologer, cellegift, radiologer.

Ved utarbeidelse av terapeutiske taktikker tas det hensyn til stadium av onkopatologi, den generelle helsetilstanden og behovet for å opprettholde reproduktiv funksjon..

Oftest brukes flere metoder for å behandle livmorkreft.

Kirurgisk behandling av kreft i livmoren

Pasienter med kreft i livmorlegemet, diagnostisert i de tidlige stadiene av utviklingen, kan bli tilbudt en hysterektomi - en kirurgisk prosedyre der eggstokkene og egglederne fjernes samtidig med livmoren. Fjern om nødvendig lymfeknuter i nærheten..

Kirurgi kan utføres åpen eller laparoskopisk..

I det andre eller tredje stadiet av onkopatologi anbefales det å gjennomføre en radikal hysterektomi med fjerning av livmorhalsen og den øvre delen av skjeden.

Med livmorkreft i trinn fire prøver kirurger å fjerne det maksimale volumet av det berørte vevet..

Strålebehandling for livmorkreft

Bruken av denne metoden er nødvendig for å forhindre tilbakefall av sykdommen. Strålebehandling kan utføres ved to metoder: ekstern og intern (brachyterapi). Intern strålebehandling innebærer introduksjon i livmoren til et spesielt plastrør, som inne er et radioaktivt stoff. For ekstern eksponering er strålebehandlingsapparater nødvendig. To metoder er ekstremt sjeldne samtidig..

Cellegift mot livmorkreft

Kjemoterapi mot livmorskreft kan brukes som en uavhengig metode, eller som en tillegg, kombinert med kirurgisk behandling. Som regel brukes medisiner beregnet for intravenøs administrasjon:

Livmorkrefthormonbehandling

Gitt det faktum at forekomsten av en ondartet neoplasma i livmorlegemet er assosiert med en hormonell ubalanse, kan ikke behandlingen av kreft i livmorlegemet gjøre uten korreksjon av hormonsystemet til en kvinne, som hormoner eller hormonblokkerende stoffer brukes. Takket være disse medisinene (gestagener, tamoxifen, analoger av gonadotropinfrigjørende hormon og aromatasehemmere), undertrykkes veksten og utviklingen av ondartede neoplasmer..

Komplikasjoner for livmorkreft

Strålebehandling kan være komplisert av utseendet til symptomer, rødhet, smerter i stråleområdet. I tillegg kan tykktarmen bli påvirket hos pasienter, blødning fra den kan oppstå, diaré kan vises.

Cellegift truer hårtap, kvalme, oppkast, svakhet.

Under hormonbehandling opplever kvinner ofte kvalme, muskelkramper og kroppsvektøkninger..

Etter avslutningen av behandlingen har nesten 5% av kvinnene fortsatt problemer og tretthet.

Kreft i livmorkreft

Når et tilbakefall av onkopatologi forekommer, velges den terapeutiske taktikken i samsvar med pasientens helsetilstand og resultatene av behandlingen som allerede er utført. Oftest kombinerer spesialister i onkologiklinikken ved sykehuset Yusupov kirurgisk behandling, stråling og cellegift, og bruker også målrettet og immunterapi i forskjellige kombinasjoner.

Etter behandling trenger pasienten konstant overvåking.

Et presserende besøk hos en lege er nødvendig når følgende symptomer vises:

  • blødning fra endetarmen eller livmoren;
  • en kraftig økning i størrelsen på magen eller utseendet på ødem i nedre ekstremiteter;
  • utseendet av smerter i en hvilken som helst del av magen;
  • begynnelse av hoste eller pustebesvær;
  • tap av matlyst og raskt vekttap.

Livmorkreftrehabilitering

Livmorkreft er en alvorlig test for en kvinne både på diagnosestadiet og på behandlingsstadiet, noe som forstyrrer hennes vanlige livsstil.

En effektiv kamp mot sykdommen krever ikke bare medisinske prosedyrer, men også en intern positiv holdning fra pasienten, derfor, i onkologiklinikken på sykehuset i Yusupov, tilbys pasienter med livmorkreft hjelp av de beste psykologene i Moskva, hvis profesjonell støtte hjelper kvinnen og hennes familie til å samle sin ånd og fortsette behandlingen til positive resultater er oppnådd.

Pasientens vektunderskudd oppveies av et balansert kosthold med nok kalorier og proteiner. Ved kvalme, oppkast, svakhet blir dietten utarbeidet av en kvalifisert ernæringsfysiolog.

Livmorkreftforebygging

Fullstendig forebygging av kreft i livmor kropp er ikke mulig, siden de eksakte årsakene til denne onkopatologien ikke er blitt klargjort til dags dato. Du kan imidlertid redusere risikoen for å utvikle sykdommen ved å følge noen regler som er anbefalt av spesialister:

  • opprettholde normal vekt - kroppsmasseindeks (BMI) bør ikke overstige 25;
  • erstatningsterapi som bare inneholder østrogenkomponenten er trygg bare for kvinner med fjernet livmor. For resten øker denne type behandling betydelig sannsynligheten for livmorkreft;
  • bruk av p-piller utelukkende som anvist av behandlende lege;
  • øyeblikkelig kontakt med en gynekolog i tilfelle av flekker i postmenopausal periode eller mot bakgrunn av hormonbehandling mot brystkreft.

Moderne høyteknologisk utstyr, som er utstyrt med sykehuset Yusupov, lar deg oppnå de mest nøyaktige forskningsresultatene og oppdage en ondartet svulst på de tidligste stadier av utvikling som kan behandles mye lettere enn forsømte. Behandlingen av kreft i livmorlegemet utføres ved hjelp av innovative metoder som har vist seg å være svært effektive i verdensmedisinen. For cellegift brukes de siste medisinene med et minimum av bivirkninger..

Livmorkreft

Onkologi er en av de farligste menneskelige patologiene der høy dødelighet forblir. Kreft i livmorens kropp oppstår på grunn av aktiv spredning av endometriumgenomer. Patologi kalles ofte endometrial kreft. Den onkologiske prosessen dannes i epitelaget, som linjer den indre overflaten av livmorlegemet - endometrium. Sykdommen inntar et av de første stedene i hyppigheten av diagnose av alle tilfeller av onkologi i organene i reproduktive systemet hos kvinner. Med tidlig påvisning av svulsten øker sjansene for en full utvinning. Derfor anbefaler leger deg å kontakte klinikken med innledende mistenkelige symptomer.

