CA 125 II

CA 125 er et glycoprotein med høy molekylvekt som finnes på tumorceller i ovarieepitelet, så vel som normalt i cellene i endometrium, bukhule, pleura, perikard og testikler. Tilstedeværelsen av dette glykoproteinet i blodet i meget høye konsentrasjoner indikerer ofte onkologisk transformasjon av eggstokkene og sjeldnere av noen andre organer og vev (endometrium, tykktarmen, lunge, brystkreft, bukspyttkjertel).

Karbohydratantigen - 125, kreft i eggstokkene.

CA 125 tumormarkør, Cancer Antigen - 125.

Immunokjemiluminescerende analyse ("sandwich" -metode).

Definisjonsområde: 0,6 - 25000 U / ml.

U / ml (enhet per milliliter).

Hva biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan forberede deg på studien?

• Ikke røyk i 30 minutter før studien..

Studieoversikt

CA 125 er et protein som er til stede på overflaten av de fleste kreftceller i eggstokkene. En betydelig økning i CA 125-konsentrasjonen indikerer eggstokkreft. Denne analysen er noen ganger foreskrevet til pasienter med en arvelig disposisjon for kreft i eggstokkene..

Normalt finnes CA 125 i endometrialt vev og i serøs og slimete livmorvæske. Den kommer inn i blodomløpet, for eksempel under menstruasjon, endometriose, i første trimester av svangerskapet. Tilstedeværelsen av CA 125 i seg selv indikerer ikke alltid streng onkologi av eggstokkene - ubetydelige mengder CA 125 produseres av forskjellige vev i kroppen, så vel som kreftsvulster i andre etiologier (endometrium, mage-tarmkanal, eggleder, lunger og mage-tarmkanal). I tillegg kan økte nivåer av CA 125 i blodet være assosiert med bekkenbetennelsessykdom. På grunn av den lave spesifisiteten til analysen på CA 125, anbefales det å utføre andre tester for svulst i eggstokkene sammen med den - en omfattende studie gjør diagnosen så nøyaktig som mulig..

Ikke alle typer svulster i eggstokkene viser en økning i mengden CA 125 i blodet - et økt nivå av CA 125 er funnet hos omtrent 80% av kvinnene med eggstokkreft..

Hvis blant pasientens nærmeste pårørende var pasienter med eggstokkreft, øker risikoen for å få henne.

Hva brukes studien til??

• For diagnose av eggstokkreft og for å overvåke sykdomsforløpet.
• For å evaluere effektiviteten av terapi med eggstokkene.
• For å oppdage tilbakefall av kreft i eggstokkene.

Når en studie er planlagt?

• Før du starter behandling for kreft i eggstokkene (for deretter å sammenligne resultatene med resultatene av tester gjort etter behandlingen).
• Med allerede diagnostisert eggstokkreft.
• Etter fullført kreftbehandling av eggstokkene.

Hva betyr resultatene??

Isolert bruk av forskning for screening og diagnose av kreft er uakseptabelt. Informasjonen i dette avsnittet kan ikke brukes til selvdiagnostisering og selvmedisinering. Diagnostisering av en hvilken som helst sykdom er basert på en omfattende undersøkelse ved bruk av forskjellige, ikke bare laboratoriemetoder, og utføres utelukkende av en lege.

Referanseverdier (for kvinner): 0 - 35 U / ml.

En reduksjon i nivået av CA 125 i blodet under terapi indikerer dets positive effekt..

Hvis CA 125-nivået stiger og forblir høyt, svarer ikke svulsten på behandlingen.

En økning i CA 125 etter behandling kan indikere et tilbakefall..

I unntakstilfeller har pasienter med diagnose eggstokkreft CA 125-nivå innenfor normale grenser. Dette er fordi svulsten ikke produserer CA 125, så den er ikke en passende markør som brukes i behandlingen av sykdommen i dette tilfellet..

Antigen CA 125

CA 125 tumormerker brukes i diagnostikk for å identifisere spesifikke proteiner i kroppen som produseres som respons på veksten av kreftceller i eggstokkene..

CA 125-analyse blir også utført for pasienter som allerede har blitt diagnostisert med kreft - dette er nødvendig for å overvåke utviklingen av sykdommen og vurdere effektiviteten av tidligere foreskrevet stråling, kjemisk og medikamentell behandling.

Indikasjoner for analyse på antigen CA 125

Denne typen laboratorieundersøkelser av hormoner er ofte foreskrevet til kvinner med:

• mistenkt eggstokkreft eller tilbakefall av tumorvekst;
• kronisk hepatitt og skrumplever;
• preklinisk diagnose av metastaser;
• adenokarsinom i bukspyttkjertelen;
• kronisk pankreatitt;
• en arvelig disposisjon for eggstokkreft og brystkreft;
• endometriose;
• tilstedeværelsen av cyster i eggstokkene.

En studie på kreftantigenet CA 125 anbefales også for kvinner som røyker, som jobber i helseskadelige næringer, samt de som bor i regioner med ugunstige miljøforhold..

Oncomarker CA 125-prisen er tilgjengelig i vårt senter - vi anbefaler spesielt å passere dette enzymimmunoassayet for å forhindre onkologi. Vi gir kundene nøyaktige tumormarkeringsresultater gjennom bruk av moderne laboratorieutstyr..

Spesifiser referanseverdiene for analysene og kostnadene for undersøkelsen hos våre ansatte ved telefonnummeret som er angitt på nettstedet, eller online.

GENERELLE REGLER FOR FORBEREDELSE FOR BLODANALYSE

For de fleste studier anbefales det å donere blod om morgenen på tom mage, dette er spesielt viktig hvis dynamisk overvåking av en viss indikator blir utført. Spising kan direkte påvirke både konsentrasjonen av de undersøkte parameterne og de fysiske egenskapene til prøven (økt turbiditet - lipemi - etter å ha spist fet mat). Om nødvendig kan du donere blod i løpet av dagen etter 2-4 timers faste. Det anbefales å drikke 1-2 glass stille vann kort tid før du tar blod, dette vil bidra til å samle inn mengden blod som er nødvendig for studien, redusere blodviskositeten og redusere sannsynligheten for dannelse av blodpropp i prøverøret. Det er nødvendig å utelukke fysisk og emosjonell belastning, røyking 30 minutter før studien. Blod for forskning tas fra en blodåre.

4 indikasjoner for bestemmelse av tumormerker CA 125

Til dags dato har medisinen nådd slike høyder at ved tilstedeværelsen av ett stoff i kroppen, er det allerede mulig å stille en diagnose med stor sannsynlighet. Slike stoffer kalles markører. Det er også underarter - tumor markører. Deretter vil vi snakke om en av dem - om CA 125.

Hva er tumormarkøren CA 125?

Hvordan dechiffrere?

CA 125 - kreftantigen. Dette oversettes til russisk som et "kreftantigen." CA 125 er i sin natur et glykoprotein som finnes på tumorceller på et spesifikt sted, men dette er beskrevet mer detaljert nedenfor..

Hvilke celler produseres i kroppen?

CA 125 produseres av mesotelceller (epitel opprinnelse) som linjer de serøse membranene, for eksempel peritoneum, pleura, pericardium. Den viktigste kilden til antigen hos friske mennesker er endometrium - livmorens indre slimhinne.

En økning i denne tumormarkøren i blodet kan indikere tilstedeværelsen av eggstokkreft. Det er andre forhold der en økning i CA-nivå 125 er mulig..

Normale verdier CA 125

Før du fortsetter med listen over forholdene som CA 125 skal økes, er det nødvendig å forstå normene.

Hos friske mennesker er nivået av kreftantigen 125 i blodserum normalt ikke mer enn 35 U / ml (enheter per milliliter). Hos kvinner som er i postmenopause, vil normen ikke bli vurdert mer enn 20 enheter / ml.

Hos menn skal CA 125 normalt ikke overstige 10 U / ml.

Indikatorene som kjennetegner analysen av CA 125

Videre vil vi diskutere slike kjennetegn ved analysen som sensitivitet og spesifisitet..

Spesifisitet - viser hvor karakteristisk tilstedeværelsen av denne tumormarkøren er med en viss ondartet sykdom. Følsomhet kjennetegner muligheten for å oppdage patologi i de tidlige stadiene. Høy følsomhet lar deg merke endringer helt i begynnelsen, noe som vil tillate deg å utføre behandlingshandlinger så tidlig som mulig.

Hva er følsomheten og spesifisiteten til CA 125? Følsomheten til denne tumormarkøren avhenger av stadiet i den onkologiske prosessen: i trinn 1 er den mindre enn 50%, og i trinn 3-4 når den 99%. Følsomheten for denne analysen er høy når et tilbakefall oppstår..

Spesifisiteten til denne analysen overlater også mye å være ønsket - den er omtrent 48%.

Indikasjoner for henvisning for analyse

kvinner

CA 125 tumormarkør bestemmes hos kvinner i følgende tilfeller:

• hvis for eksempel en ultralydsskanning avslørte en formasjon i eggstokkene, vil bestemmelsen av kreftantigen muliggjøre differensialdiagnose av kreft i eggstokkene;
• nivå CA 125 hjelper til med å evaluere effektiviteten av terapien, for å spore risikoen for tilbakefall;
• brukes til å vurdere graden av sykdomsprogresjon;
• onkologisk søk ​​hos individer med belastet arvelighet.

Det er verdt å være oppmerksom på det faktum at deteksjonen av CA 125 over normen ikke alltid indikerer onkologiske sykdommer (spesifisiteten er lav). Nedenfor vises indikasjoner der det også er en liten økning i CA 125 i blodet.

menn

Oftest bestemmes CA 125 hos kvinner ved diagnose av forskjellige onkologiske sykdommer, spesielt innen gynekologi.

Som nevnt ovenfor produseres CA 125 ikke bare av endometrieceller, men også av pleurale, perikardiale og peritoneale mesotelceller. Følgelig, i nærvær av en ondartet prosess i disse organene, kan CA 125 også øke i blodet.

Derfor kan indikasjonen for å bestemme CA 125 hos menn være:

• mistenkt lungekreft;
• mistenkt leverkreft;
• mistenkte tykktarmskreft og neoplasmer fra andre steder.

Regler for innsending av analyse

Hvordan forberede?

Bestemmelse av CA 125 utføres i blodserum. Som sådan er det ingen spesielle krav for å forberede seg til analysen. Det anbefales å ikke spise mat i 4 timer før du donerer blod, for å avstå fra å røyke 3 timer før du tar biomateriale.

Hva kan forvrenge resultatene?

For en mer nøyaktig analyse og eliminering av falske positive resultater er det imidlertid bedre å studere nivået av CA 125 etter menstruasjon, på den 7.-8. Dagen av syklusen.

