Stadier og behandling av plateepitelkreft

Sarkom

Ulike faktorer kan forårsake plateepitelkarsinom i livmorhalsen i livmorhalsen, først og fremst er det hyppig traumatisering og forskjellige smittsomme prosesser i bekkenorganene. I dette tilfellet har kvinnen en konstant utflod av blod og hvitaktig slim fra kjønnsorganene, samt alvorlige magesmerter. Patologi kan oppdages under en gynekologisk undersøkelse og ultralyd.

Den ondartede prosessen forekommer hovedsakelig hos kvinner i overgangsalderen.

Etiologi og patogenese

Skvamøs livmorkreft kan provosere følgende faktorer i menneskekroppen:

  • røyking;
  • hormonell ubalanse;
  • mangel på søvn;
  • arvelig disposisjon;
  • hyppig stress;
  • ubehandlede kjønnsveisinfeksjoner;
  • langsiktige inflammatoriske prosesser;
  • human papillomavirusinfeksjon;
  • bruk av en intrauterin enhet;
  • ukontrollert inntak av glukokortikosteroider;
  • kirurgiske inngrep, inkludert abort;
  • flere fødsler;
  • cytomegalovirus og kjønnsherpes.
Mutasjon og ukontrollert celledeling skjer under påvirkning av forskjellige patogene faktorer..

Plokkcellekarsinom dannes fra det lagdelte plateepitel, som ligger på overflaten av livmorhalsen, og noen ganger kan det vokse fra kjertelceller. Neoplasma oppstår som et resultat av degenerasjon av sunt vev til ondartede som et resultat av påvirkning fra forskjellige faktorer. Atypiske celleelementer er preget av ukontrollert vekst og rask reproduksjon. De absorberer sunt vev helt og erstatter dem..

Progresjonsstadier

Plokkcellekarsinom i livmoren har følgende stadier av utvikling:

  • Første. Atypiske celler sprer seg hovedsakelig på overflaten av epitel uten å spire inn i det underliggende vevet. Det er delt inn i slike perioder:
    • liten invasiv;
    • invasiv plateepitelkarsinom.
  • Andre etappe. Det er preget av spiring av en ondartet neoplasma i livmoren.
  • Den tredje. Det er assosiert med spredning av ondartede celler gjennom lymfesystemet og innsynkning i lymfeknuter.
  • Fjerde. Det forårsaker metastaser i alle systemer og er uhelbredelig..
Tilbake til innholdsfortegnelsen

symptomatologi

Squamøs cellekarsinom i livmorhalsen forårsaker utvikling av følgende kliniske tegn hos en pasient:

  • kjønnsblødning;
  • konstant leukocé;
  • smerter i bekkenorganene;
  • dysuri;
  • forstoppelse,
  • generell ubehag;
  • nedsatt appetitt;
  • utmattelse;
  • feber.

I det første utviklingsstadiet er den ondartede prosessen fullstendig asymptomatisk, og sykdommen kan bare oppdages med en gynekologisk undersøkelse. Senere er det ubehagelige sensasjoner som strekker seg til bekkenorganene. Et karakteristisk klinisk tegn på kreatiniseringskreft er frigjøring av epitelpartikler fra kjønnsorganet under blødning. I tillegg er det konstant leukocé.

Hvordan diagnostisere?

Skvallerøs ikke-keratinisert livmorhalskreft kan mistenkes i henhold til symptomene og under utførelsen av en gynekologisk undersøkelse. Tidlig diagnose inkluderer også ultralyd. Det anbefales å utføre magnetisk resonanskomponert tomografi, samt bestå en generell og biokjemisk blodprøve. For å bekrefte svulstenes ondartede natur utføres diagnostisk skraping med påfølgende histologi og cytologi.

Sterkt differensiert kreft er mindre ondartet og har en langsommere vekst enn moderat differensiert eller udifferensiert.

Patologibehandling

Lavkvalitets plateepitelkreft er en indikasjon for kompleks terapi, som inkluderer kirurgi for å fjerne tumor konglomerat sammen med regionale lymfeknuter og påfølgende stråling og cellegift. Det er viktig å utføre kirurgisk manipulasjon ved å eksitere alt ondartet vev. Dette vil gi mindre sjanse for tilbakefall av svulsten. Hvis det er umulig å utføre en slik operasjon, utføres palliativ behandling, noe som hjelper til med å forbedre pasientens tilstand litt. For cellegift brukes cytostatika som bremser veksten og reproduksjonen av atypiske celler. Målsetning med ioniserende stråler brukes også. Pasienten trenger symptomatisk terapi med smertestillende og antiemetika.

Hvordan advare?

Forebygging av plateepitel i livmorhalsen er å unngå traumer og infeksjoner, som overføres seksuelt. Det er også viktig å bli regelmessig undersøkt av en gynekolog, for å bli testet for tidlig diagnose av en slik sykdom. Det er viktig å bruke prevensjonsmidler riktig, inkludert den intrauterine enheten. Stress, overarbeid og søvnmangel bør unngås..

Prognose for pasienten

Forutsigelse av livet avhenger av det stadiet der plateeplastisk keratiniserende livmorhalskreft ble oppdaget. I første eller andre trinn er den fem år lange overlevelsesraten etter operasjonen 90%. I tilfelle deteksjon etter utseende av metastaser, synker denne indikatoren til 30-40%. Prognosen for pasienter med lav grad av kreft er mindre gunstig..

Squamous kreft i livmorhalsen

Onkologiske sykdommer i reproduktive organer blir ofte diagnostisert hos kvinner. Hvis denne patologien avsløres på et sent tidspunkt, kan ikke til og med behandlingen som er bestått, konservativ og operativ, garantere bedring og utelukke begynnelsen av døden. En av variantene er plateepitelkreft.

Denne patologien kan utvikle seg hos kvinner i reproduktiv alder, samt etter overgangsalderen. Sykdommen er preget av det faktum at bare flate epitelceller er involvert i den onkologiske prosessen. Det dannes en ondartet formasjon i dette laget, men kan vokse både i livmorhulen og i andre lag. Tenk på hvorfor plateepitelkarsinom utvikler seg, hvordan du kan identifisere og behandle det..

Årsaker

For øyeblikket kan ikke legene tydelig identifisere den eneste grunnen under påvirkning av hvilken plateepiteløs keratiniserende livmorhalskreft og andre typer patologi utvikler seg. Det eneste som er fastslått er atypiske cellers evne til å utvikle seg selv i en sunn kropp.