Livmoranatomi

Livmoren er hovedorganet i det kvinnelige reproduktive systemet som er ansvarlig for å føde og føde et barn. Blæren er plassert foran livmorlegemet, og endetarmen er plassert på baksiden. Med utseendet på forskjellige patologiske lidelser i livmoren, ledsages det av forstyrrelser i urinsystemets funksjon og avføring.

Organets dimensjoner er opptil 80 mm i lengde, opptil 40 mm i bredde, og tykkelsen overstiger vanligvis ikke 30 mm. Den ligner en pære i form. Livmoren består av bunn, kropp og nakke. Egglederne faller i bunnen av livmoren, nedenfra smalner kroppen og går inn i livmorhalsen. Egglederne er ansvarlige for at egget kommer inn i livmoren i løpet av befruktningsperioden..

Livmorlegemet er sammensatt av tre lag:

  • endometrium representerer det indre laget av epitelet;
  • myometrium - livmorhinnen, som består av muskelvev;
  • parametrium er et overflateskall.

Endometrium i reproduksjonsalderen til en kvinne oppdateres regelmessig, noe som uttrykkes ved menstruasjonssykluser. Dette sikrer dannelse av det indre basallaget, ikke blir revet bort under menstruasjonen. Veksten og videre avvisning av endometrium avhenger av funksjonen til eggstokkene som produserer spesifikke hormoner. Det nervøs-endokrine systemet er ansvarlig for produksjon av hormoner, derfor, med nervesykdommer og en svikt i endokrin regulering, observeres patologiske lidelser i kroppen..

Årsaker til livmorkreft

Kvinnekroppen er et komplekst system der mange prosesser foregår. Kombinasjonen av ulike uheldige faktorer kan provosere alvorlige brudd i arbeidet med en rekke systemer. Livmorkreft utvikler seg av lignende årsaker:

  • Arvelig disposisjon.
  • overvekt.
  • Høyt blodtrykk over lang tid.
  • Endokrin sykdom - Diabetes.
  • Sent overgangsalder.
  • Infertilitetsdiagnose.
  • Reproduktiv alder.
  • Ondartede neoplasmer i vevene i eggstokkene, noe som fører til overdreven produksjon av østrogen.
  • Tamoxifen brukt i behandling av brystkreft.
  • Dimethysterone har vært brukt som et prevensjonsmiddel i lang tid..
  • Østrogenterapi-kurs.
  • For terapeutiske formål ble eksponering for stråling brukt..
  • Alkoholmisbruk og røyking.
  • Feil ernæring - overskudd av animalsk fett på grunn av mangel på fiber.
  • Bor i et miljø som er vanskeligstilt.

Bare en kombinasjon av listen over faktorer kan forårsake sykdommen, derfor er det nødvendig med en omfattende tilnærming for å forebygge kreft.

Sykdommeregenskaper

Livmorkreft er en neoplasma som dannes fra det indre laget av et organ med aktiv vekst av atypiske celler. Det er to varianter av patologien som oftest finnes - den hormonavhengige og autonome typen. Sykdommen er ondartet..

Hormonavhengig kreft i livmoren er en av de vanligste typene patologi. Årsaken til utviklingen av svulsten er produksjonen av østrogen i store mengder. Det oppstår med endokrine og metabolske forstyrrelser i kroppen - diabetes mellitus, høyt blodtrykk og overvekt.

Lignende symptomer kjennetegner denne typen patologi:

  • Menstruasjonssyklusen mislykkes med endringer i livmorblødning.
  • Ulike hyperplastiske prosesser er diagnostisert i vevene i eggstokkene - dannelse av en cyste, hyperplasi, etc..
  • Diagnostisert med infertilitet.
  • Overgangsalder forekommer senere i livet..

Den hormonavhengige svulsttypen er preget av høy differensiering, noe som uttrykkes av den langsomme veksten av atypisk vev, sen dannelse av metastatiske bakterier. Det primære fokuset på sykdommen oppdages vanligvis i eggstokkene, endetarmen eller brystet.

En autonom type kreft er diagnostisert hos 30% av kvinnene. Hovedårsaken anses å være den eldre kvinnen med et underskudd av kroppsvekt. Det er ingen metabolske forstyrrelser eller hormonell ubalanse. Det er preget av tilstedeværelsen av lavgradede neoplasmer, noe som uttrykkes av patologiens aggressive natur.

ICD-10-koden for sykdom C54 er "ondartet dannelse av livmorlegemet". Forekomsten av kreft i livmoren holdes i første rekke blant kvinner i reproduktiv alder. Eksepsjonelle tilfeller er kjent i medisinsk praksis med å diagnostisere sykdommen hos jenter under 25 år.

Livmorkreftfase

Tildel en liste over kvalifikasjoner for kreftstadiene som hjelper til med å bestemme graden av skade på kroppen. Leger bruker noen ganger flere metoder for å identifisere sykdommen. Men oftere brukes det tradisjonelle og forståelige for pasientklassifisering av Den internasjonale føderasjonen for fødselsleger og gynekologer (FIGO). I følge henne utvikler svulsten seg i stadier:

  • Nullstadium - en atypisk celle har sitt utspring i endometriellaget og begynner å dele seg aktivt.
  • En sykdom i 1. grad er preget av dannelse av komprimering inne i livmoren. Det er inndelt i tre deletrinn. Fase 1A - neoplasmen er i epitelaget, trinn 1B - vokser i stromaen til 3 mm. Tumor 1C-grad trenger inn i muskelen med halvparten, men den serøse membranen forblir upåvirket.
  • En neoplasma av 2. grad bestemmer spiringen i livmorhalsen, men er fortsatt lokalisert i livmoren. To understadier skilles: trinn 2A - kjertlene i livmorhalsen påvirkes, trinn 2B indikerer tilstedeværelsen av atypisk vev i stromaen i livmorhalsen.
  • Det tredje trinnet er preget av tilstedeværelsen av metastaser utenfor livmoren, men ligger innenfor grensene for det lille bekkenet. Tre understadier skilles også. 3A stadium - svulsten vokser til den serøse membranen med skade på vedhengene. 3B-trinnet er preget av tilstedeværelsen av metastaser i vevets vev. Kreft i grad 3C bestemmes av metastatiske bakterier i lymfeknuter..
  • Det fjerde trinnet - svulsten vokser inn i hulrommet i blæren og endetarmen. Sekundære foci av sykdommen kan observeres i fjernere deler av kroppen..