Det er ingen bevis for at bruk av medisiner (annet enn valgt kreftterapi) på en eller annen måte påvirker resultatene av studien..

Jeg anbefaler heller ikke å identifisere en tumormarkør i forskjellige laboratorier, da de kan bruke forskjellige bestemmelsesmetoder, andre testsystemer, noe som vil komplisere diagnosen i stor grad. Det er best å bestemme CA 125 to ganger og i samme laboratorium..

Øk CA 125

Oncopathology

Som allerede nevnt observeres i utgangspunktet et høyt nivå av CA 125 hos eggstokkreft hos kvinner. Ikke glem kreft og andre lokaliseringer, som tarmen, spiserøret, magen, lungene, leveren osv..

Andre tilstander og sykdommer

Uten å ta hensyn til den onkologiske patologien til tilstanden og sykdommen, der et høyt nivå av kreftantigen 125 er notert, kan det være følgende:

• i første trimester av svangerskapet;
• under menstruasjon, når tykkelsen på endometrium når sitt maksimale;
• med inflammatoriske prosesser i leveren, bukspyttkjertelen, lungene, bekkenet, samt nedsatt nyrefunksjon;
• godartede neoplasmer av eggstokkene;
• hvis serøse membraner er involvert i den patologiske prosessen, som henholdsvis er ledsaget av pleurisy, peritonitt, ascites og andre..

Metoder for å bestemme nivået på CA 125

Bestemmelse av nivået av kreftantigen 125 kan utføres ved bruk av en enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA), basert på den spesifikke interaksjonen av antigenet med antistoffer, hvis binding bestemmes av enzymmerket. Kan også brukes immunokjemiluminescerende analyse, som er basert på bestemmelse av antigen ved bruk av en selvlysende merking.

Råd til pasienter

CA 125 er en markør for ganske alvorlige sykdommer som krever god diagnose og riktig behandling. Derfor anbefaler jeg deg å søke diagnosen hos kompetente spesialister. Hvis CA 125 oppdages over normen, bør du ikke få panikk, da det i tillegg til onkologi kan være andre tilstander og sykdommer når dette antigenet er forhøyet i blodet.

Konklusjon

CA 125 er ikke en ideell tumormarkør, men den er ganske spesifikk for kreft i eggstokkene, dens metastase i kroppen. Men ikke glem andre mulige situasjoner som ikke er relatert til onkologi. En bestemmelse bør også gjøres i det samme laboratoriet for å unngå falske positiver..

Vi gjorde mye for at du kan lese denne artikkelen, og vi vil være glad for tilbakemeldingene dine i form av en vurdering. Forfatteren vil være glad for å se at du var interessert i dette materialet. takke!

Normale verdier av tumormarkøren CA 125 hos kvinner, et transkript av analyseresultatene

I moderne medisin brukes mange undersøkelsesmetoder for å diagnostisere en rekke onkologiske patologier.

Den viktigste studien, kanskje, er nettopp studien av pasientens blod for tilstedeværelse av visse komponenter (markører) og nivået av konsentrasjonen. Denne markøren er CA 125..

Det er viktig å huske at jo tidligere onkologi oppdages, jo høyere er sjansene for pasienten for en vellykket kur.

Hva betyr CA 125?

Blodelementet CA-125 er en spesifikk tumormarkør, slik at legene kan diagnostisere eggstokkreft med høy nøyaktighet. Ved hjelp av en slik studie er det mulig å identifisere en sykdom på et tidlig stadium.

Oncomarker CA 125 er en veldig kompleks forbindelse av et polysakkarid med et protein, og selv om det faktisk er et spesielt antigen fra et epitel i en viss kategori (fostervev).

Normalt kan tumormarkøren 125 være til stede:

• I livmorhulen, spesielt i sammensetningen av den serøse så vel som slimhinnen, og i endometrium (i dens ufravikelige vev), men med normal bevaring av naturlige biologiske barrierer, trenger elementet aldri å trenge inn i blodet, og det kan derfor ikke påvises i det under forskning.
• En viss mengde av dette elementet produseres også ved slimhinnen i (mesothelial) bukhinnen, samt pleura, epitel i bronkiene, perikard, tarmer, testikler, galleblæren, egglederne, nyrene, magen og bukspyttkjertelen. Imidlertid er syntesen av CA 125 av membranene i disse organene minimal..

Et viktig poeng er at hos kvinner under graviditet, spesielt i den første tredjedelen av perioden, observeres vanligvis et avvik på CA125 tumormerkerverdiene oppover. Et diskriminerende nivå på et stoff kan økes under menstruasjon.

Det er viktig at det innsamlede blodet leveres til laboratoriet for testing senest 1,5 timer etter at det er samlet opp, og prøverøret skal oppbevares i en spesiell boks der temperaturen holdes på ikke høyere enn 8 ° С.

CA 125 spiller en viktig rolle i kroppen, siden konsentrasjonen i blodet har en diagnostisk karakter. Videre i artikkelen vil du lære hva en blodprøve for CA 125 betyr, hvem som må gjennomgå en slik undersøkelse og hvordan du kan forberede deg på den riktig, vil du finne en transkripsjon av resultatene av tumormarkørprøven og for hvilke sykdommer avviket fra oppnådde verdier fra de etablerte normene viser.

Indikasjoner for analyse

Alle kvinner bør donere blod til studien av CA 125, et element som er en av svulstmarkørene, siden bare med regelmessig levering av denne analysen kan du ikke bare bestemme sykdommen i tide i de tidlige stadier og begynne rettidig behandling, men også forhindre en farlig sykdom ved å identifisere grenseverdien i tide.

Legen forskriver en studie på tumormarkøren CA 125 i tilfelle det er mistanke om tilstedeværelsen av en kreftsvulst i eggstokkene, for nøyaktig å diagnostisere eller tilbakevise mistanker. Hvis kreft oppdages, foreskriver legen spesifikk terapi, og studien gjentas før behandlingen starter og resultatene blir registrert.

I løpet av behandlingsperioden foreskrives en analyse av tumormarkøren ganske ofte, slik at legen har mulighet til å evaluere effektiviteten av behandlingen og justere den om nødvendig. Etter fullføring av den komplekse behandlingen blir det også utført en studie av nivået av CA125 for å sikre at sykdommen blir kurert..

Etter en vellykket behandling vil legen med jevne mellomrom foreskrive slike studier for å overvåke pasientens tilstand og rettidig oppdage tilbakefall.

Analyse forberedelse

For studien er det nødvendig med venøst ​​blod, eller rettere sagt, plasmaet, som er renset fra andre blodelementer. Blodprøvetakingsprosedyren er standard og utføres på vanlig måte fra ulnarven når den klemmes midt på skulderen med en spesiell turniquet.

Regler for forberedelse til analyse:

• Blodgivning bør være i de tidlige morgentimene, mens den optimale tiden er perioden fra 7 til 11 om morgenen. Det er viktig å komme til prosedyren med en viss tidsmargin for å kunne sitte litt og slappe av fra å klatre opp trapper, gå og andre øyeblikk, samt normalisere følelsene dine.
• Blodprøvetaking må utføres på tom mage, derfor må det siste matinntaket dagen før inngrepet være senest kl. Det er veldig viktig at det går minst 8 - 10 timer mellom siste snack og prosedyretid.
• Dagen før inngrepet anbefales det å drikke bare vann, unntatt andre drikker, spesielt kullsyreholdige brus, samt kaffe og te, siden de kan påvirke resultatene av studien.
• Røyking, samt bruk av drikke som inneholder alkohol, bør utelukkes minst 3 dager før inngrepet.

• Det er viktig å huske at noen produkter kan påvirke konsentrasjonen av CA125, så vel som nivået av mange andre blodelementer, så du bør ekskludere stekt, fet, krydret, salt og søt mat fra kostholdet ditt en dag før testen..
• Noen medikamenter kan også ha effekt, så hvis du tar noen medisiner, må du oppsøke lege om muligheten for midlertidig abstinens eller fortsatt bruk..
• Fysisk aktivitet bør begrenses noen dager før den foreskrevne prosedyren, siden belastningen kan endre blodsammensetningen og konsentrasjonen til mange av dens indikatorer.
• Det er viktig å ekskludere minst en uke før blodprøvetaking og forskjellige medisinske prosedyrer, som røntgen, ultralyd, MR, CT og andre diagnostiske metoder, samt massasje.

Norm SA-125

I mangel av patologier hos kvinner som et resultat av en blodprøve, bør konsentrasjonen av CA 125-tumormarkøren ikke overstige normen fra 10 til 15 U / ml. Et viktig poeng er at hvis konsentrasjonsverdien til CA-125 ligger i området fra 15 til 35 enheter, så er det ingenting å bekymre seg for, siden data på 35 enheter er grenseverdien for den tillatte normen og ikke indikerer noen problemet.

En økning i tumormarkøren indikerer selvfølgelig ikke alltid nøyaktig tilstedeværelsen av kreft i eggstokkene. En økning i konsentrasjonen kan observeres i forskjellige situasjoner, for eksempel under menstruasjon eller når man bærer en baby i de tidlige stadiene.

Resultatene av studien kan være falsk positive under andre omstendigheter:

• I nærvær av en hvilken som helst inflammatorisk prosess i forplantningssystemet.
• I nærvær av peritonitt, når betennelsen er lokalisert i bukhulen.
• I nærvær av pleurisy, som er en mild sykdom, betennelse i deres serøse membran.
• Alvorlig nyresykdom.
• Med endometriose.
• I nærvær av autoimmune sykdommer.
• Med smittsomme lesjoner av kjønnsorganene.
• I nærvær av cyster i hulrommet i en eller begge eggstokkene.

Det er umulig å stille en diagnose utelukkende på grunnlag av en studie av nivået på CA 125. Hvis en konsentrasjonsøkning oppdages, bør en ytterligere detaljert undersøkelse gjennomføres for å nøyaktig bestemme årsaken til en slik overtredelse.

Forklaring av avvik

En økning i tumormarkøren CA 125 kan observeres av forskjellige grunner, men å etablere en spesifikk er mulig bare etter ytterligere studier av kroppsvæsker, ultralyd, MR, gastroskopi og laparoskopi.

Som regel kan legen, når han mottar et økt resultat av CA 125, ta hensyn til pasientens historie og klager indikere den omtrentlige årsaken til dette fenomenet og foreskrive visse tilleggsstudier. Men situasjoner der ingen dominerende rolle tildeles noen spesifikk grunn er mye verre enn det, siden det i dette tilfellet nesten alltid bare er en variant av årsaken, som består i tilstedeværelsen av en kreftsvulst i reproduktive system eller i fordøyelsesorganene..

