Livmorhalskreft: symptomer og behandling

Sarkom

Livmorhalskreft er en ondartet svulst som dannes fra vevet i livmorhalsslimhinnen. Det er spesielt ofte funnet hos pasienter 35-40 og 55-60 år gamle. En gang oppdaget i de tidlige stadiene, mottagelig for terapeutisk og kirurgisk behandling.

Årsaker til livmorhalskreft

Det er bevist at den viktigste risikofaktoren for onkologi er papillomaviruset. Hos omtrent 80% av pasientene utvikler sykdommen seg nettopp etter en mislykket behandling av vorter og papillomer på livmorhalsen. Vi introduserer kroppen og kan forårsake vorter på livmorhalsen, som deretter blir skadet under sex, udugelig douching, medisinsk manipulasjon og andre påvirkninger. Tilstedeværelsen av et virus i kroppen betyr imidlertid ikke den garanterte utviklingen av onkologi i fremtiden. Bare 16 av 100 stammer av dette viruset provoserer ondartethet av vorteceller.

Den nest hyppigste årsaken til tilskudd av papillomavirus og deretter utviklingen av livmorhalskreft er begynnelsen på et intimt liv i ungdomstiden. Det samme gjelder skiftet av mange partnere. Kvinner som røyker, risikerer også å få kreft. Årsaken er kreftfremkallende stoffer som er inneholdt i sigarettrøyk..

En annen sannsynlig årsak er en reduksjon i immunitet. Risikoen for livmorhalskreft avhenger ikke av hvordan immuniteten ble redusert på grunn av de negative effektene av sykdommer eller bruk av immunsuppressive medisiner. Dette gjelder spesielt kvinner med immunsviktvirus..

Underernæring får en betydelig rolle i utviklingen av onkologi. De som mangler frukt og grønnsaker i kostholdet risikerer oftere kreft i livmorhalsen enn kvinner som spiser balansert.

Hos noen kvinner provoseres onkologi av proteinsammensetningen til hannsperm. Det fører til brudd på celleanatomi og malignitet..

I tillegg inkluderer listen over risikofaktorer:

  • Seksuelt overførbare infeksjoner;
  • Aksept av p-piller;
  • Utviklingen av svulster på vulva og vagina;
  • Langtids ubehandlet betennelse (dysplasi, erosjon, leukoplakia);
  • Genetisk predisposisjon;
  • Hygiene.

Hvordan utvikler livmorhalskreft?

Forløpet av sykdommen er delt inn i fire stadier:

  • Reborn vev trenger inn i stroma. I dette tilfellet blir patologien lett eliminert ved eksisjon av det berørte området;
  • Svulsten vokser og går over til skjeden og livmoren. Patologi på dette stadiet er vaginal (påvirker to tredjedeler av skjeden ovenfra), parametrisk (strekker seg til lagene av parametri), livmor (som går til livmoren).
  • Kreft påvirker alle organer i bekkenet og nyrene. Med vaginal kreft sprer lesjonen seg til hele skjeden, med parametrisk kreft - til bekkenet, det er metastaser i lymfeknuter.
  • Svulsten påvirker tarmene, urinsystemet, metastaser av livmorhalskreft i de fleste organer. Sannsynligheten for død er 90%.

Som regel, fra øyeblikket av malignitet av celler til overgang av onkologi til fjerde trinn, går 3-4 år. Hvis en kvinne går til gynekolog ved de første symptomene eller går til undersøkelsene regelmessig, har ikke kreften tid til å gå gjennom alle stadier. De som forsømmer dette behovet for å hjelpe, er usannsynlige - kreft i livmorhalsen er nesten uhelbredelig i tredje fase.

Symptomer på livmorhalskreft

Det kliniske bildet av livmorhalskreft er nesten alltid det samme. Et av nøkkeltegnene er blodig vaginal utflod. Symptomet ledsages av smerter i nedre del av magen, spesielt uttalt under og etter samleie. Blodutskillelser blir også observert mellom perioder, og under menstruasjon blir blodtap unormalt stort. Blødning forekommer selv når sykdommen har utviklet seg i overgangsalderen.

I de siste stadier noterer pasienter med livmorhalskreft smerter i bena, hevelse i bena og en blanding av blod i urinen. Generell tilstand forverres: alvorlig svakhet vises, pasienten mister vekt, mister arbeidsevnen.

I de siste stadiene kjenner ikke en kvinne noen symptomer på seg selv, selv om de lett blir lagt merke til når de diagnostiseres i en gynekologisk stol eller på en kolposkopi. I tillegg er det vanskeligheter med avføring, hevelse i lymfeknuter i lysken og nær kragebenet.

Diagnostikk av livmorhalskreft

I de siste stadiene oppdages kreft ved et uhell under en rutinemessig undersøkelse eller konsultasjon om andre patologier..

Det første trinnet i diagnosen er å samle en anamnese. Legen finner ut:

  • Hva er symptomene og intensiteten deres;
  • Perioden for deres manifestasjon;
  • Har det vært noen tilfeller av kreft i pasientens familie;
  • Har du hatt graviditet eller abort før?
  • Hvilke sykdommer led kvinnen?.

Dette blir fulgt av en bimanuell undersøkelse i gynekologisk stol. Den tar hensyn til endringer i livmorhalsens størrelse og struktur, en økning i selve livmoren og tilstedeværelsen av en svulst i skjeden. Om nødvendig sender gynekologen en ekstra undersøkelse til gynekolog-onkologen. Etter dette blir kvinnen sendt til analyse:

  • Smørecytologi;
  • Virologisk undersøkelse med påvisning av onkogenisitet;
  • Obligatorisk instrumentell diagnostikk;
  • Kolposkopi med farging av Lugols løsning og biopsi;
  • Bekken ultralyd (med metastaser til andre organer - andre typer ultralyd);
  • MR
  • Skraping av vev i livmorhalskanalen og histologisk analyse;
  • Røntgenkontrastlymfografi;
  • arteriografi;
  • flebografi;
  • Røntgen av lungene;
  • Osteoscintigraphy.
  • I de senere stadier - koloskopi, utskillelsesurografi.

Oftest oppdages patologi allerede på stadium av kolposkopi. Uansett utføres en biopsi i alle tilfeller av mistanke om kreft. Curettasje av livmorhalskanalen indikeres hvis ondartede forandringer i slimhinnen oppdages under cytologi.

Tomografi utføres ved hjelp av et kontrastmiddel som lar deg se ikke bare selve organene, men også blodårene, karene.

For å planlegge eksponering for livmorhalskreft kreves resultatene av computertomografi med PET - CT - positronemisjon. Prinsippet for denne studien ligner på kontrast MR. Et kontrastmedium injiseres i vene, hvoretter det blir tatt et bilde. Etter det blir det kombinert med bildet som ble tatt tidligere. Den endelige versjonen viser organer med akselerert metabolisme, inkludert kreftsvulster..

Hvordan behandle livmorhalskreft

Valg av metode velges individuelt avhengig av graden av tumorutvikling, tilstanden og alderen til kvinnen. Kirurgisk, stråling, cellegiftbehandling er foreskrevet. Ofte brukt en kombinasjon av disse metodene..

Kirurgi for cervikal onkologi

I begynnelsen av sykdommen er organbevarende operasjoner foreskrevet:

  • Cryosurgery. Metallsonden avkjøles med flytende nitrogen og legges på livmorhalsen, noe som fører til død av patologiske celler.
  • Laser kirurgi Strømmen av lysstråler rettes mot fokuset på patologi gjennom skjeden. En stråle fordamper celler eller skiller sjukt vev fra sunt vev, i likhet med en skalpell.
  • Konisering. En kjegleformet indre del av livmorhalsen kuttes med en skalpell eller sløyfe. Når unormale celler er inne i de ytre delene av nakken, er ytterligere stråling og medikamentell behandling nødvendig..

Cervical Hysterectomy

I motsetning til operasjonene ovenfor tillater en hysterektomi ikke å bevare muligheten til å få barn - livmoren og livmorhalsen er amputert. Skjeden, lymfeknuter i bekkenområdet, rør, eggstokker er bevart. Organer fjernes gjennom et snitt i bukveggen eller skjeden under fullstendig anestesi eller lokal epidural anestesi..

Opphold på sykehus etter fjerning av livmoren tar 4-6 dager, og full restitusjon 5-6 uker. Blødning og infeksjoner er sjeldne. Seksuell funksjon vedvarer.

Radikal hysterektomi

Livmoren med tilstøtende ligamenter, livmorhalsen og den øvre loben av skjeden fjernes. Tilgang er gjennom et snitt i bukhinnen, laparoskopi er mulig.

Operasjonen påvirker ikke pasientens sexliv, følsomheten til de erogene sonene forblir den samme. Sjeldne pasienter klager over noen ulemper forbundet med forkortelse av skjeden.

Trachelectomy

Etter trakelektomi forblir sannsynligheten for unnfangelse - livmoren blir ikke fjernet, bare livmorhalsen og den øvre sonen i skjeden er amputert. Operasjonen utføres med tilgang gjennom skjeden eller snitt..