Et annet populært internasjonalt klassifiseringssystem TNM, der posten viser størrelse, grad av skade på lymfeknuter med metastaser. Den medisinske diagnostiske protokollen inneholder en kort registrering med sykdomsparametere.

Størrelsen på en ondartet neoplasma i henhold til denne klassifiseringen inkluderer følgende egenskaper:

  • Dette er nullstadiet i patologien, der det er mindre endringer i vevet i endometrium;
  • T0 - det er umulig å bestemme den fremmede tetningen;
  • T1a - svulsten blir visualisert i livmorhulen, men organets størrelse er innenfor normale grenser;
  • T1b - en ondartet neoplasma strekker seg ikke utover livmorlegemet, men størrelsen på det syke organet økes;
  • T2 - tilstedeværelsen av atypisk vev i nakken oppdages;
  • T3 - ondartede celler spredt seg til bekkenorganene;
  • T4 - metastaser funnet i blæren, endetarmen og andre fjernere områder.

Tilstedeværelsen av unormale celler i lymfeknuter (N) og metastatiske bakterier i fjerne organer (M) skilles ved indekser:

  • M0 (N0) - fullstendig fravær av metastaser;
  • M1 (N1) - det er tegn på metastatiske bakterier i vevene i lymfeknuter;
  • Mx (Nx) - klarte ikke å oppdage tilstedeværelsen av metastaser.

I tillegg til å bestemme graden av den onkologiske prosessen skilles differensiering separat:

  • G1 refererer til sterkt differensierte neoplasmer;
  • G2 tilsvarer en moderat grad av differensiering;
  • G3 er en lavgradformasjon.

Favoritt for pasienten er en sterkt differensiert node, fordi utviklingen er langsom, metastaser er vanligvis fraværende. Svulster i lav grad er aggressive.

Livmorkreft metastase

Spredningen av den onkologiske prosessen utføres gjennom sirkulasjonssystemet, lymfestrømning og implantasjon. Sonene i lymfeknuter er de første som blir berørt. Dette skyldes det faktum at lymfeknuter fungerer som et slags filter på banen til mellomliggende væske. Under normal organfunksjon stopper veksten av svulsten her, men når de ondartede cellene blir forurenset, begynner de ondartede cellene å formere seg aktivt i hulrommet i lymfeknuter. Herfra fortsetter cellene å fortsette..

Kreftceller kan spire inne i blodårene. Når penetrering av blodet overføres svulsten til fjerne deler av kroppen. Lungevevet er det første som lider, deretter eggstokkene og beinet. Sekundære foci er sjeldne i levercellene, nyrene og hjernen.

Livmorlegemet er koblet til bukhulen ved hjelp av egglederne, noe som fører til penetrering av kreft i livmoren i den serøse membranen. Identifisering av sekundære foci i bukhulen anses som en ugunstig prognose for en kvinne.

Den raske spredningen av metastaser avhenger ikke bare av svulststadiet, men er assosiert med en rekke andre faktorer:

  • plasseringen av den onkologiske komprimeringen i den nedre bakre delen av livmoren øker risikoen for dannelse av metastaser opp til 20%;
  • hos eldre kvinner (etter 70 år) er metastase mer vanlig;
  • en autonom type patologi er mer utsatt for tidlig metastase;
  • diagnostisert med en lavgradstumortype med aggressiv utvikling.

Tegn på sykdommen

Den onkologiske prosessen i livmoren i de første dannelsesstadiene er asymptomatisk, noe som gjør det vanskelig å identifisere. Sjansen for full bedring er til stede hos kvinner i stadiene 1-2 av sykdommen. Senere perioder er mer mottagelige for behandlingskurs og forverrer pasientens velvære..

De viktigste symptomene på sykdommen er som følger:

  • Blødninger fra livmorlegemet vises i de tidlige stadiene av dannelsen av en svulst, når du ser en lege med slike klager, er det lett å oppdage kreft, sykdommen kan behandles.
  • Med en betydelig økning i neoplasma i størrelse, vises karakteristisk hvit utslipp fra skjeden med en ubehagelig lukt.
  • I noen tilfeller forekommer suppuration av den nåværende væsken i livmorhulen, noe som kommer til uttrykk ved smerter i livmoren, en økning i kroppstemperatur og en kraftig forverring av trivsel.
  • Mer vannaktig utflod vises under sekundær infeksjon i kroppen, som er ledsaget av sterke smerter om natten.
  • Ubehag i lumbalregionen er observert i de tidlige stadiene av sykdommen, med store størrelser, smerter oppstår under vannlating og avføring.

Arten av tegn på patologi kan variere avhengig av kroppens individuelle egenskaper. Det kan hende at en kvinne ikke føler mistenkelige symptomer på lenge, eller omvendt, i begynnelsen av dannelsen av en svulst observeres noen tegn som er iboende i sykdommen. Påvisningen av en svulst i hvert tilfelle skjer til forskjellige tider.

Diagnostiske prosedyrer for påvisning av patologi

For å bekrefte den foreløpige diagnosen og bestemme om sykdommen er helbredelig eller ikke, er det nødvendig med en fullstendig undersøkelse av kroppen. Basert på resultatene vil legen evaluere pasientens tilstand og bestemme behandlingsforløpet i kampen mot en farlig sykdom.

