Magekreft

Magekreft er en ondartet svulst som vokser fra slimhinnen..

Hvem er sykere oftere - kvinner eller menn? I hvilken alder?

Menn er mer utsatt for sykdommen enn kvinner. I verden for 2016 ble 22 saker per 100 000 tusen blant den mannlige befolkningen registrert og 10 tilfeller blant kvinnene. I Russland er magekreft på 2. plass på listen over kreft.

Det er mer sannsynlig at personer i alderen 40-70 år lider, men dette tallet kan variere mye.

Hvorfor oppstår magekreft??

Faktorer som bidrar til utviklingen av sykdommen inkluderer:

• feil næring - uregelmessige måltider, bruk av store mengder varmt, salt, røkt, tørket, hermetisk mat, uraffinert fett, da de er renset og utsatt for lengre oksidasjon
• dårlige vaner - å drikke mye alkohol, røyke
• genetisk predisposisjon
• Helicobacter pylori-infeksjon er en bakterie som lever i magen og frigjør stoffer som irriterer slimhinnen og forårsaker betennelse, som deretter bidrar til utviklingen av atrofisk gastritt, og det fører igjen til metaplasia (degenerering av celler i mageepitelet i tarmen, som kan betraktes som en pre-cancerøs tilstand )
• magesår
• adenomatøse polypper

Forebygging av mage kreft

Som testamentert til Hippokrates: "En sykdom er lettere å forebygge enn å kurere." Derfor, hvis du finner deg predisponerende faktorer, må du være spesielt oppmerksom på dem. Nødvendig:

• berike kostholdet ditt med friske grønnsaker og frukt som inneholder mange vitaminer, inkludert askorbinsyre og betakaroten, som reduserer de skadelige effektene av nitrater som finnes i hermetikk og annen skadelig mat
• konsumere nok meieriprodukter. Foretrukket bør melkefetyper, kefir, cottage cheese, yoghurt, gjæret bakt melk, yoghurt, egg foretrekkes.
• å nekte fra dårlige vaner
• observert av en gastroenterolog om kroniske sykdommer
• med god helse, en gang i året, utføre en forebyggende undersøkelse av magesekken for personer over 45 år

Former for kreft

Det er to former:

1. De tidligste, som igjen er delt inn i to typer:

• den første typen er intraepitelkreft (karsinom in situ), det vil si kreftceller som bare spres i slimhinnen i epitelet, tumorstørrelsen er mindre enn 3 mm,

• den andre typen - svulsten vokser i slimhinnens submukosale lag og muskelplate.

1. Sent (progressiv) - neoplasmen vokser langs overflatelaget til muskelmembranen, gjennom muskelmembranens tykkelse eller gjennom alle lag av organveggen. Denne kreftformen har en tendens til å bytte til organer i nærheten og til metastase..

Stadier av kreft. Internasjonal TNM-klassifisering

Det er 4 stadier av magekreft. De skilles ut fra egenskapene til den primære svulsten (T), forekomsten av prosessen i regionale lymfeknuter (N) og tilstedeværelsen av fjerne metastaser (M).

T2N0M0 - neoplasmen er lokalisert i muskelmembranen, det er ingen metastaser.

T1N1M0 - kreft i slimhinnen eller underhinnene, påvirker opptil to regionale lymfeknuter uten fjerne metastaser.

T3N0M0 - svulsten vokser til den underliggende membranen (under den serøse) uten å påvirke den regionale LN og M.

T2N1M0 - neoplasmaet er lokalisert i musculis, men opptil to regionale LN er berørt, fjernt M. no..

T1N2M0 - kreften er lokalisert i slimhinnene eller underhinnen, det er metastaser i 3-6 regionale LN, fjerne er fraværende.

T4aN0M0 - neoplasmen er lokalisert i det serøse laget uten å spre seg til nærliggende strukturer uten metzes..

T3N1M0 - neoplasma i underlaget, opp til to regionale LN påvirkes, det er ingen fjerne metzes.

T2N2M0 - kreften er i muskelmembranen, metastaser i 3-6 lymfeknuter, fjern fraværende.

T1N3M0 - en svulst i slimhinnene eller underhinnene, det er en lesjon på 7-15 regional LN uten fjerne metzes.

T4aN1M0 - kreften sprer seg til den serøse membranen uten å spire i andre vev, men med skade på opptil to LN uten fjernt M.

T3N2M0 - en svulst i underlaget, 3-6 LN er involvert i prosessen, fjerne metastaser er fraværende.

T2N3M0 - neoplasmen er lokalisert i muskelmembranen, metastaser i 7-15 regional LN, ikke fjern.

T4bN0Mo– kreft vokser i serosa og nærliggende strukturer uten M.

T4bNlM0 - lokalisering er den samme, men det er metastaser i 1-2 lymfeknuter, fjerne er fraværende.

T4aN2M0 - svulsten sprer seg til det serøse laget uten invasjon av andre vev, metastaser i 3-6 regionale lymfeknuter, ingen fjernet.

T3N3M0 - neoplasma i underhinnen, 7-15 LN uten fjernet M påvirkes.

T4aN3M0 - svulsten er i det serøse laget uten å spre seg til nærliggende vev, det er en lesjon på 7-15 regionale LN uten fjernet M.

T4bN2M0 - neoplasmen spirer den serøse membranen og nabovevene, metastaser i 3-6 LN, fjernet nr..

T4bN3M0 - samme lokalisering, 7-15 LN-er berørt, ingen M. fjernet.

TNM1 - svulsten er i et hvilket som helst lag, et hvilket som helst antall regionale lymfeknuter er involvert i prosessen, men det er fjerne metastaser.

symptomer

Det er ganske vanskelig å oppdage magekreft i de tidlige stadiene, siden symptomene har et uspesifikt bilde og ligner mange andre sykdommer (atrofisk gastritt, magesår, adenomatøse polypper, dyspeptiske lidelser). Hos menn og kvinner er det det samme og avhenger bare av tilstedeværelsen av forstadier, plasseringen av neoplasma, dens vekstmønster og prosessstadium..

Tidlige symptomer på magekreft

• lokale skilt:

• ubehag "under gropen"
• fylde, spesielt etter å ha spist
• Rap
• kvalme og oppkast
• Stump smerter
• nedsatt eller manglende matlyst

• vanlige symptomer:

• vektreduksjon
• svakhet, slapphet
• utmattelse
• Jernmangelanemi

Symptomer på sent stadium

• forstørrede supraklavikulære lymfeknuter
• svulmende i øvre del av magen
• melena - halvflytende tjær svart avføring
• dysfagi - svelgevansker, følelse av en "klump" i halsen, smerter under matens passering gjennom spiserøret.
• ascites - ansamling av væske i bukhulen, i en liggende stilling, magen får et flatt utseende, sprer seg på sidene
• tegn på stenose i magesekvensen: tyngde, rask metthetsfølelse av mat, kvalme, oppkast av langspist mat, raping "råtten"

Diagnostisering av magekreft

Obligatoriske undersøkelser er endoskopi med biopsi (EFGDS - egophagogastroduodenoscopy), røntgen med kontrast, ultralyd i bukhulen og lymfeknuter i kragebenet.