Bunnen av skjeden og livmoren er koblet sammen av en spesiell sutur med et kunstig opprettet hull. Graviditet oppstår etter naturlig befruktning, og fødsel tas ved keisersnitt.

Orgelekspresjon

Inngrep ved denne metoden er så omfattende som mulig, det innebærer eksisjon av hele livmoren, nakken og lymfeknuter. Om nødvendig amputeres blæren, individuelle tarmlober og hele skjeden. Fra de gjenværende vevene i tykktarmen skapes drenerings- og lagringsveier. En kunstig opprettet blære er festet til bukhinnen, og urin blir ledet ut gjennom et kateter plassert i urostoma. Et annet alternativ er å fikse en plastpose i stedet for blæren. For å produsere avføring, blir det også implantert en myk plastbeholder. I stedet for den fjernede skjeden, dannes et nytt hull fra vevene i muskuløs hud klaff tatt fra pasienten.

Rehabilitering er lang, utvinning etter kreft i livmorhalsen tar fra ett til to år. Seksuell funksjon som kan utvinnes over tid.

Fjerning av lymfeknuter

Det vitenskapelige navnet på operasjonen er lymfodisseksjon. Knutepunktene fjernes i bekkenet der metastaser spres. Gjennomfør manipulasjon sammen med andre operasjoner.

Strålebehandling

Behandlingen er basert på effekten av store doser røntgenbilder på patologiske celler. Dette fører til ødeleggelse av dem, og sunne celler får minimal skade..

Stråleeksponering i denne patologien er delt inn i ytre og interne. Tildel begge en av typer terapi, og begge samtidig.

  • Ekstern terapi er en syklus med kortvarige effekter som utføres på poliklinisk basis. Strålene blir sendt til det berørte området ved hjelp av en spesiell enhet. Behandlingen utføres fem dager i to, varigheten av økten avhenger av graden av skade, stadium og andre funksjoner;
  • Intern terapi er en prosedyre der nakken blir utsatt for stråling direkte med tilgang gjennom skjeden. Behandling utføres på et sykehus med et kurs, hvis varighet også bestemmes individuelt.

Uavhengig av behandlingsmetode er eksponeringens varighet 5 til 8 uker.

Strålebehandling kan være lav dose eller høy dose..

  • En lavdose behandlingsøkt tar 12 til 24 timer eller flere dager. Hele denne tiden ligger pasienten i sengen. Et kateter plasseres i blæren, og en stråleapparatapplikator plasseres i skjeden.
  • Høydosebehandling er den vanligste. En økt krever 10-15 minutter, prosedyrene utføres flere ganger med et intervall på 3 til 7 dager. Andre behandlingsalternativer er tilgjengelige etter legens skjønn..
  • Pulsbehandling er et annet alternativ for strålebehandling. Det skiller seg lite fra høydoser. Den eneste forskjellen er at pasienten får stråledoser ikke kontinuerlig i en viss periode, men i separate blitz.

Fordeler og ulemper ved strålebehandling

Ved hjelp av denne teknikken kan livmorhalskreft bli kurert i de tidlige stadiene. Samtidig er strålebehandling en integrert del av behandlingen av selv de mest omfattende onkologiske lesjoner. Denne metoden brukes som hjelpemiddel når lesjonen er så stor at det er umulig å bli kvitt den kirurgisk. I slike situasjoner blir det kombinert med cellegift..

Fordelen med strålebehandling er muligheten til å bli kvitt kreft i de innledende stadiene. Den negative siden er tap av fruktbarhet og tidlig overgangsalder. Ved akutt behov gjennomgår pasienter reposisjon av eggstokkene. De beveger seg fra området med eksponering for stråling til bukhulen.

Under og etter kurset er bivirkninger mulige:

  • Diaré;
  • Kvalme;
  • Betennelse i huden i behandlingsområdene;
  • Konstant tretthet;
  • Begrense diameteren på skjeden.

Noen måneder etter avsluttet strålebehandling kan en kvinne komme tilbake til et normalt sexliv. Noen ganger observeres det langsiktige konsekvenser: funksjonsfeil i utskillelsessystemet, en reduksjon i skjedenes diameter, hevelse i kjønnsorganene og bena.

Cellegift mot livmorhalskreft

Denne terapien foreskrives samtidig med stråleeksponering i trinn 2, 3 og 4 av livmorhalskreft. Et kjemisk medikament virker på patologiske celler, og stopper utviklingen av svulsten. Kjemoterapi antyder ikke fullstendig avhending av lesjonen, men bidrar aktivt til dette når andre metoder brukes..

Moderne leger foretrekker å bruke kjemikalier mot kreft før strålebehandling og kirurgi. På dette tidspunktet er cellene mer utsatt for stoffet enn før bestråling. Det er andre alternativer etter skjønn av legen.

Effekten av cellegift er som følger:

  • Tumorvekstinhibering;
  • Konklusjonen av kreftceller fra vev;
  • Å redusere belastningen på kroppen under strålebehandling.

Medisinen administreres oralt, intramuskulært eller intravenøst. Ingen spesiell forberedelse er nødvendig. Etter at stoffet er gitt, blir pasienten sendt hjem.

De viktigste medisinene mot cellegift mot livmorhalskreft: cisplatin, 5-fluorouracil, paclitaxel, mitomycin, ifosfamid. Behandlingen utføres i en av følgende modi:

  • Mono-modus - bruk av ett medikament;
  • Kombinasjonsbehandling - cisplatin med tilsetning av irinotecan, fluorouracil, karboplatin og andre medisiner.

Mulige bivirkninger:

  • Kvalme og oppkast;
  • Tretthet og svakhet;
  • Hårtap og sånt.

Prognose av livmorhalskreft

Overlevelsesraten avhenger av flere funksjoner:

  • Stadier av patologi;
  • Tilstander i lymfeknuter;
  • Spredning av kreft;
  • Dybder av stromal penetrering;
  • Lymfovaskulær funksjonshemning.

Det første punktet er viktigst - jo tidligere kreften oppdages, jo lettere er det å kurere det uten alvorlige konsekvenser for kroppen. Ved diagnose i det første trinnet av kreft uten metastaser, er sannsynligheten for et gunstig utfall 80 - 90%.

Mindre gunstig prognose for metastaser til lymfeknuter. Antall berørte noder påvirker direkte resultatet av behandlingen. Statistikk sier at med en eller to berørte noder, er overlevelsesraten for pasienter 36 - 60%.

Forebygging av livmorhalskreft

Forebygging av denne patologien består i tiltak for å forhindre innføring av HPV. Slike tiltak inkluderer:

  • Monogam seksuell aktivitet;
  • Immunitetsstøtte;
  • Riktig implementering av personlig hygiene;
  • Årlige gynekologbesøk og innsending av biomateriale for analyse.

Hvor effektiv er vaksinering mot livmorhalskreft?

En vaksine mot denne typen kreft betyr et medikament fra HPV, det vil si papillomavirus, fordi det øker sannsynligheten for å utvikle livmorhalskreft. I dag er det to vaksiner. En av dem er effektive mot virustypene 16 og 18, den andre - mot typene 16, 18, 6 og 11. Studien av stoffet ble deltatt av mer enn 20 000 kvinner. Resultatene viste følgende data:

  • Vaksinen er mest effektiv for unge kvinner og jenter som ikke er seksuelt aktive;
  • Legemidlet er også effektivt i tilfeller der vaksinasjon utføres før kvinnen ble smittet med HPV;
  • Vaksinebruk hos voksne seksuelt aktive pasienter er berettiget, men effektiviteten er betydelig redusert.

Det er aldersgrenser for vaksinasjon. Den yngste alderen for vaksinasjon er 9 år, den mest modne er 26 år. Det er best å vaksinere jenter i alderen 12 til 13 år, så oppnås den mest betydningsfulle effekten. Etter 26 år tilbys medisinen bare unntaksvis, siden det sjelden har ønsket effekt. Årsaken til dette er stor sannsynlighet for infeksjon med papillomavirus i denne alderen..

Merk følgende! Denne artikkelen er kun til informasjonsformål, og er under ingen omstendigheter vitenskapelig materiale eller medisinsk råd og kan ikke fungere som erstatning for konsultasjon på egen hånd med en profesjonell lege. For diagnose, diagnose og behandling, kontakt en kvalifisert lege!

Livmorhalskreft. Symptomer og tegn, årsaker, stadier, sykdomsforebygging.

Livmorhalskreft er en ondartet svulst som utvikler seg i livmorhalsregionen. Denne formen for kreft er et av de første stedene blant onkologiske sykdommer i kjønnsorganene. Livmorhalskreft forekommer ofte mellom 35-55 år. Betydelig mindre vanlig hos unge kvinner.

Rundt en halv million kvinner blir syke hvert år i verden. Videre avhenger risikoen for å utvikle sykdommen i stor grad av rase. For eksempel blir latinamerikanere syke to ganger oftere enn europeere.

Denne kreften i de kvinnelige kjønnsorganene kan behandles vellykket i de tidlige stadier. Ofte er det forutgående av forstadier (erosjon, dysplasi), og kvitt dem, det er mulig å forhindre utseende av kreft.

