Bronkoskopi

Endoskopiske lungeundersøkelsesmetoder blir stadig mer populære. Med forbedring av utstyr utføres bronkoskopi oftere og oftere for pasienter. Denne prosedyren er nødvendig for direkte undersøkelse av den indre overflaten av luftveiene, diagnosen deres sykdommer og noen medisinske prosedyrer.

Hva er bronkoskopi?

Fibrobronchoscopy - undersøkelse av den indre overflaten av bronkiene ved hjelp av et endoskop - en spesiell enhet som har en tynn leder med optisk fiber, en lyskilde og et videokamera. Hva bronkoskopi gir: ved hjelp av et fibrobronchoskop kan du ikke bare undersøke slimhinnen i bronkiene, men også utføre noen manipulasjoner - biopsi, fange og fjerne en fremmedlegeme.

Nå utføres bronkoskopi på poliklinisk basis med spontan pust av pasienten. Det kan være diagnostisk og terapeutisk (sanitet). Bronkoskopi kan gjøres i pulmonologirommet på en klinikk eller sykehus, på en tuberkreft eller kreftklinikk.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for bronkoskopi

Tilfeller når fibrobronchoscopy er nødvendig:

• luftveissykdommer med skade på luftrøret og bronkiene (kronisk bronkitt, bronkiektisk sykdom, bronkialastma, tuberkulose, bronkiesvulster);
• alvorlig lungebetennelse med kollaps av lungevevet (destruktiv) og lunge-abscess;
• atelektase (forekomst av stedet med å skru den av fra pusten) i lungen;
• lungeblødning fra en uklar kilde;
• fremmedlegeme av luftrøret eller bronkiene;
• stenose (vedvarende innsnevring) av luftrøret eller bronkiene;
• langvarig mekanisk ventilasjon;
• luftveissykdommer, for bekreftelse av diagnosen hvilken morfologisk verifikasjon er nødvendig, det vil si spesielle mikroskopiske tegn, som en biopsi utføres for.

Bronkoskopi under graviditet kan utføres.

Når du skal utføre fibrobronkoskopi under lokalbedøvelse er ikke mulig:

• intens lungeblødning;
• astmatisk status;
• massiv aspirasjon (komme inn i lungene) av innholdet i magen;
• hjerteinfarkt i minst en måned etter sykdommens begynnelse;
• et hjerneslag (ledelse er bare mulig etter vurdering av pasientens tilstand);
• uttalt innsnevring av luftrøret;
• sykdommer der pasienten har vanskeligheter med å puste spontant (for eksempel alvorlig bronkialt obstruktiv syndrom, botulisme, en hjernestammetumor, traumatisk hjerneskade);
• lidokainintoleranse.

I de fleste tilfeller har ikke fibrobronchoscopy med mekanisk ventilasjon kontraindikasjoner.

Hvordan utføres bronkoskopi?

Forberedelse til bronkoskopi:

• når legen foreskriver denne undersøkelsen, må han fortelle pasienten hva bronkoskopi er, hvorfor det vil bli utført med denne personen, kort forklare løpet av prosedyren;
• om kvelden før undersøkelsen, med betydelig angst og frykt, kan du ta et beroligende middel, for eksempel et urte-beroligende middel (valerian, morwort), hvis nødvendig kan legen ordinere beroligende midler;
• om morgenen før undersøkelsen må du tømme tarmene og blæren, det er lurt å spise og drikke så lite som mulig;
• umiddelbart før inngrepet, sitter pasienten i en stol, retter ryggen, bena hviler godt på gulvet, vipper kroppen litt fremover slik at armene henger fritt; du kan ikke trekke hodet tilbake og bue ryggen.

Noen ganger blir fibrobronchoskopi utført i pasientens ryggstilling..

Start av prosedyre

Premedikasjon (medisiner) er vanligvis ikke nødvendig. Bare i noen tilfeller kan atropinløsning administreres subkutant. Et fibrobronchoscope blir satt inn gjennom nesen eller munnen til individet og blir utført derfra inn i luftveiene. Derfor er anestesi for bronkoskopi veldig viktig. Når du gjør det riktig, skader ikke denne prosedyren.

Før vi innfører et bronkoskop, blir slimhinnene i svelget og strupehodet vannet med en løsning av lokalbedøvelse, for eksempel lidokain. Til dette brukes en spesiell spray som reduserer følsomheten til slimhinnene. Deretter føres et spesielt kateter (rør) gjennom kanalen til bronkoskopet, gjennom hvilket glottis allerede er vannet med en bedøvelsesløsning. Bronkoskopet beveger seg lenger og lenger, før behandling av lidokain de tilsvarende områdene - luftrøret, gaffelen, overflaten til hoved- og lobarbronkiene.

Det kan være en allergisk reaksjon på administrering av lidokain. Hvis du noen gang har hatt problemer med å puste, hevelse i ansiktet eller nakken, spesielt med tannbehandling, bør du informere legen din om dette før inngrepet.

Undersøkelse av bronkiene

Bronkietreet blir undersøkt først fra den sunne siden, og deretter fra det berørte. Hvis patologi oppdages, er det nødvendig å skaffe materiale fra dette fokuset. For dette brukes forskjellige metoder. En av dem tar bronkialskyllingsvann med påfølgende søk etter atypiske celler (tumor) og mikroorganismer i dem. For å gjøre dette, injiseres flere milliliter sterilt fysiologisk saltvann gjennom bronkoskopkanalen, som deretter blir aspirert. Studien av bronkialvask kan øke påvisningen av mycobacterium tuberculosis med 15 - 20%.

En annen vanlig måte å få biologisk materiale på er børstebiopsi. Det utføres ved hjelp av spesielle cytologiske børster som fyller lumen i den lille bronkien og skraper celler fra veggene..

Med en synlig bronkiesvulst brukes en biopsi av bitt - separasjon av et vevstykke ved hjelp av spesiell pinsett. Til slutt kan du ta materialet ved hjelp av en fleksibel biopsi-nål. Dette reduserer risikoen for blødning og skaffer materiale fra de dypere lagene i den patologiske formasjonen, noe som øker nøyaktigheten av diagnosen.

I noen tilfeller, for eksempel med vanlige lesjoner, utføres en transbronchial lungebiopsi. Med sin hjelp kan du få vevsprøver fra de perifere delene av luftveiene. Samtidig blir fleksible biopsipincett, under røntgenkontroll, ført gjennom bronkiene til det subpleurale området, og ber pasienten ta pusten og ikke puste, og på dette tidspunktet får de med hjelp av tang. Deretter er en kontrollradiografi obligatorisk, og pasienten etter bronkoskopi blir liggende under observasjon på et sykehus.

Fibrobronchoscopy med mekanisk ventilasjon (mekanisk ventilasjon): dens viktigste forskjell er at trinnvis bedøvelse av tracheobronchial treet ikke er nødvendig. Bare noen ganger i tillegg bruker lidokain til vanning av den nedre delen av luftrøret og de øvre delene av hovedbronkiene.

Hovedindikasjonen for denne prosedyren er rensing av luftrøret og bronkiene hos pasienter som har vært på mekanisk ventilasjon i lang tid. Samtidig kan medisiner introduseres, du kan ta en analyse av vaskevann for atypiske celler, tuberkulosemykobakterier og andre mikroorganismer..

Bronkoskopi hos barn

Fibrobronchoscopy for barn utføres etter de samme indikasjonene som voksne, mens fremmedlegemer er overveiende, som barn ved en tilfeldighet inhalerer. Det er ingen aldersbegrensninger. Et mindre fibrobronchoskop brukes til prosedyren. Prosedyren utføres ofte under generell anestesi, spesielt hos små barn. Ikke vær redd for anestesi og fibrobronkoskopi hos et barn. Hvis du er i tvil, snakk med legen din og spør om sikkerheten i prosedyren og dens konsekvenser. Husk at i tid kan en udiagnostisert sykdom hos et barn eller et ikke gjenvunnet fremmedlegeme føre til alvorlige konsekvenser og til og med til pasientens død.

Etter prosedyren

Varigheten av fibrobronchoscopy er vanligvis 15 til 20 minutter. Etter det anbefales det ikke å spise og drikke på 30 minutter. En lett hoste er mulig innen 2 dager. Generelt bør prosedyren for fibrobronchoscopy, selv om den er ubehagelig, men godt tolerert, ikke forlates på grunn av frykt. Tross alt er sykdommene det er foreskrevet mye farligere, og deres behandling med sen diagnose vil forårsake mye mer ubehagelige sensasjoner enn en betimelig diagnostisk prosedyre.

Stiv bronkoskopi

Denne typen bronkialundersøkelse utføres ved bruk av sett med stive rør. Dette er en kompleks studie som bruker større instrumenter enn fibrobronchoscopy. Det utføres under endotrakeal anestesi..

Indikasjoner for stiv bronkoskopi:

• fremmedlegeme i luftrøret og store bronkier;
• intens lungeblødning;
• innsnevring av luftrøret;
• alvorlig hindring av luftveiene ved slim (for eksempel med astmatisk status), blod, vann (ved drukning), oppkast;
• fjerning av stift etter operasjon på bronkiene;
• kryoterapi;
• behandling av tracheobronchial fistel.

Kontraindikasjoner mot stiv bronkoskopi:

• skade på nakken, underkjeven, munnhulen;
• betydelig forskyvning av mediastinum og luftrøret;
• uttalt krumning av ryggraden;
• mediastinitt og andre purulente prosesser i mediastinum;
• thorax aortaaneurisme;
• manglende evne til å utføre generell anestesi.

Komplikasjoner av bronkoskopi

Bivirkninger med bronkoskopi finnes hos omtrent 2 til 3% av pasientene. Graden av alvorlighetsgrad er forskjellig. Hvis fibrobronchoscopy utføres på bakgrunn av mekanisk ventilasjon, er komplikasjonene ofte forbundet med anestesi:

• senke blodtrykket;
• forstyrrelse i hjerterytme;
• midlertidig åndedrettsarrest.