Hvordan ser atypiske flate celler ut ved livmorhalskreft? Kilde: ginekola.ru

Hvis immunforsvaret fungerer fint, undertrykker det uavhengig av livsviktige funksjoner. Imidlertid begynner den gradvise dannelsen av en svulst med en reduksjon i beskyttelsesevner. Leger bemerker også at plateepitelkarsinom i livmorhalsen kan utvikle seg i nærvær av visse stammer av HPV.

Når den onkologiske prosessen begynner, gjennomgår vevene der den begynner, visse forandringer. Avhengig av hvordan epitelet transformeres, var spesialister i stand til å identifisere to hovedtyper av patologi. Den er basert på den type sykdom som deretter velger den mest passende behandlingstaktikken.

Ikke-keratinisert plateepitelkarsinom i livmorhalsen. Hovedfunksjonen er en oval eller mangefasettert struktur. Under cytoplasmatiske studier ble cellegranularitet påvist. Høyt differensierte plateepitelkreft kan behandles godt. Prognosen for utvinning er lav og moderat differensiert plateepitelkreft.

Skvisen keratiniserende livmorhalskreft. Diagnostisert ganske sjelden. Hvis du tror dataene i medisinsk statistikk, oppdages det hos ikke mer enn 5% av pasientene som gjennomgikk utviklingen av onkologi i reproduktive organer. Hovedtrekket er at keratiniserte områder dannes i fokussonen.

I tillegg til å isolere plateepitelkarsinom uten keratinisering av livmorhalsen og med det, skiller spesialister også sykdommen etter vekstens natur. Siden denne parameteren er godt visualisert, er det ganske enkelt å bestemme den, selv etter den første undersøkelsen hvis det er mistanke om onkologi. Vurder hvordan plateepitelkarsinom i livmorhalsen kan vokse med keratinisering og uten det.

Eksofytisk form for vekst. I dette tilfellet vil tumorformasjonen alltid ha en uttalt og tydelig form, så det er ikke vanskelig å bestemme størrelsen. Den vokser innover i lumen i forplantningsorganet, men hvis den er i livmoren, vokser den i hulrommet. Oppdages ved ultralydundersøkelse av bekkenorganene.

Onkologi kan vokse til forskjellige lag i kroppen. Kilde: pro-rak.ru

Endofytisk form. I denne situasjonen spres atypiske celler dypt inn i vevene, det vil si at de vokser innover. På grunn av dette bemerkes et nederlag på flere lag på en gang. Svulsten har ikke visse grenser, så i lang tid kan det hende at den ikke blir diagnostisert, siden det ikke er brudd på organets form.

Blandet form. Denne typen vekst regnes som mellomliggende, mellom de endofytiske og eksofytiske formene. I dette tilfellet kan svulsten vokse både dypt inn i de omkringliggende lagene og inn i lumen i forplantningsorganet. Grensene for neoplasmaet er uskarpe, men sannsynligheten for visualisering er fortsatt.

Differensiering

I onkologi er det en spesiell klassifisering av svulster i henhold til graden av differensiering. Dette behovet skyldtes at når en svulst dukker opp i atypiske celler, kan det også forekomme visse forandringer. Fra normale celler, på sin side, skiller de seg i form, størrelse, mengde, struktur.

Lavkreft i livmorhalskreft diagnostiseres når det er en betydelig forskjell mellom de atypiske og de opprinnelige cellene. Moderat differensiert plateepitelkarsinom i livmorhalsen er et overgangsfase mellom første og siste trinn. Et sterkt differensiert plateepitelkarsinom i livmorhalsen - hva er det, vil legen fortelle. Det er preget av en lav grad av uttrykk for forskjeller i celler..

Basert på dette kan det sies at lavkvalitets plateepitelkarsinom i livmorhalsen er en ganske aggressiv og ondartet neoplasma..

Stages

I tillegg til å forstå hva plateepitelkreft er det også nødvendig å vite at patologi har flere utviklingsstadier. Denne parameteren kan også tilskrives en rekke klassifiseringer, fordi på bakgrunn av den kan legen bestemme den mest passende behandlingstaktikken, så vel som forsøkende si om prognosen for utvinning.

Sykdommen har 4 utviklingsstadier. Kilde: ru.bookimed.com

La oss vurdere nærmere hvilke stadier kreft i livmorhalsen i livmorhalsen er:

  1. På dette stadiet snakker de om utviklingen av mikroinvasiv plateepitelkarsinom i livmorhalsen (1A). Dette inkluderer invasiv plateepiteløs ikke-keratinisert livmorhalskreft (1B). På dette stadiet noteres vevsskader dypt inn i 4-5 mm, noen ganger er det tegn på patologi i form av flekker utenfor syklusen og smerter.
  2. I fremtiden begynner prosessen å utvikle seg med større aktivitet. Hvis det blir utført en ultralydsskanning, er det mulig at en svulst vil være synlig, men det påvirker fortsatt ikke organene i nærheten, det er ingen metastaser. Dette er en overgangsfase der g2 livmorhalskreft blir diagnostisert..
  3. Etterfølgende utvikling blir enda raskere. På det tredje stadiet er det en konstant tilstedeværelse av acyklisk blødning, atypisk utflod fra skjeden, samt sterke smerter. Det er ikke utelukket at svulsten komprimerer tilstøtende organer.
  4. I sluttfasen, plateepiteløs ikke-keratinisert livmorhalskreft, er prognosen for bedring ugunstig, siden kroppen allerede har metastaser. På samme tid kan til og med spesielt fjerne indre organer være involvert i den patologiske prosessen. Alvorlighetsgraden av symptomer er høy..

Man skal heller ikke utelukke at det vil være en vaginal-parametrisk variant av utviklingen av den patologiske prosessen der atypiske celler går til veggene i det lille bekkenet. Siden gunstigheten av utvinning direkte avhenger av stadiet der onkologi oppdages, er det veldig viktig å regelmessig gjennomgå gynekologiske undersøkelser.

symptomatologi

Mange kvinner kan være interessert i hvordan denne onkologiske prosessen manifesterer seg. Dette er ikke overraskende, fordi det er bedre å rettidig identifisere alarmerende symptomer og ta hensyn til dem som oppdager en svulst på et avansert stadium, når behandlingen bare vil ha et støttende alternativ og det ikke er noen garanti for et ikke-dødelig utfall.

Hvis det oppstår plateepitelkreft, vil symptomene være som følger:

  • Pasienten vil gradvis gå ned i vekt;
  • En kvinne vil føle konstant tretthet, nedsatt ytelse, apati vil vises;
  • Det vil være blødning utenfor menstruasjonssyklusen, noe som er spesielt alarmerende for pasienter som allerede har overgangsalder;
  • Siden blødning oppstår regelmessig, vil anemi definitivt utvikle seg assosiert med en reduksjon i nivået av røde kropper i kroppsvæsken
  • I de innledende stadiene vil smertesyndromet være veldig mild;
  • Med en økning i størrelsen på svulsten, vises en følelse av tilstedeværelsen av et fremmedlegeme i reproduktive organer, som utøver økt indre trykk;
  • Trang til å urinere, forstoppelse kan utvikle seg.