Det er viktig å vite at en diagnose av livmorhalskreft ikke er en setning. Hvis en kvinne startet behandling i tide, har hun gode sjanser til å bli frisk. Mer enn 90% av svulster i de tidlige stadiene kan behandles. Moderne metoder lar deg redde livmoren og eggstokkene. Dermed beholder pasienter som lykkes med å takle sykdommen sin seksualitet og kan med hell bli gravide..

En stor rolle i utviklingen av livmorhalskreft spilles av det humane papillomavirus (HPV) fra Papovaviridae-familien. Dessuten overføres viruset fra partner til partner, selv om paret brukte kondom. På grunn av den lille størrelsen på patogenet, trenger det lett gjennom porene i latex. I tillegg kan viruset overføres fra hvilken som helst infisert del av kroppen (lepper, hud).

Dette viruset introduserer generene i DNA fra epitelceller. Over tid fører dette til celledegenerasjon. De slutter å modnes, mister evnen til å utføre sine funksjoner og kan bare dele aktivt. Dette fører til det faktum at i stedet for en mutert celle vises en kreftsvulst. Gradvis vokser den inn i de nærmeste organene og sender metastaser til fjerne deler av kroppen, noe som fører til alvorlige konsekvenser for kroppen..

I tillegg til viruset er det en rekke faktorer som kan forårsake utseendet av en ondartet neoplasma i livmorhalsen.

  1. Tidlig begynnelse av seksuell aktivitet hos jenter.
  2. Tilstedeværelsen av et stort antall seksuelle partnere.
  3. røyking.
  4. Seksuelt overførbare infeksjoner.
  5. Overdreven dietter.
  6. HIV-infeksjon.

Livmoranatomi

Livmoren er et muskelorgan der fosteret blir født under graviditet. Livmoren består hovedsakelig av glatte muskler. Den ligger i bekkenet. Den øvre delen inkluderer egglederne, gjennom hvilke egget kommer inn i livmoren fra eggstokkene.

Foran livmoren er blæren, og bak endetarmen. Elastiske leddbånd beskytter livmoren mot forskyvning. De er festet til veggene i bekkenet eller vevd inn i fiberen.

Livmoren ligner en trekant. Basen er skrudd opp, og den nedre innsnevrede delen - livmorhalsen åpnes inn i skjeden. I gjennomsnitt har livmoren en lengde på 7-8 cm, en bredde på 3-4 cm og en tykkelse på 2-3 cm, livmorhulen er 4-5 cm_. Hos kvinner veier livmoren 40 g, og hos de som føder 80 g.

Livmoren har tre lag:

  • Parametri eller peritoneal fiber. Dette er den serøse membranen som dekker orgelet utenfra..
  • Myometrium eller det midterste muskelaget, som består av sammenflettede bunter med glatte muskler. Den har tre lag: ytre og indre - langsgående og midtre sirkulære, blodkar ligger i den. Formål med myometrium: beskyttelse av fosteret under graviditet og sammentrekning av livmoren under fødsel.
  • Endometrium eller slimete lag. Dette er den indre slimhinnen, som er tett penetrert av blodkapillærer. Hovedfunksjonen er å sikre festningen av embryoet. Det består av integumentary og kjertelepitel, samt grupper av ciliære sylindriske celler. På overflaten av dette laget åpnes kanaler med enkle rørformede kjertler. Endometrium består av to lag: overflatefunksjonelle eksfolierer under menstruasjon, det dype basalaget er ansvarlig for restaurering av overflaten.

Deler av livmoren

  • Livmor fundus - overlegen konveks.
  • Livmorens kropp er den midtre delen, har form som en kjegle.
  • Livmorhalsen er den nedre, smaleste delen.

cervix

Den nedre innsnevrede delen av livmoren har form som en sylinder som livmorhalskanalen passerer gjennom. Livmorhalsen består hovedsakelig av tett elastisk vev rikt på kollagen og et lite antall glatte muskelfibre. Livmorhalsen er betinget oppdelt i to seksjoner.

  • Den supravaginale delen er plassert over skjeden
  • Den vaginale delen kommer inn i skjedehulen. Den har tykke kanter (lepper) som grenser til den ytre åpningen av livmorhalskanalen. Det fører fra skjeden til livmorhulen.
Veggene i livmorhalskanalen er dekket med celler i et sylindrisk epitel, og rørkjertler er også plassert der. De produserer tykt slim, som forhindrer mikroorganismer i å komme inn i livmoren fra skjeden. Denne funksjonen utføres også av rygger og bretter på den indre overflaten av kanalen.

Livmorhalsen i den nedre vaginale delen er dekket med flatt ikke-keratiniserende epitel. Cellene kommer inn i livmorhalskanalen. Over kanalen er foret med sylindrisk epitel. Dette bildet er observert hos kvinner etter 21-22 år. Hos unge jenter synker det sylindriske epitel lavere og dekker den skjede delen av livmorhalsen.

Vi tilbyr deg svar på spørsmål om livmorhalskreft som mest angår kvinner.

Hva er stadiene i livmorhalskreft??

Livmorhalskreft

Fase 0
Kreftceller er bare lokalisert på overflaten av livmorhalskanalen, danner ikke en svulst og trenger ikke dypt inn i vevet. Denne tilstanden kalles cervikal intraepitelial neoplasi..

Fase I
Kreftceller vokser og danner en svulst som trenger dypt inn i vevet i livmorhalsen. Neoplasmaen strekker seg ikke utover orgelet, strekker seg ikke til lymfeknuter.

Substage IA. Neoplasmaets diameter er 3-5 mm, dybden er opptil 7 mm.

Substage IB. Svulsten kan sees med det blotte øye. Går inn i bindevevet i livmorhalsen med 5 mm. Diameter er fra 7 mm til 4 cm.

Det diagnostiseres bare ved mikroskopisk undersøkelse av en cytologisk uttøyning fra livmorhalskanalen. Hvis det finnes atypiske (uregelmessige) plateepitelceller i denne analysen for onkocytologi, anbefales det å utføre en undersøkelse ved hjelp av et coloskop. Dette er en enhet som gir mulighet for en detaljert inspeksjon, med bildet som vises på skjermen. Og undersøk nøye livmorhalsen og gjør tester for kreft.

Fase II
Svulsten vokser inn i livmoren og går utover den. Det gjelder ikke veggene i bekkenet og nedre deler av skjeden.

Substage IIA. Svulsten er omtrent 4-6 cm i diameter, synlig under undersøkelsen. Neoplasma påvirker livmorhalsen og den øvre skjeden. Gjelder ikke lymfeknuter, danner ikke metastaser i fjerne organer.

Substage IIB. Neoplasmaen strekker seg til det perinatale rommet, men påvirker ikke de omkringliggende organene og lymfeknuter.

For diagnose foreskrives en studie ved hjelp av et coloskop, ultralyd av bekkenorganene. En biopsi kan også være nødvendig. Dette er en vevsprøve tatt fra livmorhalsen. Denne prosedyren utføres under koloskopi eller uavhengig. Ved hjelp av en curette skrapes en del av epitelet fra livmorhalskanalen. En annen metode er en kileformet biopsi.

Utføres ved hjelp av en elektrisk kirurgisk løkke eller skalpell. Lar deg ta vev fra dype lag for analyse.

Fase III
En ondartet svulst spredte seg til veggene i bekkenet og nedre skjeden. Kan smitte lymfeknuter i nærheten og forstyrre urinstrømmen. Påvirker ikke fjerne organer. Svulsten kan nå store størrelser.

. Neoplasmaet spirte ut i den nedre tredjedelen av skjeden, men veggene i det lille bekkenet påvirkes ikke..

Substage IIIB. Svulsten forårsaker blokkering av urinlederne, kan påvirke lymfeknuter i bekkenet og kan bli funnet på veggene.

For diagnose brukes colposcopy, biopsi, computertomografi. Den siste metoden er basert på røntgenstråling. Med deres hjelp tar skanneren mange bilder som blir sammenlignet i datamaskinen og gir et helhetlig bilde av endringene. Informativ er også magnetisk resonansavbildning. Operasjonen av tomografen er basert på virkningen av radiobølger, som absorberer og frigjør forskjellige typer vev i forskjellige grader..

Fase IV
Svulsten har nådd betydelig størrelse og har spredd seg vidt rundt livmorhalsen. Berørt nær og fjerne organer og lymfeknuter.

Substage IVA. Metastaser spredte seg til endetarmen og blæren. Lymfeknuter og fjerne organer påvirkes ikke..

Substage IVB. Fjernede organer og lymfeknuter påvirket.

For diagnose brukes visuell inspeksjon, tarmendoskopi, computertomografi eller magnetisk resonansavbildning for å bestemme størrelsen på neoplasma. For å identifisere fjerne metastaser er positronemisjonstomografi foreskrevet. Glukose med et radioaktivt atom føres inn i kroppen. Det er konsentrert i kreftcellene i svulsten og metastaser. Slike klynger blir deretter oppdaget ved hjelp av et spesielt kamera..

Hva er tegn på livmorhalskreft?