For en mer nøyaktig bestemmelse av kreft i eggstokkene, dekrypteres CA-125-indikatoren med obligatorisk vurdering av andre elementer også, først og fremst er dette tumormerker CA 15-3, CA 19-9, CA 19-4, som også er spesifikke markører.

Normen til onmarkøren CA 125 økes i nærvær av en cyste i en hvilken som helst eggstokk eller umiddelbart i begge. I dette tilfellet kan verdien av markøren nå 60 U / ml. Denne tilstanden krever ikke bare rettidig behandling, men også spesiell oppmerksomhet, fordi det er en veldig tynn linje mellom cyste og utseendet til kreft. Den farligste tilstanden er for kvinner i overgangsalderen, når sjansen for utseende og rask utvikling av kreft på grunn av hormonens ustabilitet øker betydelig.

En annen årsak til avviket fra CA 125 fra normen er endometriose. I dag blir denne plagen observert hos mange kvinner, men oftest er sykdommen notert i aldersgruppen fra 20 til 40 år gammel. Sykdommen er kjennetegnet ved at det indre laget av livmorveggene, kalt endometrium, begynner å vokse utenfor livmorhulen. En slik sykdom forårsaker en betydelig økning i størrelsen på bukhulen og konstant alvorlig smerte i dette området. Faren for sykdommen ligger i det faktum at cellene i den utvidede endometrium lett kan bli til kreft.

Med livmor myom, som oppstår under hyppige hormonelle forstyrrelser, når CA125-indikatoren vanligvis en verdi på 110 enheter, men det er nødvendig å utføre en ultralyd eller mer alvorlig undersøkelse (MRI) for å nøyaktig bestemme tilstedeværelsen av fibroider, dens størrelse, beliggenhet. Myoma er en godartet svulst, men en slik formasjon har ofte flere karakterer..

Liker du artikkelen? Del det med vennene dine på sosiale nettverk:

CA-125

Hva er CA-125??

CA-125 (Cancer Antigen 125) er et spesielt biologisk stoff (protein-karbohydratkompleks, glykoprotein), som er produsert av celler som forer bukhulen, overflaten mellom overflaten av lungene og ribbeina (pleurahulen), samt celler fra noen andre organer. CA-125 brukes i moderne klinisk praksis som en tumormarkør (tumor marker). Økningen er oftest observert hos pasienter med svulster i eggstokkene, egglederne eller bukhinnen. Å bestemme konsentrasjonen av CA-125 i blodet kom inn i klinisk praksis på 1980-tallet, da forskere fant ut at en endring i konsentrasjonen kan reflektere sykdomsforløpet hos pasienter med ondartede ovarieceller. Venøst ​​blod brukes til analyse..

Hvordan CA-125 kommer inn i blodomløpet og hvor den dannes?

På bakgrunn av tilstedeværelsen av en ondartet svulst i eggstokkene, er det en aktiv multiplikasjon av kreftceller, hvilke metoder produserer CA-125, i tillegg forårsaker deres tilstedeværelse betydelig irritasjon av vevet som foret i bukhulen (bukhulen), noe som også fører til en økning i konsentrasjonen av CA-125. Det skal bemerkes at en økning i konsentrasjonen av denne tumormarkøren også er mulig med andre ondartede svulster, for eksempel kreft i lunge, bryst, mage-tarmkanal.

Sunt vev kan også produsere CA-125, så konsentrasjonen på ≥35 U / ml ble valgt som et diagnostisk signifikant nivå. Hos 99% av friske kvinner er konsentrasjonen av CA-125 i blodet lavere enn den spesifiserte verdien. Svingninger i konsentrasjonen av CA-125 innenfor normale verdier (0-35 U / ml) er ikke et tegn på patologi. En økning i CA-125 konsentrasjonen er observert hos 85% av pasientene som har diagnosen eggstokkreft, mens mindre enn 1% av pasientene uten svulst viser høye nivåer av denne markøren. Det skal bemerkes at i de tidlige stadiene av kreft i eggstokkene, går ikke konsentrasjonen av CA-125 utover normale verdier. Dette betyr at en normal konsentrasjon av CA-125 ikke utelukker en diagnose av eggstokkreft..

Alle svulster har forskjellig evne til å produsere CA-125. Av denne grunn er den mest nyttige vurderingen ikke de individuelle konsentrasjonsverdiene til CA-125, men dynamikken i endringer i konsentrasjonen av denne tumormarkøren under behandlingen..

Falske positive resultater for å bestemme konsentrasjonen av CA-125

I tillegg kan konsentrasjonen av denne markøren i blodet øke med godartede svulster i eggstokkene, så vel som sykdommer ledsaget av betennelse i pleural- eller bukhulen. Dette skyldes det faktum at normalt produseres en liten mengde CA-125 av sunne celler som forer disse hulrommene. Irritasjon av bukhinnen eller pleuraen (membraner som mager bukhulen og pleurahulen) på grunn av tilstedeværelse av betennelse, kirurgi, traumer eller eksponering for andre faktorer kan føre til en økning i konsentrasjonen av CA-125 i blodet. Vær oppmerksom på at når du bestemmer konsentrasjonen av CA-125 falske positive resultater mulig, noe som betyr en høy konsentrasjon av denne markøren i blodet i fravær av en ondartet svulst. Følgende sykdommer kan observeres:

• Smittsomme og inflammatoriske sykdommer i mageorganene: divertikulitt, peritonitt, tuberkulose, pankreatitt, samt inflammatoriske tarmsykdommer (ulcerøs kolitt, Crohns sykdom) og andre infeksjoner;
• Leversykdom
• Nyere kirurgi på bukorganene;
• Godartede sykdommer i de kvinnelige kjønnsorganene, inkludert fibroider, endometriose, polycystiske eggstokker, etc., samt under graviditet.

Av denne grunn betyr en økning i konsentrasjonen av CA-125 ikke en diagnose av kreft. Bare den behandlende legen skal tolke resultatene av studien. Diagnosen kreft i eggstokkene er kun etablert på grunnlag av resultatene fra en histologisk konklusjon som ble gjort under studiet av postoperativt materiale (fjernet eggstokk og / eller andre organer som er mistenkelige for involvering i tumorprosessen).

Hva brukes for å bestemme konsentrasjonen av CA-125?

For øyeblikket brukes bestemmelsen av konsentrasjonen av CA-125 til undersøkelse av pasienter med mistenkt eggstokkreft, i behandlingen av denne neoplasma for å vurdere dynamikken i sykdomsforløpet og terapiens effektivitet, samt etter behandling for å oppdage tilbakefall av sykdommen:

1. Forutsigelse av det videre sykdomsforløpet.

En rekke studier har vist at hvis konsentrasjonen av CA-125 etter behandlingen blir normal, kan dette bety en gunstigere prognose for sykdomsforløpet. Det skal bemerkes at dette, som all annen statistikk, bare gjelder store grupper av pasienter. Det er umulig å forutsi sykdomsforløpet hos en individuell pasient.

2. Identifisering av tilbakefall etter behandling.

Kreft i eggstokkene er en kronisk sykdom. Dessverre, etter den første behandlingen, utvikler mange pasienter tilbakefall av sykdommen, noe som kan kreve gjentatt cellegift eller kirurgisk behandling. For å identifisere tilbakefall i prosessen med å overvåke pasienter, bestemmes konsentrasjonen av CA-125 i blodet regelmessig. Som regel betyr en økende konsentrasjon av CA-125, spesielt i tilfeller der dette bekreftes i flere studier utført med flere ukers intervall, et tilbakefall av sykdommen, noe som kan kreve en grundigere undersøkelse og / eller beslutning om å starte behandlingen.

Det skal bemerkes at i tilfeller der det ikke er noen symptomer på sykdommen, og det er usannsynlig at de vil vises snart, krever ikke økt konsentrasjon av CA-125 øyeblikkelig behandling, siden det ble vist at tidlig behandling ikke forbedrer resultatene. Avgjørelsen om å starte behandlingen bør tas av den behandlende legen under hensyntagen til pasientens ønsker. Det skal bemerkes at å øke konsentrasjonen av CA-125 under behandlingen ikke alltid betyr utvikling av sykdommen. Hos pasienter behandlet for eggstokkreft kan en økning i konsentrasjonen av CA-125 observeres av de ovennevnte årsakene.

3. Vurdering av sykdomsforløpet under behandlingen.

CA-125 brukes i forbindelse med instrumentale undersøkelser (for eksempel ultralyd, radiografi eller computertomografi) for å evaluere effektiviteten av terapi. Som regel er en reduksjon i konsentrasjonen av CA-125 under behandlingen nært forbundet med en reduksjon i antall tumorceller og effektiviteten av terapi. Det er viktig å merke seg at i noen tilfeller er en kortvarig økning i konsentrasjonen av CA-125 mulig med effektiv behandling, for eksempel er en "bølge" etter det første eller andre behandlingsforløpet mulig - dette fenomenet blir observert hos omtrent 30% av pasientene. Avgjørelser om å fortsette eller endre behandling bør være basert på en rekke faktorer, inkludert data fra instrumentell undersøkelse, pasientens velvære og bør tas av behandlende lege.

4. Tidlig diagnose av eggstokkreft.

Som med andre ondartede svulster, fører tidlig diagnose av eggstokkreft som regel til oppnåelse av de beste behandlingsresultatene. Fraværet av spesifikke symptomer kompliserer den tidlige diagnosen av sykdommen, av denne grunn brukes CA-125 noen ganger til dette formålet. Imidlertid begrenser det lave informasjonsinnholdet i testen med små tumorstørrelser bruken til dette formålet.

For øyeblikket blir det gjort aktive forsøk på å øke informasjonsinnholdet og muligheten for å bruke tumormarkører for tidlig diagnose av ondartede svulster i eggstokkene. Den mest brukte diagnostiske testen, kalt ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm, en algoritme for å vurdere risikoen for malignitet). Det er basert på en vurdering av konsentrasjonsforholdet til CA-125 og en annen tumormarkør, hvorav en økning også er observert i eggstokkreft - HE4 (humant epididymisprotein 4). Ved påvisning av en volumetrisk formasjon i eggstokkene, lar ROMA-indeksen oss vurdere sannsynligheten for at den påviste svulsten kan være ondartet. Den høye verdien av ROMA-indeksen er en god grunn til en grundig undersøkelse og henvisning til en spesialisert gynekologisk onkolog for å bestemme om en operativ fjerning av den identifiserte svulsten skal utføres.

Vi bestemmer tumormerker - en blodprøve for CA

I følge medisinsk statistikk blir hver sjette person som bor i Russland, overfor ondartede sykdommer. I tillegg er onkologiske sykdommer betydelig "yngre". De blir stadig mer berørt av unge mennesker og barn.