En erfaren anestesilege vil ikke tillate utvikling av slike komplikasjoner, og hvis de oppstod, vil han kunne normalisere pasientens tilstand.

Hvis bronkoskopi utføres under lokalbedøvelse, kompliseres det hovedsakelig av spasmer i luftveiene med utilstrekkelig smertelindring. Pasienten virker svimmel, hoste, en følelse av luftmangel. I dette tilfellet øker legen vanligvis graden av anestesi, og ubehaget passerer.

Ved bronkoskopi kan komplikasjoner oppstå i forbindelse med virkningen av selve bedøvelsesmidlet:

• svimmelhet;
• kvalme;
• cardiopalmus;
• allergisk reaksjon.

Ved en uttalt reaksjon reduseres narkosen dosen eller studien stoppes, pasienten får passende hjelp.

Direkte under selve manipulasjonen kan følgende komplikasjoner oppstå:

• blødning på grunn av biopsimateriale;
• pneumothorax (luft som kommer inn i brysthulen) eller emfysem (akutt oppblåsthet) med transbronchial lungebiopsi;
• bronkospasme.

Slike komplikasjoner krever ofte behandling på sykehus. Heldigvis blir de sjelden observert..

resultater

For forskjellige sykdommer gir bronkoskopi viktig informasjon for diagnosen:

• bronkoskopi for tuberkulose er nødvendig for å skaffe vattpinner der det er mye lettere å finne den forårsaker av sykdommen enn i sputum; dette er med på å bekrefte diagnosen;
• bronkoskopi for lungekreft gjør det i mange tilfeller mulig å få tak i biopsimateriale for å avklare svulsttypen;
• bronkoskopi for lungebetennelse er indikert i alvorlige tilfeller når den brukes til terapeutiske formål, det vil si utføres bronkialskylling;
• med KOLS, hjelper denne prosedyren til å skille denne sykdommen fra andre, er foreskrevet i tvilsomme tilfeller.

Du kan gjøre bronkoskopi i spesialiserte lungesentre, i en vanlig klinikk blir denne manipulasjonen vanligvis ikke utført, fordi den krever spesialutstyr og kvalifisert personell. Hvis den utføres i henhold til indikasjoner innenfor rammen av obligatorisk medisinsk forsikring (MHI), er prosedyren gratis. I noen tilfeller, for eksempel hvis pasienten ikke ønsker å være på "venteliste" eller når han utfører en prosedyre på en klinikk som ikke er en del av det obligatoriske medisinske forsikringssystemet, kan kostnadene for bronkoskopi være fra 2000 rubler og mer.

Det er en såkalt virtuell bronkoskopi - multispiral computertomografi (64 seksjoner) med kontrast. I dette tilfellet administreres kontrastmidlet intravenøst, og fremmedlegemer kommer ikke inn i bronkiene selv. Metoden kan brukes med nesten samme indikasjoner som FBS (fibrobronchoscopy), men den gjør det ikke mulig å få tak i biomateriale, som noen ganger spiller en avgjørende rolle i diagnosen. Derfor er hva som er bedre - CT eller bronkoskopi - i hvert tilfelle, bestemmer den behandlende legen.

bronkoskopi

Bronkoskopi er en moderne diagnostisk studie av slimhinnene i luftrøret og bronkiene ved bruk av et spesielt optisk apparat - et bronkoskop. Dette er den eneste metoden som lar deg direkte evaluere den indre overflaten av bronkiene, studere deres konfigurasjon, lettelsen av slimhinnen og dens vaskulære mønster, og hvis det oppdages en patologisk endret del av slimhinnen, utføres en biopsi for påfølgende morfologisk analyse. Bronkoskopi er også en viktig og effektiv måte å behandle pasienter med kroniske inflammatoriske og purulente lungesykdommer..

Laryngoskopi er en metode for visuell undersøkelse av strupehodet. Spesialisten undersøker fronten og baksiden av strupehodet, foldene i vestibulen og de sanne vokale foldene. Studien blir ofte utført av en ØNH-lege ved bruk av et laryngealspeil (indirekte laryngoskopi) eller et stivt laryngoskop (direkte laryngoskopi). I tilfelle av tumorlesjoner i strupehodet kan undersøkelse med stive instrumenter være vanskelig på grunn av begrensede synsvilkår, trusselen om tumorskader og blødning, og også på grunn av smerter fra pasienten, som uunngåelig følger med denne studien. Ved endoskopiavdelingen til det russiske forskningssenteret for onkologi oppkalt etter N.N. Petrova bruker Olympus EVIS Exera III digitale videosystem med et fleksibelt videoendoskop, hvis diameter ikke er mer enn 5 mm, for laryngoskopi og bronkoskopi. Dette lar deg med sikkerhet utføre en fullstendig undersøkelse av selv de mest utilgjengelige områdene i strupehodet med minimale negative sensasjoner hos pasienten, samt utføre målrettet biopsi av svulsten, nødvendig for diagnose.

Indikasjoner for elektiv bronkoskopi:

• Mistenkt svulst i luftrøret og bronkiene
• hemoptysis
• Mistenkt fremmedlegeme i luftveien
• Nedre luftveier brenner
• Langvarig lungebetennelse, tilbakevendende lungebetennelse
• Destruktiv / aspirasjons lungebetennelse, lunge-abscess
• Kroniske sykdommer i bronkiene og lungene av en uforklarlig årsak
• Tegn på spredte patologiske prosesser på røntgen (små foci, cyster, hulrom)
• Langvarig pustebesvær (med unntak av astma og hjertesvikt)
• Umotivert hoste som varer i mer enn 1 måned

Kontraindikasjoner for studien:

For tiden reduserer legene antallet kontraindikasjoner for bronkoskopi. Men med noen patologier, kan undersøkelse gjøre mer skade enn godt.

• Forverring av kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) og bronkialastma (å utføre prosedyren på dette tidspunktet kan øke bronkospasmen og forverre pasientens tilstand).
• Hjerteinfarkt og hjerneslag, led for mindre enn 4 uker siden (stress og vasospasme og noe mangel på oksygen under inngrepet kan forårsake et gjentatt tilfelle av sirkulasjonsforstyrrelser).
• Ukontrollert arytmi
• Alvorlige koagulasjonsforstyrrelser (trombocytopeni mindre enn 20 000)
• Aortaaneurisme
• Psykiske sykdommer som schizofreni og epilepsi (stress og reduksjon i oksygenkonsentrasjon i blodet kan utløse et anfallsanfall)

• Studien utføres strengt på tom mage, inntak av mat i 8-10 timer og væsker 4-6 timer før prosedyren er helt utelukket. Om kvelden før studien (til 18:00) - en lett middag. På studiedagen bør du avstå fra å røyke..
• Avbryt orale antikoagulantia (blodfortynnende midler) foran studien, pause p / til heparin 4-6 timer før inngrepet.
• For undersøkelse må du ha et poliklinisk kort, en CT-skanning av brystet eller en beskrivelse av et røntgenfoto av brystet, et håndkle (siden en kort hemoptyse er mulig etter inngrepet). Hvis du lider av bronkialastma, ikke glem inhalatoren.
• Under det foreløpige intervjuet, fortell legen din om en allergi mot medisiner (spesielt hvis du er allergisk mot smertestillende medisiner) og dine kroniske sykdommer (bronkial astma, hjertesvikt).

Hvordan gjennomføres studien:

Studien blir utført i sittende stilling. I dette tilfellet kan du ikke strekke hodet fremover og bue brystet slik at apparatet ikke skader slimhinnen i luftveiene. For lokalbedøvelse, behandles et nese- og munnhule umiddelbart etter studien med en 10% lidokainspray. Det forårsaker nummenhet på himmelen, en følelse av en klump i halsen og en svak tett nese. Bedøvelse hjelper med å undertrykke hoste og oppkast reflekser. Under studien vanner bedøvelsesmidlet gradvis slimhinnen i strupehodet, stemmebåndene, luftrøret og bronkiene. I motsetning til de alarmerende forventningene til de fleste pasienter, føler de ikke smerter i det hele tatt under bronkoskopi.

Røret til bronkoskopet har en veldig liten diameter, slik at det ikke forstyrrer pusten til motivet. Mens røret beveger seg gjennom luftveiene, kan de føle lett trykk, men du opplever ikke noe uttalt ubehag. For å redusere oppkastrefleksen på tidspunktet for administrering av bronkoskopet, anbefaler vi at du puster overfladisk og så ofte som mulig.

Etter inngrepet forblir en følelse av nummenhet i en halv time. Det anbefales ikke å røyke og spise i 2 timer etter at prosedyren er fullført.

Prosedyren for bronkoskopi, utført på moderne digitalt utstyr, er ledsaget av fiksering av materialet i form av et foto eller en video, som lar deg spore endringer i tilstanden til slimhinnen i organer.

Endoskopisten vil informere deg om resultatene av studien umiddelbart etter undersøkelsen, resultatene av den cytologiske undersøkelsen vil være klare om 3-4 dager, den morfologiske konklusjonen vil være klar om 8-12 dager

Ytterligere diagnostiske og terapeutiske prosedyrer under bronkoskopi:

• Slimhinnebiopsi / neoplasma

En viktig del av diagnostisk bronkoskopi og laryngoskopi er en biopsi. Det utføres for å morfologisk verifisere prosessen og bestemme dens utbredelse i bronkialtreet. Å ta materiale for cytologiske og histologiske studier utføres på flere måter, som hver har sine egne indikasjoner. Oftest blir en biopsi utført ved hjelp av biopsipincet eller en scarifier børste (børste biopsi). Materialet blir plassert i en engangsmerket merket beholder, og i tilfelle av en penselbiopsi - på et glassbilde. Prosedyren er smertefri for pasienten..

• Spyling fra veggene i bronkiene

Materiale for bakteriologiske og cytologiske studier (for å oppdage atypiske celler i perifer lungekreft, patogen flora med lungebetennelse og bronkitt, samt å oppdage mycobacterium tuberculosis) er oppnådd fra bronkiene på veggene og lumen. Hvis innholdet i bronkiene er knappe, føres i begynnelsen et lite volum (20-40 ml) isotonisk natriumkloridoppløsning i bronkiallumen gjennom endoskopkanalen, og deretter blir oppløsningen blandet med bronkialinnhold aspirert til en steril engangsbeholder..