Symptomer på livmorhalskreft

  1. Vaginal blødning.
    • Etter starten av overgangsalderen
    • Mellom menstruasjon
    • Etter en gynekologisk undersøkelse
    • Etter samleie
    • Etter douching

  2. Endringer i menstruasjonens natur.
    • Langvarig blødning
    • Endre utslippets art

  3. Endring i vaginal utflod.
    • Med spor av blod
    • Økningen i antall hvite
    • I de sene stadiene av forråtnelse av tumor blir sekreterne illeluktende og ser ut som kjøttheller.

  4. Smerter under samleie.
  5. Smerter i ryggen og underlivet.
  6. Slanking
  7. Hevelse i bena
  8. Brudd på vannlating og avføring.
  9. Nedsatt ytelse, svakhet.
Det skal bemerkes at disse tegnene ikke er spesifikke for en livmorhalssvulst. De kan forekomme med andre sykdommer i kjønnsorganene. Men hvis du finner slike symptomer, er dette en anledning til å umiddelbart kontakte en gynekolog.

Diagnostikk av livmorhalskreft

Hva venter deg på legen?

Historie tar. Legen samler inn data om klager om helse, strømmen av menstruasjon, etc..

Visuell inspeksjon Inspeksjon av skjeden og nedre livmorhalsen ved hjelp av gynekologiske speil. På dette stadiet tar legen vattpinner av vaginalt innhold for mikroflora og for tilstedeværelse av kreftceller (onkocytologi).

Hvis det er behov for å foreta en grundigere undersøkelse, foreskrives kolposkopi. Det utføres ved hjelp av et verktøy utstyrt med forstørrelseslinser og et lyselement. Prosedyren er smertefri og lar deg gjennomføre spesielle tester for å oppdage kreftceller og ta en vevsprøve for analyse. Under studien kan legen legge merke til en del av slimhinnen som skiller seg i farge fra de omkringliggende vevene eller stiger over dem.

Hvis svulsten utvikler seg i tykkelsen på veggene i livmoren (endofytisk), vokser organet i størrelse og har en tønneformet form. I tilfelle når svulstveksten er rettet utover (eksofytisk), så ser legen vekster som ligner blomkål under undersøkelsen. Dette er avrundede formasjoner i grå-rosa farge, som begynner å blø når de blir berørt. Svulsten kan også se ut som en sopp på stammen eller se ut som et magesår.

Hva er analysen for livmorhalskreft??

I dag er en globalt anerkjent test for tidlig diagnose av livmorhalskreft PAP-testen eller Pappanicolaou-testen..

Analysen er tatt med en slikkepott eller Wallach-børste fra livmorhalsslimhinnen. Deretter blir materialet i en spesiell beholder sendt til laboratoriet. Der blir prøven påført et glassglid, og en undersøkelse av cellens egenskaper (cytologisk) blir utført. Resultatet vil være klart om 7 dager.

Analysen er tatt ikke tidligere enn den femte dagen fra starten av syklusen og senest 5 dager før menstruasjonsstart. Dagen før du besøker gynekologen, må du avstå fra samleie og douching.

Det er flere andre tester tilgjengelig for å diagnostisere livmorhalskreft..

  1. Cytologi på atypiske celler. Dette er en prøve av innholdet i livmorhalskanalen. Tilstedeværelsen av kreftceller i den bestemmes under et mikroskop..
  2. Tynn forberedelsesmetode eller flytende cytologi. Den består i utarbeidelse av spesielle tynnsjikt-cytologiske preparater.
  3. HPV-test "dobbel genfelle." Lar deg diagnostisere ikke selve svulsten, men infeksjonsgraden med humant papillomavirus og graden av kreft.
Avslutningsvis understreker vi nok en gang hvor viktig det er å besøke en gynekolog på rett tid. Et forebyggende besøk hos legen en gang hvert halvår vil pålitelig beskytte deg mot utvikling av en kreftsvulst og bidra til å opprettholde helse.

Hva er plateepitelkreft?

Squamous cellekarsinom i livmorhalsen er en ondartet svulst som utvikler seg fra plateepiteløse celler som dekker den vaginale delen av livmorhalskanalen. Det utgjør 80-90% av alle tilfeller. Denne typen sykdom er mye mer vanlig enn den kjertelformen kreft (adenokarsinom).

En mutasjon i plateepiteløse celler fører til utseendet til denne formen for kreft. Transformering av normale celler til kreftceller kan være forårsaket av infeksjon med humant papillomavirus, tilstedeværelse av polypper og erosjon av livmorhalsen. Årsaken kan også være inflammatoriske prosesser og en spiral som brukes som et prevensjonsmiddel.

Handlingen av disse faktorene fører til traumer og betennelse i plateepitel. Dette fører til en funksjonsfeil i DNA-strukturen, som er ansvarlig for overføring av genetisk informasjon til datterceller. Som et resultat, under deling, dannes ikke en typisk plateepitelcelle, som kan utføre sine funksjoner, men en umoden kreft. Hun kan bare dele og produsere sin egen art..

Plateepitelkarsinom har tre stadier:

  • lavkvalitets plateepitelkarsinom - umoden form, svulsten er myk, kjøttfull, aktivt vokser.
  • squamous ikke-keratinisert kreft - en mellomform, preget av en lang rekke manifestasjoner.
  • squamous keratiniserende kreft - en moden form med en solid tett tekstur, begynnelsen av svulstdannelse.
Kreft i plateepitel kan forekomme i forskjellige former. Så kreftceller danner en svulst i form av små avrundede formasjoner - kreftperler. De kan ha form av en sopp eller vorter dekket med papillærepitel. Noen ganger ser svulsten ut som små magesår på livmorhalsen.

Hvis kreft kan oppdages i de tidlige stadiene, kan den behandles godt. Kirurgi for å fjerne svulsten og et kurs med cellegift for å forhindre dannelse av nye foci av sykdommen. I dette tilfellet er det mulig å redde livmoren, og i fremtiden kan en kvinne føde og føde et barn.

Hvis øyeblikket er savnet, og svulsten har vokst i livmoren i livmoren, vil det være nødvendig å fjerne det og eventuelt vedhengene. For å konsolidere resultatene av behandlingen foreskrives cellegift og strålebehandling. Alvorlig fare for liv og helse forekommer hos pasienter med fjerde kreftstadium, da sekundære foci av en kreftsvulst dukket opp i nære og fjerne organer.

Hva er forebygging av livmorhalskreft?

Forebygging av livmorhalskreft er i stor grad basert på en kvinnes bevisste holdning til hennes helse.

Regelmessige besøk hos gynekologen er viktig.

  • 2 ganger i året, må du besøke lege. Gynekolog vil ta vattpinner på floraen fra skjeden.
  • en gang i året anbefales det å gjennomgå kolposkopi, for en grundig undersøkelse av livmorhalsens tilstand.
  • En gang hvert 3-4 år gjennomføres en cytologisk undersøkelse på atypiske celler. Denne PAP-testen lar deg bestemme den forkankerøse tilstanden til slimhinnen eller tilstedeværelsen av kreftceller.
  • Om nødvendig vil legen forskrive en biopsi. Å ta et lite stykke slimhinne for en grundig undersøkelse.
Det er spesielt viktig for kvinner som har høyest risiko for å få livmorhalskreft for å ha disse testene..

Viktige risikofaktorer:

  1. Tidlig begynnelse av seksuell aktivitet og tidlig graviditet. Risikogruppen inkluderer de som ofte hadde samleie før fylte 16 år. Dette skyldes det faktum at livmorhalsepitelet i ung alder inneholder umodne celler som lett degenereres.
  2. Et stort antall seksuelle partnere gjennom livet. Amerikanske studier har vist at hos en kvinne som har hatt mer enn 10 partnere i livet, øker risikoen for å utvikle en svulst med 2 ganger.
  3. Seksuelt overførbare sykdommer, spesielt humant papillomavirus. Virale og bakterielle seksuelt overførbare sykdommer forårsaker cellemutasjoner.
  4. Langvarig bruk av p-piller forårsaker hormonell svikt i kroppen. Og ubalansen påvirker kjønnsorganenes tilstand dårlig.
  5. Røyking. Kreftfremkallende stoffer finnes i tobakksrøyk - stoffer som hjelper med å gjøre sunne celler til kreftceller..
  6. Lange dietter og dårlig ernæring. Mangel på antioksidanter og vitaminer i maten øker sannsynligheten for mutasjon. I dette tilfellet lider cellene av frie radikale angrep, som regnes som en av årsakene til kreft..

