Tarmpolypper kalles godartede neoplasmer, som er vekster på slimhinnen i tykktarmen eller endetarmen. Dette er en ganske vanlig patologi. For eksempel bemerker amerikanske eksperter at polypper i tarmen finnes hos omtrent en tredel av personer over 50 år og hos 6% av barna.
Polypper på tarmveggen kan ha en annen form, være enkle eller flere. Noen av dem ser ut som små knoller, andre ligner en sopp på et ben. Ofte viser de ikke noen symptomer. Spesielle screeningtester hjelper med å diagnostisere dem..
Typer tarmpolypper
Når du studerer tarmpolypper under et mikroskop, kan de ha en annen struktur, det vil si at de er av forskjellige histologiske typer. Dette er et viktig poeng, fordi forskjellige histologiske typer har en annen tilbøyelighet til malignitet.
Årsaken til hyperplastiske polypper er spredning av kjertler i tarmslimhinnen, mens selve slimhinnens struktur ikke endres. I de fleste tilfeller (75%) finnes de i endetarmen hos personer over 40 år. Risikoen for transformasjon til kreft er veldig lav - mindre enn 1%.
Adenomatøse polypper er mindre vanlige enn hyperplastiske, de blir referert til som forstadier. De finnes hos 2-5% av mennesker over 40 år. Jo eldre personen er, jo større er sannsynligheten for at en slik polypp vil bli oppdaget i ham. Opp til 60 år forekommer malignitet i 2-3% av tilfellene, hos eldre mennesker - i 6-8% av tilfellene. Hvis en person har nære slektninger som allerede har blitt diagnostisert med tykktarmskreft, kan risikoen hans nå 25%.
Inflammatoriske sykdommer i tarmen fører til inflammatoriske polypper. De er ikke farlige når det gjelder transformasjon til en ondartet svulst.
Hvis polyppen inneholder kreftceller, kalles den ondartet. Dette er allerede kreft, og slike pasienter blir behandlet i kreftklinikker..
Årsaker til polypper
De eksakte årsakene til utviklingen av patologi i tarmen er ukjente. Polypper kan vises i enhver person. De er til stede fra fødselen eller forekommer gjennom livet. Mutasjoner forekommer i cellene i tarmslimhinnen, på grunn av hvilken de deler seg raskere, og vevet sprer seg. Kreft forekommer også, men i motsetning til kreft, vokser en godartet polypp i tarmen ikke inn i nærliggende vev, gir ikke metastaser.
Noen risikofaktorer som øker sannsynligheten for å utvikle en sykdom er kjent:
- Alder. Oftest utvikler patologien seg etter 50 år.
- Familie historie. Risikoen din er høyere hvis sykdommen blir funnet hos dine nære slektninger: foreldre, brødre, søstre, barn.
- Dårlige vaner: røyking, hyppig drikking.
- Arten av ernæring. Tarmhelsen påvirkes negativt av et kosthold som inneholder mye rødt, bearbeidet kjøtt.
- fedme.
- Lav fysisk aktivitet.
- Type 2 diabetes, når blodsukkeret ikke er godt kontrollert.
- Inflammatorisk tarmsykdom. Crohns sykdom og ulcerøs kolitt fører vanligvis til inflammatorisk tarmpolypper. Disse samme sykdommene øker risikoen for tykktarmskreft..
I tillegg er det noen arvelige sykdommer som fører til utseende av polypper i tarmen:
- Familien adenomatøs polypose er en sjelden sykdom der mange polypper forekommer i tarmen - hundrevis og tusenvis. Hvis 40 år gammel er ubehandlet, er det nesten garantert å føre til kreft..
- Lynch syndrom kalles også arvelig ikke-polypøs tykktarmskreft. Det er få polypper i tarmen med denne sykdommen, men det er veldig sannsynlig at degenererer til kreft. I tillegg, med Lynch syndrom, øker risikoen for kreft i mage, bryst, tynntarm, eggstokk og urinveier.
- Gardners syndrom er en veldig sjelden patologi, det regnes som en type familiær adenomatøs polypose. Det er mange polypper i tynntarmen og tykktarmen. Risikoen for å utvikle ondartede svulster i tarmen, huden og beinene er økt.
- Peitz-Jägers syndrom manifesterer seg i form av aldersflekker på huden, deretter begynner polypper å vokse gjennom tarmen. Kreftrisikoen øker.
- MUTYH-assosiert polypose utvikler seg med en mutasjon i MUTYH-genet. Hos slike pasienter er det vanligvis i ung alder mange adenomatøse polypper som forvandles til kreft.
Symptomer og konsekvenser av sykdommen
Ofte er det ingen symptomer. I de fleste tilfeller oppdages sykdommen under en screening eller undersøkelse for en annen patologi. Personer som har økt risiko for å utvikle denne patologien anbefales regelmessig å gjennomgå screeningtester..
Det vanligste symptomet er tarmblødning. De kan manifestere seg på forskjellige måter. Noen ganger er det blodstråler i avføringen, noen ganger får det et mørkt, tjærete utseende (melena). Kan være bekymret for magesmerter, forstoppelse eller diaré.
Manifestasjoner av patologien er uspesifikk og kan forekomme med en rekke andre sykdommer. Så, en blanding av blod i avføringen er et mulig tegn på hemoroider, sprekker i endetarmen.
Du må oppsøke lege og gjennomgå en undersøkelse hvis følgende symptomer begynner å plage deg:
- Forstoppelse eller diaré som varer lenge.
- Blod i avføring.
- Mageknip.
Hva er sannsynligheten for at polyppen blir til kreft?
Generelt er sannsynligheten for ondartet degenerasjon med alle typer tarmpolypper 1%. Men i hvert tilfelle avhenger det av en rekke faktorer:
- Histologisk type polypp.
- Polypstørrelser - jo større, jo større er risikoen.
- Utseendet til polyppen. Hvis den vokser på en stilk, er sannsynligheten for ondartet degenerasjon lavere.
- Det totale antallet polypper i tarmen.
- Tilstedeværelsen av arvelige sykdommer som var listet over.
For å forhindre transformering av polyppen til kreft, må den oppdages og fjernes så snart som mulig..
