Sykdommen er diagnostisert hovedsakelig i 45-60 år. Ofte oppdages en svulst hos unge jenter, noe som forverrer prognosen. Forskjellene mellom adenocarcinoma fra godartede neoplasmer i livmoren er muligheten for metastase og aggressiv vekst.
Alder og geografi
Den "favoritt" alderskategorien av patologi er postmenopausale kvinner, fra 55 til 69 år. De utgjør 70% av nylig diagnostiserte sykdommer. 25% av det totale antall pasienter er premenopausale kvinner, de resterende 5% av tilfellene faller til andelen unge kvinner som ikke har fylt 40 år.
De fleste av pasientene er europeiske hvitehudede kvinner som bor i byer. Blant svarte representanter er patologi nesten 2 ganger mindre vanlig. Prognoser for den hvite rase er vanligvis gunstigere enn for afroamerikanske kvinner, men denne funksjonen er mer sannsynlig forbundet med det sene besøket hos legen blant svarte damer. Kvinne i byer er dobbelt så syk som kvinner på landsbygda.
Klassifisering
For øyeblikket er den internasjonale histologiske klassifiseringen som følger:
- endometrialt adenokarsinom;
- klarcelleadenokarsinom;
- plateepitelkarsinom;
- glandular plateepitelkarsinom;
- serøst adenokarsinom;
- slimhinnekreft;
- udifferensiert kreft.
Tumorvekst kan fortsette i en eksofytisk, endofytisk eller blandet type. Hvis vi vurderer statistikken for lokaliseringen av livmorsvulsten, ligger den oftere i kroppen og bunnen av organet, sjeldnere i det nedre segmentet.
Av stor betydning er graden av tumordifferensiering, som indikerer nivået av malignitet. Prognoser for en kvinnes liv avhenger av denne indikatoren. Tildele:
- sterkt differensiert livmoradenokarsinom (G1) - den minst ondartede varianten;
- moderat differensiert livmoradenokarsinom (G2);
- lavgraden livmoradenokarsinom (G3) - høy grad.
Tabellen gjenspeiler skjematisk prognosene for forskjellige former for livmorkreft:
| Gunstige utsikter | Ugunstig prognose | |
| Differensiering | G1 | G2 - G3 |
| Scene | Jeg | III - IV |
| histologi | Livmorendometrioid adenokarsinom | Klarcelle, serøst adenokarsinom, glandular plateepiteløs og slimhinnekreft |
| Spredt | Begrenset område | En vanlig svulst, med overgang til livmorhalsen |
| Vaskulær embolisering | Ikke synlig | det er |
Klassifisering i henhold til FIGO-systemet (International Federation of Gynecology and Obstetrics):
Fase 0 - predrag, endometrium er atypisk hyperplastisk.
Fase I - svulsten er lokalisert i livmoren:
IA - lokalisering av svulsten i endometrium;
IB - svulsten vokser fra endometrium til myometrium 1 cm, ikke inkludert det serøse laget.
Fase II - svulsten påvirker kroppen og nakken.
Fase III - svulsten vokser utover livmorens grenser, men er lokalisert i bekkenet.
IIIA - svulsten sprer seg, vokser i serøs membran, metastaser vises (vedheng, lymfeknuter),
IIIB - påvirker parametrisk fiber, kan metastasere til skjeden.
Fase IV - lokalisert utenfor bekkenet, bestemt av invasjon av tarmen, blæren.
Sammen med FIGO-klassifiseringen, er endometrial kreft iscenesatt i henhold til TNM-systemet. Begge klassifiseringene er relevante og utfyller hverandre, slik at du kan velge den mest optimale terapeutiske taktikken.
Nonenodometrioid adenokarsinomart
Nederlaget til det dypere muskellaget forekommer sjeldnere, og identifiseringen er vanskelig på grunn av vanskeligheten med å ta vevsprøver. I tilfelle skade på muskelen og andre lag i livmorlegemet, skilles ikke -endometrioide typer adenokarsinom:
- serøs, hvis utvikling ikke er assosiert med en overflod av østrogen. Hun er veldig aggressiv og ondartet. Hun fanger opp papillære og kjertelstrukturer. Atypiske celler er preget av tilstedeværelsen av en avrundet form med en stor eller flere kjerner. Det er en tendens til rask reproduksjon;
- klar celle, som påvirker glandulocytter og kjertelstrukturer. Graden av malignitet bestemmes av typen celleforandring og det blir laget en prognose for et mulig utfall av sykdommen. Fem års overlevelse er i området fra 34 til 75%;
- slimete, karakterisert ved tilstedeværelsen av en stor mengde mucin i cellene og flere cystiske hulrom. Består av noder med uskarpe uklar grenser. Denne typen adenokarsinom kan ikke behandles ved strålebehandling. Det er veldig stor sannsynlighet for å utvikle tilbakefall og metastase i regionale lymfeknuter;
- squamous, som sjelden blir møtt, oftere på bakgrunn av tilstedeværelsen av livmorhalskreft i livmorhalsen;
- blandet, som diagnostiseres når flere celletyper av svulsten blir oppdaget.
Utviklingstyper
Selv om de eksakte årsakene til utvikling av livmorkreft fortsatt er uklare, er det godt kjent at sykdommen tilhører kategorien hormonavhengige patologier. Det er to typer endometrial kreft.
- Type 1 refererer til 2/3 av alle identifiserte tilfeller av livmorkreft. Sykdommen oppstår som et resultat av effektene av østrogen på endometrium, hyperplasi utvikler seg, som i fravær av terapi forvandles til adenokarsinom. Det er viktig at med denne typen utvikling, skiller svulsten seg godt og har gunstige prognoser..
- Type 2 sykdom er mindre vanlig (¼ av alle tilfeller). Patologi er ikke assosiert med virkningen av østrogener, så endometrial hyperplasi blir ikke observert. Det er ekstremt vanskelig å differensiere en slik svulst, derfor er prognosen i dette tilfellet ugunstig.
I medisinsk litteratur er det også beskrivelser av den tredje typen utvikling av sykdommen, dvs. en genetisk arvelig svulst. Det er ekstremt sjelden, kan kombineres med tarmsvulster og refererer til adenokarsinomer i lav grad. En slik uterus adenokarsinomprognose er ekstremt ugunstig.
skjemaer
Adenokarsinom er preget av et annet nivå av cellulær differensiering: høyt differensierte, moderat differensierte og lavdifferensierte former for den onkologiske prosessen..
Sterkt differensiert
En lignende form for livmoradenokarsinom kjennetegnes ved at dets ondartede og unormale cellestrukturer praktisk talt ikke skiller seg fra normale sunne livmorceller.
Denne kreftformen er ofte preget av den overfladiske naturen til spredningen i myometriellaget..