Som du kan se, er symptomene på den onkologiske prosessen veldig lik andre gynekologiske sykdommer. Det er grunnen til at når alarmerende tegn oppstår, bør differensialdiagnostikk utføres. Det er viktig å oppdage kreft så tidlig som mulig fordi prognosen for overlevelse vil være så gunstig som mulig..

Behandling

Hva som vil være livet etter plateepitelkarsinom i livmorhalsen av livmoderhalsen, avhenger av forskjellige faktorer: hvilken behandlingstaktikk som ble bestemt, hvor fullstendig terapien var, hvilken alder pasienten var, stadium av omsorgssvikt og mye mer. Det er derfor innen onkologi det er flere grunnleggende metoder for å bekjempe ondartede neoplasmer.

Kirurgisk inngrep. Denne tilnærmingen er den mest korrekte, men i de innledende stadiene er det ikke alltid mulig å fjerne de berørte områdene, det vil si at legene fjerner nakken. Under slike forhold er sannsynligheten for tilbakefall ekstremt lav. I avanserte stadier utføres fullstendig fjerning av livmoren..

Prinsippet for strålingseksponering for svulsten. Kilde: helpiks.org

Stråleeksponering. Denne typen effekt på kroppen og selve den patologiske prosessen er kun basert når den er del av et terapeutisk kompleks foreskrevet til pasienter i tredje og fjerde trinn. Tidligere er det ikke tilrådelig å utføre det, så vel som uavhengig henrettelse, siden det er veldig dårlig tolerert av kroppen.

Cellegiftbehandling. Det er aldri foreskrevet til pasienter som har identifisert kreft i de innledende stadiene, men kan utføres som et unntak hvis onkologi har nådd den andre graden, bare hvis kombinert med kirurgisk inngrep. I de siste stadiene kan cellegift både være del av en omfattende behandling, eller uavhengig av hverandre. Det er vanskelig å tåle; Cisplatin brukes som virkestoffet..

Den kombinerte metoden. I dette tilfellet kan vi snakke om terapi, som kombinerer flere metoder som er beskrevet ovenfor. I det første stadiet blir det nesten aldri brukt, men med avanserte patologier blir det ofte brukt.

Prognose

Avhengig av stadiet hvor plateepitelkreft ble oppdaget, vil prognosen for bedring bli bestemt. Hvis dette er en første grad, er sannsynligheten for et vellykket resultat 80% (fem års pasientoverlevelse etter utvinning). Tilbakefall forekommer nesten aldri, det regnes som en lyriker. Hva er et positivt syn.

På det tredje stadiet faller sannsynligheten for et gunstig utfall raskt og utgjør ikke mer enn 50% av pasientens overlevelse på fem år. Forekomsten av den andre patologibølgen er veldig høy. Derfor trenger kvinner å overvåke helsen og ikke overse besøk hos gynekologen, som rettidig kan identifisere en alvorlig sykdom.

Hva er farlig plateepitelkreft

Statistikk de siste tiårene viser en klar sammenheng mellom en nedgang i generell dødelighet og en nedgang i antall pasienter med livmorhalskreft (livmorhalskreft). I Russland flyttet denne typen onkologi til 6. plass når det gjelder utbredelse etter brystkreft, neoplasmer i fordøyelseskanalen og livmorkreft..

Den vanligste onkologien i livmorhalsen er livmorhalskreft i livmorhalsen, som er diagnostisert i 90-96%, hvorav omtrent 80% er invasive. Vurder årsakene til denne patologien og de viktigste behandlingsmetodene.

Årsaker og risikofaktorer

Plokkekreft i livmorhalsen er resultatet av en ondartet prosess som foregår i et lagdelt plateepitel. Dette er membranen som dekker livmorhalsen. Dette er den vanligste ondartede patologien som vanligvis forekommer hos kvinner etter 50 år..

Selv om det totale antallet onkologiske sykdommer har gått ned de siste årene, har antallet pasienter som får diagnosen kreftprosessen i begynnelsesfasen, spesielt opptil 40 år gammel, økt kraftig. De viktigste faktorene som bidrar til forekomsten av denne patologien er onkogene humane papillomavirus (HPV).

Utviklingen av patologi kan utløse et herpes simplex-virus, klamydia og cytomegalovirus. I tillegg kan pasienten vise ekte erosjon, hormonell ubalanse, polypper, livmordysplasi og mange andre gynekologiske sykdommer før kreft. Følgende årsaker til den aktuelle patologien skilles vanligvis:

  • tidlig utbrudd av seksualliv og småbarns fødsel før voksen alder;
  • et stort antall seksuelle partnere;
  • dårlig levestandard;
  • seksuelt overførbare sykdommer, spesielt de som er assosiert med inflammatoriske prosesser og infeksjon med herpesviruset eller HPV;
  • intrauterin enhet, ekte erosjon, polyposis;
  • fødselsskader, hyppige aborter og diagnostisk curettage, diathermocoagulation, re-conization;
  • hormonell ubalanse, en kraftig reduksjon i immunitet;
  • en endring i strukturen i slimhinnen i de kvinnelige kjønnsorganene assosiert med alder;
  • arvelighet.

Utviklingsmekanisme

Utseendet til plateepitelkarsinom forgår nødvendigvis av dysplastiske prosesser i slimhinnen. I dette tilfellet bemerkes et uttalt brudd på vekst, modning og avvisning av epitelvev. Begynnelsen av forandringer skjer i basal-parabasal laget.

Etter at den kvantitative dannelsen av epitelet er forstyrret, observeres også et tap i kvaliteten på nye celler. Den patologiske prosessen manifesteres i form av tap av fullstendighet og polaritet av cellene, mitoser blir mer aktive. Dermed utvikler nye allerede transformerte kreftceller..

Former for kreft

Det er flere prinsipper for klassifisering av denne sykdommen. Den enkleste inndelingen er preinvasiv, mikroinvasiv og invasiv kreft.

