Livets sjanser med livmorhalskreft stadium 4 og trekk ved sykdommen i denne graden

Carcinoma

I henhold til den allment aksepterte internasjonale klassifiseringen av onkologiske sykdommer, vil livmorhalskreft i trinn 4 være preget av spiring av en ondartet svulst i de nærliggende organene i bekkenområdet hos kvinner. Ferdige foci av metastase oppdages også, for eksempel i lungene, eggstokkene og magen. Prognosen på dette stadiet hos en kvinne er ekstremt ugunstig - en utmattet kropp mister evnen til å bekjempe kreftmisbruk. Fem års overlevelse med kreft stadium 4 i livmorhalsen er omtrent 20-30%.

Funksjoner ved sykdommen og prognose

Til tross for at den fjerde perioden av den onkologiske prosessen i livmoren vanligvis tilskrives det uhelbredelige stadiet av sykdommen, tar spesialister tiltak for å redusere alvorlighetsgraden av negative symptomer og lette en syk kvinnes velvære.

Som regel, med stadium 4A av livmorhalskreft, er bare strukturene i det lille bekkenet påvirket av metastaser, den ondartede prosessen går ikke lenger enn den. Kvinnen har praktisk talt ingen sjanse til bedring. Imidlertid vil en gynekolog-onkolog anbefales for massiv cellegift og stråleeksponering for bekkenet. Hensikten med slike hendelser er å undertrykke aktiviteten til svulstprosessen i livmoren så mye som mulig, forlenge kvinnens liv.

I trinn 4B, i tillegg til strukturene i bekkenet, er lymfesystemet involvert i kreftprosessen - atypiske celler diagnostiseres ikke bare i regionale, men også i fjerne lymfeknuter. Et slikt forløp av sykdommen lar ikke spesialister gi gunstige prognoser for utfallet av sykdommen, men en kvinne kan leve av vedlikeholdsbehandling i flere måneder, om ikke år. På mange måter avhenger alt av egenskapene til kroppen hennes, alder, samt mottakelighet for pågående kompleks behandling..

I stadium 4B av livmorhalskreft er prognosen negativ. Mange fjerne fokus på sekundær metastase lar ikke en kvinne få en fullstendig kreftbehandling mot kreft. De foreskrevne kursene med cellegift er mer sannsynlig palliativ, støttende. Graden av skade på livmorens og bekkenets atypiske celler er så høy at det praktisk talt ikke er noen sjanse for å forlenge pasientens liv over flere måneder.

Hva er symptomene som kan identifisere sykdommen og forstå prognosen

Det er ikke vanskelig å finne ut kreft i livmorhalsen i trinn 4 og hvor mye de lever med den i henhold til de karakteristiske kliniske manifestasjonene av sykdommen hos kvinner:

  • konstant intens smerte i bekkenet, sakral ryggrad, korsrygg;
  • smerter kan også observeres i andre deler av kvinnens kropp hvis det allerede har dannet seg et sekundært svulstfokus;
  • blod-purulent utflod fra livmoren plager en kvinne konstant, uavhengig av menstruasjonssyklusen, har en frastøtende tilbakevirkende karakter;
  • massiv blødning fra livmoren kan observeres - en alvorlig komplikasjon av sykdommen som oppstår på grunn av spiring av svulsten i store blodkar;
  • ofte er det vanskeligheter med vannlating og avføring - på grunn av kompresjon av urinlederens neoplasma, så vel som tarmslynger i bekkenet;
  • vektparametere synker jevnlig - opp til kakeksi, og ikke bare på grunn av mangel på matlyst hos en kvinne, men også på grunn av kreftmisbruk;
  • alvorlig ødem i nedre ekstremiteter dannes på grunn av brudd på full lymfedrenasje.

Mange uspesifikke symptomer maskerer forløpet av den underliggende sykdommen. En kvinne kan mistenke en forverring av osteokondrose, pyelonefritt. Når hun konsulterer en spesialist, indikerer hun tegn på nettopp disse sykdommene. Mens en omfattende undersøkelse - ved bruk av laboratorie- og instrumentale diagnostiske metoder, setter alt på sin plass. Prognosen vil direkte avhenge av strukturen til neoplasma i livmoren, dens størrelse, utbredelse, metastase.

Behandlingstaktikk og sjanser for utvinning

Med kreft i vevet i livmorhalsen, selv i fjerde kreftstadium, er sjansene for å nå milepælen for fem års overlevelse hos kvinner mange ganger høyere med rettidig implementering av et komplett spekter av medisinske prosedyrer.

Utvilsomt tar moderne cellegift førsteplassen, siden det ikke lenger er mulig å gjennomføre en radikal operasjon på dette stadiet på grunn av tilstedeværelsen av ferdige metastaser. Spesialisten kan være fornøyd med beslutningen om kirurgisk inngrep i livmoren for palliative formål - for å eliminere kompresjonen av de vitale organene med svulsten.

Oppgaven med cellegift er å undertrykke aktiviteten til atypiske celler så mye som mulig, å redusere hastigheten på reproduksjon og bevegelse til fjerne deler av kvinnens kropp. Problemet med å bruke kompleks massiv cellegift er kvinnens dårlige medisinertoleranse. Pasientens kropp er ofte allerede svekket av kreft rus, og ytterligere cellegift fører til en betydelig forverring av trivsel..

Sjansene for å forlenge livet og gjenopprette helsen gis ved en kombinasjon av to metoder for å påvirke en ondartet lesjon i livmoren - stråleundertrykkelse av kreftceller, samt introduksjon av cellegiftmedisiner. Mindre doser medisiner tolereres lettere av kvinner. Imidlertid er det umulig å forutsi hvordan livmorhalskreft vil oppføre seg i dette tilfellet..

Spesialister på trinn 4 av den onkologiske prosessen i livmoren blir kun møtt med oppgaven å maksimere forlengelse av perioden for en kvinnes fulle livsaktivitet, lette sykdomsforløpet og redusere rusens alvorlighetsgrad.

Til tross for alle vanskeligheter, bør du ikke fortvile - hvis en spesialist tilbyr en ny metode for å bekjempe kreft i livmorhalsen i de fire stadiene av løpet, ikke nekt. Behandlingsmetodene står ikke stille, medisinen utvikler seg kontinuerlig, og nye medisiner og administrasjonsplanene deres tilbys årlig. Alt dette lar oss håpe på bedring, selv i den mest tilsynelatende håpløse situasjonen..

Vi vil være veldig takknemlige hvis du vurderer det og deler det på sosiale nettverk

Livmorkreft stadium 4, hva er sjansene for en kur?

Livmorkreft i 4. grad er en ondartet svulst som utvikler seg fra celler i livmorhalsslimhinnen. Fase 4 av livmorhalskreft er preget av involvering i de omkringliggende anatomiske strukturer med spiring av veggene i organene, metastase av den primære svulsten. I Russland og utviklingsland er kreft av denne typen i første omgang (blant kvinner). Histologiske varianter av en ondartet svulst med indikert lokalisering: plateepitelkarsinom (80% av tilfellene), adenokarsinom (10%), lavgradig type (10%). Andre opsjoner utgjør omtrent 1%.

Med riktig oppmerksomhet til egen helse, kan livmorkreft i 4. grad forebygges: onkologi av denne typen har en uttalt forkreftperiode, vanligvis en lang, tydelig definert etiologi (synderen i utviklingen av kreftprosessen er den onkogene stammen av papillomavirus), diagnosen er ikke et problem.

Klassifisering av avansert ondartet prosess

Fase 4 livmorhalskreft er preget av to kliniske alternativer:

  • IVA eller T4a. En svulst av betydelig størrelse vokser infiltrativt og fanger opp de omkringliggende anatomiske strukturer. Prosessen utenfor bekkenområdet observeres ikke.
  • IVB, T4b. Dannelsen av hvilken som helst størrelse har metastaser i organer og lymfeknuter (fjern). Livmorhalskreft stadium 4 med metastaser har den minst gunstige prognosen, noe som forklares med dannelse av sekundære tumorformasjoner.

