Hva forhindrer luftrøret i å smalere?

Luftrøret er et veldig viktig organ i luftveiene som leder luft fra strupehodet til bronkiene og lungene. Det er et hulrør, som er omgitt av alle sider av mediastinum på alle sider. Hvorfor faller hun ikke ned?

Hva forhindrer luftrøret i å smalere?

Data fra anatomi-lærebøker gjør det mulig for oss å konkludere hvilke formasjoner som hindrer luftrøret i å smalere:

Brusk halve ringer - disse elementene er elastisk brusk. De er plassert langs hele orgelets lengde. På baksiden har de et brudd, som er fylt med en bindevevsmembran. Den tette strukturen til halvringene lar deg lage en stiv ramme for orgelet.
Muskellag - muskelfibre strekkes mellom hver halvring fra øvre til underkant. De lar også luftrøret ikke falle av, men ha en tett struktur. Musklene er også lokalisert i tykkelsen på bindevevsmembranen, som forbinder den bakre halvdelen av luftrøret..

På grunn av disse formasjonene smalner ikke luftrøret under innånding eller under utånding..

Fysiologisk rolle

Hva er den fysiologiske rollen til en slik anatomi av et organ? På grunn av den sterke strukturen i luftrøret oppnås følgende effekter:

Luft passerer lett gjennom et hult orgel både under inspirasjon og ved utpust.
Andre organer i mediastinum klemmer ikke luftrøret, selv ikke når størrelsen blir alvorlig økt.
På grunn av den vedvarende åpningen av luftrøret, er luftveiene klare: luftens epitel i luftveiene skyver støvpartikler og bakterier ut gjennom de øvre luftveier..

Kunnskap om anatomi hjelper oss med å svare på spørsmål av interesse, så vel som å forstå det grunnleggende i fysiologien i kroppen vår.

Airways

Luftveiene er et hulromssystem som luft beveger seg fra det ytre miljøet til lungene. I luftveiene selv forekommer ikke gassutveksling: den forekommer bare i lungene. Luftveiene inkluderer: nesehulen, svelget, strupehodet, luftrøret og bronkiene. Vi vil studere deres struktur og funksjoner i denne artikkelen..

Nesehulen

Begynnelsen på luftveiene, luftkanalen som luktorganene befinner seg i. Under inspirasjon kommer luft inn i nesehulen gjennom neseborene - sammenkoblede fremre hull, passerer gjennom nesegangene, kommer ut i svelghulen (nasopharynx) gjennom choanas.

Nesehulen er dekket med ciliert epitel med cilia, som bidrar til rensing av luft fra støvpartikler. Det er et stort antall mikrober i den inhalerte luften, derfor blir de i nesehulen kontinuerlig nøytralisert av leukocytter, som vandrer fra kapillærene inn i nesehulen, hvor bakterier fagocytiserer.

I den øvre delen av nesehulen er luktorganet, som en person skiller lukt med. Veggene i nesehulen er flettet med et tett nettverk av kapillærer, takket være hvilken den innkommende luften blir varmet. Slim som skilles ut i nesehulen hjelper med å fukte luften.

Som et resultat beveger fuktig, varm og renset luft seg gjennom choanaen inn i halsen og når strupehodet.

Strupehodet

Strupehodet er ikke bare luftveien, men også vokalapparatet. Strupehodens vegg dannes av brusk: foran er epiglottis, skjoldbruskkjertel og cricoid brusk, de resterende 3 par brusk er plassert bak.

I strupehodet er stemmebåndene, bestående av elastiske fibre i bindevevet. Glottis er plassert mellom leddbåndene, som svinger under utpust og lyd.

Under vanlig pust (i stillhet) er glottis brede, trekantede i form. Under samtalen smalner glottiene og stemmebåndene begynner å svinge. Slike forandringer er assosiert med arbeidet med muskelene i strupehodet, som, når de trekker seg sammen, endrer bruskens stilling, som et resultat, endringen av stemmebåndene og bredden på glottis.

I dannelsen av artikulert tale er ikke bare strupehodet involvert, men også kinnene, leppene, tungen, myk ganen og paranasale bihulene. I puberteten, under påvirkning av hormoner hos menn, tykes stemmebåndene, noe som fører til en nedgang i stemningen til stemmen: stemmen endrer seg (muterer - fra lat. Mutatio - endring).

I puberteten hos gutter vises en avsats foran på nakken - Adams eple. Dette skyldes fortykning av brusk i skjoldbruskkjertelen, som skyldes virkningen av kjønnshormoner.

Jeg gjør din spesielle oppmerksomhet mot epiglottis, som lukker inngangen til strupehodet under svelging. Hvis dette ikke skjedde, ville matpartikler komme inn i luftveiene og forårsake en sterk hoste. Hver av oss følte sannsynligvis under en samtale på et måltid et tilsyn med en slik samtale, å kvele, hoste.

Nå forstår du at det er meningsløst å skylde epiglottis for det som skjedde. Det kan være i to posisjoner: enten lukke inngangen til strupehodet (når vi spiser), eller åpne (under en samtale). Hvis vi vil ha alt på en gang, så er ikke epiglottis ansvarlig her! ;)

luftrør

Under strupehodet er luftrøret - et rør 15-20 cm langt, bestående av brusk halve ringer. Spiserøret ligger i tilknytning til luftrøret. Slimhinnene i luftrøret utfører en beskyttende funksjon på grunn av tilstedeværelsen av lymfoid vev, og slimet som dekker veggene i luftrøret, fuktiger luften som passerer i den.

Det cilierte epitelet dekker luftrøret og utfører den samme funksjonen som i nesehulen: det renser luften for støvpartikler. Slå av cilia, blir disse fremmede partiklene ført tilbake til utløpet av luftveiene.

Luftrøret er delt inn i to hovedbronkier: høyre og venstre, og drar mot lungene med samme navn.

bronkier

De høyre og venstre hovedbronkiene kommer inn i de tilsvarende lungene, hvor de forgrener seg mange ganger. Den anatomisk høyre bronkusen er kortere og bredere enn den venstre, så det er mer sannsynlig at fremmedlegemer faller inn i høyre bronkus. Veggen på bronkiene ligner på veggen i luftrøret: den inneholder brusk halve ringer som forhindrer bronkiene i å falle av.

De viktigste bronkiene er delt inn i lobar, som er delt inn i segmental, segmentalt er delt inn i små bronkioler ytterligere 10-15 ganger. Resultatet er et forgrenet bronkialtre.

Bronkisgrenen mange ganger, men selvfølgelig på et tidspunkt stopper forgreningen. Bronkiene avsluttes med de endelige luftveisbronkiolene, hvis vegger er blottet for brusk. Det er med disse luftveiene bronkioler at den strukturelle og funksjonelle enheten i lungen begynner - acinus.

Fra luftveisbronkioler begynner alveolære passasjer med sekker, på veggene som alveolene ligger i. Alveolus (fra lat. Alveolus - celle) - en struktur i form av en boble, som utgjør respirasjonsavdelingene i lungen og deltar i pusten. Totalt er det omtrent 300 millioner alveoler i lungene, og deres totale overflate når 140 m 2 - omtrent 70 ganger arealet av menneskekroppen.

Nesten hele overflaten av alveolene er okkupert av jeg bestiller alveolocytter (type 1) - respirasjonsalveolocytter. Det er gjennom membranen deres at gassutveksling mellom alveolar luft og blod oppstår.