Invasivt plateepitelkarsinom diagnostiseres oftere hos kvinner etter 50 år, det dannes i form av en polypp eller skiller seg ut i vekstens infiltrative natur. Ved diagnostisering av pre-invasiv kreft tykner plateepitelceller og begynner å vokse til kjertler, derfor kalles det også kjertelkreft, som ikke er preget av invasjon og metastase, den trenger ikke gjennom stromaen og er intraepitel. Når kreftceller begynner å vokse inn i stroma gjennom kjellermembranen til en dybde på 3 mm, snakker de om tilstedeværelsen av en mikroinvasiv formasjon, preget av følgende funksjoner:

  • nesten ingen metastaser, de vises i 1,2% av tilfellene;
  • vevets immunrespons vedvarer;
  • det er en hyperplastisk reaksjon av lymfeknuter;
  • overgangen fra den pre-invasive kreftformen til mikro-invasiv kan vare fra to til 20 år.

Med den videre utviklingen av en plateepiteløs svulst går den utover livmorhalsen, en predisposisjon for metastase vises, og deretter diagnostiseres en invasiv type kreftpatologi.

I form kan en plateepitel se ut som en liten avrundet perle, noen ganger kan det være en svulst i form av en sopp eller vorte, og også ha form av en magesår dekket overflate av livmoren.

Modenheten til kreftceller skiller følgende former for patologi:

  • squamous ikke-keratinisert livmorhalskreft;
  • keratiniserende plateepitelkarsinom.

I det første tilfellet kan neoplasma-celler være mangefasetterte eller ovale, og deres cytoplasma har en granulær karakter. Plateepitelkarsinom uten keratinisering er delt inn i slike varianter:

  • neoplasma av den moderate steppen av differensiering;
  • sterkt differensiert plateepitelkarsinom - svarer best på behandlingen;
  • lavkvalitets plateepitelkarsinom er den farligste og aggressive sorten der de minst gunstige prognosene er gjort, diagnostisert i 10-15% av tilfellene.

Plateepitelkarsinom med keratinisering er sjelden, med ikke mer enn 5% av alle tilfeller registrert. Det er typisk for keratinisering av kreftperler, derav navnet på patologien. Rettidig diagnose og adekvat behandling av denne typen svulster har gunstige prognoser. Graden av differensiering av kreftceller kan bestemmes ved å utføre histologiske studier, bare etter det kan du gjøre noen prediksjoner for behandling.

Utviklingsstadier

Hvis vi snakker om alderskategori av pasienter, blir ofte invasive kreftformer diagnostisert hos kvinner fra 30 til 40 år, minimalt invasive former - 40-50 år, og invasiv livmorhalskreft er oftest funnet hos kvinner over 50 år..

I samsvar med den viktigste kliniske klassifiseringen skilles følgende stadier eller grader av plateepitelkreft:

  1. Null eller den såkalte pre-invasive formen, som bare påvirker epitelet og ikke trenger inn i basallaget.
  2. 1 - lesjonen når kroppen til livmoren:
  • 1A - det er mulig å diagnostisere bare under histologi;
  • 1A1 - infiltrasjon i vev opp til 3 mm, og den maksimale verdien med horisontal vekst ikke overstiger 7 mm;
  • 1A2 - infiltrasjon i vev opp til 5 mm, og den maksimale verdien med horisontal vekst ikke overstiger 7 mm;
  • 1B - penetrasjonsdybde på mer enn 5 mm;
  • 1B1 - neoplasma størrelse opp til 4 cm;
  • 1B2 - neoplasma størrelse større enn 4 cm.
  1. 2 - i det andre stadiet påvirker kreften kroppen av livmoren, men strekker seg ikke til bekkenveggene og nedre tredjedel av skjeden:
  • 2A - parametrisk fiber er ikke involvert;
  • 2B - parametrisk fiber involvert.
  1. 3 - den nedre tredjedelen av skjeden og bekkenveggene påvirkes. Hydronefrose og nedsatt nyrefunksjon kan forekomme:
  • 3A - den nedre tredjedelen av skjeden påvirkes;
  • 3B - bekkenvegger påvirkes og nedsatt nyrefunksjon.
  1. 4 - en ondartet svulst påvirker andre organer (urea, endetarm) og kan strekke seg utover bekkenhulen:
  • 4A - vokser inn i veggene i urea eller endetarmen;
  • 4B - det er fjerne metastaser.

diagnostikk

I de innledende stadiene er plateepitelkarsinom i livmoren asymptomatisk, så kvinnen har ingen hastverk med å besøke en gynekolog. Selv om i 49% av tilfellene, selv en gynekologisk undersøkelse i speilene og palpasjonen ikke vil være i stand til å oppdage tilstedeværelsen av denne plagen. Kolposkopi og cytologisk undersøkelse kan oppdage morfologiske og funksjonelle forandringer forårsaket av ondartede prosesser i de tidlige asymptomatiske stadiene. I tillegg til metodene listet ovenfor, kan følgende typer studier brukes til å stille og bekrefte en diagnose:

  • Pap-test;
  • curettage av livmorhalskanalen med den påfølgende histologiske undersøkelsen;
  • Ultralyd av bekkenorganene;
  • CT eller MR.

I begge tilfeller bestemmer legen uavhengig av listen over nødvendige diagnostiske tiltak.

Kliniske manifestasjoner

Plokkcellekarsinom i livmorhalsen i de innledende stadiene kan ikke manifestere seg på noen måte, men med dens utvikling kan pasienten oppleve følgende symptomer og tegn:

  • rikelig leukocé og spotting. Når en betennelsesprosess finner sted og en bakteriell infeksjon blir med, blir utslippet uklar med en skarp lukt. Dette er ikke et spesifikt symptom, men en tredjedel av pasientene med denne diagnosen har det. Sannsynligheten for å utvikle en ondartet svulst øker med en økning i antall sekreter og med deres skitne suksessfulle natur;
  • kontaktblodutflod som oppstår etter sex, intens fysisk aktivitet eller etter undersøkelse av en gynekolog;
  • spotting mellom menstruasjon, og med overgangsalder, kaotisk blødning;
  • ben og ytre kjønnsorganer kan hovne opp, dette skyldes utseendet til metastaser, spesielt i lymfesystemet;
  • kronisk tretthet, døsighet, tynnhet, svakhet, anemi og andre astheniske symptomer;
  • i de avanserte stadiene oppstår smerter i korsryggen, i coccyx, i nedre del av magen og bena, og forstoppelse og hyppige trang til å tømme tarmen kan også oppstå.

Hvordan er behandlingen

Behandling av plateepitelkarsinom velges i hvert tilfelle, og innebærer bruk av radikal terapi mot bakgrunn av å bevare reproduktive og menstruasjonsfunksjoner og reproduktive system som helhet. Følgende behandlingsmetoder kan brukes:

  • kirurgisk;
  • kjemoterapi;
  • strålebehandling;
  • kombinasjonsterapi.

