Bronkoskopi

Bronkoskopi er en metode for endoskopi av luftveiene (strupehode, luftrør, bronkier) for å oppdage patologiske prosesser i slimorganene i disse organene. Et bronkoskop brukes til inngrepet. Verktøyet består av et fleksibelt eller stivt rør med en diameter på 5 mm, en spesiell belysningslampe, video og kamera. Avanserte verktøy dannes med tillegg av fiberoptiske teknologier (stiv type), på grunn av hvilken effektiv effektivitet av diagnostiske tiltak oppnås.

Bildet vises på skjermen på enheten, og bildet blir deretter forstørret mer enn 10 ganger. Det er også mulig å lagre data for videre overvåking av sykdomsforløpet. Takket være instrumentets optikk viser det seg å inspisere kanalen opp til den andre grenen av bronkiene. I 98% av tilfellene klarer legene å etablere riktig diagnose av sykdommen. Bronkoskopi er designet for å diagnostisere komplisert bronkitt, den sekundære utviklingen av lungebetennelse og lungekreft. Prosedyren gir en materialprøve for biopsi..

Variasjoner av bronkoskopi

Bronkoskopi er foreskrevet som et medisinsk eller diagnostisk tiltak. Behandling innebærer vasking av bronkialstruktur, introduksjon av terapeutiske stoffer eller utelukkelse av fremmedlegemer. Ved diagnostikk utføres prosedyren for å vurdere tilstanden til slimvev eller for å ta materiale (biopsi).

• medisinsk;
• diagnostisk;
• virtuell trakeobronkoskopi.

Terapeutisk bronkoskopi av lungene

En terapeutisk variasjon er en eksponeringsmetode når en rekke patologier fjernes eller terapeutiske midler blir introdusert (lidokain). Undersøkelsen gjennomføres i henhold til tilgjengelig bevis. Utnevnelsen av prosedyren påvirkes av bekymring for tilstedeværelsen av fremmedlegemer, vasking og forebygging av blødning fra bronkiene. Indikatorer for terapeutisk bronkoskopi er:

• spyling av bronkialstrukturen;
• rensing og drenering av områder fylt med purulente væsker;
• eliminering av fremmedlegemer, spesielt hos barn;
• utelukkelse av tilstopping av kanalen dannet av slimete eller purulente væsker;
• fistelkur.

Kurativ bronkografi er foreskrevet for å stoppe blødning fra bronkiene eller for å motta terapeutiske stoffer i bronkialdelen. Den andre prosedyren er karakteristisk for behandling av astma. Terapi har sine egne begrensninger på bronkoskopi. Vanlige kontraindikasjoner for den terapeutiske typen terapi:

• hjertesykdom;
• Fase 2 og 3 av arteriell hypertensjon;
• å finne en person i en vanskelig situasjon;
• eksudativ pleurisy;
• aortaaneurisme;
• patologiske sykdommer i strupehodet;
• mediastinal tumor.

Samtidig tar klinikken hensyn til indikasjoner med kontraindikasjoner. I en situasjon med penetrering av en ekstern ting i luftveiene, er prosedyren obligatorisk. Hvis du forlater bronkoskopi, er prognosen for kur skuffende.

Diagnostisk bronkoskopi

Diagnostikk utføres for å oppdage patologisk fremgang. Teknikken lar deg understreke de dannede inflammatoriske fociene eller dannelsen av arrformasjoner på vevene i slimhinnen i bronkietreet. Prosedyren avslører tumorvekster, stenose eller innsnevring og fistel. I løpet av terapien tas celledelen til den kommende biopsien. Indikasjoner for prosedyren:

• mistenkt lungekreft;
• hemoptyse;
• obstruktiv lungepatologi;
• tuberkulose;
• vedvarende langvarig hoste;
• unormale forandringer i lungene påvist på røntgenstråler;
• røykerfaring over 5 år;
• atelektase av lungen.

Prosedyrebronkoskopi har sin egen liste over kontraindikasjoner. De viktigste punktene er problemer med det kardiovaskulære apparatet. Under passasjen øker plutselig blodtrykksavlesningene, noe som kompliserer forløpet av eksisterende patologiske avvik. Blant de kontraindikasjoner som er nevnt:

• komplikasjon av bronkial astma;
• nylig hjerteinfarkt;
• hjerterytmen kommer på villspor - blokade eller arytmi;
• hjerte- eller lungesvikt;
• psykologiske og nevrologiske helseproblemer;
• traumatisk hjerneskade og pasientens tilstand.

Opplegget for å utføre diagnostisk terapi er det samme som behandling. Anestesi brukes i en obligatorisk form, noe som bidrar til avslapping av muskelsystemet i bronkiene, eliminering av hoste og eliminering av smerter hos mennesker. Etter å ha kommet inn i anestesi og valgt den anbefalte plasseringen av personens kropp, faller et fibroskop gjennom neseboret inn i halsen. Deretter, med pene handlinger, skyves enheten inn i luftrøret.

Virtuell bronkoskopi

Den virtuelle varianten er en teknikk som undersøker bronkiene uten bruk av sonde. Derfor er denne typen prosedyrer ikke en endoskopisk diagnostisk metode, men tilhører den computertomografigruppen (CT) -gruppen.

Behandlingsplanen er basert på røntgenmetoden. Under rotasjon produserer røntgenrøret et bilde som deretter konverteres til et tredimensjonalt bilde. Så når du bruker et profesjonelt program, dannes et fullstendig bilde av bronkialtreet. Bildet avslører alle lag av bronkiene og slimvevene. Den positive siden av teknikken er evnen til å undersøke de minste bronkiene. Konvensjonell bronkoskopi vil ikke tillate en undersøkelse av bronkialsystemet fullstendig. Ulempene med det virtuelle systemet, i tillegg til endoskopisk bronkoskopi, er som følger:

• diagnostikk er dårligere enn den vanlige prosedyren - det er ingen måte å plukke opp biopsimaterialer.
• hendelsen er ikke egnet for medisinske oppgaver - det er umulig å eliminere en fremmed gjenstand eller stoppe blødning.
• priskriterium 2-3 ganger høyere enn standardprosedyren.
• virtual passerer ikke med utviklet klaustrofobi og hos babyer.
• prosedyren gir pasienten en viss dosering av stråling.

• Økt informasjonsinnhold - den virtuelle typen produserer informasjon mottatt selv fra de minste bronkiene fra 1 til 2 mm i størrelse.
• Nedsatt liste over kontraindikasjoner. Terapi med en transbronchial diett er kontraindisert ved overvekt av tredje nivå og under graviditet.
• Prosedyren utføres uten smerter med redusert vevstraumer..
• Pasienten gjennomgår bronkoskopi uten spesiell forberedelse. Arrangementet varer fra 5 til 15 minutter, og standarden vil ta mer enn en halv time.
• Re-diagnose tillatt, uavhengig av sykdommens alvorlighetsgrad.