• Bronchoalveolar lavage

Bronkoalveolar skylling er en tilleggsstudie for å fastslå arten av lungesykdom, der et betydelig volum isoton natriumkloridløsning (ca. 120-240 ml) blir injisert i lumen i bronkiene av liten kaliber. På samme tid inneholder celler hentet fra aspirasjon av skyllevæske celler ikke bare fra lumen fra de minste bronkiene, men også alveolene. Diagnostisk bronkoalveolar skylling er indikert for pasienter der radiografikk i brystet avslørte uklare endringer i lungene, samt diffuse endringer. Diffuse interstitielle lungesykdommer (sarkoidose, allergisk alveolitis, idiopatisk fibrose, histiocytose X, pneumokonioser, kollagenoser, bronchiolitis obliterans) utgjør den største vanskeligheten for klinikere, ettersom deres etiologi ofte er ukjent.

Uklare endringer kan være smittsom, ikke-smittsom, ondartet etiologi. Selv i tilfeller der skylling ikke er diagnostisk, kan diagnosen utledes av resultatene, og da vil legens oppmerksomhet fokuseres på de nødvendige ytterligere studier. Selv i vanlig skyllevæske er for eksempel stor sannsynlighet for å oppdage forskjellige lidelser. I fremtiden brukes bronkoalveolar skylling potensielt til å bestemme aktivitetsgraden til sykdommen, for å bestemme prognosen og den nødvendige terapien.

• Rehabilitering av tracheobronchial treet

Utbedring av tracheobronchial treet er et terapeutisk tiltak som lar deg eliminere ansamling av slim på de berørte bronkiene. Hovedoppgavene for rehabilitasjonsbronkoskopi er effekten på arten av utskillelsen av slimkjertlene, forbedring av dreneringsfunksjonen til bronkiene ved å fjerne sekresjonen og betennelsesdempende terapi. Et enkelt behandlingsforløp sanitær bronkoskopi er effektivt for lungebetennelse, suppurerer lungeblære, lunge abscess, og for kronisk obstruktiv lungesykdom, er kronisk obstruktiv bronkitt, bronkiektase, cystisk fibrose, behandling med flere kurs nødvendig..

Hva kan være komplikasjonene?

Som regel tolereres denne studien godt av pasienter, men noen ganger er det tap eller heshet i stemmen, sår hals, og i tilfelle av en biopsi kan hemoptyse observeres. Disse fenomenene er midlertidige. Du må være våken for langvarig hemoptyse, intense, ubegrensede smerter i brystet, hevelse i ansiktet og nakken, kvalme og oppkast, og feber og frysninger. Hvis disse symptomene vises, må du umiddelbart kontakte lege..

Overgangen til prosedyrene for bronkoskopi og laryngoskopi i vårt senter er bare mulig etter foreløpig registrering i registreringsjournalen (se avsnitt Kontakter), hvis du har resultater av en CT-skanning av brystet eller beskrivelse av en brystradiografi på hendene..

Bronkoskopi og laryngoskopi utføres EKSKLUSIVT under lokalbedøvelse.

På poliklinisk stadium utføres prosedyren på betalt basis. Du kan betale for studien i registeret til senterets poliklinikk i 1. etasje.

Ingen henvisning fra andre spesialister er nødvendig for studien..

bronkoskopi

Bronkoskopi er det kortere navnet på den endoskopiske metoden for å vurdere lumen i luftrøret, bronkiene og evaluere slimhinnen - trakeobronkoskopi.

Indikasjoner for bronkoskopi

Lungebronkoskopi brukes til både diagnose og behandling.

Det anbefales å gjøre bronkoskopi for diagnose med følgende symptomer:

• spor av blod i sputum;
• vedvarende hoste, uten åpenbare grunner;
• mistenkte lungeinfeksjoner;
• brudd på pusteprosessen;
• patologiske forandringer som et resultat av røntgenundersøkelse - knuter, seler, inflammatoriske prosesser.

I tillegg er indikasjoner for bronkoskopi:

• lang røykehistorie med det formål å forebygge undersøkelse;
• kronisk bronkitt, obstruktiv lungesykdom;
• tuberkulose;
• mistenkt lungekreft;
• atelektase av lungen (dvs. tilstanden til lungevevet når alveolene mister luftighet).

Det anbefales å gjøre lungebronkoskopi for terapeutiske formål for:

• fjerning av fremmedlegemer fra luftveiene;
• fjerning av en neoplasma som blokkerer luftveiene;
• å plassere en stent i en av luftveiene hvis den for eksempel komprimeres av en svulst.

Gjør bronkoskopi er nødvendig, slik at:

• fjerne en godartet eller ondartet svulst, fremmedlegeme, bronkial sekresjon og slimplugg fra bronkialtreet;
• å studere funksjonene i svulsten;
• finne ut intensiteten av blødning, graden av hindring av lumen i bronchus, lokalisering og natur av fremmedlegemet;
• ved å skaffe et stykke vev for cytologisk og mikrobiologisk forskning, få ytterligere informasjon for diagnose av tuberkulose, bronkogen kreft, soppinfeksjon, interstitiell lungebetennelse, parasittisk lungeangrep.

Kontra

• hjerteinfarkt, led for mindre enn seks måneder siden;
• intoleranse mot medisiner som brukes til lokalbedøvelse;
• forstyrrelse i hjerterytme;
• akutt hjerneslag;
• stenose i strupehodet og / eller luftrøret;
• hypertonisk sykdom;
• forverring av bronkial astma;
• hjerte- eller lungesykdom;
• smerter i bukhulen;
• nevropsykiatriske sykdommer (schizofreni, epilepsi, etc.);
• tilstand etter traumatisk hjerneskade;
• pasientens alvorlige tilstand i tilfelle når avklaring av diagnosen ikke lenger vil påvirke behandlingen.

Relative kontraindikasjoner for bronkoskopi i lungene:

• perioden av menstruasjonssyklusen;
• andre halvdel av svangerskapet;
• koronar hjertesykdom;
• ARI i øvre luftveier;
• kronisk alkoholisme;
• alvorlig diabetes mellitus;
• utvidelse av skjoldbruskkjertelen (III grad).

Hvordan utføres bronkoskopi?

Under en bronkoskopi er pasienten koblet til en monitor slik at legen kan overvåke blodtrykk, oksygennivå i kroppen og puls. Den undersøkte personen får generell anestesi eller et beroligende middel injiseres intravenøst. Ytterligere oksygen blir introdusert gjennom nesen eller munnen.

Lidokain, et lokalbedøvelsesmiddel, blir påført på baksiden av strupehodet eller på nesehulen, deretter introduseres et brosjofibroskop. Studien varer 20-60 minutter, om nødvendig registrerer legen det resulterende bildet, utfører en biopsi eller utfører medisinsk manipulasjon.

Mulige komplikasjoner etter bronkoskopi

Hver prosedyre må utføres under hensyntagen til indikasjoner for bronkoskopi og kontraindikasjoner for hver pasient, derfor er komplikasjoner etter det ganske sjeldne. I noen tilfeller kan det imidlertid være:

• skade på stemmebåndene;
• neseblod;
• uregelmessig hjerterytme;
• blødning på biopsi-stedet;
• utilstrekkelig oksygentilførsel til vevene;
• punktering av lungen;
• komplikasjoner forbundet med bruk av anestesika og beroligende midler.

Fant du en feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.

Det er veldig interessante medisinske syndromer, som obsessiv inntak av gjenstander. 2500 fremmedlegemer ble funnet i magen til en pasient som lider av denne manien.

I Storbritannia er det en lov der kirurgen kan nekte å utføre operasjonen på pasienten hvis han røyker eller er overvektig. En person skal gi opp dårlige vaner, og da trenger han kanskje ikke kirurgisk inngrep.

De fleste kvinner klarer å få mer glede av å tenke på sin vakre kropp i speilet enn fra sex. Så kvinner streber etter harmoni.

Hvis du bare smiler to ganger om dagen, kan du senke blodtrykket og redusere risikoen for hjerteinfarkt og slag.

I et forsøk på å få pasienten ut, går leger ofte for langt. Så for eksempel en viss Charles Jensen i perioden fra 1954 til 1994. overlevde mer enn 900 fjerningsoperasjoner av neoplasma.

I følge mange forskere er vitaminkomplekser praktisk talt ubrukelige for mennesker.

Millioner av bakterier blir født, lever og dør i tarmen vår. De kan bare sees med stor forstørrelse, men hvis de kom sammen, ville de passe inn i en vanlig kaffekopp.

Hos 5% av pasientene forårsaker antidepressiva clomipramin en orgasme..

Den høyeste kroppstemperaturen ble registrert hos Willie Jones (USA), som ble innlagt på sykehuset med en temperatur på 46,5 ° C.

Hestemedisinen "Terpincode" er en av de ledende innen salg, overhodet ikke på grunn av dets medisinske egenskaper.

I følge en WHO-studie øker en daglig halvtimes samtale med mobiltelefon sannsynligheten for å utvikle en hjernesvulst med 40%.

Under operasjonen bruker hjernen vår en mengde energi som tilsvarer en 10-watts lyspære. Så bildet av en lyspære over hodet på tidspunktet for utseendet til en interessant tanke er ikke så langt fra sannheten.

Den menneskelige magen gjør en god jobb med fremmedlegemer og uten medisinsk inngrep. Magesaft er kjent for å løse opp jevnlige mynter..

Leveren er det tyngste organet i kroppen vår. Hennes gjennomsnittsvekt er 1,5 kg.

Selv om et menneskes hjerte ikke banker, kan han fortsatt leve i lang tid, slik den norske fiskeren Jan Revsdal viste oss. Hans "motor" stoppet i 4 timer etter at fiskeren gikk seg vill og sovnet i snøen.

