Livmorhalskreft

Teratom

Metoder for behandling av livmorhalskreft avhenger av sykdomsstadiet og dens funksjoner. Livmorhalsen er den nedre delen av dette organet som stikker ut i skjeden. Kreft utvikler seg vanligvis fra det ytre skallet av plate (plateepitelkarsinom). Mindre vanlig er adenocarcinoma, som dannes fra kjertelcellene i livmorhalskanalen (livmorhalskanalen). Noen ganger er begge typer celler involvert i svulstdannelse..

Det er bevist at den ledende rollen i forekomsten av sykdommen spilles av humant papillomavirus (HPV), seksuelt overført. I tillegg til HPV inkluderer risikofaktorer for livmorhalsutvikling:

  • seksuelt overførbare infeksjoner,
  • svekket immunitet,
  • røyke.

Livmorhalskreft

  • I behandlingen av livmorhalskreft i trinn 1 blir behandlingen forenklet ved at kreften er begrenset til selve livmorhalsen. En gunstig prognose for kur, hos de fleste pasienter er det mulig å unngå tilbakefall (tilbakefall) av sykdommen.
  • På trinn 2 vokser svulsten inn i den øvre delen av skjeden. I mangel av metastase i lymfeknuter er prognosen også gunstig (vedvarende remisjon, ingen tegn på sykdommen, i opptil 80% av tilfellene i en femårsperiode, avhengig av type sykdom).
  • Kreft i livmorhalsen i trinn 3 strekker seg opp til den nedre delen av skjeden eller trenger inn i sideveggen i bekkenområdet.
  • I trinn 4 blir metastaser funnet i organer i nærheten - blæren eller endetarmen. I tillegg kan kreft vandre til lungene, leveren eller beinene. Til tross for den alvorlige sykdomsformen og prognosen, er det selv på dette stadiet sjanser til å oppnå en positiv remisjon.

Behandlingsmetoder

De viktigste metodene for behandling av livmorhalskreft inkluderer kirurgi og strålebehandling. Cellegift spiller en bærende rolle og kan foreskrives i de senere stadier og som en del av kompleks terapi.

radiosurgery

Moderne teknologi hjelper i noen tilfeller med å unngå kirurgisk inngrep. Strålebehandling er et av områdene ved strålebehandling. Nøkkelegenskaper:

  • Høy strålingsintensitet - lar deg ødelegge kreftceller i en økt;
  • Høy nøyaktighet av strålingsfokusering - minimal innvirkning på sunt vev;
  • Det er smertefritt, har et minimum av konsekvenser.

Noen av de mest avanserte strålebehandlingssystemene som er tilgjengelige i dag i Russland er: CyberKnife og TrueBeam.

Strålebehandling

Strålebehandling (RT) er en del av standardbehandlingen for plateepitelkarsinom i livmorhalsen og adenokarsinom i sen fase. Før operasjonen gjennomføres et bestrålingskurs for å redusere størrelsen på svulsten - både hver for seg og i kombinasjon med cellegift. Etter operasjonen brukes RT for å ødelegge de gjenværende kreftcellene..

En stråleterapeut kan foreskrive en ekstern (ekstern) eksponering, intern eksponering (brachyterapi) eller en kombinasjon derav.

Moderne metoder for fjernstråling, for eksempel strålebehandling med intensitetsmodulering (LTMI), lar deg levere høye doser stråling til tumorceller, samtidig som du reduserer eksponering for stråling for sunt vev. Når du velger denne metoden, minimeres risikoen for bivirkninger og alvorlighetsgraden av dem..

Kirurgi

I de tidlige stadier av sykdommen (hvis det oppdages leukoplakia eller en veldig liten svulst), kan konisering utføres - den mest skånsomme operasjonen der en liten kjegleformet del av livmorhalsen med en del av livmorhalskanalen fjernes.

I mer komplekse tilfeller utføres en hysterektomi - en operasjon der livmoren fjernes fullstendig. En hysterektomi kan føre til en fullstendig kur og er en forhindring av tilbakefall, men etter fullstendig fjerning av dette organet er det umulig å bli gravid.

I noen tilfeller, i behandling av livmorhalskreft, kan det derfor tas en beslutning om å utføre organbevarende kirurgi - radikal trakelektomi. For dette introduseres spesielle enheter gjennom små snitt i bukhulen, ved hjelp av hvilken kirurgen fjerner livmorhalsen og den øvre delen av skjeden, og om nødvendig lymfeknuter. Etter dette kobles livmoren direkte til den nedre delen av skjeden. Det skal forstås at en trakelektomi lar deg holde håp om muligheten for graviditet, men den kan ikke garantere den hundre prosent.

Hormon og cellegift

Også med hormonavhengig type sykdom er bruk av hormonbehandling mulig. Hormonavhengighet bestemmes ved bruk av laboratorietester. Som regel brukes antiøstrogener for å redusere aktiviteten til kvinnelige hormoner, noen ganger brukes også progestogener i ordningen. Det kan foreskrives i de tidlige stadiene med høy hormonavhengighet. Kjemoterapi brukes hovedsakelig som en tilleggskomponent i behandlingen av livmorhalskreft i de senere stadier, for å bekjempe kreftceller som har spredt seg utenfor livmoren..

Konsekvenser og bedring etter behandling av livmorhalskreft

Etter hysterektomi kan forbigående komplikasjoner som en infeksjon i bekkenområdet, blødning og utseendet av blodpropp i urin eller avføring. De langsiktige konsekvensene av kirurgi inkluderer muligheten for å forkorte og tørke ut av skjeden, noe som fører til smerter under sex. Denne bivirkningen blir lett korrigert..

Etter en strålebehandling kan en kvinne av og til forstyrres av kvalme og en følelse av tretthet..

Postoperativ utvinning tar vanligvis ikke mer enn 8 uker. I kompliserte tilfeller (for eksempel når plastisk kirurgi er nødvendig for å danne en ny skjede), kan utvinning etter behandling av livmorhalskreft ta flere måneder. For en rask og fullstendig rehabilitering er det nødvendig å følge legens anbefalinger angående personlig hygiene og livsstil.

Hvis du trenger en second opinion for å avklare diagnosen eller behandlingsplanen, send oss ​​en søknad og dokumenter på konsultasjon, eller registrer deg for en konsultasjon på telefon.

Livmorhalskreft

Dette er en onkologisk sykdom der det diagnostiseres en ondartet degenerasjon av slimhinnen i livmorhalsen. Ved frekvensen av klinisk påviste tilfeller er livmorhalskreft bare overlegen i forhold til brystkreft og livmorhalskreft.

Hovedrisikosone for livmorhalskreft er kvinner mellom 40 og 55 år. Men de siste årene har sykdommen blitt katastrofalt yngre. Stadig oftere oppdages livmorhalskreft (livmorhalskreft) hos pasienter yngre enn 30 år. Det er et annet problem - utidig diagnose. Selv om sykdommen er ganske lett å oppdage, er i mer enn halvparten av tilfellene livmorhalskreft allerede funnet i de senere stadier. Hvis du mistenker en sykdom, bør du umiddelbart oppsøke en gynekolog.

Typer livmorhalskreft

Hovedklassifiseringen av livmorhalskreft følger av den type vev som er påvirket av svulsten. Det øverste og beskyttende laget er det plateepitel. I dette tilfellet kan vi snakke om følgende skjemaer:

  • Dysplasi (det kan ha 3 grader) - en forstadier;
  • Kreft in situ. Såkalt graden av svulst med minimal spiring i andre lag;
  • Plokkcellekarsinom i livmoren.

Følgende varianter kan manifestere seg direkte i plateepitelkarsinom i nakken:

  • papillær;
  • warty;
  • keratiniserende;
  • Ikke-kerati;
  • Lymphoepithelium-lignende;
  • basaloid;
  • Squamous celleovergang.