Variasjoner av bronkoskop

De siste bronkoskopene er delt inn i to kategorier: fleksibel og stiv. Modeller kjennetegnes av fordeler og omfang. Et fleksibelt bronkoskop har et annet navn - et fibrobronchoskop. Verktøyet er basert på fiberoptikk. Enheten består av:

• kontrollpinner;
• et elastisk rør med en flat overflate med en optisk kabel og en lysleder;
• optiske apparater - videokameraer;
• LED-lyskilde;
• kontrollert manipulator;
• katetre for medikamentlevering eller eliminering av innvollene;
• ekstra ultralyd og kirurgisk apparat.

Positive aspekter og fordeler ved et fibrobronchoskop:

• muligheten for passasje til de fjerne delene av bronkiene, vanskelig for innføring av et solid bronkoskop;
• skader i membranene i bronkiene reduseres;
• en liten diameter hjelper til med å bruke enheten i pediatri;
• generell anestesi er ikke involvert.

Instrumentering brukes til:

• diagnostiske mål for luftrøret og bronkiene, spesielt de fjerne seksjonene;
• se på slimets vev i kanalen;
• eliminering av små fremmede gjenstander.

En stiv modell av et bronkoskop består av:

• lyskilde;
• en manipulator for å kontrollere bevegelse;
• installasjon av faste hule rør;
• kameraer og videokamera;
• enheter for å utføre prosedyrehandlinger - aspiratorer, en gruppe tang og grep;
• hjelpelaserapparat.

Fordelene og positive egenskapene til et stivt bronkoskop gjenspeiles i:

• Den utbredte bruken av enheten for terapeutiske tiltak, uoppnåelig for en fleksibel modell av bronkoskopet: en økning i spalten i bronkiene, fjerning av fremmede gjenstander-luftveisblokkere.
• Muligheter for å introdusere gjennom et solid bronkoskop et elastisk instrument for analyse av tynne skall på bronkiene som et alternativ til andre instrumenter.
• Fjerning og eliminering av kompliserte prosesser identifisert under undersøkelsen.
• Bruken av enheten for gjenoppliving av pasienter: under drukning, utvikling av cystisk fibrose for å eliminere væske og slimhinner fra lungene.
• Bruk av generell anestesi som det ikke er ubehag med. Funksjon er viktig for personer med økt angst og årsaksløs frykt..

Verktøyet brukes til:

• Normalisering av bronkial patency og trachealveier som følge av dannelse av arr eller vekster, installasjon av stenter for åpning og innsnevring av bronkiene.
• Eliminering av cicatricial manifestasjoner, tumorvekster og klumper av sputum.
• Identifisering av foci av betennelse i kanalen.
• Slutt å blø.
• Utvinning av fremmedlegemer.
• Skyllende bronkier og administrering av kjemikalier.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for kirurgi

Bronchoscopy prosedyre er foreskrevet til pasienter i slike situasjoner:

• Langvarig og smertefull hoste med uforklarlig forekomst.
• Feil i åndenes hyppighet og dybde uten åpenbar grunn.
• Det var blod i sputumet.
• Regelmessig forekomst av smittsomme foci i bronkiene eller lungene.
• Suspensjon av en fast fremmed gjenstand eller svulstdannelse i kanalen.
• sarkoidose.
• Cystisk fibrose.
• tuberkulose.
• emfysem.
• Isolering av blod fra luftveiene.
• Dyspné i fravær av sykdommer i hjertesystemet eller bronkialastma.
• hemoptysis.
• Stygg lukt av sputum.
• Brå vekttap uten å ty til dietter.
• Cystisk fibrose.
• En røntgen av lungene avslørte en formidlet prosess - mørklagte områder som signaliserer metastaser eller lungetuberkulose.
• Computertomografi avslører ikke en forskjell i purulente foci og symptomer i lungekreft ved forfall.
• For å fastslå årsaken til komplisert lungebetennelse i tilfelle når pasienten holdes pusteapparat.
• For å evaluere behandlingsforløpet etter eksisjon av lunge eller bronkus.
• Tumor eksisjon.
• Åpning eller innsnevring av bronkiene.

Bronkoskopi for tuberkulose er del av en omfattende forskjellsbehandling og er ment å belyse den spesifikke plasseringen av lungeblødning forårsaket av den indikerte patologiske sykdommen. Screening for bronkogen karsinom hjelper til med å overvåke veksten og utviklingen av tumorformasjoner. For terapeutiske tiltak er en endoskopisk plan foreskrevet i situasjoner:

• tilstedeværelsen av en fremmed gjenstand i luftveiene;
• koma;
• en gruppe tiltak designet for å stoppe blødning;
• en utviklet neoplasma som blokkerer passasjen av luftveiene;
• direkte administrering av medisiner til luftveiene.

Utbedringsbronkoskopi er fjerning av innvollene fra nedre luftveier gjennom sugeanvendelse. Etter vask innføres 20 ml desinfiserende middel med ytterligere sug. På slutten av prosedyren introduseres et mukolytikum, et medikament med antibakteriell effekt.

Å gjennomføre rehabiliteringsterapi er strengt forbudt under omstendighetene:

• tilstedeværelsen av allergiske reaksjoner på anestesi;
• vedvarende hypertensjon;
• kardiovaskulær patologi;
• sirkulasjonsforstyrrelse i den akutte hjernen eller alvorlig mangel på blodtilførsel til hjertemuskulaturen;
• kronisk patologi med å opprettholde et normalt nivå av gass i blodet;
• aortaaneurisme;
• kraftigste mentale avvik;
• laryngeal stenose;
• arteriell hypertensjon med diastolisk trykk over 110 mm Hg;
• ankylose i underkjeven;
• hjerteinfarkt eller hjerneslag;
• hjerterytmefeil;
• forverring av blodkoagulasjon;
• III-graders luftveisvikt.

Perioden med ledelse og muligheten for bronkoskopi fastsettes av den behandlende legen. Ved komplikasjoner, hvis behandling ikke kan utsettes, foregår prosedyren uten å ta hensyn til kontraindikasjoner.

Forberedelse til bronkoskopi

Før PBS gjennomgår pasienter ytterligere undersøkelser. Forberedelse til bronkoskopi består av følgende prosedyrer:

• Røntgen av lungene - bildet reflekterer territoriet til lungevevet, som krever nøye oppmerksomhet under prosedyren;
• elektrokardiografi - metoden bestemmer algoritmen for forekomst av komplikasjoner fra det kardiovaskulære apparatet;
• blodprøve;
• koagulogram - muligheten for koagulerbarhet i blodet blir studert;
• måling av volumet av gasser i blodet - oksygen, karbondioksid og nitrogen;
• blodurea måling.