Delvis mangel på tenner eller til og med fullstendig adentia kan være et resultat av skader, karies eller tannkjøttsykdom. Imidlertid kan tapte tenner erstattes med proteser..

bronkoskopi

"Hvorfor sende en god person til bronkoskopi?" - ofte spurt av en pulmonolog eller thoraxkirurg. Vi vil beskytte respekterte smale spesialister: studien er invasiv (det vil si at bronkoskop trenger inn i innsiden av en person), og bronkoskopistens arbeid er ikke billig, derfor er vanligvis ikke bronkoskopi foreskrevet uten alvorlige grunner.

De vanligste indikasjonene inkluderer:

• hemoptyse;
• pustebesvær hvis det ikke er bevis på hjertesvikt eller astma;
• mistenkt lungesvulst eller kronisk betennelse i bronkiene.

En egen historie - en studie for å finne og nøytralisere et fremmedlegeme som har kommet seg inn i luftveiene.

Barnas bronkoskopister har samlet hele samlinger med knapper, merker, små leker hentet fra bronkietreet til små pasienter..

Under bronkoskopi kan legen ta en biopsi - knepene på bronkoskopet vil klype av et lite stykke bronkialslimhinne, som blir undersøkt under et mikroskop i den patomorfologiske avdelingen. Dette vil gjøre det mulig å stille en korrekt diagnose i tvilsomme tilfeller. Ikke rart folket sier: den beste diagnostikeren er en patolog. Noen ganger blir bronkoskopi brukt til terapeutiske formål - for å administrere medisiner eller utvide de innsnevrede bronkiene og installere stenter (dilatatorer).

7 SPØRSMÅL OM BRONKOSKOPI

MANGE PASIENTER FORVISER IKKE HVORDAN DE SKJULER UNDER STUDIEN

For å redusere ubehaget i strupehodet og fjerne den emetiske refleksen, blir munnhulen vannet med en lidokainløsning før inngrepet. Bronkoskopets diameter er mye mindre enn bronkienes lumen, og kvelning vil i alle fall ikke fungere. I tillegg, under studien, anbefaler vi at pasienter puster ofte og overfladisk, som en hund - dette distraherer ikke bare prosedyren, men undertrykker også gagrefleksen..

HVORDAN FORBEREDES FOR FORSKNING?

Du kan ikke spise kvelden før. Før du legger deg, kan du ta en beroligende pille, en emosjonell person kan gjenta resepsjonen om morgenen, men dette må avtales med legen. Om morgenen før studien er det bedre å ikke drikke. Hvis du har flyttbare proteser, må de fjernes før bronkoskopi..

Trenger jeg å ta analyse?

Ja, en blodgruppe og Rh-faktoranalyse, markører av viral hepatitt, syfilis og HIV, et koagulogram (blodkoagulasjonstest). Sørg for å advare legen din hvis du stadig tar blodfortynnende..

HVOR OG HVORDAN FORSKNINGEN PASSERES?

Pasienten sitter på en stol eller ligger i en sofa. Foran legen er en stor monitor som bildet av luftveiene overføres til. Tre minutter er nok til å undersøke i detalj alle bronkiene og skrive bildet til datamaskinens minne. Hvis legen bestemmer seg for å ta en biopsi fra et mistenkelig område, vil det ta ytterligere 1-2 minutter.

BIOPSY - IT HURTS?

Nei, den bronkiale slimhinnen er praktisk talt ikke følsom for smerter, så selv smertelindring er ikke nødvendig.

HVA UTROLIGE FØLELSER KOMMER PÅ ETTER BRONKOSKOPI?

Bedøvelse kan forårsake en følelse av en klump i halsen og problemer med å svelge spytt. Disse symptomene forsvinner etter 40-60 minutter. På grunn av irritasjon i bronkieslimhinnen, kan det oppstå en lett hoste, noen ganger med blodstrenger i sputum. Hvis symptomene forsvant på dagtid - alt er i orden, hvis de fortsetter - fortell legen din.

HOSPITALISASJON KREVET?

Denne studien er vanligvis utført av et elastisk fibrobronchoskop på en klinikk. I et spesielt vanskelig tilfelle kan i henhold til resultatene av myk bronkoskopi foreskrives en hard. Det utføres under anestesi på et sykehus..

Hva er lungebronkoskopi? Hvorfor og hvordan gjøres det

Noen ganger får pasienter med bronkopulmonale sykdommer forskrevet en diagnostisk og behandlingsprosedyre som kalles bronkoskopi av lungene. Hva er det, hvorfor er bronkoskopi gjort, hva gir en slik manipulasjon og hva viser det, vil du lære av dette materialet.

Hva er lungebronkoskopi

Ordet "bronkoskopi" kom til oss fra det greske språket, og oversatt til russisk betyr bokstavelig talt "Jeg ser på bronkiene." I pulmonologi kalles bronkoskopi en av metodene for endoskopisk (intern) undersøkelse av respirasjonsorganenes tilstand og gjennomføring av medisinske prosedyrer i dem.

Metoden består i å introdusere i bronkiene gjennom halsen under anestesi en spesiell enhet - et bronkoskop. Moderne bronkoskopisk utstyr lar deg stille en diagnose med nesten 100% nøyaktighet.

Prisen på denne undersøkelsen i Russland varierer mye (fra 2000 til 30 000 p.) Og avhenger av by og klinikk.

Bronkoskopi åpner for store muligheter for diagnostisering og behandling av patologier i bronko-lungesystemet av forskjellige opphav:

• tilbakevendende bronkitt;
• kronisk lungebetennelse;
• tuberkulose;
• lungekreft.

Ledende klinikker i Israel

bronchoscope

Et moderne bronkoskop er et rør utstyrt med:

• kamera eller videokamera - sistnevnte brukes når det tilordnes en videobronkoskopi, som lar deg se resultatet av studien på skjermen;
• belysningsutstyr (lampe og kabel);
• kontrollhåndtak;
• instrumenter for fjerning av fremmedlegemer og for kirurgiske inngrep.

Bildet av den indre slimhinnen i bronkiene og lungene, oppnådd ved hjelp av et bronkoskop, er vist på monitoren. Det er mulig å forstørre bildet mange ganger. Video og fotografier kan lagres, fordi de kan være nyttige i fremtiden for å sammenligne med nye resultater og vurdere effektiviteten av terapien.

Stiv bronkoskopi og bronkofibroskopi: hva er forskjellene

Bronkoskoprøret kan være stivt eller fleksibelt. En stiv enhet er ideell for bronkoskopi i slike situasjoner:

• ustabilitet i psyken til pasienten;
• tilstedeværelsen av cicatricial eller tumorvekster i luftveiene, noe som skaper en hindring for det fleksible røret;
• behovet for rask gjenoppliving (for eksempel å redde en druknet mann).

Fleksible enheter kalles bronkofibroskoper. De brukes til å inspisere de fjerneste og smaleste grenene i bronkiene, samt for å eliminere små fremmedlegemer. Bronkofibroskoper kan brukes både uavhengig og som et fleksibelt teleskop, sammen med enheter utstyrt med "stiv optikk". En slik anordning, på grunn av sin lille diameter, kan brukes til å behandle bronkopulmonale sykdommer hos barn.

En prosedyre utført ved bruk av et fleksibelt bronkoskop kalles bronkofibroskopi, eller bronkial fibroskopi..

Det lar deg studere mer detaljert, ned til de minste detaljene, den indre tilstanden til de nedre grenene i bronkiene. Behandlingsforløpet med bronkofibroskopi kan utføres på poliklinisk basis uten å plassere pasienten på sykehus.

Rollen til bronkofibroskopi i rehabiliteringen av bronkiene

En veldig viktig rolle i behandlingen av bronkopulmonale purulente sykdommer spilles av sanitærbronkofibroskopi. Det består i å vaske bronkialtreet med en desinfiserende løsning. Under aspirasjon ("sug") av det patologiske innholdet i bronkiene ført gjennom nesen, kan pasienten uavhengig hoste og spytte sputum, som et resultat av at væskeutskillelsen fjernes fullstendig fra de nedre delene av luftveiene..

Bronchofibroscopy er noe som kan erstattes av intrabronchial infusjon ved hjelp av et nesekateter eller en laryngeal sprøyte (bronkial fyll), utført med sikte på å rehabilitere bronkiene. I motsetning til bronkial priming, gjør bronchofibroscopy ikke bare å injisere medisinske løsninger dypt inn i bronkiene, men også å rense pus og slim fra bronkietreet grundig..

Fordeler med bronkofibroskopi fremfor hard forskning

Med patologiske forandringer i de dype og smale delene av bronkialtreet, er det berettiget å bruke nøyaktig bronkofibroskopi, fordi:

1. fleksible enheter lar deg undersøke åndedrettsorganene til en mye større dybde enn stive monteringsbronkoskop.
2. ved hjelp av et fleksibelt bronkofibroskop kan en øyekontrollert målrettet biopsi av bronkialsegmenter som er utilgjengelig for et stivt rør, utføres.
3. målrettet innsetting av et kateter eller biopsi tang i munnen på den lille bronkusen er mye enklere med et fleksibelt og tynt instrument.
4. risikoen for utilsiktet skade på veggene i bronkiene er minimert.
5. generell anestesi er ikke nødvendig for denne prosedyren - lokalbedøvelse er nok, noe som minimerer bivirkninger.

Hva er bronkoskopi av lungene til?

Bronkoskopi av lungene kommer til unnsetning under behandlingen og diagnostiske prosedyrer. Rettidig og kvalitativt utført diagnostisk forskning, og kompetent tolkning av resultatene gjør det mulig ikke bare å vurdere tilstanden til bronkopulmonært system, men også å utføre terapeutiske prosedyrer inne i bronkietreet som ikke kan utføres på annen måte.

Oftest blir denne undersøkelsen utført hvis det er mistanke om tilstedeværelse av en onkologisk prosess i luftveiene og for utvinning av fremmedlegemer.