Ytterligere metoder inkluderer ultralydendoskopi, CT, MR, en blodprøve for tumormarkører CEA og CA19.9, laparoskopi for å bestemme tumorens operabilitet.

Behandling

Det er to typer magekreftbehandlinger:

1. Kirurgisk terapi. Operasjonen innebærer fjerning av svulsten og avhengig av forekomsten av prosessen, delvis eller fullstendig fjerning av organet, samt fjerning av alle berørte nabovev og lymfeknuter
2. Cellegift - mindre effektiv

Hvor mange som lever med magekreft etter kirurgisk behandling?

Prognosen avhenger av stadiet hvor diagnosen ble stilt og av hvor snart behandlingen ble utført..

Hvordan behandles gastrisk kreft og hvilke metoder som er mest effektive?

Magekreft er en aggressiv sykdom som ikke tilgir feil i diagnose og behandling. Legene sier: hvert år oppdages ondartede neoplasmer i magen hos et økende antall mennesker, og ofte hos unge mennesker. Når man hører en skremmende diagnose, kan pasienten falle i utmattelse og anerkjenne situasjonen som håpløs. Men i ingen tilfeller er det umulig å fortvile: prognosen avhenger av din aktivitet og tro på et vellykket resultat av sykdommen.

Diagnostikk - gastrisk kreft: behandling er akutt nødvendig!

Magekreft er en ondartet degenerasjon av cellene i slimhinnen i dette organet. I de fleste tilfeller, i en slik situasjon, er menneskekroppen i stand til uavhengig å ødelegge "feilen" i de tidlige stadiene, men hvis immunsystemet av en eller annen grunn ikke reagerer på den patologiske prosessen, begynner svulsten å vokse i bredde og dybde, fange nye og nye organer, og forstyrrer deres arbeid.

Fra sykdommens begynnelse til dets terminale stadium kan det bare gå noen få år - derfor er det så viktig å oppdage sykdommen i tide og begynne å behandle den. 70% av pasienter hvis magekreft er diagnostisert i første trinn, blir frisk, og hvis pasienten kommer til legen allerede med en utviklet svulst, synker denne indikatoren til 1–5%.

Ikke alle typer magekreft har samme prognose. Det bestemmes av svulstens histologiske trekk - noen typer ondartede celler vokser sakte og gir sjelden metastaser (nye foci av sykdommen i andre organer). For eksempel vokser polypoid kreft i magen ganske sakte og behandler vellykket. Avklaring av typen sykdom er bare mulig etter genetisk analyse av svulsten.

Hvem har magekreft oftere? Utviklingen av denne sykdommen avhenger av mange faktorer, og ikke alle av dem er kjent for leger i dag. Det ble funnet at gastrisk kreft diagnostiseres statistisk oftere hos personer med magesår (inkludert de som gjennomgikk organreseksjon etter blødning). I tillegg bør risikofaktorer omfatte ernæringsfeil, alkoholmisbruk, røyking og en arvelig disposisjon: hvis noen av dine eldre slektninger allerede har konsultert en onkolog om svulster i mage-tarmkanalen, må du være forsiktig.

I Russland er magekreft den nest hyppigste (etter lungekreft). Samtidig kan ikke denne omstendigheten forklares med dårlige miljøforhold, manglende medisinsk pleie av kvalitet eller dårlige levekår for våre medborgere: En lignende situasjon er observert i så høyt utviklede land som Japan, Norge og Storbritannia. En annen ting er at de samme japanerne er ekstremt ansvarlige for rettidig diagnose av kreft, så de gjennomgår regelmessig screening (forebyggende undersøkelse) av magen.

I vårt land oppdages dessverre magekreft nesten alltid i trinn 3 eller 4, når sparsom behandling ikke fungerer. Hvis svulsten allerede har truffet kroppen i lang tid, kan du ikke utsette det, fordi hver savnet dag reduserer sannsynligheten for en gunstig prognose for livet. Derfor, med eventuelle mistanker om onkologi - må du øyeblikkelig dra til sykehuset.

Stadier av gastrisk kreft

Fra øyeblikket av utseendet, kan en magetumor tilskrives ett av fem stadier, som hver er preget av visse symptomer og prognose. Leger bruker en slik klassifisering for å velge en effektiv behandling som vil ødelegge kreften eller i det minste forbedre livskvaliteten til pasienten.

• Nullstadium - den såkalte "kreft på plass" (in situ). En svulst er et lite tynt område med endrede celler på toppen av mageslimhinnen. Sykdommen kan bare oppdages gjennom en grundig screeningsundersøkelse. Med adekvat behandling nærmer pasientoverlevelse seg 100%.
• Trinn 1 - tumorceller vokser inn i slimhinnen i magen på forskjellige dybder. De nærmeste lymfeknuter er involvert i den patologiske prosessen 1-2 (ondartede celler kommer dit med en blodstrøm og danner en ny koloni). 80% av pasientene med gastrisk kreft i trinn 1 har levd lenger enn 5 år.
• Fase 2 teller fra det øyeblikket svulsten vokser inn i muskellaget i magen eller når kreftceller finnes i 3 eller flere lymfeknuter. I løpet av denne perioden dukker de første symptomene opp: fordøyelse i fordøyelsen og magesmerter, halsbrann osv. Omtrent halvparten av pasientene med magekreft i trinn 2, som begynte å bli behandlet i tide, kommer seg.
• Trinn 3 gastrisk kreft betyr enten den omfattende veksten av en svulst som sprer seg til nærliggende organer og vev i bukhulen, eller påvisning av kreftceller i et stort antall lymfeknuter. En pasient med denne diagnosen kan vise manifestasjoner av avansert magekreft. Prognosen for trinn 3 er ugunstig: Selv med bruk av moderne behandlingsmetoder er det bare en av fire pasienter som blir frisk.
• Fase 4 betyr ikke nødvendigvis betydelig tumorstørrelse eller alvorlig skade på lymfeknuter. Det blir automatisk utsatt for alle pasienter som har fått diagnosen minst en metastase. For eksempel kan det være en liten sekundær svulst i leveren, eggstokken eller lungen. Bare 5% av disse pasientene har en sjanse til å leve lenger enn 5 år..