Alveolocytter av andre orden (2. type) skiller ut et overflateaktivt middel - et overflateaktivt middel som er nødvendig for normalfunksjonen til alveolene. Det overflateaktive middelet forhindrer at alveolene faller ned og tørker ut, dessuten er overflateaktivt middel involvert i dannelsen av den luftbårne barrieren.

Sykdommer

Laryngitt (fra annen gresk. Λάρυγξ - strupehodet) - betennelse i slimhinnene i strupehodet og stemmebåndene.

Kronisk laryngitt - en sykdom hos lærere, kringkastere, sangere - utvikler seg hos de som av natur sin virksomhet blir tvunget til å utøve stemmebånd i lang tid. Det er ledsaget av sår hals, hoste, stemmen kan svekkes til den forsvinner helt, noen ganger er pusten vanskelig.

Denne artikkelen ble skrevet av Bellevich Yuri Sergeyevich og er hans intellektuelle eiendom. Kopiering, distribusjon (inkludert ved å kopiere til andre nettsteder og ressurser på Internett) eller annen bruk av informasjon og gjenstander uten forutgående samtykke fra opphavsrettsinnehaveren er straffbart med lov. For artikkelmateriell og tillatelse til å bruke dem, vennligst kontakt Bellevich Yuri.

Laryngitt og trakeitt - beskrivelse, årsaker, symptomer, behandling

Hva er laryngitt og hva er trakeitt?

Hva er laryngitt?

Laryngitt er en betennelse i stemmebåndene og strupehodet på grunn av overdreven spenning eller spredning av infeksjon..

Stemmefoldene som befinner seg i strupehodet, dannes direkte av stemmebåndene og stemmemuskulaturen. Det er takket være disse organene at en person kan snakke og synge, reprodusere og lage forskjellige lyder. Både innen moderne medisin og taleterapi er begrepet "stemmebånd" snarere enn "stemmefalser" mer vanlig. Vanligvis beveger disse vevene seg jevnt, åpner og lukkes, og danner lyder gjennom bevegelser og på grunn av vibrasjoner.

Ved laryngitt eller akutt laryngitt er bevegelsene i stemmebåndene smertefulle på grunn av betennelse eller irritasjon. Det er grunnen til at denne sykdommen piper, pasienter endrer stemmen. Noen ganger med laryngitt forsvinner stemmen fullstendig, og en person med en slik sykdom kan ikke ytre noen lyder på en stund. Vedvarende heshet indikerer som regel alvorlig sykdom, ikke nødvendigvis laryngitt.

Figur 1. Laryngitt

Hva er trakeitt?

En luftrør, eller luftveier i halsen, er et lite rør som forbinder vokalapparatet, slik at luft kan passere fra lungene eller inn i lungene gjennom strupehodet og nesen. Det ytre skallet av luftrøret kan bli betent, en betennelse som kalles trakeitt.

Ulike bakterielle infeksjoner, så vel som ikke-smittsomme faktorer, forårsaker trakeitt. Med trakeitt påvirkes ikke bare luftrøret, men også nærliggende vev.

Trakeitt er ofte et resultat av andre luftveisinfeksjoner, og ikke den underliggende sykdommen. Små barn er mer utsatt for denne sykdommen..

Årsaker til laryngitt og trakeitt

Årsaker til laryngitt

I de fleste tilfeller er laryngitt midlertidig, og etter at kroppen beseirer viruset eller luftveisinfeksjonen, blir pasienten raskt bedre og sykdommen går tilbake.

De viktigste årsakene til laryngitt er:

virale infeksjoner, for eksempel en forkjølelse;
stemmestamme, for eksempel høye skrik eller tale i lang tid, sang osv.;
bakterielle infeksjoner, som difteri, selv om dette sjelden skjer, hovedsakelig på grunn av en økning i vaksinasjonsgraden.

Kronisk laryngitt

Laryngitt, som varer lenger enn tre uker, kalles kronisk laryngitt. Denne typen laryngitt forekommer som regel på grunn av eksponering for irriterende stoffer i en viss tid. Kronisk laryngitt kan føre til skade på stemmebåndene og deres konstante spenning. Skader på stemmebåndene kan være forårsaket av følgende årsaker:

irritasjonsmidler til innånding som gasser, allergener eller røyk;
acid reflux, også kalt gastroøsofageal reflukssykdom;
kronisk bihulebetennelse;
overdreven alkoholforbruk;
konstant overstrain av stemmebåndene (for profesjonelle sangere, lærere).

bakterielle eller soppinfeksjoner;
parasittiske infeksjoner.

Andre årsaker til kronisk heshet:

halskreft (strupehode, luftrør, etc.);
lammelse av stemmebåndene på grunn av traumer, hjerneslag, hevelse i lungene eller andre sykdommer;
stemmesnor svekkelse forårsaket av aldring.

Årsaker til trakeitt

Det er forskjellige årsaker til trakeitt, men en av de mest populære er infeksjoner. En luftrør er et organ som deler seg i to bronkialgrener som stiger ned i lungene. Luftrøret er dannet av C-formet brusk, som gjør at den kan være åpen. I motsetning til andre deler av luftveiene, spesielt bronkiene, kan ikke luftrøret ekspandere og trekke seg sammen som respons på ytre stimuli.

Laryngitt og bronkitt er mer vanlige sykdommer enn trakeitt, men en infeksjon fra strupehodet eller bronkiene kan lett spre seg til luftrøret..

Så de viktigste årsakene til trakeitt er:

Det er kjent at mange typer bakterier forårsaker trakeitt hos mennesker. Ulike typer stafylokokker (for eksempel Staphylococcus aureus, lungebetennelsesbakterier og andre, sjeldnere - hemofil bacillus) kan forårsake betennelse i luftveiene.

2. Virale infeksjoner.

I noen tilfeller kan trakeitt oppstå på grunn av en virusinfeksjon, for eksempel på grunn av sesonginfluensa eller forkjølelse. Respiratorisk syncytial virus (RSV) forårsaker også luftveisinfeksjon, men dette rammer bare barn.

3. Ulike irritasjonsmidler.

Noen irriterende stoffer i lufta kan skade overflaten på luftrøret og gjøre den utsatt for infeksjoner. Eksempler på slike irriterende stoffer er nitrogenoksid, tett røyk og svoveldioksid. Naturligvis er røykere mer utsatt for sykdommer i luftrøret, fordi tobakksrøyk er en sterk irriterende som inneholder mange giftige kjemiske forbindelser..

Allergier som luftrøret lider er ikke vanlige, men kan være forbundet med allergiske reaksjoner som oppstår i luftveiene. Årsaken til allergier er allergener. For de fleste er allergener ufarlige, men med økt følsomhet i immunsystemet oppstår betennelse i luftveiene, og pasienten begynner å hoste, nyser, stemmen hans blir hes..

Luftrisk skade eller mekanisk skade på skjeden er en annen årsak til trakeitt. Traumatiske faktorer: strålebehandling, ulykker, operasjoner.

Symptomer på laryngitt og trakeitt

Symptomer på laryngitt

I de fleste tilfeller vedvarer symptomer på laryngitt i et par uker og er forårsaket av vanlige virus..

De viktigste symptomene på laryngitt og akutt laryngitt er:

heshet;
tørr hals;
tørrhoste;
sår hals;
følelsen av "kløe" eller "kiling";
irritert hals;
rødhet i slimhinnen.

Akutt laryngitt må behandles med de enkleste, men mest effektive midlene: vær rolig, snakk mindre, drikk en varm væske, ta tørre hostemedisiner. Høyt tale eller sang under laryngitt kan skade stemmebåndene.