En slik intern undersøkelse (endoskopi av bronkiene) vil også være hensiktsmessig i følgende tilfeller:

• vedvarende hoste;
• hemoptyse;
• blødning av ukjent etiologi;
• behovet for å evaluere resultatene av behandlingen;
• undersøkelse av neoplasma og bestemmelse av dens vekstrate;
• forbrenning av bronkiene med varm damp eller et kjemikalie.

Bronkoskopi av lungene lar deg utføre noen diagnostiske og behandlingsmessige manipulasjoner:

• biopsi (å ta et stykke av det berørte vevet for mikroskopisk undersøkelse);
• prøvetaking av sputum for å bestemme sykdomsårsaket og dens følsomhet for medisiner;
• fjerning av patologisk utflod fra bronkiene (sputum, pus, blod);
• installasjon av spesielle stivere for å utvide den unormalt smale lumen i bronkiene;
• lungeblødning;
• introduksjon av medisiner i betennelsesfokus;
• drenering av abscessen (sug av pus og væske fra den) og den påfølgende introduksjonen av antibiotika i hulrommet;
• administrering av et kontrastmiddel for andre undersøkelser.

indikasjoner

Lungebronkoskopi er foreskrevet og utført av en lungelege, som tar hensyn til pasientens alder og antatt diagnose, bestemmer dybden av undersøkelsen og behovet for gjentatte prosedyrer. Den samme legen dekrypterer resultatene, og foreskriver om nødvendig behandling.

Indikasjoner for bronkoskopi hos voksne:

1. lange, tilbakevendende inflammatoriske prosesser i lungene og bronkiene.
2. fremmed objekt.
3. mørke områder i lungene på røntgen.
4. mistenkt ondartet svulst.
5. astma (identifiserer årsaken).
6. purulente abscesser i lungene og bronkiene.
7. hemoptyse eller blødning fra luftveiene.
8. konstant pustebesvær av en ukjent grunn.
9. unormal innsnevring av bronkiene, noe som gjør pusten vanskelig.
10. overvåke resultatene av behandlingen.

Hvordan gjør bronkoskopi

Bronkoskopi av lungene utføres under generell eller lokalbedøvelse. Det utføres av en pulmonolog i et spesielt utstyrt rom for endoskopiske prosedyrer, under sterile forhold. Hvor lenge prosedyren varer, avhenger av formålet med implementeringen, men vanligvis overstiger ikke varigheten av alle manipulasjoner 35 - 45 minutter.

Vil du vite kostnadene ved kreftbehandling i utlandet?

* Etter å ha mottatt data om pasientens sykdom, kan representanten for klinikken beregne den nøyaktige prisen for behandlingen.

Bronkoskopi av lungene utføres i stillingen til pasienten som ligger eller sitter halvt. For fri passasje av bronkoskopet gjennom luftveiene, administreres en bronkodilator (Salbutamol, Atropinsulfat, Eufillin) til pasienten subkutant eller ved en aerosolmetode..

Avhengig av formålet med prosedyren, administreres et bronkoskop gjennom munnen eller gjennom nesen. Enheten er avansert utenfor glottis under den dype inspirasjonen av pasienten. Med jevne rotasjonsbevegelser setter legen forsiktig røret inn i luftrøret og deretter inn i en av bronkiene, og undersøker disse organene underveis. Med innføringen av et bronkoskop kan pasienten puste fritt, siden røret til enheten har en betydelig mindre diameter enn luftveisens lumen.

Under fremrykket av apparatet i pasientens bronkier blir de bedt om å puste ofte og grunt. Slik pust forhindrer mulig knebling. Ikke beveg hodet eller brystet for å unngå utilsiktet skade på luftveiene under inngrepet. Siden studien er utført ved bruk av anestesi, føler en person ikke smerter. Bare et lite trykk i brystet kan kjennes av pasienten..

Etter at undersøkelsen eller terapeutiske tiltak er fullført, fjernes røret forsiktig med rotasjonsbevegelser. Pasienten må ligge i flere timer på et sykehus for medisinsk personell for å overvåke ham.

Bivirkninger og sensasjoner etter inngrepet

Selv om bronkoskopi av lungene ikke er den mest behagelige prosedyren, forårsaker det vanligvis ingen komplikasjoner hos pasienten. Etter denne studien kan en person ha en fremmedlegemsfølelse i halsen, heshet og nesetetthet, som går til slutten av dagen.

På prosedyredagen anbefales det ikke:

• ta fast mat;
• å røyke;
• drikke alkohol;
• kjøre.

Imidlertid er det umulig å ikke ta hensyn til muligheten for komplikasjoner under eller etter inngrepet:

• bronkospasme;
• laryngeal ødem;
• traumer på bronkialveggene;
• blør;
• en allergisk reaksjon på medisiner;
• lungebetennelse.

Du bør øyeblikkelig oppsøke lege hvis du etter bronkoskopi opplever minst ett av følgende symptomer:

• brystsmerter;
• følelse av mangel på luft;
• hemoptyse;
• økning i kroppstemperatur;
• kvalme og oppkast;
• piping hørt av pasienten selv og andre.

Det er bronkoskopi som bør brukes som den mest informative, moderne og relativt sikre metoden for å diagnostisere sykdommer i nedre luftveier, noe som gjør det mulig å diagnostisere og foreskrive riktig behandling nøyaktig. Eller snarere tvert imot å tilbakevise mistanker om en alvorlig patologi, og dermed unngå en dødelig medisinsk feil og bevare pasientens helse, og noen ganger livet.

bronkoskopi

Bronkoskopi er en metode for endoskopi av luftveiene (strupehode, luftrør, bronkier) for å oppdage patologiske prosesser i slimorganene i disse organene. Et bronkoskop brukes til inngrepet. Verktøyet består av et fleksibelt eller stivt rør med en diameter på 5 mm, en spesiell belysningslampe, video og kamera. Avanserte verktøy dannes med tillegg av fiberoptiske teknologier (stiv type), på grunn av hvilken effektiv effektivitet av diagnostiske tiltak oppnås.

Bildet vises på skjermen på enheten, og bildet blir deretter forstørret mer enn 10 ganger. Det er også mulig å lagre data for videre overvåking av sykdomsforløpet. Takket være instrumentets optikk viser det seg å inspisere kanalen opp til den andre grenen av bronkiene. I 98% av tilfellene klarer legene å etablere riktig diagnose av sykdommen. Bronkoskopi er designet for å diagnostisere komplisert bronkitt, den sekundære utviklingen av lungebetennelse og lungekreft. Prosedyren gir en materialprøve for biopsi..

Variasjoner av bronkoskopi

Bronkoskopi er foreskrevet som et medisinsk eller diagnostisk tiltak. Behandling innebærer vasking av bronkialstruktur, introduksjon av terapeutiske stoffer eller utelukkelse av fremmedlegemer. Ved diagnostikk utføres prosedyren for å vurdere tilstanden til slimvev eller for å ta materiale (biopsi).

• medisinsk;
• diagnostisk;
• virtuell trakeobronkoskopi.

Terapeutisk bronkoskopi av lungene

En terapeutisk variasjon er en eksponeringsmetode når en rekke patologier fjernes eller terapeutiske midler blir introdusert (lidokain). Undersøkelsen gjennomføres i henhold til tilgjengelig bevis. Utnevnelsen av prosedyren påvirkes av bekymring for tilstedeværelsen av fremmedlegemer, vasking og forebygging av blødning fra bronkiene. Indikatorer for terapeutisk bronkoskopi er:

• spyling av bronkialstrukturen;
• rensing og drenering av områder fylt med purulente væsker;
• eliminering av fremmedlegemer, spesielt hos barn;
• utelukkelse av tilstopping av kanalen dannet av slimete eller purulente væsker;
• fistelkur.

Kurativ bronkografi er foreskrevet for å stoppe blødning fra bronkiene eller for å motta terapeutiske stoffer i bronkialdelen. Den andre prosedyren er karakteristisk for behandling av astma. Terapi har sine egne begrensninger på bronkoskopi. Vanlige kontraindikasjoner for den terapeutiske typen terapi:

• hjertesykdom;
• Fase 2 og 3 av arteriell hypertensjon;
• å finne en person i en vanskelig situasjon;
• eksudativ pleurisy;
• aortaaneurisme;
• patologiske sykdommer i strupehodet;
• mediastinal tumor.

Samtidig tar klinikken hensyn til indikasjoner med kontraindikasjoner. I en situasjon med penetrering av en ekstern ting i luftveiene, er prosedyren obligatorisk. Hvis du forlater bronkoskopi, er prognosen for kur skuffende.

Diagnostisk bronkoskopi

Diagnostikk utføres for å oppdage patologisk fremgang. Teknikken lar deg understreke de dannede inflammatoriske fociene eller dannelsen av arrformasjoner på vevene i slimhinnen i bronkietreet. Prosedyren avslører tumorvekster, stenose eller innsnevring og fistel. I løpet av terapien tas celledelen til den kommende biopsien. Indikasjoner for prosedyren:

• mistenkt lungekreft;
• hemoptyse;
• obstruktiv lungepatologi;
• tuberkulose;
• vedvarende langvarig hoste;
• unormale forandringer i lungene påvist på røntgenstråler;
• røykerfaring over 5 år;
• atelektase av lungen.

Prosedyrebronkoskopi har sin egen liste over kontraindikasjoner. De viktigste punktene er problemer med det kardiovaskulære apparatet. Under passasjen øker plutselig blodtrykksavlesningene, noe som kompliserer forløpet av eksisterende patologiske avvik. Blant de kontraindikasjoner som er nevnt:

• komplikasjon av bronkial astma;
• nylig hjerteinfarkt;
• hjerterytmen kommer på villspor - blokade eller arytmi;
• hjerte- eller lungesvikt;
• psykologiske og nevrologiske helseproblemer;
• traumatisk hjerneskade og pasientens tilstand.

Opplegget for å utføre diagnostisk terapi er det samme som behandling. Anestesi brukes i en obligatorisk form, noe som bidrar til avslapping av muskelsystemet i bronkiene, eliminering av hoste og eliminering av smerter hos mennesker. Etter å ha kommet inn i anestesi og valgt den anbefalte plasseringen av personens kropp, faller et fibroskop gjennom neseboret inn i halsen. Deretter, med pene handlinger, skyves enheten inn i luftrøret.