Andre mulige komplikasjoner
På grunn av polypper kan tarmens lumen blokkeres, og passasjen til avføringen er nedsatt. På grunn av dette er magesmerter, forstoppelse forstyrrende. Med store polypper utvikles tarmobstruksjon - en farlig tilstand der øyeblikkelig behandling er nødvendig.
Konstant tarmblødning fører til anemi - en reduksjon i nivået av røde blodlegemer og hemoglobin i blodet. Tegn på denne tilstanden: blekhet, svimmelhet, hodepine, svakhet, økt tretthet, nedsatt ytelse.
Diagnostiske metoder
Patologiske formasjoner i endetarmen kan oppdages ved hjelp av en digital rektalundersøkelse. En proktolog utfører denne prosedyren rett ved innleggelsen. For å oppdage blødning i tarmen, utføres en analyse av avføring for okkult blod (Gregersen-test).
Hovedmetoden for diagnostisering av neoplasmer i tykktarmen er koloskopi. Under denne studien setter legen inn et koloskop gjennom anus - et spesialinstrument i form av et tynt fleksibelt rør med et videokamera og en lyskilde på slutten. Med den blir tarmslimhinnen undersøkt gjennomgående. Under en koloskopi kan en biopsi utføres - få en prøve av det endrede vevet og send det til laboratoriet for undersøkelse under et mikroskop.
Kolonoskopi er den viktigste screeningsmetoden som hjelper til med å oppdage tilstedeværelsen av polypper og tarmkreft på et tidlig stadium. Alle mennesker anbefales å gjennomgå en screeningskoloskopi etter 50 år. Hvis en person har risikofaktorer, for eksempel en belastet familiehistorie, arvelige syndromer, inflammatoriske tarmsykdommer, må han begynne å sjekke i en tidligere alder..
En såkalt virtuell koloskopi kan være foreskrevet. Radiografi, CT eller MR ved bruk av kontrastmidler. Disse diagnostiske metodene er mindre nøyaktige og informative enn endoskopisk tarmundersøkelse..
Behandling av tarmpolypper
Polypper i tarmen fjernes kirurgisk. Dette er den eneste måten å lindre symptomer og forhindre malignitet. Typen og omfanget av operasjonen kan variere..
Kirurgisk fjerning
Fjerning av små polypper er mulig endoskopisk under koloskopi. Typisk blir polyp eksisjon utført ved diathermoexcision ved bruk av en trådsløyfe eller annet verktøy. En elektrisk strøm påføres løkken, på grunn av hvilken den umiddelbart cauteriserer vev og stopper blødning.
Med store polypper utføres laparoskopiske intervensjoner. Det blir laget flere punkteringer i bukveggen som et laparoskop (et instrument med et miniatyrvideokamera) og spesielle kirurgiske instrumenter er satt inn gjennom. Operasjonen utføres under generell anestesi. Mindre ofte må ty til åpne inngrep gjennom snittet.
Under noen forhold, for eksempel, er arvelige syndromer, delvis eller fullstendig fjerning av tykktarmen, endetarm.
Etter operasjonen er det fortsatt en risiko for nye polypper i tarmen, etterfulgt av degenerasjon til ondartede svulster. Derfor bør pasienten observeres av lege og gjennomgå undersøkelser:
- Hvis 1-2 små adenomatøse polypper i tarmen er fjernet, indikeres gjentatt koloskopi etter 5-10 år.
- Hvis det var mer enn 2 polypper med en størrelse på 1 cm, eller det var veldig stor sannsynlighet for degenerasjon til kreft, foreskrives en koloskopi etter 3 år.
- Hvis det var mer enn 10 polypper, vil legen forskrive en endoskopisk undersøkelse av tarmen i løpet av de neste tre årene.
- Hvis en pasient har fjernet en veldig stor polypp, må en kontrollundersøkelse gå gjennom 6 måneder.
Er medikamentell terapi effektiv??
Ved hjelp av medisiner er det umulig å takle sykdommen, spesielt siden metoder for alternativ og alternativ medisin ikke vil hjelpe.
I noen tilfeller kan legen foreskrive aspirin eller medisiner fra gruppen av selektive COX-2-hemmere (coxibs) for å forhindre vekst av nye polypper. Noen studier har vist at å ta disse stoffene kan redusere sannsynligheten for å utvikle adenomatøse polypper og tykktarmskreft med 40–50%. Denne behandlingen er kun indikert for personer med høy risiko. Som et forebyggende tiltak kan legen også anbefale daglig inntak av vitamin D og kalsium.
Konsultasjon av klinisk genetikk, molekylærgenetiske studier er indikert for noen pasienter..
Forebygging av polypper, kosthold
Sannsynligheten for å utvikle polypper som er utsatt for malignitet kan reduseres ved å bruke følgende tiltak:
- Begrens mest mulig forbruk av rødt og prosessert kjøtt, røkt kjøtt, bearbeidet mat, hurtigmat.
- Spis mer frukt, grønnsaker, fullkorn.
- Tren i minst 30 minutter daglig.
- Oppretthold en sunn vekt. Hvis du ikke kan gjøre det selv, bør du kontakte en ernæringsfysiolog..
- Slutt å røyke, minimer alkoholforbruket.
polypper
Neoplasmer på slimhinnen i de hule organene til en person kalles polypper. De avviker i utseende, opprinnelse, beliggenhet. De er single eller gruppe, flate eller sitter på et ben. Gjengroing kan forstyrre arbeidet i kroppen der de befinner seg.
symptomer
Tegnene på vekster i kroppen varierer veldig avhengig av beliggenhet. Samtidig kan små formasjoner eksistere i årevis og gir ikke noen symptomer i det hele tatt. Oftest påvirker polypper følgende organer:
- nasopharynx og maxillary sinus;
- hals;
- mage;
- spiserør;
- tarmer og endetarm;
- urin kanal;
- cervix.
Polyp i magen provoserer smerter i underlaget, mangel på matlyst, ustabil avføring, bitterhet i munnen, halsbrann. Å være i spiserøret, forstyrrer veksten svelgeprosessen og forårsaker ubehag i brystbenet. Ved tarmskade vises følgende symptomer:
- krampesmerter;
- forstoppelse
- kløe i anus.