Svulster som treffer utskillelsesepitel kalles adenokarsinomer. De kan være:

  • endometroid;
  • serøs;
  • Lyscelle;
  • Mesonephral;
  • mucinous.

Ofte er prosessen ledsaget av dannelse av samtidig svulster i andre etiologier:

  • Neuroendokrine og store cellekarsinomer;
  • karsinoider;
  • sarkomer;
  • Småcelle livmorhalskreft.

Klassifisering av kreftformer

Kreft kjennetegnes ved sin beliggenhet (den vaginale delen av nakken og innsiden). I tillegg skilles flere former for vekst:

  • Preinvasive. I dette tilfellet tildeles nulltrinnet. Den ondartede prosessen utvikler seg strengt inne i epitelet;
  • mikroinvasiv Dybden på lesjonen overstiger ikke 0,5 cm, uten metastaser;
  • Ikke-invasiv (trinn 1). Cervikale kreftceller er ikke utbredt, og utvikler seg veldig sakte;
  • Exophytic. Den vanligste typen svulsten vokser i lumen i skjeden. Ligner på gafler av blomkål. Dette er trinn 3 (med skade på vaginalvevet). I 4 stadier kan metastaser til forskjellige organer observeres;
  • Endophytic. Svulsten vokser hemmelighet i livmorhalskanalen. Det blir merkbart bare i de sene stadiene av svulstforfall, noe som fører til sprøhet og ujevnhet i livmorhalsen. Utad er det definert som et blødende magesår som vokser dypt inn i vevene i livmoren;
  • Blandet. Dette er et ganske sjeldent alternativ, siden det involverer tilstedeværelsen av flere svulster av forskjellige typer.

Årsaker

Den viktigste trusselen om livmorhalskreft hos kvinner er virus, som fører til mutasjoner og degenerasjon av sunne vevsceller til ondartede svulster. Risikofaktor nr. 1 er humant papillomavirus (HPV). Men dette viruset har mer enn 100 arter med ulik grad av risiko for å utvikle onkologi. Det er på grunn av denne funksjonen at mer enn 90% av tilfellene av livmorhalskreft utvikler seg. Etter å ha kommet inn i kroppen, kan HPV-viruset oppstå i tre former:

  • Asymptomatisk form;
  • Subklinisk form;
  • Klinisk form. I kjønnsområdet er flere eller enkeltvekster (kondylomer og papillomer).

De farligste og høye nivåene av onkogen risiko er HPV-stammer som fører markører 16, 18, 45 og 46. Det gjennomsnittlige risikonivået for kreft i livmorhalsen er stammer 31, 33, 51, 52 og 58.

Andre årsaker til livmorhalskreft:

  • Predisposisjon. Hvis kvinner hadde tilfeller av livmorhalskreft blant pårørende, er det verdt å være ekstremt forsiktig med helsen og bli regelmessig undersøkt;
  • Virus - kjønnsherpes, HIV, klamydia, cytomegalovirus;
  • Ubehandlet eller ubehandlet til slutten av infeksjonen i underlivet;
  • Sykdommer i livmorhalsen, ledsaget av endringer i vev (erosjon, dysplasi, leukoplakia);
  • Tilstedeværelsen av godartede svulster (fibroider, fibroids), som under uønskede forhold på lang sikt kan degenerere til ondartede andre neoplasmer;
  • Sterk svekkelse av immunforsvaret;
  • Ukontrollert eksponering for mennesker for stråling, kjemiske giftstoffer;
  • Hyppige aborter eller curettage, samt komplikasjoner forbundet med disse og andre kirurgiske inngrep;
  • Ofte gjentatt graviditet og fødsel;
  • Mikrotrauma i livmorhalsen eller selve livmoren, så vel som livmorhalskanalen;
  • Tidlig begynnelse av seksuell aktivitet;
  • Bytting av partnere oftere 2 - 3 ganger per år;
  • Langvarig stress;
  • Ukontrollert administrering av orale kombinerte prevensjonsmidler;
  • Langvarig røyking eller rusavhengighet;
  • Tilstedeværelsen av kronisk betennelse i bekkenområdet uten riktig behandling. Andre kroniske sykdommer assosiert med inflammatoriske prosesser.

symptomer

De viktigste og mest forstyrrende symptomene er:

  • Uforutsett og hyppig blødning (etter et besøk hos gynekologen, etter samleie, mellom normal menstruasjon, i overgangsalderen);
  • Menstruasjonsblødning som varer mer enn en uke;
  • Utslipp med blod, de kan ha en ubehagelig lukt og signaliserer begynnelsen av svulst;
  • Purulent utflod med en skarp og ubehagelig lukt;
  • Lange kutt (nedre del av magen og livmorområdet);
  • Krampaktig smerte. I dette tilfellet kan en del av smertene gis til korsryggen;
  • Overdreven tørrhet og smerter i skjeden under samleie;
  • Plutselig vekttap (fra 10 til 15 kg på noen få uker). Dette symptomet er ubetinget og krever øyeblikkelig legehjelp;
  • Konstant forstoppelse og smerter under avføring. Andre tarmrelaterte sykdommer;
  • En kraftig økning i frekvens eller omvendt, alvorlige forsinkelser i vannlating. Dette skyldes veksten av en svulst som komprimerer blæren. Blod kan være til stede i urin;
  • Vedvarende alvorlig svakhet;
  • Overdreven tretthet;
  • Svette for høyt uten åpenbar grunn;
  • En svak temperaturøkning uten tegn på forkjølelse (fra 37 ° C til 37,8 ° C);
  • Konstant hevelse i lemmene. Dette gjelder spesielt for bena og føttene;

Symptomene oppført ovenfor er ikke en forutsetning, men deres tilstedeværelse kan snakke om andre alvorlige sykdommer, inkludert gynekologiske eller seksuelt overførbare sykdommer. Ikke utsett et besøk hos gynekologen.

diagnostikk

Diagnostikk av livmorhalskreft består av flere stadier:

  • Undersøkelse av en gynekolog for å identifisere onkologi. Det er nødvendig å passere det 2 ganger i året;
  • Skrape fra overflaten på nakken for cytologisk undersøkelse (Pap-utstryking);
  • kolposkopi Undersøkelse ved bruk av en spesiell enhet som hjelper til med å forstørre og tilnærme bildet av livmorhalsvev;
  • Biopsi - ved bruk av denne mikroinvasive metoden tas biomateriale for histologisk undersøkelse;
  • Prosedyren for curettage av livmorhalskanalen. Det er nødvendig og utføres bare når cytologi viser onkologi eller dysplasi, og colposcopy ikke avslører noe;
  • Prøver for Schiller-testen (med eddik eller jod);
  • Undersøkelse av bekkenorganene ved bruk av ultralyd. Det lar deg ganske nøyaktig identifisere tilstedeværelsen eller fraværet av svulstformasjoner. Hvis en ultralydsskanning ikke er nok til å bestemme den nøyaktige plasseringen og kvaliteten på svulsten, kan MR-bekken foreskrives.

Hvis det er flere symptomer og alvorlige mistanker om livmorhalskreft, kan gynekologen også forskrive beslektede undersøkelser angående andre organer for å oppdage metastaser:

  • Ultralyd av leveren og nyrene;
  • Ultralydundersøkelse av blæren;
  • Røntgen av lungene. Så avslør fjerne metastaser i brystet;
  • Røntgen av tykktarmen (irrigoskopi);
  • Utnevnelse av cystoskopi og rektoskopi. Undersøkelse av blære og endetarm lar oss bestemme tilstedeværelsen av metastaser eller svulster som har trengt gjennom veggene;
  • Intravenøs urografi. Livmorhalskreft er ofte ledsaget av kompresjon av urinlederne og fører til alvorlig nedsatt nyrefunksjon. Inntil utviklingen av atrofi i nyrevevet eller urinlederen. Denne metoden lar deg identifisere slike brudd.