Diagnostikk inkluderer hendelser:

  • Den behandlende legen samler anamnese og medisinsk historie - her må du svare ærlig på spørsmål og snakke om symptomene som er til stede.
  • Etter dette blir en gynekologisk undersøkelse utført på stolen ved hjelp av et spesielt speil for å vurdere tilstanden til livmorhalsen med skjeden.
  • En aspirasjonsbiopsi utføres på poliklinisk basis ved bruk av et kateter satt inn i livmorhulen. I den brune sprøyten blir slimhinnen på overflaten av livmorlegemet samlet og sendt til laboratoriet for undersøkelse.
  • Ultralydundersøkelse av livmoren og mageorganene hjelper til med å identifisere den eksakte plasseringen av svulsten, typen og dybden av spiring i stromaen, og lar deg også oppdage sekundære foci med metastaser i andre vev.
  • Beregnet og magnetisk resonansavbildning er i stand til å studere det syke området i lag og oppdage graden av skade på kroppen, bildene er oppnådd i 3D-projeksjon, som lar deg undersøke det unormale vevet nærmere og bestemme veksten av unormale celler - i eller utenfor livmoren.
  • Hysteroskopiprosedyren utføres i forbindelse med en målrettet biopsi for å samle en biologisk prøve, et endoskop settes inn i livmorhulen som organets indre tilstand undersøkes for alvorlige brudd..
  • En fluorescensstudie hjelper til med å oppdage en ondartet neoplasma med en størrelse under 1 mm ved å bruke tumorotropiske fotosensibilisatorer som akkumuleres i unormalt vev..
  • Gynekologisk curettage av overflaten av livmoren er nødvendig for å studere epitel-sammensetningen i området av livmorhalskanalen; den utføres sammen med fraksjonell curettage.
  • Blod tas for å studere et spesifikt antigen, som stiger i blodet under dannelsen av en onkologisk prosess i livmorlegemet, og parametere for hovedelementene - leukocyttgruppeceller, hemoglobin, erytrocytter og ESR-nivå - studeres i tillegg..

En utvidet undersøkelse av kroppen lar deg få de eksakte parametrene for den indre tilstanden til en kvinne og vurdere graden av skade på indre organer. Etter resultatene av testene kan legen utarbeide et terapiforløp med påfølgende utvinning. I nærvær av metastaser i fjerne deler av kroppen, forskrives i tillegg studier av organer av den sekundære svulstlesjonen - en ultralydundersøkelse av brystet, luftveiene, nyrene og leveren, samt blæren.

Livmorkreftbehandling

Terapeutiske manipulasjoner blir samlet individuelt. Listen er påvirket av kvinnens alder, trivsel, medisinske indikasjoner og svulstens størrelse med eller uten metastaser. Når du velger en metode for terapi, tas det hensyn til tilstedeværelsen av andre samtidig patologier som kompliserer pasientens tilstand. Behandlingen kan ta flere måneder, så du bør være tålmodig og følge alle kliniske anbefalinger fra legen din. Tidspunktet avhenger av typen onkologi og graden av skade på kroppen..

Kirurgisk intervensjon i kampen mot kreftopplæring

Kirurgi regnes som den viktigste effektive metoden i behandlingen av kreft i livmoren i de tidlige stadier av dannelsen. Alvorlige patologier fra andre organer er en kontraindikasjon for kirurgi, men dette bemerkes i isolerte tilfeller. Området til det opererte stedet og metoden for kirurgisk inngrep avhenger av følgende faktorer:

  • stadiet av sykdommen;
  • graden av differensiering av ondartede neoplasmer;
  • kvinnens alder;
  • nåværende patologier for andre kroppssystemer.

Ved kreft i livmorlegemet blir sjelden organbevarende operasjoner utført på grunn av sykdomsutviklingen hos eldre kvinner - etter 45 år. Når en svulst dannes i yngre alder, utføres en endometrial ablasjonsprosedyre. Det kan også anbefales for kvinner med patologi i trinn 1A eller i nærvær av samtidig alvorlige sykdommer i andre systemer der traumatiske metoder for kirurgisk inngrep er kontraindisert..

Endometrial ablasjon er eliminering av overflaten til livmorslimhinnen med basallaget og stroma opp til 4 mm. For dette brukes varmebehandling, elektrisk eller lasereksponering for det unormale området. Etter inngrepet blir ikke endometriellaget gjenopprettet, noe som fører til infertilitet og fravær av menstruasjonssykluser.

Unge kvinner under 35 år gjennomgår ofte livmorutslettelse med bevaring av eggstokkene. Under operasjonen fjernes en svulst med livmorlegemet og egglederne. Bevarte eggstokker fortsetter å fungere i forrige modus, som lar deg lagre tidlig utbrudd av overgangsalderen.

I alvorlige tilfeller av sykdommen er prosedyren for fullstendig amputasjon av livmoren indikert. I dette tilfellet kan orgelet skjæres helt ut eller det utføres en subtotal hysterektomi, der livmorhalsen er bevart. Fordelene med denne operasjonen er følgende parametere:

  • Pasienter tåler lett kirurgi.
  • Bevaring av nakken forhindrer prolaps av bekkenorganet.
  • Risikoen for alvorlige komplikasjoner fra urinsystemet er redusert.
  • Ubehagelige konsekvenser i det intime livet blir sjelden diagnostisert..

Den indikerte prosedyren er indikert for unge kvinner i stadiene 1-2 av sykdommen med fravær av andre ytterligere skjerpende indikasjoner for mer radikale metoder..

Ekstrudering av livmoren består i å fjerne orgelet sammen med livmorhalsen og vedheng. Dette vises i det første stadiet av patologi med fravær av sekundære foci. På det andre trinnet er det ofte en risiko for spredning av den ondartede prosessen gjennom lymfestrømmen, derfor utføres en ekstra lymfadenektomi - eksisjon av lymfeknuter. Under operasjonen blir det laget en biopsi av de paraaortiske lymfeknuter for tilstedeværelse av metastaser.

Tradisjonell bukhysterektomi er preget av penetrering i livmoren gjennom et snitt i bukhulen i nedre region. Operasjonen foregår under generell anestesi, noe som krever ytterligere forberedelse av pasienten. Fordelen med prosedyren er full tilgang til organet med mulighet for manipulasjoner av en annen karakter - supravaginal fjerning av livmoren eller radikal hysterektomi av organet med vedheng og lymfeknuter. En betydelig ulempe med prosedyren er den høye sykeligheten med et gjenværende arr på overflaten av magen.

En vaginal hysterektomi utføres gjennom den bakre veggen i skjeden. Denne prosedyren anbefales for kvinner som har født. Operasjonen er lett å tolerere, men vanskeligheten ligger i mangelen på visualisering av det opererte området for kirurgen.

Den laparoskopiske metoden for fjerning av svulster er preget av minst mulig skade på kroppen. Tilgang til det syke organet er gjennom et lite snitt på overflaten av underlivet. Et kateter med en manipulator og et kamera er satt inn, som overfører bildet til monitoren av kirurgens pågående manipulasjoner. Før introduksjonen av utstyret, injiseres en spesiell gass i livmorhulen - dette sikrer enkel tilgang til svulsten.