Grunnleggende krav og regler for forberedende tiltak for bronkografi:

• Under en foreløpig samtale, fortell den behandlende legen om tilstedeværelsen av allergiske reflekser ved inntak av terapeutiske stoffer, patologiske sykdommer, spesielt hjertesvikt, diabetes mellitus og om medisiner som brukes (antidepressiva, hormoner eller antikoagulantia). Lege vil rapportere om ulovlige medikamenter.
• Bruken av beroligende midler (Elenium eller Seduxen) reduserer angsten natten før studien. En kombinasjon av medisiner med sovepiller er tillatt (luminal), noe som vil tillate en person å slappe helt av før prosedyren.
• Ekstremt matinntak er tillatt 8 timer før bronkoskopi. Dette vil gjøre det mulig å rense kanalen for restprodukter..
• Det er forbudt å røyke på den valgte prosedyredagen.
• Om morgenen anbefales det å rengjøre tarmene. En klyster og glyserin suppositorier er med på å rense..
• Det er viktig å tømme blæren helt før behandling.
• Avhengig av situasjonen, administreres beroligende midler til pasienten for å redusere angst..

For bronkoskopi vil pasienten trenge et håndkle. Etter inngrepet observeres kortsiktig hemoptyse hos TB-pasienter. Ved astma er en inhalator nødvendig.

Hos pasienter med hjerte- og karsykdommer er spesielle kontraindikasjoner foreskrevet. Det er forbudt å utføre en prosedyre med denne typen hjerteproblemer:

• hjerterytmefeil;
• en økning i diastolisk blodtrykk over 110 mm Hg. st.;
• hjerteinfarkt;
• aortaaneurisme.

I andre situasjoner gjennomgår pasienter spesielle forberedende tiltak. Forberedelse starter 14 dager før øyeblikkelig bronkoskopi. Forberedelsesperioden er rettet mot å kompensere for ødelagte systemer og består av følgende stadier:

• stabilisering av hjerterytmen, når normen - Rhythmorm og Nebilet;
• bruk av betablokkere som mater hjertemuskelen - carvedigamma og celiprolol;
• senke blodtrykket - Anaprilin, Monopril og Enap;
• bruk av beroligende midler og beroligende midler - Phenazepam og Mebikar;
• bruk av heparin og aspirin som et forebyggende tiltak for blodpropp.

Det er stor sannsynlighet for utseendet på kompliserte prosesser etter bronkoskopi. Vanlige konsekvenser er blødning og forekomst av smittsomme foci. Det er viktig å oppdage symptomer i tide og gjennomgå en serie undersøkelser..

Tegn på komplikasjoner:

• langvarig hemoptyse;
• smerter i brystet;
• atypisk heshet;
• kvalme og oppkast
• temperaturen stiger;
• frysninger.

Analyser og undersøkelser

For å utelukke mulige kontraindikasjoner og hvordan man kan bestemme det aktuelle skjemaet for metodene for å utføre bronkoskopi før behandling, gjennomgår pasienten en serie nødvendige studier. For utarbeidelse utnevnes følgende verifiseringsaktiviteter:

• Røntgen av lungene - for å lage bilder av lungene gjennom thoraxområdet, er en gruppe røntgenbilder inkludert i bildet og vises på filmen. Skjelettsystemet absorberer stråling, og det er grunnen til at bildet gjenspeiler skjelettstrukturen til en hvit fargetone, og luftrommene er malt svart. Myke materialer i røntgenbildet vises i grått. Med tillit til bildene undersøker og ser legen plasseringen av fokale forstyrrelser og videre under bronkoskopi undersøker det identifiserte området.
• Kardiogram - en studie rettet mot å få et grafisk bilde av det kardiovaskulære apparatets funksjon. Spesielle elektroder settes på brystet og lemmene til en person. Enheter beregner pulsen og viser informasjon på en dataskjerm. Deretter legges den innhentede informasjonen til kardiogrammet. For å få maksimal informasjon 2-3 timer før studien er det forbudt å spise mat. Et kardiogram lar legen bestemme sannsynligheten for bivirkninger på hjertefunksjonen..
• Blodprøve - blodprøver vil bidra til å avvise sannsynligheten for tilstedeværelse av foci av infeksjon og andre patologier som er hindringer for bronkoskopi. Biokjemisk analyse krever blodprøvetaking fra en blodåre; en generell analyse analyserer også venøst ​​blod fra en finger. For påliteligheten av resultatene blir analysen utført på tom mage. Det er forbudt å spise 8 timer før terapi. Det anbefales å bli kvitt alkohol og fet mat per dag.
• Koagulogram - studien utføres fra venøst ​​blod, og deretter sjekker legen blodet for koagulering. Prosedyren er foreskrevet for å utelukke sannsynligheten for blødning under og etter terapi. I følge de vedtatte reglene er det forbudt å bruke produkter med høyt flytende og alkoholholdig drikke 8 timer før undersøkelsen.

Ved mottak av analyser fra foreløpige studier, går en person til legen som utfører en bronkoskopi. Før bronkoskopi er en tidligere medisinsk konsultasjon nødvendig, hvor pasienten blir kjent med listen over nødvendige handlinger. Før eksponeringen informerer pasienten legen om medisinene som er tatt, tilstedeværelsen av allergiske reaksjoner på kjemikalier og toleransen for anestesi. Informasjonen gjør det mulig for legen å velge og utarbeide en prosedyre som passer for personen å utføre prosedyren. Analysebehandlingstider varierer.

Kvaliteten, resultatene og effektiviteten av behandlingen avhenger av den emosjonelle tilstanden og den psykologiske beredskapen til pasienten for studien. I løpet av behandlingen skal en person slappe helt av og roe seg. Ellers vil det oppstå vanskeligheter med bruk av et bronkoskop og implementeringen av nødvendige effekter av enheten. Det er viktig å gjøre deg kjent med nyansene i prosedyren. For å tegne et fullstendig bilde av konduktiviteten til bronkoskopiske manipulasjoner, anbefales det å spørre legen som har oppstått og forstyrrende spørsmål under foreløpig kommunikasjon. Legen vil fortelle deg om varigheten av behandlingen, arten av sensasjonene som oppstår før og etter inngrepet, og hvilken type anestesi som er valgt..

I tillegg til medisinsk konsultasjon, kan man uavhengig forberede og stabilisere ens eget følelsesmessige nivå for de kommende virkningene. For å berolige anbefales leger å reflektere over de positive sidene ved bronkoskopi. Prosedyren akselererer rehabilitering og utvinning, uavhengig av valgt oppgave (behandlingsmål) - diagnostisk lungebronkoskopi eller terapeutisk. Det er viktig å forstå fraværet av smertereseptorer i slimhinnene i bronkiene. Derfor er ubehaget forårsaket under terapi på grunn av en psykologisk årsak, ikke en fysisk. Det er forbudt å se filmer eller programmer som uttrykker negative følelser per dag. Hvis mulig, begrens virkningen av innenlandske, hjemlige og yrkesrelaterte stressfaktorer..

Hvordan utføres bronkoskopi?