Diagnostisering av sykdommen

For å bestemme stadium av gastrisk kreft og foreskrive den mest effektive kombinasjonen av terapeutiske tiltak, gjennomgår pasienten i rekkefølge flere diagnostiske undersøkelser og består laboratorietester. På denne måten spiller det tekniske utstyret til onkologiklinikken der pasienten gikk til en nøkkelrolle: moderne metoder for strålediagnostikk (for eksempel positronemisjonstomografi) tillater mye mer nøyaktig enn konvensjonell radiografi, ultralyd eller CT for å bestemme spredningen av svulsten, og også evaluere effekten av behandling.

De vanligste metodene for diagnostisering av magekreft inkluderer:

• Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) - studien av mageslimhinnen ved hjelp av et videokamera på slutten av en fleksibel sonde, som blir introdusert til pasienten gjennom munnen. Dette er den beste måten å bli screenet for magekreft..
• Røntgenundersøkelse - pasienten drikker en spesiell diagnostisk løsning, hvoretter han lager en røntgen av magen. Løsningen fyller organet, noe som indikerer unormal innsnevring eller nisjer i kretsen som er karakteristisk for tumorpatologi.
• Ultralyd brukes til å oppdage tumormetastaser og vurdere tilstanden til lymfeknuter nærmest magen..
• Studie på tumormarkører i blodet - i nærvær av kreft i pasientens blod oppdages spesifikke stoffer som bekrefter tilstedeværelsen av en patologisk prosess.
• En biopsi er fjerning av et lite område med endret vev for etterfølgende undersøkelse under mikroskop. Dette er den mest pålitelige måten å bekrefte eller tilbakevise diagnosen..
• CT, MR, PET er høyteknologiske metoder for strålediagnostikk som hjelper til med å vurdere omfanget av tumorspredning, finne fjerne metastaser i kroppen og planlegge den optimale behandlingsstrategien.

Behandling av mage kreft

Kirurgi

Det er et viktig skritt i kampen mot magekreft. Under operasjonen fjerner kirurger en del av magen eller hele organet (avhengig av spredning av svulsten) og kutter de nærmeste lymfeknuter. En slik radikal tilnærming forhindrer vekst av svulsten. Hvis hele magen fjernes, skaper kirurger noe som en kunstig mage, og kobler spiserøret til tarmen.

Operasjonen utføres først etter en fullstendig diagnose av alle kroppsdeler ved bruk av PET eller CT (noe som er mindre informativt). Forskningsresultatene lar onkologen vurdere graden av spredning av sykdommen i kroppen (inkludert å oppdage tilstedeværelsen av metastaser), og derfor - ta en informert beslutning om hensiktsmessigheten av operasjonen.

kjemoterapi

Det brukes som en tilleggsbehandling mot mage kreft. Medisiner som har en skadelig effekt på svulsten, blir noen ganger foreskrevet kort tid før operasjonen, noe som reduserer størrelsen på neoplasma og derfor reduserer intervensjonsmengden. Cellegift utføres også etter at kirurgene har gjort jobben sin - for å drepe kreftceller som kan forbli i lymfeknuter. Dessverre er denne metoden ganske aggressiv i forhold til menneskekroppen: mange pasienter opplever alvorlig svakhet, kvalme, hårtap og andre helseproblemer når de bruker medisiner..

strålebehandling

Essensen av denne metoden er ødeleggelse av tumorceller ved stråling. Strålebehandling er også et tillegg til metodene ovenfor. Onkologer bruker fokuserte røntgenstråler for å minimere effekten av ioniserende stråling på sunne organer og vev. Imidlertid utelukkes ikke bivirkninger av behandlingen, som noen ganger gjør seg gjeldende på lang sikt. For eksempel stråling hjertesykdom.

Hormonterapi

Brukes til svulster som er følsomme for effekten av visse biologisk aktive stoffer. Hjelper pasienter med magekreft..

Målrettet terapi

Bruk av unike medisiner som er rettet mot kreft, uten å påvirke andre kroppsvev (som tilfellet er med cellegift). For tiden pågår kliniske studier for å øke effektiviteten til målrettede medisiner i gastrisk kreft..

Palliativ omsorg

Det er foreskrevet i situasjoner der det ikke er håp for fullstendig ødeleggelse av svulsten. Husk at med riktig medisinsk strategi kan en person med terminal magekreft leve i flere år, og disse årene kan være de lykkeligste i livet hans. Derfor gjør leger alt for å unngå fordøyelsessykdommer, smerter, utmattelse og andre manifestasjoner av sykdommen. I noen tilfeller kan tumorvekst bremses slik at levealderen til pasienten (spesielt eldre) overstiger alle forventede datoer.

Magekreft er en vanskelig test i livet til pasienten og hans familiemedlemmer. Men å gi opp er en stor feil. Medisinen utvikler seg raskt i retning av å hjelpe kreftpasienter, og med riktig grad av utholdenhet og styrke, er det mange pasienter som takler en forferdelig diagnose, og gjenvinner statusen til en sunn person.

Valg av klinikk: Russland eller i utlandet?

For behandling av gastrisk kreft er det viktig å velge klinikk og den behandlende legen på en ansvarlig måte. Dessverre er ikke alle innenlandske klinikker utstyrt med nødvendig moderne utstyr, og den byråkratiske ekspeditøren, mangelen på spesialister og som et resultat enorme køer tar den dyrebare tiden for kreftpasienter.

Et alternativ i dette tilfellet kan være behandling i utlandet. For eksempel vil den tverrfaglige klinikken "Top Ikhilov" i Israel gi pasientene et høyt medisinsk pleie til rimelige priser (omtrent 95% av programmene er mer lønnsomme enn i andre klinikker).

I tillegg vil klinikkpersonalet ta seg av hele organisasjonen av behandlingen - fra å kjøpe billetter til å gi råd og undersøkelser. Det som er spesielt viktig, kan du organisere en tur så snart som mulig. “Top Ikhilov” har avansert utstyr, høyt kvalifiserte erfarne leger jobber i klinikken, i tillegg er medisinsk behandling i Israel fullstendig kontrollert av staten, noe som betyr at du ikke kan være redd for urimelig pålagte prosedyrer og uoppmerksom behandling - nivået av israelsk medisin oppfyller virkelig høye internasjonale standarder.

Magekreft - symptomer og behandling

Hva er magekreft? Årsakene, diagnosen og behandlingsmetodene vil bli diskutert i artikkelen av Dr. Elkin A.V., en onkolog med erfaring fra 7 år.

Definisjon av sykdommen. Årsaker til sykdommen

Magekreft er en ondartet svulst som utvikler seg fra cellene i mageslimhinnen. I verden tar den fjerde plass i utbredelse blant alle onkologiske sykdommer og andreplassen blant årsakene til dødelighet fra ondartede svulster [1]. I Russland er magekreft ifølge 2017 på fjerde plass når det gjelder utbredelse blant alle onkologiske sykdommer hos menn og på sjetteplass hos kvinner [2].