Dette forklarer den store populariteten til blodprøver for tumormarkører. Disse studiene representerer bestemmelse i blod av spesifikke proteiner som produserer kreftceller..

Indikasjoner for utnevnelse av blodprøver for tumormarkører

• innhenting av informasjon om tilstedeværelse eller fravær av en ondartet prosess, sammen med andre undersøkelsesmetoder;
• differensiering av en ondartet svulst fra en godartet svulst;
• vurdering av effektiviteten av den anvendte terapien;
• kreftkontroll etter behandling for tidlig oppdagelse av tilbakefall.

Blodet til en sunn person inneholder svulstmarkører i en veldig liten konsentrasjon, ettersom de er produsert av noen menneskelige organer.

Samtidig indikerer en økning i innholdet av tumormerker i blodet ikke alltid utviklingen av en ondartet prosess. Deres nivå kan øke i nærvær av godartede svulster, cyster, inflammatoriske eller smittsomme sykdommer, etter forkjølelse.

Vurder blodprøver for tumormarkører som har den viktigste diagnostiske verdien..

Blodprøve for CA 125

Kreft på kjønn hos kvinner er en av de vanligste årsakene til kvinnelig dødelighet. Eksperter sier at av 1000 kvinner, 12 opplever denne alvorlige sykdommen. I dette tilfellet er det bare to eller tre av dem som blir frisk. Kvinner over 40 år, spesielt etter overgangsalder, er spesielt utsatt for denne kreften..

Et trekk ved denne alvorlige sykdommen er dens asymptomatiske tilstand i de tidlige stadiene. Derfor klarer han i 70% av tilfellene, før påvisning av en ondartet prosess, å gå utover det lille bekkenet til en kvinne. Hovedmetoden for tidlig laboratoriediagnostikk av kreft i eggstokkene er en blodprøve for CA 125.

En liten konsentrasjon av CA 125-antigen er konstant til stede i slimhinnen i livmoren (endometrium). Men naturlige barrierer hindrer den i å komme inn i blodomløpet.

En liten økning i CA 125 i blodet til kvinner observeres under menstruasjon, spesielt hvis en kvinne lider av endometriose (gjengroing av endometrium i muskellaget i livmoren).

Normen for CA 125 i en blodprøve er 35 U / ml. En økning i denne indikatoren kan indikere utviklingen av følgende sykdommer:

• kreft i eggstokkene, egglederne, endometrium, livmoren;
• brystkreft;
• kreft i leveren, magen, endetarmen;
• kreft i bukspyttkjertelen;
• lungekreft;
• noen andre ondartede neoplasmer.

Siden en økning i nivået av denne tumormarkøren kan være et symptom på mange onkologiske sykdommer, er det bare på grunnlag av denne studien en nøyaktig diagnose som ikke stilles. For å gjøre dette, gjennomfør tilleggsundersøkelser.

Betydelig høyere enn normen for CA 125 i en blodprøve er i tilfeller av utvikling av godartede gynekologiske neoplasmer, inflammatoriske prosesser i vedhengene.

En liten økning i blod CA 125 skjer med slike patologier:

• endometriose;
• betennelse i vedhengene;
• cyste i eggstokkene;
• seksuelt overførbare infeksjoner;
• skrumplever i leveren, kronisk hepatitt;
• pleuritt;
• peritonitt;
• kronisk pankreatitt;
• autoimmune sykdommer.

En liten økning i verdien av markøren CA 125 er observert i første trimester av svangerskapet.

Blodprøve for markør CA 15-3

Den vanligste kreftformen hos kvinner er brystkreft. I tillegg rangerer brystkreft nummer to blant alle kreftformer hos mennesker..

For å diagnostisere brystkreft brukes en blodprøve for CA 15-3. CA 15-3 er et glycoprotein med høyt molekylvekt (kompleks protein), som er en spesifikk tumormarkør (antigen) av maligne bryst. Marker CA 15-3 produseres av brystkarsinomceller. Denne tumormarkøren har en ganske høy spesifisitet. Markørdynamikken har større diagnostisk verdi enn dens enkeltbestemmelse.

En blodprøve for CA 15-3 er foreskrevet under overvåkning av terapi, for å diagnostisere metastaser og tilbakefall av ondartede brystformasjoner.

Konsentrasjonen av denne markøren i blodet er mindre enn 26,9 U / ml.

En økning i nivået av tumormerker CA 15-3 skjer med følgende ondartede sykdommer:

• brystkarsinom (spesielt i det sene stadiet og i nærvær av metastaser);
• bronkogen karsinom;
• kreft i bukspyttkjertelen;
• lever i kreft, mage;
• kreft i livmoren, endometrium, eggstokkene (spesielt i de senere stadier).

I tillegg kan en økning i konsentrasjonen av CA 15-3 markør i en blodprøve indikere utvikling av godartede neoplasmer i brystkjertlene, levercirrhose, hepatitt, autoimmune sykdommer.

Etter behandlingen indikerer det økte innholdet av denne tumormarkøren tilstedeværelsen av ondartede celler i kroppen. Det er også viktig at tilbakefall av en ondartet sykdom vanligvis begynner mye senere etter en økning i CA 15-3.

Den diagnostiske verdien for å bestemme denne tumormarkøren er betydelig økt mens bestemmelsen av en annen markør - CEA (kreft-embryonalt antigen).

Kvinner i tredje trimester av svangerskapet kan ha en fysiologisk ubetydelig økning i nivået av CA 15-3 i blodet.

Blodprøve for CA 19-9

CA 19-9-antigen - tumormarkør for kreft i bukspyttkjertelen. Det produseres vanligvis av ondartede celler i en bukspyttkjertelsvulst, sjeldnere svulster i mage og lever. Som regel finnes CA 19-9-antigen normalt i cellene i bukspyttkjertens slimhinne, mage, lever, galleblære.

På grunn av sin lave spesifisitet, anbefales ikke denne markøren til bruk i screeningsstudier. Det er foreskrevet å kontrollere forløpet av den ondartede prosessen, bestemme effektiviteten av den behandlingen som brukes, og diagnostisere tilstedeværelsen av metastaser. En blodprøve for CA 19-9 i kombinasjon med CEA brukes til å overvåke pasienter som har stor sannsynlighet for tilbakefall av gastrisk kreft og CEA-negativ tykktarmskarsinom..

Ved små ondartede svulster i bukspyttkjertelen har 40% av pasientene en økning i CA-markøren 19-9. Med store lokaliserte neoplasmer diagnostiseres en økning i nivået av dette antigenet i 90% av pasientene.

I tillegg skjer en økt konsentrasjon av CA 19-9 i en blodprøve med følgende ondartede sykdommer:

• magekreft;
• kreft i galleblæren, galleveiene, primær leverkreft;
• brystkreft;
• kreft i livmoren, eggstokkene.

Nesten alle pasienter hvor en blodprøve for CA 19-9 viser en økning i denne markøren har fjerne metastaser.

En svak økning i verdien av denne svulstmarkøren kan observeres ved sykdommer i fordøyelsessystemet, gallesteinsykdom, cystisk fibrose.

Oncomarkers - transkripsjoner av blodprøver. Når det er et økt og redusert nivå av tumormerker som skilles ut av kreftceller (CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4, CA 242, HE4, PSA, CEA)

Nettstedet gir referanseinformasjon bare til informasjonsformål. Diagnostisering og behandling av sykdommer skal utføres under tilsyn av en spesialist. Alle medikamenter har kontraindikasjoner. Spesialkonsultasjon kreves!

Karakterisering av forskjellige tumormarkører og tolkning av testresultater

Vurder den diagnostiske betydningen, spesifisiteten for neoplasmer i forskjellige organer og indikasjoner for bestemmelse av tumormerker brukt i klinisk praksis.

Alpha-Fetoprotein (AFP)

Denne tumormarkøren er kvantitativ, det vil si at den vanligvis er til stede i en liten konsentrasjon i blodet til et barn og en voksen av alle kjønn, men nivået stiger kraftig med neoplasmer, så vel som hos kvinner under svangerskapet. Derfor brukes bestemmelsen av nivået av AFP i rammen av laboratoriediagnostikk for å oppdage kreft hos begge kjønn, så vel som hos gravide for å bestemme avvik hos fosteret.

Nivået av AFP i blodet stiger med ondartede svulster i testiklene hos menn, eggstokkene hos kvinner og leveren hos begge kjønn. Konsentrasjonen av AFP økes også med levermetastaser. Følgende forhold er indikasjoner for bestemmelse av AFP:

• Mistanke om primær leverkreft eller levermetastaser (for å skille metastaser fra primær leverkreft, anbefales det at nivået av CEA i blodet bestemmes samtidig med AFP);
• Mistanke om ondartede neoplasmer i testiklene til menn eller eggstokker hos kvinner (det anbefales å bestemme nivået av hCG for å øke nøyaktigheten av diagnosen i kombinasjon med AFP);
• Overvåking effektiviteten av behandlingen av hepatocellulært karsinom i leveren og svulster i testiklene eller eggstokkene (utfør samtidig bestemmelse av nivåene av AFP og hCG);
• Sporing av tilstanden til mennesker som lider av skrumplever i leveren, med sikte på tidlig oppdagelse av leverkreft;
• Overvåke tilstanden til personer som har en høy risiko for å utvikle kjønnsvulster (i nærvær av kryptorkidisme, godartede svulster eller cyster i eggstokkene, etc.) for å oppdage dem tidlig.

Følgende AFP-verdier for barn og voksne anses som normale (ikke forhøyede):

1.Males:

• 1 - 30 levedager - mindre enn 16400 ng / ml;
• 1 måned - 1 år - mindre enn 28 ng / ml;
• 2 til 3 år - mindre enn 7,9 ng / ml;
• 4-6 år - mindre enn 5,6 ng / ml;
• 7-12 år gammel - mindre enn 3,7 ng / ml;
• 13 - 18 år - mindre enn 3,9 ng / ml.

2. Kvinnelige barn:

• 1 - 30 levedager - mindre enn 19000 ng / ml;
• 1 måned - 1 år - mindre enn 77 ng / ml;
• 2 til 3 år - mindre enn 11 ng / ml;
• 4-6 år - mindre enn 4,2 ng / ml;
• 7-12 år gammel - mindre enn 5,6 ng / ml;
• 13 - 18 år - mindre enn 4,2 ng / ml.

3.Voksne over 18 år - mindre enn 7,0 ng / ml.