Klinisk bilde

En avansert sykdom har alvorlige manifestasjoner:

  • Intens smerte.
  • Dysuri. Brudd på prosessen med å tømme blæren.
  • Vanskelig avføring.
  • Utseendet til ikke-menstruasjonsblødning fra kjønnsorganet (både i reproduktiv alder og i overgangsalderen).
  • Gjennomsiktig vannaktig utflod fra kjønnsorganet, med utvikling av en bakteriell lesjon - overskyet med en skarp skjult lukt.
  • Kanskje dannelse av fistler (vaginal-urinary, vaginal).
  • Hevelse lokalisert på den ene siden.
  • Palpasjon avslører endrede lymfeknuter.

Sykdommen kan gi fokale symptomer på stedet for det sekundære tumorstedet. Utdanning metastaser til lungene, leveren, pleura, hjernen.

Diagnose og iscenesettelsesprosess

Differensiering av livmorhalskreft i trinn 4 blir utført på flere måter. Det vanligste er FIGO, basert på forskningsdata (kliniske data). For å bestemme stadiet for utvikling av sykdommen blir utført:

  • Gynekologisk undersøkelse ved hjelp av speil.
  • Fysisk forskning.
  • Curettasje av livmorhalskanalen.
  • Inspeksjon av kjønns passasjen ved hjelp av et colposcope.
  • cystoskopi
  • hysteroskopi.
  • urografi.
  • Røntgenundersøkelse (bein, bryst vurderes).

Den morfologiske undersøkelsen av påstått endrede vev er obligatorisk..

"Minimumsprogrammet" for diagnostisering av livmorkreft i trinn 4 inkluderer følgende studier:

  • Avhør av pasienten for klager, historiehenting.
  • Fysisk, gynekologisk undersøkelse.
  • Diagnostisk undersøkelse av kjønnsorganet ved hjelp av et spesielt colposcope-apparat (colposcopy).
  • Vevssamling for påfølgende morfologisk evaluering.
  • Ultralydsskanning.
  • Blodbiokjemi (en liste over nødvendige indikatorer bestemmes av spesialist), generell blodprøve, urinalyse, koagulogram.
  • EKG.
  • Røntgen av brystet.

Hvis det er behov for en dypere undersøkelse, indikeres det:

  • Magnetisk resonans i bekkenet eller CT. Retroperitoneal plass er også gjenstand for vurdering. Diagnostiske tiltak bestemmer dybden av tumorinntrenging i vevet (invasjon). Imaging av magnetisk resonans anses som en mer sensitiv og nøyaktig metode (lar deg identifisere forekomsten av prosessen). Diagnose utføres ved hjelp av et kontrastmiddel.
  • Positron Emission Tomography.

Laparoskopi utføres også i noen tilfeller..

Etter spesialist som leder pasienten, kan ytterligere diagnostiske metoder tilordnes:

  • Bestemmelse av Rhesus-faktoren, blodtype.
  • Spirometri (studie av funksjonen til ekstern respirasjon).
  • ekkokardiografi.
  • Bestemmelse av spesifikke antistoffer mot HIV, hepatitt.
  • Vurdering av blodstrømmen i karene i nedre ekstremiteter.

Kirurgisk iscenesettelse er mulig, bilder av fjernet vev er gjenstand for forskning. Med livmorhalskreft i fjerde trinn endres livmorhalsen, derfor er differensialdiagnose ikke et problem (for ikke å si om de tidlige stadiene av dannelse av formasjoner).

Terapi

En kreft i fjerde trinn er kjent for sin utbredte forekomst, derfor er behandlingen radikal. IVA-trinn innebærer eksentrering av bekken (total fjerning av bekkenorganene). Spesielt hvis det er fistler.

Dette er en forkrøplende prosedyre som forlenger pasientens levetid. En operasjon er ikke en kontraindikasjon for stråling og cellegift. Terapi er sammensatt. Platinpreparater er foreskrevet (cisplatin i en dosering på 40 mg per m2), radikal strålebehandling er indikert (85-90 Gy., Varighet - ca. 6-8 uker).

Hvis det er kreft i trinn 4 med metastaser, utføres systematisk cellegift med medikamenter av platinaforbindelser og strålebehandling i henhold til en individuell plan. Dette er vanligvis en lindrende behandling. Du kan ikke stole på å bli kvitt sykdommen.

Effektiviteten av terapeutiske metoder bekreftes av MR / CT-diagnostikk på hvert trinn. Den utviklede onkologien til den aktuelle lokaliseringen er et komplekst problem, det løses av innsatsen fra leger med forskjellige spesialiteter: radiologer, onkologer, kjemoterapeuter.

Prognose for avansert onkologi

Hva er prognosen og hvor lang er forventet levealder med en slik diagnose? Svarene på disse spørsmålene bestemmes av mange punkter. De viktigste prognostiske faktorene:

  • Tilstedeværelse eller fravær av sekundære foci i de regionale lymfeknuter, antall berørte lymfeknuter.
  • Tumoratferd.
  • Graden av differensiering av celledannelse (hvor mye de endres i forhold til normal).
  • Histologisk type.
  • Utdanning Størrelser.
  • Invasjonsgraden (spiring i det omkringliggende vevet).
  • Tilstedeværelse eller fravær av fjerne tumorfoci.

I alle fall er levealderen for livmorhalskreft minimal. Prognosen for livmorhalskreft i trinn 4 med metastaser er enda mer ugunstig.

Median overlevelse er 3-7 måneder (en gjennomsnittlig indikator på forventet levealder for pasienter med en onkologisk diagnose på et utviklet stadium). Maksimal mulig periode er 2 år. Dødsårsaker: videre progresjon av sykdommen, multippel organsvikt, etc..

Kreftforebygging

Alle forebyggende tiltak kan deles inn i tre grupper.

Primære hendelser

De består av vaksinasjon mot stammer av humant papillomavirus med høyt onkogent potensial. Vaksine handelsnavn: Cervarix og Gardasil. Siden etiologien i prosessen er velkjent, vil en slik hendelse redusere risikoen for å utvikle en svulst betydelig. Legemidlet administreres intramuskulært, i skulderen eller låret tre ganger. Med et intervall på 1,5-4 måneder (avhengig av det spesifikke verktøyet). Vaksinering tolereres uten komplikasjoner i de fleste tilfeller. Ikke vær redd for en virusinfeksjon.

Sekundære hendelser

Systematisk screening. Det utføres gratis. Du må regelmessig konsultere en gynekolog for en tidlig diagnose av patologiske tilstander. Du kan "fange" sykdommen ved et systematisk besøk av legen på forstadier. Evaluering av nærvær eller fravær av cervikal neoplasi utføres ved bruk av Papanicolaou-testen (eller PAP-utstryking). En cytologisk uttværing lar deg identifisere antall atypiske celler i prøven (Papanicolaou-klassifiseringen inkluderer 5 klasser: fra fullstendig fravær av endrede celler til deres betydelige antall). Intervallet mellom studien er 5 år.

Tertiære forebyggende tiltak

Etter at antitumorbehandling allerede er utført. Foreskrevne medisiner for å gjenopprette immunforsvaret (vitaminkomplekser og antioksidanter). Et komplett forsterket kosthold med tilstrekkelig mengde protein, røykeslutt og alkoholforbruk er vist. Det er også viktig å regelmessig gjennomgå undersøkelser av en onkolog og foreskrevne diagnostiske prosedyrer.
Det er vanskelig å hoppe over det tidlige stadiet av tumorutviklingen hvis pasienten regelmessig gjennomgår en rutinemessig undersøkelse av en gynekolog. Det er viktig å overvåke helsen din og systematisk besøke legen din for tidlig diagnose..

Hva truer livmorhalskreft i trinn 4?

Onkologiske sykdommer i livmoren er de vanligste kvinnelige patologiene etter brystkreft. Ofte får kvinner i alderen 48 til 55 diagnosen livmorhalskreft. I tilfelle når sykdommen ikke ble oppdaget i tide, blir utviklingen av onkologi irreversibel. I slike tilfeller diagnostiseres livmorhalskreft i trinn 4..

Levetid

Patologiske endringer i livmorhalsen som fører til 4 kreftstadier kan forekomme i perioden fra flere måneder til flere år. Tidsperioden avhenger direkte av histologien og morfologien til svulsten. Ikke oppdaget i tide og, som et resultat, en forsømt sykdom, vil uunngåelig føre til kreft i stadium 4.