Bronkoskopiprosedyren utføres ved bruk av spesialutstyr under sterile forhold. Lokalbedøvelse brukes til å studere slimvevene i luftveiene. Stadier av bronkoskopiske manipulasjoner:

• Bronkodilatorer injiseres i pasienten under huden eller i en aerosolform for å øke bronkialveiene. Dette vil tillate instrumentene å passere uhindret..
• Pasienten plasseres i sittende eller liggende stilling, og vri på ryggen. Det er nødvendig å overvåke plasseringen av hodet, brystet. Dette vil beskytte mot skader på slimvevet under innsetting av instrumentet..
• For å redusere gagrefleksen anbefales det ofte å puste..
• Bronkoskoprøret settes inn på to måter - gjennom nesen eller munnhulen. Enheten kommer inn i kanalen gjennom munnen når det pustes dypt. For å utdype bronkiene utføres rotasjonshandlinger.
• Til å begynne med undersøker legen strupehodet og munnhulen, og deretter luftrøret og bronkiene. Skallet av bronkioler og alveoler skilles med en liten diameter, og det er derfor det er umulig å gjennomføre en undersøkelse.
• Prosedyren lar deg undersøke luftveiene fra innsiden, ta en biopsi, fjerne innholdet i bronkiene og skylle organene.
• Anestesi varer ytterligere en halv time. Etter terapi i 2 timer anbefales det å slutte å spise og røyke for å unngå blødning.
• De første dagene er det viktig å fortsette å bli overvåket på en medisinsk institusjon for rettidig påvisning av utviklede komplikasjoner.

Varigheten av bronkoskopi avhenger av det spesifiserte målet - diagnose eller behandling. Imidlertid avsluttes ofte prosedyren om 15-30 minutter. I løpet av behandlingsperioden merkes kompresjon og oksygenmangel, men uten smertefulle manifestasjoner. Anestesi brukes når du bruker stive enheter av et bronkoskop. Anestesi er også foreskrevet for å behandle barn og mennesker med et ustabilt mentalt nivå. Mens det er i koma, reduseres pasientens følsomhet.

Bronkoskopi hos barn

Fibrobronchoscopy hos barn er foreskrevet i henhold til indikasjoner som ligner på listen hos en voksen, med en overvekt av eksisterende fremmedlegemer som tilfeldigvis inhaleres av barn. Prosedyren er ikke begrenset av alderskriterier. For behandling brukes et mindre fibrobronchoskop. Arrangementet gjennomføres under generell anestesi. Hvis du er i tvil om bruk av anestesi, sikkerhet og konsekvensene av terapi, bør du diskutere saken med legen din. Hvis patologien blir diagnostisert sent, vil en kvelende fremmed gjenstand føre til alvorlige konsekvenser og død..

Det er tillatt å utføre bronkoskopi hos nyfødte barn under forutsetning av at en enhet med liten diameter er tilgjengelig på klinikken. Behandlingen foregår utelukkende under generell anestesi, og deretter forskrives antibiotika. Indikasjoner for implementering:

1. Inntrenging av fremmedlegemer i kanalen - det er vanlig at et barn og en baby drar små ting inn i munnen mens de studerer og smaker omkringliggende gjenstander, på grunn av hvilke partikler som trenger inn i luftveiene. Når man spiser mat, kommer partikler inn i kroppen når barnet ikke tygger mat helt. Problemet er karakteristisk for hyperaktive barn. Gå inn i luftveiene:

• Matpartikler - frø, nøtter, bær og fruktben, små bein fra kjøtt.
• Spikelets - er preget av økt fare på grunn av tilstedeværelsen av antenner, som fanger på det bronkiale slimete materialet. Gjennomtrengning av spikelets bidrar til luftstrømmen. Det er vanskelig å trekke ut varen.
• Små partikler av leker og designere.
• Blyant viskelær.
• Mynter, tannhjul, perler osv..

Vel, hvis foreldre klarte å fange øyeblikket av inntrengning av ting i lungene. Små gjenstander er vanskelige å oppdage under diagnosen på grunn av usynlighet på røntgenbildet. Røntgenbilder gjenspeiler tette ting fra metall. Tegn på eksponering ligner tegn på lungebetennelse som ikke kan kureres. I slike situasjoner hjelper tracheobronchoscopy, avslører og eliminere fremmedlegemer.

Hvis det ikke var mulig å raskt trekke ut gjenstanden, oppstår alvorlige komplikasjoner:

• Asfyksi og kvelning - hindring av bronkiallumen og bifurkasjonsstedet til luftrøret er farligst.
• Utviklingen av purulente foci i bronkiene.
• Lunge abscess.
• Atelektase i lungens lap - blokkering av lobar bronchusveier provoserer en vei ut av luftveiene.
• Emfysem - dannes når "ventilmekanismen" oppstår, der gjenstanden blir et sjerp, slipper inn og ikke slipper ut luft fra bronkiene. Situasjonen forårsaker brudd på lungemembranen og utviklingen av pneumothorax, som krever et snitt i pleuralhulen og fører til hjertestans.
• Sepsis - det er en smittsom infeksjon i blodet fra suppuration i lungene.

1. Tuberkulose i bronkiene og lungene:

• Tuberkulose hos en baby er diagnostisert basert på funnene av bronkoskopi.
• Terapi utføres for å ta sputumvæsker eller eliminere sputumvæsker fra bronkiene for å oppdage den provoserende faktoren til tuberkulose. En medikamentfølsomhetstest (antibiotikogram) blir utført hvis det er bekymring for kjemoresistant tuberkulose, tilpasset virkningene av anti-TB medisiner.
• Stoppet blødning fra lungene, spesielt hos skolebarn.

1. Atelektase i lungen - en del av bronkelen faller ut av pusteprosessen, en infeksjonsprosess oppstår, en bronkialfeil oppstår.
2. Feilaktig bronkopulmonal apparatur.
3. Sykdom i bronkiene og lungene med en uforklarlig årsak.
4. Cystisk fibrose - for behandling gjennom bronkoskopi gjøres de med flytende og rensing av sputumvæsker som blokkerer bronkialveien.
5. Lunge abscess.

Sannsynligheten for laryngospasme og bronkospasme hos barn er høyere på grunn av økt blodtilførsel til kanalen. For generell anestesi trenger du en lokal. Blant komplikasjonene er kollaps og anafylaktisk sjokk. Perforering av luftrøret er en sjelden forekomst. Fleksible bronkoskop brukes til bronkoskopi. Etter opptreden av slike konsekvenser hos barn:

• Krampe og hevelse i strupehodet og bronkiene.
• Blødning ved skade av vaskulært vev med et bronkoskop.
• Oppkast ved slutten av prosedyren forårsaker aspirasjon av emetiske væsker.
• Forsømmelse av krav til sterilitet vil føre til infeksjon i kanalen.
• Konsekvensene forårsaket av anestesi eller feil lokalbedøvelse er luftveisstans, hjertestans, et plutselig blodtrykksfall, anafylaktisk sjokk, kramper osv..
• Allergisk refleks mot medisiner som brukes.