Oppsøk lege umiddelbart hvis:

har problemer med å puste;
det er en hoste med blod;
feber vedvarer;
vanskelig å svelge og drikke vann.

Hvis en voksen eller et barn har symptomer som:

bråkete pust med fløyter og piping;
temperaturen er over 39 grader.

det er nødvendig å konsultere en lege, siden slike symptomer er indikatorer på en av de mest alvorlige sykdommene - croup. Og selv om det kan behandles hjemme, er konsultasjon og hjelp fra leger i de første stadiene av sykdommen nødvendig

I tillegg kan laryngitt transformeres til epiglottitt - betennelse i hele overflaten av luftrøret.

Symptomer på trakeitt

forårsake karakteristiske symptomer som vises i løpet av få dager etter at infeksjonen kommer inn i kroppen.

hoste (tørr, uten slim, eller produktiv, med sputum);
arbeid puste;
stemmeendringer (tungpustethet);
rennende nese
følelse av tretthet;
periodisk feber.

Symptomene utvikler seg over tid, spesielt i nærvær av en bakteriell infeksjon, forsvinner ikke spontant og forsvinner bare etter noen få dagers behandling..

Symptomer på trakeitt, som bør være spesielt oppmerksom på:

støyende, tung pust (stridor);
cyanose (misfarging av ansiktshud, nakke).

Noen ganger med trakeitt, opplever kroppen oksygen sult, pasientens hud blir cyanotisk. Bare leger kan lindre denne tilstanden..

Behandling og forebygging av laryngitt og trakeitt

Laryngitis behandling, forebygging

Akutt laryngitt forsvinner ofte på egen hånd i løpet av en uke eller litt lenger. Kronisk laryngitt krever konstant overvåking og riktig behandling..

Først av alt, bør du ekskludere:

røyking;
enhver form for alkohol;
halsbrann mat;
røykemiks;
mulige allergener.

medisiner

Vanligvis behandles ikke laryngitt med antibiotika, siden de er ubrukelige for virusinfeksjoner. Men med de bakterielle årsakene til laryngitt, er antibiotika nødvendig og gunstig..

Noen ganger kan kortikosteroider bidra til å fjerne slimhinnebetennelse. Medikamenter med slike egenskaper brukes imidlertid bare når det haster nødvendig å eliminere laryngitt, for eksempel før et offentlig opptreden, konsert, etc..

Forebygging

For å forhindre tørrhet og irritasjon av stemmebåndene, og derav laryngitt, anbefales det:

ikke røyke og unngå brukt røyk. Røyk tørker halsen og irriterer stemmebåndene;
begrense produkter med alkohol, direkte alkohol og koffein i noen form;
å drikke mye vann;
unngå å spise krydret mat. Krydret mat kan produsere magesyre som kommer inn i halsen eller spiserøret og forårsaker halsbrann eller gastroøsofageal reflukssykdom;
konsumere hele korn, frukt og grønnsaker;
Unngå å hoste i halsen. Rengjøring av halsen stimulerer kroppen til å skille ut mer slim, derfor forsvinner ikke følelsen av irritasjon noe sted;
beskytt deg mot infeksjoner i øvre luftveier. Vask hendene ofte og unngå kontakt med pasienter..

Behandling av trakeitt, forebygging

Behandling av trakeitt avhenger av årsaken til sykdommen. Virale infeksjoner krever som hovedregel ingen behandling, selv om støttebehandling anbefales i alvorlige tilfeller. Bakterieinfeksjoner behandles med antibiotika..

Forebygging

Åndedrettsirritanter, vanlige allergener, røyk og kjemikalier bør unngås. Dette vil bidra til å unngå betennelse i luftrøret og lindre irriterte slimhinner..

Som støttetiltak anbefales det:

drikk rikelig med væske ved romtemperatur;
fukte inneluften;
hold deg i ro og vær i sengen.

I følge materialene:
© 2005 - 2016 Healthline Media.
© 1994-2016 av WebMD LLC.
@ 2016 Phaa.com
© 1998-2016 Mayo Foundation for Medical Education and Research.
© 1998-2016 Mayo Foundation for Medical Education and Research.
Rahul K Shah, MD, FACS, FAAP; Sjefredaktør: Arlen D Meyers, MD, MBA.

Hvilke farlige sykdommer kan kløe på huden indikere??

Bivirkninger og mulige komplikasjoner av trakeostomi

Forstyrrelser i fysiologien i luftveiene

Den mekaniske effekten av kanylen og dens riktige valg

Komplikasjoner knyttet til pasientbehandling

Komplikasjoner forbundet med å utføre en trakeostomi

Vanlige komplikasjoner

Det systematiske toalettet på trakeostomikanylen, luftrøret og bronkiene (fjerning av tykt og tørket slim, erstatning av kanylen, sug av tracheobronchial sputum, etc.) er av største betydning for å sikre effektiviteten av trakeostomi og ventilasjon i lungene.

Trakeotomi-prosedyren har vært kjent siden det gamle Egypt, det vil si nesten tre og et halvt tusen år siden, og er en av de eldste kirurgiske operasjoner. En operasjon for å dissekere fremre vegg i luftrøret og åpne luftveiene (halsdelen) kalles en trakeotomi..

Banale inflammatoriske sykdommer i luftrøret og bronkiene oppstår like ofte som sykdommer i nese og strupehode. Imidlertid er de basert på dype patofysiologiske prosesser, ofte omdannet til alvorlige patologiske tilstander, hvor veien noen ganger krever enorme intellektuelle.

Vedlikehold og restaurering av luftveispatens er den viktigste oppgaven til gjenopplivingsanestesilege. I de aller fleste tilfeller løses dette problemet ved oro- eller nasotrakeal intubasjon av luftrøret ved bruk av luftkanaler med forskjellige utførelser.

En trakeostomi er en operasjon som enhver lege bør eie. Kirurgisk legging av instrumenter for akutt trakeostomi skal være i konstant beredskap i operasjonsrom, i kirurgiske, gjenopplivende, smittsomme og andre avdelinger, i ambulanser, i mottaksrom.

Mekanisk ventilasjon brukes som en komponent i generell anestesi med total muskelavslapping og som en metode for gjenopplivning og intensiv pleie. Under gjenopplivning og intensiv pleie, avhengig av omstendighetene, kan mekanisk ventilasjon utføres ved maskinvare eller ekspirasjonsmetode, ved hjelp av luftrørintubasjon, bruk av pust.

Indikasjon: full gjenoppretting av pasientens evne til normal (tilstrekkelig) spontan pusting gjennom de naturlige luftveiene. Fullstendigheten av denne restaureringen og tillatelsen til fjerning av trakeostomikanylen bedømmes ved følgende test.

Sammenbrudd i luftrøret hos hunder - hva er det, dets symptomer, behandling, hvorfor det oppstår og hvordan lindre et angrep

Kollaps av luftrøret hos hunder - hva er det og hvordan bli kvitt den? Dessverre er dette et hyppig spørsmål for de utmattede kjæledyrseiere av små raser..

Vi vil fortelle deg om denne komplekse sykdommen med så enkle ord som mulig - det vil være lettere og lettere for deg å forstå hva som skjer med din firbeinte venn i øyeblikk med alvorlig hoste og til og med kvelning.

For å virkelig forstå alle finessene i sykdommen og vite hvordan de skal handle fremover, anbefales det å lese artikkelen fra begynnelse til slutt.