Forebyggingsmetoder

  1. Å ha en permanent seksuell partner og et regelmessig seksualliv reduserer sannsynligheten for en svulst og andre sykdommer i underlivet betydelig.
  2. Et veldig viktig poeng er også bruk av kondomer for å forhindre infeksjon med humant papillomavirus (HPV). Selv om disse produktene ikke gir en absolutt garanti, reduserer de risikoen for infeksjon med 70%. I tillegg beskytter bruken av kondom mot seksuelt overførbare sykdommer. I følge statistikk, etter seksuelt overførbare sykdommer, er det mye mer sannsynlig at mutasjoner i kjønnscellene forekommer..
  3. Hvis det har vært ubeskyttet seksuell kontakt med kondom, anbefales det å bruke Epigen-Sex for hygiene av indre og ytre kjønnsorganer. Det har en antiviral effekt og er i stand til å forhindre infeksjon..
  4. Overholdelse av reglene for personlig hygiene spiller en viktig rolle. For å bevare den normale mikrofloraen i kjønnsorganene og opprettholde lokal immunitet, anbefales det å bruke intime geler med melkesyre. Dette er viktig for jenter etter puberteten. Velg produkter som inneholder minst mulig smakstilsetning.
  5. Å slutte å røyke er en viktig del av forebygging. Røyking forårsaker vasokonstriksjon og forstyrrer blodsirkulasjonen i kjønnsorganene. I tillegg inneholder tobakksrøyk kreftfremkallende stoffer - stoffer som bidrar til omdanning av sunne celler til kreft.
  6. Avslag på p-piller. Langvarig bruk av prevensjonsmidler kan forårsake hormonell ubalanse hos kvinner. Derfor er det uakseptabelt å uavhengig avgjøre hvilke tabletter du skal ta for å forhindre graviditet. Dette bør legen gjøre etter undersøkelsen. Hormonelle lidelser forårsaket av andre faktorer kan også forårsake en svulst. Derfor er det nødvendig å oppsøke lege hvis du merker en funksjonssvikt i menstruasjonssyklusen, økt hårvekst, etter at 30 kviser dukket opp eller du begynte å gå opp i vekt.
  7. Noen studier har identifisert en sammenheng mellom livmorhalskreft og skader som følge av gynekologiske manipulasjoner. Dette inkluderer abort, fødselsskader og spiralform. Noen ganger kan det som et resultat av slike skader dannes et arr, og vevet er utsatt for degenerasjon og kan forårsake en svulst. Derfor er det viktig å stole på helsen din bare til kvalifiserte spesialister, og ikke til private leger, hvis omdømme du tviler på.
  8. Behandling av forstadier, som dysplasi og erosjon i livmorhalsen, kan forhindre utvikling av en svulst.
  9. Riktig næring. Det er nødvendig å konsumere en tilstrekkelig mengde friske grønnsaker og frukt, mer korn som inneholder komplekse karbohydrater. Det anbefales å unngå mat som inneholder store mengder mattilsetningsstoffer (E).
En vaksine mot viruset som forårsaker livmorhalskreft er utviklet som en spesifikk profylakse..

Er vaksine mot livmorhalskreft effektiv??

En vaksine mot livmorhalskreft gjøres med stoffet Gardasil. Dette er en fire-komponent vaksine mot de farligste variantene av humant papillomavirus (HPV), som er den viktigste årsaken til livmorhalskreft. I Russland ble det registrert i 2006..

Legemidlet inneholder partikler som ligner på virus (proteiner), som i menneskekroppen forårsaker produksjon av antistoffer. Vaksinen inneholder ingen virus som kan formere seg og provosere sykdommen. Legemidlet brukes ikke til å behandle livmorhalskreft eller kjønnspapillomer, det skal ikke gis til infiserte kvinner.

Gardasil er designet for å beskytte kroppen mot humant papillomavirus. Det er vitenskapelig bevist at variantene 6, 11,16,18 forårsaker utseendet av papillomer (vorter) på kjønnsorganene, så vel som kreft i livmorhalsen og skjeden..

En vaksine mot livmorhalskreft garanterer immunitet i tre år. Det anbefales for jenter i alderen 9-17 år. Dette skyldes det faktum at ifølge statistikk, kvinner som har en kreftsvulst etter 35 år, har blitt smittet med HPV i en alder av 15-20 år. Og fra 15 til 35 år gammel var viruset i kroppen, noe som gradvis forårsaket omdanning av sunne celler til kreft.

Vaksinasjon gjøres i tre trinn:

  1. På den bestemte dagen
  2. 2 måneder etter første dose
  3. 6 måneder etter den første injeksjonen
For å oppnå langvarig immunitet, er det nødvendig å gjenta introduksjonen av vaksinen om 25-27 år.

Legemidlet er produsert av det eldste tyske farmasøytiske selskapet Merck KGaA. Og til dags dato har mer enn 50 millioner doser allerede blitt brukt. I 20 land er denne vaksinen inkludert i den nasjonale vaksinasjonskalenderen, som indikerer at den er anerkjent i verden..

Det er fortsatt tvister om sikkerheten til dette stoffet og om det er hensiktsmessig å introdusere det for ungdom. Alvorlige tilfeller av bivirkninger (anafylaktisk sjokk, tromboemboli) og til og med dødsfall er beskrevet. Forholdet er en død per million vaksinasjoner. I en tid der mer enn 100.000 kvinner dør hvert år av livmorhalskreft. Basert på dette risikerer de som ikke er vaksinert mye mer.

Produsenter gjennomførte en undersøkelse der det ble bevist at prosentandelen av komplikasjoner i vaksinasjon mot livmorhalskreft ikke overstiger det tilsvarende tallet i andre vaksiner. Utviklerne hevder at mange dødsfall ikke var forårsaket av selve stoffet, men skjedde i perioden etter administrering og er assosiert med andre faktorer.

Motstandere av vaksinasjon mot livmorhalskreft hevder at det ikke gir mening å vaksinere jenter i så tidlig alder. Det er vanskelig å være uenig i dette argumentet. Hos 9-13 år fører jenter vanligvis ikke et aktivt sexliv, og immunitet varer bare 3 år. Derfor er det fornuftig å utsette vaksinasjon til et senere tidspunkt.

Informasjonen om at Gardasil har en dårlig effekt på forplantningssystemet og er "del av en konspirasjonsteori for å sterilisere slaverne" er en oppfinnelse av elskere av sensasjoner. Dette ble vist ved mange års erfaring med bruk av stoffet i USA, Nederland og Australia. Kvinner som ble vaksinert med Gardasil, hadde ikke ofte fertilisering enn jevnaldrende.

De betydelige kostnadene ved vaksinen (omtrent $ 450 per kurs) begrenser i stor grad antall kvinner som kan vaksineres for pengene sine. Det er vanskelig å argumentere for at produksjonsselskapet gir store overskudd. Men et medikament som virkelig kan beskytte mot utvikling av kreft er verdt pengene..

Som oppsummering bemerker vi at Gardasil er et effektivt middel for å forhindre utseende av livmorhalskreft. Og prosentandelen av komplikasjoner er ikke større enn for vaksiner mot influensa eller difteri. Basert på dette anbefales det å vaksinere de unge kvinnene som er i faresonen. Dette må gjøres ved 16-25 år, når sannsynligheten for HPV-infeksjon øker. Vaksinasjon kan utføres etter en grundig medisinsk undersøkelse, hvis ingen alvorlige sykdommer ble oppdaget under den..

Livmorhalskreft. Symptomer og tegn, årsaker, stadier, forebygging

Livmorhalskreft er en ondartet svulst i de kvinnelige kjønnsorganene. Denne vanlige sykdommen finner sted 4 blant kreftproblemer hos kvinner. I de fleste tilfeller er sykdommen asymptomatisk og oppdages ved et uhell ved undersøkelse av en gynekolog. En kvinne kan merke en liten utslipp av blod etter å ha løftet vekter, douching eller samleie.

Hos 11 av 100 tusen kvinner oppdages denne sykdommen. Dette er omtrent 600 tusen saker i året. Av en eller annen grunn er sykdommen 2 ganger mer sannsynlig å oppstå hos latinamerikanere. I en kvinnes liv er det to perioder der risikoen for å utvikle sykdommen er spesielt høy: 35–40 og 60–65 år. Og jenter under 25 år har praktisk talt ikke livmorhalskreft.

Siden 70-tallet av forrige århundre har dødeligheten fra livmorhalskreft gått ned med 70%. Dette skyldes det faktum at legene massivt undersøker pasienter for tilstedeværelse av endrede celler. Takket være denne tilnærmingen er det i de fleste tilfeller mulig å gjenkjenne sykdommen i de tidlige stadiene, når den kan kureres fullstendig..

Livmorhalskreft utvikler seg fra slimhinnen som linjer livmorhalskanalen. En svulst kan ikke vokse fra sunne celler. Derfor blir sykdommer alltid gitt av forstadier. For eksempel livmorhalsdysplasi. Etter å ha startet behandlingen i tide, kan du beskytte deg mot kreft. En svulst kan utvikle seg fra kjønnsvorter og arr som dannet seg etter fødsel. Det tar 2 til 15 år for disse forkankerøse tilstandene å degenerere til en svulst.

Livmorhalskreft er en av få onkologiske sykdommer som kan forhindres. Et regelmessig besøk hos gynekologen og en spesiell vaksinasjon vil hjelpe deg med å beskytte deg. PAP-utstryking og andre moderne metoder kan oppdage sykdommen i de tidlige stadiene.

Årsaken til livmorhalskreft er infeksjon med humant papillomavirus. Øk risikoen for en ondartet svulst: tidlig graviditet, et stort antall seksuelle partnere, seksuelt overførbare sykdommer, inflammatoriske prosesser i kjønnsorganene, røyking og langvarig bruk av hormonelle prevensjonsmidler.

Livmoranatomi

Livmoren er et hult organ som består av glatte muskler. Det ligger i nedre del av magen mellom blære og endetarm. Livmoren er som den henges på leddbånd som fester seg til veggene i magen og holder den på plass.