Polypper i endetarmen gir en følelse av fremmedlegeme, nedsatt peristaltikk, flekker. Når de er lokalisert nær anus, blir skadene skadet og blø. Deres tilstedeværelse i urinveiene ledsages av:
- økt vannlating;
- smerte
- blod i urin.
Etter å ha satt seg i livmorens kropp, forårsaker polypper problemer med unnfangelsen og bæringen av fosteret, smertefull menstruasjon, ledsaget av følgende symptomer:
- kraftig utflod av blod;
- brudd på syklusen;
- utilpasshet.
Polypose i halsen forårsaker irritasjon og svette, en følelse av en fremmed gjenstand. Symptomene er som følger:
- følelse av koma;
- svelgevansker;
- endre stemmetonen.
Patologi i nasopharynx gjør pusten veldig vanskelig, gjør den hes og intermitterende, mens munnen er åpen. Rennende nese blir hyppig på grunn av ufullstendig slimutstrømning.
Årsaker: hvorfor polypper vises?
Det direkte grunnlaget for tilstedeværelsen av slike enheter er en arvelig disposisjon. Etter opprinnelse er de:
- inflammatorisk: vokse i fociene av betennelse;
- neoplastisk: vises fra endrede celler;
- hyperplastisk: deres materiale er sunt vev.
De provoserende faktorene som forårsaker sykdommen er delt inn i to typer: indre og eksterne. Interne årsaker inkluderer patologier i kroppen, nemlig:
- i magen - gastritt og andre betennelser;
- i livmoren - hormonelle forstyrrelser, aborter, dysfunksjon i eggstokkene, cyste;
- i halsen og nasopharynx - ikke behandlede infeksjoner, allergier;
- i blæren - blærekatarr og andre lidelser i kjønnsorganene;
- i fordøyelseskanalen - visse typer skadelige mikroorganismer, for eksempel Helicobacter.
Utseendet til polypper provoseres av visse eksterne faktorer, som inkluderer:
- røyking;
- avhengighet av alkohol;
- middelalder.
Listen inkluderer skader på slimhinnene, inkludert som følge av skader og irritasjoner, samt alle årsakene til brudd på immunforsvaret:
- å ta hormonelle medisiner;
- kronisk utmattelse;
- understreke
- nervøs belastning;
- fysisk trening.
Også polyposis kan provosere hypotermi og hyppige smittsomme sykdommer. Hvilken spesiell grunn som har aktivert en eller annen art, er det imidlertid umulig å bestemme nøyaktig. Det antas at oftest utseendet til utdanning forårsaker et kompleks av faktorer. Og på grunn av fravær eller svak manifestasjon av symptomer, er det umulig å diagnostisere årsakene i det hele tatt..
Hvilken lege du skal kontakte?
Hvis du har ubehagelige symptomer, som gjør at du føler deg sår i ethvert organ, kan det være polypper i det. Ikke forsink besøket på klinikken. En lege som stiller en foreløpig diagnose og sender til den aktuelle spesialisten er:
Ved den første undersøkelsen er legen forpliktet til å samle en anamnese av sykdommen for å finne ut arten av tegnene, samt en anamnese i pasientens liv. For å gjøre dette vil han utføre en rekke handlinger:
- lytter til pasientklager;
- forhør ham;
- vil gjennomføre en ekstern inspeksjon.
I løpet av slike handlinger får han vite om slike symptomer var blant pårørende, om pasienten for første gang opplever dem, hvor ofte han er syk, hvilke medisiner han tar. I tillegg vil legen bemerke den ytre tilstanden til pasienten: temperatur, hudfarge, svakhet, etc. Instrumentelle studier vil være obligatoriske, noe som vil variere avhengig av polypenes plassering:
- ultralyd
- CT skann;
- Magnetisk resonansavbildning;
- endoskopiske diagnostiske metoder;
- røntgen.
Basert på resultatene vil legen stille den endelige diagnosen og henvise pasienten til en av spesialistene - en gynekolog, ØNH-spesialist, gastroenterolog - som vil foreskrive behandlingen. Kirurgisk konsultasjon kan være nødvendig..
Diagnostiske metoder
Hvis det er mistanke om patologi, brukes instrumentelle og andre forskningsmetoder. De kan alle deles betinget inn i radiologisk, optisk og resten. Effektive måter er:
- Esophagogastroduodenoscopy. Metoden tillater undersøkelse av mageslimhinnen, tolvfingertarmen, spiserøret ved bruk av en fleksibel sonde. Det gjøres på tom mage under lokalbedøvelse for å unngå gagrefleks. Ved hjelp av prosedyren tas materiale for forskning på laboratoriet, og også - de oppdagede polypper fjernes, blødningen stopper. Mer enn 350 klinikker i Moskva gjennomfører en slik analyse. Metoden er veldig nøyaktig - den nærmer seg 100%. Gjennomsnittspris - 4100 rubler.
- Endoskopisk undersøkelse av bihulene. Det er den mest avanserte ikke-traumatiske diagnostiske metoden. Kjenner igjen sykdommen på et tidlig stadium. Det utføres ved hjelp av et endoskop - et rør med okular. Noen enheter kan vise et bilde på en skjerm. Varer i opptil to minutter. Om nødvendig blir bedøvelse utført ved bruk av lidokain. Prisene for neseendoskopi i ØNH-klinikker og ØNH-rom i hovedstaden varierer avhengig av institusjonens policy. Nøyaktigheten til metoden er omtrent 85%. Gjennomsnittlig kostnad for en undersøkelse er omtrent 2500 rubler.
- Hysteroskopi av livmoren. Dette er en endoskopisk diagnostisk teknikk. Det er produsert ved hjelp av et optisk system - et hysteroskop. Observasjon gjennomføres gjennom skjeden. Det tillater ikke bare å ta en biopsi for analyse, men også å fjerne polyppen. Fordelene med metoden inkluderer objektivitet og nøyaktighet, som nærmer seg 85-90%. Gjennomsnittsprisen på 250 klinikker i hovedstaden som tilbyr tjenesten er nesten 10 000 rubler.