Vi inviterer deg til å besøke vårt gratis online webinar om "Nyresvikt hos katter og hunder" 13. mai kl. 17:00.

Veterinærterapeut Chernaya Kira Vadimovna lever i detalj vil fortelle deg hva nyresvikt er, hvordan det blir oppdaget og manifestert.
Du vil også lære stamtavlefunksjonene til katter og hunder, som eierne må være ekstremt oppmerksomme på kjæledyrene sine.

Innhold:

Kollaps av luftrøret hos hunder - ingenting kan forstås uten anatomi

Til å begynne med er det lurt å se inni luftrøret og forstå hva det handler om. Etter det vil det være klart hva som skjer når hunden din piper og nesten ikke kan puste..

Strukturelle trekk ved hundesukkluften

Luftrøret er et hulrør som ligger mellom strupehodet og bronkiene, som er en del av luftveiene.

Det sterke luftrøret er dannet av hyalinbrusk, som har utseendet som halve ringer (totalt fra 42 til 46 hos hunden) - de vender mot ryggraden med en åpen side.

Halvringer er sammenføyet ved hjelp av en spesiell bevegelig membran av bindevev der muskelfibre er plassert (ryggmembran). Dermed fremstår luftrørene rundt.

Det er denne strukturen som tillater luftrøret:

tilspisse og utvide under pusteaksjonen;
være veldig fleksibel med høy nakke mobilitet;
bidrar til normal passering av mat gjennom spiserøret, som ligger rett bak luftrøret.

Luftveggens indre vegger er dekket med et flerlags ciliert epitel, som består av 4 typer celler:

basal;
mellomprodukt;
cilierte celler, som hjelper til med å isolere fremmede partikler fra luftveiene;
begerceller (mucoid) er plassert mellom det cilerte - de danner slim for å rense luftrøret fra mulig forurensning.

Blekeceller og rørformede, acinøse bronkiene i slimhinnen i luftrøret og bronkiene skiller ut to lag med slim på den indre overflaten av luftveiene:

Det nedre laget med begercelle slim er immobile - nødvendig for å lette cilia vibrasjoner og pålitelig beskyttelse av det cilerte epitel mot uttørking og skade.
Det øvre laget av slim fra bronkiene er mobil - det er til denne hemmeligheten at fremmede partikler og mikroorganismer klistrer seg lett.

Normalt rengjøres luftrøret takket være spesiell flimmer i det cilierte (sylindriske) epitel, som skyver samlet skitt sammen med slim mot munnen. Deretter svelger hunden dette innholdet, hoster eller spytter.

En slik slimhinnetransport av tracheo-bronchial sekresjon lar ikke patogenet komme inn i luftveiene (bronkioler og alveoler, hvor det praktisk talt ikke er beskyttende ciliert epitel), og beskytter derved bronkopulmonalt system mot betennelse.

Kollaps av luftrøret hos hunder - hva er det??

Trakeal kollaps syndrom hos hunder er et brudd på luftrørets skjelettfunksjon, som et resultat av dette:

lufta i luftrøret smalner på grunn av sagging av membranen i hulrommet eller utflating av selve luftrøret;
luftrøret blir tettere (hyperplasi);
dyr utvikler alvorlig respirasjonssvikt (akutt luftveis distress syndrom).

Vanligvis ser luftrøret hos hunder ut som en tydelig sirkel i tverrsnitt. Imidlertid har Yorkshire terriere normalt allerede et lett flatet utseende, noe som bare forverrer manifestasjonen av luftrørskollaps i fremtiden.

Begrensningen av luftrøret er alltid lik kollaps?

Takket være veterinærspesialistens store erfaring, kan vi konkludere med at ikke alltid innsnevring av luftrøret forteller oss om kollaps. Og hva som må gjøres for å stille en nøyaktig diagnose, vil vi snakke nedenfor i delen Diagnose..

Dermed ble det funnet at innsnevring av lufta i luftrøret kan oppstå på grunn av:

klemme luftrøret i hvilken som helst del av det med tilstøtende organer - for eksempel en forstørret skjoldbruskkjertel eller forstørrede spyttkjertler med sialadenitt (steiner i spyttkjertlene);
hovne lymfeknuter;
vekster av neoplasmer (cyste, lipom og andre svulster).

Når du klemmer luftrøret med noe utenfra, puster hunden vanligvis plystrende under pusten, noe som allerede skiller patologi fra mulig kollaps, et tegn på at det er en sterk hoste. I alle fall kan du bare bestemme den eksakte årsaken til problemet på veterinærklinikken.

Nå vet du at innsnevring av luftveiene ikke alltid indikerer en diagnose av luftrørssyndrom hos hunder. Men la oss komme tilbake til det.

Kollapsen av luftrøret hos hunder - hvem er den skyldige?

Dessverre har ingen ennå klart å identifisere den eksakte årsaken til kollapsen av luftrøret hos hunder. Men det antas at i dvergbergarter, av en eller annen grunn, reduserer prosentandelen av vann i brusk i luftslangen.

På grunn av dette mister kollagen i brusk over tid sin elastisitet og styrke, hvoretter luftrøret blir mer utsatt for forskjellige mekaniske påvirkninger..

På grunn av vanntap reduseres bruskens tykkelse gradvis, noe som bidrar til brudd på bærefunksjonen til luftrøret - det begynner å presse seg under sin egen vekt. Og jo lenger tid det tar, jo mer kollaps utvikler seg.

Medfødt patologi for utvikling av luftveiene (luftrør, bronkier) kan også være årsaken til alvorlige tilstander hos dyret.

Hvordan kan du ikke nevne kollapsen av luftrøret...

Trakeal kollaps syndrom innebærer en rekke betegnelser, som i det vesentlige er det samme. Derfor kan du fra en veterinær høre et av følgende alternativer for navnet på den samme sykdommen:

trakeal kollaps syndrom (SKT);
luftrør kollaps;
misdannelse i luftrøret;
svakhet eller utilstrekkelighet av ryggmembranen;
ryggmembranprolaps.

På forekomststedet (lokalisering) er kollapsen av luftrøret hos hunder:

i livmorhalsen (livmorhalsregionen).
I dette tilfellet gjør dyret mye arbeid for å ta pusten (dvs. hunden øker den inspirerende åndedrettsinnsatsen). Dette skyldes manglende evne til at de svekkede luftveiene tåler det negative intraluminale trykket som oppstår ved innånding. Derfor, når en hund kollapser i livmorhalsen under innånding, observeres støy, mens respirasjonssvikt også kommer til uttrykk.
i brystet på luftrøret.
I dette tilfellet manifesterer kollapsen seg ved utpust, men støy og pusteproblemer kan oppstå både under utpust (utløpsfase) og under inhalasjon (inspirasjonsfase).

Kollaps av en hund i thorax luftrøret

Hvis du ser på luftrøret fra innsiden når den kollapser, vil du se hvordan den faller over nøyaktig i tverrsnitt eller vrir seg i en spiral.

4 grader av luftrør kollaps hos hunder

I 1982 ble 20 kliniske tilfeller med trakeal kollaps hos hunder beskrevet for første gang, hvoretter det ble besluttet å klassifisere denne patologien i 4 grader.

En slik klassifisering er nødvendig for gjensidig forståelse av veterinærspesialister (leger som fører tilsyn med dyret og spesialister i visuell diagnostikk) og bevissthet om alle mulige risikoer.