Livmorens viktigste funksjon er å sikre feste av et befruktet egg, for å skape de beste forutsetningene for fostervekst. Under fødsel trekker livmoren seg sammen og skyver babyen ut. Livmoren er et organ som lar en kvinne oppfylle hovedfunksjonen sin - å få en baby.

Størrelsen på livmoren er liten. Omtrent 8 cm i høyden, 4 i bredden og 2 i tykkelsen. Det ser ut som en utflatet pære. Den brede delen er skrudd opp - dette er bunnen av livmoren. I dette området kommer egglederne som fører til eggstokkene, inn i det. Den midtre delen er kroppen til livmoren. Under det smalner, passerer det inn i livmorhalsen, som går ned i skjeden.

Livmoren består av tre lag:

1. Perimetri - den ytre serøse membranen. Dette er et bukhule som dekker organer i bukhulen..

2. Myometrium - det midterste muskelaget. Den består av tre lag med glatte muskler, som er plassert i lengderetningen eller med ringer som omkranser livmoren. Den har en liten mengde binde- og elastiske fibre.

3. Endometrium - det indre slimlaget. Den består på sin side av to lag: basal og funksjonell. Basalen ligger i tilknytning til myometrium. Han er ansvarlig for restaurering av slimhinnen etter menstruasjon. Et funksjonelt lag er plassert inne i hulrommet. Den består av epitelceller og kjertler..

La oss vurdere nærmere strukturen på livmorhalsen, som i dag interesserer oss mest.

Livmorhalsen består hovedsakelig av glatte muskler, kollagen og elastisk vev. På grunn av denne strukturen er den mer tett enn livmoren. Hovedoppgaven er å blokkere tilgangen til mikrober til livmoren og ikke gi slipp på den før babyens tid.

Lengden på livmorhalsen er 3-4 cm. Inne i det er det en livmorhalskanal eller en livmorhalskanal. Den kobler det indre rommet til livmoren med skjeden. Det er brett på den indre overflaten av kanalen. De er nødvendige slik at innholdet i skjeden ikke kommer inn i livmoren. Kanalen blokkeres vanligvis av tykt slim som ikke tillater bakterier og sæd å komme inn i livmoren. Men midt i menstruasjonssyklusen blir slimet tynnere. Dette er nødvendig slik at sædceller kan komme inn i livmoren og befrukte egget.

Fra innsiden er livmorhalskanalen dekket med et sylindrisk epitel, der det er mange rørformede kjertler. Inne i livmorhalskanalen er det en grense der det plateepitel blir sylindrisk. Den delen av livmorhalsen som kommer inn i skjeden (leppene) er dekket med flatt ikke-keratiniserende epitel.

Hva er stadiene i livmorkreft?

For å velge riktig behandling, må du vite egenskapene til svulsten og graden av dens utvikling. For dette er neoplasmer klassifisert.

Livmorhalskreft utvikler seg fra kjertel- og epitelceller. Basert på dette er svulster delt i henhold til morfologiske egenskaper:

Adenokarsinom - oppstår fra cellene i kjertlene som er i livmorhalsen.

Squamous cell carcinoma - oppstår fra muterte plateepitelceller. Denne formen er vanligst..

Avhengig av størrelsen på svulsten, dens spredning, tilstedeværelsen av metastaser og tilstanden til lymfeknuter, bestemmer legen stadiet for livmorhalskreft. Hvert trinn har flere substanser, som er indikert med romertall og bokstaver..

Kreftceller oppdages bare på overflaten av livmorhalskanalen. De trenger ikke inn i de dypere lagene. Denne tilstanden kalles også cervikal intraepitelial neoplasi..

En smøreprøve for onkocytologi (PAP-test) og biopsi hjelper med å diagnostisere og starte behandlingen. For en biopsi tas et lite område av slimhinnen fra det endrede området og undersøkes på laboratoriet.

Kreftceller vokser dypt inn i livmorhalsvevet, men svulsten strekker seg ikke utover organet.

· IA - en liten svulst fra 0,5 til 7 mm. Omfatter ikke lymfeknuter og andre organer.

· IB - svulsten kan sees med det blotte øye. Den er i diameter fra 7 mm til 4 cm og trenger dypere ned i livmorhalsen med mer enn 5 mm. Gjelder ikke lymfeknuter og nærliggende organer.

Hvis en smøreprøve for onkocytologi viste at en kvinne på livmorhalsslimhinnen har endret (atypisk) kjertelepitelceller, er en diagnostisk undersøkelse foreskrevet. For diagnosebruk: koloskopi med en biopsi. Kolokoskop - en enhet som lar deg se på skjeden og livmorhalsen med flere økninger. Samtidig tar legen en prøve av celler (en liten del av slimhinnen) for analyse under et mikroskop. Dette er en veldig nøyaktig metode som nøyaktig identifiserer kreft..

Svulsten strekker seg utenfor grensene for livmorhalsen og livmorlegemet, men er ennå ikke påvist i de nedre delene av skjeden og på veggene i bekkenet..

· IIA - svulsten er omtrent 4 cm i diameter, men går ikke ut i perinatalområdet. Det kan påvirke de øvre delene av skjeden. Det er ingen kreftceller i nærheten av lymfeknuter eller fjerne organer.

· IIB - svulsten påvirker vevene i det perinatale rommet (parametri). Lymfeknuter og nærliggende organer er ikke infisert..

For diagnose brukes et coloskop og tas en prøve av slimhinneceller for biopsi. Ved hjelp av biopsipincett kutter legen 0,5 cm vev fra den vaginale delen av livmorhalsen. For å undersøke slimhinnen dypt i livmorhalskanalen gjøres en diagnostisk curettasje ved hjelp av en curette. Legen sonderer også alle lymfeknuter i nærheten og avgjør om de er forstørret. Dette kan indikere tilstedeværelsen av tumormetastaser..

Svulsten påvirker den nedre delen av skjeden og finnes på veggene i bekkenet. Den kan nå alle størrelser. Neoplasmen komprimerer urinlederne og forstyrrer utskillelsen av urin fra nyrene inn i blæren. Fjernede lymfeknuter og organer påvirkes ikke av kreftceller..

· IIIA - svulsten påvirker den nedre tredjedelen av skjeden, men veggene i det lille bekkenet er rene.

· IIIB - en svulst finnes på veggene i bekkenet og krenker urinlederens tålmodighet. Lymfeknuter og fjerne organer påvirkes ikke av kreft. Dette deltrinnet inkluderer tilfeller når metastaser er i nærmeste lymfeknuter.

Diagnostikk på dette stadiet er koloskopi og en kileformet biopsi. Denne prosedyren lar deg ta en prøve av celler fra de dype lagene i livmorhalsen. I tillegg er en studie foreskrevet ved hjelp av et endoskop av blære og endetarm. Det hjelper med å bestemme om det er metastaser. For å studere fjerne organer ved hjelp av røntgenstråler og computertomografi (CT).

Svulsten strekker seg langt utenfor livmorhalsen. Metastaser finnes i alle organer og lymfeknuter.

· IVA - svulsten har spredd seg til endetarmen og blæren som omgir livmoren. Det påvirker ikke de nærmeste lymfeknuter eller organer som ligger langt fra livmorhalsen.

· IVB - en svulst finnes i fjerne organer: lever, lunger.

For å diagnostisere hvilken type svulsten tilhører, utføres en biopsi. Magnetic Resonance Imaging (MRI) brukes til å oppdage metastaser i fjerne organer..

Hva er tegn på livmorkreft?

Hva en kvinne opplever med livmorhalskreft

I de første stadiene manifesterer sykdommen seg ikke på noen måte, og kvinnen føler ikke noe uvanlig. Men så vokser svulsten inn i de dypere lagene i livmoren. Dette forårsaker utseendet til slike symptomer:

  1. Menstruasjonen blir lengre, mer rik eller smertefull
  2. Kraftig blødning mellom menstruasjonen eller flekkflekker midt i syklusen
  3. Blodig vaginal utflod etter douching, trening og besøk hos en gynekolog
  4. Rikelig slimutslipp, noen ganger med en blanding av blod
  5. Smerter under samleie
  6. Verksomme smerter i nedre del av magen
  7. Hos kvinner i overgangsalderen kan utflod fra skjeden begynne

Selv om disse symptomene kan vises ved andre gynekologiske sykdommer, bør de varsle kvinnen. Dette er en anledning til å se en lege.

Hva kan en gynekolog identifisere med livmorhalskreft

Den første dnl-legen samler anamnese. Dette betyr at gynekologen spør om tegn på sykdommen som plager kvinnen. Finner ut om det var kjønnskreftstilfeller blant hennes pårørende.

Etter det gjennomfører legen diagnostiske prosedyrer:

1. etterslepende undersøkelse ved bruk av gynekologiske speil. Samtidig vurderer han tilstanden til livmorhalsen, buer og vegger i skjeden. Hos omtrent 95% av syke kvinner kan tegn på kreft oppdages under rutinemessig undersøkelse. På nakken er en tuberøs svulst synlig, dekket med bretter, som blør. Ofte er det magesår og plakett fra døde celler. Noen ganger går disse endringene til skjedebuer. Hvis svulsten ligger dypt i kanalen eller ikke vokser utover, men i livmorens tykkelse, kan symptomene bli mindre synlige.