Påfør rektal undersøkelse med en finger, virtuell koloskopi. Men slike metoder er ineffektive, fordi de ikke gir et fullstendig bilde og ikke fjerner polypper umiddelbart.
Prinsipper for behandling av polypper
En slik patologi som en polypp behandles ikke konservativt, men bør fjernes umiddelbart. Unntaket er polyppens ondartede natur. Deretter overføres pasienten til onkologen. I andre tilfeller foreskriver legen vanligvis en operasjon. Funksjoner ved kirurgisk inngrep:
- små polypper fjernes med et endoskop;
- store vekster kuttes ut i deler og deretter cauteriseres;
- med multippel polypose brukes abdominal kirurgi.
Det antas at kirurgiske metoder er ineffektive, fordi de på grunn av mangel på kunnskap om polypper, kan forekomme igjen på samme eller et annet sted. Ytterligere metoder for å snekre vekster inkluderer:
- abdominal tilgang;
- electrocoagulation;
- forberedelse for kirurgi for multippel polypose, som inkluderer lokal fjerning av polyppen.
Kvinner med enkle livmor polypper får noen ganger forskrevet hormonbehandling i stedet for kirurgi. Imidlertid, med multippel polypose av livmoren, halsen, eggstokkene, skjeden, er en radikal metode foreskrevet - fullstendig fjerning av alle kvinnelige kjønnsorganer.
Minimalt invasive metoder
Moderne teknologier gjør det mulig å behandle polypper med blodløse eksisjonsmetoder ved bruk av laparoskopisk og endoskopisk utstyr. Noen av dem er:
- innen gynekologi: hysteroskopi, hysterektomi, laparoskopi.
- i ØNH-praksis: laserkoagulasjon, endoskopi, barbermaskin;
- i behandlingen av mage-tarmkanalen: endoskopisk polypektomi.
Slike teknikker bruker spesialutstyr: fiberoptiske kabler, videokameraer og spesielle manipulatorer som settes inn i pasientens kropp. Under disse operasjonene blir det ikke kutt i hulrommet, men punkter som instrumentene settes inn og kirurgiske inngrep blir utført på. Deres fordel i forhold til mageinngrep:
- bloodlessness;
- mindre traumer;
- effektivitet;
- lokalbedøvelse;
- rask utvinning periode.
Pasientens sykehusopphold er kort, i mange tilfeller utføres operasjonen på poliklinisk basis, vevsskader er minimale. Etter et slikt inngrep er det ingen komplikasjoner, pasienten gjenoppretter raskt. Minimalt invasiv teknikk har bevist seg når man fjerner cyster og polypper.
Kreftvarsler
Det antas at enhver polypp kan utarte seg til kreft. Årsaken er den unormale veksten, hvor ukontrollert cellevekst begynner. De kan gi metastaser til andre organer og systemer i kroppen. Risikoen øker hvis utveksten har en vill struktur og ikke har et ben. Etter eksisjon av polyppen blir vevet sendt til atypiske celler for cytologisk undersøkelse. Prøven undersøkes under et mikroskop. Metodene for å skaffe vev er:
- koloskopi for endetarmen;
- colposcopy for livmoren og skjeden;
- gastroduodenoskopi for mage og tarm.
Risikoen for å transformere godartede polyppceller til kreftceller avhenger av flere faktorer:
- lokalisering av vekster;
- pasientimmunitet;
- sykdomsvarighet.
For eksempel degenererer polypper i endometrium raskere til kreft hvis kvinnen er femti år gammel. En vanlig patologi er en rektal polypp, som ofte blir til en kreftsvulst, noe som fremgår av blødning fra tarmen, smerter, diaré.
Klinisk omsorg for polypper
Etter operasjonen skal pasienten testes to ganger i året for at polypper vises igjen. Det er viktig å tenke på at sykdommen er snikende tilbakefall og overgangen til en ondartet form. Derfor er det ikke verdt risikoen. Mens pasienten er registrert, må han følge en rekke anbefalinger:
- gjennomgå foreskrevet medisinering for å komme seg etter operasjonen;
- overholde det nødvendige kostholdet med mange antioksidanter;
- ta kalsium for å forhindre tilbakefall.
I tillegg kan legen foreskrive fysioterapeutiske prosedyrer, gjenopprettende midler, vitaminer, hormoner. Generelt er utvinning av kroppen etter fjerning av polyppen rask. Men gitt at polypper har en tendens til å vokse igjen, må du lytte til kroppen din, og reagere på utseendet til og med svake symptomer på en snikende sykdom.
Forebygging
De første tiltakene for å bekjempe forekomsten av polypose er en nøye holdning til helsen din og rettidig tilgang til en lege. Oppgavene med å forhindre forekomst av farlige vekster inkluderer å opprettholde immunforsvaret og hormonell balanse i kroppen, redusere negative faktorer. Dette tilrettelegges av:
- å gi opp dårlige vaner: røyking og drikke alkohol;
- et sunt kosthold;
- fysisk aktivitet;
- unngå nervøs overbelastning og stress;
- balanse mellom arbeid og hvile.
Listen over forebygging av polypose i mage-tarmkanalen kan omfatte økt væskeinntak på opptil tre liter per dag, inntak av hvetekli og cellulosepreparater, samt:
- forebygging av forstoppelse;
- behandling av kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen;
- medisinsk tilsyn.
Du må være spesielt forsiktig hvis pasienten er mer enn femti år gammel og har lignende sykdommer i familien. Det er viktig å huske at polypper med rettidig deteksjon lett behandles ved hjelp av moderne teknologier med betingelsen for rettidig deteksjon.
Behandling med folkemessige midler
Medisinplanter er svært effektive. Men som enhver medisin har de sine egne bivirkninger. Derfor er det ekstremt viktig å ikke behandle polypper med folkemetoder på egen hånd. Dette kan bare gjøres med tillatelse fra den behandlende legen. Det er flere effektive folkemessige og hjemmemessige midler:
Jod for nasale neoplasmer. Løs opp saltet (1 ts) i et glass vann, tilsett 3 dråper jod. Trekk alternativt løsningen med neseborene. Slipp gjennom munnen. Så behandle polyppen med konsentrert jodoppløsning.
For en kilo ekte honning og smør, koker du i kasserollen på svak varme i 2 timer. Kul. Lagres kjølig. Ta en gang om dagen, 15 minutter før frokost.