Hvilke leger skal jeg kontakte

Hovedlegen som utfører undersøkelsene og forskriver behandling er en gynekolog. Hvis kreft oppdages i prosessen, vil en onkolog også må overholdes. Leger med en annen profil (terapeut, endokrinolog) blir besøkt om nødvendig eller i tilfeller av påvisning eller utvikling av andre sykdommer.

Behandling

Metodene for behandling avhenger i stor grad av utviklingsgraden av sykdommen. Her må du huske at selv om det bare er fem stadier av kreft (inkludert null), har hver av dem 2 til 3 vanskelighetsgrader (kategori A eller B). Betegnelsen avhenger av størrelsen og plasseringen av svulsten:

  • Fase 1A1. (invasiv scene). En svulst oppdages bare ved mikroskopisk undersøkelse. Bare livmorhalsen påvirkes (uten metastase). Dimensjoner overskrider ikke 7 mm i volum og 3 mm lesjon i epitelets dybde. Behandlingen er konisering (eksisjon av det berørte vevet) hos unge pasienter eller tradisjonell hysterektomi (fjerning) av livmoren hos kvinner etter overgangsalder. Med samtidig skade på lymfeknuter eller blodkar, foreskrives lymfadenektomi (lymfeknuter fjernes) i bekkenområdet. Etter operasjonen er strålebehandling foreskrevet (kan være med eller uten cellegift);
  • Fase 1A2 (invasivt stadium med komplikasjoner). Svulsten er heller ikke umulig å oppdage visuelt, men etter deteksjon viser det seg at dens størrelse overstiger 7 mm i bredden av lesjonen og 3 mm i dybden. Eksisjon av nakken eller dens konisering blir en behandling for pasienter i fertil alder, og en hysterektomi er foreskrevet for eldre. Bekkenlymfadenektomi er et must. Hvis metastaser oppdages, utføres cellegift og strålebehandling;
  • Trinn 1B Svulsten er visuelt synlig, og dens størrelse overstiger ikke 4 cm. Det kan være to behandlingsmetoder: kirurgisk inngrep med ekstern stråling. I det første tilfellet utføres en radikal hysterektomi (fjerning av livmoren fullstendig med vedheng og rør) og en bilateral ovariektomi. Bekkenlymfadenektomi er alltid foreskrevet og utført. I spesielt gunstige tilfeller utføres kirurgisk behandling med bevaring av alle organer. I det andre tilfellet løses problemet ved hjelp av den radiokirurgiske metoden. Først blir brachyterapi utført, og etter 1,5 - 2 måneder - selve operasjonen;
  • Fase 1B2 - 5A. svulsten oppdages visuelt, og dens størrelse er lik eller litt større enn 4 cm. I denne situasjonen er lesjoner av svulsten i skjeden, endetarmen og blæren mulig. Den mest optimale behandlingen er strålebehandling og cellegift. ;
  • Fase 5B. Lesjonsområdet og den totale størrelsen på svulsten kan være hvilken som helst. Også på dette stadiet er fjerne metastaser til stede. På dette stadiet, palliativ behandling.

Observasjon etter behandling

Alle pasienter som fikk diagnosen livmorhalskreft og gjennomgått passende behandling, bør regelmessig besøke en gynekolog og gjennomgå nødvendig instrumentell diagnostikk og laboratoriediagnostikk.

Innen 2 år etter behandling, hver tredje måned, er det nødvendig å utføre en cytogramanalyse. Ytterligere 3 år etter dette tas smøret hvert halvår. All påfølgende levetid gis cytogrammet årlig. Dette er nødvendig for å unngå tilbakefall av sykdommen..

For å kontrollere utseendet eller utviklingen av metastaser, så vel som for deres tidlig oppdagelse, brukes MR, CT og PET i bukhulen og bekkenområdet.

Forebygging

Den mest effektive profylaksen er vaksinasjon mot papillomavirus (HPV), som den viktigste primære kilden til kreftutvikling. Det kan gjøres fra 9 til 11 år, siden medisinene er mest effektive hvis de vaksineres før seksuallivet starter. Så før infeksjon med viruset, som overføres seksuelt. Det er også fornuftig å vaksinere seg mot dette viruset for alle kvinner under 45 år.

Den mest studerte og effektive middel til immunisering er vaksinen Gardasil (Gardasil). Legemidlet beskytter effektivt mot viruset 4 år etter vaksinasjon. Da må prosedyren gjentas.

Livmorhalskreft. Symptomer og tegn, årsaker, stadier, sykdomsforebygging.

Livmorhalskreft er en ondartet svulst som utvikler seg i livmorhalsregionen. Denne formen for kreft er et av de første stedene blant onkologiske sykdommer i kjønnsorganene. Livmorhalskreft forekommer ofte mellom 35-55 år. Betydelig mindre vanlig hos unge kvinner.

Rundt en halv million kvinner blir syke hvert år i verden. Videre avhenger risikoen for å utvikle sykdommen i stor grad av rase. For eksempel blir latinamerikanere syke to ganger oftere enn europeere.

Denne kreften i de kvinnelige kjønnsorganene kan behandles vellykket i de tidlige stadier. Ofte er det forutgående av forstadier (erosjon, dysplasi), og kvitt dem, det er mulig å forhindre utseende av kreft.

Det er viktig å vite at en diagnose av livmorhalskreft ikke er en setning. Hvis en kvinne startet behandling i tide, har hun gode sjanser til å bli frisk. Mer enn 90% av svulster i de tidlige stadiene kan behandles. Moderne metoder lar deg redde livmoren og eggstokkene. Dermed beholder pasienter som lykkes med å takle sykdommen sin seksualitet og kan med hell bli gravide..

En stor rolle i utviklingen av livmorhalskreft spilles av det humane papillomavirus (HPV) fra Papovaviridae-familien. Dessuten overføres viruset fra partner til partner, selv om paret brukte kondom. På grunn av den lille størrelsen på patogenet, trenger det lett gjennom porene i latex. I tillegg kan viruset overføres fra hvilken som helst infisert del av kroppen (lepper, hud).

Dette viruset introduserer generene i DNA fra epitelceller. Over tid fører dette til celledegenerasjon. De slutter å modnes, mister evnen til å utføre sine funksjoner og kan bare dele aktivt. Dette fører til det faktum at i stedet for en mutert celle vises en kreftsvulst. Gradvis vokser den inn i de nærmeste organene og sender metastaser til fjerne deler av kroppen, noe som fører til alvorlige konsekvenser for kroppen..

I tillegg til viruset er det en rekke faktorer som kan forårsake utseendet av en ondartet neoplasma i livmorhalsen.

  1. Tidlig begynnelse av seksuell aktivitet hos jenter.
  2. Tilstedeværelsen av et stort antall seksuelle partnere.
  3. røyking.
  4. Seksuelt overførbare infeksjoner.
  5. Overdreven dietter.
  6. HIV-infeksjon.

Livmoranatomi

Livmoren er et muskelorgan der fosteret blir født under graviditet. Livmoren består hovedsakelig av glatte muskler. Den ligger i bekkenet. Den øvre delen inkluderer egglederne, gjennom hvilke egget kommer inn i livmoren fra eggstokkene.

Foran livmoren er blæren, og bak endetarmen. Elastiske leddbånd beskytter livmoren mot forskyvning. De er festet til veggene i bekkenet eller vevd inn i fiberen.

Livmoren ligner en trekant. Basen er skrudd opp, og den nedre innsnevrede delen - livmorhalsen åpnes inn i skjeden. I gjennomsnitt har livmoren en lengde på 7-8 cm, en bredde på 3-4 cm og en tykkelse på 2-3 cm, livmorhulen er 4-5 cm_. Hos kvinner veier livmoren 40 g, og hos de som føder 80 g.