Typisk går hundeeiere til en veterinærklinikk når kjæledyret allerede har III eller IV grad av luftrør

Grad av kollaps av luftrøret hos hunder (American College of veterinary surgeon ACVS):

Jeg grader 25% av innsnevringen av luftrøret;
II grad av 50% innsnevring av luftrøret;
III grad av 75% innsnevring av luftrøret;
IV grad 95-100% innsnevring av luftrøret (nesten ingen klarering).

En luftrør anses som normal hvis den ikke har noen patologisk innsnevring i det hele tatt (norm = helt åpen).

Men du bør vite at fra Yorkshire-terriere fra fødselen er luftrørene i seg selv ikke runde, men litt ellipsoide (litt flatet) - dette er normen for en slik rase.

Har alle hunder kollaps??

I denne røntgenbildet ved Yorkshire Terrier antas III eller IV grad av luftrør. En endoskopisk undersøkelse er nødvendig for å stille en 100% diagnose..

I følge vitenskapelige meninger fra utenlandske veterinærer R.A.S. White og J.M. Williams opprettet en publikasjon i Journal of Small Animal Practice i 1994 (utgave nr. 35, s. 191-196), der spesialister beregnet prosentandelen av forskjellige raser av hunder diagnostisert med luftrør.

Det ble avslørt at for 100 hunder med denne patologien er det 65 Yorkshire-terriere. De resterende hunderaser utgjør mindre enn 10% - dette:

puddel;
pomeranian
Chihuahua
mops;
Jack Russell Terrier;
shih tzu og andre.

Statistikk sier således at trakeal kollaps syndrom oftest blir observert hos hunder av nettopp små raser, selv om sjeldne isolerte tilfeller av alvorlig patologi også ble funnet hos større hunder.

Alderen til hunder og deres seksuelle disposisjon for luftrør kollapser

Trakeal kollaps syndrom kan vises hos hunder ved 6 måneder og 12 år.

Men gjennomsnittsalderen på symptomer regnes fortsatt som 4,5 år. Imidlertid er gjennomsnittsalderen for henvisning til veterinærklinikk 6,5 år, når dyret allerede har III eller IV grad av luftrør.

Dette antyder at enten de første tegnene på en patologi i åndedrettsrøret ikke blir tatt på alvor av eierne, eller at veterinærene av en eller annen grunn ikke diagnostiserer å oppdage mulig sammenfatning av luftrøret under forebyggende tiltak (for eksempel ved årlig vaksinasjon, er de ikke oppmerksom på pustebesvær eller hund hoste).

Som vi allerede vet, utvikler sammenbruddet av luftrøret hos et dyr alltid bare, så mangelen på rettidig hjelp uopprettelig bare forverrer hele situasjonen.

I følge statistikk ble det funnet at det ikke er noen seksuell disponering av hunder til forekomsten av luftrørskollaps. Det vil si at en alvorlig patologi kan forekomme både hos menn og kvinner.

Hvordan manifesterer luftrør i hunder

Kliniske tegn på manifestasjon av luftrør kollaps:

periodisk (og noen ganger svekkende) hoste hos hunden, som om den er kvalt;
pesende, som minner om en gåse gnag eller grynt av en gris;
cyanose av synlige slimhinner (cyanose) opp til en fiolett fargetone (i Chow-Chow-rasen er den blå tungen normen, derfor er dette symptomet ikke informativt for dem);
tap av bevissthet, etterfulgt av gjenvinne bevissthet. Det vil si at dyret kveles i en slik grad at det er oksygen sult (hypoksi) som hunden mister bevissthet (besvimelse). I dette øyeblikket er hundens kropp fullstendig avslappet, noe som avbryter den onde sirkelen av denne patologien - kjæledyret gjenvinner bevissthet.

Du bør være klar over at uansett hvilke symptomer du finner i kjæledyret ditt, er det umulig å stille en nøyaktig diagnose uten en visuell diagnose fra en veterinær.

Luftende kollaps og alvorlig hoste - hva er sammenhengen?

Ved sammenbrudd av hundens brusk på grunn av innsnevring av lumen kommer de nedre (ventrale) og øvre (rygg) veggene i luftrøret i kontakt.

Den konstante friksjonen av veggene mot hverandre provoserer forekomsten av betennelse, som deretter får hunden til å hoste voldsomt, noe som igjen fører til økt betennelse. En ond sirkel opprettes i form av: hoste-betennelse, betennelse-hoste.

Langvarig betennelse i luftrøret i luftrøret forårsaker tap av cilia i det cilerte epitel (plateepitelmetaplasi), som forhindrer ytterligere fjerning av slim fra luftveiene..

Den konstante ansamlingen av slim i luftrøret provoserer hundens kropp til å bli kvitt overflødig på den eneste mulige måten - ved å svekke hoste.

Med trakeal kollaps-syndrom på grunn av tap av cilia i det cilierte epitel, blir hoste den viktigste mekanismen for rengjøring av hundens luftveier.

6 provokatører med alvorlig hoste og kortpustethet hos en hund

Når diagnosen "luftrørskollaps" er nøyaktig etablert innenfor veggene i en veterinærklinikk, bør du for fremtiden vite at en kraftig forverring av hundens tilstand er mulig med:

stress og uro (frykt eller overdreven glede);
å få et kjæledyr i et røykeområde;
bruke en krage (det er bedre for slike hunder å bruke sele);
overvekt (bør gradvis redusere kroppsvekten);
tilstedeværelsen av luftveisinfeksjoner;
forekomst av kardiomegali eller lungeødem.

Fjernelse av disse årsakene (selvfølgelig så langt det er mulig) og rettidig behandling av andre patologier kan redde kjæledyret ditt fra alvorlige angrep og mulig kirurgisk inngrep i fremtiden.

Kollaps av luftrøret hos hunder - hvordan lindre et angrep

Dessverre er det ekstremt vanskelig å gi førstehjelp til en hund på tidspunktet for et angrep med luftrør.

Først av alt må dyret roes og avkjøles (fukt hodet med vann). Videre, hvis mulig, er det nødvendig å eliminere irritanten som bidro til forverring og forårsaket et angrep (stress, et annet dyr, etc.). Etter det bør du øke oksygentilførselen til hunden - for dette kan du bruke en spesiell oksygensylinder, som selges i et vanlig apotek.

Med en utmattende hoste, som hundene ikke en gang kan drikke, gjør kodinholdige tabletter en utmerket jobb - det blokkerer hostesenteret i medulla oblongata, som avbryter (stopper) et alvorlig angrep.

Men det er et problem - kodein er ekstremt vanskelig å finne (det ble likestilt med sterke narkotiske stoffer).

I fravær av kodein kan bare en veterinær stoppe et angrep med vedvarende hoste med beroligende midler (beroligende middel uten direkte hypnotisk effekt; søvn forekommer naturlig for å gjenopprette brukt energi). Derfor er den sikreste avgjørelsen å ta med hunden til veterinærklinikken så snart som mulig..

I fremtiden gir daglig terapi utenfor angrep med alvorlig hoste eller kvelning en hel liste med terapeutiske midler (du kan lese mer om dette i artikkelen nedenfor).

Hvis du ikke provoserer anfall og utfører behandlingen foreskrevet av veterinæren, kan du redusere residiv (tilbakefall) av alvorlig hoste, kvelning og påfølgende alvorlige tilstander i hundens kropp drastisk..