Behandling av polypper i skjeden og livmoren. I en liter varmt kokt vann, slipp en dråpe kreolin. Douche om natten. Øk mengden kreolin hver dag med en dråpe til femten. Reduser deretter i henhold til samme ordning.
Polypper i livmoren: årsaker, symptomer og behandling
Mange kvinner er kjent med en sykdom som polypper i livmoren. De kan vises i alle aldre. Det er mange grunner til deres utseende, vi vil vurdere dem nedenfor.
Omtrent 10% av kvinnene har opplevd denne sykdommen. Det lønner seg å forstå hva det er og hvordan det ser ut, å vurdere symptomer og behandling..
Hva er polypper, og hvordan ser de ut
Polypper er godartede neoplasmer som oftest er lokalisert i livmorhalsen. De ser ut som vorter, mens flere slike utvekster kan vises samtidig.
Polypper er forskjellige i størrelse, struktur og beliggenhet. De kan utvikle seg uten symptomer, men har større sannsynlighet for å manifestere seg sammen med smerter og blødning..
Hvordan polyppen ser ut kan sees på bildet nedenfor:
Det er verdt å merke seg at det er tre typer polypper i livmoren - kjertel, fibrøs og adenomatøs. Glandular polypper vises på grunn av et høyt nivå av østrogen. Oftest forekommer de hos unge pasienter.
Utseendet til fibrøse polypper er mulig på grunn av betennelse.
Det forekommer hovedsakelig hos kvinner etter 40 år, når sterke hormonelle forandringer skjer i kroppen.
Adenomatøse polypper er farligere, fordi de i voksen alder kan utarte seg til en kreftsvulst..
Årsakene til manifestasjonen deres
Årsakene til dannelse av vekster i livmoren er fremdeles praktisk ukjent, men legene mener at hovedfaktoren i utseendet deres er hormonelle lidelser. I tilfelle den hormonelle bakgrunnen ikke oppfyller standardene, forekommer endringer i livmembranenes indre struktur.
Her er noen flere grunner til at polypper vises:
Hyppig depresjon og stress kan føre til endringer i kroppens helse, inkludert en så ubehagelig manifestasjon som polypper.
Emerging symptomer
I tilfeller hvor polyppene er ganske små, kan symptomene praktisk talt ikke vises.
For å finne ut om en kvinne har en neoplasma eller ikke, er det derfor verdt å besøke en gynekolog hver tredje måned.
De kliniske tegnene på denne sykdommen bør vurderes mer detaljert. Her er noen symptomer som dukker opp med polypper:
- Smerter av en trekkende natur vises. De intensiveres før menstruasjon. Noen pasienter opplevde krampesmerter.
- Gjentatt blødning kan oppstå flere dager etter at menstruasjonen er avsluttet..
- Smerter under samleie. I dette tilfellet kan det komme blodige utflod etter det..
- Det er et brudd på menstruasjonssyklusen.
- Svakhet og svimmelhet vises. Huden kan også bli blek og se smertefull ut..
- Endometrial polyposis kan forårsake infertilitet eller spontanabort.
Andre livmorpatologier er preget av de samme symptomene, så det er verdt en fullstendig diagnose.
Fører polypper til kreft
Malignitet (spontan transformasjon av godartede celler til ondartet) kan forekomme med polypper som er av adenomatøs type.
Denne prosessen kompliserer ikke bare behandlingen, men ødelegger også vevene som ligger i umiddelbar nærhet av veksten, og øker også risikoen for blødning i livmoren.
Malignitet utgjør en øyeblikkelig trussel ikke bare for helsen, men også for en kvinners liv.
Mulige farer
Hvis det finnes polypper i livmoren, er det behov for å fjerne dem på grunn av det faktum at de er farlige for kvinnens helse.
Blant de mulige problemer som en kvinne kan få er følgende:
- Livmorblødning. Hvis terapi ikke utføres på rett tid, har polyppen indre små kar. Men på grunn av det faktum at veggene ikke har en tett struktur, er det muligheten for skade. På grunn av dette, selv i midten av menstruasjonssyklusen, kan blødning oppstå. De er helt ubetydelige og en kvinne vil ikke legge merke til dette. Men til og med lite blodtap under den systematiske gjentakelsen "truer" med å manifestere seg i anemi. Imidlertid fører store polypper med traumer til ganske alvorlige blødninger. Det vil ikke stoppe av seg selv.
- Muligheten for unnfangelse blir vanskelig. Jo større neoplasmer, jo mer alvorlige er problemene. Et befruktet egg vil ikke være i stand til å trenge gjennom livmoren og selvfølgelig være fikset der. På vei blir det en polypp, som er et mekanisk hinder.
- Når du bærer et barn, kan det også oppstå komplikasjoner. Hvis det er polypper, kan spontanaborter oppstå, i tillegg til å løsne morkaken. Graviditet i seg selv kan være en ektopisk.
- En polypp kan manifestere seg som et infeksjonsfokus. Hvis et patologisk middel kommer inn i livmorhulen, vil det "begynne" sin ødeleggende effekt i nærheten av polyppen. Denne effekten skyldes det faktum at polypskallet ikke er i stand til å motstå infeksjon.
Disse mulige komplikasjonene kan føre til store helseproblemer for kvinner. På grunn av dette er det en anbefaling fra gynekologer om å fjerne oppdagede formasjoner umiddelbart etter deteksjonen.
Hvordan oppdages polypper
Neoplasmer kan oppdages på flere måter:
- Med en planlagt gynekologisk undersøkelse av skjeden. Denne prosedyren utføres ved hjelp av speil. I dette tilfellet er gynekologen i stand til å se noen utstående formasjoner. Vanligvis skiller de seg ut i farger, både rosa og knallrøde vekster kan forekomme. Polypøse formasjoner er enten gruppert eller avrundet i form. Ved keratinisering av polyppen (fortykning og belegg med et flerlagsepitel) kan fargen bli hvit. Hvis den er malt i en burgunder eller lilla fargetone, kan dette være et bevis på brudd på blodsirkulasjonen i den. Vanligvis er strukturen til en slik neoplasma myk å berøre, og den er elastisk.