Livmoren har tre lag:

  • Parametri eller peritoneal fiber. Dette er den serøse membranen som dekker orgelet utenfra..
  • Myometrium eller det midterste muskelaget, som består av sammenflettede bunter med glatte muskler. Den har tre lag: ytre og indre - langsgående og midtre sirkulære, blodkar ligger i den. Formål med myometrium: beskyttelse av fosteret under graviditet og sammentrekning av livmoren under fødsel.
  • Endometrium eller slimete lag. Dette er den indre slimhinnen, som er tett penetrert av blodkapillærer. Hovedfunksjonen er å sikre festningen av embryoet. Det består av integumentary og kjertelepitel, samt grupper av ciliære sylindriske celler. På overflaten av dette laget åpnes kanaler med enkle rørformede kjertler. Endometrium består av to lag: overflatefunksjonelle eksfolierer under menstruasjon, det dype basalaget er ansvarlig for restaurering av overflaten.

Deler av livmoren

  • Livmor fundus - overlegen konveks.
  • Livmorens kropp er den midtre delen, har form som en kjegle.
  • Livmorhalsen er den nedre, smaleste delen.

cervix

Den nedre innsnevrede delen av livmoren har form som en sylinder som livmorhalskanalen passerer gjennom. Livmorhalsen består hovedsakelig av tett elastisk vev rikt på kollagen og et lite antall glatte muskelfibre. Livmorhalsen er betinget oppdelt i to seksjoner.

  • Den supravaginale delen er plassert over skjeden
  • Den vaginale delen kommer inn i skjedehulen. Den har tykke kanter (lepper) som grenser til den ytre åpningen av livmorhalskanalen. Det fører fra skjeden til livmorhulen.
Veggene i livmorhalskanalen er dekket med celler i et sylindrisk epitel, og rørkjertler er også plassert der. De produserer tykt slim, som forhindrer mikroorganismer i å komme inn i livmoren fra skjeden. Denne funksjonen utføres også av rygger og bretter på den indre overflaten av kanalen.

Livmorhalsen i den nedre vaginale delen er dekket med flatt ikke-keratiniserende epitel. Cellene kommer inn i livmorhalskanalen. Over kanalen er foret med sylindrisk epitel. Dette bildet er observert hos kvinner etter 21-22 år. Hos unge jenter synker det sylindriske epitel lavere og dekker den skjede delen av livmorhalsen.

Vi tilbyr deg svar på spørsmål om livmorhalskreft som mest angår kvinner.

Hva er stadiene i livmorhalskreft??

Livmorhalskreft

Fase 0
Kreftceller er bare lokalisert på overflaten av livmorhalskanalen, danner ikke en svulst og trenger ikke dypt inn i vevet. Denne tilstanden kalles cervikal intraepitelial neoplasi..

Fase I
Kreftceller vokser og danner en svulst som trenger dypt inn i vevet i livmorhalsen. Neoplasmaen strekker seg ikke utover orgelet, strekker seg ikke til lymfeknuter.

Substage IA. Neoplasmaets diameter er 3-5 mm, dybden er opptil 7 mm.

Substage IB. Svulsten kan sees med det blotte øye. Går inn i bindevevet i livmorhalsen med 5 mm. Diameter er fra 7 mm til 4 cm.

Det diagnostiseres bare ved mikroskopisk undersøkelse av en cytologisk uttøyning fra livmorhalskanalen. Hvis det finnes atypiske (uregelmessige) plateepitelceller i denne analysen for onkocytologi, anbefales det å utføre en undersøkelse ved hjelp av et coloskop. Dette er en enhet som gir mulighet for en detaljert inspeksjon, med bildet som vises på skjermen. Og undersøk nøye livmorhalsen og gjør tester for kreft.

Fase II
Svulsten vokser inn i livmoren og går utover den. Det gjelder ikke veggene i bekkenet og nedre deler av skjeden.

Substage IIA. Svulsten er omtrent 4-6 cm i diameter, synlig under undersøkelsen. Neoplasma påvirker livmorhalsen og den øvre skjeden. Gjelder ikke lymfeknuter, danner ikke metastaser i fjerne organer.

Substage IIB. Neoplasmaen strekker seg til det perinatale rommet, men påvirker ikke de omkringliggende organene og lymfeknuter.

For diagnose foreskrives en studie ved hjelp av et coloskop, ultralyd av bekkenorganene. En biopsi kan også være nødvendig. Dette er en vevsprøve tatt fra livmorhalsen. Denne prosedyren utføres under koloskopi eller uavhengig. Ved hjelp av en curette skrapes en del av epitelet fra livmorhalskanalen. En annen metode er en kileformet biopsi.

Utføres ved hjelp av en elektrisk kirurgisk løkke eller skalpell. Lar deg ta vev fra dype lag for analyse.

Fase III
En ondartet svulst spredte seg til veggene i bekkenet og nedre skjeden. Kan smitte lymfeknuter i nærheten og forstyrre urinstrømmen. Påvirker ikke fjerne organer. Svulsten kan nå store størrelser.

. Neoplasmaet spirte ut i den nedre tredjedelen av skjeden, men veggene i det lille bekkenet påvirkes ikke..

Substage IIIB. Svulsten forårsaker blokkering av urinlederne, kan påvirke lymfeknuter i bekkenet og kan bli funnet på veggene.

For diagnose brukes colposcopy, biopsi, computertomografi. Den siste metoden er basert på røntgenstråling. Med deres hjelp tar skanneren mange bilder som blir sammenlignet i datamaskinen og gir et helhetlig bilde av endringene. Informativ er også magnetisk resonansavbildning. Operasjonen av tomografen er basert på virkningen av radiobølger, som absorberer og frigjør forskjellige typer vev i forskjellige grader..

Fase IV
Svulsten har nådd betydelig størrelse og har spredd seg vidt rundt livmorhalsen. Berørt nær og fjerne organer og lymfeknuter.

Substage IVA. Metastaser spredte seg til endetarmen og blæren. Lymfeknuter og fjerne organer påvirkes ikke..

Substage IVB. Fjernede organer og lymfeknuter påvirket.

For diagnose brukes visuell inspeksjon, tarmendoskopi, computertomografi eller magnetisk resonansavbildning for å bestemme størrelsen på neoplasma. For å identifisere fjerne metastaser er positronemisjonstomografi foreskrevet. Glukose med et radioaktivt atom føres inn i kroppen. Det er konsentrert i kreftcellene i svulsten og metastaser. Slike klynger blir deretter oppdaget ved hjelp av et spesielt kamera..

Hva er tegn på livmorhalskreft?

Symptomer på livmorhalskreft

  1. Vaginal blødning.
    • Etter starten av overgangsalderen
    • Mellom menstruasjon
    • Etter en gynekologisk undersøkelse
    • Etter samleie
    • Etter douching

  2. Endringer i menstruasjonens natur.
    • Langvarig blødning
    • Endre utslippets art

  3. Endring i vaginal utflod.
    • Med spor av blod
    • Økningen i antall hvite
    • I de sene stadiene av forråtnelse av tumor blir sekreterne illeluktende og ser ut som kjøttheller.

  4. Smerter under samleie.
  5. Smerter i ryggen og underlivet.
  6. Slanking
  7. Hevelse i bena
  8. Brudd på vannlating og avføring.
  9. Nedsatt ytelse, svakhet.
Det skal bemerkes at disse tegnene ikke er spesifikke for en livmorhalssvulst. De kan forekomme med andre sykdommer i kjønnsorganene. Men hvis du finner slike symptomer, er dette en anledning til å umiddelbart kontakte en gynekolog.

Diagnostikk av livmorhalskreft

Hva venter deg på legen?

Historie tar. Legen samler inn data om klager om helse, strømmen av menstruasjon, etc..

Visuell inspeksjon Inspeksjon av skjeden og nedre livmorhalsen ved hjelp av gynekologiske speil. På dette stadiet tar legen vattpinner av vaginalt innhold for mikroflora og for tilstedeværelse av kreftceller (onkocytologi).