Forekomsten av gastrisk kreft synker gradvis, men antall tilfeller når svulsten oppdages i trinn IV øker. Ofte har disse pasientene en dårlig prognose. Årsaken til den sene diagnosen er et langt asymptomatisk forløp av sykdommen [1] [3].

De eksakte årsakene til utvikling av magekreft, så vel som annen kreft, er fremdeles ukjent. Og selv om det er blitt fastslått at cellen blir ondartet etter visse mutasjoner, er det i hvert tilfelle vanskelig å si hvorfor de forekom.

Risikoen for å utvikle magekreft øker med alderen. Det største antall tilfeller av sykdommen er diagnostisert i en alder av 50-70 år. Hos personer under 30 år er det ekstremt sjelden [4].

En infeksjon av H. pylori regnes som en betydelig risikofaktor for gastrisk kreft. Hos kronisk smittede mennesker er sannsynligheten for å utvikle en ondartet svulst 2-3 ganger høyere. Legene begynte å identifisere og behandle Helicobacter pylori-infeksjon mer vellykket. Kanskje av denne grunn synker prevalensen av gastrisk kreft [4].

Andre risikofaktorer:

• Atrofisk gastritt og magesår. Disse sykdommene er også assosiert med H. pylori..
• Mangel på frukt og grønnsaker i kostholdet. De inneholder stoffer som sannsynligvis beskytter mageslimhinnen mot ondartet transformasjon: vitamin C, E, karotenoider, selen.
• Overfloden av salt mat. Det antas at nettopp på grunn av dette, er magekreft ofte funnet i noen asiatiske land: i stedet for å fryse, lagres mat der ved salting.
• Nitrater og nitritt. Av disse dannes kreftfremkallende forbindelser i magen som kan stimulere degenerasjonen av mageceller. Disse stoffene blir vanligvis inntatt med grønnsaker, hermetisk kjøtt og drikkevann..
• Pernicious anemi er en sykdom assosiert med mangel på vitamin B12, som fører til nedsatt hematopoiesis. En av de mulige årsakene er et brudd på produksjonen av cellene i magen til et spesielt stoff - en intern faktor som er nødvendig for absorpsjon av vitamin B12 fra mat. Personer med denne typen anemi har økt risiko for å utvikle magekreft..
• Røyking. Dens rolle i dannelsen av magekreft er ennå ikke helt forstått. Noen studier har vist at tobakksrøyk bidrar til utvikling av ondartede svulster i magen, mens andre ikke har funnet en slik forbindelse..
• Epstein Virus - Barr. Noen forskere isolerte dette viruset fra ondartede svulster i magen. Men dens rolle som risikofaktor for utviklingen av sykdommen er tvetydig.
• Den andre blodgruppen (A). Av ukjente årsaker er magekreft hyppigere hos personer med denne spesielle blodgruppen..
• Noen arvelige sykdommer. Risikoen for å utvikle sykdommen øker med arvelig gastrisk kreft av diffus type, Lynchs syndrom (arvelig ikke-polypøs tykktarmskreft), familiær adenomatøs polypose, Lee - Fraumeni syndrom, etc. [4] [5] [6].

Gastrisk kreftsymptomer

I lang tid kan kreft i magen ikke forårsake symptomer. Derfor blir det tidlige stadiet av kreft diagnostisert, som regel, ved en tilfeldighet under en gastroskopi utført i henhold til andre indikasjoner.

I noen land, som Japan, brukes endoskopisk diagnostikk som en screening - en forebyggende undersøkelse av en sunn befolkning. Takket være tidlig diagnose er kreftdødeligheten i dette landet en av de laveste, til tross for den svært høye forekomsten av sykdommen. I andre land, for eksempel USA, praktiseres ikke denne tilnærmingen. Likevel kan hver person anbefales å gjennomgå gastroskopi minst en gang i livet, nærmere 50 år. Dette vil bidra til å oppdage forandringer i mageslimhinnen rettidig..

De første symptomene på magekreft er oftest uspesifikke: de ligner gastritt eller magesår. Pasienten er forstyrret av ubehag, en følelse av tyngde og fylde i øvre del av magen, det er en rask metthet etter å ha spist [6] [7].

På senere stadier vises magesmerter, pasientens appetitt forsvinner, han mister mye i vekt. Ved mageblødning oppstår oppkast med en blanding av rødt blod eller "kaffegrut". Av og til oppstår okkult blødning, noe som fører til anemi. Det manifesterer seg i form av svakhet, blekhet, hodepine.

Hyppig vedvarende oppkast kan indikere at svulsten førte til pylorøs stenose - blokkerte delen av magen ved overgangen til tolvfingertarmen og forstyrrer passering av mat [6].

På grunn av det faktum at symptomer forekommer i de senere stadier og forkledning som andre sykdommer, oppdages hos 80% av pasientene gastrisk kreft i de senere stadier [6].

Patogenesen av magekreft

Utviklingen av en ondartet svulst i magen er en lang og ganske komplisert prosess. Det er gitt en kaskade av forkankerøse lesjoner, som vanligvis oppstår med H. pylori-infeksjon [6].

Patogene bakterier forårsaker betennelse i mageslimhinnen, som kan vare i flere tiår. Som et resultat utvikler atrofi i mageskjertlene - den såkalte "atrofisk gastritt" [6].

Deretter oppstår tarmmetaplasi - degenerasjon av vev. Cellene i mageslimhinnen i magen endres, og den begynner å ligne slimhinnene i tynntarmen. Dette er en forstadier..

Etter tarmmetaplasi utvikles dysplasi: cellene får et ukarakteristisk utseende (blir atypiske), formerer seg raskt, noe som bryter med strukturen i slimhinnen [6].

Tre grader av dysplasi i mageslimhinnen skilles ut: mild, moderat og alvorlig. De to første gradene er reversible. Den tredje graden er preget av vedvarende endringer, faktisk kan den allerede betraktes som en ondartet svulst.

Til syvende og sist fører dysplasi til utvikling av kreft. Neoplasmen tilegner seg de klassiske egenskapene til ondartede svulster: den kan vokse til nabovev, metastasere med dannelse av sekundære foci i forskjellige organer [6].

Som prekreftartede sykdommer vurderes polypper i magen. De er av forskjellige typer, de farligste adenomatøse polypper. Hvis de ble funnet under gastroskopi, er det nødvendig å gjennomføre en polypektomi - for å fjerne polypper [7].

Bakgrunnssykdommer der magekreft vanligvis utvikler seg inkluderer:

• kronisk atrofisk hyperplastisk gastritt, autoimmun metaplastisk atrofisk gastritt;
• pernisiøs anemi;
• kirurgi, hvor en del av magen ble fjernet;
• adenomatøse polypper;
• Menetriesykdom [7] [8].