Komplikasjoner vises i 0,2% av bronkoskopisituasjoner. Legen eliminerer bivirkningene som vises under prosessen. Død etter bronkoskopi med TBBL forekommer i eksepsjonelle situasjoner - 0,0002%. Det er stor risiko for konsekvenser som følge av manglende behandling, snarere enn fra endoskopisk prosedyre.

Mulige konsekvenser og komplikasjoner

Etter bronkoskopi føler en person ubehag og ubehagelige symptomer. Årsaken ligger i bruk av anestesi og i de utførte effektene. I noen situasjoner fører endoskopi av lungene til en rekke konsekvenser som vises under og etter terapi. Hos voksne pasienter er det klager på svelgevansker, en følelse av en fremmed gjenstand i halsen og nummenhet i svelget i svelget, og sår hals..

Etter bronkoskopi observeres en liten blodpropp i slimet under hoste. Blod oppstår på grunn av traumer i luftveiene i luftveiene med instrumenter. Pasienter noterer kortvarig nesetetthet. For å redusere ubehag og forhindre forekomst av alvorlige konsekvenser, må en person følge en liste over anbefalinger. Merk følgende regler for pasienter etter bronkoskopi:

• Det er lov å spise mat og drikke væske etter endt virkning av anestesimidlet. Legen din kan hjelpe med å bestemme tidspunktet for avholdenhet..
• Under den langvarige virkningen av anestesi anbefales det å spytte spytt. Det anbefales på det sterkeste å ikke svelge på grunn av risikoen for kvelning.
• Innen 24 timer etter avsluttet behandling er det viktig å avstå fra å røyke..
• Før det første måltidet tas en kort slurk vann for å kontrollere gjenoppretting av følsomhet i svelget.
• I 24 timer er det forbudt å kjøre bil.
• I løpet av dagen etter slutten av bronkoskopi er det forbudt å ta alkoholholdige og varme væsker.
• Det anbefales å avstå fra is og kjølig mat og væske den første dagen..

Komplikasjoner av bronkoskopi

Konsekvensene er delt inn i to grupper. I den første gruppen noteres en beskrivelse av de destruktive endringene i pasientens velvære som oppstår når de gjennomgår terapi. Den andre inneholder bivirkninger som oppstår på slutten. Årsaken til de kompliserte prosessene som skjer i behandlingsperioden er i de medisinske komponentene som brukes til anestesi.

I nærvær av allergiske reflekser mot lokal eller generell anestesi oppstår kramper hos en person, anafylaktisk sjokk bemerkes. Det er en sjanse for en plutselig reduksjon i presset, utseendet til alvorlige problemer med luftveiene og en hjerterytmefeil. En allergisk reaksjon på virkningene av anestesi forekommer i sjeldne situasjoner. Under tilsyn av en lege er det mulig å raskt stabilisere pasienten.

Også årsaken til konsekvensene under hendelsen er skade på blodkar, noe som provoserer blødning. Risikoen for blødning øker mens du kombinerer bronkoskopi med en biopsi. Faktorer som forårsaker kompliserte prosesser etter endt terapi inkluderer utvikling av smittsomme foci og feil gjort under bronkoskopi..

Blant komplikasjonene på slutten av bronkoskopi er det:

• Pneumothorax - en patologi som er preget av inntrengning av luftmasser i pleuralområdet, som komprimerer lungene. Situasjonen fører til at organet kommer ut av pusteprosessen. Konsekvensen fremstår som et resultat av skade på pleura med et bronkoskop eller biopsipincet. Pneumothorax er ledsaget av plutselige smertefulle symptomer i brystet. Under pust, under innånding, intensiveres smerte manifestasjoner og gir til skulderen. I dette tilfellet blir pasientens pusten raskere, en tørr hoste oppstår. Det er en økning i hjerterytmen, svettedråper vises på huden, generell svakhet i kroppen bemerkes.
• Bakteremi - under dannelsen av foci med virale prosesser i bronkiene og traumer til bronkiene-materialet under terapi, kommer patogenene i de smittsomme områdene inn i blodomløpet, noe som resulterer i bakteremi. Patologisk sykdom er ledsaget av frysninger, kvalme, oppkast og apatisk stemning..
• Perforering av bronkialveggen er sjelden. Dannet ved fjerning av spisse ting fra kanalen. Når patologi er ledsaget av symptomer i form av hoste, ekspektorasjon av blodpropp, sterke smerter i brystet.
• Betennelse i bronkiene og lungene - inntreden av virale bakterier i luftveiene får en person til å utvikle komplisert bronkitt og lungebetennelse. Tegn på en utviklet inflammatorisk prosess er smerter i brystet, økt kroppstemperatur og hoste.
• En akutt tilstand forårsaket av en sammentrekning av muskelsystemet i lungen og innsnevring av organfissuren.
• En skarp årsaksløs sammentrekning av muskelvevet i strupehodet.
• Akkumulering av luft og gasser i brysthulen, som forårsaker smerter i organet.
• Utseendet til blødning etter en biopsi.
• Betennelse i lungene forårsaket av infeksjon i bronkiene.
• Svikt i frekvensen, rytmen og algoritmen for eksitasjon og sammentrekning av hjertet.
• Forbedring av personlig følsomhet.

Kosthold før bronkoskopi

Prosedyren utføres på tom mage. Et ekstremt måltid er tillatt 8 timer før terapi. Bronkoskopi plasseres om morgenen, derfor er det siste måltidet til middag, da er det forbudt selv å snack med lette produkter. Middagsmenyen består av produkter som raskt blir fordøyd og lett fordøyelige. Du kan spise grønnsaker, kjøtt eller sjømat. For å unngå ubehagelige symptomer under terapi, er det viktig å forlate produkter som bidrar til overdreven gassproduksjon i fordøyelseskanalen. Gassproduksjonen øker fra bruken av slike matvarer:

• belgfrukter produkter;
• alle varianter av kål;
• turnips;
• sopp;
• frukt frukt;
• melkeprodukter;
• kullsyreholdige væsker.

Alkoholholdige drikker er ekskludert 24 timer før prosessen. På den fastsatte dagen er det forbudt å røyke og bruke tobakksvarer. Tobakk reduserer hjelpen av medisiner og øker sannsynligheten for komplikasjoner hos røyken. Det anbefales å gi opp drinker med koffein og kakao, kan erstattes med rent vann. Under passering av FBS skal pasientens tarmer være helt tomme. Ellers vil intra-abdominalt trykk provosere en plutselig tømming på operasjonsbordet. Om morgenen, før en pasient besøker et medisinsk anlegg, utføres avføring. I noen situasjoner, på grunn av spenningen eller individuelle kjennetegnene i fordøyelseskanalen, har folk vanskeligheter med prosessen med avføring på morgenen. Pasienten får et rensende klyster.