Hvis det er behov for å foreta en grundigere undersøkelse, foreskrives kolposkopi. Det utføres ved hjelp av et verktøy utstyrt med forstørrelseslinser og et lyselement. Prosedyren er smertefri og lar deg gjennomføre spesielle tester for å oppdage kreftceller og ta en vevsprøve for analyse. Under studien kan legen legge merke til en del av slimhinnen som skiller seg i farge fra de omkringliggende vevene eller stiger over dem.

Hvis svulsten utvikler seg i tykkelsen på veggene i livmoren (endofytisk), vokser organet i størrelse og har en tønneformet form. I tilfelle når svulstveksten er rettet utover (eksofytisk), så ser legen vekster som ligner blomkål under undersøkelsen. Dette er avrundede formasjoner i grå-rosa farge, som begynner å blø når de blir berørt. Svulsten kan også se ut som en sopp på stammen eller se ut som et magesår.

Hva er analysen for livmorhalskreft??

I dag er en globalt anerkjent test for tidlig diagnose av livmorhalskreft PAP-testen eller Pappanicolaou-testen..

Analysen er tatt med en slikkepott eller Wallach-børste fra livmorhalsslimhinnen. Deretter blir materialet i en spesiell beholder sendt til laboratoriet. Der blir prøven påført et glassglid, og en undersøkelse av cellens egenskaper (cytologisk) blir utført. Resultatet vil være klart om 7 dager.

Analysen er tatt ikke tidligere enn den femte dagen fra starten av syklusen og senest 5 dager før menstruasjonsstart. Dagen før du besøker gynekologen, må du avstå fra samleie og douching.

Det er flere andre tester tilgjengelig for å diagnostisere livmorhalskreft..

  1. Cytologi på atypiske celler. Dette er en prøve av innholdet i livmorhalskanalen. Tilstedeværelsen av kreftceller i den bestemmes under et mikroskop..
  2. Tynn forberedelsesmetode eller flytende cytologi. Den består i utarbeidelse av spesielle tynnsjikt-cytologiske preparater.
  3. HPV-test "dobbel genfelle." Lar deg diagnostisere ikke selve svulsten, men infeksjonsgraden med humant papillomavirus og graden av kreft.
Avslutningsvis understreker vi nok en gang hvor viktig det er å besøke en gynekolog på rett tid. Et forebyggende besøk hos legen en gang hvert halvår vil pålitelig beskytte deg mot utvikling av en kreftsvulst og bidra til å opprettholde helse.

Hva er plateepitelkreft?

Squamous cellekarsinom i livmorhalsen er en ondartet svulst som utvikler seg fra plateepiteløse celler som dekker den vaginale delen av livmorhalskanalen. Det utgjør 80-90% av alle tilfeller. Denne typen sykdom er mye mer vanlig enn den kjertelformen kreft (adenokarsinom).

En mutasjon i plateepiteløse celler fører til utseendet til denne formen for kreft. Transformering av normale celler til kreftceller kan være forårsaket av infeksjon med humant papillomavirus, tilstedeværelse av polypper og erosjon av livmorhalsen. Årsaken kan også være inflammatoriske prosesser og en spiral som brukes som et prevensjonsmiddel.

Handlingen av disse faktorene fører til traumer og betennelse i plateepitel. Dette fører til en funksjonsfeil i DNA-strukturen, som er ansvarlig for overføring av genetisk informasjon til datterceller. Som et resultat, under deling, dannes ikke en typisk plateepitelcelle, som kan utføre sine funksjoner, men en umoden kreft. Hun kan bare dele og produsere sin egen art..

Plateepitelkarsinom har tre stadier:

  • lavkvalitets plateepitelkarsinom - umoden form, svulsten er myk, kjøttfull, aktivt vokser.
  • squamous ikke-keratinisert kreft - en mellomform, preget av en lang rekke manifestasjoner.
  • squamous keratiniserende kreft - en moden form med en solid tett tekstur, begynnelsen av svulstdannelse.
Kreft i plateepitel kan forekomme i forskjellige former. Så kreftceller danner en svulst i form av små avrundede formasjoner - kreftperler. De kan ha form av en sopp eller vorter dekket med papillærepitel. Noen ganger ser svulsten ut som små magesår på livmorhalsen.

Hvis kreft kan oppdages i de tidlige stadiene, kan den behandles godt. Kirurgi for å fjerne svulsten og et kurs med cellegift for å forhindre dannelse av nye foci av sykdommen. I dette tilfellet er det mulig å redde livmoren, og i fremtiden kan en kvinne føde og føde et barn.

Hvis øyeblikket er savnet, og svulsten har vokst i livmoren i livmoren, vil det være nødvendig å fjerne det og eventuelt vedhengene. For å konsolidere resultatene av behandlingen foreskrives cellegift og strålebehandling. Alvorlig fare for liv og helse forekommer hos pasienter med fjerde kreftstadium, da sekundære foci av en kreftsvulst dukket opp i nære og fjerne organer.

Hva er forebygging av livmorhalskreft?

Forebygging av livmorhalskreft er i stor grad basert på en kvinnes bevisste holdning til hennes helse.

Regelmessige besøk hos gynekologen er viktig.

  • 2 ganger i året, må du besøke lege. Gynekolog vil ta vattpinner på floraen fra skjeden.
  • en gang i året anbefales det å gjennomgå kolposkopi, for en grundig undersøkelse av livmorhalsens tilstand.
  • En gang hvert 3-4 år gjennomføres en cytologisk undersøkelse på atypiske celler. Denne PAP-testen lar deg bestemme den forkankerøse tilstanden til slimhinnen eller tilstedeværelsen av kreftceller.
  • Om nødvendig vil legen forskrive en biopsi. Å ta et lite stykke slimhinne for en grundig undersøkelse.
Det er spesielt viktig for kvinner som har høyest risiko for å få livmorhalskreft for å ha disse testene..

Viktige risikofaktorer:

  1. Tidlig begynnelse av seksuell aktivitet og tidlig graviditet. Risikogruppen inkluderer de som ofte hadde samleie før fylte 16 år. Dette skyldes det faktum at livmorhalsepitelet i ung alder inneholder umodne celler som lett degenereres.
  2. Et stort antall seksuelle partnere gjennom livet. Amerikanske studier har vist at hos en kvinne som har hatt mer enn 10 partnere i livet, øker risikoen for å utvikle en svulst med 2 ganger.
  3. Seksuelt overførbare sykdommer, spesielt humant papillomavirus. Virale og bakterielle seksuelt overførbare sykdommer forårsaker cellemutasjoner.
  4. Langvarig bruk av p-piller forårsaker hormonell svikt i kroppen. Og ubalansen påvirker kjønnsorganenes tilstand dårlig.
  5. Røyking. Kreftfremkallende stoffer finnes i tobakksrøyk - stoffer som hjelper med å gjøre sunne celler til kreftceller..
  6. Lange dietter og dårlig ernæring. Mangel på antioksidanter og vitaminer i maten øker sannsynligheten for mutasjon. I dette tilfellet lider cellene av frie radikale angrep, som regnes som en av årsakene til kreft..