Alle manipulasjoner gjenspeiles på monitoren, noe som øker nøyaktigheten av kirurgens handlinger og sikkerhet for pasienten. Prosedyren er lett å tolerere, alvorlige konsekvenser og komplikasjoner blir sjelden diagnostisert. Gjenopprettingsperioden er flere uker..

Radioaktive eksponeringskurs

Strålebehandling brukes i kombinasjonsbehandling - kirurgisk inngrep og cellegift. Bestråling hjelper til med å stoppe videre vekst og redusere størrelsen før operasjonen. Etter kirurgiske manipulasjoner hjelper dette til å forhindre gjentakelse av patologi og spredning av metastatiske bakterier..

Indikasjoner for strålebehandlingskurs er følgende faktorer:

  • Den onkologiske prosessen spredte seg til vevet i nakken, skjeden og det omkringliggende vevet til det syke organet;
  • Diagnostisert kreft i livmoren med lav differensiering;
  • En dyp lesjon av myometriumlaget ble avslørt med overgangen fra atypikalitet til vedheng.

Stråleeksponering brukes ofte som en palliativ behandling for inoperable neoplasmer for å blokkere ytterligere metastase. Ved kontraindikasjoner for fjerning av kirurgi brukes strålebehandling som monoterapi. Dette hjelper til med å stoppe veksten av kreftceller og forlenge en kvinnes levetid med lindring av ubehagelige symptomer..

Bestråling utføres ved en ekstern eller intern metode. Ekstern påvirkning er bruk av spesialutstyr med evnen til å rette en stråle av radioaktive stoffer til det berørte området. Poliklinikk på klinikken.

Intern stråling er preget av innføring i skjedehulen til spesielle granuler som inneholder radioaktive elementer. De innførte stoffene fikseres med en applikator. All manipulasjon utføres på et sykehus. I noen tilfeller brukes begge metodene sammen..

Unormale celler er svært følsomme for virkningene av radioaktive elementer, som lar deg stoppe veksten av svulsten og stoppe de karakteristiske symptomene på patologi. For å redusere bivirkninger streber legene etter en mer presis retning av stråler - dette reduserer skadeområdet for sunt vev.

Men å unngå alle konsekvensene av prosedyren er umulig. Bivirkninger bemerkes:

  • irritasjon av slimhinnen i mage-tarmkanalen uttrykkes ved utseendet av diaré;
  • hyppig vannlating observeres;
  • smerter under vannlating;
  • markert svakhet i kroppen på bakgrunn av rask tretthet uten åpenbar grunn.

Hvis de første tegnene på ubehag vises etter et strålebehandling, må du varsle legen din. I de første 2 ukene anbefales det å avstå fra seksuell kontakt på grunn av mulig tilstedeværelse av smerte i kjønnsorganet.

Hormonbehandling mot livmorkreft

Behandling med hormonholdige medisiner blir brukt på hormonavhengige neoplasmer. En foreløpig studie av atypisk vev for graden av differensiering og følsomhet for hormonelle medikamenter.

For terapeutiske formål bruker de antiøstrogener som blokkerer produksjonen av østrogener, gestagener er analoger av østrogener. Kanskje den kombinerte bruken av disse medisinene.

Hormonbehandling er ofte foreskrevet til pasienter under 35 år med en diagnose av sterkt differensiert kreft i livmorlegemet i trinn 1 eller 2. Behandlingen pågår i trinn. Det første stadiet er fullstendig ødeleggelse av kreftvev, noe som fremgår av endoskopiprosedyren. På det andre stadiet er det et kurs for å gjenopprette menstruasjonssyklusen ved å ta spesielle prevensjonsmidler basert på hormoner. Videre behandling er rettet mot å gjenopprette fruktbarhet og funksjonell aktivitet av eggstokkene. Kurset velges individuelt i hvert tilfelle..

Hormonbehandling kan brukes i forbindelse med andre metoder - kirurgi, strålebehandling og cellegift.

Metoden er lett å tolerere, men en rekke bivirkninger som oppstår ved hormonell ubalanse blir trukket fram:

  • Forstyrrelser i sentralnervesystemet.
  • Søvnløshet oppstår.
  • Hodepine angrep.
  • Tegn på utmattelse.
  • Deprimert tilstand.
  • Anfall av kvalme med oppkast.
  • Hevelse i bløtvev.
  • Kviser i ansiktet.
  • Milde heteangrep - hetetokter.
  • Blodtrykket kan stige til maksimale verdier.
  • Cardiopalmus.
  • Anfall av kortpustethet.

Hvis det oppstår tegn på ubehag, må den behandlende legen varsles. Behandlingsforløpet blir justert for å lindre symptomer på bivirkninger..

Cellegift for å bekjempe sykdommen

Cytostatisk-baserte medisiner brukes bare i kombinasjon med andre terapimetoder. En kombinasjon av cisplatin, cyklofosfamid og doxorubicin brukes..

Kreftceller er svært følsomme for effekten av disse medisinene, noe som øker metodens effektivitet. Men sunne celler rammes også av tunge cytostatika. En farlig bivirkning av terapi er spredning av hovedelementene i blodsammensetningen i benmargen. Under cellegiftkurs er pasienten på sykehuset under tilsyn av lege. Blod tas regelmessig for analyse for å overvåke endringer i blodstruktur..

Cytostatika har en irriterende effekt på slimhinnen i mage-tarmkanalen, noe som kommer til uttrykk ved angrep av kvalme, oppkast og diaré. Etter cellegift forstyrres hårpærens struktur, noe som fører til håravfall. Noe tid etter å ha stoppet stoffet, forsvinner bivirkningene.

Prognose for behandling av kreft i livmoren

Prognoser for utvinning er individuelle. Mange faktorer påvirker - alder og fysiske egenskaper hos pasienten, stadium og type patologi. Effektiviteten av terapeutiske manipulasjoner bestemmes av diagnosen tilbakefall. Ofte skjer gjenutviklingen av svulsten de første 3 årene. Da reduseres risikoen for tilbakefall. Det sekundære fokuset er vanligvis diagnostisert i vevene i skjeden og lymfeknuter. Det er eksempler på tilbakefall i fjernere deler av kroppen fra livmoren.