Hvis et sterkt differensiert adenokarsinom ikke strekker seg utover myometrium, er sannsynligheten for dets metastase bare 1%.
Moderat differensiert
Livmoradenokarsinom med moderat differensiering er preget av et stort utvalg av unormalt endrede cellestrukturer.
Utviklingen og spredningen av denne typen kreftdannelser er nesten identisk med det sterkt differensierte adenokarsinom.
Denne formen for livmoradenokarsinom skiller seg bare ved at et betydelig større antall celler er involvert i den onkologiske prosessen.
Slikt adenokarsinom er preget av en høyere alvorlighetsgrad av lesjonen. Hun har stor risiko for å utvikle ulike typer komplikasjoner og sidepatologiske prosesser. Kreft sprer seg med lymfestrøm til bekkenlymfeknutefraksjonene.
Lymfogen metastase observeres i 9% av tilfellene med moderat differensiert adenokarsinom. Og hos unge pasienter observeres ikke opptil 30 metastaser i det hele tatt.
Lav karakter
Adenokarsinom med lav differensiering representerer det tredje stadiet av livmorkreft, med tanke på histologiske parametere.
For denne formen for livmorkreft er tilstedeværelsen av uttalt polymorfisme av cellestrukturer karakteristisk. Slik kreft er preget av en høy grad av malignitet, manifestert i rask og storskala dannelse av unormalt forandret vev..
En slik kreftform er preget av et minimalt gunstig resultat, fordi sannsynligheten for regional lymfeknute-metastase nesten er uunngåelig.
Spisevaner og livmorkreft
I begynnelsen av materialet nevnte vi at forekomsten av ondartede livmorsvulster i vestlige land er mye høyere enn i øst. Det er en sammenheng med spisevaner - hos kvinner som spiser fet mat, forekommer sykdommen oftere enn hos de som foretrekker grønnsaker og frukt. De fleste pasienter med adenokarsinom og andre typer sykdommer har ekstra kilo, er overvektige.
Andre faktorer
- Vi lister opp faktorene som øker risikoen for utvikling av adenokarsinom:
- Fraværet av minst en fødsel i livet.
- Overgangsalder etter 52 år.
- Postmenopause med spotting.
- diabetes.
- hypertensjon.
- Arvelig disposisjon.
Årsaker
Eksakte etiologiske faktorer er ikke etablert.
Følgende faktorer øker sannsynligheten for dannelse av livmor endometrieadenokarsinom:
- Arvelig disposisjon (nærvær av nære pårørende til kreft i tarmen, eggstokkene, brystkjertlene eller andre organer).
- Eksponering for ioniserende stråling. Mulig i tilfelle stråleulykker, strålebehandling og regelmessig røntgeneksponering.
- Tilstedeværelsen av somatiske sykdommer (diabetes mellitus, arteriell hypertensjon).
- fedme.
- Historie om fødsel og graviditet.
- Sen begynnelse av overgangsalderen.
- Tilstedeværelsen av hormonelle svulster.
- Bruk av giftige medisiner.
- Langvarig, ukontrollert bruk av østrogenmedisiner.
- Metabolske og endokrine lidelser.
- Hyperestrogenisme (økte østrogennivåer).
- Polycystisk ovariesyndrom.
- Tilstedeværelsen av endometrioide cyster.
- Tilstedeværelsen av polypper og godartede svulster (adenomer).
- adenomatosis.
- Alvorlig leversykdom.
- Kreftfremkallende effekter på kroppen.
Symptomer 1 - 2 stadier
Som andre onkologiske patologier har ikke endometrial kreft et rikt klinisk bilde. Det kan mistenkes hos postmenopausale kvinner hvis pasienten klager på patologisk utflod fra kjønnsorganet. På dette stadiet av tumorutvikling er klager på flekker ekstremt sjeldne..
Hos en kvinne i premenopause kan legen mistenke kreft i livmoren hvis hun klager på lang og tung menstruasjonsblødning, samt i nærvær av blodig utflod mellom menstruasjonen. Men det er ekstremt vanskelig å mistenke sykdommen, fordi de fleste kvinner rett og slett ikke søker hjelp. Ofte hos unge kvinner blir en svulst diagnostisert under undersøkelse for infertilitet, dysfunksjon i eggstokkene.
Forebyggende tiltak
Det er ingen spesifikk kreftforebygging. Hovedsaken er å identifisere neoplasma i de tidlige stadiene av utviklingen. Dette vil hjelpe regelmessige besøk hos gynekolog med det formål å forebygge undersøkelser..
Kvinnekroppen er sårbar. Det er nødvendig å nøye overvåke helsen din, miste ekstra kilo ved hjelp av sportsbelastning og riktig ernæring (strenge dietter vil undergrave immunitet og forstyrre metabolske prosesser), gi opp alkohol og nikotin. Medisiner, inkludert p-piller, må velges med legen din.
Sykdommen forhindres ved fødselen av babyen og amming. Hormonelle bølger under fødsel har en positiv effekt på kvinners helse. Amming er forebygging av brystkreft.
Symptomer 3 - 4 stadier
Hvis pasienten ikke har konsultert en gynekolog på lenge, i nærvær av et adenokarsinom på et tidlig stadium, begynner sykdommen å utvikle seg, noe som påvirker dynamikken i utviklingen av symptomer. generell svakhet vises og vokser, det er et sted å være umotivert vekttap. Slike pasienter kan miste 8 til 20 kg på 3-4 uker, men noen ganger forekommer ikke endringer i fysikk. Blødning og flekker er typisk for sykdommen på dette stadiet og kan være til stede mellom menstruasjon og i postmenopausal periode.
I nærvær av fjerne metastaser (bein, lever, lunger) dannes det kliniske bildet som er karakteristisk for ødeleggelsen av målorganet: smerter i muskel- og skjelettsystemet, patologiske brudd, smerter i leveren, muligens utvikling av gulsott, brystsmerter, umotivert hoste.
Fordelene med laparoskopi fremfor åpen kirurgi
Laparoskopi er en alternativ og moderne måte å utføre operasjoner på. Ulemper - når du utfører laparoskopisk reseksjon av nyren, kan risikoen for nyre iskemi øke. En slik kirurgisk metode for kirurgiske inngrep reduserer traumer, reduserer smertenivået etter operasjonen, gir det beste kosmetiske resultatet, forkorter rehabiliteringsperioden, tidspunktet for pasienter på sykehuset.
Under laparoskopi foretar kirurgen et snitt, et laparoskop er festet til pasientens kropp, som operasjonen utføres med.
En rekke metoder for å gjennomføre lukket kirurgisk intervensjon er beskrevet - metoden for embolisering og eksponering for radiofrekvens. I det første tilfellet klemmes den sentrale arterien som mater svulsten, hvoretter den naturlige døden av vev oppstår på grunn av avslutningen av tilførselen av nødvendige sporelementer til svulsten..