Hvis pasienten i de innledende stadier av onkologi kan håpe på bedring, er det siste stadiet av onkologi i livmorhalsen et veldig skuffende fenomen. I slike tilfeller utvikler sykdommen seg og forårsaker svulstdannelse i endetarmen, tarmen eller blæren. Veksten av metastaser i hele kvinnekroppen er ikke utelukket, noe som særlig påvirker beinvev.

Det er vanskelig å si nøyaktig hvor mange kvinner som lever med en lignende diagnose. Som regel overstiger ikke forventet levealder for pasienter som får diagnosen dette 5 år.

Klassifisering av sluttfasen av livmorhalskreft

For å få et mest mulig nøyaktig bilde av stadiet av sykdommen, kombinerer leger informasjon om størrelsen på svulsten, dens beliggenhet og tilstanden til lymfeknuter. Denne prosessen kalles forening av etapper. Stadiene av sykdommen tildeles numeriske betegnelser (fra 1 til 4). I sin tur er etappene delt inn i deltrinn.

Fase 4 regnes som den vanligste og er delt inn i følgende substanser:

  • Fase IVA (T4, N0, M0). Svulsten beveger seg til organene nærmest livmoren: endetarmen, blæren. Patologi påvirker ikke lymfeknuter i nærheten eller fjerne indre organer.
  • Fase IVB (hvilken som helst T, hvilken som helst N, M1). Svulstprosessen påvirker andre organer som ligger utenfor bekkenområdet. Dette påvirker lymfeknuter i bekkenet.
til innhold ↑

symptomatologi

Bare en lege kan bestemme hvor mye livmorhalsen påvirkes av kreft. Men siden livmorhalskreft i stadium 4 er en avansert sykdom, kan pasienten oppleve følgende symptomer:

  • en kvinne opplever vedvarende smerter i korsbenet, korsryggen og bekkenet;
  • systematisk spotting, noen ganger rik vaginal blødning;
  • daglig utflod har en ubehagelig lukt; pus eller blodpropp forekommer i dem;
  • vanskeligheter med vannlating eller avføring (på grunn av klemming av en svulst i tarmen eller blæren);
  • hevelse i nedre ekstremiteter;
  • funksjonsfeil i menstruasjonssyklusen;

Blodig utflod kan oppstå før eller etter samleie. Vannvæske kan også sive ut fra skjeden - resultatet av en sykdom i lymfekarene.

I tillegg kan en kvinne føle en rekke ekstra somatiske manifestasjoner av sykdommen:

  • tretthet, angrep av svakhet;
  • tap av Appetit;
  • anemi,
  • kraftig årsaksløs økning i temperatur og vekttap.

Viktig! En kvinne bør være på vakt mot å oppdage kjønnsvorter. Ofte befinner de seg på overflaten av slimhinnene og kan indikere tilstedeværelse av kreft i kroppen.

Det siste stadiet av livmorhalskreft, ledsaget av metastaser, påvirker ofte leveren, lungene og beinene. Når sykdommen har lagt seg i leveren, vil pasienten ha hindrende gulsott.

Metastatisk lever

De berørte lungene vil forårsake en vedvarende hoste (sputum kan forsvinne med blod). Hvis metastaser har påvirket beinvevet, vil kvinnen føle vedvarende smerter i ledd og bein..

Diagnostiske metoder

For å stille en diagnose og velge passende terapi, bør legen undersøke pasienten og foreskrive en rekke tilleggsstudier. Prosedyren for diagnose av gynekologiske onkologiske sykdommer består av følgende trinn:

  • Inspeksjon av en gynekolog, ledsaget av en sykehistorie. Legen finner ut fra pasienten all nødvendig informasjon (tidligere sykdommer, antall fødte, aborter osv.), Og tydeliggjør også symptomene (arten av utflod, smerter, etc.). Med en direkte undersøkelse registrerer en spesialist endringer i livmorhalsen. En økning i livmoren eller livmorhalsen i størrelse, følbare svulster i skjeden kan indikere spredning av kreftprosessen. Ofte blir i slike tilfeller henvist til en gynekolog-onkolog.
  • Forskning i laboratoriet:
  1. Undersøkelse av utstryk for cytologi. Det tas en smør fra livmorhalsen, hvoretter det tatt materialet er farget med en spesiell løsning. Mikroskopisk undersøkelse av smøret tillater gjenkjennelse av kreftceller..
  2. Virologiske studier. Lar deg bestemme typen virus og oppdage dets onkogenisitet.
  • Instrumental diagnostikk
  1. Ultralyd (i henhold til legens vitnesbyrd);
  2. MR-skanning.

Anbefales å få et mer detaljert bilde av tilstanden til bekkenorganene og bukhinnen. En tomografisk studie vil bidra til å bestemme størrelsen på svulsten og oppdage tilstedeværelsen av metastaser..

Metoden for optisk diagnostikk. Halsen behandles med Lugols løsning (som et alternativ - med eddiksyre), hvoretter den studeres nøye ved hjelp av et colposcope. Sunne områder av nakken er vanligvis beiset i visse farger, mens de berørte områdene ikke vil endre seg visuelt. Ofte, i tillegg til kolposkopiprosedyren, er en biopsi festet. I dette tilfellet tas en liten bit vev fra nakken og sendes for histologisk undersøkelse.

Kolposkopi er en av metodene for å bestemme livmorhalsens patologi

Fase 4 Behandling

Behandling av kreft i livmorhalsen i sluttfasen innebærer bruk av stråling eller cellegift.

Strålebehandling

Gjelder for ethvert stadium av livmorhalskreft. Det er delt inn i to typer: intracavitary og fjerntliggende.

Hovedindikasjonen for strålebehandling er kreft i vevene rundt livmorhalsen. Maksimal tillatt dose er rettet mot svulsten og påvirker ikke sunt vev..

kjemoterapi

Kjemoterapimedisiner blir introdusert i pasientens kropp gjennom droppere eller i form av tabletter. Gemcitabin, cytoplastin, topotecan og andre er spesielt effektive..

Ofte brukes kjemiske og strålingseksponeringsmetoder omfattende. De lar deg lindre pasientens tilstand på følgende måte:

  • reduksjon i rusnivået;
  • bremse prosessen med deling av nye kreftceller;
  • reduksjon av smerte eller andre manifestasjoner av sykdommen.

En hindring for slik behandling kan være intoleranse for pasienten mot stråling eller cellegift. En kvinnelig kropp svekket av sykdommen kan ganske enkelt ikke være i stand til å takle stråling og medisiner. Ofte nekter pasienter behandling på grunn av alvorlighetsgraden. Hvis dette skjer, blir pasientens tilstand lettet med smertestillende..

Kirurgi på dette stadiet er irrelevant, siden sykdommen påvirker nærliggende organer og lymfeknuter. Det er umulig å eliminere sykdommen fullstendig, men det er en sjanse for å redusere veksten, og dermed lindre pasientens tilstand.

Behandlingsprognose

Når en kvinne får diagnosen livmorkreft i fjerde grad, vil behandlingsprognosen være ugunstig uavhengig av behandlingsmetoder. I slike tilfeller kan leger bare forlenge pasientens levetid i flere måneder, med et gunstig scenario, i flere år. Hovedfaktoren som bestemmer prognosen er graden av utbredelse av kreftprosessen i kroppen..

En farlig og snikende sykdom som kalles kreft har ofte symptomer som er vanlige for andre plager. Det er grunnen til at pasienter ikke umiddelbart slår alarm, ikke en gang mistenker at de har en forferdelig diagnose og derved mister dyrebar tid. I lys av dette er det nødvendig å systematisk gjennomgå undersøkelser og nøye overvåke endringer i kroppen. Kreft i de tidlige stadiene kan behandles, i motsetning til avanserte former for sykdommen..

Et viktig poeng i kampen mot sykdommen er en positiv psykologisk holdning. Tro på ens egen styrke og et gunstig resultat kan utføre mirakler. Det er tilfeller når pasienter klarte å beseire en forferdelig sykdom med viljestyrke, i strid med skeptiske medisinske prognoser.