Overlevelsesraten for livmorkreft er preget av følgende indikatorer:

  • i den første og andre fasen av den onkologiske prosessen kan en kvinne leve 5 år eller mer;
  • i det tredje stadiet er det en sjanse for 32% av pasientene å leve opp til 5 år;
  • i fjerde trinn lever pasienter 1-3 år.

En gunstig prognose er til stede hos kvinner under 35 år med en diagnose av sterkt differensiert hormonavhengig type kreft. Andre alternativer er forskjellige i den mest ugunstige prognosen. I hver situasjon er resultatet av terapeutiske tiltak individuelt. Her spiller pasientens psykologiske humør, fysiske indikatorer, trivsel og alder en stor rolle..

Forebygging av en farlig sykdom

De nøyaktige årsakene til utviklingen av patologi er foreløpig ikke kjent av leger, anbefalinger for forebygging er generelle. For å forhindre dannelse av en ondartet formasjon i vevet i livmorlegemet, anbefaler leger å utføre følgende tiltak:

  • Kontroller din egen vekt - overvekt regnes som årsaken til mange farlige patologier.
  • Rettferdig behandling av sykdommer i det endokrine systemet og leveren.
  • Ikke la sykdommer i kjønnsorganene være uten terapi.
  • Gjennomgå regelmessig undersøkelser av en gynekolog, ta tester på laboratoriet.
  • Juster kostholdet ditt - øke fiberinntaket og reduser animalsk fett og karbohydrater.
  • Utelukk alkohol og røyking.
  • Leve et sunt liv.
  • Ta utendørs turer hver dag.
  • Utfør lett trening.
  • Intim hygiene.
  • Begrens deg selv til en seksuell partner.

Kvinner anbefales å gjennomgå en utvidet undersøkelse årlig for å forhindre utvikling av et sekundært fokus på kreft. Ultralydundersøkelse av bekkenorganene med aspirasjonsbiopsi er spesielt nødvendig..

Livmorhalskreft

Symptomer på livmorhalskreft

Manifestasjonene av sykdommen er uspesifikke og kan forekomme i andre patologier, for eksempel urogenitale infeksjoner:

  • Rikelig, lange perioder. Dette symptomet er viktig hvis din periode har endret seg nylig, hvis før de var normale..
  • Vaginal blødning mellom menstruasjon, etter samleie, etter overgangsalder.
  • Uvanlig utflod fra skjeden: rik, rosa i fargen, med en ubehagelig lukt.
  • Bekkenesmerter under samleie.

I de fleste tilfeller er disse manifestasjonene ikke forårsaket av kreft. Men risikoen, om enn liten, er alltid der, så hvis de første symptomene oppstår, må du besøke lege.

I senere stadier er disse symptomene forbundet med tegn som plutselig urimelig vekttap, smerter i korsryggen og ben, en konstant følelse av utmattelse, patologiske beinbrudd (et tegn på benmetastaser), urinlekkasje fra skjeden.

Årsaker

De eksakte årsakene til livmorhalskreft er vanskelig å navngi. Men det er kjente risikofaktorer som øker sannsynligheten for livmorhalskreft.

Den viktigste risikofaktoren er infeksjon med papillomavirus. I følge forskjellige kilder er opptil 99% av tilfellene av livmorhalskreft assosiert med humant papillomavirus (HPV). Opptil 80% av kvinnene blir smittet med dette patogenet hele livet. Totalt er det rundt 100 typer HPV, hvorav 30–40 er seksuelt overført, og bare 165 øker risikoen for kreft. Men dette betyr ikke at de garantert forårsaker kreft. Typer av viruset 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56 og 58 er klassifisert som sterkt onkogene, 6, 11, 42, 43 og 44 som lite onkogene. Oftest er livmorhalskreft forårsaket av HPV type 16 og 18. Transformasjonssonen er mest sårbar for dem (se nedenfor). I tillegg til kreft i livmorhalsen forårsaker HPV ondartede svulster i andre organer i forplantningssystemet, svelget, munnhulen og analkanalen..

Andre risikofaktorer:

  • Svekket immunforsvar. Hvis en kvinnes immunforsvar fungerer bra, blir kroppen hennes kvitt papillomaviruset i løpet av 12-18 måneder. Men hvis forsvaret er svekket, varer infeksjonen lenger og øker risikoen for kreft.
  • Promiskuøs samleie. Hyppig bytte av partnere øker sannsynligheten for HPV-infeksjon.
  • Obstetrisk historie. Hvis en kvinne har hatt tre eller flere svangerskap, eller hvis det første svangerskapet var før 17 år gammel, dobles risikoen.
  • Arvelighet. Hvis en kvinnes mor eller søsken er diagnostisert med livmorhalskreft, er risikoen hennes 2-3 ganger høyere.
  • Røyking. Dårlig vane dobler også risikoen.
  • Bruk av p-piller i 5 år eller lenger. Etter å ha stoppet inntaket, reduseres risikoen i flere år.

Livmorhalskreft

For å forstå klassifiseringen av livmorhalskreft, må du først og fremst forstå litt om dens anatomiske og histologiske struktur. Livmorhalsen har en lengde på 2-3 cm og består av to deler:

Grensen mellom den vaginale delen og livmorhalskanalen kalles transformasjonssonen.

I 70–90% av tilfellene er ondartede livmorhalssvulster plateepitelkarsinom. Det utvikler seg fra et lagdelt plateepitel. Oftest forekommer ondartet transformasjon i transformasjonssonen. Avhengig av hvordan svulstvevet ser ut under et mikroskop, er plateepitelkreft i livmorhalsen delt inn i keratinisering og ikke-keratinisering:

  • Keratiniserende plateepitelkarsinom i livmorhalsen er såkalt fordi cellene som den består av er utsatt for keratinisering. De er store, har en uregelmessig form, relativt lav fisjonstakt. Mikroskopisk undersøkelse avslører formasjoner som kalles keratogialinkorn og "kreftperler".
  • Ved ikke-keratinisert plateepitelkarsinom i livmorhalsen er ikke cellene utsatt for keratinisering. De er store, har formen som en oval eller polygon, formerer seg mer intenst..