- Kolposkopi eller cervikoskopi. Ved hjelp av et hysteroskop utføres cervikoskopi. Tilstedeværelsen av et videokamera lar deg vurdere selv de minste neoplasmer, fokuset på betennelse som har oppstått i nærheten av dem, eller, spesielt, magesår rundt vekstene. For å utelukke tilstedeværelsen av en polyp degenerasjon til en neoplasma av dårlig kvalitet, utføres en biopsi under inngrepet. Dessuten, hvis veksten er liten, er det mulig å fjerne den samtidig. Kolposkopi utføres ved hjelp av en spesiell kikkert med integrert belysning..
- Diagnostikk ved bruk av ultralyd. Hvis polyppen oppdages i livmorhalsregionen, er dens utseende også mulig i endometrium. Ved hjelp av ultralyd kan du få informasjon ikke bare om tykkelsen på endometrium, men også om strukturen til dette laget. I tillegg vil data bli innhentet om tilstanden til både eggstokkene og rørene..
Behandling uten kirurgi
Å bekjempe polypper med kirurgi har alltid vært ansett som den mest effektive metoden..
Men mange kvinner vil på denne måten av forskjellige årsaker ikke bli behandlet og nekte kirurgi. Derfor tilbyr leger medikamentell terapi.
Det er tre typer medisiner for polypterapi:
- Orale kombinerte prevensjonsmidler er foreskrevet for jenter, så vel som for kvinner under 35 år. Slik behandling er effektiv med eksisterende glandulære polypper og unngår en ubehagelig curettasjeprosedyre, som i tillegg kan være smertefull.
- Gestagener. Dette er steroide kjønnshormoner som gjenoppretter det endokrine systemet og regulerer funksjonen til endometrielle celler.
- Gonadoliberinpreparater (GnRH-agonister). De er foreskrevet til kvinner oftest etter fylte 35 år.
I tillegg til hormoner, foreskriver leger vitaminer. Under terapi må kvinner få både vitamin B og jern. Imidlertid, hvis det ikke er noen positiv effekt etter terapeutiske tiltak, anbefales kirurgisk inngrep.
Tradisjonell medisin hjelper også til å behandle polypper. Det må imidlertid tas i betraktning at disse midlene bare kan brukes til etter å ha konsultert en spesialist..
Du kan ta infusjoner av solbær og rose hofte daglig. Avkok for douching bør tilberedes av rosmarin, salvie og eikebark.
Disse ingrediensene knuses og helles deretter med vann. Deretter må de kokes i minst en halv time. Avkjøl deretter buljongen, sil og bruk den til douching.
Tamponger kan settes inn i skjeden, som først skal dyppes i en blanding av følgende komponenter:
- aloe juice eller knuste blader;
- honning (skal bare være naturlig);
- sur melk.
Melken som har begynt å bli sur, skal legges på bål i en liten kjele, og deretter lett oppvarmes. Når det dannes flak, må brannen slås av.
Deretter tilsettes hakkede aloe blader og naturlig honning i pannen.
Som en vattpinne kan du bruke rent gasbind, hvor den resulterende blandingen er plassert. For behandling av vekster er dette en av de beste tradisjonelle medisinene.
Slett
For å takle polypper brukes en resektoskopimetode..
For at neoplasmen skal være tydelig synlig, utføres en slik prosedyre senest den tiende dagen etter at menstruasjonen er avsluttet.
I dette tilfellet regnes den andre eller tredje dagen etter menstruasjon som det mest akseptable alternativet.
Det er i denne perioden endometrialaget er ganske tynt og polypøse formasjoner er tydelig synlige på det.
Noen timer før operasjonen skal en kvinne verken spise eller drikke. Dette kravet må oppfylles for å unngå kvalme, både før og etter operasjonen..
Selve prosedyren utføres under anestesi. Overvåking av fremdriften i operasjonen utføres ved hjelp av en monitor. Et ganske tynt rør settes inn i livmorhalsen, med et kammer i enden.
Med sin hjelp er ikke bare plasseringen bestemt, men også størrelsen, så vel som antall polypper.
Etter at fjerningen er fullført, blir polypens kropp sendt til laboratorietesting. Og stedene der neoplasmen "vokste" blir cauterisert ved bruk av en laser eller den utbredte metoden for elektrokoagulering.
Dette tillater ikke bare å ødelegge patologiske vev, men forhindrer også vekst av polypper og gjen manifestasjon av sykdommen. Selve operasjonen varer omtrent en halv time.
I tilfelle når operasjonen utføres uten hysteroskopi, må spesialisten jobbe intuitivt. Dette tillater ikke alltid å fjerne neoplasma-benet. Vedlegget kan forbli. Etter en slik operasjon kan et tilbakefall oppstå.
I mangel av erfaring med legen som utfører operasjonen, er manifestasjonen av slike konsekvenser som å vokse nye vekster eller, enda verre, begynnelsen av infertilitet mulig.
Forebyggende tiltak
For å forhindre onkologi forårsaket av degenerasjon av polypper, er det nødvendig å gjennomgå en gynekologisk undersøkelse på rett tid. Kvinners rådgivning bør delta minst to ganger i året. Rettidig diagnose vil forhindre ikke bare infertilitet, men også kreft.
For ethvert utseende av sekreter eller blodpropp, bør du oppsøke lege. Den resulterende betennelsen skal kureres fullstendig. Skader på kjønnsorganene bør unngås mekanisk når du douches og vasker. Skader kan også skyldes curettage eller abort..
Ved endokrine sykdommer må den hormonelle bakgrunnen justeres med de foreskrevne spesialmedisinene. Ved brudd eller sprekker under fødsel, må de leges umiddelbart og forsiktig..
Hyppige aborter kan utløse utvekst. På grunn av dette bør prevensjon brukes under sex. Hun vil tillate å ikke bli syk under seksuell omgang med en ny partner.
Menstruasjon skal skje på et tidspunkt som er kjent for kvinnen. I tilfelle kretsløp, bør normalisering utføres umiddelbart..
Det må også huskes at langvarig bruk av hormonell prevensjon fører til forskjellige ubalanser i kroppen.