Den andre laparoskopiske metoden er radiofrekvensablasjon. En spesifikk del av svulsten påvirkes av en temperatur på 50-100 grader. Det lages ved hjelp av høyfrekvente radiobølger. Elektroden dreper tumorceller som dannes nekrose. Etter 4 uker løser det nekrotiske vevet seg, det dannes et arr på stedet for svulsten.
Diagnostiske metoder
Aktuelle diagnostiske metoder for kreft i livmoren er som følger:
- Cytologisk undersøkelse.
- Separat diagnostisk curettage.
- Biopsi.
- Transvaginal, transrektal, Doppler ultralyd.
- CT skann.
- Magnetisk resonansavbildning.
- Positronemisjonstomografi.
Spesielt er MR og PET CT i den preoperative perioden av stor betydning, noe som hjelper til å nøyaktig vurdere tilstanden til lymfeknuter, tilstedeværelsen eller fraværet av tumorinvasjon.
Behandling
Med livmorenadenokarsinom utvikles behandlingen i hvert tilfelle individuelt og bestemmes av sykdomsstadiet. La oss vurdere nærmere hvilke metoder som brukes. Det mest optimale er kirurgi. Det kan brukes både hver for seg og i kombinasjon med strålebehandling, cellegift og hormonbehandling. Hvis pasienten har absolutte kontraindikasjoner for kirurgi, foreskrives strålebehandling i henhold til ordningen.
Ekstern livmor med eksofytisk svulst
Jeg iscenesetter
På dette stadiet av sykdommen begynner behandlingen med kirurgi, som kan utføres ved hjelp av forskjellige metoder. I tillegg til ekstrudering av livmoren, lymfeknuter, kan et stort omentum fjernes hvis dette under operasjonen blir nødvendig. Avhengig av om lymfadenektomi ble utført, bestemmes taktikken for videre overvåking og profylaktisk behandling av pasienten.
II etappe
I 30% av tilfellene i trinn II av sykdommen blir metastaser i lymfeknuter i bekkenområdet påvist. Kirurgisk pleie utføres i følgende volum: utslettelse av livmoren, vedheng + bekken og lumbal lymfadenektomi. Adjuvant terapi etter operasjonen avhenger av intervensjonsmengden.
III - IV trinn
Det utvikles en individuell behandlingsplan for hver pasient, som nesten alltid begynner med kirurgi. Kirurgisk cytoreduksjon (fjerning av det meste av neoplasma) blir deretter supplert med cellegift og strålebehandling. Etter flere kjemoterapeutiske kurs utføres vanligvis strålebehandling. Gjenta deretter kjemoterapiforløpet.
Hormonbehandling kompletterer den omfattende behandlingen som utføres på nesten alle stadier. I begge tilfeller bestemmes indikasjonene individuelt av den behandlende legen.
diagnostikk
For å bestemme hvilken type kreft, involverer eksperter en rekke forskningsaktiviteter. Pasienten er foreskrevet:
- livmorbiopsi;
- gynekologisk undersøkelse;
- hysteroskopi;
- Ultralyd av organene i det kvinnelige kjønnsområdet og bukhulen;
- blodprøve.
I tillegg brukes CT og MR for å oppdage tilstedeværelsen av metastaser og for å tydeliggjøre det generelle bildet av den inflammatoriske prosessen. Hensikten med disse aktivitetene er å bestemme følgende indikatorer:
- type utdanning;
- graden av dens differensiering;
- stadier av progresjon av en patologisk reaksjon.
Etter å ha bestemt diagnosen riktig, vil det vise seg å tilby det mest effektive behandlingsregimet og gi en nøyaktig prognose for fremtiden..
Endometrial biopsi
Denne diagnostiske metoden er et viktig trinn i å bestemme typen neoplasma. Med sin hjelp er det mulig å identifisere typen svulst i henhold til den morfologiske strukturen. En biopsi er en prøvetaking av en vevspartikkel for undersøkelse. Slik manipulering blir deretter fullført ved en separat curettage av livmorhalskanalen og livmor innvirkning..
Transvaginal ultralyd
Takket være bruken av en slik undersøkelsesteknikk, vil det være mulig å mer nøyaktig bestemme organenes tilstand inne i bekkenet. Denne diagnostiske metoden hjelper pasienter med å oppdage patologi bare i kjernefasen..
Offisielle spådommer og viktigheten av forebygging
Enhver pasient som har en ondartet svulst i livmoren, er bekymret for overlevelsesraten etter behandlingen. Ved analyse av statistikken ble følgende konklusjoner tatt om 5-års overlevelse avhengig av sykdomsstadiet:
- Fase 1 - 85 - 90%;
- Fase 2 - 70 - 75%;
- Fase 3 - 30 - 35%;
- Fase 4 - ca 5%.
Selvfølgelig er overlevelsesraten mye høyere i sterkt differensierte former enn i tilfeller med lav tumordifferensiering..
Vi ønsker å fokusere på viktigheten av forebyggende tiltak. Hver kvinne bør gjennomgå forebyggende undersøkelser årlig, overvåke kroppsvekten, kontrollere blodtrykket og glukosekonsentrasjonen. I nærvær av kroniske patologier er det nødvendig å metodisk implementere anbefalingene fra leger. Og vær alltid ekstremt oppmerksom på helsen din.
etiologi
De eksakte årsakene til svulsten, har moderne medisin ikke avslørt. Imidlertid har eksperter allerede klart å bestemme hvilke faktorer som kan disponere for utvikling av ondartede neoplasmer i bekkenorganene hos kvinner:
- vektig;
- plager av det endokrine systemet;
- kvinner som ikke hadde arbeidskraft;
- tilstedeværelsen av polycystisk eggstokk;
- overført hormonbehandling;
- utbruddet av overgangsalder etter 50 år;
- tidligere overførte ondartede neoplasmer i brystet;
- genetisk disposisjon (pasienten er i et direkte forhold til en ondartet svulst i bekkenorganene);
- sjeldnere - hypertensjon.
Ulike kreftfremkallende faktorer kan også provosere manifestasjonen av en sykdom, nemlig overdreven bruk av hurtigmat, dårlige vaner, arbeid i produksjon med skadelige arbeidsforhold, eksponering for giftige stoffer, etc..
Årsaker og symptomer på livmoradenokarsinom og pasientens gjennomsnittlige levealder
Livmoradenokarsinom (endometrialt karsinom) er en ondartet neoplasma, hvis lokalisering observeres i slimhinnelaget i livmoren - endometrium. I lang tid kan det være asymptomatisk, på grunn av hvilket det ofte blir diagnostisert i de senere stadier. For øyeblikket observeres signifikante vekstrater av endometrialkarsinom hos pasienter i alderen 40-50.