Forebyggingsmetoder

  1. Å ha en permanent seksuell partner og et regelmessig seksualliv reduserer sannsynligheten for en svulst og andre sykdommer i underlivet betydelig.
  2. Et veldig viktig poeng er også bruk av kondomer for å forhindre infeksjon med humant papillomavirus (HPV). Selv om disse produktene ikke gir en absolutt garanti, reduserer de risikoen for infeksjon med 70%. I tillegg beskytter bruken av kondom mot seksuelt overførbare sykdommer. I følge statistikk, etter seksuelt overførbare sykdommer, er det mye mer sannsynlig at mutasjoner i kjønnscellene forekommer..
  3. Hvis det har vært ubeskyttet seksuell kontakt med kondom, anbefales det å bruke Epigen-Sex for hygiene av indre og ytre kjønnsorganer. Det har en antiviral effekt og er i stand til å forhindre infeksjon..
  4. Overholdelse av reglene for personlig hygiene spiller en viktig rolle. For å bevare den normale mikrofloraen i kjønnsorganene og opprettholde lokal immunitet, anbefales det å bruke intime geler med melkesyre. Dette er viktig for jenter etter puberteten. Velg produkter som inneholder minst mulig smakstilsetning.
  5. Å slutte å røyke er en viktig del av forebygging. Røyking forårsaker vasokonstriksjon og forstyrrer blodsirkulasjonen i kjønnsorganene. I tillegg inneholder tobakksrøyk kreftfremkallende stoffer - stoffer som bidrar til omdanning av sunne celler til kreft.
  6. Avslag på p-piller. Langvarig bruk av prevensjonsmidler kan forårsake hormonell ubalanse hos kvinner. Derfor er det uakseptabelt å uavhengig avgjøre hvilke tabletter du skal ta for å forhindre graviditet. Dette bør legen gjøre etter undersøkelsen. Hormonelle lidelser forårsaket av andre faktorer kan også forårsake en svulst. Derfor er det nødvendig å oppsøke lege hvis du merker en funksjonssvikt i menstruasjonssyklusen, økt hårvekst, etter at 30 kviser dukket opp eller du begynte å gå opp i vekt.
  7. Noen studier har identifisert en sammenheng mellom livmorhalskreft og skader som følge av gynekologiske manipulasjoner. Dette inkluderer abort, fødselsskader og spiralform. Noen ganger kan det som et resultat av slike skader dannes et arr, og vevet er utsatt for degenerasjon og kan forårsake en svulst. Derfor er det viktig å stole på helsen din bare til kvalifiserte spesialister, og ikke til private leger, hvis omdømme du tviler på.
  8. Behandling av forstadier, som dysplasi og erosjon i livmorhalsen, kan forhindre utvikling av en svulst.
  9. Riktig næring. Det er nødvendig å konsumere en tilstrekkelig mengde friske grønnsaker og frukt, mer korn som inneholder komplekse karbohydrater. Det anbefales å unngå mat som inneholder store mengder mattilsetningsstoffer (E).
En vaksine mot viruset som forårsaker livmorhalskreft er utviklet som en spesifikk profylakse..

Er vaksine mot livmorhalskreft effektiv??

En vaksine mot livmorhalskreft gjøres med stoffet Gardasil. Dette er en fire-komponent vaksine mot de farligste variantene av humant papillomavirus (HPV), som er den viktigste årsaken til livmorhalskreft. I Russland ble det registrert i 2006..

Legemidlet inneholder partikler som ligner på virus (proteiner), som i menneskekroppen forårsaker produksjon av antistoffer. Vaksinen inneholder ingen virus som kan formere seg og provosere sykdommen. Legemidlet brukes ikke til å behandle livmorhalskreft eller kjønnspapillomer, det skal ikke gis til infiserte kvinner.

Gardasil er designet for å beskytte kroppen mot humant papillomavirus. Det er vitenskapelig bevist at variantene 6, 11,16,18 forårsaker utseendet av papillomer (vorter) på kjønnsorganene, så vel som kreft i livmorhalsen og skjeden..

En vaksine mot livmorhalskreft garanterer immunitet i tre år. Det anbefales for jenter i alderen 9-17 år. Dette skyldes det faktum at ifølge statistikk, kvinner som har en kreftsvulst etter 35 år, har blitt smittet med HPV i en alder av 15-20 år. Og fra 15 til 35 år gammel var viruset i kroppen, noe som gradvis forårsaket omdanning av sunne celler til kreft.

Vaksinasjon gjøres i tre trinn:

  1. På den bestemte dagen
  2. 2 måneder etter første dose
  3. 6 måneder etter den første injeksjonen
For å oppnå langvarig immunitet, er det nødvendig å gjenta introduksjonen av vaksinen om 25-27 år.

Legemidlet er produsert av det eldste tyske farmasøytiske selskapet Merck KGaA. Og til dags dato har mer enn 50 millioner doser allerede blitt brukt. I 20 land er denne vaksinen inkludert i den nasjonale vaksinasjonskalenderen, som indikerer at den er anerkjent i verden..

Det er fortsatt tvister om sikkerheten til dette stoffet og om det er hensiktsmessig å introdusere det for ungdom. Alvorlige tilfeller av bivirkninger (anafylaktisk sjokk, tromboemboli) og til og med dødsfall er beskrevet. Forholdet er en død per million vaksinasjoner. I en tid der mer enn 100.000 kvinner dør hvert år av livmorhalskreft. Basert på dette risikerer de som ikke er vaksinert mye mer.

Produsenter gjennomførte en undersøkelse der det ble bevist at prosentandelen av komplikasjoner i vaksinasjon mot livmorhalskreft ikke overstiger det tilsvarende tallet i andre vaksiner. Utviklerne hevder at mange dødsfall ikke var forårsaket av selve stoffet, men skjedde i perioden etter administrering og er assosiert med andre faktorer.

Motstandere av vaksinasjon mot livmorhalskreft hevder at det ikke gir mening å vaksinere jenter i så tidlig alder. Det er vanskelig å være uenig i dette argumentet. Hos 9-13 år fører jenter vanligvis ikke et aktivt sexliv, og immunitet varer bare 3 år. Derfor er det fornuftig å utsette vaksinasjon til et senere tidspunkt.

Informasjonen om at Gardasil har en dårlig effekt på forplantningssystemet og er "del av en konspirasjonsteori for å sterilisere slaverne" er en oppfinnelse av elskere av sensasjoner. Dette ble vist ved mange års erfaring med bruk av stoffet i USA, Nederland og Australia. Kvinner som ble vaksinert med Gardasil, hadde ikke ofte fertilisering enn jevnaldrende.

De betydelige kostnadene ved vaksinen (omtrent $ 450 per kurs) begrenser i stor grad antall kvinner som kan vaksineres for pengene sine. Det er vanskelig å argumentere for at produksjonsselskapet gir store overskudd. Men et medikament som virkelig kan beskytte mot utvikling av kreft er verdt pengene..

Som oppsummering bemerker vi at Gardasil er et effektivt middel for å forhindre utseende av livmorhalskreft. Og prosentandelen av komplikasjoner er ikke større enn for vaksiner mot influensa eller difteri. Basert på dette anbefales det å vaksinere de unge kvinnene som er i faresonen. Dette må gjøres ved 16-25 år, når sannsynligheten for HPV-infeksjon øker. Vaksinasjon kan utføres etter en grundig medisinsk undersøkelse, hvis ingen alvorlige sykdommer ble oppdaget under den..

Symptomer og tegn på tidlig livmorhalskreft

Livmorhalskreft (livmorhalskreft) eller livmorhalskreft (ICD 10 - C53) er en ondartet svulst som dannes i livmorhalsregionen. Hvorfor utvikler denne sykdommen seg og hva er dens konsekvenser? I dag angår disse spørsmålene nesten alle kvinner på planeten, siden denne sykdommen har blitt veldig vanlig - den inntar andreplassen i hyppigheten av malignitet etter brystkreft og observeres hos hver tiende kvinner per 100 000 tilfeller.

Hvert år diagnostiseres livmorhalskreft hos 600 tusen kvinner, mens risikoen for sykdommen hos kvinner med spansk latin opprinnelse er mye høyere enn hos europeere. I følge statistikk er sannsynligheten for å få livmorhalskarsinom hos pasienter som er mer enn 40 år 20 ganger høyere - i 65% av tilfellene fra 40 til 60 år, i 25% fra 60 til 70 år.

Mange lurer på hvor lenge de lever hvis sykdommen blir identifisert i trinn 1? Hvis patologien finnes i aldersområdet 25 til 45 år, kan sykdommen heles helt (90%). De tidlige stadiene av en slik sykdom er diagnostisert i Russland hos 15% av kvinnene, de sene - hos 40% av pasientene.