Hvis du er overvektig, bør du ta vare på deg selv. Dette krever kosthold og trening og trening.
Hvis du følger disse anbefalingene, kan du unngå polyppers utseende.
Polypper i livmoren: årsaker til dannelse, symptomer, behandling, konsekvenser
En polypp i livmoren er en godartet neoplasma som dannes som et resultat av patologisk spredning av endometrieceller. Utad er det en avrundet utvekst på beinet, som ligner en sopp, med en porøs overflate av burgunderfiolett eller gulaktig.
Størrelsen på neoplasma kan nå fra noen få millimeter til tre centimeter. Polypper er enkle og flere, kan lokaliseres forskjellige steder (for eksempel på livmorens for- og / eller bakvegg).
Oftest forekommer denne patologien hos kvinner 40-50 år gamle før overgangsalderen, men i noen tilfeller kan polypper også dannes hos jenter i ungdomsårene.
Typer polypper
Avhengig av hvilket vev polyppene består av, er de delt på følgende måte:
Dannet fra bindevev, forekommer oftest i overgangsalderen som et resultat av endringer i hormonelle nivåer
De består av kjertelceller i endometrial hyperplasi. Mer ofte observert hos unge kvinner. I noen tilfeller ser de ut som cyster fylt med væske
Består av endrede atypiske celler. Oftest dannet over 40 år. Kan utarte seg til kreftsvulster
Består av bindevev og kjertelceller
Dannet av partikler av morkaken som er igjen i livmorhulen etter fødsel
Livmor-polypper er lokalisert på den indre overflaten av orgelet, i de fleste tilfeller - i den øvre delen.
Hvorfor dannes polypper?
Hvor kommer disse neoplasmaene fra? Årsaken til dannelse av polypper i livmoren er oftest hormonell ubalanse, nemlig en overdreven mengde østrogen (kvinnelig kjønnshormon).
Det er nødvendig for kvinnekroppen bare de første to ukene av menstruasjonssyklusen. Hvis østrogen produseres i store mengder konstant, fører dette til vekst av endometrium, hvor noen deler ikke eksfolierer under menstruasjonen, men forblir i livmorhulen.
Hvis dette skjer over flere sykluser, er det på dette tidspunktet en vekst der fibrene i bindevevet og blodkar vokser, noe som fører til dannelse av polypper. Progesteronmangel påvirker deres aktive vekst..
Andre mulige årsaker:
- aborter. Skader på vev under curettage fører til økt cellevekst i visse områder i livmorhulen;
- inflammatoriske prosesser i underlivet. Resultatet kan være patologisk spredning av endometrium og dannelse av polypper;
- endokrine sykdommer. Sykdommer i skjoldbruskkjertelen, binyrene eller diabetes mellitus kan provosere en funksjonsfeil i kroppen og forekomsten av neoplasmer;
- arvelig disposisjon. I noen tilfeller arves tendensen til å danne vekster;
- vektig. Det er bevist at fettvev er den viktigste kilden til østrogen hos eldre kvinner, så overskuddet fører til en endring i hormonelle nivåer og, som et resultat, til dannelse av vekster;
- stagnasjon av blod i bekkenorganene. Oftest oppstår det som et resultat av en stillesittende livsstil. Dette er en forutsetning for dysfunksjon av eggstokkene, som igjen blir en årsak til hormonell ubalanse;
- sykdommer som fører til sirkulasjonsforstyrrelser. Celler som mangler oksygen kan dele seg intenst og bli til neoplasmer;
- tar visse medisiner (Tamoxifen, Dostinex). Medisiner blokkerer reseptorer som er ansvarlige for følsomhet for kjønnshormoner. Hos noen kvinner begynner polypper i livmorhulen å vokse aktivt i løpet av behandlingsperioden.
symptomer
Det er mulig å mistenke at det har dukket opp en neoplasma i livmorhulen når følgende symptomer oppstår:
- ujevnheter i menstruasjonen, kraftig blødning av livmoren;
- spotting mellom perioder;
- smerter i nedre del av magen eller i korsryggen;
- vaginal slim.
Svært ofte er symptomer på polypper i livmorhulen helt fraværende, og neoplasmer oppdages ved et uhell under ultralyd (ultralyd).
diagnostikk
For å stille en diagnose, må du oppsøke lege i gynekologisk avdeling. Han vil gjennomføre en eksamen og oppnevne nødvendig eksamen..
Den rimeligste og smertefrie metoden for diagnostisering av neoplasmer er transvaginal ultralyd. Det utføres ved hjelp av en sensor som settes inn i skjeden..
I noen tilfeller utføres hysteroskopi for å undersøke og deretter fjerne veksten. Et rør med et mikrovideo-kamera settes inn i livmorhulen.
Noen ganger, for diagnostisering av patologi i livmoren og egglederne, tas en røntgenstråle med en kontrast.
Medisinering for livmor polypper
For unge nullformede kvinner behandles neoplasmer med hormonelle medisiner. I de fleste tilfeller er p-piller foreskrevet (Yarina, Jazz, Klayra). Du må ta dem i henhold til ordningen som er angitt i instruksjonene. Behandlingsforløpet er minst seks måneder.
Kvinner etter 40 år eller i overgangsalderen behandles med medisiner som beskytter mot effekten av østrogen og luteiniserende hormon som forårsaker forstyrrelser i bekkenorganenes funksjon (Zoladex, Diferelin).
Medikamentell behandling er også foreskrevet for kvinner som har en liten vekst. I andre tilfeller er kirurgisk fjerning av neoplasma nødvendig..
Fjerning av polypper
hysteroskopi
Oftest blir lesjonene fjernet ved hysteroskopi. Dette er en mindre traumatisk prosedyre som lar deg oppdage en vekst og umiddelbart eliminere den. En slik operasjon utføres under generell anestesi, den varer 15-20 minutter..
I følge pasienter inkluderer fordelene med denne metoden:
- absolutt sikkerhet;
- mangel på smerter.
Ved hjelp av kameraet kan du se alle vekstene (inkludert den lille størrelsen) og ta bildet av dem. Pasienten kan komme hjem umiddelbart etter operasjonen.