Valg av behandlingsteknikk avhenger av plasseringen av karsinom, dens størrelse, graden av forsømmelse av prosessen og pasientens generelle tilstand.

Av de kirurgiske teknikkene i de tidlige stadiene, er konisering ofte brukt i kombinasjon med curettage, i en vanskeligere situasjon blir livmoren utslettet, lymfeknuter blir også skåret ut etc. Hvis livmorhalskreft har spredd seg til skjeden, utføres en radikal hysterektomi med fjerning av livmoren, nakken, delvis skjeden og alle vedhengene. Kirurgiske teknikker kan kombineres med stråling og cellegift før eller etter operasjonen. Det er viktig å huske at det er umulig å kurere en kreftsvulst med medisiner og folkemetoder.

Hva å forvente

Ved tidlig påvisning av plateepvis kreft i livmorhalsen, vil prognosen være ganske optimistisk. I følge statistikk, med riktig behandling i trinn 0, er 5-års overlevelse 100%. Hvis pasienten startet behandlingen på det første stadiet av sykdommen, når overlevelsesraten i 5 år 90%, i 2 stadier - opptil 75%, ved 3 - opp til 40%, ved 4 - ikke mer enn 16%. Uten tilstrekkelig behandling vil kreft føre til uunngåelig død på ikke mer enn 5 år. Mer positive forutsigelser blir gjort for livmorhalskreft med keratinisering. Ikke-keratinisert karsinom er mindre behandlingsbart.

For rettidig påvisning av ondartede svulster, skal screeningsprogrammer utføres periodisk ved bruk av kolposkopi, cytologiske, virologiske og histologiske studier.

Den vanligste typen livmorhalskarsinom er plateepitelkarsinom.

Av alle de gynekologiske kreftformene er den utvilsomme lederen i frekvens livmorhalskreft, som bare i utviklede land er dårligere enn kreft i livmoren. I Russland øker denne hyppigheten av denne ondartede svulsten med 2% årlig, og på bekostning av kvinner under 40 år. Av alle nylig syke, kommer 40% til legen allerede i avanserte stadier. 70-80% av alle ondartede neoplasmer i livmorhalsen - plateepitelkarsinom.

Årsaker og utviklingsmekanismer

Årsaken til kreft er mutasjonen av genene som er ansvarlige for celleproduksjon og dens naturlige død. Kreftceller deler seg ukontrollert, og dør ikke "utdaterte." Kreftfremkallende faktorer kan være forskjellige for forskjellige ondartede neoplasmer. Ved livmorhalskreft, provoserer mutasjoner det humane papillomavirus.

Som et hvilket som helst virus er det ikke i stand til å reprodusere seg selv, derfor er det innebygd i cellene i livmorhalsepitelet, og tvinger dem til å reprodusere proteinstrukturene til viruset. Hvis immunsystemet raskt takler viruset, og dette skjer i 60-90% av tilfellene av infeksjon, er det ingen konsekvenser. Men når infeksjonen varer i flere tiår, og fra infeksjonsøyeblikket til begynnelsen av kreftutvikling det tar fra 10 til 40 år, begynner patologiske forandringer å samle seg i cellenes DNA. Proteiner av viruset "kobler ut" gener som koder for naturlig celledød, samtidig som de utløser ukontrollert reproduksjon. Selv om det er få slike celler, er immunforsvaret i stand til å ødelegge dem. Når antallet passerer en viss kritisk masse, begynner en kreftsvulst å vokse.

Totalt er mer enn 160 typer humant papillomavirus kjent. De påvirker slimhinnene i kjønnsorganene og analregionen 40 av dem er sterkt onkogene 15.

Å oppdage en infeksjon betyr ikke 100% kreft i fremtiden, men sannsynligheten øker med 300 ganger. Ytterligere risikofaktorer:

  • immunsvikt;
  • hyppige aborter utført av "klassisk" curettage, der livmorhalsen er skadet;
  • hyppig fødsel (igjen, ekstra halstraumer);
  • samtidig seksuelt overførbare infeksjoner.

Det er en mening at hormonelle prevensjonsmidler øker frekvensen av gynekologiske kreftformer, inkludert livmorhalskreft. Dette er faktisk bare tilfelle i situasjoner der en kvinne allerede er smittet med viruset. Hormonelle prevensjonsmidler per se er ikke bare ikke onkogene, men reduserer også forekomsten av kreft i eggstokkene, livmorens kropp og bryst..

Klassifisering

Kilden til plateepitelkarsinom er det lagdelte plateepitel som fører livmorhalsen utenfor. I henhold til den histologiske strukturen (vevsstruktur) er det mulig:

  • squamous ikke-keratinisert livmorhalskreft;
  • squamous keratinisert livmorhalskreft;
  • plateepitel-overgangs;
  • basaloid;
  • condylomatous;
  • verrucous;
  • lymphoepithelial;
  • papillær.

Separat er udifferensiert kreft i livmorhalsen isolert. Dette betyr at strukturen til cellene endres så mye at de ikke klarer å skape noen spesiell struktur, det er umulig å bestemme hvilket vev som ga opphav til svulsten. Udifferensierte kreftformer er mer aggressive sammenlignet med andre former for sykdommen.

Generelt er følgende grader av differensiering av ondartede neoplasmer mulig..

  1. sterkt differensiert kreft;
  2. moderat differensiert;
  3. kreft i lav grad (inkludert platekreft i livmorhalsen) eller udifferensiert svulst.

Differensiering er modning av celler, hvor de får en struktur som er karakteristisk for et bestemt vev. Dette gjør at de kan fullføre sin funksjon. Cellene til aggressive svulster deler seg så ofte at de ikke har tid til å modnes før neste divisjon. Følgelig, jo mer differensiert svulsten, jo mindre aggressiv oppfører den seg..

Tumorprevalens bestemmes av TNM-systemet, som tar hensyn til:

  • forekomsten av det primære svulstfokuset;
  • involvering av lymfeknuter;
  • fjerne metastaser.

Separat skilles den såkalte pre-invasive kreft når det allerede er forandringer i livmorhalsen, men svulsten har ennå ikke begynt å vokse inn i de underliggende lagene. Denne tilstanden oppdages ved profylaktisk kolposkopi (undersøkelse av livmorhalsen) og mikroskopisk undersøkelse av materiale hentet fra "mistenkelige" deler av slimhinnen. Så snart neoplasmen spirer nedre lag av slimhinnen, fortsetter den til neste trinn - invasiv plateepitelkarsinom i livmoren.

Fastsettelse av skadegrad

Når det gjelder utbredelse, er livmorhalskarsinom delt inn i 4 kjente stadier (selv om det i praksis er flere av dem) vekst.