En harbinger av denne ondartede neoplasien er prosessen med å transformere livmorhalsstrukturen, noe som resulterer i dysplasi i de øvre lagene i epitelet. I mangel av behandling begynner sykdommen å utvikle seg først i det ikke-invasive stadiet, og først senere i den invasive svulsten (stadiene er beskrevet nedenfor).

I Russland diagnostiseres en ikke-invasiv form for livmorhalskreft 4 ganger oftere. Ved hjelp av nye metoder for å gjenkjenne denne sykdommen i de tidlige stadiene (screeningtester) var det dessuten mulig å redusere dødeligheten hos pasienter på grunn av denne patologien..

Hva er livmorhalsen?

Livmorhalsen er den nedre og smaleste delen av livmoren (et organ som består av glatt muskelmuskulatur, og designet for å bære fosteret). I utseende ser det ut som en sylinder som går gjennom livmorhalskanalen, i struktur består den av vev beriket med kollagen og muskelfibre.

Ledende klinikker i Israel

Livmorhalsen er delt inn i 2 avdelinger:

  • området over skjeden;
  • vaginal del (1/3 av livmorhalsen).

I veggene i livmorensmus er det rørformede kjertler som skiller ut et slimlignende stoff som ikke lar skadelige mikroorganismer trenge inn fra skjeden og inn i livmoren. En lignende funksjon inne i kanalen utføres av rygger og bretter. Størrelsen på livmorhalsen er ikke mer enn tre centimeter lang, 2,5 centimeter bred. Avhengig av menstruasjonssyklusen, endres størrelse og struktur.

Sykdomsfaktorer

Tatt i betraktning de viktigste årsakene som bidro til utviklingen av livmorhalskreft, kom legene til den konklusjon at tilstedeværelsen av HPV (humant papillomavirus) spiller en viktig rolle i denne prosessen. Metoden for overføring av viruset er seksuell kontakt (til og med beskyttet) med en infisert person, eller kontakt gjennom huden og slimhinnene. Som et resultat introduserer HPV sin egen kode i epitelcelle-DNA, noe som fører til deres manglende evne til å utføre sunne funksjoner.

Konsekvensen av dette er dannelsen av en ondartet formasjon i stedet for cellene (vevets ondartethet), som til slutt begynner å vokse inn i nærliggende organer og metastasere i hele kroppen.

På samme tid er onkogen HPV med høy risiko typen humant papillomavirus 16 og 18 (i 70% av tilfellene).

Andre etiologiske faktorer som forårsaker livmorhalskreft er:

  • permanent samleie i en tidlig alder;
  • promiskuøs seksuell omgang og hyppig bytte av partnere;
  • tobakksbruk;
  • kjønnsinfeksjoner
  • misbruk av dietter;
  • immunsviktvirus (HIV) infeksjoner;
  • arvelig faktor;
  • ignorere behandlingen av livmorhalserosjon;
  • undertrykt immunitet;
  • tar prevensjon i lang tid.

Risikogruppen inkluderer også kvinner som jobber med kreftfremkallende stoffer..

Symptomer på livmorhalskreft

Hva er det kliniske bildet av livmorhalskreft? Et trekk ved symptomene på livmorhalskreft er at sykdommen praktisk talt ikke viser seg i begynnelsen av dens utvikling. Dette er et veldig ugunstig faktum, siden det er betimelig og tidlig diagnose og behandling av denne sykdommen som kan redde pasientens liv.

De viktigste tegnene på denne patologien i sin spede begynnelse er:

  • konstant spotting, inkludert blod i perioden mellom menstruasjonssykluser, etter douching og gå til gynekologen;
  • årsaksløs økning i kroppstemperatur over 37 grader;
  • spesifikk utslipp av brun eller rosa farge som vises etter seksuell kontakt;
  • menstruasjonsforstyrrelser;
  • smerter i nedre del av magen, spesielt etter samleie;
  • langvarig blødning under menstruasjonen.

Symptomer på livmorhalskreft på et relativt sent stadium ledsages av slike fenomener som:

  • utseendet av blod i urinen;
  • konstant ønske om å tømme blæren;
  • smertefri blodutslipp fra anus;
  • overdreven svette;
  • gastrointestinale problemer;
  • hevelse i bena;
  • ikke-menstrual acyklisk blødning (60% av pasientene);
  • svakhet og tretthet;
  • vekttap.

I det siste stadiet av livmorhalskreft forekommer ofte alvorlig nedsatt nyrefunksjon, når det, på bakgrunn av deres manglende evne til å gi urinutstrømning, er en gradvis utvidelse av nyreselen og vevsatrofi som er ansvarlig for akkumulering av urin (hydronephrosis).

Relaterte videoer (fra 30:40)

Mekanismen for vekst av livmorhalskreft

Hvor raskt utvikler sykdommen seg? Den fysiologiske prosessen med malignitet (malignitet) av sykdommen er preget av følgende stadier:

  • epitelceller begynner å reagere på skade og dele seg aktivt for å gjenopprette vev;
  • transformasjonsprosessen begynner med å forstyrre strukturen i lagene i epitelet, den såkalte dysplasi;
  • over tid vises ondartede formasjoner inne i cellene som utløser mekanismen for ukontrollert deling av epitelet, som markerer begynnelsen av stadiet for preinvasiv eller ikke-invasiv kreft i livmorhalsen (livmorhalskreft eller "kreft in situ");
  • ondartet neoplasi vokser i det underliggende vevet i livmorhalsen. Hvis størrelsen er mindre enn tre millimeter, regnes det som et mikroinvasivt karsinom (det første stadiet av invasiv dannelse);
  • oppnå en tumorstørrelse på mer enn 3 mm, noe som forårsaker utvikling av en invasiv form for livmorhalskreft. Den dominerende delen av pasientene møter kliniske symptomer på sykdommen på dette stadiet.

Klassifisering av livmorhalskreft

Avhengig av den interne og eksterne transformasjonen av epitelet, som til slutt danner en bestemt type malignitet, er det vanlig å skille følgende former for livmorhalskreft:

  • squamous ondartet onkologi med keratinisering (fra 83 til 97% av tilfellene);
  • squamous uten keratinisering (fra 60 til 65% av tilfellene);
  • lav karakter (fra 20 til 25% av tilfellene);
  • adenokarsinom eller kjertelform av livmorhalskreft (fra 4 til 16% av tilfellene);
  • andre mindre vanlige former: mucoepidermoid, liten celle og klarcelle (fra en til to prosent av tilfellene).

Basert på grad og retning av utvikling av karsinom, blir slike arter utpreget som:

  • preinvasiv eller intraepitel;
  • ikke-invasiv (langsom spredning av patologiske celler utelukkende i livmorhalsregionen, kan behandles);
  • mikroinvasivt (lav sannsynlighet for metastaser);
  • eksofytisk (formasjonen vokser inne i skjeden, livmoren og vedhengene). Den vanligste formen diagnostisert på et tidlig tidspunkt;
  • endofytisk (onkoneoplasi som dannes inne i livmorhalskanalen). I utseende ser det ut som et magesår som blør ved kontakt. Spredning skjer i livmorlegemet.

Livmorhalskreft

Overgangen til en forstadier til en kreftform tar fra to til ti år, utviklingen av en svulst i det første trinnet i det følgende varer omtrent to år. En klassifisering utviklet av International Federation of Obstetrician-Gynecologists eller FIGO brukes til å bestemme forekomsten av kreft, skade på lymfeknuter og andre organer..

Fase null

Onkocytter lokaliseres utelukkende på overflaten av slimhinnene i livmorhalsen, uten å trenge gjennom innsiden (cervikal intraepitelial neoplasi).