Avhengig av hvor mye kreftcellene skiller seg fra normale, deles ondartede livmorhalssvulster inn i høye, moderate og lave differensierte. Sistnevnte oppfører seg mest aggressivt. Squamous keratiniserende kreft er klassifisert som moden, den forekommer i omtrent 20% av tilfellene. Ikke-keratinisert kreft er svulster med middels modenhet, de utgjør 60-70%. Umoden form er kreft i lav grad.

I andre tilfeller er livmorhalskreft representert av adenocarcinoma. Det utvikler seg fra kjertelceller som produserer slim. I løpet av de siste 20–30 årene har denne typen kreft blitt mer vanlig..

Adenosquamous carcinomas er mye mindre vanlig. Disse svulstene kombinerer funksjonene ved plateepitelkarsinom og adenokarsinom. En biopsi er nødvendig for å bestemme typen kreft..

Spredning av livmorhalskreft i kroppen

Når den vokser, sprer livmorhalskreft seg til nabolandet organer. Først av alt påvirkes de regionale lymfeknuter som omgir fiberen (parametrium).

Det blir ofte notert skade på den øvre tredjedelen av skjeden, noe som ikke er overraskende, siden det er i direkte kontakt med livmorhalsen. Spredning av kreftceller skjer på en direkte måte når svulsten invaderer skjeden, lymfogent (gjennom lymfekarene), ved kontaktimplantasjon - der skjedeveggen er i kontakt med svulsten. Livmorlegemet er også involvert..

Spredning av tumorceller til endetarmen, blæren og urinlederne, skjer vanligvis ved kontakt.

Fjernmetastaser finnes oftest i retroperitoneale lymfeknuter, lunger, bein og lever. I mindre enn 1% av tilfellene forekommer metastase i milten, nyrene, hjernen.

Diagnostikk av livmorhalskreft

Høye dødelighetsrater fra livmorhalskreft er assosiert med sen oppdagelse av sykdommen: i 35–40% av tilfellene i Russland stilles diagnosen først til pasienter med trinn III - IV av sykdommen..

Siden livmorhalskreft kan være asymptomatisk i lang tid, er rettidig diagnose bare mulig med regelmessige spesialundersøkelser av en gynekolog.

I følge studier fra forskere fra Kiel University (UK) er det ingen aldersbegrensninger for regelmessig screening for livmorhalskreft. I motsetning til hva folk tror, ​​har kvinner fortsatt en risiko for å utvikle en svulst selv etter 65 år, siden det humane papillomavirus, som i de aller fleste tilfeller forårsaker kreft, kan komme inn i kroppen under seksuell aktivitet, ta en lur og i alderdom til kreft.

Human Papillomavirus-analyser

Men selv påvisning av HPV med høy onkogen risiko gjør ikke livmorhalskreft til noe dødelig. For det første kan det hende at sykdommen ikke utvikler seg i det hele tatt. For det andre gjør moderne teknologier det mulig å oppdage denne formen for kreft på de tidligste stadiene og vellykket behandle den, og forhindre konvertering forstadier endringer i selve kreften. Derfor bør de positive resultatene av en HPV-test bare vurderes som et grunnlag for regelmessig overvåking av en gynekolog kjent med effektive algoritmer for å håndtere pasienter med risiko.

Gynekologisk undersøkelse med kolposkopi

Noen ganger oppdages livmorhalskreft direkte under undersøkelse på en gynekologisk stol. Imidlertid bestemmes en kjørende onkologisk prosess på denne måten. Motsatt, de tidlige stadiene av sykdommen forsvinner vanligvis uten merkbare endringer, derfor brukes tilleggsstudier for rettidig diagnostisering av livmorhalskreft. Under kolposkopi blir den vaginale delen av livmorhalsen undersøkt ved hjelp av et colposkop, et apparat som ligner kikkert med en lyskilde.

Cytologisk uttøyning (PAP-test, Papanicolaou-test)

Den klassiske metoden for cytologisk undersøkelse av livmorhalsen, eller PAP-testen, innebærer nøye "skraping" av materialet med en spesiell slikkepott fra overflaten av orgelet og "smøre" det på en glassglide. Denne metoden ble utviklet på begynnelsen av forrige århundre, i 1923. For sin tid viste PAP-testen utmerkede resultater, men mange års bruk har avslørt en rekke ulemper ved metoden. Selektiv fangst av celler og deres ujevn fordeling over glasset kan forvrenge resultatene av cytologisk analyse betydelig. Dermed er sensitiviteten til metoden bare 85–95%, og i de tidlige stadier av sykdommen, preget av et lite antall kreftceller, kan denne indikatoren være enda lavere.

Flytende cytologimetode

Metoden for flytende cytologi innebærer bruk av en spesiell "børste" som lar deg skaffe materiale for undersøkelse fra hele overflaten av livmorhalsen, og ikke fra dets individuelle fragmenter, slik som skjer under PAP-testen.

Deretter passerer materialet fra "børsten" til en spesiell løsning, går gjennom prosessering i et spesielt apparat og først etterpå blir det jevnt påført glassglasset. Alt dette øker metodens følsomhet til nesten 100% og eliminerer sannsynligheten for feil som er typisk for PAP-testen.

Også materialet oppnådd under denne analysen kan brukes til å bestemme HPV-aktiviteten, som er en viktig prognosefaktor og kan påvirke behandlingstaktikk. Og til slutt er en løsning med cellene i den egnet for analyse for å bestemme et bestemt protein (P16ink4a) som vises i cellene allerede før den onkologiske prosessen starter. Dermed kan den flytende cytologimetoden ikke bare oppdage kreft i livmorhalsen, men også advare om økt risiko for dens utvikling. Etter en enkelt prosedyre vises resultatene av tre nøyaktige og informative analyser til legens disposisjon, slik at du kan bestemme taktikken og strategien for å opprettholde en bestemt pasient.

For forebyggende formål (i mangel av klager), anbefales disse testene å gjennomføres en gang i året.

Prognose for påvisning av livmorhalskreft

Prognosen for den første diagnosen livmorhalskreft bestemmes av graden av forsømmelse av prosessen. Dessverre har det i vårt land de siste tiårene vært en veldig høy andel kvinner som først søker medisinsk hjelp i de senere stadier av sykdommen. Med en betimelig diagnose hos pasienter med livmorhalskreft i trinn 1, er den 5-årige overlevelsesraten 75-80%, for trinn 2 er den 50-55%. Tvert imot, når de oppdager livmorhalskreft på fjerde trinn, lever de fleste pasienter ikke etter femårsmerket, og dør av spredningen av svulsten eller komplikasjoner.