Identifiser kollapsen av luftrøret hos hunden

For å identifisere de eksakte årsakene til periodisk hoste og kvelning hos en hund, må det utføres en grundig diagnose på en veterinærklinikk. I tillegg til de mulige årsakene som vi listet over i artikkelen, blir omvendt nysingssyndrom noen ganger den skyldige.

Uten å vite årsakene er det derfor veldig vanskelig å gi effektiv behandling og danne en videre plan for å forhindre mulig forverring.

Dessverre, i veterinærklinikken, kommer dyr ofte inn allerede i alvorlig tilstand. Vanligvis er det veldig vanskelig for et kjæledyr å puste, det kveles, tar tvangsstillinger og kan ikke fungere normalt.

Når en veterinær ser denne spesielle hunden i alvorlig tilstand for første gang, kommer en rekke sykdommer med lignende symptomer opp i hodet. Derfor må du skille en sykdom fra en annen, og til slutt finne en ekte sykdom. For dette gjennomfører de diagnostikk.

Viktigheten av datainnsamling og laboratorieforskning

Hvis du kommer til klinikken med et dyr som kveler, vil naturligvis veterinærer først og fremst gi ham akutt førstehjelp og ta røntgenbilder (om radiografi litt senere i artikkelen).

Men hunden er bekymret og begynner å kveles enda mer - dette er uakseptabelt under undersøkelsen. Derfor administreres dyret som regel et avslappende medikament for avslapning (kjæledyret sover ikke, han forstår og føler alt).

Etter å ha gitt førstehjelp, vil veterinæren ordne et skikkelig forhør for deg (historiehistorie) - han vil finne ut av deg all viktig informasjon om kjæledyrets levekår, når og hvordan de første symptomene dukket opp, hva er de medfølgende sykdommene, etc..

Fortell legen alt du husker, og finn det nødvendig - enhver bagatell vil hjelpe legen å løse problemet.

Vi anbefaler å registrere de åpenbare symptomene på kjæledyret ditt hjemme i videoen - dette vil bidra til å etablere en diagnose.

Etter å ha samlet all viktig informasjon, gjennomfører veterinæren en grundig undersøkelse og anbefaler å ta blodprøver for kliniske og biokjemiske tester. Ideelt sett bør laboratorietester utføres umiddelbart - dette er veldig viktig.

Faktum er at det er bedre å umiddelbart "i hot pursuit" finne den egentlige årsaken til den alvorlige tilstanden som har oppstått - det anbefales å utføre en visuell diagnose (og for dette bør leger allerede vite så mye som mulig om kjæledyret).

Se nå på luftrøret

I tilfelle tilfelle utføres følgende visuelle diagnoser:

Radiografi.
Trakeoskopi (fluoroskopi).
Endoskopi.

Og nå mer detaljert om hver studie.

Digital radiografi

Eksplisitt innsnevring av luftveien hos en hund i thorax luftrøret

Radiografi er den mest populære undersøkelsesmetoden, takket være hvilken det er mulig å evaluere ikke bare tilstanden til lufta i luftrøret, men også oppdage fremmedlegemer som tilfeldigvis blir fanget i den og evaluere andre indre organer i brysthulen.

Denne diagnostiske metoden utføres for alle dyr, siden den lar oss sammenligne resultatene med kliniske symptomer og utelukke andre mulige årsaker til hundens alvorlige tilstand..

Du bør vite at røntgenbilder har falske positive og falske negative resultater, fordi det noen ganger er umulig å bedømme korrektheten til resultatene..

Derfor, for å prøve å identifisere kollapsen av luftrøret ved hjelp av røntgenstråler, er det nødvendig å observere forhold som:

sedasjon av dyret (hunden skal være så avslappet som mulig);
gjennomføre en røntgenstråle med positivt trykk og manuell lufttilførsel (manuell aspirasjon) for å blåse opp luftrøret og måle den riktig.
Fakta er at ved III og IV kollapsgrad er luftrøret tydelig synlig bare i strupehodet og nærmere bronkiene (nær bifurkasjonen), og resten av gapet (hele luftrøret) er praktisk talt ikke synlig på grunn av veggene lukkes.

Hvis du tar røntgenstråler uten avslappende medikamenter, kan du komme inn i fasen med innsnevring av lufta i luftrøret, noe som bare vil gi oss et hint om at det virkelig kan være et sammenbrudd i luftrøret.

En vitenskapelig studie ble utført der radiografi ble sammenlignet med fluoroskopi. Studien viste at en røntgenstråle hos 62 dyr var i stand til å identifisere stedet for luftrøret i bare 44% av tilfellene, og i 8% kunne han ikke en gang etablere luftrøret.

Røntgen fra brystet kan også undervurdere tilstedeværelsen av bronkial kollaps (du kan lære om det nedenfor i artikkelen).

Derav konklusjonen: røntgen av hundens brysthule er nødvendig for å differensiere sykdommen, men diagnosen "luftrørskollaps" må fremdeles bekreftes på andre måter.

gjennomlysning

Røntgen er en undersøkelsesmetode som lar deg undersøke et spesifikt organ i sanntid (dets struktur, kontraktilitet, belegg osv.).

Det fine med fluoroskopi er at veterinæren umiddelbart ser hva som skjer i luftrøret i øyeblikkene av innånding og utpust. I dette tilfellet trenger du ikke å gripe øyeblikket, men bare observere prosessen og se patologien (for eksempel hindring av veggene i luftrøret).

Denne prosedyren utføres uten bedøvelse (den er ikke nødvendig her) - hunden står vanligvis, og strålene passerer horisontalt gjennom den.

Fluoroskopi er en ganske effektiv metode for å identifisere de eksakte årsakene til vedvarende hoste, bukse og kvelning hos et dyr. Ved hjelp av en slik undersøkelse øker sannsynligheten for å etablere en diagnose av ”luftrørssyndrom” betydelig sammenlignet med radiografi.

Ulempen med denne undersøkelsen er økt eksponering av hunden, eieren og legen.

Endoskopi

En endoskopisk diagnose som trakeoskopi er for øyeblikket den eneste studien som kan bevise tilstedeværelsen av luftrørskollaps på 100%.

Ved hjelp av endoskopi kan du:

undersøke glottis;
visuelt vurdere rammefunksjonen til luftrøret (i hvilken tilstand brusk) og den langsgående ryggmembranen;
etablere beliggenhet, omfang og eksakt grad av kollaps;
se ødem og betennelse i slimhinnen i luftrøret;
sjekk tilstedeværelsen av slim, samt ta biomateriale til laboratorietester for bakteriekultur, cytologi og så videre;
utføre nøyaktige målinger av luftrøret, noe som er veldig viktig når du velger stenter for videre kirurgisk behandling;
vurdere samtidig patologier i bronkiene.

Hvis spørsmålet oppstår om nødstenting (hunden er på randen av død på grunn av kvelning), installeres stenten umiddelbart med diagnostisk endoskopi - veterinæren foretar umiddelbart de nødvendige målingene av luftrøret (bredde, lengde), velger ønsket stent og setter den under tilsyn av den samme endoskop.

Er det mulig å bli kvitt trakeal kollaps syndrom?

Uansett hundens behandling av denne alvorlige sykdommen, er resultatet ett - du vil ikke kunne finne en magisk pille som, som et viskelær, en gang for alle vil slette kollapsen i luftrøret fra livet til din firbeinte venn.

Det er to typer behandling som bare hjelper hunden din å leve med denne patologien relativt enkelt (den såkalte palliative omsorgen):

Terapeutisk behandling (konservativ).
Kirurgi.