Klassifisering og stadier av utvikling av gastrisk kreft

Magekreft har en annen mikroskopisk struktur. Avhengig av dette skilles histologiske typer ut. De fleste ondartede svulster (90-95%) er representert av adenokarsinomer. De utvikler seg fra kjertelceller [9].

I følge klassifiseringen fra 2010 skilles fire hovedhistologiske typer magekreft:

• Tubulære adenokarsinomer er den vanligste kreftformen. De ser ut som polypper eller "sopp" på beinet. Under mikroskopet er tubulene i forskjellige størrelser synlige i svulsten, der slim kan bli funnet.
• Papillære karsinomer er også en ganske vanlig type svulst. Som regel utvikler de seg i øvre mage hos eldre. Disse svulstene sprer seg ofte til lymfeknuter og metastaserer til leveren..
• Mucinøse adenokarsinomer - utgjør omtrent 10% av alle tilfeller av magekreft. Mikroskopisk ser de ut som gelé fra slimet som tumorcellene ligger i..
• Adrenokarsinomer fra kreftceller - representert av celler som slimet ligger i. Den forskyver kjernen til periferien, på grunn av hvilken cellene under mikroskopet ser ut som ringer. Disse svulstene er ofte lokalisert i den nedre delen av magen, utsatt for spredning i tolvfingertarmen [1] [10].

Andre ondartede svulster er mindre vanlige i magen: lymfomer (neoplasmer fra lymfoid vev), gastrointestinale stromale svulster, karsinoide svulster (fra hormonproduserende celler), plateepitelkreft og småcellekreft, leiomyosarkomer (ondartede svulster fra muskelvev) [9].

Avhengig av lokasjon skilles ondartede svulster i hjerte-, kropps-, bunn-, antrum- og pylorisk mage, liten og stor krumning, samt uspesifisert lokalisering [8].

Iscenesettelse av kreft

Trinnet for gastrisk kreft bestemmes i henhold til det generelt aksepterte TNM-systemet. Bokstaven "T" indikerer tegn på en primær svulst, "N" - spredt til lymfeknuter, "M" - fjerne metastaser. Avhengig av graden av kreftspredning i kroppen, tildeles hver bokstav en numerisk betegnelse [9]:

Avhengig av kombinasjonen av indikatorene T, N og M, skiller man fire stadier av gastrisk kreft. Generelt sett kan de karakteriseres som følger:

• Fase I: en svulst som ikke vokser dypere enn muskellaget og kan spre seg til de 1-2 nærmeste lymfeknuter.
• Fase II: en svulst som vokser dypere, ned til visceral peritoneum, eller sprer seg til et større antall nærliggende lymfeknuter.
• Fase III: en svulst som vokser inn i visceral peritoneum, naboe organer, eller påvirker flere lymfeknuter enn i de tidligere stadiene.
• Fase IV: fjernmetastaser oppdaget [8].

Komplikasjoner av gastrisk kreft

Den viktigste komplikasjonen av gastrisk kreft er metastase. Med blodstrøm trenger penetrering av metastaser (kreftceller) oftest leveren, sjeldnere - inn i lungene og beinene. Noen ganger er de lokalisert i eggstokkene (Kruckenberg-svulst) og lymfeknuten over kragebenet (Virchow metastase) [11] [12].

Ofte er de første symptomene på kreft i magen assosiert med metastaser [6]:

• Med leverskade: smerter og ubehag under høyre ribbein, nedsatt matlyst, kvalme, vekttap, svakhet, feber og tretthet, hindrende gulsott.
• Med lungeskade: vedvarende hoste, kortpustethet, smerter i brystet, utslipp av sputum med en blanding av blod.
• Ved benskade: vedvarende smerter, som intensiveres under anstrengelse og lengre opphold i en ensartet stilling, patologiske brudd. Kanskje er en så alvorlig komplikasjon som hyperkalsemi en økning i nivået av kalsium i blodet på grunn av ødeleggelse av benvev.

Ofte vokser kreft direkte inn i bukspyttkjertelen, mellomgulvet, omentum, ileum og tolvfingertarmen. Med penetrering av kreftceller i bukhulen og spredning langs den indre membranen - bukhinnen - utvikler det seg karsinomatose (ekstensiv metastase). Prognosen for pasienten forverres kraftig: denne komplikasjonen kan forårsake ascites (ansamling av væske i bukhulen) og tarmobstruksjon.

Med kreft i de senere stadier utvikler seg hindring av magen, dens forbindelse med spiserøret, tolvfingertarmen.

En annen vanlig komplikasjon er gastrisk blødning [13]. Som regel forekommer det på III-IV stadiet av sykdommen på grunn av brudd på karet som svulsten har vokst inn i. Det kan være skjult, det vil si at det bare kan oppdages under diagnose, eller manifestere seg i form av oppkast med en blanding av blod eller tjæreholdig avføring.

Diagnostisering av magekreft

Den mest informative metoden for diagnose av ondartede svulster i magen er gastroskopi. Under denne undersøkelsen kan legen undersøke slimhinnen, se patologiske formasjoner og gjennomføre en biopsi - få et fragment av mistenkelig vev og sende det til laboratoriet for histologiske og cytologiske studier [14].

Moderne enheter for endoskopisk diagnose lar deg utføre endo-ultralyd (endosonografi) - ultralyd gjennom mageveggen ved hjelp av en miniatursensor. Denne metoden hjelper til med å vurdere dybden av tumorvekst, dens spredning til nabostrukturer og lymfeknuter [14].

Hvis resultatene av en biopsi bekreftet svulstens malignitet, foreskrives en undersøkelse som hjelper til med å klargjøre sykdomsstadiet og bestemme behandlingstaktikken:

• Radiografi med en kontrastløsning som pasienten trenger å drikke. Oppdager skade på spiserøret, tolvfingertarmen, grad av stenose (innsnevring av organets lumen).
• Ultralyd av bukorganene hjelper til med å oppdage metastaser i leveren, lymfeknuter, spredningen av svulsten i nabolandet organer.
• Ultralyd av nakke og supraklavikulære områder utføres for å ekskludere Virchow-metastase.
• Røntgen av brystet lar deg bestemme tilstedeværelsen av metastaser i lungene.
• Computertomografi brukes til å søke etter metastaser i bryst og mage. Det kan også gjøres med kontrast.
• Magnetic resonance imaging (MRI) brukes til å vurdere forekomsten av svulsten og søke etter metastaser.
• Kolonoskopi - en endoskopisk undersøkelse av tykktarmen - kan være foreskrevet for mistanke om tarmkomplikasjoner.
• Positron emission tomography (PET) er den moderne optimale metoden for å søke etter fjerne metastaser. Under studien injiseres et svakt radioaktivt medikament i pasientens kropp, som akkumuleres i tumorcellene. Ta deretter bilder ved hjelp av et spesielt apparat: alle metastatiske lesjoner er tydelig synlige på dem.
• Laparoskopi - undersøkelse gjennom en liten punktering i bukhulen ved hjelp av et laparoskop - utføres for å vurdere forekomsten av svulsten og muligheten for fjerning av den [8] [14] [15].