Livmorhalskreft i trinn 1, 2, 3 og 4: symptomer, behandling

Gjør en avtale med gynekologen så løser vi problemet sammen!

Livmorhalskreft: Typer

En ondartet neoplasma, spesielt livmorhalskreft, forekommer aldri uventet (i gjennomsnitt tar det 5 til 12 år å utvikle en livmorhalskreft). Som regel, før utseendet til atypiske celler på livmorhalsen, vil det alltid være bakgrunnspatologiske prosesser, som inkluderer:

I henhold til distribusjonsgraden er de forskjellige:

Årsaker til livmorhalskreft

Den viktigste og mest betydningsfulle årsaksfaktoren er papillomavirusinfeksjon. Det er bevist at den forlengede tilstedeværelsen av det humane papillomavirus (HPV) i livmorhalsceller fører til dysplasi og deretter ondartet degenerasjon av celler i livmorhalsen. Det er mange varianter av papillomavirus, men de mest betydningsfulle HPV-typene er 16 og 18, som forårsaker omtrent 70% av alle livmorhalssvulster..

I tillegg, for utseendet på ondartet degenerasjon av celler i livmorhalsens integumentære cervicale epitel, er følgende faktorer av stor betydning:

  • uttalte og langvarige hormonelle lidelser i den kvinnelige kroppen;
  • hyppige smittsomme sykdommer i skjeden og nakken (vaginitt, livmorbetennelse, vaginose);
  • traumatisk skade på livmorhalsen under diagnostiske undersøkelser, kirurgiske inngrep og under fødsel;
  • uttalt seksuell aktivitet med en tidlig seksuell aktivitet og et stort antall partnere;
  • røyking (nikotin og andre kreftfremkallende stoffer kan samle seg i livmorhalsslim, noe som bidrar til utseendet av forstadier for endringer i livmorhalsen);
  • langsiktig nedgang i immunforsvaret hos kvinner assosiert med alvorlige sykdommer, hyppige graviditeter og usunn livsstil.

Humant papillomavirus er en viktig, men ikke nødvendig faktor for forekomst av livmorhalskreft. Tilstedeværelsen av HPV med høy onkogen risiko er ikke en setning i det hele tatt: i mangel av tilleggsfaktorer og med riktig behandling, kan det hende at svulsten ikke forekommer. Imidlertid, i alle tilfeller, når livmorhalskreft oppdages, vil legen finne en papillomavirusinfeksjon.

Livmorhalskreft: tegn og symptomer

Dessverre forekommer de typiske symptomene på den onkologiske prosessen (vaginal leukocé, flekk, smerter i bekkenområdet) med avanserte former for livmorhalskreft, når mulighetene for fullstendig kur blir kraftig redusert. Derfor er tidlig påvisning av atypiske og forstadier i cervikalepitel ekstremt viktig..

Ved dysplasi, preinvasiv kreft og stadium 1 av livmorhalssvulsten, kan eventuelle manifestasjoner av sykdommen være helt fraværende. Når svulstneoplasmen vokser, vil følgende symptomer nødvendigvis vises helt eller delvis:

  • en økning i antall ubehagelige utslipp fra skjeden (skitten, blodig, med lukt), som konstant vil forstyrre kvinnen;
  • uregelmessig flekking av forskjellig alvorlighetsgrad som ikke er relatert til menstruasjon (fra blodpropp til rik blødning);
  • utseendet av blod under enhver vaginal kontakt (undersøkelse av lege, samleie);
  • smerter i nedre del av magen eller i korsryggen, gir til benet eller korsbenet;
  • forskjellige problemer med avføring og vannlating.

Diagnostikk av livmorhalskreft

Rettidig påvisning av forstadier i livmorhalsen er en veldig ekte og mest effektiv metode for vellykket kamp mot livmorhalskreft, brukt i alle fødselsklinikker.

Et utmerket alternativ for massediagnose er å ta en livmorhalsutstrykning med en spesiell cytobrush for å oppdage atypiske celler. En onkocytologisk uttøyning er standarden for enhver rutinemessig gynekologisk undersøkelse av en kvinne. Ulempen med denne teknikken er lav diagnostisk effektivitet (påvisbarhet av forstadier i celler ikke overstiger 60%). Imidlertid, med riktig samling av livmorhalsmateriell og massiv bruk av cervikal screening, er sannsynligheten for rettidig påvisning av forstadier veldig høy. For eksempel i Sverige får hver kvinne etter 23 år 1 gang på 3 år en skriftlig varsel på mail om behovet for undersøkelse. Utbredt onkocytologi har ført til at Sverige har den laveste forekomsten av livmorhalskreft..

Screening av informasjonsinnhold øker dramatisk når du bruker automatisk flytende cytologi. Legen henter det cellulære materialet fra nakken med en spesiell børste og dypper det ned i en spesiell konserveringsvæske. Dette lar deg lagre absolutt alle cervikale epitelceller til laboratorieforskning. I tillegg utføres ytterligere arbeid med cytopreparasjonen ved bruk av datamaskinbehandling, noe som øker effektiviteten og nøyaktigheten av diagnosen betydelig..

En standard og obligatorisk metode for å oppdage forandringer på nakken er visuell inspeksjon ved bruk av en optisk enhet - et colposcope. Bruken av spesielle løsninger hjelper legen med å identifisere og nøyaktig undersøke mistenkelige områder på nakken. I noen tilfeller, hvis det er mistanke om intracervikal lokalisering av svulsten, brukes cervikoskopi med en visuell vurdering av livmorhalskanalen..

Den optimale metoden for å oppdage forstadier og livmorhalskreft er å ta et lite stykke vev for histologisk undersøkelse. Oftest, under en colposcopy, vil legen ta biopsimateriale fra det mest mistenkelige området av livmorhalsen under colposcopy. For å oppdage kreft i livmorhalsen er curettasje av livmorhalskanalen nødvendig. Histologisk vevsvurdering er den mest nøyaktige diagnosen livmorhalskreft..

Livmorhalskreft i trinn 1, 2, 3 og 4: behandling

Alle metoder for behandling av dysplasi og preinvasiv kreft kan deles inn i to varianter:

  • destruktive metoder hvor ødeleggelse av endret vev utføres (diatermokoagulering, kryodestruksjon, radiobølgebehandling, laserterapi);
  • kirurgisk, når legen fjerner den ytre delen av livmorhalsen (radiobølgekirurgi, lasereksisjon, knivkonisering).

Gitt tumorens prosessvirus gis en utmerket terapeutisk effekt ved fotodynamisk terapi (PDT). Metoden er basert på visse medikamenters evne til å samle seg i tumorceller og, når de blir utsatt for en spesifikk lyskilde, til å ødelegge patologiske områder.

Et lovende behandlingsalternativ er antivirale og immunmodulerende terapiteknikker. Ofte, når HPV blir oppdaget og tilstedeværelsen av atypiske celler, kan et behandlingsregime sikre bevaring av reproduktive organer, noe som er ekstremt viktig for unge kvinner.

Avhengig av stadium benyttes en påvist ondartet svulst i livmorhalsen:

  • kirurgisk fjerning;
  • stråleeksponering;
  • kombinerte metoder.

Med trinn 1 og karsinom in situ hos kvinner over 50 år, må radikal kirurgi utføres.

I trinn 2 og 3 brukes den kombinerte teknikken oftest:

  • foreløpig bestråling av svulsten;
  • kirurgi (hysterektomi med vedlegg);
  • postoperativ strålebehandling.

I trinn 4 utføres stråling og symptomatisk behandling..

En komplett kur mot livmorhalskreft er bare mulig med en tidlig påvisning av en svulst. Radikal kirurgi eller livmorhalskreft med dysplasi og pre-invasiv kreft fører i de aller fleste tilfeller til en fullstendig bedring.

Ondartet degenerasjon av det integumentære eller livmorhalsepitelet truer kvinnenes helse og liv. Det beste alternativet for forebygging er å besøke en gynekolog minst 1 gang på 2 år. Cervical screening bør helst gjøres minst 1 gang per år. Hvis det oppdages noen atypiske celler, vil en utvidet undersøkelse være nødvendig (flytende onkocytologi, kolposkopi, biopsi). Avhengig av graden av skade på kreftprosessen, er konservative og radikale behandlingsmetoder mulig. Etter enhver form for terapi, bør medisinsk tilsyn være lang.