For å redusere det alarmerende nivået, bruker de fleste pasienter før prosedyren medisiner under beroligende midler med beroligende egenskaper. Medisinen er planlagt til kvelden før studien, medisinens varighet er spesifisert av legen. I noen situasjoner er en andre påføring av beroligende midler foreskrevet 1-2 timer før terapi.

Før behandling besøker en person på toalettet for å tømme blæren. Hvis det er smykker på nakken og andre deler av kroppen, fjernes tilbehøret for ikke å forstyrre legen som tar de nødvendige tiltak. Tannregulering og andre gjenstander festet til tannbehandlingen forstyrrer prosedyren. Om mulig anbefales det at slike enheter fjernes..

bronkoskopi

Endoskopiske lungeundersøkelsesmetoder blir stadig mer populære. Med forbedring av utstyr utføres bronkoskopi oftere og oftere for pasienter. Denne prosedyren er nødvendig for direkte undersøkelse av den indre overflaten av luftveiene, diagnosen deres sykdommer og noen medisinske prosedyrer.

Hva er bronkoskopi?

Fibrobronchoscopy - undersøkelse av den indre overflaten av bronkiene ved hjelp av et endoskop - en spesiell enhet som har en tynn leder med optisk fiber, en lyskilde og et videokamera. Hva bronkoskopi gir: ved hjelp av et fibrobronchoskop kan du ikke bare undersøke slimhinnen i bronkiene, men også utføre noen manipulasjoner - biopsi, fange og fjerne en fremmedlegeme.

Nå utføres bronkoskopi på poliklinisk basis med spontan pust av pasienten. Det kan være diagnostisk og terapeutisk (sanitet). Bronkoskopi kan gjøres i pulmonologirommet på en klinikk eller sykehus, på en tuberkreft eller kreftklinikk.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for bronkoskopi

Tilfeller når fibrobronchoscopy er nødvendig:

• luftveissykdommer med skade på luftrøret og bronkiene (kronisk bronkitt, bronkiektisk sykdom, bronkialastma, tuberkulose, bronkiesvulster);
• alvorlig lungebetennelse med kollaps av lungevevet (destruktiv) og lunge-abscess;
• atelektase (forekomst av stedet med å skru den av fra pusten) i lungen;
• lungeblødning fra en uklar kilde;
• fremmedlegeme av luftrøret eller bronkiene;
• stenose (vedvarende innsnevring) av luftrøret eller bronkiene;
• langvarig mekanisk ventilasjon;
• luftveissykdommer, for bekreftelse av diagnosen hvilken morfologisk verifikasjon er nødvendig, det vil si spesielle mikroskopiske tegn, som en biopsi utføres for.

Bronkoskopi under graviditet kan utføres.

Når du skal utføre fibrobronkoskopi under lokalbedøvelse er ikke mulig:

• intens lungeblødning;
• astmatisk status;
• massiv aspirasjon (komme inn i lungene) av innholdet i magen;
• hjerteinfarkt i minst en måned etter sykdommens begynnelse;
• et hjerneslag (ledelse er bare mulig etter vurdering av pasientens tilstand);
• uttalt innsnevring av luftrøret;
• sykdommer der pasienten har vanskeligheter med å puste spontant (for eksempel alvorlig bronkialt obstruktiv syndrom, botulisme, en hjernestammetumor, traumatisk hjerneskade);
• lidokainintoleranse.

I de fleste tilfeller har ikke fibrobronchoscopy med mekanisk ventilasjon kontraindikasjoner.

Hvordan utføres bronkoskopi?

Forberedelse til bronkoskopi:

• når legen foreskriver denne undersøkelsen, må han fortelle pasienten hva bronkoskopi er, hvorfor det vil bli utført med denne personen, kort forklare løpet av prosedyren;
• om kvelden før undersøkelsen, med betydelig angst og frykt, kan du ta et beroligende middel, for eksempel et urte-beroligende middel (valerian, morwort), hvis nødvendig kan legen ordinere beroligende midler;
• om morgenen før undersøkelsen må du tømme tarmene og blæren, det er lurt å spise og drikke så lite som mulig;
• umiddelbart før inngrepet, sitter pasienten i en stol, retter ryggen, bena hviler godt på gulvet, vipper kroppen litt fremover slik at armene henger fritt; du kan ikke trekke hodet tilbake og bue ryggen.

Noen ganger blir fibrobronchoskopi utført i pasientens ryggstilling..

Start av prosedyre

Premedikasjon (medisiner) er vanligvis ikke nødvendig. Bare i noen tilfeller kan atropinløsning administreres subkutant. Et fibrobronchoscope blir satt inn gjennom nesen eller munnen til individet og blir utført derfra inn i luftveiene. Derfor er anestesi for bronkoskopi veldig viktig. Når du gjør det riktig, skader ikke denne prosedyren.

Før vi innfører et bronkoskop, blir slimhinnene i svelget og strupehodet vannet med en løsning av lokalbedøvelse, for eksempel lidokain. Til dette brukes en spesiell spray som reduserer følsomheten til slimhinnene. Deretter føres et spesielt kateter (rør) gjennom kanalen til bronkoskopet, gjennom hvilket glottis allerede er vannet med en bedøvelsesløsning. Bronkoskopet beveger seg lenger og lenger, før behandling av lidokain de tilsvarende områdene - luftrøret, gaffelen, overflaten til hoved- og lobarbronkiene.

Det kan være en allergisk reaksjon på administrering av lidokain. Hvis du noen gang har hatt problemer med å puste, hevelse i ansiktet eller nakken, spesielt med tannbehandling, bør du informere legen din om dette før inngrepet.

Undersøkelse av bronkiene

Bronkietreet blir undersøkt først fra den sunne siden, og deretter fra det berørte. Hvis patologi oppdages, er det nødvendig å skaffe materiale fra dette fokuset. For dette brukes forskjellige metoder. En av dem tar bronkialskyllingsvann med påfølgende søk etter atypiske celler (tumor) og mikroorganismer i dem. For å gjøre dette, injiseres flere milliliter sterilt fysiologisk saltvann gjennom bronkoskopkanalen, som deretter blir aspirert. Studien av bronkialvask kan øke påvisningen av mycobacterium tuberculosis med 15 - 20%.

En annen vanlig måte å få biologisk materiale på er børstebiopsi. Det utføres ved hjelp av spesielle cytologiske børster som fyller lumen i den lille bronkien og skraper celler fra veggene..

Med en synlig bronkiesvulst brukes en biopsi av bitt - separasjon av et vevstykke ved hjelp av spesiell pinsett. Til slutt kan du ta materialet ved hjelp av en fleksibel biopsi-nål. Dette reduserer risikoen for blødning og skaffer materiale fra de dypere lagene i den patologiske formasjonen, noe som øker nøyaktigheten av diagnosen.