Fra laboratorietester foreskrives en generell blodprøve for å oppdage anemi, en analyse av avføring for okkult blod, samt en biokjemisk blodprøve som hjelper til med å evaluere funksjonen av lever og bukspyttkjertel [15].

Behandling av mage kreft

Taktikken for å behandle gastrisk kreft i utgangspunktet avhenger av stadium, pasientens generelle helse og tilstedeværelsen av samtidig sykdommer.

En radikal behandling for magekreft er fjerning av en svulst. Det er forskjellige typer operasjoner. Valget avhenger av på hvilket stadium sykdommen diagnostiseres og hvilken del av magen som påvirkes. Radikal kirurgi er mulig hvis tre betingelser er oppfylt:

• magekreft kan resekteres, det vil si at den virkelig kan fjernes;
• ingen fjerne metastaser;
• pasientens helsetilstand gjør det mulig å omlegge kirurgi [14].

Hvis svulsten ikke hadde tid til å vokse sterkt inn i magesveggen og ikke spredte seg til de regionale lymfeknuter, kan den fjernes endoskopisk. En slik operasjon utføres uten et snitt på magen, rett under gastroskopi. Dessverre er gastrisk kreft sjelden diagnostisert i de tidlige stadiene, derfor er slike intervensjoner indikert for noen få pasienter [14].

I andre tilfeller, utfør en av følgende handlinger:

• Distal subtotal reseksjon av magen - fjerning av magen, der bare 2-3 cm av den øvre delen gjenstår. Det utføres med ondartede svulster i den nedre delen av organet - antrummet.
• Proksimal subtotal reseksjon - fjerning av den øvre delen av magen sammen med sfinkteren, som skiller spiserøret og magen. Det er indikert for nederlaget til denne sfinkteren og små svulster i den øvre delen av magen..
• Gastrektomi - fullstendig (total) fjerning av magen - utført i alle andre tilfeller.

Ofte blir kirurgi supplert med lymfodisseksjon - fjerning av lymfeknuter i nærheten. Vanligvis prøver amerikanske kirurger å fjerne minst 15 av de nærmeste lymfeknuter, japansk - enda mer. Det antas at volumet av lymfedisseksjon er direkte relatert til effektiviteten av behandlingen [14] [16].

I inoperable svulster ty til palliativ kirurgi. De hjelper til med å kontrollere sykdomsforløpet, stopper noen symptomer og takler komplikasjoner:

• Å fjerne en del av magen hjelper til med å takle blødning, eliminere stenose (innsnevring) forårsaket av en svulst.
• Hvis svulsten blokkerer den nedre delen av magen, utføres shunting: et kunstig hull skapes mellom magen og tynntarmen - en løsning for mat.
• Hos mennesker som ikke kan gjennomgå kirurgi, brukes endoskopisk ablasjon for å bekjempe blødning og stenose: tumorvevet ødelegges med en laser.
• Stenting eliminerer tumorstenose. En stent - et kort rør med en nettvegg av metall eller plast - er installert på stedet for innsnevring. Det gir normalt orgelkryss.
• Gastrostomi utføres hos pasienter som ikke kan spise alene på grunn av hindring i spiserøret og magen. Et rør føres ut av magen til overflaten av huden gjennom en åpning. Næringsblandinger føres gjennom den [16].

Kjemoterapi for gastrisk kreft utføres før operasjonen for å redusere størrelsen på svulsten og lette fjerningen, så vel som etter, for å redusere risikoen for tilbakefall. Med inoperabel kreft blir det en av de viktigste behandlingsmetodene. I slike tilfeller er vanligvis flere kjemoterapeutiske midler med forskjellige virkningsmekanismer foreskrevet [14] [16].

Strålebehandling foreskrives også før og etter operasjonen, og i de senere stadier utføres som en uavhengig behandlingsmetode. Noen ganger er det kombinert med cellegift - cellegift gjennomføres. Det dreper tumorceller mer effektivt, men oftere kan forårsake alvorlige bivirkninger [14] [16].

Cirka 20% av pasientene med gastrisk kreft har økt aktivitet av HER2, et reseptorprotein som er lokalisert på overflaten av celler og stimulerer deres reproduksjon. I slike tilfeller er trastuzumab, et målrettet medikament som blokkerer HER2, effektivt. Det administreres intravenøst ​​hver 2-3 uke. Før du starter behandlingen, må du sørge for at aktiviteten til HER2 i tumorvevet økes. For å gjøre dette, gjennomfør molekylærgenetiske studier [14] [16].

Med ascites utføres laparocentese - fjerning av væske fra bukhulen gjennom en punktering og innføring av cellegift. Ved peritoneal karsinomatose kan hyperterma intraperitoneal ("varm") cellegift utføres hos noen pasienter. Under intervensjonen fjernes alle store tumorknuter i bukhulen, deretter vaskes den med en oppvarmet løsning av et cellegiftmedisin - dette hjelper til med å ødelegge de gjenværende tumorcellene [14] [17].

Siden mange pasienter med magekreft plages av smertefulle smerter, brukes forskjellige medisiner og teknikker for å bekjempe dem. Den moderne optimale måten er "stigen for smertelindring." Det anbefales av eksperter fra Verdens helseorganisasjon. I samsvar med det, avhengig av styrken av smerte, brukes mer og kraftigere medisiner [18].

Prognose. Forebygging

Typisk blir prognosen for kreftpasienter vurdert av den fem år lange overlevelsesraten - prosentandelen av pasienter som fortsetter å leve i fem år fra diagnosetidspunktet.

Gjennomsnittlig fem års overlevelsesrate for gastrisk kreft er 31%. Det avhenger av hvor tidlig kreften blir diagnostisert:

• i et lokalisert stadium - når kreften ikke har spredd seg utover magen - 68%;
• på det lokalt vanlige stadiet - når en ondartet svulst spredte seg til nærliggende organer og lymfeknuter i nærheten - 31%.
• på et vanlig stadium - når det er fjerne metastaser - 5% [19].

De viktigste tiltakene for å forebygge gastrisk kreft:

• rettidig diagnose og behandling av H. pylori-infeksjon;
• endring i kostholdet - å spise store mengder grønnsaker, frukt, begrense salt.