Alle behandlingsmetoder leveres til fornuftige priser og sikrer høyeste kvalitet! Vi bryr oss om helsen din.!

Forebygging av livmorhalskreft

Følgende anbefalinger bør følges for å forhindre og redusere risikoen for ondartet livmorhals i livmorhalsen:

  • å gi opp røyking;
  • overholdelse av reglene for seksuell hygiene (kontinuerlig bruk av kondom, monogam ekteskap, rettidig behandling av vaginale infeksjoner);
  • vaksinering mot HPV hos jenter før seksuell aktivitet;
  • korreksjon av hormonelle lidelser;
  • regelmessig overvåking av en gynekolog med årlig cytologisk screening;
  • opprettholde og styrke immunforsvaret;
  • rettidig behandling av bakgrunnssykdommer i nakken;
  • obligatoriske antivirale behandlingskurer for påvisning av papillomavirus med høy onkogen risiko;
  • bruk av moderne svært effektive terapier for påvisning av dysplasi og pre-invasiv livmorhalskreft.

Blødning er et vanlig symptom på en livmorhalsepolyp. Noen ganger, nettopp på grunn av den økte varigheten og overflod av blodutflod, henvender en kvinne seg til en gynekolog som diagnostiserer sykdommen.

Livmor fibroider og endometriose regnes som de vanligste sykdommene i det kvinnelige reproduktive systemet. Deres forekomst er alltid assosiert med brudd i forholdet mellom hormoner som er ansvarlige for aktiviteten til reproduksjonssystemet.

Livmorprolaps er preget av bevegelsen av organene i det kvinnelige reproduktive systemet mot utgangen fra skjeden. Det er 4 stadier i utviklingen av denne patologien, som kan bidra til prolaps av organer.

De fleste gynekologer er tilbøyelige til å tro at stress, et ubalansert kosthold og overvekt påvirker økningen i østrogen- og progesteronnivå..

Muligheten for uavhengig unnfangelse av babyen og dens gunstige peiling i tilfelle patologi assosiert med forskyvningen av reproduktive organer avhenger av graden av den avslørte patologiske prosessen.

Livmorhalskreft stadium 4: symptomer og behandling

En slik svulst som livmorhalskreft stadium 4 kan utvikle 10-12 måneder eller 3-4 år. Det hele avhenger av den morfologiske og histologiske sammensetningen av maligniteten. Hvis patologien oppdages på et tidlig stadium av utviklingen, har pasienten enhver sjanse til å bli helbredet. Hvis sykdommen ble diagnostisert i trinn 3, er sjansene minimale, dessuten kommer grad 4 snart.

Kliniske tegn

Med en diagnose av livmorhalskreft i trinn 4, gir ikke legene trøstende spådommer. Pasienter blir ikke friske på dette stadiet av utviklingen av patologiske prosesser. Spesialister kan foreskrive behandling for å lindre pasientens tilstand, forlenge kvinnens liv og stoppe ubehagelige tegn på sykdommen. Hvis du velger riktig terapi, kan en person selv i 4 stadier leve opp til 5 år.

  1. Det er smerter i korsryggen, sakrum og bekkenområdet.
  2. Fra skjeden er det ikke bare blødning, men også blødning.
  3. Urinasjonsprosessen og avføringshandlingen forstyrres.
  4. Purulente eller blodige hvite vises med en ubehagelig lukt.
  5. Kroppstemperaturen øker.
  6. Hovne underekstremiteter.
  7. Vekttap oppstår dramatisk.

Grad 4 livmorhalskreft med metastaser ledsages av tilleggs tegn. De indikerer at ikke bare de anatomiske strukturene påvirkes, men også andre organer.

Metastase forekommer i de fleste tilfeller i leveren, lungene, nyrene eller beinene. Hvis galleblæren eller leveren har blitt angrepet, vil pasienten vise symptomer på obstruktiv gulsott. Metastaser i lungene vil forårsake en sterk hoste med hemoptyse, som ikke forsvinner på lenge. Når beinvevet er skadet, føler pasientene sterke smerter.

Noen ganger, kvinner som viser symptomer på ikke den mest ondartede svulsten, men tegn på metastase, henvender seg til kvalifiserte spesialister for å få hjelp. Under diagnosen viste det seg at fokusene på kreft i andre organer økte i størrelse raskere enn hovedsvulsten. I denne situasjonen har ikke pasienten noen sjanse til å leve minst 5 år.

Behandlingsmetoder

Mange kvinner som har livmorhalskreft i trinn 4 ønsker å vite hvor mange pasienter som dem lever. Legene kan ikke gi eksakte svar, siden hvert tilfelle er individuelt. Prognoser avhenger av mange omstendigheter og faktorer, blant dem er metodene for terapi. Det er umulig å kurere kreft fullstendig på dette stadiet, derfor foreskriver leger mer midler til pasienter for å opprettholde en tilfredsstillende tilstand hos pasienten.

Kirurgisk inngrep

Under prosedyren fjerner spesialister de berørte organene og vevene. Men med livmorhalskreft grad 4 har operasjonen lav effektivitet.

kjemoterapi

For behandling foreskriver leger spesielle medisiner til pasienter som har en negativ effekt på kreftceller. Disse stoffene påvirker også det sunne vevet i menneskekroppen. På det siste stadiet av utviklingen av patologiske prosesser forskriver leger cellegift til pasientene sine.

Strålebehandling

Behandling innebærer en røntgenbestrålingsprosedyre. De påvirker kreftceller negativt, og reduserer dermed aktiviteten, veksten. Hvis patologien utvikler seg i det innledende stadiet, viser strålebehandling effektive og høye resultater etter inngrepet. For livmorhalskreft i klasse 4 er det bare å opprettholde pasientens liv..

Kombinasjonsbehandling

Leger utfører kompleks terapi, der alle midler for å bekjempe kreftceller brukes umiddelbart. Hvis dette er det fjerde stadiet av tumorutvikling, foreskriver kvalifiserte spesialister cellegift og stråling til pasienter.

Behandling av symptomer

Denne metoden hjelper til med å redusere alvorlighetsgraden av de kliniske tegnene på onkologi. Terapi gir mulighet for utnevnelse av betennelsesdempende medisiner, smertestillende medisiner og medikamenter som støtter kroppens forsvar.

I tillegg til tradisjonell medisin, bruker mange pasienter tradisjonelle oppskrifter for å lindre tilstanden deres i det fjerde stadiet av utvikling av livmorhalskreft. Men i dette tilfellet er en legekonsultasjon nødvendig. Urter, hirudoterapi eller bad kan forårsake komplikasjoner. Kvalifiserte spesialister støtter ikke slike metoder, men hvis de hjelper til med å redusere symptomer og forlenge livskvaliteten til en kvinne, er de enige.

prognoser

Den siste fasen av livmorhalskreft hos kvinner er preget ikke bare av omfattende lesjoner, men også av metastaser. Prognosen er uaktuelt, siden sykdommen ikke behandles på dette stadiet. Mange tror at dette er slutten. Men kvalifiserte leger overbeviser om at med riktig terapi har pasienten en sjanse til å leve minst ytterligere 5 år.

Overlevelsesraten er 33-60%. Det hele avhenger av kreftstrukturen, graden av utvikling av patologiske prosesser. Omfanget av skade på organer og vev, samt samtidig sykdommer hos en kvinne, er av betydning. Det bør behandles i enhver situasjon for å lindre tilstanden din og forlenge levetiden i minimum 5 år..

Det er viktig at alle pasienter lytter til anbefalingene fra den behandlende legen. Da kan du ikke bare komme deg, men også forhindre sykdommen. En kvinne skal overvåke helsen sin, gjennomgå medisinske undersøkelser hvert år. Den eneste måten hun har en sjanse til å bestemme rettidig utviklingen av patologiske prosesser for å gjennomgå effektiv behandling og bli kvitt ondartede neoplasmer.

Fase fire kreftbehandling

Hva kan gjøres med kreft i stadium 4?