Årsaker til endometrialt karsinom
Denne typen malignitet er en hormonavhengig svulst. Endometrialt vev har en tendens til å syklisk endre seg gjennom livet under påvirkning av kjønnshormoner. Spesielt øker østrogenproduksjonen risikoen for en atypisk prosess.
Den første risikofaktoren er alder, eldre kvinner etter overgangsalder har større risiko for livmoradenokarsinom enn pasienter i reproduktiv alder. Bruken av hormonbehandling og østrogen for å utsette menopause er også en provoserende faktor i dannelsen av endometrial kreft.
Kvinner som ikke har født, er ofte utsatt for sykdommen, siden graviditet er assosiert med et økt nivå av hormonet progesteron, som har en beskyttende krefteffekt. Pasienter med økt kroppsvekt er utsatt for patologi på grunn av store mengder østrogen produsert av fettvev.
Onkologer skiller også en gruppe pasienter som også er disponert for utvikling av livmor karsinom - kvinner som har hatt en tidlig begynnelse av menstruasjon og sen utvikling av overgangsalder.
Eksperter bemerker at risikofaktorene for livmorhalskreft er veldig like årsakene til brystkreft.
Symptomer og tegn
En tilstrekkelig lang periode av sykdommen gjør seg ikke gjeldende, alvorlige symptomer er fraværende. Et advarselstegn hos kvinner i overgangsalderen er blødning fra livmoren. Pasienter i yngre alder er preget av langvarig menstruasjonsblødning med en stor mengde utflod. Slike blødninger er imidlertid ikke et entydig symptom på sykdommen, ofte er dette de første tegnene på andre gynekologiske patologier.
Funksjon i eggstokkene, mangel på graviditet, menstruasjonsuregelmessigheter er et annet tegn på endometrial karsinom. Med en ondartet prosess endres også vaginal utflod. Ofte blir de rikelig, serøs, med en skarp lukt.
Med spredning av atypiske celler vises et smertesyndrom, hvis lokalisering er i korsryggen og bekkenorganene. Ofte er smertene vedvarende, paroksysmal.
En ganske stor andel av pasientene søker medisinsk hjelp for utvikling av de siste stadiene av onkologi og begynnelsen av metastaseprosessen. De viktigste klagene til kvinnen:
tap av matlyst, svakhet, vekttap, forstyrrelse i fordøyelsessystemet. I noen tilfeller er det en økning i volumet av magen mot bakgrunnen for utvikling av ascites - ansamling av væske i magerommet.
Diagnostikk av livmoradenokarsinom
Diagnose er basert på en rekke diagnostiske tiltak:
- gynekologisk undersøkelse;
- laboratorietester
- instrumentell diagnostikk.
Ofte praktisert aspirasjonsbiopsi - den mest enkle og rimelige metoden for diagnostisering av livmorkreft. Et betydelig minus av studien er lite informasjonsinnhold i de tidlige stadiene av den patologiske prosessen, mindre enn 50%.
En ultralydundersøkelse av bekkenorganene er foreskrevet for å oppdage endringer i endometrivev. Hysteroskopi har det maksimale informasjonsinnholdet. Manipulering er en endoskopisk undersøkelse, utført ved hjelp av et spesielt apparat og et fleksibelt rør med et kamera plassert i skjedehulen. Studien lar ikke bare legen visualisere tilstanden til endometrium, men også ta vevsprøver for histologisk analyse. Prosedyren er ikke helt behagelig, og kan derfor utføres under generell / lokalbedøvelse.
I tillegg blir det utført en analyse av tumormarkører. Tumormarkører er stoffer som hjelper til med å bestemme tilstedeværelsen av visse typer atypiske svulster. Deres konsentrasjoner blir evaluert i venøst blod eller andre kroppsvæsker..
En økning i konsentrasjonen av den tilsvarende tumormarkøren i blodet er vanligvis direkte proporsjonal med antall tumorceller i kroppen. Når behandlingen utføres (kirurgi, strålebehandling, cellegift eller hormonbehandling), bør verdien av svulstmarkøren synke. Regelmessig overvåking av en tumormarkør kan indikere suksessen til behandlingen som brukes (det vil være en lav konsentrasjon av markøren under diagnosen) eller hvis det er en høy risiko for tilbakefall av tumor (en økning i en tidligere markør med lite karbon).
Entydig si om tilstedeværelsen av den onkologiske prosessen er bare mulig i løpet av en omfattende studie.
Hvilken lege du skal kontakte?
Den første diagnosen utføres av en gynekolog. Hvis det er mistanke om en onkologisk prosess, blir pasienten omdirigert til en spesialisert spesialist - onkolog-gynekolog.
Livmorenadenokarsinomstadium
I onkologisk praksis, godta å skille fire stadier av livmoradenokarsinom:
- Første etappe. Ved diagnostisering oppdages en svulst i livmorens kropp, mens de omkringliggende vevene ikke vil bli påvirket..
- Andre etappe. Spredningen av svulstprosessen til livmorhalsregionen.
- Tredje trinn. Tumor sprer seg til nærliggende vev, regionale lymfeknuter påvirkes, metastaser vises.
- Den fjerde etappen. Den ondartede prosessen strekker seg utover livmoren, påvirker andre organer i det lille bekkenet og fordøyelsessystemet.
Populære artikler:
Former for endometrialt karsinom
Meget differensiert adenokarsinom
Det er en type ondartet svulst i livmoren, utvikler seg i kjertelepitel. Det regnes som en av de mildeste kreftformene, noe som er godt mottatt for terapeutiske effekter. I dette tilfellet snakker vi om en liten forskjell mellom sunne celler og atypiske.
En kvinne i en alder av 50 år som har gått inn i overgangsfasen, risikerer å utvikle denne svulsten. Denne typen kreft diagnostiseres oftere enn andre former, i nesten 85% av tilfellene..
Ved sterkt differensiert endokarsinom er risikoen for metastase minimal, ikke over 1%. Hovedårsaken til onkologi er hormonell påvirkning..
Moderat differensiert endokarsinom
Det er ikke så vanlig som den første typen, men det er vanskeligere å diagnostisere denne typen svulster. Atypiske celler har en mangfoldig struktur og formerer seg raskt. Patologiske forandringer observeres i muskelvev og slimhinner.
Det kjennetegnes også ved en høy grad av utvikling av komplikasjoner og vanskeligheter i behandlingen, i tilfelle en svulst på et senere tidspunkt.
En moderat differensiert svulst sprer seg gjennom lymfesystemet, påvirker lymfeknuter i bekkenet. Metastase observeres i 9% av tilfellene for påvisning av denne kreftformen..
Endokarsinom av lav kvalitet
Det er en type av de mest ondartede svulstene der det er en uttalt atypisk vevsendring. Neoplasma har form av strimler og masser av uregelmessig form. I noen tilfeller kan det skummende innholdet i cellecytoplasmaet påvises..