Personer med forstadier - atrofisk gastritt, metaplasi og dysplasi - bør observeres regelmessig av en lege, gjennomgå gastroskopi [6].

Onkologiske sykdommer

Magen er hovedorganet i mage-tarmkanalen, som ligger i øvre venstre del av bukhinnen og er ansvarlig for behandlingen av mat som kommer inn i den. Magen er anatomisk delt inn i avdelinger. Den laveste er pylorisk avdeling. Vi vil snakke om ham i denne artikkelen..

Svulst i pylorisk mage

Den pyloriske delen av magen er den laveste utløpsdelen. Det inkluderer antrum og pyloric del, som på den ene siden kobles til tolvfingertarmen, og på den andre siden interites med antrum.

Utviklingen av en svulst i magen skjer fra cellene i slimhinnen, deretter kreften trenger inn i de gjenværende lagene på veggene og sprer seg i alle retninger.

Interessant fakta! Magekreft er den nest mest utbredte i verden etter en ondartet svulst i lungene..

Pylorisk primær kreft anses som en sjelden form for lokalisering av en ondartet svulst i magen. Samtidig påvirkes den antrale delen, som kobles til utgangssonen, oftere av neoplasma enn andre, den utgjør 60-70% av alle tilfeller av diagnose av gastrisk kreft. På grunn av dette er pylorus utsatt for utvikling av sekundære formasjoner som opprinnelig forekommer i antrummet eller tolvfingertarmen.

Svulster av den pyloriske delen betraktes som en gruppe på grunn av deres vanlige kliniske manifestasjoner. Ondartede neoplasmer i de tidlige stadiene fører til hindrende symptomer.

Typer magekreft

Utviklingen av kreft i magen skjer på to måter: eksofytisk, når en svulst fra veggen til et organ vokser inn i lumen, og endofytisk, når veksten skjer langs veggen. Den sistnevnte formen utvikler seg ofte på bakgrunn av forstadier og sykdommer, som gastritt og magesår.

Eksofytiske neoplasmer vokser avgrenset fra det omkringliggende vevet, og endofytiske neoplasmer er preget av diffus spredning, derfor er det vanskeligere å fjerne dem kirurgisk.

I henhold til histologi skilles disse typer ondartede svulster i magen:

• adenokarsinom (papillær, rørformet, slimete, kreftcellekarsinom);
• plateepitelkarsinom;
• glandular squamous (blandet).

Det er også udifferensierte former som er de farligste, men de er sjeldne.

Symptomer på pyloric kreft i magen

Symptomer på kreft i utgangsseksjonen vises tidligere enn med svulster plassert på veggene eller på den større krumningen i magen. Hovedtrekket i lokaliseringen av neoplasma i pylorus er den tidlige utviklingen av stenose (manglende evne til å evakuere mat fra magen), som igjen forårsaker en rekke spesifikke tegn som skiller kreft fra denne sonen fra andre.

nemlig:

• plage halsbrann som følge av refluks i gastroøsofageal tilstand;
• lukking av luft med en ubehagelig, råtten lukt, provosert av langvarig tilstedeværelse og forfall av mat i magen;
• smerter og fylde i magen etter å ha inntatt en liten mengde mat;
• hyppig oppkast, noe som gir pasienten lettelse;
• konstant følelse av tørst (oppstår som et resultat av dehydrering av kroppen på grunn av oppkast);
• kramper på grunn av mangel på klor, kalsium og kalium i kroppen (som et resultat av fordøyeligheten av mat);
• tap av matlyst, opp til fullstendig avvisning av mat;
• utmattelse på grunn av plutselig vekttap;
• noen ganger er det vekttap midt i konstant sult.

Viktig! Mer enn 80% av pasientene opplever mageobstruksjon med pyloric cancer.

Vanlige symptomer på pyloric cancer inkluderer:

• årsaksløs svakhet;
• apati
• psyko-emosjonelle lidelser;
• anemi.

Alle tegn med progresjon av sykdommen øker, noe som forverrer pasientens tilstand.

Årsaker til kreft i porten

Kreft i magesekvensen oppstår av følgende grunner:

1. Avhengighet i ernæring. Alle gastrointestinale sykdommer er ofte direkte eller indirekte assosiert med spisevaner. Avhengighet av salt, fet, stekt mat, så vel som produkter som inneholder nitritter og nitrater, fører til forverring av sykdommer, spesielt som gastritt og magesår. De skaper på sin side en gunstig atmosfære for utvikling av atypiske celler. Gastritt og magesår anses som kreft i sykdommer. Også i denne gruppen er polypper i magen, skadelig anemi.
2. Dårlige vaner. Mange forfattere har snakket om farene ved alkohol- og tobakksrøyking, naturlig nok ikke uten grunn. Karsinogener som finnes i sigarettrøyk og etylalkohol, som finnes i alkoholholdige drikker, fører metodisk til rus og tap av helse i kroppen som helhet. Fordøyelseskanalen, lungene og leveren er mer utsatt for opphopning av disse kjemiske, giftige elementene som provoserer utviklingen av onkologi.
3. Helicobacter pylori er en spesiell type patogene bakterier som er lokalisert i fordøyelseskanalen og infiserer mage og tolvfingertarmen. Faren ligger i alvorlig giftighet og skade på slimhinnene i organene, noe som fører til utvikling av forskjellige sykdommer, inkludert kreft.

Personer hvis nære slektninger er syke eller har magekreft har større sannsynlighet for denne sykdommen.

Det er arvelige sykdommer som disponerer utviklingen av onkologi i magen:

• Gardners syndrom (risikoen for malignitet når 100%);
• Ling II-syndrom (kreft kan oppstå samtidig i noen organer).

I tillegg er metallurgikere, arbeidere i gruver, kull og gummiindustrier i faresonen.

Stadier av den ondartede prosessen

Stadier av gastrisk kreft i henhold til TNM-systemet:

dekoding:

Indikatorer T (primær tumor):

1. T1 - en svulst infiltrerer veggen i magesekken til submucosal laget.
2. T2 - det er en infiltrasjon til den underliggende membranen. Det kan være en spiring av muskellaget, som involverer det gastrointestinale eller mage-renale leddbåndet, det større eller mindre omentum, uten spiring av visceral peritoneum.
3. T3 - kreft sprer seg utover den serøse membranen (visceral peritoneum), men det er ingen skader på nabostrukturer (milt, tverrgående tykktarm, bukvegg og retroperitoneal rom, tynntarm, binyrene, nyrene).
4. T4 - spiring i nærliggende strukturer angitt ovenfor.