For å lindre pasientens generelle tilstand i avanserte kreftstadier, brukes de grunnleggende metodene for å opprettholde vitale funksjoner, inkludert intensivert intravenøs terapi, plasmaferese, hemosorpsjon, blodoverføring og blodkomponenter.

På Institutt for intervensjonell onkologi utfører vi slike palliative og hjelpeoperasjoner som:

  • implantasjon av venøs og arteriell infusjonsport systemer for cellegift;
  • påføring av nefrot i tilfelle av nyreskade;
  • drenering og stenting av gallekanaler med hindrende gulsott av tumor opprinnelse;
  • installere cava filtre i den underordnede vena cava for å forhindre tromboembolisme;
  • stenting av overlegen vena cava under dens hindring av tumor opprinnelse og en rekke andre.

I det fjerde kreftstadiet er moderne smertestillende medisiner viktig..

Hva er kreft i trinn 4??

Det fjerde kreftstadiet er en irreversibel, ukontrollert prosess med vekst og spredning av tumorceller i hele kroppen, der det oppstår skade på nærliggende sunne organer og vev, dannelse av fjerne (metastatiske) tumorfoci i langt lokaliserte organer. I kreft i trinn fire kan den primære lesjonen være av hvilken som helst størrelse: fra 5-6 mm for en nevroendokrin svulst i mage-tarmkanalen eller melanom og opp til 10-30 cm i diameter med Ewings tumor.

Diagnosekriterier for fjerde kreftstadium inkluderer:

  • progressiv kreft med spredning til bein, lunger, lever, bukspyttkjertel og (eller) hjernen, eller
  • hurtigvoksende kreftformer (rasktvoksende svulst), eller
  • hvilken som helst type beinkreft, eller
  • ekstremt dødelige kreftformer (f.eks. lungekreft, kreft i bukspyttkjertelen, multippelt myelom, plateepitelkarsinom, melanom, etc.)

Hvordan bestemme stadium av kreft?

Kreftstadiet viser hvor sterkt den ondartede svulsten spirte ut i nabovevene, om den klarte å gi metastaser til lymfeknuter og til forskjellige deler av kroppen. Dette er veldig viktig informasjon, fordi det hjelper legen å utvikle den optimale behandlingstaktikken og bygge en pålitelig prognose.

For å bestemme kreftstadiet, er legene avhengige av den allment aksepterte TNM-klassifiseringen. Bokstaven T angir størrelsen og plasseringen av den primære svulsten, N - metastaser i de nærliggende lymfeknuter, M - fjerne metastaser. I nærheten av hver bokstav angir du en numerisk indeks.

Kombinasjoner av forskjellige verdier av T, N og M kombineres i fire trinn (det er fortsatt en ekstra - null):

Kreftstadier er et kompleks av tegn som lar deg beskrive forløpet av svulstprosessen. Følgende stadier av kreft skilles:

  • Nulletappe. Den såkalte kreft in situ. Svulsten er lokalisert i vevene den utviklet seg fra, og vokser ikke til nærliggende strukturer. Svulsten kan fjernes helt kirurgisk..
  • Første etappe. Svulsten er relativt liten og hadde ikke tid til å vokse dypt inn i det omkringliggende vevet..
  • Andre etappe. Svulsten sprer seg fortsatt ikke til nærliggende vev, men er større i størrelse. Enkeltmetastaser i lymfeknuter i nærheten kan bli oppdaget..
  • Tredje trinn. Kreftceller har spredd seg til omkringliggende vev og lymfeknuter i nærheten..
  • Den fjerde etappen. Metastatisk kreft: tumorceller sprer seg til forskjellige deler av kroppen.

Noen ganger tilskrives latinske bokstaver tallene - A, B, C, hvis du i scenen trenger å velge en underside.

Fase 4 Kreftsymptomer

Inntil kreften har nådd stadium IV, kan en syk person ikke oppleve noen symptomer. Dette er en av hovedårsakene til sen diagnose av kreft. Hvis en svulst oppdages på et tidlig tidspunkt, skjedde det vanligvis ved en tilfeldighet, eller gjennom regelmessig screening.

Symptomer på kreft i trinn IV avhenger av svulstens type og størrelse, tilstedeværelsen av metastaser, graden av spiring av kreftceller i forskjellige vev og organer.

Blant de vanlige symptomene kan følgende skilles:

  • tretthet, en konstant følelse av tretthet;
  • nedsatt appetitt;
  • dyspné;
  • vekttap, opp til utmattelse - kakeksi;
  • kvalme og oppkast;
  • gulsott.

Benmetastaser fører til smerter i lemmene og patologiske brudd; i hjernen - til hodepine, svimmelhet, kramper; i lungene - til kortpustethet; i leveren - for å øke magen og gulsott.

Noen pasienter utvikler paraneoplastisk syndrom - en reaksjon på svulsten og biologisk aktive stoffer som den utskiller. Det manifesterer seg med forskjellige symptomer - fra hud, endokrine, nervøse, hjerte-, fordøyelsessystemer, muskel-skjelettsystemet, blod.

Hva er behandlingene for kreft i trinn 4??

Behandling av det fjerde kreftstadiet av enhver lokalisering med omfattende tumorskader og tilstedeværelsen av fjerne metastaser er hovedsakelig palliativ og symptomatisk. Hovedoppgavene til legen i behandlingen av slike pasienter er som følger:

  • Tumorutbredelsesbegrensning.
  • Nedgang i tumorveksten, forsinket tumorutvikling.
  • Bevaring av organers og systemers funksjon.
  • Forebygging av livstruende komplikasjoner - tromboembolisme, hjerneslag, hjerteinfarkt.

De viktigste metodene for å behandle kreft i trinn 4 inkluderer palliativ kirurgi, cellegift, strålebehandling, hormonbehandling, immunterapi og andre metoder som brukes isolert og sammen, avhengig av kreftform..

Å forbedre behandlingen av kreft i de senere stadier har ført til innføring av prosedyrer som betydelig kan forbedre livskvaliteten til pasienter, samt forlenge levetiden til et år eller mer. Samtidig er noen pasienter fortsatt i stand til å jobbe og kunne kommunisere med familie og venner.

Nye behandlinger mot kreft er effektive og har minimale bivirkninger og inkluderer:

Individuelle antitumorvaksiner blir tilberedt parallelt med kirurgi, der et stort volum av svulsten fjernes. En cellekultur dyrkes fra den fjernede svulsten, og lymfatiske dendritiske celler isoleres fra pasientens hvite blodlegemer. Under spesielle laboratorieforhold trenes immunceller til å reagere på antigenene fra en fjern tumor. Resultatet er en individuell kreftvaksine som ytterligere beskytter pasienten mot tilbakefall og metastase..

Monoklonale antistoffer, inkludert medisiner som imuteran, Erlotinib, foreskrevet for tykktarmskreft, stoffet SU11248, brukt i behandling av gastrisk kreft, påvirker selektivt ondartede celler og forårsaker deres isolerte død etter intravenøs administrasjon. I behandlingen av melanom brukes medisinene Opdivo, Kitrudu, Tafinlar.

Radioembolisering av levermetastaser utføres med forskjellige onkologiske sykdommer i de sene stadier. Det inkluderer intravaskulær selektiv kateterisering av blodkarene i leveren under kontroll av angiografen og introduksjon av emboliserende partikler med den radioaktive isotopen yttrium-90. Isotoper forblir aktive og kjemper mot tumorceller i 64 timer.

Mikrosfærer kjemoembolisering er en endovaskulær operasjon der mikrosfærer med immobilisert cellegift injiseres direkte i arterien som mater metastasen. Kjemoembolisering utføres med inoperable neoplasmer, med alvorlig volumetrisk skade på leveren, alvorlige samtidig somatiske sykdommer. Bruk av digitale røntgenkirurgiske apparater, høyteknologiske intravaskulære instrumenter gjør at denne operasjonen kan utføres gjentatte ganger uten bivirkninger og komplikasjoner. Teknikken for kjemoembolisering kan kombineres med andre metoder for behandling av svulster..

Radiofrekvens RF-ablasjon av leversvulster utføres med primære leversvulster og med metastatisk leverskade med en diameter på opptil 5 cm. Det er verdens standard i kompleks behandling av sene stadier og metastaser av tykktarmskreft.