2. Tohånds gynekologisk undersøkelse. Den ene hånden av legen sonderer livmoren gjennom skjeden, og den andre gjennom fremre vegg av magen. Ved kreft er livmoren utvidet, smertefull og tettere. Hvis det oppstår metastaser, blir den dårlig forskjøvet til sidene.

3. Utstryking for onkocytologi (analyse av Papanicolaou, Pap-test). Dette er en utstryking av kjertelepitel (overflateceller). Hvis cellene i slimhinnen muteres, vil dette bli lagt merke til når det undersøkes under et mikroskop. I slike celler endres cytoplasmaens struktur, og kjernene øker. Et positivt testresultat beviser ikke tilstedeværelsen av kreft, men fungerer som en anledning til å gjennomføre en grundigere undersøkelse. Hvis atypiske celler oppdages, anbefaler legen at det utføres en analyse for å identifisere humant papillomavirus-DNA.

4. Kolposkopi utføres hvis testresultatene ikke er for gode (det er atypiske celler eller tegn på humant papillomavirus). Kolokoskop er en enhet som ligner kikkert. Det lar deg øke bildet av vaginal slimhinnene og livmorhalsen sterkt. For at endringene skal bli mer merkbare, behandles slimhinnen med en løsning av eddiksyre. Under undersøkelsen kan legen merke til og med de minste endringene og de minste svulstene. Det kan utvises forsiktighet mot magesår, områder som stiger over resten av slimhinnen, vorter.

5. En biopsi er en vevsprøve tatt for en grundig undersøkelse under et mikroskop. Materialet tas med spesielle tang, en curette, en skalpell eller en elektrisk sløyfe fra de stedene der det er tegn på sykdommen. For å gjøre prosedyren smertefri behandles dette området med smertestillende.

6. Følelse av lymfeknuter. Legen sjekker lymfeknuter ved berøring, bestemmer deres størrelse og tetthet. Dette gjøres for å oppdage metastaser..

7. Ytterligere forskning. Legen kan foreskrive en ultralyd av bekkenorganene, røntgenstråler, computertomografi og magnetisk resonansavbildning. Hvis svulsten er bekreftet, brukes følgende metoder for å avgrense størrelsen og søke etter metastaser: cystoskopi, utskillelsesurografi, radioisotoprenografi, sigmoidoskopi.

Hva er plateepitelkreft?

Squamous cell carcinoma of the cervix uteri er en ondartet svulst som stammer fra muterte plateepitelceller som dekker den nedre vaginale delen av livmorhalsen.

Hvordan vises denne formen for kreft??

Før svulsten oppsto, av en eller annen grunn, dukket det opp endringer i plateepitelceller. Oftest skyldes dette infeksjon med det humane papillomaviruset, som overføres gjennom seksuell kontakt. Andre årsaker kan føre til mutasjoner:

· Tidlig begynnelse av seksuell aktivitet;

· Tidlig graviditet opp til 16 år;

De forårsaker forandringer i kromosomene. Samtidig blir celledelingen akselerert, og de naturlige mekanismene for deres død blir forstyrret. Som et resultat endrer celler seg, slutter å oppfylle sine funksjoner og deler seg veldig aktivt. Tumorvekst er forbundet med dette..

Hvordan manifesterer plateepitelkreft?

I de tidlige stadiene forårsaker en kreftsvulst mindre spotting fra skjeden. Dette skyldes det faktum at blodkarene som mater det, lett blir skadet. Dette kan skje under sex, sport eller douching..

Når svulsten når en stor størrelse, blir andre symptomer med:

Smerter i nedre del av magen og korsryggen;

Svakhet og tretthet;

· Lett temperaturøkning.

Hvordan behandles plateepitelkreft??

Det er flere behandlinger tilgjengelig. Valget avhenger av sykdomsstadiet, kvinnens helsetilstand, hennes alder.

1. Operasjon - hvis sykdommen ble oppdaget i de tidlige stadiene, så er det nok å fjerne nakkeområdet. Hvis svulsten har nådd en stor størrelse, fjernes livmoren og eggstokkene.

2. Strålebehandling - ødeleggelse av kreftceller ved bruk av høyenergistråling: røntgen-, nøytron-, beta- og gammastråler.

3. cellegift - behandling med giftstoffer som ødelegger kreftceller. Effektivt kombinert med strålebehandling.

4. Immunterapi - i de innledende stadiene hjelper behandling med interferoner. Dette er medisiner som inneholder proteiner som ikke er som de som utvikler menneskelig immunitet for å bekjempe kreftceller..

Hvordan livstruende plateepitelkreft?

Det avhenger av hvilket stadium sykdommen ble oppdaget. Hvis endringene er mikroskopiske eller overfladiske (I grad), vil det være nok å fjerne en del av livmorhalsen. Det er ikke livstruende. Med riktig behandling vil sykdommen ikke lenger forstyrre en kvinne. Hvis det etter 2 år ikke vil være noen komplikasjoner, kan hun føde og føde et barn.

I trinn II og III må livmoren fjernes. Bli gravid i dette tilfellet vil ikke fungere. Men sjansene for liv og kur er ganske høye - rundt 70%. Når det er metastaser til andre organer (stadium IV), vil kvinnen ha en vanskelig kamp med sykdommen.

Hva er forebygging av livmorhalskreft?

Forebygging av livmorhalskreft involverer mange punkter. Det er en spesiell vaksinasjon som er designet for å beskytte mot humant papillomavirus (HPV) - den viktigste årsaken til sykdommen. Det kalles Gardasil. Det brukes til å vaksinere bare ikke-smittede kvinner..

Andre metoder adresserer kreftrisikofaktorer..

1. Behandling av forstadier. Først av alt er dette livmorhalsdysplasi, i tillegg til erosjon, papillomer og vorter i dette området. Slike defekter kan bli grunnlaget for svulsten, siden cellene deres kan degenerere til kreft.

2. Forebygging av infeksjon med humant papillomavirus og kjønnsherpes. Disse infeksjonene er seksuelt overførbare. Kondomer, et effektivt verktøy for andre seksuelt overførbare sykdommer som øker risikoen for kreft, beskytter mot dem..

3. Avslag på promiskuøse sexliv. Studier har vist at hvis en kvinne hadde mer enn 10 seksuelle partnere i livet, øker risikoen for å utvikle livmorhalskreft 3 ganger.

4. Hvis det har skjedd ubeskyttet sex, vil det antivirale Epigen-intimet bidra til å redusere risikoen for infeksjon. Med denne sprayen er det nødvendig å behandle de indre og ytre kjønnsorganer.

5. Det er nødvendig å fortelle jenter om farene ved en tidlig seksuell aktivitet og et tidlig første svangerskap (opptil 16 år). I denne alderen har kjønnsslimhinnen ikke fullstendig dannet seg, og cellene vokser og deler seg aktivt. Hvis de blir skadet, er det stor sannsynlighet for at de begynner å mutere.

6. Hvis det er behov for gynekologisk manipulasjon: abort, curettage, spiralplassering, må du kontakte en kvalifisert gynekolog. Dårlig utførelse av disse prosedyrene fører til arrdannelse. Og de kan tjene som grunnlag for svulsten.

7. Når du velger hormonelle p-piller, må du oppsøke en gynekolog. Selvadministrering av disse medisinene kan forårsake hormonelle lidelser som fører til utseendet av hormonavhengige svulster. Feilvirkende hormoner kan oppstå av en annen grunn. Hvis du legger merke til at menstruasjonen din har blitt uregelmessig, bør du informere legen din om det. Han vil foreskrive de nødvendige testene, og deretter foreskrive behandling.

8. Å slutte å røyke bidrar til å redusere antall kreftfremkallende stoffer som påvirker den kvinnelige kroppen. Disse forbindelsene forårsaker cellemutasjoner og svulster..

9. Regelmessige besøk hos gynekologen hjelper til med å forhindre utvikling av kreft eller oppdage den i de tidlige stadiene. Kom derfor minst en gang i året til lege for en forebyggende undersøkelse, selv om ingenting plager deg.

Hva er analysen for livmorhalskreft??


For å oppdage kreft i livmorhalsen i de tidlige stadiene, blir kvinner massivt smurt for onkocytologi. Det kalles også Pap-test eller Pap-test ved navn av forskeren som oppfant den. For dette tas en utstryk fra livmorhalskanalen med en spesiell børste. Så blir den utført på en glassglide og få et avtrykk. Han blir sendt til laboratoriet. Der under mikroskopet blir strukturen til celler undersøkt. Hvis det blir funnet unormalt i strukturen i kjernene eller cytoplasma, oppstår det en mistanke om at en kvinne kan utvikle en svulst. I dette tilfellet kreves ytterligere forskning..

En PCR-utstryking (polymerasekjedereaksjon) er en annen test som viser om det er fare for å utvikle livmorhalskreft. Det avgjør om en kvinne er smittet med det humane papillomavirus. Prøver av slim og celler tas med en spesiell sonde og overføres til et reagensrør, som sendes til laboratoriet. Men husk at infeksjon ikke alltid forårsaker sykdom. Papillomer, og spesielt kreft, kan ikke utvikle seg hvis immunsystemet takler virus.