I noen tilfeller, for eksempel med vanlige lesjoner, utføres en transbronchial lungebiopsi. Med sin hjelp kan du få vevsprøver fra de perifere delene av luftveiene. Samtidig blir fleksible biopsipincett, under røntgenkontroll, ført gjennom bronkiene til det subpleurale området, og ber pasienten ta pusten og ikke puste, og på dette tidspunktet får de med hjelp av tang. Deretter er en kontrollradiografi obligatorisk, og pasienten etter bronkoskopi blir liggende under observasjon på et sykehus.

Fibrobronchoscopy med mekanisk ventilasjon (mekanisk ventilasjon): dens viktigste forskjell er at trinnvis bedøvelse av tracheobronchial treet ikke er nødvendig. Bare noen ganger i tillegg bruker lidokain til vanning av den nedre delen av luftrøret og de øvre delene av hovedbronkiene.

Hovedindikasjonen for denne prosedyren er rensing av luftrøret og bronkiene hos pasienter som har vært på mekanisk ventilasjon i lang tid. Samtidig kan medisiner introduseres, du kan ta en analyse av vaskevann for atypiske celler, tuberkulosemykobakterier og andre mikroorganismer..

Bronkoskopi hos barn

Fibrobronchoscopy for barn utføres etter de samme indikasjonene som voksne, mens fremmedlegemer er overveiende, som barn ved en tilfeldighet inhalerer. Det er ingen aldersbegrensninger. Et mindre fibrobronchoskop brukes til prosedyren. Prosedyren utføres ofte under generell anestesi, spesielt hos små barn. Ikke vær redd for anestesi og fibrobronkoskopi hos et barn. Hvis du er i tvil, snakk med legen din og spør om sikkerheten i prosedyren og dens konsekvenser. Husk at i tid kan en udiagnostisert sykdom hos et barn eller et ikke gjenvunnet fremmedlegeme føre til alvorlige konsekvenser og til og med til pasientens død.

Etter prosedyren

Varigheten av fibrobronchoscopy er vanligvis 15 til 20 minutter. Etter det anbefales det ikke å spise og drikke på 30 minutter. En lett hoste er mulig innen 2 dager. Generelt bør prosedyren for fibrobronchoscopy, selv om den er ubehagelig, men godt tolerert, ikke forlates på grunn av frykt. Tross alt er sykdommene det er foreskrevet mye farligere, og deres behandling med sen diagnose vil forårsake mye mer ubehagelige sensasjoner enn en betimelig diagnostisk prosedyre.

Stiv bronkoskopi

Denne typen bronkialundersøkelse utføres ved bruk av sett med stive rør. Dette er en kompleks studie som bruker større instrumenter enn fibrobronchoscopy. Det utføres under endotrakeal anestesi..

Indikasjoner for stiv bronkoskopi:

• fremmedlegeme i luftrøret og store bronkier;
• intens lungeblødning;
• innsnevring av luftrøret;
• alvorlig hindring av luftveiene ved slim (for eksempel med astmatisk status), blod, vann (ved drukning), oppkast;
• fjerning av stift etter operasjon på bronkiene;
• kryoterapi;
• behandling av tracheobronchial fistel.

Kontraindikasjoner mot stiv bronkoskopi:

• skade på nakken, underkjeven, munnhulen;
• betydelig forskyvning av mediastinum og luftrøret;
• uttalt krumning av ryggraden;
• mediastinitt og andre purulente prosesser i mediastinum;
• thorax aortaaneurisme;
• manglende evne til å utføre generell anestesi.

Komplikasjoner av bronkoskopi

Bivirkninger med bronkoskopi finnes hos omtrent 2 til 3% av pasientene. Graden av alvorlighetsgrad er forskjellig. Hvis fibrobronchoscopy utføres på bakgrunn av mekanisk ventilasjon, er komplikasjonene ofte forbundet med anestesi:

• senke blodtrykket;
• forstyrrelse i hjerterytme;
• midlertidig åndedrettsarrest.

En erfaren anestesilege vil ikke tillate utvikling av slike komplikasjoner, og hvis de oppstod, vil han kunne normalisere pasientens tilstand.

Hvis bronkoskopi utføres under lokalbedøvelse, kompliseres det hovedsakelig av spasmer i luftveiene med utilstrekkelig smertelindring. Pasienten virker svimmel, hoste, en følelse av luftmangel. I dette tilfellet øker legen vanligvis graden av anestesi, og ubehaget passerer.

Ved bronkoskopi kan komplikasjoner oppstå i forbindelse med virkningen av selve bedøvelsesmidlet:

• svimmelhet;
• kvalme;
• cardiopalmus;
• allergisk reaksjon.

Ved en uttalt reaksjon reduseres narkosen dosen eller studien stoppes, pasienten får passende hjelp.

Direkte under selve manipulasjonen kan følgende komplikasjoner oppstå:

• blødning på grunn av biopsimateriale;
• pneumothorax (luft som kommer inn i brysthulen) eller emfysem (akutt oppblåsthet) med transbronchial lungebiopsi;
• bronkospasme.

Slike komplikasjoner krever ofte behandling på sykehus. Heldigvis blir de sjelden observert..

resultater

For forskjellige sykdommer gir bronkoskopi viktig informasjon for diagnosen:

• bronkoskopi for tuberkulose er nødvendig for å skaffe vattpinner der det er mye lettere å finne den forårsaker av sykdommen enn i sputum; dette er med på å bekrefte diagnosen;
• bronkoskopi for lungekreft gjør det i mange tilfeller mulig å få tak i biopsimateriale for å avklare svulsttypen;
• bronkoskopi for lungebetennelse er indikert i alvorlige tilfeller når den brukes til terapeutiske formål, det vil si utføres bronkialskylling;
• med KOLS, hjelper denne prosedyren til å skille denne sykdommen fra andre, er foreskrevet i tvilsomme tilfeller.

Du kan gjøre bronkoskopi i spesialiserte lungesentre, i en vanlig klinikk blir denne manipulasjonen vanligvis ikke utført, fordi den krever spesialutstyr og kvalifisert personell. Hvis den utføres i henhold til indikasjoner innenfor rammen av obligatorisk medisinsk forsikring (MHI), er prosedyren gratis. I noen tilfeller, for eksempel hvis pasienten ikke ønsker å være på "venteliste" eller når han utfører en prosedyre på en klinikk som ikke er en del av det obligatoriske medisinske forsikringssystemet, kan kostnadene for bronkoskopi være fra 2000 rubler og mer.

Det er en såkalt virtuell bronkoskopi - multispiral computertomografi (64 seksjoner) med kontrast. I dette tilfellet administreres kontrastmidlet intravenøst, og fremmedlegemer kommer ikke inn i bronkiene selv. Metoden kan brukes med nesten samme indikasjoner som FBS (fibrobronchoscopy), men den gjør det ikke mulig å få tak i biomateriale, som noen ganger spiller en avgjørende rolle i diagnosen. Derfor er hva som er bedre - CT eller bronkoskopi - i hvert tilfelle, bestemmer den behandlende legen.