Ovennevnte verdier for nivået av AFP i blodserum er karakteristiske for en person i fravær av kreft. Hvis nivået av AFP stiger over aldersnormen, kan dette indikere tilstedeværelsen av følgende onkologiske sykdommer:

• Hepatocellulært karsinom;
• Levermetastaser;
• Kymcelle svulster i eggstokkene eller testiklene;
• Tykktarmssvulster;
• Sykdommer i bukspyttkjertelen;
• Lungetumorer.

I tillegg kan AFP-nivået over aldersnormen også påvises ved følgende ikke-onkologiske sykdommer:

• hepatitt;
• Skrumplever i leveren;
• Blokkering av galleveiene;
• Alkoholskader på leveren;
• Telangiectasia syndrom;
• Arvelig tyrosinemi.

Chorionic gonadotropin (hCG)

I likhet med AFP er hCG en kvantitativ tumormarkør, hvis nivå øker betydelig med ondartede neoplasmer sammenlignet med konsentrasjonen observert i fravær av kreft. Imidlertid kan forhøyede nivåer av korionisk gonadotropin også være normen - dette er typisk for graviditet. Men i alle andre perioder i livet hos både menn og kvinner, er konsentrasjonen av dette stoffet fortsatt lav, og økningen indikerer tilstedeværelsen av et tumorvekststed.

Nivået av hCG øker med eggstokk- og testikkelkarsinomer, korionadenom, cystisk skrens og germinomer. Derfor, i praktisk medisin, blir bestemmelsen av konsentrasjonen av hCG i blodet gjort under følgende forhold:

• Mistanke om cystisk skli hos en gravid kvinne;
• Bekkenneoplasmer påvist under ultralyd (nivået av hCG bestemmes for å skille en godartet svulst fra en ondartet en);
• Tilstedeværelsen av langvarig pågående etter en abort eller fødsel (nivået av hCG bestemmes for å oppdage eller utelukke chorionocarcinoma);
• Neoplasmer i testiklene til menn (nivået av hCG bestemmes for å oppdage eller ekskludere germinogene svulster).

Følgende hCG-verdier for menn og kvinner anses som normale (ikke forhøyede):

1. Menn: mindre enn 2 IE / ml i alle aldre.

2. Kvinner:

• Ikke-gravide kvinner i reproduktiv alder (før overgangsalder) - mindre enn 1 IE / ml;
• Ikke-gravide postmenopausale kvinner - opptil 7,0 IE / ml.

En økning i hCG-nivåer over alder og kjønn er et tegn på følgende svulster:

• Boble drift eller tilbakefall av cystisk drift;
• Chorionocarcinoma eller dets tilbakefall;
• seminom;
• Teratom i eggstokken;
• Svulster i fordøyelseskanalen;
• Lungetumorer;
• Nyresvulster;
• Livmorstumorer.

I tillegg kan nivået av hCG økes under følgende forhold og ikke-kreftsykdommer:

• Svangerskap;
• For mindre enn en uke siden ble graviditeten avbrutt (spontanabort, abort, etc.);
• HCG.

Beta-2 mikroglobulin

Denne tumormarkøren er også kvantitativ, siden i fravær av kreft, som regel, er den til stede i blodet i en lav konsentrasjon, men i nærvær av en svulst stiger nivået kraftig. I mangel av svulster observeres et økt nivå av beta-2 mikroglobulin hos barn i de første tre månedene av livet, hos gravide kvinner, på bakgrunn av en aktiv inflammatorisk prosess, med autoimmune sykdommer, transplantasjonsavstøtningsreaksjoner, diabetisk nefropati, og også med virusinfeksjoner (HIV og CMV).

Nivået av beta-2 mikroglobulin øker med B-celle lymfom, ikke-Hodgkin-lymfom og multippelt myelom, og derfor brukes konsentrasjonen for å forutsi sykdomsforløpet i onkhematologi. Følgelig, i praktisk medisin, blir bestemmelsen av nivået av beta-2 mikroglobulin utført i følgende tilfeller:

• Å forutsi forløpet og evaluere effektiviteten av behandlingen av myelom, B-lymfomer, ikke-Hodgkin-lymfomer, kronisk lymfocytisk leukemi;
• Prediksjon av kurset og evaluering av effektiviteten av terapi for kreft i mage og tarm (i kombinasjon med andre svulstmarkører);
• Vurdering av tilstanden og effektiviteten av behandlingen hos pasienter som lider av HIV / AIDS eller som gjennomgår organtransplantasjon.

Nivået av beta-2 mikroglobulin for menn og kvinner i alle aldersgrupper på 0,8 - 2,2 mg / l anses som normalt (ikke forhøyet). En økning i nivået av beta-2 mikroglobulin er observert ved følgende onkologiske og ikke-onkologiske sykdommer:

• Multippelt myelom;
• B-celle lymfom;
• Waldenstrøm sykdom;
• Non-Hodgkin lymfomer;
• Hodgkins sykdom;
• Rektal kreft;
• Brystkreft;
• Tilstedeværelsen av HIV / AIDS hos mennesker;
• Systemiske autoimmune sykdommer (Sjogren's syndrom, revmatoid artritt, systemisk lupus erythematosus);
• hepatitt;
• Skrumplever i leveren;
• Crohns sykdom;
• sarkoidose.

I tillegg må det huskes at bruk av Vancouveromycin, Cyclosporin, Amphotericin B, Cisplastin og aminoglycoside antibiotika (Levomycetin, etc.) også fører til en økning i nivået av beta-2 mikroglobulin i blodet.

Squamous Cell Carcinoma Antigen (SCC)

Det er en tumormarkør av plateepitelkarsinom av forskjellige lokaliseringer. Nivået på denne tumormarkøren bestemmes for å evaluere effektiviteten av terapi og oppdage plateepitelkarsinom i livmorhalsen, nasopharynx, øre og lunger. I mangel av kreft kan konsentrasjonen av plateepitelkarsinomantigen også øke med nyresvikt, bronkial astma eller patologi i leveren og galleveiene..

Følgelig utføres bestemmelsen av nivået av plateepitelkarsinomantigen i praktisk medisin for effektiviteten av behandling av kreft i livmorhalsen, lunge, spiserør, hode og nakke, kjønnsorgan, så vel som tilbakefall og metastaser..

Normalt (ikke forhøyet) for personer i alle aldre og kjønn regnes som en konsentrasjon av plateepitelkarsinomantigen i blodet på mindre enn 1,5 ng / ml. Et onmarker-nivå over normalen er karakteristisk for følgende onkologiske patologier:

Neuronspesifikk enolase (NSE, NSE)

Dette stoffet dannes i celler med nevroendokrin opprinnelse, og derfor kan konsentrasjonen øke med forskjellige sykdommer i nervesystemet, inkludert svulster, traumatisk og iskemisk hjerneskade, etc..

Spesielt er et høyt NSE-nivå karakteristisk for lunge- og bronkialkreft, nevroblastom og leukemi. En moderat økning i konsentrasjonen av NSE er karakteristisk for lungesykdommer som ikke er kreft. Derfor blir bestemmelsen av nivået av denne tumormarkøren oftest brukt til å vurdere effektiviteten av behandling av småcellet lungekarsinom.

Foreløpig utføres bestemmelsen av NSE-nivået i praktisk medisin i følgende tilfeller:

• Å skille mellom småcellet og ikke-småcellet lungekreft;
• For prognose av kurset, overvåking av effektiviteten av terapi og tidlig påvisning av tilbakefall eller metastaser i småcellet lungekreft;
• Hvis du mistenker tilstedeværelsen av kreft i skjoldbruskkjertelen, feokromocytom, svulster i tarmen og bukspyttkjertelen;
• Mistanke om nevroblastom hos barn;
• Som en ekstra diagnostisk markør for seminom (i kombinasjon med hCG).

Normal (ikke forhøyet) er konsentrasjonen av NSE i blodet under 16,3 ng / ml for personer i alle aldre og kjønn.

Et økt nivå av NSE observeres med følgende onkologiske sykdommer:

• neuroblastom;
• retinoblastom;
• Småcellet lungekreft;
• Skjoldbrusk medull kreft;
• feokromocytom;
• karsinoid;
• gastrinom
• insulinom;
• glukagonom;
• seminom.

I tillegg stiger NSE-nivået over det normale med følgende sykdommer og tilstander som ikke er kreft:

• Nedsatt nyre- eller leverfunksjon;
• Lungetuberkulose;
• Kroniske lungesykdommer av ikke-tumorart;
• røyking;
• Hemolytisk sykdom;
• Lesjoner av nervesystemet med traumatisk eller iskemisk opprinnelse (for eksempel traumatiske hjerneskader, cerebrovaskulære ulykker, hjerneslag, etc.);
• Demens (demens).

Oncomarker Cyfra CA 21-1 (cytokeratinfragment 19)

Det er en markør for plateepitelkarsinom av forskjellige lokaliseringer - lunger, blære, livmorhals. Bestemmelsen av konsentrasjonen av tumormarkøren Cyfra CA 21-1 i praktisk medisin utføres i følgende tilfeller:

• For å skille ondartede svulster fra andre volumformasjoner i lungene;
• For å overvåke effektiviteten av terapi og oppdage tilbakefall av lungekreft;
• For å kontrollere blærekreft.

Denne tumormarkøren brukes ikke til initial påvisning av lungekreft hos personer med høy risiko for å utvikle en svulst av denne lokaliseringen, for eksempel tunge røykere, tuberkulosepasienter, etc..

Den normale (ikke økte) konsentrasjonen av Cyfra CA 21-1 tumormarkør i blodet til mennesker i alle aldre og kjønn er ikke mer enn 3,3 ng / ml. Et forhøyet nivå av denne tumormarkøren er notert ved følgende sykdommer:

1. Ondartede svulster:

• Ikke-småcellet lungekarsinom;
• Plateepitelkarsinom i lungen;
• Muskelinvasiv blærekarsinom.

2. Ikke-kreftsykdommer:

• Kroniske lungesykdommer (KOLS, tuberkulose, etc.);
• Nyresvikt;
• Leversykdom (hepatitt, skrumplever, etc.);
• røyking.

Onmarker HE4

Det er en spesifikk markør for kreft i eggstokkene og livmoren. HE4 er mer følsom for kreft i eggstokkene sammenlignet med CA 125, spesielt i de tidlige stadiene. I tillegg øker ikke konsentrasjonen av HE4 med endometriose, inflammatoriske gynekologiske sykdommer, så vel som godartede svulster i det kvinnelige kjønnsområdet, som et resultat av dette denne tumormarkøren er svært spesifikk for kreft i eggstokkene og endometriene. På grunn av disse egenskapene, er HE4 en viktig og nøyaktig markør for kreft i eggstokkene, som gjør at svulsten kan oppdages i de tidlige stadiene i 90% av tilfellene..