Virtuell bronkoskopi

Den virtuelle varianten er en teknikk som undersøker bronkiene uten bruk av sonde. Derfor er denne typen prosedyrer ikke en endoskopisk diagnostisk metode, men tilhører den computertomografigruppen (CT) -gruppen.

Behandlingsplanen er basert på røntgenmetoden. Under rotasjon produserer røntgenrøret et bilde som deretter konverteres til et tredimensjonalt bilde. Så når du bruker et profesjonelt program, dannes et fullstendig bilde av bronkialtreet. Bildet avslører alle lag av bronkiene og slimvevene. Den positive siden av teknikken er evnen til å undersøke de minste bronkiene. Konvensjonell bronkoskopi vil ikke tillate en undersøkelse av bronkialsystemet fullstendig. Ulempene med det virtuelle systemet, i tillegg til endoskopisk bronkoskopi, er som følger:

• diagnostikk er dårligere enn den vanlige prosedyren - det er ingen måte å plukke opp biopsimaterialer.
• hendelsen er ikke egnet for medisinske oppgaver - det er umulig å eliminere en fremmed gjenstand eller stoppe blødning.
• priskriterium 2-3 ganger høyere enn standardprosedyren.
• virtual passerer ikke med utviklet klaustrofobi og hos babyer.
• prosedyren gir pasienten en viss dosering av stråling.

• Økt informasjonsinnhold - den virtuelle typen produserer informasjon mottatt selv fra de minste bronkiene fra 1 til 2 mm i størrelse.
• Nedsatt liste over kontraindikasjoner. Terapi med en transbronchial diett er kontraindisert ved overvekt av tredje nivå og under graviditet.
• Prosedyren utføres uten smerter med redusert vevstraumer..
• Pasienten gjennomgår bronkoskopi uten spesiell forberedelse. Arrangementet varer fra 5 til 15 minutter, og standarden vil ta mer enn en halv time.
• Re-diagnose tillatt, uavhengig av sykdommens alvorlighetsgrad.

Variasjoner av bronkoskop

De siste bronkoskopene er delt inn i to kategorier: fleksibel og stiv. Modeller kjennetegnes av fordeler og omfang. Et fleksibelt bronkoskop har et annet navn - et fibrobronchoskop. Verktøyet er basert på fiberoptikk. Enheten består av:

• kontrollpinner;
• et elastisk rør med en flat overflate med en optisk kabel og en lysleder;
• optiske apparater - videokameraer;
• LED-lyskilde;
• kontrollert manipulator;
• katetre for medikamentlevering eller eliminering av innvollene;
• ekstra ultralyd og kirurgisk apparat.

Positive aspekter og fordeler ved et fibrobronchoskop:

• muligheten for passasje til de fjerne delene av bronkiene, vanskelig for innføring av et solid bronkoskop;
• skader i membranene i bronkiene reduseres;
• en liten diameter hjelper til med å bruke enheten i pediatri;
• generell anestesi er ikke involvert.

Instrumentering brukes til:

• diagnostiske mål for luftrøret og bronkiene, spesielt de fjerne seksjonene;
• se på slimets vev i kanalen;
• eliminering av små fremmede gjenstander.

En stiv modell av et bronkoskop består av:

• lyskilde;
• en manipulator for å kontrollere bevegelse;
• installasjon av faste hule rør;
• kameraer og videokamera;
• enheter for å utføre prosedyrehandlinger - aspiratorer, en gruppe tang og grep;
• hjelpelaserapparat.

Fordelene og positive egenskapene til et stivt bronkoskop gjenspeiles i:

• Den utbredte bruken av enheten for terapeutiske tiltak, uoppnåelig for en fleksibel modell av bronkoskopet: en økning i spalten i bronkiene, fjerning av fremmede gjenstander-luftveisblokkere.
• Muligheter for å introdusere gjennom et solid bronkoskop et elastisk instrument for analyse av tynne skall på bronkiene som et alternativ til andre instrumenter.
• Fjerning og eliminering av kompliserte prosesser identifisert under undersøkelsen.
• Bruken av enheten for gjenoppliving av pasienter: under drukning, utvikling av cystisk fibrose for å eliminere væske og slimhinner fra lungene.
• Bruk av generell anestesi som det ikke er ubehag med. Funksjon er viktig for personer med økt angst og årsaksløs frykt..

Verktøyet brukes til:

• Normalisering av bronkial patency og trachealveier som følge av dannelse av arr eller vekster, installasjon av stenter for åpning og innsnevring av bronkiene.
• Eliminering av cicatricial manifestasjoner, tumorvekster og klumper av sputum.
• Identifisering av foci av betennelse i kanalen.
• Slutt å blø.
• Utvinning av fremmedlegemer.
• Skyllende bronkier og administrering av kjemikalier.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for kirurgi

Bronchoscopy prosedyre er foreskrevet til pasienter i slike situasjoner:

• Langvarig og smertefull hoste med uforklarlig forekomst.
• Feil i åndenes hyppighet og dybde uten åpenbar grunn.
• Det var blod i sputumet.
• Regelmessig forekomst av smittsomme foci i bronkiene eller lungene.
• Suspensjon av en fast fremmed gjenstand eller svulstdannelse i kanalen.
• sarkoidose.
• Cystisk fibrose.
• tuberkulose.
• emfysem.
• Isolering av blod fra luftveiene.
• Dyspné i fravær av sykdommer i hjertesystemet eller bronkialastma.
• hemoptysis.
• Stygg lukt av sputum.
• Brå vekttap uten å ty til dietter.
• Cystisk fibrose.
• En røntgen av lungene avslørte en formidlet prosess - mørklagte områder som signaliserer metastaser eller lungetuberkulose.
• Computertomografi avslører ikke en forskjell i purulente foci og symptomer i lungekreft ved forfall.
• For å fastslå årsaken til komplisert lungebetennelse i tilfelle når pasienten holdes pusteapparat.
• For å evaluere behandlingsforløpet etter eksisjon av lunge eller bronkus.
• Tumor eksisjon.
• Åpning eller innsnevring av bronkiene.

Bronkoskopi for tuberkulose er del av en omfattende forskjellsbehandling og er ment å belyse den spesifikke plasseringen av lungeblødning forårsaket av den indikerte patologiske sykdommen. Screening for bronkogen karsinom hjelper til med å overvåke veksten og utviklingen av tumorformasjoner. For terapeutiske tiltak er en endoskopisk plan foreskrevet i situasjoner:

• tilstedeværelsen av en fremmed gjenstand i luftveiene;
• koma;
• en gruppe tiltak designet for å stoppe blødning;
• en utviklet neoplasma som blokkerer passasjen av luftveiene;
• direkte administrering av medisiner til luftveiene.

Utbedringsbronkoskopi er fjerning av innvollene fra nedre luftveier gjennom sugeanvendelse. Etter vask innføres 20 ml desinfiserende middel med ytterligere sug. På slutten av prosedyren introduseres et mukolytikum, et medikament med antibakteriell effekt.

Å gjennomføre rehabiliteringsterapi er strengt forbudt under omstendighetene:

• tilstedeværelsen av allergiske reaksjoner på anestesi;
• vedvarende hypertensjon;
• kardiovaskulær patologi;
• sirkulasjonsforstyrrelse i den akutte hjernen eller alvorlig mangel på blodtilførsel til hjertemuskulaturen;
• kronisk patologi med å opprettholde et normalt nivå av gass i blodet;
• aortaaneurisme;
• kraftigste mentale avvik;
• laryngeal stenose;
• arteriell hypertensjon med diastolisk trykk over 110 mm Hg;
• ankylose i underkjeven;
• hjerteinfarkt eller hjerneslag;
• hjerterytmefeil;
• forverring av blodkoagulasjon;
• III-graders luftveisvikt.

Perioden med ledelse og muligheten for bronkoskopi fastsettes av den behandlende legen. Ved komplikasjoner, hvis behandling ikke kan utsettes, foregår prosedyren uten å ta hensyn til kontraindikasjoner.

Forberedelse til bronkoskopi

Før PBS gjennomgår pasienter ytterligere undersøkelser. Forberedelse til bronkoskopi består av følgende prosedyrer:

• Røntgen av lungene - bildet reflekterer territoriet til lungevevet, som krever nøye oppmerksomhet under prosedyren;
• elektrokardiografi - metoden bestemmer algoritmen for forekomst av komplikasjoner fra det kardiovaskulære apparatet;
• blodprøve;
• koagulogram - muligheten for koagulerbarhet i blodet blir studert;
• måling av volumet av gasser i blodet - oksygen, karbondioksid og nitrogen;
• blodurea måling.

Grunnleggende krav og regler for forberedende tiltak for bronkografi:

• Under en foreløpig samtale, fortell den behandlende legen om tilstedeværelsen av allergiske reflekser ved inntak av terapeutiske stoffer, patologiske sykdommer, spesielt hjertesvikt, diabetes mellitus og om medisiner som brukes (antidepressiva, hormoner eller antikoagulantia). Lege vil rapportere om ulovlige medikamenter.
• Bruken av beroligende midler (Elenium eller Seduxen) reduserer angsten natten før studien. En kombinasjon av medisiner med sovepiller er tillatt (luminal), noe som vil tillate en person å slappe helt av før prosedyren.
• Ekstremt matinntak er tillatt 8 timer før bronkoskopi. Dette vil gjøre det mulig å rense kanalen for restprodukter..
• Det er forbudt å røyke på den valgte prosedyredagen.
• Om morgenen anbefales det å rengjøre tarmene. En klyster og glyserin suppositorier er med på å rense..
• Det er viktig å tømme blæren helt før behandling.
• Avhengig av situasjonen, administreres beroligende midler til pasienten for å redusere angst..

For bronkoskopi vil pasienten trenge et håndkle. Etter inngrepet observeres kortsiktig hemoptyse hos TB-pasienter. Ved astma er en inhalator nødvendig.