1) Fase I: Neoplasma er begrenset av nakken.

a) A - oppdaget bare som et resultat av histologisk undersøkelse:

· A1 - opptil 7 mm bredt opp til 3 mm i dybden;

· A2 - opptil 7 mm i bredden, opptil 5 mm i dybden;

b) B - svulsten vokser dypere enn 5 mm:

2) trinn II. Svulsten vokser utover nakken, men nådde ikke den nedre tredjedelen av skjeden og / eller veggene i bekkenet.

a) A - parametrium (bekkenfiber rundt livmoren) påvirkes ikke.

· Størrelsen på neoplasma er mindre enn 4 cm;

b) B - parameteren påvirkes.

3) III Veggene i bekkenet og / eller nedre tredjedel av skjeden er involvert, eller nyrefunksjonen er nedsatt (svulsten blokkerer urinlederne, noe som forårsaker stagnasjon av urin inne i nyreselen og forstyrrer nyren).

a) A - den nedre tredjedelen av skjeden påvirkes;

b) B - veggene i bekkenet påvirkes eller slutter å fungere, eller hydronephrosis dukket opp.

4) IV Invasjon (spiring) av svulsten utover bekkenet, eller inn i nærliggende organer (blære, endetarm). Utseendet til metastaser (i dette tilfellet betyr ikke størrelsen på den innledende neoplasma).

a) A - blæren eller endetarmen påvirkes;

b) B - fjerne metastaser.

Slik detaljert informasjon om stadiene av tumorvekst er nødvendig fordi behandlingen avhenger av utbredelsen av livmorhalskreft.

Tumorsymptomer

I de tidlige stadiene manifesterer neoplasmen seg ikke på noen måte og diagnostiseres bare under en forebyggende undersøkelse: en planlagt konsultasjon av en gynekolog med utstryking fra livmorhalskanalen for cytologi (for undersøkelse under mikroskop) eller colposcopy.

Når svulsten vokser, begynner kontaktblødning, oftest etter samleie, douching. Det er ingen smerter på dette stadiet, siden valmuens hals ikke har smertereseptorer. Med den videre veksten av kreft, blir blødning spontan, hvis lymfekarret påvirkes, vises gjennomsiktig rikelig utflod - lymforré.

Når svulsten strekker seg utover nakken, oppstår smerter i nedre del av magen. Hvis hun klemmer urinlederen, vises nattesmerter i korsryggen. Hvis hun begynner å presse blæren, dukker det opp klager om rask vannlating.

I de sene stadier av tumorvekst er det en ubehagelig lukt fra skjeden, rik blødning, hvis en fistel (åpning) oppstår mellom skjeden og tilstøtende organer, er det mulig at avføringen eller urinen kan passere gjennom skjeden.

Når det oppstår fjerne metastaser, blir symptomer fra de berørte organene med.

diagnostikk

I tillegg til de allerede nevnte histologiske metoder, for å bestemme forekomsten av prosessen ved å bruke:

  • diagnostisk curettage av livmorhalskanalen, om nødvendig - konisering (fjerning av en del av livmorhalsen);
  • Ultralyd av bekkenet, bukhulen;
  • røntgen av brystet;
  • CSS tumor markør.

I beste fall utføres en MR, CT-skanning av bekkenet og PET (positron emission tomography), men i virkeligheten er det for dyrt.

Behandling

Med kreft in situ og IA1 er konisering tilstrekkelig, supplert med curettage av den gjenværende delen av livmorhalskanalen og livmorhulen.

Fra IA2-stadiet fjernes ikke bare livmorhalsen helt, men også livmoren, fiberen som omgir den, og bekkenlymfeknuter..

På stadium IB2 og senere gir kirurgisk behandling vei til kjemoradioterapi. Kirurgi er sjelden, siden kombinasjonen av kirurgi og cellegiftbehandling øker sannsynligheten for komplikasjoner dramatisk..

Prognose, forebygging

Hvis det oppdages plateepitelkarsinom i livmorhalsen i livmorhalsen i stadium IA1 og prognosen er gunstig tidligere: 95-100% av pasientene blir kurert. Ved vanlige svulster er fem års overlevelsesrate for unge pasienter ikke mer enn 10%, eldre pasienter - ikke mer enn 18%.

Forebygging av livmorhalskreft er kjent og implementert i de fleste utviklede land: dette er en rutinemessig vaksinasjon mot humant papillomavirus. I mange land vaksineres ikke bare jenter, men også gutter, noe som reduserer både utbredelsen av viruset i befolkningen og sannsynligheten for å utvikle penilkreft. I Russland er ikke HPV-vaksinasjon inkludert i vaksinasjonsplanen, men vaksinen er offisielt kjøpt og hvem som helst kan vaksineres om ønskelig. Det er bedre å bli vaksinert før seksuell aktivitet begynner, hvis det er et ønske om å bli vaksinert senere, må du først bestå tester for å identifisere en mulig infeksjon.

Regelmessig screening - undersøkelse av risikogrupper - gjør det ikke bare mulig å oppdage kreft i de tidlige stadiene når sannsynligheten for et gunstig utfall er størst, men også i tide å oppdage epitelial dysplasi, en forstadier. Innføringen av screening i Canada og USA reduserte forekomsten av livmorhalskreft med 78%, og dødeligheten med 72%.

I vårt land er det ingen screeningprogrammer, så en kvinne trenger å ta vare på sin egen helse selv. En uttøyning fra livmorhalskanalen til atypiske celler er nok til å ta hvert 5. år. Hvis dysplasi oppdages, utføres kolposkopi med en målrettet biopsi av de endrede områdene. I denne studien blir livmorhalsen undersøkt under høy forstørrelse, noe som gjør det mulig å oppdage områder med epitel med et atypisk utseende. Et smøre- eller fingeravtrykk tas fra disse stedene, det resulterende vevet undersøkes histologisk.

Ytterligere forskning bør gjentas årlig. Ved alvorlig dysplasi vises konisering av livmorhalsen, noe som hjelper til med å forhindre kreftgenerasjon av områder med patologisk endret epitel.

Livmorhalskreft

Dette er en onkologisk sykdom der det diagnostiseres en ondartet degenerasjon av slimhinnen i livmorhalsen. Ved frekvensen av klinisk påviste tilfeller er livmorhalskreft bare overlegen i forhold til brystkreft og livmorhalskreft.

Hovedrisikosone for livmorhalskreft er kvinner mellom 40 og 55 år. Men de siste årene har sykdommen blitt katastrofalt yngre. Stadig oftere oppdages livmorhalskreft (livmorhalskreft) hos pasienter yngre enn 30 år. Det er et annet problem - utidig diagnose. Selv om sykdommen er ganske lett å oppdage, er i mer enn halvparten av tilfellene livmorhalskreft allerede funnet i de senere stadier. Hvis du mistenker en sykdom, bør du umiddelbart oppsøke en gynekolog.