Flytende cytologi er det tredje alternativet, det mest informative og nøyaktige, men dyre. Den lar deg bestemme om viruset er til stede, hvor mye det er og om det er endringer i cellene. En børste, som smurte fra livmorhalskanalen, er nedsenket i en spesiell beholder med væske. Deretter påføres denne celleoppløsningen på en glassglide og undersøkes under et mikroskop..

Hvordan er operasjonen for livmorhalskreft?

Det er mange alternativer for kirurgisk behandling av livmorhalskreft. Valg av metode avhenger av sykdomsstadiet. La oss introdusere deg for de grunnleggende teknikkene.

Laserkirurgi og kryokirurgi

Utnevnt på trinn 0. Dermed er det mulig å fjerne kreftceller som ligger på overflaten. Dette gjøres bare hvis svulsten ikke har vokst inn i vevet. Laserkirurgi brenner eller fordamper kreftceller ved hjelp av en laserstråle. I kryokirurgi brukes flytende nitrogen, som fryser det syke området og forårsaker død av kreftceller..

Denne lille operasjonen lar deg kvitte deg med en svulst som har vokst 1 mm dyp - trinn I. Under prosedyren fjernes et kjegleformet område fra livmorhalsen. Videre undersøkes det på laboratoriet. Hvis det ikke blir oppdaget noen endrede celler i kanten av kjeglen, avsluttes behandlingen.

Prosedyren kan utføres med en skalpell eller trådsløyfe, gjennom hvilken en svak elektrisk strøm passerer. Etter en så skånsom operasjon kan en kvinne bli gravid og få en baby i fremtiden..

Trakelektomi (cervikal amputasjon)

Det er indikert for behandling av livmorhalskreft i første grad til de kvinnene som i fremtiden ønsker å få en baby. Operasjonen utføres gjennom et snitt i bukveggen. Livmorhalsen og den øvre delen av skjeden fjernes. I tillegg kan legen fjerne lymfeknuter i nærheten. Etter en slik operasjon er risikoen for re-utvikling av sykdommen lav. En kvinne kan føde et barn om 5-6 år. Fødsel utføres gjennom keisersnitt..

Dette er en operasjon for å fjerne livmorhalsen og kroppen i kreft i stadium I og II. I dette tilfellet prøver legen å redde eggstokkene, lymfeknuter og leddbånd i livmoren. Det er flere alternativer for amputasjon av livmoren.

· Åpen hysterektomi - operasjonen utføres gjennom fremre vegg av magen. Etter det tilbringer kvinnen en uke på sykehuset, og det vil ta omtrent 6 uker å komme seg.

· Vaginal hysterektomi - fjerning av livmoren gjennom skjeden. Det overføres lettere enn en åpen operasjon, komplikasjoner forekommer sjeldnere og ingen sømmer blir igjen. En kvinne tilbringer på sykehuset 2-3 dager. Gjenopprettingsperioden varer opptil 3 uker.

Laparoskopisk hysterektomi - fjerning av et sykt organ gjennom små snitt (1-2 cm) ved bruk av spesialutstyr - et laparoskop. En slik anemisk og høypresisjonsoperasjon unngår komplikasjoner og blir fullstendig gjenopprettet i løpet av 2-3 uker.

Dette er en behandling for kreft i stadium II. Det inkluderer fjerning av livmorhalsen og kroppen, samt den øvre delen av skjeden, egglederne og leddbånd, eggstokkene og lymfeknuter.

· Fjerning av organer gjennom et snitt i nedre del av magen. En kvinne tilbringer 5-7 dager på sykehuset, det tar omtrent halvannen måned å komme seg.

Fjerning av livmoren gjennom skjeden. Lymfeknuter og leddbånd fjernes ved hjelp av et laparoskop. Et kamera og et kirurgisk instrument er festet til enden av spesialrøret. Et laproskop settes inn i bukhulen gjennom små åpninger i magen. Med denne typen operasjoner er det mindre blodtap og helbredelse er lettere.

Når du velger en operasjon, setter kirurgen seg 2 oppgaver: å bevare sunne organer så mye som mulig og fjerne alle kreftceller slik at svulsten ikke dukker opp igjen.

Bekkeneksplantering

Den mest omfattende operasjonen som utføres under stadium III og IV av livmorhalskreft. Dette fjerner alle bekkenorganene som er berørt av svulsten. Dette er livmoren, en del av tykktarmen, blære, lymfeknuter. Etter det, fra andre deler av tarmen, opprettes blæren og en vei for utskillelse av avføring. Gjenoppretting fra en slik operasjon kan ta fra 6 måneder til et år.

Alvorlige sykdommer kan bli kontraindikasjoner for operasjonen for å fjerne livmoren. Disse inkluderer: alvorlige sykdommer i hjerte- og karsystemet og nyrer, lunger og lever, diabetes mellitus i de senere stadier, betennelse i livmoren og bekkenfiberen. Hos dem er all kirurgisk behandling livstruende. I dette tilfellet er andre behandlingsmetoder foreskrevet: stråling og cellegift, interferonpreparater.

Til tross for statistikk, stadium og prognoser fra leger, er det alltid en sjanse for bedring og et normalt liv. Husk dette! Den viktigste betingelsen er optimismen og troen på helbredelse..

Når strålebehandling for livmorkreft er indikert?

Strålebehandling eller strålebehandling dreper kreftceller med stråling. For dette formålet, bruk: røntgenstråler, beta, gamma og nøytronstråling. Det er to behandlingsalternativer:

· Ekstern - strålekilden er ikke i pasientens kropp;

· Internt - en sylinder med et radioaktivt stoff settes inn i skjeden til en kvinne.

Behandlingen gjennomføres i flere økter. Kvinnen er lagt i sofaen. Strålingskilder rettes mot det ømme stedet, og sunne områder av kroppen er dekket med spesielt beskyttelsesvev. Bestråling varer noen minutter, og da kan kvinnen komme hjem igjen.

Strålebehandling gjennomføres i løpet av 6-7 uker. For å styrke den terapeutiske effekten av strålebehandling, administreres lave doser av cellegift Cisplatin. Denne behandlingen kalles kjemoradioterapi..

Livmorhalskreft egner seg godt til strålebehandling. Derfor brukes denne metoden i alle stadier av svulsten. Legen velger individuelt metoden for prosedyren og dosen.

Det er sykdommer der strålebehandling ikke kan brukes:

· Sykdommer ledsaget av feber;

Alvorlige former for diabetes;

Hjerteanfall, hjerte- og nyresvikt;

· Forfall av svulsten, som er ledsaget av blødning.

Bivirkninger av strålebehandling

Ved gjennomføring av strålebehandling føler pasienten ubehagelige bivirkninger av behandlingen. De kan forverres ved samtidig administrering av cellegiftmedisiner. Oftest forekommer:

Svakhet og tretthet;

Kvalme, oppkast og diaré;

Brudd på blodet: en reduksjon i antall røde blodlegemer og hvite blodlegemer;

Begrensning og forkorting av skjeden;

Smerter under samleie;

· Tidlig begynnelse av overgangsalderen;

Smerter under vannlating og brudd på utstrømningen av urin;

Økt risiko for lårbeinsbrudd.

En kvinne skal vite at alle disse ubehagelige fenomenene vil passere etter endt kurs, håret vil vokse tilbake, og helse og skjønnhet vil komme tilbake.

Hvordan overvinne vanskeligheter under strålebehandling

1. Etter inngrepet skal kvinnen ligge og hvile i 3 timer.

2. Det er nødvendig å slutte å røyke. Denne vanen forverres under behandlingen..

3. Ikke gå på badet, ta et varmt bad eller varm opp. Anbefaler å ta en varm dusj.

4. Det er nødvendig å puste inn frisk luft, være mer utendørs og å ventilere rommet godt.

5. Spis mer friske grønnsaker, urter og frukt. Dessuten trenger en kvinne proteineretter: cottage cheese, fisk, fjærkre, kjøtt. De må ikke være fete..

6. Det er nødvendig å nekte stekte og røkt retter, ikke-naturlige tilsetningsstoffer, alkohol.

7. I løpet av denne perioden er det bedre å ikke bruke kosmetikk og parfyme. Det kan forårsake hudirritasjon..

8. For å unngå brannskader påføres oljer eller salver med rosetopp og havtorn på huden: Dermozolone, Levosin.

9. Å styrke immunforsvaret ved hjelp av forskjellige folkemetoder. For eksempel skjær av ginseng, eleutherococcus, rosehip avkok.

Ved å følge disse retningslinjene kan behandlingen gjøres så enkel og effektiv som mulig..

Avslutningsvis vil jeg si: hvis du har fått påvist livmorhalskreft, ikke forsink behandlingen, ikke kast bort tiden på alternativ medisin. Tro leger, fordi de reddet hundrevis av liv. Din positive holdning, optimisme og tro på bedring vil definitivt bidra til å overvinne sykdommen..

Publisering Av Lymfom