Med denne formen er prognosen for sykdommen den minst gunstige, metastase forekommer i 85% av tilfellene. Med trinn 3-4 overstiger ikke sjansene for utvinning 5%.
Endometrioid endocarcinoma
Det forekommer i 65-70% av tilfellene av diagnose av livmorhalskreft. Det utvikler seg ofte i nærvær av endometrial hyperplasi, så vel som etter stimulering med østrogenpreparater. Metastaser - sekundære svulstlesjoner utvikler seg ikke så ofte. Ved rettidig behandling er prognosen gunstigst. Sjansen for restitusjon med trinn 3-4 er nesten 25%.
Hva er behandlingen?
Hver pasient får en individuell behandling, som avhenger av svulsttypen, graden av den ondartede prosessen og den faktiske tilstanden til kvinnen. Fordelen gis til kirurgisk inngrep. Kirurgisk behandling innebærer fjerning av svulstmassen, vanligvis den eneste måten å behandle svulster på. Operasjonen er foreskrevet for trinn 1-2 i den onkologiske prosessen, med 3 avgjøres spørsmålet om kirurgi individuelt.
Som en operativ metode kan hysterektomi (fjerning av livmoren), panhisterektomi (fjerning av livmoren med vedheng), adnexektomi (fjerning av livmoren og eggstokkene ved hjelp av laparoskopi) brukes.
Strålebehandling brukes som et forberedende stadium før operasjonen, og et kurs gjennomføres også etter operasjonen.
Cellegift, som er en tilleggsbehandling, brukes også. Som regel utføres det etter operasjoner for å redusere risikoen for tilbakefall.
Hormonbehandling kan bare brukes til visse svulster som er følsomme for hormoner. Denne behandlingen, som cellegift, er bare en hjelpeteknikk. Den har som mål å redusere veksten i utdanning og redusere muligheten for tilbakefall.
I tillegg anses biologisk kreftbehandling som en relativt ny metode, som oftere praktiseres i Tyskland og Israel. Den biologiske effekten er basert på bruk av spesielle medisiner som har en spesifikk effekt på svulsten, og skader den. Et klassisk eksempel er stoffet Bevacizumab, som blokkerer neoplasma fra produksjonen av egne blodkar og dermed forstyrrer ernæringen.
I tillegg brukes palliative terapimetoder for å forbedre pasientens livskvalitet.
Prognose og forebygging
Det er vanskelig å nøyaktig forutsi forløpet av den ondartede prosessen. Den avgjørende faktoren er kreftstadiet, dens form og generelle tilstand for kvinnen.
Det er vanskelig å si nøyaktig hvor lenge en person med en slik diagnose vil leve. Overlevelse i en periode på fem eller flere år i den første fasen av endokarsinom er 97%, i den andre - 80%. Det er vanskeligere i trinn 3-4, hvor overlevelsen i 5 år er 55% og 15%. Risikoen for tilbakefall er nesten 70%, og den oppstår for første gang 3-4 år etter gjennomgått behandling.
Som sådan eksisterer ikke kreftforebygging. Kvinner må regelmessig besøke en gynekolog, gjennomgå ultralyd og behandle bekkensykdommer i tide.
Strålebehandling for endometrial kreft i trinn 1 - ANTI-Kreft
Livmoradenokarsinom er en ondartet neoplasma i endometrium, oftest lokalisert i bunnen av livmoren. Sykdommen kan oppstå i lang tid uten kliniske symptomer. Kvinner i postmenopausal alder klager som regel over hyppige blødninger, yngre pasienter lider av for mye menstruasjon.
Når den patologiske prosessen sprer seg hos kvinner, øker magen, utseendet på smerter i korsryggen, utflod fra skjeden og uspesifikke kreftsymptomer (svakhet, vekttap, tap av matlyst). For å etablere en nøyaktig diagnose i onkologiklinikken til sykehuset i Yusupov, blir en pasient undersøkt, laboratorie- og instrumentelle studier foreskrevet. Basert på diagnoseresultatene for hver pasient, utarbeider klinikkens spesialister et individuelt behandlingsprogram, som kan bestå av kirurgi, cellegift, strålebehandling, hormonbehandling..
Årsaker til livmoradenokarsinom
Livmoradenokarsinom refererer til hormonavhengige svulster. På grunn av en økning i østrogennivåer, økes spredningen av endometrioidceller, noe som øker risikoen for å utvikle ondartede neoplasmer betydelig.
Sannsynligheten for å utvikle livmoradenokarsinom er betydelig høyere i nærvær av følgende provoserende faktorer assosiert med hormonelle forandringer i kvinnens kropp:
- tidlig utbrudd av menstruasjon;
- sen begynnelse av overgangsalderen;
- polycystisk ovariesyndrom;
- hormonproduserende svulster i eggstokkene;
- overvekt (østrogensyntese forekommer i fettvev);
- langsiktig bruk av østrogenholdige medisiner i høye doser.
Livmoradenokarsinom utvikler seg ofte hos kvinner som lider av hypertensjon og diabetes.
Tilstedeværelsen av hormonelle og metabolske forstyrrelser er imidlertid ikke alltid en obligatorisk faktor, noe som absolutt går foran forekomsten av denne onkopatologien. Nesten en tredjedel av pasientene har ikke de ovennevnte lidelsene.
Andre risikofaktorer for onkologer inkluderer fravær av graviditet, fødsel, seksuell aktivitet, samt en arvelig disposisjon. I tillegg følger ofte livmoradenokarsinom med livmoradenomatose og polypose.
Forebygging
Det er ingen spesielle tiltak for å forhindre denne sykdommen. Men det er anbefalinger fra onkologer som kan redusere sannsynligheten for å utvikle adenokarsinom. Vi viser dem:
- Vektkontroll. Overvekt eller tynnhet øker risikoen for svulster.
- Riktig næring. 60% av fiber i det daglige kostholdet og eksklusjon av mat med kjemiske tilsetningsstoffer (fargestoffer, konserveringsmidler, etc.) reduserer sannsynligheten for kreft.
- Sunn måte. Avslag på dårlige vaner og moderat fysisk aktivitet, optimal veksling av arbeid og hvile bidrar til å opprettholde kroppens motstand mot sykdomsfremkallende faktorer.
- Behandling av akutte og kroniske sykdommer. Eventuelle smittsomme og inflammatoriske prosesser kan ikke ignoreres, selv om de tar en treg kurs.
- Planlagte inspeksjoner. Minst en gang i året bør hver person besøke spesialiserte spesialister for å overvåke helse i dynamikk. Denne regelen hjelper til å mistenke og oppdage kreftprosessen på et tidlig tidspunkt og gjennomføre effektiv behandling..