Terapeutisk behandling

Du bør være klar over at medikamentell behandling hjelper til med å stabilisere tilstanden til en hund med luftrør i sammenbrudd i 71-93% av tilfellene. Følgelig er det bare i omtrent 7% av tilfellene som brukes til kirurgisk behandling.

I en periode med forverring av luftrørskollaps, som du allerede vet, må du ty til bruk av beroligende (beroligende) medikamenter i en veterinærklinikk under streng tilsyn av en lege.

Husk at målet med slike medisiner er en antitussiv effekt, som i dette tilfellet ikke kan oppnås ved bruk av andre midler.

Bare legen bestemmer hvilket beroligende middel som skal brukes, hvor ofte det skal administreres og i hvilken dosering - det er ingen malopplegg, fordi hver hund er unik.

For å bryte den onde sirkelen av "hoste-betennelse, er betennelse-hoste" anti-inflammatorisk terapi i form av glukokortikoide medisiner. Her igjen individuelt - tidspunktet for bruken av så alvorlige midler kontrolleres igjen bare av en veterinær.

Antibakteriell terapi (antibiotika) brukes bare når det er et klart behov etter bakteriologisk kultur.

Daglig terapi inkluderer som regel alltid preparater for utslettelse av sputum (mukolytika) - de fortynner sputum og letter dets fjerning fra lungene, noe som i stor grad forenkler livet til hunder med luftrør.

Kirurgisk behandling er indisert for dyr som ikke hjelper konservativ terapi i det hele tatt (ikke klarer å takle åpenbare symptomer, og reagerer heller ikke på aggressiv stabilisering under et angrep).

Kirurgi

Vi gjentar - kirurgisk inngrep er kun indikert for hunder som ikke responderer i det hele tatt på terapeutisk behandling.

Til dags dato er det to metoder for kirurgisk behandling av luftrørssyndrom hos hunder:

Ekstraluminal trakeal protese - bruk av ytre implantater i form av luftringer.
Intraluminal trakeaprotetikk (stenting) - installasjon av en spesiell stent inne i luftrøret, som spiller rollen som et skjelett.

Begge prosedyrene har forskjellige, men potensielt livstruende komplikasjoner. I følge statistikk forekommer komplikasjoner i ekstra-luminal protese av luftrøret i 27% av tilfellene, og i intraluminal protese - fra 33 til 50%.

Men til tross for mulige problemer etter kirurgisk behandling, forbedrer begge prosedyrene effektiv livskvaliteten til hunden, stabiliserer kroppen og minimerer de kliniske tegnene på sykdommen..

Og nå litt mer om hver metode for kirurgisk behandling.

Ekstraluminal protese av luftrøret er bare mulig ved kollaps i livmorhalsen (i brystdelen er det veldig vanskelig og billig å installere slike ringer).

Formålet med denne metoden er å installere eksterne implantater som vil fungere som et rammeverk i stedet for virkelige luftringer som har mistet sin styrke.

Ved å installere kommersielt tilgjengelige ekstra-luminære ringer kan langvarig livskvalitet forbedres betydelig, siden de fleste hunder ikke har kliniske tegn på sykdomsprogresjon etter operasjonen.

Imidlertid bør du være oppmerksom på følgende:

i følge statistikk, etter installasjon av eksterne implantater, i alle fall trenger en tredjedel av hundene ytterligere pågående behandling;
hvis du fremdeles installerer ringer i thorax luftrøret, så er risikoen for progresjon av kollaps veldig høy, noe som kan oppstå selv på steder hvor det ikke tidligere var;
på grunn av det faktum at rygg-laryngeale nervene passerer langs hundens luftrør, under operasjonen er risikoen for traumer mot disse nervene veldig høy, noe som til slutt fører til en veldig alvorlig komplikasjon - lammelse i strupehode.

Men jeg vil gjerne snakke om intraluminal protese av luftrøret (stenting) hver for seg.

Hva er stenting og hva er stents

Og igjen gjentar vi:

Kirurgisk inngrep for luftrør kollaps utføres hvis terapeutisk behandling ikke hjelper dyret i det hele tatt.
Stenting av luftrøret utføres hvis og bare hvis stenten er viktig for hunden!

Når et dyr med respirasjonssvikt kommer inn i veterinærklinikken, og hjelpen som gis ikke gir positive resultater innen 3-5 timer, må du selvfølgelig i dette tilfellet tenke på stenting.

Imidlertid er en nøyaktig beslutning om stentplassering mulig bare etter å ha bestemt graden av luftrørskollaps (vi undersøkte dem tidligere i artikkelen) og målinger av luftrøret under endoskopisk undersøkelse, samt kliniske manifestasjoner (for eksempel i grad IV, kan hoste være sjeldent, og i grad III vil det bli foreskrevet kirurgi på grunn av vedvarende hoste).

Stenten kan installeres hvis:

dyret har problemer med restaurering av skadet vev (regenerering);
langvarig anestesi er kontraindisert hos hunden;
kjæledyret har lammelse i strupehode;
hundeeieren godtar ikke faktum av mulige komplikasjoner etter å ha installert ytre luftringer (komplikasjon - laryngeal lammelse eller vevsnekrose).

Hva er stenting av luftrøret

Med sammenbruddet av dyret blir de sterke halvringene i luftrøret til mykt brusk, ikke i stand til å danne en sterk ramme. Derfor utgjør installasjonen av en spesiell metallstent inne i luftrøret bare for denne funksjonen. Takket være et så slitesterkt kunstig skjelett vil ryggmembranen reparere seg, og luftrøret brusk vil falle på plass - et så riktig sted vil åpne luftveiene for normal hundepust.

Tradisjonelt har en stent alltid blitt valgt for å dekke bare lengden på selve kollapsen, men med tanke på den progressive naturen til denne sykdommen, foretrekker de fleste spesialister å utføre stenting av luftrøret på hele dens lengde.

Røntgen umiddelbart etter installasjonen av endotrakeal stent i veterinærklinikken "Alisavet"

Umiddelbart etter åpning av stenten i luftrøret vil legene definitivt gjennomføre endoskopisk overvåking for å sikre at metallkonstruksjonen er i riktig stilling (det er viktig at stenten ligger helt inntil luftrørets vegger).

Hva er stentene?

Nettverket av veterinærklinikker "Alisavet" bruker luftrenser med et kontrollert leveringssystem (bildet er en stent laget i Tyskland). Foto til venstre - stenten er lukket, foto til høyre - stenten er litt åpnet.

Selve stenten er et langstrakt metallnett i form av et rør. Dette sterke, men fleksible nettet er omsluttet av et spesielt leveringssystem som ligner en tynn metallstang (faktisk er dette den ytre emballasjen til stenten).

Ved stenting blir denne metallstangen (en uåpnet stent i leveringssystemet) først innført i luftrøret, hvoretter metallstrukturen frigjøres forsiktig langs luftrøret - det virker som om stenten utvides til sin fulle bredde og lengde når hun forlater pakken. Etter montering av stenten fjernes leveringssystemet (emballasjen) fra luftrøret. Dermed gjenstår bare en sterk metallramme i luftrøret - en åpen stent i form av et nett.

Siden hundens videre levetid etter operasjonen avhenger av luftrøret, er kravene for dem i dag spesielt høye. Faktum er at det er et visst utvalg av design som avviker i pris, kvalitet, størrelse og andre parametere.