Ved tidlig diagnose er prognosen for overlevelse 100%;

Fase One (cancer colli uteri)

Prosessen med patologisk vekst av kreftceller i livmorhalsen. Lesjonene er som følger:

  1. en invasiv svulst med en diameter på tre til fem millimeter, med en dybde på opp til syv millimeter (substage IA) og en diameter på mer enn fem millimeter, med en dybde på fra syv millimeter til fire centimeter (substage I-B). Det diagnostiseres under et mikroskop ved å ta en utstryk fra livmorhalskanalen for cytologisk analyse;
  2. synlig formasjon større enn fire centimeter (subage IB2).

Andre etappe

  1. kreftceller spirer ut i livmoren. Dannelse med en diameter på fire til seks centimeter påvist under undersøkelse (IIA). Skader livmor-isthmus og den øvre delen av skjeden. Metastaserer ikke til lymfeknuter og fjerne organer;
  2. svulsten vokser i livmorparametrien, men berører ikke tilstøtende organer (IIB).

Dette stadiet er diagnostisert ved hjelp av colposcope, skraping av øvre epitel, ultralydundersøkelse av bekkenorganene, cytologisk undersøkelse eller kileformet biopsi (en elektrisk sløyfe som kan trekke ut vev fra et dypt lag av vev).

Tredje trinn

Svulsten vokser i bekken- og vaginalområdet. Det påvirker de nærmeste lymfeknuter og forhindrer vannlating, mens den ikke berører nabolande organer. Stor i størrelse.

  • formasjonen trenger gjennom den nedre delen av skjeden, men påvirker ikke veggene i bekkenet (IIIA);
  • svulsten tetter urinlederne, skader funksjonen av lymfeknuter i bekkenet og påvirker veggene i livmoren (IIIB).

Kreft oppdages ved bruk av kolposkopi, biopsi, CT røntgen og MR (magnetisk resonansavbildning).

Vil du vite kostnadene ved kreftbehandling i utlandet?

* Etter å ha mottatt data om pasientens sykdom, kan representanten for klinikken beregne den nøyaktige prisen for behandlingen.

Fjerde etappe

Dannelsen blir stor og vokser rundt livmor-isthmus med samtidig skade på nærliggende og fjerne organer, samt systemet med lymfeknuter.

  • svulsten gir metastaser til endetarmen, påvirker urinsystemet og vokser utenfor grensene til det lille bekkenet, uten å påvirke lymfeknuter og andre organer (IVA);
  • metastaser spredt til alle organer (IVB).

For å diagnostisere pasientens tilstand på dette stadiet, blir det utført en undersøkelse, en endoskopi av tarmsystemet, computertomografi eller MR. For å identifisere metastaser utføres positron-emisjonsberegnet tomografi (PET-CT)..

Diagnostiske metoder

Hvis det er mistanke om livmorhalskreft, utføres diagnoseprosessen ved følgende metoder:

  • gjennomgå en gynekologisk undersøkelse med fjerning av en smøre for å identifisere mikroflora og tilstedeværelsen av kreftceller;
  • utnevnelse av blodprøver, påvisning av HPV, studie av vaginal utflod;
  • undersøkelse med et kolposkop, røntgen, utskillelsesurografi, ultralyd, MR og datatomografi;
  • cytologisk undersøkelse.

Den mest anerkjente analysemetoden er testing i henhold til Papanicolaou-metoden (pap-test), utført ved å fjerne utslippet fra livmorslimhinnen med en spesiell enhet. Studien gjennomføres i løpet av 7 dager. Analysen blir utført på den femte menstruasjonsdagen og fem dager før menstruasjonen. En dag før levering er det forbudt å ha seksuell kontakt og douche.

Behandlingsmetoder

Hvis du spør deg selv om denne sykdommen blir behandlet, om sykdommen kan overvinnes, ligger spørsmålet i planet for dens stadier. Til dags dato er den foretrukne behandlingen for kreft i livmorhalsen stråling eller kirurgi, som i samme grad gir samme effekt. For unge jenter er en operasjon indikert som minimerer risikoen for dysfunksjon i eggstokkene. Behandlingsvarianter i forskjellige stadier er:

  • en operativ metode, som består i å utføre en laparoskopiprosedyre, som tillater ikke å forårsake skade på indre organer. Sykehusinnleggelse er tre til fem dager;
  • eksponering for bjelken, som utføres for å redusere formasjonens størrelse og dens ytterligere reseksjon. Konsekvensene av denne typen terapi kan være vaginal atrofi, infertilitet, nærmer overgangsalder, skade på veggene i skjeden og, som et resultat, nedsatt vannlating og avføring;
  • kjemisk terapi ved bruk av Cisplatin for å redusere størrelsen på svulsten, og noen ganger som en uavhengig terapi.

Oppgraderte behandlinger inkluderer:

  • målrettet terapi, basert på bruk av medisiner som utelukkende virker på forfall av kreftceller og opprettholder sunt;
  • terapi rettet mot å eliminere virus inne i skjeden;
  • fotodynamisk terapi med introduksjon av medisiner og bruk av en laserstråle som ødelegger unormale celler;
  • kontaktstrålebehandling, der strålen er rettet inne i det syke organet.

Hva er faren for sykdommen?

Onkologer identifiserer en rekke konsekvenser som kan være forårsaket av livmorhalskarsinom, blant annet:

  • fjerning av hele livmoren, skjeden, tarmen og blæren. Nøkkeloppgaven i dette tilfellet er forlengelse av livet;
  • med skade på reproduktive organer, utføres reseksjon av livmoren, eggstokkene og skjeden. I denne situasjonen fratas en kvinne muligheten til å bli mor i fremtiden;
  • fjerning av livmoren bare med bevaring av vedhengene;
  • eliminering av livmorhalskanalen;
  • vaginal fjerning, med påfølgende manglende evne til å ha sex;
  • livmor reseksjon - i dette tilfellet vil kvinnen aldri kunne føde.

Forebyggende tiltak

Forebyggende tiltak for å forhindre utvikling av livmorhalskreft er:

  • konstant overvåking av helsen din og et besøk hos gynekologen minst to ganger i året, med colposcopy-prosedyren.
  • en gang hvert fjerde år for å bli undersøkt for unormale celler;
  • å ha et sunt og regelmessig sexliv;
  • bruk av prevensjonsmetoder (reduksjon av risiko vil bli infisert med HPV med 70%), og i tilfelle av ubeskyttet kontakt, bruk av medikamentet epigen-intim;
  • overholdelse av intim hygiene, (bruk av geler utelukkende designet for dette formålet for vask av kjønnsorganene);
  • nektelse av å bruke tobakk (sigaretter innsnevrer blodkar, forstyrrer blodsirkulasjonen i kjønnsorganene, og tilstedeværelsen av kreftfremkallende stoffer i dem bidrar til dannelsen av kreftceller);
  • konstant overvåking av hormonell balanse og avslag på prevensjon;
  • gjennomføre alle gynekologiske prosedyrer med kvalifiserte og pålitelige spesialister;
  • rettidig behandling av alle sykdommer i kjønnsorganene før kreft;
  • balansert og sunn næring (unngå å spise mat med for mye E-vitamin).

I følge anbefalingene fra leger, for å redusere risikoen for livmorhalskreft betydelig, er det nødvendig å lage en vaksine mot humant papillomavirus ved bruk av et medikament kalt Gardasil, en fire-komponent vaksine utviklet mot de typer HPV som forårsaker livmorhalskreft (6,16,18,11). Registrert i Russland i 2006. Dette legemidlet inkluderer lignende virus som produserer antistoffer. Immunitetsperioden er 3 år. Bruken er indikert for jenter i alderen fra ni til sytten år og bare for kvinner som ennå ikke er smittet med HPV.

Prisen for ett vaksinasjonsløp er rundt 450 dollar. Vaksinen gis for første gang, deretter to måneder senere, etter seks måneder og kontrollen - i en alder av 26-27 år.

Publisering Av Lymfom