Lunge bronkoskopi: hva som er viktig å vite om prosedyren?

Sykdommer i luftveiene i den moderne verden er svært vanlige. Ulike metoder brukes for diagnose og behandling. En av dem - bronkoskopi av lungene - en studie der en spesialist undersøker slimhinnene i luftrøret og bronkiene ved hjelp av en spesiell enhet - et bronkoskop. Dette er et slikt rør, på slutten av det er et videokamera. Alt som enheten "ser" vises på en dataskjerm. Nøyaktigheten til denne studien er over 97%.

Hva er formålet med diagnostikk??

Oftest brukes prosedyren for å diagnostisere kronisk bronkitt, lungebetennelse, lungekreft og tuberkulose. Så med lungebetennelse vil en undersøkelse vise om det er en svulst i luftveiene.

Indikasjoner for bronkoskopi er ofte følgende symptomer:

• tilstedeværelsen i luftveiene til et fremmedlegeme;
• hemoptyse;
• cyster i lungene;
• forberedelse for kirurgi;
• langvarig pustebesvær assosiert med en sykdom i luftveiene.

Ved å bruke en slik manipulasjon utføres således ikke bare diagnosen sykdommer, men også medisinske prosedyrer, for eksempel fjernes fremmedlegemer fra bronkiene, de blir renset for puss og tykt slim; vasket og injisert, om nødvendig, oppløsninger av antibiotika; utføre prøvetaking av vev for ytterligere studier (biopsi); utvid lumen i bronkiene og til og med fjerne små svulster.

Det er for dette formålet at bronkoskop blir supplert med utstyr som en laser for å ødelegge svulster eller tang for å ta materiale..

Historie om bronkoskop

Den første bronkoskopien av lungene ble utført i 1897, og i løpet av 50 år ble små fremmedlegemer fjernet ved hjelp av et bronkoskop. Kokain ble ofte brukt som anestesi, fordi inngrepet var veldig smertefullt. Gamle modeller av et bronkoskop skadet ofte luftveiene og forårsaket komplikasjoner.

Den første sikre enheten for pasienter ble oppfunnet av Friedel i 1956. Det var et hardt bronkoskop. Fleksibel kom opp i 1968. Med utviklingen av elektronisk teknologi ble det mulig å forstørre bildet og få et mer detaljert bilde av endringer i lungene.

Fremgangsmåtevarianter

Bronkoskop finnes i to typer: fleksible og stive.

1. Fleksibelt (fibrobronchoscope) brukes til å diagnostisere luftveiene; visualisering av bronkieslimhinne og fjerning av små fremmedlegemer. Fleksibelt bronkoskop skader mindre slimhinnen, siden det har en liten diameter, det brukes når du undersøker barn.
2. Stiv, eller stiv, brukes til å utvide lumen i bronkiene, fjerne fremmedlegemer som blokkerer luftveiene. Det brukes i gjenopplivning av druknende pasienter med cystisk fibrose (bruker den for å fjerne væske fra lungene); gjenopprette patience av luftveiene (i nærvær av arr eller svulster); i kampen mot blødning; vask av bronkiene og innføring av medisinske løsninger.

Hvordan er bronkoskopi?

Studien utføres i et spesielt rom der sterilitetsbetingelser må overholdes. Pasienten sitter eller ligger på ryggen. Et rør settes inn i pasienten gjennom nesen eller munnen. For å undertrykke oppkastrefleksen som oppstår ved innføring av et bronkoskop, blir pasienten bedt om å puste ofte og overfladisk. Ingen grunn til å være redd for at rørene slutter å puste, de er mye mindre enn bronkiene og luftrøret, slik at de ikke forstyrrer pusten.

Prosedyren foregår under generell anestesi. Hvis studien blir utført med et fleksibelt bronkoskop, brukes lokalbedøvelse ved bruk av en 2-5% lidokainløsning. Samtidig er himmelen følelsesløs, det er en følelse av en klump i halsen og en lett nesetetthet kjennes. Med introduksjonen av et bronkoskoprør behandles slimhinnene med en bedøvelsesspray.

Når du bruker stive modeller, anbefales generell anestesi, anbefales ikke bare for barn, men også for personer med en usunn psyke. Tross alt, bare under generell anestesi, føler ikke pasienten en følelse av frykt. Etter to timer kan du røyke og spise.

Studieforberedelse

Som forberedelse til denne prosedyren blir det ofte utført studier som røntgenbilder av lunge, elektrokardiografi og blodprøver. I følge bildet vil legen bestemme hvilken del av lungene som må studeres mer detaljert, en studie av hjertet vil vise risikoen for komplikasjoner.

Først må du informere legen din om allergi mot medisiner, kroniske sykdommer og medisiner. Hvis noen medikamenter er uønskede, må legen advare pasienten på forhånd.

Før studien, må du slappe helt av, det er mulig å bruke et beroligende middel foran dagen for prosedyren.

Før studien må du rense tarmene med klyster eller glyserin-stikkpiller, og det anbefales å urinere umiddelbart før inngrepet.

På grunn av det faktum at etter inngrepet er det tilfeller av hemoptyse, må du forberede et håndkle, serviett eller bleie for undersøkelse.

Kontraindikasjoner for bronkoskopi

Som enhver annen medisinsk undersøkelse har bronkoskopi kontraindikasjoner. Prosedyren skal ikke utføres i noe tilfelle hvis:

• forverring av bronkial astma;
• allergi mot smertestillende medisiner;
• hjerteinfarkt;
• alvorlig arteriell hypertensjon;
• sykdommer i munnhulen;
• konsekvenser av traumatisk hjerneskade osv.;
• hoste.

Bronkoskopi bør utsettes midlertidig:

• under graviditet (2. og 3. trimester);
• under menstruasjon hos kvinner;
• under diabetes, med alkoholisme og en forstørret skjoldbruskkjertel.

Hvilke konsekvenser kan oppstå?

Dette er ikke å si at lungebronkoskopi ikke forårsaker komplikasjoner. I sjeldne tilfeller, etter diagnose, bronkospasme, allergier og blødning, ble utviklingen av lungebetennelse og veldig sjelden observert skade på veggene i bronkiene. Hvis du følger alle instruksjonene fra legen som gjennomfører studien, kan uønskede konsekvenser unngås.

Lungebronkoskopi er en ubehagelig prosedyre, men det regnes som den mest effektive blant diagnosen forskjellige sykdommer i luftveiene. I tillegg eliminerer anestesi delvis ubehag under inngrepet..

Bronkoskopi som forskningsmetode gir ikke bare en vurdering av sykdommens tilstand, men også evnen til å utføre visse terapeutiske tiltak som ikke kan utføres på vanlig måte.