Sterkt differensiert adenokarsinom bør betraktes som en snikende og farlig sykdom, derfor er det viktig å oppdage en svulst i begynnelsen av utviklingen. Eventuelt ubehag ved velvære skal ikke ignoreres, selv med de minste helseproblemer er det viktig å konsultere en spesialist.
Er du interessert i moderne behandling i Israel? Takk for at du tok deg tid til å fullføre undersøkelsen. Mening fra alle er viktig for oss..
Klassifisering av livmoradenokarsinom
I følge den moderne internasjonale histologiske klassifiseringen er livmoradenokarsinom delt inn i flere typer:
- livmorendometrioid adenokarsinom;
- klar celle livmoradenokarsinom;
- squamous adenocarcinoma i livmoren;
- glandular plateepitelkarsinom i livmoren;
- livmor serøst adenokarsinom;
- slimete adenokarsinom i livmoren;
- udifferensiert livmoradenokarsinom.
Til dags dato er det tre kjente typer vekstforløp av denne ondartede formasjonen:
- eksofytisk (tumorvekst er rettet mot livmorhulen);
- endofytisk (tumorinvasjon i tilstøtende vev er notert);
- blandet (kombinerer tegn på eksofytisk og endofytisk vekst).
I følge medisinsk statistikk påvirker en livmorsvulst oftest kroppen og bunnen av organet, sjeldnere det nedre segmentet.
Svulstets malignitetsnivå, og følgelig livsprognosen, bestemmes i samsvar med graden av differensiering av neoplasma:
- sterkt differensiert endometrioid livmoradenokarsinom: prognosen er den mest gunstige, siden denne varianten av svulsten er den minst ondartede. Høykvalitets livmoradenokarsinom er lettere å behandle, siden strukturen i de fleste tumorceller på dette stadiet ikke er ødelagt;
- moderat differensiert endometrioid livmoradenokarsinom: prognosen er mer ugunstig, siden graden av malignitet økes;
- lavgradert livmoradenokarsinom: prognosen er dårlig, da denne svulsten har den høyeste grad av malignitet. Lavklassig livmoradenokarsinom er en neoplasma med uttalt cellulær polymorfisme og flere tegn på patologiske forandringer i cellestrukturer, så behandling er vanskelig.
I samsvar med utbredelsen av den patologiske prosessen skilles 4 stadier av livmoradenokarsinom ut:
- det første stadiet - når svulsten er lokalisert i kroppen av organet, uten å spre seg til nærliggende vev;
- det andre stadiet - med spredning av svulsten til halsen på organet;
- det tredje stadiet - den omkringliggende fiberen er involvert i den patologiske prosessen, metastaser kan oppdages i skjeden og regionale lymfeknuter;
- det fjerde stadiet - med spiring av svulsten utenfor bekkenområdet (blære eller endetarm og utseendet til fjerne metastaser.
Histologiske tegn
Mucinøst adenokarsinom er sjeldent på bakgrunn av en generell forekomst av kjønnscancer. Strukturen til svulsten ligner den slimete ombyggingen av eggstokkene og det ytre skallet i livmorhalskanalen - endocervix. En ondartet formasjon konverterer normale celler til noe som ligner et kubisk tarmepitel. Strukturen i vevet er forvrengt: kjertlene i adenocarcinoma blir forstørret, cytoplasmaet er fylt med slimete sekresjon og tappes i glykogen. Likevel er laminering og celler tydelig definert - graden av differensiering er høy.
Mucinøst adenokarsinom er preget av en lav grad av atypi, mitotisk aktivitet er også lav. For å bestemme kreftens opprinnelse, er det først nødvendig å utelukke tilstedeværelsen av dannelse av endocervix.
Spesiell diagnostikk
I tillegg til histologi er det en immunhistokjemisk studie som har som mål å etablere tumorantigen. Takket være metoden etableres tilstedeværelsen av hormonelle reseptorer og enzymer, tilstedeværelsen av ondartede elementer i forskjellige vev og organer, graden av differensiering bestemmes, og behandlingstaktikk bestemmes i stor grad. Mucinøst adenokarsinom under metoden viser reaktivitet mot vimentin og kreft-embryonalt antigen (CEA).
Symptomer på livmoradenokarsinom
Lumskeevnen ved adenokarsinom i livmoren er at den over lengre tid går uten symptomer. Kvinner etter menopausen skal bli skremt av utseendet på livmorblødning. I reproduktiv alder kan denne sykdommen manifestere seg i ekstremt tunge og lange perioder.
Blødning er ikke et patognomonisk symptom på livmoradenokarsinom, siden dette symptomet kan følge med en rekke andre gynekologiske sykdommer (for eksempel adenomyose og fibromyom), men dette symptomet bør forårsake våkenhet og være grunnen til å gå til legen for dybde studier. Livmorblødning i postmenopausal periode er spesielt farlig. Hos eldre pasienter med livmoradenokarsinom kan i tillegg frigjøres rikelig, vannaktig hvitt fra skjeden..
Unge kvinner med livmoradenokarsinom klager ofte på en funksjonssvikt i menstruasjonssyklusen, infertilitet, et årsaksløst forstørret mage, utseendet på langvarig og kraftig menstruasjonsblødning, konstant verkende smerter i korsryggen. Et prognostisk ugunstig tegn, som indikerer at den ondartede prosessen har spredt seg betydelig eller at svulstens forfall har begynt - fetid vaginal utflod.
Smerter i korsryggen og underlivet vises med spredning av livmoradenokarsinom. Smerte kan være vedvarende eller paroksysmal..
Ofte henvender pasienter seg, uvitende om tilstedeværelsen av en alvorlig kreftsykdom, til en gynekolog i spiringsstadiet og metastase.
Mulige klager fra pasienter med livmoradenokarsinom i de sene, avanserte stadiene inkluderer tap av matlyst, svakhet, vekttap, hevelse i bena og hypertermi..
Ved tumorinvasjon inn i veggene i blæren eller tarmen, blir avføring og vannlating nedsatt hos pasienter, volumet av magen øker betydelig, det kan oppstå ascites.
Prognose
Negative prognostiske tegn som påvirker sykdommens utfall og forløp:
- pasientens alder;
- tilstedeværelsen av et fokus på slimete adenokarsinom i det underliggende vevet;
- stor størrelse på neoplasma;
- graden av differensiering av celleelementer;
- skade på hele organet, inkludert nakken;
- tilstedeværelsen av metastase til nærliggende organer, bukhinnen;
- forurensning av lymfeknuter;
- lav prosentandel av hormonreseptorer.
Generelt skiller prognosen for slimete adenokarsinom seg ikke fra endometrioidtypen. Jo tidligere en diagnose etableres og behandling startes, jo høyere er den fem år lange overlevelsesraten og livskvaliteten. Imidlertid er sannsynligheten for gjentakelse og metastase av slimete form ganske høy.