Hos pasienter med hjerte- og karsykdommer er spesielle kontraindikasjoner foreskrevet. Det er forbudt å utføre en prosedyre med denne typen hjerteproblemer:

• hjerterytmefeil;
• en økning i diastolisk blodtrykk over 110 mm Hg. st.;
• hjerteinfarkt;
• aortaaneurisme.

I andre situasjoner gjennomgår pasienter spesielle forberedende tiltak. Forberedelse starter 14 dager før øyeblikkelig bronkoskopi. Forberedelsesperioden er rettet mot å kompensere for ødelagte systemer og består av følgende stadier:

• stabilisering av hjerterytmen, når normen - Rhythmorm og Nebilet;
• bruk av betablokkere som mater hjertemuskelen - carvedigamma og celiprolol;
• senke blodtrykket - Anaprilin, Monopril og Enap;
• bruk av beroligende midler og beroligende midler - Phenazepam og Mebikar;
• bruk av heparin og aspirin som et forebyggende tiltak for blodpropp.

Det er stor sannsynlighet for utseendet på kompliserte prosesser etter bronkoskopi. Vanlige konsekvenser er blødning og forekomst av smittsomme foci. Det er viktig å oppdage symptomer i tide og gjennomgå en serie undersøkelser..

Tegn på komplikasjoner:

• langvarig hemoptyse;
• smerter i brystet;
• atypisk heshet;
• kvalme og oppkast
• temperaturen stiger;
• frysninger.

Analyser og undersøkelser

For å utelukke mulige kontraindikasjoner og hvordan man kan bestemme det aktuelle skjemaet for metodene for å utføre bronkoskopi før behandling, gjennomgår pasienten en serie nødvendige studier. For utarbeidelse utnevnes følgende verifiseringsaktiviteter:

• Røntgen av lungene - for å lage bilder av lungene gjennom thoraxområdet, er en gruppe røntgenbilder inkludert i bildet og vises på filmen. Skjelettsystemet absorberer stråling, og det er grunnen til at bildet gjenspeiler skjelettstrukturen til en hvit fargetone, og luftrommene er malt svart. Myke materialer i røntgenbildet vises i grått. Med tillit til bildene undersøker og ser legen plasseringen av fokale forstyrrelser og videre under bronkoskopi undersøker det identifiserte området.
• Kardiogram - en studie rettet mot å få et grafisk bilde av det kardiovaskulære apparatets funksjon. Spesielle elektroder settes på brystet og lemmene til en person. Enheter beregner pulsen og viser informasjon på en dataskjerm. Deretter legges den innhentede informasjonen til kardiogrammet. For å få maksimal informasjon 2-3 timer før studien er det forbudt å spise mat. Et kardiogram lar legen bestemme sannsynligheten for bivirkninger på hjertefunksjonen..
• Blodprøve - blodprøver vil bidra til å avvise sannsynligheten for tilstedeværelse av foci av infeksjon og andre patologier som er hindringer for bronkoskopi. Biokjemisk analyse krever blodprøvetaking fra en blodåre; en generell analyse analyserer også venøst ​​blod fra en finger. For påliteligheten av resultatene blir analysen utført på tom mage. Det er forbudt å spise 8 timer før terapi. Det anbefales å bli kvitt alkohol og fet mat per dag.
• Koagulogram - studien utføres fra venøst ​​blod, og deretter sjekker legen blodet for koagulering. Prosedyren er foreskrevet for å utelukke sannsynligheten for blødning under og etter terapi. I følge de vedtatte reglene er det forbudt å bruke produkter med høyt flytende og alkoholholdig drikke 8 timer før undersøkelsen.

Ved mottak av analyser fra foreløpige studier, går en person til legen som utfører en bronkoskopi. Før bronkoskopi er en tidligere medisinsk konsultasjon nødvendig, hvor pasienten blir kjent med listen over nødvendige handlinger. Før eksponeringen informerer pasienten legen om medisinene som er tatt, tilstedeværelsen av allergiske reaksjoner på kjemikalier og toleransen for anestesi. Informasjonen gjør det mulig for legen å velge og utarbeide en prosedyre som passer for personen å utføre prosedyren. Analysebehandlingstider varierer.

Kvaliteten, resultatene og effektiviteten av behandlingen avhenger av den emosjonelle tilstanden og den psykologiske beredskapen til pasienten for studien. I løpet av behandlingen skal en person slappe helt av og roe seg. Ellers vil det oppstå vanskeligheter med bruk av et bronkoskop og implementeringen av nødvendige effekter av enheten. Det er viktig å gjøre deg kjent med nyansene i prosedyren. For å tegne et fullstendig bilde av konduktiviteten til bronkoskopiske manipulasjoner, anbefales det å spørre legen som har oppstått og forstyrrende spørsmål under foreløpig kommunikasjon. Legen vil fortelle deg om varigheten av behandlingen, arten av sensasjonene som oppstår før og etter inngrepet, og hvilken type anestesi som er valgt..

I tillegg til medisinsk konsultasjon, kan man uavhengig forberede og stabilisere ens eget følelsesmessige nivå for de kommende virkningene. For å berolige anbefales leger å reflektere over de positive sidene ved bronkoskopi. Prosedyren akselererer rehabilitering og utvinning, uavhengig av valgt oppgave (behandlingsmål) - diagnostisk lungebronkoskopi eller terapeutisk. Det er viktig å forstå fraværet av smertereseptorer i slimhinnene i bronkiene. Derfor er ubehaget forårsaket under terapi på grunn av en psykologisk årsak, ikke en fysisk. Det er forbudt å se filmer eller programmer som uttrykker negative følelser per dag. Hvis mulig, begrens virkningen av innenlandske, hjemlige og yrkesrelaterte stressfaktorer..

Hvordan utføres bronkoskopi?

Bronkoskopiprosedyren utføres ved bruk av spesialutstyr under sterile forhold. Lokalbedøvelse brukes til å studere slimvevene i luftveiene. Stadier av bronkoskopiske manipulasjoner:

• Bronkodilatorer injiseres i pasienten under huden eller i en aerosolform for å øke bronkialveiene. Dette vil tillate instrumentene å passere uhindret..
• Pasienten plasseres i sittende eller liggende stilling, og vri på ryggen. Det er nødvendig å overvåke plasseringen av hodet, brystet. Dette vil beskytte mot skader på slimvevet under innsetting av instrumentet..
• For å redusere gagrefleksen anbefales det ofte å puste..
• Bronkoskoprøret settes inn på to måter - gjennom nesen eller munnhulen. Enheten kommer inn i kanalen gjennom munnen når det pustes dypt. For å utdype bronkiene utføres rotasjonshandlinger.
• Til å begynne med undersøker legen strupehodet og munnhulen, og deretter luftrøret og bronkiene. Skallet av bronkioler og alveoler skilles med en liten diameter, og det er derfor det er umulig å gjennomføre en undersøkelse.
• Prosedyren lar deg undersøke luftveiene fra innsiden, ta en biopsi, fjerne innholdet i bronkiene og skylle organene.
• Anestesi varer ytterligere en halv time. Etter terapi i 2 timer anbefales det å slutte å spise og røyke for å unngå blødning.
• De første dagene er det viktig å fortsette å bli overvåket på en medisinsk institusjon for rettidig påvisning av utviklede komplikasjoner.

Varigheten av bronkoskopi avhenger av det spesifiserte målet - diagnose eller behandling. Imidlertid avsluttes ofte prosedyren om 15-30 minutter. I løpet av behandlingsperioden merkes kompresjon og oksygenmangel, men uten smertefulle manifestasjoner. Anestesi brukes når du bruker stive enheter av et bronkoskop. Anestesi er også foreskrevet for å behandle barn og mennesker med et ustabilt mentalt nivå. Mens det er i koma, reduseres pasientens følsomhet.

Bronkoskopi hos barn

Fibrobronchoscopy hos barn er foreskrevet i henhold til indikasjoner som ligner på listen hos en voksen, med en overvekt av eksisterende fremmedlegemer som tilfeldigvis inhaleres av barn. Prosedyren er ikke begrenset av alderskriterier. For behandling brukes et mindre fibrobronchoskop. Arrangementet gjennomføres under generell anestesi. Hvis du er i tvil om bruk av anestesi, sikkerhet og konsekvensene av terapi, bør du diskutere saken med legen din. Hvis patologien blir diagnostisert sent, vil en kvelende fremmed gjenstand føre til alvorlige konsekvenser og død..

Det er tillatt å utføre bronkoskopi hos nyfødte barn under forutsetning av at en enhet med liten diameter er tilgjengelig på klinikken. Behandlingen foregår utelukkende under generell anestesi, og deretter forskrives antibiotika. Indikasjoner for implementering:

1. Inntrenging av fremmedlegemer i kanalen - det er vanlig at et barn og en baby drar små ting inn i munnen mens de studerer og smaker omkringliggende gjenstander, på grunn av hvilke partikler som trenger inn i luftveiene. Når man spiser mat, kommer partikler inn i kroppen når barnet ikke tygger mat helt. Problemet er karakteristisk for hyperaktive barn. Gå inn i luftveiene:

• Matpartikler - frø, nøtter, bær og fruktben, små bein fra kjøtt.
• Spikelets - er preget av økt fare på grunn av tilstedeværelsen av antenner, som fanger på det bronkiale slimete materialet. Gjennomtrengning av spikelets bidrar til luftstrømmen. Det er vanskelig å trekke ut varen.
• Små partikler av leker og designere.
• Blyant viskelær.
• Mynter, tannhjul, perler osv..

Vel, hvis foreldre klarte å fange øyeblikket av inntrengning av ting i lungene. Små gjenstander er vanskelige å oppdage under diagnosen på grunn av usynlighet på røntgenbildet. Røntgenbilder gjenspeiler tette ting fra metall. Tegn på eksponering ligner tegn på lungebetennelse som ikke kan kureres. I slike situasjoner hjelper tracheobronchoscopy, avslører og eliminere fremmedlegemer.