Bestemmelse av konsentrasjonen av HE4 i praktisk medisin utføres i følgende tilfeller:

• For å skille kreft fra neoplasmer av ikke-onkologisk art, lokalisert i bekkenet;
• Tidlig screening primær diagnose av eggstokkreft (bestemmelse av HE4 utføres på bakgrunn av normale eller forhøyede nivåer av CA 125);
• Overvåking av effektiviteten av terapi for kreft i eggstokkene i epitel;
• Tidlig påvisning av tilbakefall og metastaser av eggstokkreft;
• Deteksjon av brystkreft;
• Deteksjon av livmorkreft.

Normale (ikke forhøyede) er følgende konsentrasjoner av HE4 i blodet til kvinner i forskjellige aldre:

• Kvinner under 40 år - mindre enn 60,5 pmol / l;
• Kvinner 40 - 49 år - mindre enn 76,2 pmol / l;
• Kvinner 50 - 59 år - mindre enn 74,3 pmol / l;
• Kvinner 60 - 69 år - mindre enn 82,9 pmol / l;
• Kvinner over 70 år - mindre enn 104 pmol / l.

En økning i HE4-nivåer over aldersnormen utvikler seg ved endometrial kreft og ikke-slimete former for eggstokkreft..

Gitt den høye spesifisiteten og følsomheten til HE4, indikerer påvisning av en økt konsentrasjon av denne markøren i blodet i nesten 100% av tilfellene tilstedeværelsen av eggstokkreft eller endometriose hos en kvinne. Derfor, hvis konsentrasjonen av HE4 økes, bør kreftbehandling starte så snart som mulig.

Protein S-100

Denne tumormarkøren er spesifikk for melanom. Og i tillegg stiger nivået av S-100-protein i blodet med skade på hjernestrukturer av noe opphav. Følgelig blir bestemmelsen av konsentrasjonen av S-100-protein i praktisk medisin utført i følgende tilfeller:

• Overvåke effektiviteten av terapi, identifisere tilbakefall og metastaser av melanom;
• Avklaring av dybden på skade på hjernevevet mot bakgrunn av forskjellige sykdommer i sentralnervesystemet.

Normalt (ikke forhøyet) plasma S-100 proteininnhold er en konsentrasjon på mindre enn 0,105 μg / L.

En økning i nivået av dette proteinet er observert i følgende sykdommer:

1. Onkologisk patologi:

• Ondartet hudmelanom.

2. Ikke-kreftsykdommer:

• Skader på hjernevev av hvilket som helst opphav (traumatisk, iskemisk, etter blødning, slag osv.);
• Alzheimers sykdom;
• Inflammatoriske sykdommer i organer;
• Intensiv trening.

Onmarker CA 72-4

Svulstmarkøren CA 72-4 kalles også gastrisk kreftmarkør, siden det er med hensyn til ondartede svulster i dette organet at det har størst spesifisitet og følsomhet. Generelt er CA 72-4 tumormerker karakteristisk for kreft i mage, tykktarm, lunge, eggstokk, endometrium, bukspyttkjertel og brystkjertler..

Bestemmelsen av konsentrasjonen av tumormarkøren CA 72-4 i praktisk medisin utføres i følgende tilfeller:

• For tidlig primær påvisning av kreft i eggstokkene (i kombinasjon med CA 125 markør) og magekreft (i kombinasjon med CEA og CA 19-9 markører);
• Overvåking av effektiviteten av terapi for gastrisk kreft (i kombinasjon med CEA og CA 19-9 markører), eggstokker (i kombinasjon med CA 125 markør) og kreft i tykktarmen og endetarmen.

Normal (ikke forhøyet) er en konsentrasjon på CA 72-4 under 6,9 U / ml.

En økt konsentrasjon av tumormarkøren CA 72-4 blir påvist i følgende svulster og ikke-onkologiske sykdommer:

1. Onkologisk patologi:

• Magekreft;
• Eggstokkreft;
• Tykktarmskreft;
• Lungekreft;
• Brystkreft;
• Kreft i bukspyttkjertelen.

2. Ikke-kreftsykdommer:

• Endometrioidsvulster;
• pankreatitt
• Skrumplever i leveren;
• Godartede svulster i fordøyelseskanalen;
• Lungesykdommer
• Ovariesykdom;
• Revmatiske sykdommer (hjertefeil, leddgikt, etc.);
• Brystsykdommer.

Oncomarker CA 242

Svulstmarkøren CA 242 kalles også mage-tarmkreftmarkøren, siden den er spesifikk for ondartede svulster i fordøyelseskanalen. En økning i nivået av denne markøren påvises i kreft i bukspyttkjertelen, magen, tykktarmen og endetarmen. For den mest nøyaktige påvisning av ondartede svulster i mage-tarmkanalen, anbefales CA 242-tumormarkør å kombineres med CA19-9-markørene (for kreft i bukspyttkjertelen og tykktarmen) og CA 50 (for tykktarmskreft).

Bestemmelsen av konsentrasjonen av tumormarkøren CA 242 i praktisk medisin utføres i følgende tilfeller:

• Hvis det er mistanke om kreft i bukspyttkjertelen, magen, tykktarmen eller endetarmen (CA 242 bestemmes i kombinasjon med CA 19-9 og CA 50);
• For å evaluere effektiviteten av behandlingen for kreft i bukspyttkjertelen, magen, tykktarmen og endetarmen;
• For prognose og tidlig påvisning av tilbakefall og metastaser av kreft i bukspyttkjertelen, magen, tykktarmen og endetarmen.

Normal (ikke forhøyet) er konsentrasjonen av CA 242 mindre enn 29 enheter / ml.

En økning i nivået av CA 242 er observert med følgende onkologiske og ikke-onkologiske patologier:

1. Onkologisk patologi:

• Svulst i bukspyttkjertelen;
• Magekreft;
• Tykktarmskreft.

2. Ikke-kreftsykdommer:

• Sykdommer i endetarmen, magen, leveren, bukspyttkjertelen og galleveiene.

Oncomarker CA 15-3

Svulstmarkøren CA 15-3 kalles også en brystmarkør, siden den har den største spesifisiteten for kreft i dette bestemte organet. Dessverre er CA 15-3 spesifikk, ikke bare for brystkreft, og det anbefales derfor ikke at det bestemmes for tidlig påvisning av asymptomatiske ondartede brystsvulster hos kvinner. Men for en omfattende vurdering av effektiviteten av brystkreftterapi, er CA 15-3 godt egnet, spesielt i kombinasjon med andre svulstmarkører (CEA).
Definisjonen av CA 15-3 i praktisk medisin utføres i følgende tilfeller:

• Evaluering av effektiviteten av terapi for brystkarsinom;
• Tidlig påvisning av tilbakefall og metastaser etter behandling av brystkarsinom;
• For å skille mellom brystkreft og mastopati.

Normal (ikke forhøyet) plasmatumormarkør CA 15-3 er mindre enn 25 enheter / ml.

En økning i nivået av CA 15-3 oppdages med følgende onkologiske og ikke-onkologiske patologier:

1. Onkologiske sykdommer:

• Brystkarsinom;
• Bronkialkarsinom;
• Magekreft;
• Leverkreft;
• Kreft i bukspyttkjertelen;
• Kreft i eggstokkene (bare i de senere stadier);
• Endometrial kreft (bare i de senere stadier);
• Livmorkreft (kun avansert).

2. Ikke-kreftsykdommer:

• Godartede sykdommer i melkekjertlene (mastopati, etc.);
• Skrumplever i leveren;
• Akutt eller kronisk hepatitt;
• Autoimmune sykdommer i bukspyttkjertelen, skjoldbruskkjertelen og andre endokrine organer;
• Tredje trimester av svangerskapet.

Oncomarker CA 50

CA 50 tumormarkør kalles også kreftmarkøren for bukspyttkjertelen, siden den er den mest informative og spesifikke i forhold til ondartede svulster i dette organet. Maksimal nøyaktighet når det gjelder påvisning av kreft i bukspyttkjertelen oppnås mens konsentrasjonen av tumormerker CA 50 og CA 19-9 bestemmes..

Bestemmelsen av konsentrasjonen av CA 50 i praktisk medisin utføres i følgende tilfeller:

• Mistanke om kreft i bukspyttkjertelen (inkludert på bakgrunn av et normalt nivå av CA 19-9);
• Mistenkt kreft i tykktarmen eller endetarmen;
• Overvåke effektiviteten av terapi og tidlig påvisning av metastaser eller tilbakefall av kreft i bukspyttkjertelen.

Normal (ikke forhøyet) er en konsentrasjon av CA 50 på mindre enn 25 enheter / ml i blodet.

En økning i CA 50 er observert med følgende onkologiske og ikke-onkologiske patologier:

1. Onkologiske sykdommer:

• Kreft i bukspyttkjertelen;
• Kreft i endetarmen eller tykktarmen;
• Magekreft;
• Eggstokkreft;
• Lungekreft;
• Brystkreft;
• Prostatakreft;
• Leverkreft.

2. Ikke-kreftsykdommer:

• Akutt pankreatitt;
• hepatitt;
• Skrumplever i leveren;
• kolangitt;
• Magesår i magen eller tolvfingertarmen.

Oncomarker CA 19-9

Svulstmarkøren CA 19-9 kalles også tumormarkør i bukspyttkjertelen og galleblæren. Imidlertid er denne markøren i praksis en av de mest følsomme og spesifikke for kreft i ikke alle organer i fordøyelseskanalen, men bare i bukspyttkjertelen. Derfor er CA 19-9 en markør for screening for mistanke om kreft i bukspyttkjertelen. Men dessverre forblir nivået av CA 19-9 hos rundt 15 - 20% av mennesker på bakgrunn av aktiv vekst av kreft i bukspyttkjertelen, på grunn av mangelen på Lewis-antigen i dem, som et resultat av at CA 19-9 ikke produseres i store mengder. Derfor, for kompleks og høy presisjon tidlig diagnose av kreft i bukspyttkjertelen, brukes to tumormarkører samtidig - CA 19-9 og CA 50. Tross alt, hvis en person ikke har Lewis-antigen og ikke øker nivået av CA 19-9, øker konsentrasjonen av CA 50, som gjør det mulig å identifisere kreft i bukspyttkjertelen.

I tillegg til kreft i bukspyttkjertelen, øker konsentrasjonen av onmarkøren CA 19-9 med kreft i mage, endetarm, galleveier og lever.