Diagnostikk av livmoradenokarsinom
Når du stiller en diagnose, fokuserer spesialister på dataene fra en gynekologisk undersøkelse, resultatene fra laboratorie- og instrumentelle studier. Blant metodene for laboratoriediagnostikk kan man skille en aspirasjonsbiopsi, som kan utføres gjentatte ganger på poliklinisk basis. Ulempene med denne metoden inkluderer lite informasjonsinnhold i de tidlige stadiene av onkopatologi.
Hvis det oppdages mistenkelige symptomer under screening, foreskrives en ultralydundersøkelse av bekkenorganene for å identifisere volumetriske prosesser og patologiske strukturelle forandringer i endometrium.
En av de mest informative metodene i diagnosen livmoderadenokarsinom er hysteroskopi. Denne instrumentelle metoden innebærer ikke bare å undersøke den indre overflaten av organet, men også gjennomføre målrettet biopsi av de endrede områdene, separat diagnostisk curettage av livmorhalskanalen og livmorhulen med påfølgende histologisk undersøkelse av biopsien.
For å vurdere forekomsten av den ondartede prosessen, for å identifisere berørte lymfeknuter og fjerne metastaser, tillater man beregning eller magnetisk resonansavbildning, som er en del av en screeningsundersøkelse for mistenkt livmoradenokarsinom..
Eksperter klassifiserer adenokarsinom i flere varianter:
- Endometrioid - den vanligste livmor onkopatologien, som utgjør omtrent 75% av krefttilfellene. En slik svulst vokser inn i myometriellaget bare overfladisk, derfor når den oppdages i de innledende stadier, skiller den seg ut i positive prognostiske data;
- Squamous - dannet hovedsakelig fra squamous strukturer, er veldig sjelden, utvikler vanligvis mot livmorhalskreft;
- Papillær form - er en svulst dannet fra en kombinasjon av papillærvekster (papillomer), derfor ser en utad lignende formasjon ut som blomkål.
Livmorendometrioid adenokarsinom: Behandling
I onkologiklinikken på sykehuset Yusupov brukes flere metoder for å behandle pasienter med en diagnose av "sterkt differensiert livmoradenokarsinom". Prognosen for fem års overlevelse er spesielt gunstig når du gjennomfører kompleks behandling - en kombinasjon av kirurgisk intervensjon, stråling og medikamentell terapi. Onkologene ved sykehuset i Yusupov velger behandlingstaktikk, intensitet og påføringstidspunkt for hver komponent av den komplekse behandlingen individuelt for hver pasient med diagnose av livmor endometrialt adenokarsinom. Prognosen etter operasjonen er gunstig hvis sykdommen ble oppdaget i de tidlige stadiene av utviklingen.
I prosessen med å bestemme muligheten for kirurgisk intervensjon for livmoradenokarsinom i trinn III, tas skadelige prognostiske faktorer med i betraktningen.
Kirurgisk behandling av livmor endometrial kreft i onkologiklinikken på Yusupov sykehus utføres ved hjelp av en hysterektomi eller panhisterektomi (avansert fjerning av livmoren og adnexektomi, fjerning av bekkenfiberen og regionale lymfeknuter).
Strålebehandling (fjernstråling eller livmor brachyterapi) brukes som en forberedende metode i den preoperative perioden, så vel som etter operasjonen.
Kjemoterapeutisk behandling og hormonbehandling er hjelpemetoder som korrigerer den hormonelle bakgrunnen til kvinnens kropp og reduserer risikoen for gjentakelse av livmoradenokarsinom, siden aderocarcinoma kan komme tilbake etter at livmoren delvis er fjernet.
Kjemoterapi innebærer bruk av cytostatika. Hormonbehandling utføres ved hjelp av medisiner som påvirker østrogen- og progesteronreseptorer i ondartede neoplasmer..
Pasienter med adenokarsinom av grad IV er ikke egnet for kirurgi. For behandling brukes moderne kjemoterapeutiske og stråleterapeutiske teknikker..
Fremtidig liv
Prognosen for overlevelse avhenger av kreftstadiet, graden av malignitet, tilstedeværelse eller fravær av metastaser, pasientens alder og tilstand..
Vanligvis behandles uterint adenokarsinom av hormonell opprinnelse lett og fullstendig remisjon oppnås. Med autonom kreft er det vanskeligere å oppnå en positiv effekt, men det er mulig.
Sykdommen er vanskeligere å tolerere av eldre mennesker. Den unge kroppen takler onkologien bedre.
For pasienter som begynte behandlingen i de første stadiene av sykdommen, er prognosen opptil 98%. Tredje trinn er preget av en mer seriøs prosess, derfor overlever 30 av 100 pasienter de første 5 årene. På det terminale stadiet av onkologi er overlevelsesraten opp til 5%.
Uterin endometrialt adenokarsinom: metastaser
Uterin adenocarcinom metastaser spredt gjennom lymfesystemet, men i de siste stadiene kan imidlertid den hematogene banen for deres spredning bli med.
Først av alt påvirker den metastatiske prosessen lymfeknuter i iliac og indre grupper, deretter lymfeknuter i den hypogastriske gruppen.
De tidligste tegnene på metastase hos kvinner i reproduktiv alder er intermenstrual spotting, hos kvinner i postmenopausal alder - snau utflod som oppstår etter fysisk stress.
I alderdom kan tilstedeværelsen av purulent sakkaroseutslipp indikere tilstedeværelsen av metastaser..
Aktivering av den metastatiske prosessen manifesteres ved konstant eller krampende smerte i korsryggen eller lumbale mage.
Uterin endometrialt adenokarsinom er mye lettere å behandle hvis det oppdages i de tidlige stadiene av utviklingen. Derfor er det viktig for hver kvinne å besøke en gynekolog regelmessig for å identifisere og starte behandling for denne onkopatologien på rett tid..
Yusupov Hospital tilbyr en omfattende undersøkelse med moderne høyteknologisk utstyr. Kvinner med diagnostisert adenokarsinom får forskrevet behandling ved å bruke de nyeste medisinske metodene for å beseire en så alvorlig sykdom som sterkt differensiert adenokarsinom i livmoren. Uttalelser av pasienter ved Yusupov sykehus bekrefter effektiviteten av terapi, som er foreskrevet og kontrollert av høyt kvalifiserte spesialister fra onkologiklinikken.
Julia Vladimirovna Kuznetsova
Kosthold
Ernæring med sterkt differensiert adenokarsinom bør forfølge flere mål: mette kroppen med de nødvendige stoffene og mikroelementene, opprettholde pasientens immunitet og styrke og forhindre utvikling av anoreksi og utmattelse. Det anbefales å inkludere lett mat rik på fiber og vitaminer i kostholdet..