Stent skal være:

utmerket kvalitet (endotrakeal nitinol ubelagt stent);
helt egnet i størrelse for en bestemt hund;
med formminne;
veldig fleksibel - bare elastiske stenter kan lett legges langs de tre fysiologiske svingene i luftrøret.

Det er mindre fleksible stenter, men denne ulempen vil sikkert gjøre seg gjeldende senere, fordi på steder der stenten ikke passer tett inn i luftrøret, er det fare for strukturelt brudd. Og hvis det oppstår et brudd, vil det på kortest mulig tid være nødvendig å utføre stenting igjen.

Naturligvis avhenger kostnadene av typen stent. Men essensen er dette: stents er ikke billige - det er forskjell i pris, men det er ikke lenger så synlig med en generell sammenligning av kostnadene. Kanskje er dette tilfelle når det er dyrt - det er godt å spise. Kjære stent = god stent. Og poenget. Ta en dypere titt.

Ved stenting av luftrøret brukes stenter for tiden:

med et administrert leveringssystem;
ustyrt leveringssystem.

Dette er viktige punkter..
Selv den mest ideelle veterinærkirurgen kan ikke velge en stent 100% egnet for hunden din, til tross for nøye forberedelser og presise målinger av luftrøret under endoskopisk undersøkelse. Ingen kan gjette hvordan metallstrukturen etter hvert vil ligge inne i pusterøret.

Derfor, hvis legen forstår under stenting, forstår at denne metallstrukturen ikke passer til hunden din i det hele tatt (den legger seg ikke, feil bredde eller lengde, noe force majeure under operasjonen), kan du til og med fjerne en stent med et kontrollert leveringssystem 90% åpent netting tilbake til metallstangen. Bruk deretter en annen mest passende stent.

I tilfelle at leveringssystemet ikke styres på noen måte, kan ikke stenten fjernes tilbake i beskyttelsesstangen (det er ingen reversmekanisme).
Hvordan er dette farlig? Hvis det under operasjonen viser seg at metallkonstruksjonen ikke passer for hunden din, må du fortsatt åpne den helt i luftrøret - ellers ingenting. Etter full åpning, må du fjerne denne upassende stenten manuelt, skade luftrøret og øke operasjonstiden. Og først etter arbeidskrevende manuell fjerning kan en ny passende stent plasseres igjen.

Leveringssystemet er hovedsakelig en ekstra kontroll av kompatibiliteten til stenten og luftrøret til et bestemt dyr.

Fordeler og ulemper med stenting

Fordelen med stenting er utvilsomt den høye overlevelsesraten for hunder med luftrør, selv med alvorlige kliniske tegn.

Hunden din kan puste og leve videre - dette er et ubestridelig argument som vil blokkere eventuelle ulemper..

Ulemper med stenting er komplikasjoner som kan oppstå av helt andre grunner:

Til å begynne med kan hunden få pustevansker på grunn av hevelse i slimhinnen i luftrøret. Problemet løses gradvis ved innføring av betennelsesdempende medisiner.
Slimhinnene i luftrøret reagerer på stentens mikromobilitet, derfor begynner den å tykne (granulering av vev) og får gradvis luftrøret til å lukke seg ved sitt eget vev (hypergranulering av luftrøret). Dette problemet løses ved laserblasjon - dette er fjerning av gjengrodd vev fra overflaten til slimhinnen i luftrøret med en laserpuls.
Vedvarende hoste.

Hensikten med stenting er å gi hunden din sjansen til å puste! Hesten vil ikke forsvinne noe sted - han vil følge kjæledyret hele livet.

Dette er urettferdigheten - de installerte en stent for hunden, åpnet luftveiene, tenk - pust helse og glem fortiden. Men nei. Hvis tidligere hoste skjedde på grunn av friksjon av luftrørveggene og tap av cilia i det cilerte epitel på grunn av konstant betennelse, er grunnen nå litt annerledes.

Vi håper at du tidligere i artikkelen har lest strukturen i slimhinnen i luftrøret - dette er et viktig poeng.

Etter å ha installert en stent inne i luftrøret, forsvinner således cilia av den cilierte epitelatrofien (helt) på grunn av konstant kontakt med en fremmed struktur.

Og som du allerede vet, på grunn av tapet av disse nødvendige flimmerhårene, blir fjerning av slim fra luftveiene vanskelig. Men vi husker at hundens kropp ikke kan etterlate dette uten tilsyn, derfor vil fjerning av akkumulert slim fortsatt utføres av en lang og sterk hoste.

infeksjoner Det produseres konstant slim i luftrøret, men det er ekstremt vanskelig for en hund å bli kvitt overflødig sekresjon ved å hoste. Derfor vil slimet stagnere på slimhinnen i luftrøret og fange på seg selv forskjellige bakterier som det ikke kan fjernes fra kroppen i tide. Stagnasjon av slim i luftrøret er en gunstig betingelse for utvikling av infeksjon.

Du kan løse problemet etter en endoskopisk undersøkelse, der legen vil ta biomaterialet for å identifisere patogenet nøyaktig ved laboratorieforskning (bakteriologisk kultur og cytologi).

Det er mistanke om en infeksjon når hunden etter stenting ikke har noen klinisk forbedring, og på grunn av hoste kan den ikke en gang sove. Etter å ha identifisert det forårsakende middelet til infeksjonen, foreskriver veterinæren et spesifikt antibiotikum med konstant oppfølging.

Stentslitasje - denne komplikasjonen forekommer som regel helt på toppen av metallnettet. Heldigvis gir slitasje på strukturen ingen kliniske symptomer, og forstyrrer dermed ikke hunden som lever av..
Stentvandring - å endre plasseringen av en metallstruktur er bare mulig med en feil valgt stent.
Med en riktig valgt og riktig installert stent, oppstår en veldig rask introduksjon av nettet i slimhinnelagene i luftrøret, som i fremtiden ikke gir noen friksjon og migrasjon.
Stentfraktur - forekommer med for stor syklisk belastning på metallstrukturen. Dette skjer når stenten noen steder ikke sitter tett inntil veggene i luftrøret, eller når nettet til en viss grad ikke er helt åpnet. Som et resultat tåler den delen av stenten som er mottakelig for deformasjon ikke belastningen den kunne tåle hvis den er perfekt installert i luftrøret. Ved stentfraktur er en ny operasjon nødvendig - fjerning av den ødelagte strukturen og installasjon av en ny stent.
Progressiv kollaps av luftrøret. Hvis hunden etter stenting igjen har symptomer på respirasjonssvikt, indikerer dette at kollapsen er kommet tilbake. Dette er mulig med brudd på stenten eller med spredning av kollaps ved siden av den installerte stenten. Det er mulig å løse et slikt problem ved kirurgisk inngrep. Hvis det oppstår et stentfraktur, fjernes det og plasseres et nytt, og hvis det oppstår en kollaps i nærheten av en metallstruktur, må en annen stent installeres i nærheten..

Bronkial kollaps av hunder er en farlig, men sjelden omtalt

Det hender at en hund har et dobbelt problem - det er kollapsen i luftrøret og kollapsen av bronkiene på samme tid. Hvis en stent med en slik patologi bare installeres i luftrøret, vil bronkusen forbli avdekket. Derfor forsvinner ikke dyrets symptomer - hunden vil fortsatt periodisk kveles og "sitte" på spesiell medikamentell terapi.

Ved langvarig kollaps av luftrøret anbefales det alltid å overvåke bronkiene (spesielt venstre). Av ukjente årsaker "brikker" kollapser seg til en allerede eksisterende patologi, som et ekstra problem.