Typer livmorhalskreft

Hovedklassifiseringen av livmorhalskreft følger av den type vev som er påvirket av svulsten. Det øverste og beskyttende laget er det plateepitel. I dette tilfellet kan vi snakke om følgende skjemaer:

  • Dysplasi (det kan ha 3 grader) - en forstadier;
  • Kreft in situ. Såkalt graden av svulst med minimal spiring i andre lag;
  • Plokkcellekarsinom i livmoren.

Følgende varianter kan manifestere seg direkte i plateepitelkarsinom i nakken:

  • papillær;
  • warty;
  • keratiniserende;
  • Ikke-kerati;
  • Lymphoepithelium-lignende;
  • basaloid;
  • Squamous celleovergang.

Svulster som treffer utskillelsesepitel kalles adenokarsinomer. De kan være:

  • endometroid;
  • serøs;
  • Lyscelle;
  • Mesonephral;
  • mucinous.

Ofte er prosessen ledsaget av dannelse av samtidig svulster i andre etiologier:

  • Neuroendokrine og store cellekarsinomer;
  • karsinoider;
  • sarkomer;
  • Småcelle livmorhalskreft.

Klassifisering av kreftformer

Kreft kjennetegnes ved sin beliggenhet (den vaginale delen av nakken og innsiden). I tillegg skilles flere former for vekst:

  • Preinvasive. I dette tilfellet tildeles nulltrinnet. Den ondartede prosessen utvikler seg strengt inne i epitelet;
  • mikroinvasiv Dybden på lesjonen overstiger ikke 0,5 cm, uten metastaser;
  • Ikke-invasiv (trinn 1). Cervikale kreftceller er ikke utbredt, og utvikler seg veldig sakte;
  • Exophytic. Den vanligste typen svulsten vokser i lumen i skjeden. Ligner på gafler av blomkål. Dette er trinn 3 (med skade på vaginalvevet). I 4 stadier kan metastaser til forskjellige organer observeres;
  • Endophytic. Svulsten vokser hemmelighet i livmorhalskanalen. Det blir merkbart bare i de sene stadiene av svulstforfall, noe som fører til sprøhet og ujevnhet i livmorhalsen. Utad er det definert som et blødende magesår som vokser dypt inn i vevene i livmoren;
  • Blandet. Dette er et ganske sjeldent alternativ, siden det involverer tilstedeværelsen av flere svulster av forskjellige typer.

Årsaker

Den viktigste trusselen om livmorhalskreft hos kvinner er virus, som fører til mutasjoner og degenerasjon av sunne vevsceller til ondartede svulster. Risikofaktor nr. 1 er humant papillomavirus (HPV). Men dette viruset har mer enn 100 arter med ulik grad av risiko for å utvikle onkologi. Det er på grunn av denne funksjonen at mer enn 90% av tilfellene av livmorhalskreft utvikler seg. Etter å ha kommet inn i kroppen, kan HPV-viruset oppstå i tre former:

  • Asymptomatisk form;
  • Subklinisk form;
  • Klinisk form. I kjønnsområdet er flere eller enkeltvekster (kondylomer og papillomer).

De farligste og høye nivåene av onkogen risiko er HPV-stammer som fører markører 16, 18, 45 og 46. Det gjennomsnittlige risikonivået for kreft i livmorhalsen er stammer 31, 33, 51, 52 og 58.

Andre årsaker til livmorhalskreft:

  • Predisposisjon. Hvis kvinner hadde tilfeller av livmorhalskreft blant pårørende, er det verdt å være ekstremt forsiktig med helsen og bli regelmessig undersøkt;
  • Virus - kjønnsherpes, HIV, klamydia, cytomegalovirus;
  • Ubehandlet eller ubehandlet til slutten av infeksjonen i underlivet;
  • Sykdommer i livmorhalsen, ledsaget av endringer i vev (erosjon, dysplasi, leukoplakia);
  • Tilstedeværelsen av godartede svulster (fibroider, fibroids), som under uønskede forhold på lang sikt kan degenerere til ondartede andre neoplasmer;
  • Sterk svekkelse av immunforsvaret;
  • Ukontrollert eksponering for mennesker for stråling, kjemiske giftstoffer;
  • Hyppige aborter eller curettage, samt komplikasjoner forbundet med disse og andre kirurgiske inngrep;
  • Ofte gjentatt graviditet og fødsel;
  • Mikrotrauma i livmorhalsen eller selve livmoren, så vel som livmorhalskanalen;
  • Tidlig begynnelse av seksuell aktivitet;
  • Bytting av partnere oftere 2 - 3 ganger per år;
  • Langvarig stress;
  • Ukontrollert administrering av orale kombinerte prevensjonsmidler;
  • Langvarig røyking eller rusavhengighet;
  • Tilstedeværelsen av kronisk betennelse i bekkenområdet uten riktig behandling. Andre kroniske sykdommer assosiert med inflammatoriske prosesser.

symptomer

De viktigste og mest forstyrrende symptomene er:

  • Uforutsett og hyppig blødning (etter et besøk hos gynekologen, etter samleie, mellom normal menstruasjon, i overgangsalderen);
  • Menstruasjonsblødning som varer mer enn en uke;
  • Utslipp med blod, de kan ha en ubehagelig lukt og signaliserer begynnelsen av svulst;
  • Purulent utflod med en skarp og ubehagelig lukt;
  • Lange kutt (nedre del av magen og livmorområdet);
  • Krampaktig smerte. I dette tilfellet kan en del av smertene gis til korsryggen;
  • Overdreven tørrhet og smerter i skjeden under samleie;
  • Plutselig vekttap (fra 10 til 15 kg på noen få uker). Dette symptomet er ubetinget og krever øyeblikkelig legehjelp;
  • Konstant forstoppelse og smerter under avføring. Andre tarmrelaterte sykdommer;
  • En kraftig økning i frekvens eller omvendt, alvorlige forsinkelser i vannlating. Dette skyldes veksten av en svulst som komprimerer blæren. Blod kan være til stede i urin;
  • Vedvarende alvorlig svakhet;
  • Overdreven tretthet;
  • Svette for høyt uten åpenbar grunn;
  • En svak temperaturøkning uten tegn på forkjølelse (fra 37 ° C til 37,8 ° C);
  • Konstant hevelse i lemmene. Dette gjelder spesielt for bena og føttene;