Behandling av livmorhalskreft

Basert på erfaringene fra klinikken er det mulig å bevare livmoren og muligheten for å føde fødsel med forstadier i livmorhalsen. Med livmorhalskreft brukes strålebehandling og kirurgisk behandling like mye - utvidet hysterektomi med vedlegg.

Behandlingen avhenger av sykdomsstadiet. I de tidlige stadiene av livmorhalskreft utføres kirurgisk behandling overveiende. Under operasjonen fjernes livmoren. Noen ganger må operasjonen suppleres med fjerning av lymfeknuter i bekkenet. Spørsmålet om fjerning av eggstokkene avgjøres individuelt, med et tidlig stadium av svulsten hos unge kvinner, er det mulig å forlate eggstokkene. Ikke mindre betydelig er strålebehandling. Strålebehandling kan både utfylle kirurgisk behandling og kan være en uavhengig metode. I de tidlige stadiene av livmorhalskreft er resultatene av kirurgisk og strålebehandling nesten de samme. Cellegift kan brukes til å behandle livmorhalskreft, men dessverre er mulighetene for cellegift mot denne sykdommen betydelig begrenset..

På stadium 0 sprer kreftceller seg ikke utover overflatelaget i livmorhalsen. Noen ganger blir dette stadiet til og med betraktet som en forkankerøs tilstand. En slik svulst kan fjernes på forskjellige måter, men med organbevarende inngrep er det fortsatt fare for tilbakefall, derfor indikeres regelmessige operasjoner av cytologisk utstryk etter operasjonen.

Behandlingsmetoder for plateepitelkreft, stadium 0:

  • Kryokirurgi - drepe en svulst med lav temperatur.
  • Laser kirurgi.
  • Cervical conization - eksisjon av området i form av en kjegle.
  • Løkkeelektronisering av livmorhalsen.
  • Hysterektomi. De tyr til det, inkludert med tilbakefall av en ondartet svulst etter de ovennevnte inngrepene.

Behandlingsmetoder for cervikalt adenokarsinom, stadium 0:

Valg av behandlingsmetode utføres alltid individuelt av behandlende lege.

På trinn 1a - mikroinvasiv kreft i livmorhalsen - uterfaring av livmoren med vedlegg utføres. I tilfeller hvor svulsten vokser inn i blodet og lymfekarene, er også fjerning av bekkenlymfeknuter indikert. Hvis en kvinne planlegger å få barn, er organbevarende operasjoner mulig. På stadium IB - kreft er begrenset til livmorhalsen - utføres fjern- eller intrakavitær bestråling (brachyterapi), etterfulgt av utvidet ekstrudering av livmoren med vedlegg. I noen tilfeller utføres operasjonen i utgangspunktet, og deretter ekstern gammastrålebehandling.

I trinn 2 av kreft i livmorhalsen - involverer den øvre delen av skjeden, er det mulig å bytte til livmorlegemet og infiltrere parametrium uten å gå til bekkenveggene - den viktigste behandlingsmetoden er strålebehandling. Kjemoterapi kan også foreskrives, vanligvis med cisplatin eller en kombinasjon av fluorouracil. I dette tilfellet blir sjelden kirurgisk behandling utført..

På det tredje stadiet av livmorhalskreft - overgang til den nedre delen av skjeden, parameterinfiltrasjon med overgang til bekkenbenene - strålebehandling er indikert.

Forebygging

En av de viktigste risikofaktorene for kreft i livmorhalsen er humant papillomavirus. Derfor bør forebyggende tiltak først og fremst rettes mot å forhindre smitte:

  • Tilfeldig sex er uønsket, spesielt med menn som har hatt mange partnere. Dette beskytter ikke mot smitte med 100%, men det hjelper likevel til å redusere risikoen kraftig.
  • Kondomer vil bidra til å beskytte ikke bare mot HPV, men også mot HIV-infeksjon. De gir heller ikke absolutt beskyttelse, fordi de ikke helt kan utelukke kontakt med infisert hud.
  • HPV-vaksiner er et godt forebyggende tiltak, men de fungerer bare hvis kvinnen ennå ikke er smittet. Hvis viruset allerede har kommet inn i kroppen, hjelper ikke vaksinen. Jenter begynner å bli vaksinert fra 9-12 år gamle.

Den andre risikofaktoren som er assosiert med livsstil og som kan påvirkes, er røyking. Hvis du lider av denne dårlige vanen, er det bedre å forlate den..
Screening er av stor betydning - det hjelper til med å oppdage forstadier og for livmorhalskreft i de tidlige stadiene i tid. Du må regelmessig gå til gynekolog for undersøkelser, gjennomgå en PAP-test og ta HPV-tester.

Den viktigste prognostiske faktoren for overlevelse av pasienter med livmorhalskreft er graden av utbredelse av prosessen. Derfor er regelmessige forebyggende undersøkelser av spesialister de mest effektive virkemidlene mot utvikling av kreft..

Prognose for plateepitelkreft

En omtrentlig prognose bestemmes basert på statistikk. Blant kvinner som har fått påvist livmorhalskreft, beregnes prosentandelen av de overlevende i en viss tid, vanligvis fem år. Denne indikatoren kalles fem års overlevelse. Det kommer an på hvilket stadium kreften ble oppdaget. Jo tidligere kreft er diagnostisert og behandlingen startet, jo bedre er prognosen:

  • Med lokaliserte svulster (kreft sprer seg ikke utover livmorhalsen, tilsvarer stadium I), er fem års overlevelse 92%.
  • For svulster som har spredd seg til strukturer i nærheten (trinn II, III og IVA) - 56%.
  • Med metastatisk kreft (stadium IVB) - 17%.
  • Gjennomsnittlig overlevelsesrate på fem år for alle stadier av livmorhalskreft er 66%..

Til tross for den lave overlevelsesraten på fem år, er kreft med metastaser ikke en grunn til å gi opp. Det finnes behandlingsmetoder som hjelper til med å bremse utviklingen av sykdommen, forlenge livet, takle smertefulle symptomer. Leger ved en europeisk klinikk vet hvordan de kan hjelpe.

Publisering Av Lymfom