RFA er kontraindisert på stedet for svulstfokus i umiddelbar nærhet til portvenen, galleblæren, store gallegangene.

  • Ved transdermal transhepatisk radiofrekvens RF-ablasjon under ultralydveiledning og generell anestesi, settes en hul nål gjennom huden og leverparenkym gjennom hvilken en monopolær radiobølgelektrode blir satt inn.
  • Elektroden varmer lokalt området av leverparenkym, forårsaker koagulering av tumorvevet og lokal nekrose.
  • I noen tilfeller utføres radiofrekvens RF-ablasjon av leversvulster under laparotomi, under eliminering av tarmobstruksjon ved påføring av anastomoser, eller når fjerning av tumorinfiltrat.
  • Gjennomføring av radiofrekvens RF-ablasjon av leveren utvider signifikant indikasjonene for kirurgisk behandling av pasienter med flere polysegmentelle leverskader.

Generelt forlenger selv palliativ og symptomatisk behandling av kreft i stadium 4 av enhver lokalisering pasientens liv og forbedrer kvaliteten.

Livsprognose for kreft i stadium 4

Den viktigste indikatoren på prognose for fjerde kreftstadium er fem års overlevelse, prosentandelen av pasienter som fortsetter å leve etter 5 år fra diagnosetidspunktet for kreft i stadium 4.

I de tidlige stadiene av kreft er fem års overlevelse høyest og nærmer seg i noen tilfeller 100%. På trinn 4 er den lavest, men det betyr ikke at det ikke er noen sjanse i det hele tatt. Fem års overlevelsesrate er statistisk. Det beregnes på grunnlag av overvåking av et stort antall pasienter. Men hver pasient er unik. Det er nødvendig å gjøre justeringer for alder, samtidig sykdommer, generell helse.

I tillegg er fem års overlevelsesrate beregnet basert på observasjoner av pasienter som fikk diagnosen kreft for minst 5 år siden. Siden den gang har nye medisiner dukket opp, tilnærminger til behandling har endret seg. Moderne kreftpasienter har grunn til å stole på litt bedre prognoser.

Den mest nøyaktige prognosen for deg kan bare gi legen din. Selv om overlevelsesraten for denne typen kreft er veldig lav, og prognosen er mest sannsynlig ugunstig, kan legen alltid forskrive støttende behandling som vil bidra til å forlenge livet og lindre smertefulle symptomer.

Overlevelsesprognose for kreft i trinn 4: statistikk fra Russland og andre land

I Japan, USA, Tyskland, Sveits, Israel og en rekke andre land diagnostiseres den terminale fasen av kreft mye sjeldnere enn i Russland. Dette skyldes funksjonene i organiseringen av medisinsk behandling. Siden barndommen har borgere i disse landene vært klar over fordelene med forebygging i forhold til behandling..

I Russland er diagnostisert kreft på fjerde trinn ikke uvanlig, og overlevelse med denne diagnosen er fra seks måneder til to og et halvt år. Til sammenligning er overlevelsesprognosen i Tyskland og USA minst 5 år. Den samme statistikken er i den europeiske klinikken, for vår klinikk er det flere tilfeller av destabilisering. Hva er årsaken til denne forskjellen?

For det første er det, som allerede nevnt, forskjellige prinsipper for organisering av medisinsk behandling. Dessverre ga Helsedepartementet, inntil nylig, ingen frist for å starte behandling mot kreft. Pasientene kunne vente til behandlingsstart i flere måneder, noe som selvfølgelig påvirker prognosene negativt.

For det andre medisiner, deres pris og kvalitet. Nesten alle virkelig effektive medisiner er laget i Europa eller USA. De fleste av dem er veldig dyre, og ikke alle kan kjøpe dem. Analoger som er tilgjengelige i Russland er som regel mye dårligere enn utenlandske..

For det tredje behandlingsprotokoller. Det finnes internasjonale retningslinjer for behandling av en bestemt type svulst, som kontinuerlig fylles og forbedres. Imidlertid blir de i Russland for det meste behandlet i henhold til sine egne protokoller, hvorav mange er utdaterte og viser mye lavere effektivitet sammenlignet med utenlandske..

Den europeiske klinikken vet hvordan man kan hjelpe og oppnå den beste prognosen:

  • Organiseringen av medisinsk behandling er bygget i henhold til "gullstandarden" for klinikker i USA og Europa.
  • Vi bruker utenlandske medisiner som har vist seg å være effektive. Autentisitet sjekkes i alle ledd fra kjøpet fra den offisielle representanten for produsenten til levering av stoffet.
  • Klinikkspesialister blir veiledet av internasjonale behandlingsprotokoller.
  • Vi kan behandle kreft, og vi gjør det som de beste klinikkene i verden..

Fase 4 lungekreft

Med lungekreft i trinn 4 er den gjennomsnittlige overlevelsesfrekvensen på fem år i gjennomsnitt omtrent 10%. Ved småcellet lungekreft er denne indikatoren omtrent 1%, og ved ikke-småcellet lungekreft er overlevelsen betydelig høyere og varierer fra 2 til 13%, avhengig av graden av metastase til andre organer og vev, samt pleural- og perikardskade. Hvis pasienten tidligere gjennomgikk en radikal operasjon - reseksjon av lungen eller dens lap - er dette tallet betydelig høyere.

I det fjerde stadiet av lungekreft utføres strålebehandling for å redusere størrelsen på svulsten og lindre symptomene på sykdommen. Hos noen pasienter blir strålebehandling supplert med et cellegiftkurs, noe som i stor grad letter pasientens generelle tilstand. Med metastatisk lesjon av pleura og utvikling av pleurisy brukes thoracocentesis aktivt for å redusere væskevolumet i lungene.

Leverkreft stadium 4

Ved leverkreft i trinn 4 er prognosen den minst gunstige - bare 6% av pasientene vil leve i mer enn 5 år. Leverkreft i trinn 4 er preget av flere svulstfoki i begge leverene, samt skade på hovedgrenene i lever- eller portalvenen. Leverkreft er en raskt utviklende sykdom, når mellom 1 og 4 stadier av leverkreft, vanligvis går 3-4 måneder.

Med leverkreft i trinn 4 er dessverre klassisk kjemoterapeutisk behandling ineffektiv. Ny medisinsk teknologi brukes for tiden - radiofrekvensablasjon av kreftfoci i leveren og cellegift. Tidligere ble overveiende smertestillende behandling utført for å eliminere smerter og laparosentese for å redusere ascites og lindre pasientens tilstand..

Fase 4 magekreft

Trinn 4 gastrisk kreft har den høyest gunstige prognosen. 5-års overlevelsesrate er omtrent 15-20%. Mer gunstige resultater ble observert hos pasienter med kreft i hjertets del av magen, spesielt med plateepitelkarsinom i magen etter strålebehandling. Diagnosen det fjerde stadiet av gastrisk kreft er etablert med skade på nærliggende organer og minst en regional lymfeknute, eller med skade på magesekken og mer enn 15 nærliggende lymfeknuter, eller i nærvær av metastaser til fjerne organer og vev. Palliativ cellegift gjør det mulig å oppnå en relativt stabil stabilisering av sykdommen i 40-45% av tilfellene. Kirurgisk behandling for gastrisk kreft i trinn 4 brukes hovedsakelig til lindrende behandling av livstruende tilstander - blødning fra en svulst og annet..

Med inoperabel kreft i den proksimale (hjertelige) delen av magen med overgang til spiserøret i tilfelle brudd på matens passering, settes en endoskopisk stent inn i spiserøret og magen..

Av palliative operasjoner for gastrisk kreft i trinn 4, blir gastroenterostomi utført hos 10-15% av pasientene for å gjenopprette passasje av mat gjennom mage-tarmkanalen, og for å korrigere og forhindre forstyrrelser i vann-elektrolytt. Denne operasjonen er indikert for inoperabel mage kreft med stenose i produksjonen (pyloric avdeling) mage. I noen tilfeller utføres en gastrostomi for etterfølgende enteral ernæring av pasienten gjennom en sonde.