Derfor, i praktisk medisin, blir bestemmelsen av nivået av tumormerker CA 19-9 foretatt i følgende tilfeller:

• Forskjellen mellom kreft i bukspyttkjertelen og andre sykdommer i dette organet (i kombinasjon med en markør CA 50);
• Evaluering av effektiviteten av behandlingen, overvåking av forløpet, tidlig påvisning av tilbakefall og metastaser av kreft i bukspyttkjertelen;
• Å vurdere effektiviteten av behandlingen, overvåke forløpet, tidlig påvisning av tilbakefall og metastaser av gastrisk kreft (i kombinasjon med CEA-markøren og CA 72-4);
• Mistenkt kreft i endetarmen eller tykktarmen (i kombinasjon med en CEA-markør);
• Å identifisere slimete former for eggstokkreft i kombinasjon med bestemmelse av markører CA 125, HE4.

Den normale (ikke økte) konsentrasjonen av CA 19-9 i blodet er en verdi på mindre enn 34 enheter / ml.

En økning i konsentrasjonen av tumormarkøren CA 19-9 bemerkes med følgende onkologiske og ikke-onkologiske patologier:

1. Onkologiske sykdommer (nivået av CA 19-9 stiger betydelig):

• Kreft i bukspyttkjertelen;
• Kreft i galleblæren eller galleveiene;
• Leverkreft;
• Magekreft;
• Kreft i endetarmen eller tykktarmen;
• Brystkreft;
• Livmorkreft;
• Slimhinne eggstokkreft.

2. Ikke-kreftsykdommer:

• hepatitt;
• Skrumplever i leveren;
• gallestein;
• kolecystitt;
• Leddgikt;
• Systemisk lupus erythematosus;
• sklerodermi.

Oncomarker CA 125

Oncomarker CA 125 kalles også en eggstokkmarkør, siden bestemmelsen av dens konsentrasjon er viktigst for påvisning av svulster i dette organet. Generelt er denne tumormarkøren produsert av epitelet i eggstokkene, bukspyttkjertelen, galleblæren, magen, bronkiene og tarmen, som et resultat av at en økning i dens konsentrasjon kan indikere tilstedeværelsen av et svulstfokus i et av disse organene. Følgelig bestemmer et så bredt spekter av svulster, der nivået av CA 125-tumormarkøren kan øke, dens lave spesifisitet og lave praktiske betydning. Derfor, i praktisk medisin, anbefales bestemmelse av nivået av CA 125 i følgende tilfeller:

• Som en screeningtest for brystkreft for postmenopausale kvinner og kvinner i alle aldre som har blod pårørende, har brystkreft eller eggstokkreft;
• Evaluering av terapiens effektivitet, tidligere påvisning av tilbakefall og metastaser i eggstokkreft;
• Identifikasjon av bukspyttkjertelenadenokarsinom (i kombinasjon med tumormerker CA 19-9);
• Overvåke effektiviteten av terapi og påvisning av tilbakefall av endometriose.

Normal (ikke forhøyet) er en konsentrasjon av CA 125 i blodet på mindre enn 25 enheter / ml.

En økning i CA 125 er observert med følgende onkologiske og ikke-onkologiske patologier:

1. Onkologiske sykdommer:

• Epiteliale former for kreft i eggstokkene;
• Livmorkreft;
• Livmorkreft;
• Kreft i egglederen;
• Brystkreft;
• Kreft i bukspyttkjertelen;
• Magekreft;
• Leverkreft;
• Rektal kreft;
• Lungekreft.

2. Ikke-kreftsykdommer:

• Godartede svulster og betennelsessykdommer i livmoren, eggstokkene og egglederne;
• endometriose;
• Tredje trimester av svangerskapet;
• Leversykdom
• Bukspyttkjertelsykdom;
• Autoimmune sykdommer (revmatoid artritt, sklerodermi, systemisk lupus erythematosus, Hashimoto tyroiditt, etc.).

Prostataspesifikt antigen, totalt og fritt (PSA)

Et vanlig prostataspesifikt antigen er et stoff produsert av prostataceller som sirkulerer i den systemiske sirkulasjonen i to former - frie og plasmabindede proteiner. I klinisk praksis bestemmes det totale PSA-innholdet (fri + proteinbundet form) og nivået av fri PSA.

Det totale PSA-innholdet er en markør for alle patologiske prosesser i prostatakjertelen hos menn, for eksempel betennelse, traumer, tilstander etter medisinsk manipulasjon (for eksempel massasje), ondartede og godartede svulster, etc. Nivået av fri PSA synker bare i ondartede svulster i prostata, som et resultat av denne indikatoren, i kombinasjon med generell PSA, brukes til tidlig oppdagelse og overvåking av effektiviteten av behandling av prostatakreft hos menn.

Dermed blir bestemmelsen av det totale nivået av PSA og fri PSA i praktisk medisin brukt for tidlig påvisning av prostatakreft, samt for å overvåke effektiviteten av terapi og forekomsten av tilbakefall eller metastaser etter behandling av prostatakreft. Følgelig, i praktisk medisin, er bestemmelsen av nivåene av fri og total PSA vist i følgende tilfeller:

• Tidlig diagnose av prostatakreft
• Vurdering av risikoen for metastaser i prostatakreft;
• Evaluering av effektiviteten av prostatakreftterapi;
• Identifisering av tilbakefall eller metastaser av prostatakreft etter behandling.

Normal er konsentrasjonen av total PSA i blodet innenfor følgende verdier for menn i forskjellige aldre:

• Under 40 år - mindre enn 1,4 ng / ml;
• 40 - 49 år - mindre enn 2 ng / ml;
• 50 - 59 år gammel - mindre enn 3,1 ng / ml;
• 60 - 69 år - mindre enn 4,1 ng / ml;
• Eldre enn 70 år - mindre enn 4,4 ng / ml.

Det er observert en økning i konsentrasjonen av total PSA med prostatakreft, så vel som prostatitt, prostatainfarkt, prostatahyperplasi og etter irritasjon av kjertlene (for eksempel etter massasje eller undersøkelse gjennom anus).

Nivået av fri PSA har ikke en uavhengig diagnostisk verdi, siden prosentandelen i forhold til total PSA er viktig for å påvise prostatakreft. Derfor bestemmes fri PSA i tillegg bare når det totale nivået er mer enn 4 ng / ml hos en mann i alle aldre, og følgelig er det stor sannsynlighet for prostatakreft. I dette tilfellet må du bestemme mengden gratis PSA og beregne forholdet til den totale PSA i prosent med formelen:

Gratis PSA / Total PSA * 100%

Hvis fri PSA er mer enn 15%, har en mann en ikke-kreftsykdom i prostata. Hvis fri PSA er mindre enn 15%, er dette nesten 100% bekreftelse av prostatakreft.

Prostatic Acid Phosfatase (PAP)

Syre fosfatase er et enzym som produseres i de fleste organer, men den høyeste konsentrasjonen av dette stoffet er i prostatakjertelen. Et høyt innhold av syre fosfatase er også karakteristisk for leveren, milten, røde blodlegemer, blodplater og benmarg. En del av enzymet fra organene går i blodomløpet og sirkulerer i den systemiske sirkulasjonen. I den totale totale mengden syre fosfatase i blodet er de fleste dessuten representert av fraksjonen fra prostata. Derfor er syre fosfatase en svulstmarkør for prostata..

I praktisk medisin brukes konsentrasjonen av syre fosfatase bare for å kontrollere effektiviteten av terapien, siden med en vellykket kur av svulsten, synker nivået til nesten null. For tidlig diagnose av prostatakreft brukes ikke bestemmelsen av surt fosfatasnivå, siden for dette formålet svulstmarkøren har for lav følsomhet - ikke mer enn 40%. Dette betyr at ved hjelp av sur fosfatase bare 40% av tilfellene av prostatakreft kan oppdages..

Normal (ikke forhøyet) er en konsentrasjon av prostatasyre fosfatase på mindre enn 3,5 ng / ml.

En økning i nivået av prostatasyre fosfatase observeres med følgende onkologiske og ikke-onkologiske patologier:

• Prostatakreft
• Prostatainfarkt;
• BPH;
• Akutt eller kronisk prostatitt;
• Perioden på 3 til 4 dager etter irritasjon av prostata under operasjoner, endetarmsundersøkelse, biopsi, massasje eller ultralyd;
• Kronisk hepatitt;
• Skrumplever i leveren.

Kreft-embryonalt antigen (CEA, CEA)

Denne tumormarkøren er produsert av karsinomer av forskjellige lokaliseringer - det vil si svulster som stammer fra epitelvevet i ethvert organ. Følgelig kan nivået av CEA økes i nærvær av karsinom i nesten hvilket som helst organ. Imidlertid er CEA mest spesifikk for karsinomer i endetarmen, tykktarmen, mage, lunge, lever, bukspyttkjertelen og brystkjertelen. CEA-nivåer kan også være forhøyet hos røykere og hos personer som lider av kroniske inflammatoriske sykdommer eller godartede svulster..

På grunn av den lave spesifisiteten til CEA, brukes ikke denne tumormarkøren i klinisk praksis for tidlig påvisning av kreft, men brukes til å evaluere effektiviteten av terapi og kontrolltilbakefall, siden nivået under tumordød faller kraftig sammenlignet med verdiene som fant sted før behandling.

I tillegg brukes i noen tilfeller bestemmelsen av CEA-konsentrasjon for å oppdage kreftformer, men bare i kombinasjon med andre tumormarkører (med AFP for påvisning av leverkreft, med CA 125 og CA 72-4 - eggstokkreft, med CA 19-9 og CA 72- 4 - magekreft, med CA 15-3 - brystkreft, med CA 19-9 - kreft i endetarmen eller tykktarmen). I slike situasjoner er CEA ikke den viktigste, men en ekstra tumormarkør, som gjør det mulig å øke sensitiviteten og spesifisiteten til.

Følgelig er bestemmelsen av CEA-konsentrasjon i klinisk praksis vist i følgende tilfeller:

• For å overvåke effektiviteten av terapi og oppdage metastaser av kreft i tarmen, bryst, lunge, lever, bukspyttkjertel og mage;
• For å oppdage om det er mistanke om tarmkreft (med markør CA 19-9), bryst (med markør CA 15-3), lever (med markør AFP), mage (med markører CA 19-9 og CA 72-4), bukspyttkjertel (med markører CA 242, CA 50 og CA 19-9) og lunger (med markører NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1).

Normale (ikke forhøyede) CEA-konsentrasjoner er som følger:

• Røykere i alderen 20 til 69 år - mindre enn 5,5 ng / ml;
• Røykfrie personer i alderen 20 - 69 år - mindre enn 3,8 ng / ml.

En økning i nivået av CEA er observert ved følgende onkologiske og ikke-onkologiske sykdommer:

1. Onkologiske sykdommer:

• Kreft i endetarmen og tykktarmen;
• Brystkreft;
• Lungekreft;
• Kreft i skjoldbruskkjertelen, bukspyttkjertelen, leveren, eggstokkene og prostata (økt CEA er av diagnostisk verdi bare hvis nivåene av andre markører av disse svulstene også er forhøyet).