N (metastaser i lymfeknuter):

1. N0 - ingen metastaser i LN.
2. N1 - det er metastaser i det perigastriske LN ikke lenger enn 3 cm fra kanten av primærsvulsten.
3. N2 - omfattende metastaser i de perigastriske lymfeknuter eller lesjoner av noder lokalisert langs venstre gastrisk, vanlig lever-, milt- eller cøliaki..

M (sekundære svulster i organer):

1. M0 - ingen metastaser.
2. M1 - det er metastaser i fjerne organer.

Diagnose av kreftvakt

I henhold til de kliniske symptomene er gastrisk kreft på et tidlig tidspunkt vanskelig å mistenke, siden den forkleder seg som andre inflammatoriske sykdommer. Anatomisk er sonen til utgangsseksjonen godt palpert, noe som gjør det mulig å bruke palpasjonsmetoden (diagnostisering). Selv en liten formasjon i magen kan oppdages med riktig prosedyre..

Etter den første undersøkelsen kan legen foreskrive:

1. En studie av innholdet i magen, som lar deg se et visst bilde av hva som skjer. Tilstedeværelsen av gjæring, restene av ufordøyd mat som ble tatt for mer enn 12 timer siden, bør en skarp stasis varsle.
2. Laboratorieblodprøver (for å oppdage anemi, betennelse og andre avvik).
3. Røntgenundersøkelse. Det inntar en ledende posisjon når det gjelder diagnostisering av gastrisk kreft. Røntgenstråle lar deg bekrefte tilstedeværelsen av en svulst og dens lokalisering. Til de radiologiske tegnene på svulsten inkluderer ujevnheten i konturen til det berørte området, innsnevring av lumen i antrummet. En kreftformet kanal dannes med ujevn konturer. Med alvorlig stenose på røntgenbilder, kan du se en økning i volumet i magen, på grunn av å strekke musklene på veggene i organet med varig mat.
4. Endoskopiske undersøkelser (gastroskopi) har et stort antall forskjellige metoder som lar deg undersøke orgelet fra innsiden og ta en biopsiprøve. Endoskopi utføres ved hjelp av en enhet som settes inn gjennom munnen. Under gastroskopi bestemmes det hvordan neoplasmaet ser ut, hva er overflaten, konturene, om det er blødninger, magesår, gastritt.
5. CT-skanning av magen. Det brukes til å oppdage metastaser..

Det avgjørende trinnet i diagnosen gastrisk kreft er en biopsi. Under denne prosedyren tar legen en partikkel av svulsten for histologisk og cytologisk undersøkelse.

I tillegg til de beskrevne studiene er ofte ultralyd, CT, MR og en rekke andre tester foreskrevet for å stille og bekrefte diagnosen..

Behandling med gastrisk kreft

Ved pyloric cancer er kirurgi ansett som den viktigste behandlingsmetoden. Bare ved hjelp av radikal terapi kan en person reddes. Oftest blir operasjonen utført i kombinasjon med stråling eller cellegift, noe som forbedrer kvaliteten på operasjonen og reduserer muligheten for tilbakefall.

Distale svulster må behandles med subtotal gastroektomi. Berørte lymfeknuter fjernes også. Milten og bukspyttkjertelen fjernes bare hvis det er en direkte invasjon av disse organene. Kirurgisk behandling er en kritisk prognostisk faktor. Uten det har en person ingen sjanse til å leve opp til 5 år.

Samtidig er radikal kirurgi for gastrisk kreft assosiert med en høy risiko, spesielt i avanserte tilfeller, med alvorlig stenose. En annen ulempe er mangelen på klare indikasjoner for subtotal gastroektomi.

Bare svulster i trinn 1, 2 og 3 svarer på kirurgisk behandling. Det er verdt å merke seg at på grunn av det iøynefallende sykdomsforløpet og det sene besøket hos legen, kommer de fleste pasienter med avansert kreft. Derfor utføres operasjoner bare 50-60%. Av disse er radikale reseksjoner tilgjengelige for 40%.

Delvis reseksjon av magen har ikke ønsket resultat på forventet levealder for pasienter, men hjelper til med å lindre deres alvorlige tilstand. Denne tilnærmingen brukes bare som lindrende behandling av eldre. For å eliminere symptomene, blir dannelsen av en bypass gastroenteroanastomose utført..

Den mest effektive cellegift mot kreft i magen er intraperitoneal cellegift. Mindre ofte brukt er pre- og postoperativ cytostatisk terapi. Av cellegiftmedisinene brukes oftere 5-fluorouracil, Cisplatin og Epirubicin. Tildel omtrent 4 kurs, som mellom hvert intervall på flere uker.

Palliativ cellegift kan muliggjøre reseksjon av svulster som tidligere ikke kan behandles..

Bruken av strålebehandling for gastrisk kreft er dårlig beskrevet i litteraturen, siden den ikke har betydelig innvirkning på langtidsresultater. Bestråling kan foreskrives til pasienter som ikke kan behandles, for å redusere neoplasmer og lindre smerter.

Symptomatisk terapi inkluderer smerter, kvalme, forstoppelse og oral pleie..

Metastaser og tilbakefall i pyloric kreft

Den lokale spredningen av den ondartede svulsten skjer i henhold til type vevinfiltrasjon. Til å begynne med påvirkes det omkringliggende vevet, og deretter kan prosessen gå til nærliggende organer. Ved magekreft går infiltrasjon vanligvis til tolvfingertarmen 12..

Onkologisk prosess sprer seg til nærliggende organer etter spiring av mageveggen. Oftere lider bukspyttkjertelen, mellomgulvet, leveren, bukhinnen.

Metastaser i gastrisk kreft spredte seg gjennom et omfattende nettverk av lymfeknuter. Både lymfogene og hematogene måter forårsaker ofte fjerne levermetastaser.

Tilbakefall etter operasjon skjer ganske ofte. Deres behandling blir utført kirurgisk og blir supplert med andre kurset cellegift, det vil si at de bruker kraftigere medisiner som ikke tidligere var foreskrevet.

Prognosen for kreft i magesekvensen

Siden denne sykdommen blir oppdaget sent, er prognosene stort sett skuffende. De fleste pasienter etter radikal behandling dør de første 3 årene. Inntil 5 år overlever 20-30%.

Hvis operasjonen ble utført i de tidlige stadiene, vil 5-års overlevelsesraten være 80%.

I tillegg til stadiet påvirkes prognosen negativt av slike faktorer:

• fjerne levermetastaser;
• umuligheten av radikal behandling;
• diffus type kreft.

For øyeblikket er forebygging av kreft i utsnitt av magen rettet mot å forbedre kvaliteten på tidlig diagnose, siden resultatet av terapi direkte avhenger av stadium av forekomsten av prosessen. For å forhindre onkologi anbefales det å gjennomgå en årlig medisinsk undersøkelse, samt utelukkelse av alkohol og røykeslutt.