Maten skal alltid være fersk. Metoden for tilberedning er koking eller stewing. Maten er brøk, all mat serveres i små porsjoner opptil 6 ganger om dagen. Temperaturen på maten skal svare til kroppstemperaturen til pasienten. Det er viktig å observere drikkeordningen - minst 2 liter vann per dag.
Listen over tillatte produkter inkluderer kjøtt, fisk, meieriprodukter, korn, frukt og grønnsaker. All hermetikk, fet, stekt, røkt, etc., er forbudt..
Overholdelse av diettprinsipper hjelper pasientens kropp til å komme seg raskere etter terapi og unngå tilbakefall.
Bibliografi
- ICD-10 (International Classification of Diseases)
- Yusupov sykehus
- Cherenkov V.G. Klinisk onkologi. - 3. utg. - M.: Medisinsk bok, 2010.-- 434 s. - ISBN 978-5-91894-002-0.
- Shirokorad V.I., Makhson A.N., Yadykov O.A. State of oncourological care in Moscow // Oncourology. - 2013. - Nr. 4. - S. 10-13.
- Volosyanko M. I. Tradisjonelle og naturlige metoder for forebygging og behandling av kreft, Aquarium, 1994
- John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloffs Clinical Oncology - 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013
Variasjoner og stadier av patologi
Prostatadenokarsinom er preget av tilstedeværelsen av flere arter. Ofte skilles:
- Sterkt differensiert patologi. Med denne sykdommen observeres en liten endring i acinar celler, derfor er prognosen gunstig. Det tidlige stadiet av den patologiske prosessen er preget av et ganske tregt forløp. Slikt adenokarsinom kan være mørkecelle og klarcelle..
- Moderat differensiert adenokarsinom. Hvis behandlingen av sykdommen utføres på en rettidig måte, har den en gunstig prognose. Utviklingen av en neoplasma observeres på baksiden av organet.
- Lite binært adenokarsinom. Forekomsten av den patologiske prosessen observeres samtidig flere steder. Etter en viss tid smelter øyene i kreftceller sammen til en svulst.
- Celler som har en lav differensiering. Denne sykdommen er en aggressiv svulst som er lokalisert i prostata. I løpet av patologien observeres forplantningen av acinarceller i det nærmeste vevet. Adenokarsinom er preget av en slimete struktur, samt hurtig spredning av metastaser..
Det er også fire stadier av sykdommen.
VIKTIG! Hvis en pasient får diagnosen prostatadenokarsinom, er det viktig å bestemme hvilken type det er, som vil tillate å foreskrive en rasjonell behandling.
Immunterapi - en effektiv postoperativ metode for å bekjempe kreft
Kjemoterapi og strålebehandling er ineffektive metoder for å bekjempe nyrekreft. Den eneste måten å stoppe spredningen av sykdommen og forbedre din prognose for overlevelse er å ta interferoner. Immunterapi, som metodene nevnt over, vil ikke fungere hvis onkologien i nyrene blir forsømt. For at medikamentell behandling skal gi et resultat, er det nødvendig at pasienten får diagnosen kreft i det innledende stadiet, svulsten ikke overstiger 4 cm, metastaser ble lokalisert utelukkende i lungene.
Når du velger et medikament, tas den terapeutiske behandlingslinjen, risikoen for pasienten, i betraktning. Systemterapi kan forårsake uopprettelig skade, en person vil dø av bivirkninger.
Funksjoner ved utvikling av kreft i hypernefrroid
Essensen av sykdommen er forekomsten av en svulst i det kortikale stoffet. Kreftcellen har en polygonal form - forenes i grupper, de skaper lobuler, og en svulst vises. Mekanismen for tumordannelse er kompleks - det er ikke bare genmodifiserte celler, negative faktorer må virke på dem for at onkologi skal utvikle seg. Genetisk disposisjon er en av de vanligste årsakene til kreft i hypernefrroid..
Akselerert metastase av denne typen onkologi er assosiert med distribusjonsmetoden for berørte celler. For nyrecellekarsinom, en karakteristisk lymfogen og hematogen metode for metastase. Lymfogen metastase er assosiert med spredning av kreftsvulster gjennom lymfene, hematogene gjennom blodomløpet gjennom blodkarene.
For å unngå den figurative banen til metastase, er nyrebiopsi forbudt ved klarcellekarsinom. Implantasjonsoverføring er ikke karakteristisk for renal onkologi.
En ytterligere økning i effektiviteten av behandlingen for nyrekreft er assosiert med utviklingen av en antitumorvaksine. Handlingsprinsippet ligner på arbeidet med enhver antiviral vaksine - et immunrespons mot et antigen. Det er fremført en rekke teorier om hvorfor ondartet kreft ikke reagerer på et antigen - dette er evnen til å forårsake immunsuppresjon eller et lavt nivå av immunogenisitet. Immunpreparater er basert på allogene modifiserte og umodifiserte tumorceller..
Til tross for mislykkede forsøk på å lage en effektiv vaksine, fortsetter alle onkologiske institutter å jobbe med spesifikk immunterapi.
Gleason stadier
Glises skala (sum) er en metode for differensiert vurdering av prostatakreft som et resultat av histologisk undersøkelse. Lave verdier indikerer sterkt differensierte former for kreft, og høye verdier indikerer lav karakter; jo høyere skala, desto dårligere utfall av sykdommen.
For å evaluere adenokarsinom tar en pasient en prøve av kjertelceller (biopsi). To mest egnede fragmenter skilles fra det oppnådde materialet, som deretter evalueres på en 5-punkts skala: 1 poeng vil bety en høy grad av differensiering, og 5 poeng - en lav en. Estimater av begge materialene legger opp til mengden Gleason, hvis resultat kan variere fra 2 til 10 poeng.
Mulige beløp ble delt inn i 3 grupper:
- opptil 7 poeng - treg kreft. Pasienten har en enorm sjanse for vellykket behandling og bedring fullstendig.
- 7 poeng - gjennomsnittlig grad av kreftagressivitet.
- mer enn 7 poeng - en rask økning i adenokarsinom, stor sannsynlighet for tidlige metastaser.
Etter en kirurgisk behandling kan disse indikatorene avta eller øke..
Indeksfortolkning
Den numeriske verdien til indeksen er betegnet som gradering (G). Totalt har Gleason-skalaen 5 graderinger, i henhold til hvilken en svulst dannes fra:
- G1 - små homogene kjertler med små atomendringer;
- G2 - klynger av kjertler som er atskilt av stromaen, men som ligger nær hverandre;
- G3 - kjertler i forskjellige størrelser og strukturer; stroma og proksimale vev kan infiltreres;
- G4 - atypiske celler; infiltrasjon av nærliggende vev skjer;
- G5 - lag med atypiske udifferensierte celler.
Denne differensieringen av prostatakreft lar deg bestemme utviklingen av kreft og velge den mest passende og kompetente behandlingen i hvert tilfelle..