2. Ikke-kreftsykdommer:

• hepatitt;
• Skrumplever i leveren;
• pankreatitt
• Crohns sykdom;
• Ulcerøs kolitt;
• prostatitt;
• Prostatisk hyperplasi;
• Lungesykdom
• Kronisk nyresvikt.

Tissue Polypeptide Antigen (TPA)

Denne tumormarkøren er produsert av karsinomer - svulster som stammer fra epitelcellene i ethvert organ. Imidlertid er TPA mest spesifikk for karsinomer i bryst, prostata, eggstokk, mage og tarm. Følgelig, i klinisk praksis, er bestemmelsen av nivået av TPA vist i følgende tilfeller:

• Identifisering og overvåking av effektiviteten av behandlingen for blærekarsinom (i kombinasjon med TPA);
• Identifisering og overvåking av effektiviteten av brystkreftterapi (i kombinasjon med CEA, CA 15-3);
• Identifisering og overvåking av effektiviteten av terapi for lungekreft (i kombinasjon med markørene NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1);
• Identifisering og overvåking av effektiviteten av terapi i livmorhalskreft (i kombinasjon med SCC, Cyfra CA 21-1 markører).

Et normalt (ikke forhøyet) nivå av TPA i serum er en verdi på mindre enn 75 U / L.

En økning i TPA er observert med følgende onkologiske sykdommer:

• Blærekarsinom;
• Brystkreft;
• Lungekreft.

Siden TPA bare øker med kreft, har denne tumormarkøren en veldig høy spesifisitet for svulster. Det vil si at en økning i nivået har en veldig viktig diagnostisk verdi, noe som tydelig indikerer tilstedeværelsen av et tumorvekststed i kroppen, siden en økning i konsentrasjonen av TPA ikke forekommer i ikke-onkologiske sykdommer..

Tumor-M2-pyruvat-kinase (PK-M2)

Denne tumormarkøren er svært spesifikk for ondartede svulster, men har ikke organspesifisitet. Dette betyr at utseendet til denne markøren i blodet utvetydig indikerer tilstedeværelsen av et tumorvekststed i kroppen, men gir dessverre ingen ide om hvilket organ som er påvirket..

Bestemmelsen av konsentrasjonen av PK-M2 i klinisk praksis er vist i følgende tilfeller:

• For å avklare tilstedeværelsen av en svulst i kombinasjon med andre organspesifikke tumormarkører (for eksempel hvis noen annen tumormarkør er forhøyet, men det er ikke klart, er dette en konsekvens av tilstedeværelsen av en tumor eller en sykdom som ikke er kreft. I dette tilfellet vil bestemmelsen av PK-M2 bidra til å skille om en økning i konsentrasjonen av en annen tumormarkør er forårsaket av en svulst eller en ikke-onkologisk sykdom, fordi hvis nivået av PK-M2 er forhøyet, indikerer dette tydelig tilstedeværelsen av en svulst, noe som betyr at det er nødvendig å undersøke organer i forhold til hvilken en annen tumormarkør med høy konsentrasjon er spesifikk);
• Evaluering av terapiens effektivitet;
• Overvåke utseendet på metastaser eller tilbakefall av tumor.

Normal (ikke forhøyet) er en konsentrasjon av PK-M2 i blodet under 15 U / ml.

Forhøyede nivåer av PK-M2 i blodet oppdages i følgende svulster:

• Kreft i fordøyelseskanalen (mage, tarmer, spiserør, bukspyttkjertel, lever);
• Brystkreft;
• Nyrekreft
• Lungekreft.

Kromogranin A

Det er en sensitiv og spesifikk markør for nevroendokrine svulster. Derfor, i klinisk praksis, er bestemmelsen av nivået av kromogranin A vist i følgende tilfeller:

• Deteksjon av nevroendokrine svulster (insulinomas, gastrinomas, VIPs, glukagonomas, somatostatinomas, etc.) og overvåking av effektiviteten av deres terapi;
• For å evaluere effektiviteten av hormonbehandling for prostatakreft.

Normal (ikke forhøyet) konsentrasjon av kromogranin A er 27 - 94 ng / ml.

En økning i tumormarkørkonsentrasjonen er kun observert i nevroendokrine svulster..

Kombinasjon av tumormarkører for diagnostisering av kreft i forskjellige organer

Vurder rasjonelle kombinasjoner av forskjellige svulstmarkører, hvis konsentrasjoner anbefales for å bestemme den mest nøyaktige og tidlige påvisningen av ondartede svulster i forskjellige organer og systemer. I dette tilfellet presenterer vi de viktigste og ytterligere svulstmarkører for kreft i hver lokalisering. For å evaluere resultatene er det nødvendig å vite at hovedsvulstmarkøren har størst spesifisitet og følsomhet for svulster i et hvilket som helst organ, og ytterligere øker informasjonsinnholdet til den viktigste, men uten det har den ikke uavhengig betydning.

Følgelig betyr et økt nivå av både hoved- og tilleggssvulstmarkører en veldig høy grad av sannsynlighet for kreft i det undersøkte organet. For eksempel, for å påvise brystkreft, ble tumormerker CA 15-3 (hoved) og CEA med CA 72-4 (tillegg) bestemt, og nivået av alle ble forhøyet. Dette betyr at sannsynligheten for å få brystkreft er over 90%. For ytterligere å bekrefte diagnosen, er en undersøkelse av brystet med instrumentelle metoder nødvendig.

Et høyt nivå av de viktigste og normale tilleggsmarkørene betyr at det er stor sannsynlighet for kreft, men ikke nødvendigvis i det undersøkte organet, siden svulsten kan vokse i andre vev, som tumormarkøren har spesifisitet for. Hvis for eksempel ved bestemmelse av markørene for brystkreft den viktigste CA 15-3 var forhøyet, og CEA og CA 72-4 var normale, kan dette indikere en stor sannsynlighet for å få en svulst, men ikke i brystkjertelen, men for eksempel i magen, siden CA 15-3 også kan øke med magekreft. I en slik situasjon blir det utført en ytterligere undersøkelse av organene der det er mulig å mistenke et tumorvekststed.

Hvis det påvises et normalt nivå av hovedtumormarkøren og et forhøyet sekundært nivå, indikerer dette en stor sannsynlighet for tilstedeværelsen av en tumor ikke i det undersøkte organet, men i andre vev, med hensyn til hvilke tilleggsmarkører som er spesifikke. For eksempel, når man bestemte markører for brystkreft, var hoved CA 15-3 innenfor normale grenser, og den sekundære CEA og CA 72-4 ble forhøyet. Dette betyr at det er stor sannsynlighet for at en svulst ikke er i melkekjertelen, men i eggstokkene eller i magen, siden CEA og CA 72-4-markørene er spesifikke for disse organene..

Markør for brystkreft. De viktigste merkene er CA 15-3 og TPA, ytterligere de er CEA, PK-M2, HE4, CA 72-4 og beta-2 mikroglobulin.

Svulstmarkører i eggstokkene. Hovedmarkøren er CA 125, CA 19-9, tillegg HE4, CA 72-4, hCG.

Onkomarkører av tarmen. Hovedmarkøren er CA 242 og CEA, tillegg CA 19-9, PK-M2 og CA 72-4.

Enkeltpersoner i livmoren. For kreft i livmorlegemet er hovedmarkørene CA 125 og CA 72-4 og tillegg - CEA, og for kreft i livmorhalsens hovedmarkører - SCC, TPA og CA 125 og tillegg - CEA og CA 19-9.

Oncomarkers av magen. De viktigste er CA 19-9, CA 72-4, CEA, tillegg CA 242, PK-M2.

Svulstmerker i bukspyttkjertelen. De viktigste er CA 19-9 og CA 242, andre er CA 72-4, PK-M2 og CEA.

Lever svulst markører. De viktigste er AFP, ytterligere (også egnet for å oppdage metastaser) - CA 19-9, PK-M2 REA.

Tumorsvulstmarkører. De viktigste er NSE (bare for småcellet karsinom), Cyfra 21-1 og CEA (for ikke-småcellekreft), ytterligere de er SCC, CA 72-4 og PK-M2.

Onkomarkører av galleblæren og galleveiene. Sjef - CA 19-9, tillegg - AFP.

Markør for prostatakreft. De viktigste er PSA totalt og prosentandel av gratis PSA, tillegg - syre fosfatase.

Oncomarkers of the testis. De viktigste - AFP, hCG, tillegg - NSE.

Blæresvulstemarkører. Sjef - REA.

Skjoldbrusktumormarkører. De viktigste er NSE, REA.

Oncomarkers av nasopharynx, øre eller hjerne. De viktigste er NSE og CEA.

Oncomarkers for kvinner. Settet anbefales for screening for tilstedeværelse av svulster i de kvinnelige kjønnsorganene og inneholder som regel følgende markører:

• CA 15-3 - en markør av brystkjertelen;
• CA 125 - markør i eggstokkene;
• CEA - en markør for karsinomer av enhver lokalisering;
• HE4 er en markør for eggstokkene og brystkjertelen;
• SCC - en markør for livmorhalskreft;
• CA 19-9 - markør for bukspyttkjertelen og galleblæren.

Hvis svulstmarkøren er forhøyet

Hvis konsentrasjonen til en hvilken som helst tumormarkør økes, betyr ikke det at denne personen har en ondartet svulst med 100% nøyaktighet. Spesifisiteten til en enkelt tumormarkør når faktisk ikke 100%, som et resultat av at en økning i nivået kan observeres ved andre sykdommer som ikke er kreft..

Derfor, hvis et forhøyet nivå av en hvilken som helst tumormarkør blir påvist, er det nødvendig etter 3 til 4 uker å bestå analysen på nytt. Og bare hvis markørkonsentrasjonen for andre gang økes, er det nødvendig å starte en ytterligere undersøkelse for å avgjøre om det høye nivået av tumormarkøren er assosiert med en ondartet neoplasma eller er forårsaket av en ikke-kreftsyk sykdom. For å gjøre dette, bør man undersøke de organene der tilstedeværelsen av en svulst kan føre til en økning i svulstmarkørnivået. Hvis svulsten ikke oppdages, må du igjen 3 til 6 måneder gi blod til tumormarkører.

Prisanalyse

Kostnaden for å bestemme konsentrasjonen av forskjellige tumormarkører varierer for tiden fra 200 til 2500 rubler. Det anbefales å finne ut prisene til forskjellige tumormerker i spesifikke laboratorier, siden hver institusjon setter sine egne priser for hver test, avhengig av analysenes kompleksitet, prisen på reagenser, etc..

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedisinsk forskningspesialist.