Hvis det ikke var mulig å raskt trekke ut gjenstanden, oppstår alvorlige komplikasjoner:

• Asfyksi og kvelning - hindring av bronkiallumen og bifurkasjonsstedet til luftrøret er farligst.
• Utviklingen av purulente foci i bronkiene.
• Lunge abscess.
• Atelektase i lungens lap - blokkering av lobar bronchusveier provoserer en vei ut av luftveiene.
• Emfysem - dannes når "ventilmekanismen" oppstår, der gjenstanden blir et sjerp, slipper inn og ikke slipper ut luft fra bronkiene. Situasjonen forårsaker brudd på lungemembranen og utviklingen av pneumothorax, som krever et snitt i pleuralhulen og fører til hjertestans.
• Sepsis - det er en smittsom infeksjon i blodet fra suppuration i lungene.

1. Tuberkulose i bronkiene og lungene:

• Tuberkulose hos en baby er diagnostisert basert på funnene av bronkoskopi.
• Terapi utføres for å ta sputumvæsker eller eliminere sputumvæsker fra bronkiene for å oppdage den provoserende faktoren til tuberkulose. En medikamentfølsomhetstest (antibiotikogram) blir utført hvis det er bekymring for kjemoresistant tuberkulose, tilpasset virkningene av anti-TB medisiner.
• Stoppet blødning fra lungene, spesielt hos skolebarn.

1. Atelektase i lungen - en del av bronkelen faller ut av pusteprosessen, en infeksjonsprosess oppstår, en bronkialfeil oppstår.
2. Feilaktig bronkopulmonal apparatur.
3. Sykdom i bronkiene og lungene med en uforklarlig årsak.
4. Cystisk fibrose - for behandling gjennom bronkoskopi gjøres de med flytende og rensing av sputumvæsker som blokkerer bronkialveien.
5. Lunge abscess.

Sannsynligheten for laryngospasme og bronkospasme hos barn er høyere på grunn av økt blodtilførsel til kanalen. For generell anestesi trenger du en lokal. Blant komplikasjonene er kollaps og anafylaktisk sjokk. Perforering av luftrøret er en sjelden forekomst. Fleksible bronkoskop brukes til bronkoskopi. Etter opptreden av slike konsekvenser hos barn:

• Krampe og hevelse i strupehodet og bronkiene.
• Blødning ved skade av vaskulært vev med et bronkoskop.
• Oppkast ved slutten av prosedyren forårsaker aspirasjon av emetiske væsker.
• Forsømmelse av krav til sterilitet vil føre til infeksjon i kanalen.
• Konsekvensene forårsaket av anestesi eller feil lokalbedøvelse er luftveisstans, hjertestans, et plutselig blodtrykksfall, anafylaktisk sjokk, kramper osv..
• Allergisk refleks mot medisiner som brukes.

Komplikasjoner vises i 0,2% av bronkoskopisituasjoner. Legen eliminerer bivirkningene som vises under prosessen. Død etter bronkoskopi med TBBL forekommer i eksepsjonelle situasjoner - 0,0002%. Det er stor risiko for konsekvenser som følge av manglende behandling, snarere enn fra endoskopisk prosedyre.

Mulige konsekvenser og komplikasjoner

Etter bronkoskopi føler en person ubehag og ubehagelige symptomer. Årsaken ligger i bruk av anestesi og i de utførte effektene. I noen situasjoner fører endoskopi av lungene til en rekke konsekvenser som vises under og etter terapi. Hos voksne pasienter er det klager på svelgevansker, en følelse av en fremmed gjenstand i halsen og nummenhet i svelget i svelget, og sår hals..

Etter bronkoskopi observeres en liten blodpropp i slimet under hoste. Blod oppstår på grunn av traumer i luftveiene i luftveiene med instrumenter. Pasienter noterer kortvarig nesetetthet. For å redusere ubehag og forhindre forekomst av alvorlige konsekvenser, må en person følge en liste over anbefalinger. Merk følgende regler for pasienter etter bronkoskopi:

• Det er lov å spise mat og drikke væske etter endt virkning av anestesimidlet. Legen din kan hjelpe med å bestemme tidspunktet for avholdenhet..
• Under den langvarige virkningen av anestesi anbefales det å spytte spytt. Det anbefales på det sterkeste å ikke svelge på grunn av risikoen for kvelning.
• Innen 24 timer etter avsluttet behandling er det viktig å avstå fra å røyke..
• Før det første måltidet tas en kort slurk vann for å kontrollere gjenoppretting av følsomhet i svelget.
• I 24 timer er det forbudt å kjøre bil.
• I løpet av dagen etter slutten av bronkoskopi er det forbudt å ta alkoholholdige og varme væsker.
• Det anbefales å avstå fra is og kjølig mat og væske den første dagen..

Komplikasjoner av bronkoskopi

Konsekvensene er delt inn i to grupper. I den første gruppen noteres en beskrivelse av de destruktive endringene i pasientens velvære som oppstår når de gjennomgår terapi. Den andre inneholder bivirkninger som oppstår på slutten. Årsaken til de kompliserte prosessene som skjer i behandlingsperioden er i de medisinske komponentene som brukes til anestesi.

I nærvær av allergiske reflekser mot lokal eller generell anestesi oppstår kramper hos en person, anafylaktisk sjokk bemerkes. Det er en sjanse for en plutselig reduksjon i presset, utseendet til alvorlige problemer med luftveiene og en hjerterytmefeil. En allergisk reaksjon på virkningene av anestesi forekommer i sjeldne situasjoner. Under tilsyn av en lege er det mulig å raskt stabilisere pasienten.

Også årsaken til konsekvensene under hendelsen er skade på blodkar, noe som provoserer blødning. Risikoen for blødning øker mens du kombinerer bronkoskopi med en biopsi. Faktorer som forårsaker kompliserte prosesser etter endt terapi inkluderer utvikling av smittsomme foci og feil gjort under bronkoskopi..

Blant komplikasjonene på slutten av bronkoskopi er det:

• Pneumothorax - en patologi som er preget av inntrengning av luftmasser i pleuralområdet, som komprimerer lungene. Situasjonen fører til at organet kommer ut av pusteprosessen. Konsekvensen fremstår som et resultat av skade på pleura med et bronkoskop eller biopsipincet. Pneumothorax er ledsaget av plutselige smertefulle symptomer i brystet. Under pust, under innånding, intensiveres smerte manifestasjoner og gir til skulderen. I dette tilfellet blir pasientens pusten raskere, en tørr hoste oppstår. Det er en økning i hjerterytmen, svettedråper vises på huden, generell svakhet i kroppen bemerkes.
• Bakteremi - under dannelsen av foci med virale prosesser i bronkiene og traumer til bronkiene-materialet under terapi, kommer patogenene i de smittsomme områdene inn i blodomløpet, noe som resulterer i bakteremi. Patologisk sykdom er ledsaget av frysninger, kvalme, oppkast og apatisk stemning..
• Perforering av bronkialveggen er sjelden. Dannet ved fjerning av spisse ting fra kanalen. Når patologi er ledsaget av symptomer i form av hoste, ekspektorasjon av blodpropp, sterke smerter i brystet.
• Betennelse i bronkiene og lungene - inntreden av virale bakterier i luftveiene får en person til å utvikle komplisert bronkitt og lungebetennelse. Tegn på en utviklet inflammatorisk prosess er smerter i brystet, økt kroppstemperatur og hoste.
• En akutt tilstand forårsaket av en sammentrekning av muskelsystemet i lungen og innsnevring av organfissuren.
• En skarp årsaksløs sammentrekning av muskelvevet i strupehodet.
• Akkumulering av luft og gasser i brysthulen, som forårsaker smerter i organet.
• Utseendet til blødning etter en biopsi.
• Betennelse i lungene forårsaket av infeksjon i bronkiene.
• Svikt i frekvensen, rytmen og algoritmen for eksitasjon og sammentrekning av hjertet.
• Forbedring av personlig følsomhet.

Kosthold før bronkoskopi

Prosedyren utføres på tom mage. Et ekstremt måltid er tillatt 8 timer før terapi. Bronkoskopi plasseres om morgenen, derfor er det siste måltidet til middag, da er det forbudt selv å snack med lette produkter. Middagsmenyen består av produkter som raskt blir fordøyd og lett fordøyelige. Du kan spise grønnsaker, kjøtt eller sjømat. For å unngå ubehagelige symptomer under terapi, er det viktig å forlate produkter som bidrar til overdreven gassproduksjon i fordøyelseskanalen. Gassproduksjonen øker fra bruken av slike matvarer:

• belgfrukter produkter;
• alle varianter av kål;
• turnips;
• sopp;
• frukt frukt;
• melkeprodukter;
• kullsyreholdige væsker.

Alkoholholdige drikker er ekskludert 24 timer før prosessen. På den fastsatte dagen er det forbudt å røyke og bruke tobakksvarer. Tobakk reduserer hjelpen av medisiner og øker sannsynligheten for komplikasjoner hos røyken. Det anbefales å gi opp drinker med koffein og kakao, kan erstattes med rent vann. Under passering av FBS skal pasientens tarmer være helt tomme. Ellers vil intra-abdominalt trykk provosere en plutselig tømming på operasjonsbordet. Om morgenen, før en pasient besøker et medisinsk anlegg, utføres avføring. I noen situasjoner, på grunn av spenningen eller individuelle kjennetegnene i fordøyelseskanalen, har folk vanskeligheter med prosessen med avføring på morgenen. Pasienten får et rensende klyster.

For å redusere det alarmerende nivået, bruker de fleste pasienter før prosedyren medisiner under beroligende midler med beroligende egenskaper. Medisinen er planlagt til kvelden før studien, medisinens varighet er spesifisert av legen. I noen situasjoner er en andre påføring av beroligende midler foreskrevet 1-2 timer før terapi.

Før behandling besøker en person på toalettet for å tømme blæren. Hvis det er smykker på nakken og andre deler av kroppen, fjernes tilbehøret for ikke å forstyrre legen som tar de nødvendige tiltak. Tannregulering og andre gjenstander festet til tannbehandlingen forstyrrer prosedyren. Om mulig anbefales det at slike enheter fjernes..