Symptomene oppført ovenfor er ikke en forutsetning, men deres tilstedeværelse kan snakke om andre alvorlige sykdommer, inkludert gynekologiske eller seksuelt overførbare sykdommer. Ikke utsett et besøk hos gynekologen.

diagnostikk

Diagnostikk av livmorhalskreft består av flere stadier:

  • Undersøkelse av en gynekolog for å identifisere onkologi. Det er nødvendig å passere det 2 ganger i året;
  • Skrape fra overflaten på nakken for cytologisk undersøkelse (Pap-utstryking);
  • kolposkopi Undersøkelse ved bruk av en spesiell enhet som hjelper til med å forstørre og tilnærme bildet av livmorhalsvev;
  • Biopsi - ved bruk av denne mikroinvasive metoden tas biomateriale for histologisk undersøkelse;
  • Prosedyren for curettage av livmorhalskanalen. Det er nødvendig og utføres bare når cytologi viser onkologi eller dysplasi, og colposcopy ikke avslører noe;
  • Prøver for Schiller-testen (med eddik eller jod);
  • Undersøkelse av bekkenorganene ved bruk av ultralyd. Det lar deg ganske nøyaktig identifisere tilstedeværelsen eller fraværet av svulstformasjoner. Hvis en ultralydsskanning ikke er nok til å bestemme den nøyaktige plasseringen og kvaliteten på svulsten, kan MR-bekken foreskrives.

Hvis det er flere symptomer og alvorlige mistanker om livmorhalskreft, kan gynekologen også forskrive beslektede undersøkelser angående andre organer for å oppdage metastaser:

  • Ultralyd av leveren og nyrene;
  • Ultralydundersøkelse av blæren;
  • Røntgen av lungene. Så avslør fjerne metastaser i brystet;
  • Røntgen av tykktarmen (irrigoskopi);
  • Utnevnelse av cystoskopi og rektoskopi. Undersøkelse av blære og endetarm lar oss bestemme tilstedeværelsen av metastaser eller svulster som har trengt gjennom veggene;
  • Intravenøs urografi. Livmorhalskreft er ofte ledsaget av kompresjon av urinlederne og fører til alvorlig nedsatt nyrefunksjon. Inntil utviklingen av atrofi i nyrevevet eller urinlederen. Denne metoden lar deg identifisere slike brudd.

Hvilke leger skal jeg kontakte

Hovedlegen som utfører undersøkelsene og forskriver behandling er en gynekolog. Hvis kreft oppdages i prosessen, vil en onkolog også må overholdes. Leger med en annen profil (terapeut, endokrinolog) blir besøkt om nødvendig eller i tilfeller av påvisning eller utvikling av andre sykdommer.

Behandling

Metodene for behandling avhenger i stor grad av utviklingsgraden av sykdommen. Her må du huske at selv om det bare er fem stadier av kreft (inkludert null), har hver av dem 2 til 3 vanskelighetsgrader (kategori A eller B). Betegnelsen avhenger av størrelsen og plasseringen av svulsten:

  • Fase 1A1. (invasiv scene). En svulst oppdages bare ved mikroskopisk undersøkelse. Bare livmorhalsen påvirkes (uten metastase). Dimensjoner overskrider ikke 7 mm i volum og 3 mm lesjon i epitelets dybde. Behandlingen er konisering (eksisjon av det berørte vevet) hos unge pasienter eller tradisjonell hysterektomi (fjerning) av livmoren hos kvinner etter overgangsalder. Med samtidig skade på lymfeknuter eller blodkar, foreskrives lymfadenektomi (lymfeknuter fjernes) i bekkenområdet. Etter operasjonen er strålebehandling foreskrevet (kan være med eller uten cellegift);
  • Fase 1A2 (invasivt stadium med komplikasjoner). Svulsten er heller ikke umulig å oppdage visuelt, men etter deteksjon viser det seg at dens størrelse overstiger 7 mm i bredden av lesjonen og 3 mm i dybden. Eksisjon av nakken eller dens konisering blir en behandling for pasienter i fertil alder, og en hysterektomi er foreskrevet for eldre. Bekkenlymfadenektomi er et must. Hvis metastaser oppdages, utføres cellegift og strålebehandling;
  • Trinn 1B Svulsten er visuelt synlig, og dens størrelse overstiger ikke 4 cm. Det kan være to behandlingsmetoder: kirurgisk inngrep med ekstern stråling. I det første tilfellet utføres en radikal hysterektomi (fjerning av livmoren fullstendig med vedheng og rør) og en bilateral ovariektomi. Bekkenlymfadenektomi er alltid foreskrevet og utført. I spesielt gunstige tilfeller utføres kirurgisk behandling med bevaring av alle organer. I det andre tilfellet løses problemet ved hjelp av den radiokirurgiske metoden. Først blir brachyterapi utført, og etter 1,5 - 2 måneder - selve operasjonen;
  • Fase 1B2 - 5A. svulsten oppdages visuelt, og dens størrelse er lik eller litt større enn 4 cm. I denne situasjonen er lesjoner av svulsten i skjeden, endetarmen og blæren mulig. Den mest optimale behandlingen er strålebehandling og cellegift. ;
  • Fase 5B. Lesjonsområdet og den totale størrelsen på svulsten kan være hvilken som helst. Også på dette stadiet er fjerne metastaser til stede. På dette stadiet, palliativ behandling.

Observasjon etter behandling

Alle pasienter som fikk diagnosen livmorhalskreft og gjennomgått passende behandling, bør regelmessig besøke en gynekolog og gjennomgå nødvendig instrumentell diagnostikk og laboratoriediagnostikk.

Innen 2 år etter behandling, hver tredje måned, er det nødvendig å utføre en cytogramanalyse. Ytterligere 3 år etter dette tas smøret hvert halvår. All påfølgende levetid gis cytogrammet årlig. Dette er nødvendig for å unngå tilbakefall av sykdommen..

For å kontrollere utseendet eller utviklingen av metastaser, så vel som for deres tidlig oppdagelse, brukes MR, CT og PET i bukhulen og bekkenområdet.

Forebygging

Den mest effektive profylaksen er vaksinasjon mot papillomavirus (HPV), som den viktigste primære kilden til kreftutvikling. Det kan gjøres fra 9 til 11 år, siden medisinene er mest effektive hvis de vaksineres før seksuallivet starter. Så før infeksjon med viruset, som overføres seksuelt. Det er også fornuftig å vaksinere seg mot dette viruset for alle kvinner under 45 år.

Den mest studerte og effektive middel til immunisering er vaksinen Gardasil (Gardasil). Legemidlet beskytter effektivt mot viruset 4 år etter vaksinasjon. Da må prosedyren gjentas.

Publisering Av Lymfom