Hysteroskopi utføres 2. - 3. dag etter endt menstruasjon. På dette tidspunktet er endometrium veldig tynt, og til og med små polypper kan sees. Pasienten blir injisert i anestesi og livmorhalskanalen åpnes med et spesielt verktøy..
Hvordan er hysteroskopi
Et rør med et lite kamera i enden (hysteroskop) settes inn i livmorhulen gjennom skjeden. Alle identifiserte polypper kuttes med en elektrisk kirurgisk sløyfe, og deres beliggenhet blir behandlet med flytende nitrogen.
Hvis en enkelt livmorpolyp når en stor størrelse, kan den fjernes med tang. Neoplasma blir fanget og vridd, og dreier rundt en akse. Deretter skrapes vekstbedet ut av en curette og en antiseptisk behandling blir utført.
Med denne metoden for fjerning blir karene som forsyner formasjonen vridd, noe som forhindrer blødning. Curettage forhindrer at patologi dukker opp igjen.
Hvis legen ved hjelp av et hysteroskop fant flere polypper på fremre og / eller bakre vegger i livmoren, blir curettage utført. Ved hjelp av curetten fjernes hele det øvre (funksjonelle) laget av organslimhinnen.
Materiell som er beslaglagt under prosedyren blir sendt til laboratoriet for undersøkelse. Dette gjør det mulig å identifisere ondartede celler og starte kreftbehandling i tide..
laparoskopi
I tilfelle at atypiske celler ble funnet i polyppen, fjernes livmoren. En mer skånsom måte enn abdominal kirurgi er den laparoskopiske metoden. En slik intervensjon utføres under generell anestesi..
Gjennom et lite hull i magen (opptil 1,5 cm) er bukhulen fylt med karbondioksid. Dette gjør det mulig å heve bukveggen for å la kirurgen fungere fritt.
Et laparoskop med kamera settes inn i snittet, og legen har mulighet til å vurdere livmorens tilstand. Ved hjelp av spesialverktøy blir organet skåret ut og fjernet. Suturer plasseres på snittet og pasienten føres til den postoperative avdelingen..
Kvinnen ligger på sykehuset i 5-7 dager. Om to uker kan hun komme tilbake på jobb. Dessuten er det nesten ingen arr igjen på pasientens kropp.
Tradisjonelle medisin metoder
I tillegg til medisiner brukes tradisjonelle behandlingsmetoder for å bekjempe polypper i livmorhulen. Dette gjør det mulig å bli kvitt problemet raskt. Bruk av folkemedisiner må avtales med den behandlende legen.
Gresskarfrø
For å klargjøre produktet knuses et glass tørkede (ikke stekte) gresskarfrø som er skrellet fra huden ved hjelp av en blender eller kaffekvern. Tilsett 3 ss honning og 300 ml raffinert olivenolje. Blandingen varmes opp i vannbad og 3 kokte eggeplommer tilsettes (de må males på forhånd).
Det ferdige produktet oppbevares i en glasskrukke med et tett lukket lokk på nederste hylle i kjøleskapet. Påfør den på en teskje en gang om dagen før måltider. Behandlingsforløpet er to måneder, da må du ta en pause. Behandlingen av polypper i dette tilfellet er ganske lang, men ifølge vurderinger effektiv.
Gylden bart-tinktur
For å tilberede produktet trenger du omtrent tjue ledd av en gylden bart. Planten knuses og fylles med 300 ml 70% medisinsk alkohol. Utbedringen insisteres i en uke på et mørkt, kult sted. Rist det med jevne mellomrom.
Oppbevar skjær i kjøleskapet i et år. 20 dråper medikamentet fortynnes i en spiseskje vann og tas om morgenen og kvelden før måltidene. Behandlingsforløpet er en måned, deretter tar de en ti dagers pause, og stoffet gjenopptas..
Douche buljong
For å tilberede buljongen, bland en spiseskje med kamilleblomster, salvieblader, eikebark og ryllikgras. Den tørre blandingen helles med to liter vann og la det småkoke i 5 minutter.
Etter at midlet er avkjølt til en behagelig temperatur, filtreres det gjennom en sil. Vann skjeden med en avkok for å bruke en sprøyte. Prosedyren utføres en gang om dagen i en uke, og gjør deretter en ti-dagers pause.
For en prosedyre, bruk 1 liter avkok. Den andre delen kan ikke oppbevares i kjøleskapet i en forseglet beholder i ikke mer enn en dag. Før bruk varmes produktet opp. Behandlingen varer ikke mer enn to måneder. Før du bruker avkoket, må du oppsøke lege.
Prognose og konsekvenser
Utseendet til neoplasmer i livmoren er ofte forbundet med dysfunksjon i eggstokkene, derfor kan de til tross for kirurgisk inngrep, uten tilsvarende korrigering av hormonell bakgrunn, vokse igjen.
Adenomatøse polypper degenererer i noen tilfeller til ondartede neoplasmer. Derfor, når en identifiserer slike vekster, bør en kvinne nøye overvåke helsen.
En polypp i livmorhulen kan oppdages under graviditet. Dette er farlig fordi det er fare for abrupt placenta. Gjennom det får fosteret sammen med blod oksygen og næring. Hvis morkaken ikke er for stram mot livmorveggen, kan dette føre til fosterhypoksi eller en forsinkelse i utviklingen.
Under graviditet utføres ikke behandling, og all innsats fra legen er rettet mot å forbedre fosterets tilstand. I noen tilfeller fører en endring i den hormonelle bakgrunnen til at neoplasmane løser seg på egenhånd.
Forebygging
For å forhindre dannelse av vekster i livmorhulen, er det nødvendig:
- unngå hypotermi;
- spise riktig, ekskludere mat som inneholder et stort antall fargestoffer og konserveringsmidler fra kostholdet;
- føre en aktiv livsstil, spille idrett, som hjelper til med å forhindre blodstase i bekkenorganene;
- bli kvitt dårlige vaner;
- besøk en gynekolog hvert halvår, og koordiner med ham valget av hormonelle prevensjonsmidler.
Når du identifiserer symptomer som indikerer dannelse av polypper i livmorhulen, er det nødvendig å konsultere en gynekolog-endokrinolog.
video
Vi tilbyr deg å se en video om emnet for artikkelen.