Fase 4 Kreft i bukspyttkjertelen

Ved kreft i kreft i bukspyttkjertelen er fem års overlevelsesrate for pasienter mindre enn 2% hvis ubehandlet og opptil 10% når de utfører aktive behandlingstiltak. En kombinasjon av kirurgi og cellegift brukes for å lindre pasientens tilstand..

Den vanligste kirurgiske behandlingen for kreft i bukspyttkjertelen er Whipple-kirurgi - reseksjon i bukspyttkjertelen. Operasjonen innebærer fjerning av bukspyttkjertelen med en svulst, en del av tolvfingertarmen, en del av magen, galleblæren, samt de nærmeste lymfeknuter. Kirurgisk behandling av kreft er ikke indikert hvis kreft i bukspyttkjertelen har spredd seg til store tilstøtende kar eller hvis metastaser fjernes.

Når gallekanalene komprimeres av en massiv kreftsvulst i området av leverporten og manglende evne til å utføre pankreatoduodenal reseksjon, blir perkutan transhepatisk drenering og stenting av gallegangen utført for å normalisere utstrømningen av galle.

Cellegiftbehandling i de avanserte stadiene av kreft inkluderer bruk av moderne medisiner som gemcitabin (gemzar), irinotecan (campto), samt karboplatin, 5-fluorouracil, etc..

Fase 4 tarmkreft

I tarmkreft i trinn fire er fem års overlevelse mindre enn 5%. Palliativ kirurgisk behandling for kreft innebærer å gjenopprette tarmhindring med stenose. I vår klinikk utføres både kolostomikirurgi og tarmstenting under koloskopi.

Fase 4 Brystkreft

Med brystkreft i trinn fire er den fem års overlevelsesraten omtrent 10-15%. Aktiv terapi for brystkreft involverer kirurgisk debridement av kreften (radikal mastektomi), som unngår massiv rus i kroppen og blødning fra en forfallende svulst. I mangel av betydelige forstyrrelser i blodkoagulasjonssystemet og dekompensering av lever- og nyrefunksjon, kan cellegift mot brystkreft betydelig forbedre livskvaliteten.

Fase 4 Prostatakreft

Prognosen for fem års overlevelse i prostatakreft i trinn 4 er omtrent 30%. Den viktigste dødsårsaken ved prostatakreft er samtidig dysfunksjon i leveren, lungene og nyrene. De viktigste behandlingsalternativene for prostatakreft i trinn 4:

  • hormonbehandling;
  • ekstern strålebehandling i kombinasjon med hormonbehandling;
  • kirurgisk operasjon: transuretral reseksjon av prostatakjertelen for å lindre symptomene på kreft og forhindre blødning fra den berørte blæren eller hindring av urinveiene, og følgelig utvikling av akutt nyresvikt.

Fase 4 Livmorkreft

Med kreft i livmorlegemet i stadium 4, sprer tumorprosessen seg utover bekkenet, og involverer blæren, endetarmen. 5-års overlevelse i fjerde trinn av livmorkreft overstiger ikke 3-9%. Behandling for slike pasienter er foreskrevet individuelt, i utgangspunktet er den kompleks, inkludert cellegift, hormonbehandling, lindrende kirurgisk behandling.

På det fjerde stadiet av livmorhalskreft overskrider prognosen for fem års overlevelse ikke 8-9%. Overgangen av preinvasiv livmorhalskreft til mikroinvasiv med påfølgende rask tumorvekst og overgang til fjerde trinn kan observeres i løpet av 1-2 år. Livmorhalskreft er for tiden en av de raskt utviklende kreftformene. Alle bekkenorganer er involvert i tumorprosessen, inkludert skjeden, blæren og endetarmen..

Kunne leger gjøre en feil ved å diagnostisere kreft på fjerde trinn, hvis 2-3 måneder før pasienten var syk?

Vi har observert en jevn tendens de siste ti årene i veksten av sen sirkulasjon av pasienter med kreft. Tapet av systemet med regelmessig medisinsk undersøkelse og uforsiktighet hos pasienter i forhold til deres egen helse, og ignorerer de første symptomene fra de vitale organene (hjerte, lever, lunger), fører til det faktum at under den innledende utvidede diagnostiske undersøkelsen for en hvilken som helst sykdom, blir diagnostisert et fjerde kreftstadium.

Vi møter kreft i livmorhalsen, som utviklet seg på bakgrunn av graviditet i 10-12 måneder fra forstadier av livmorhalsen umiddelbart til fjerde kreftstadium. I vår praksis er det mange tilfeller av tarmkreft hos menn og kvinner i alderen 30-40 år som ikke tidligere har besøkt lege. Under en diagnostisk koloskopi for uklare tarmsykdommer oppdager de en onkologisk sykdom (kreft i sigmoid colon, colon cancer) på et sent stadium.

Kan trinn 4 kureres??

Myten er utbredt om at en person med det siste kreftstadiet dør veldig raskt. Imidlertid vil et riktig valgt behandlingsregime forlenge levetiden og forbedre kvaliteten betydelig i opptil 5 år, avhengig av svulsttypen og graden av skade på vitale organer, samt tilstedeværelsen av samtidig sykdommer.

Hva som forverrer livskvaliteten i kreft i stadium 4?

De vanligste forholdene som betydelig svekker livskvaliteten i fjerde kreftstadium er:

  • nedsatt leverfunksjon på grunn av blokkering av galleveiene og utvikling av obstruktiv gulsott;
  • blodproppsforstyrrelser og utvikling av lungeemboli, lungebetennelse eller hjerneslag;
  • hemming av hematopoietisk funksjon av benmargen og utvikling av anemi, trombocytopeni og leukopeni;
  • patologiske ryggbrudd som forårsaker lammelse av nedre ekstremiteter;
  • sterke smerter, spesielt alvorlige med benmetastase;
  • arteriell trombose med utvikling av akutt iskemi og koldbrann i underekstremiteten og en rekke andre sykdommer.

Avslørte metastaser i bein og ryggrad. Hva å gjøre?

Hvis det oppdages en metastatisk lesjon av beinene i skjelettet og ryggvirvlene, utføres en kompleks behandling:

  • Antitumorterapi undertrykker tumorcellevekst.
  • Strålebehandling, som utføres både for å redusere smerter og for terapeutiske formål, opp til fullstendig forsvinning av enkeltmetastaser.
  • Radioisotopbehandling av benmetastaser (med palliativt formål) for å redusere smerter eller for terapeutiske formål.
  • Kirurgisk behandling av benmetastaser for å forhindre og behandle brudd.
  • Beinemedisinering.
  • Embolisering av spinalarteriene som en palliativ kirurgi for å redusere smerte og bremse tumorvekst.
  • Abstraksjon av radiofrekvens (fjerning) av metastaser i bein og ryggrad.
  • Epiduralinjeksjoner for smerter i ryggraden, pumpeinstallasjon.

Strålebehandling for metastaser i skjelettbenet i en standarddose på 15–20 Gy hos halvparten av pasientene fører til fullstendig forsvinning av smerte, og med en økning i stråledosen til 30-40 Gy, skjer en betydelig forbedring i tilstanden hos 80–90% av pasientene i løpet av de første 2-3. uker.

Benmetastaser behandles også med radiofarmasøytika strontium 89Sr og samarium 153Sm. Intravenøs administrering av strontium 89Sr, som har en høy affinitet for beinvev, lar deg gi en høy strålingsbelastning bare på beinvev. Cirka 10–20% av pasientene rapporterer en fullstendig forsvinning av smerte, og omtrent 50–60% rapporterer en betydelig reduksjon i alvorlighetsgraden av symptomer.

Kirurgisk behandling av benmetastaser kan utføres på flere måter. Hvis det er en betydelig mengde beinstoff i området av det patologiske bruddet, kan det lange rørformede benet stabiliseres ved hjelp av den intraosseøse stangen eller tappen. Alvorlig lysering av benmateriale kan kreve styrking ved å fylle den intramedullære kanalen og kortikale defekter i rørbenene med metylmetakrylat-sement.

Ved patologiske ryggbrudd, hvis pasientens forventede levealder overstiger 3 måneder, utføres åpne eller minimalt invasive operasjoner, som kyfoplastikk og vertebroplastikk, som betydelig reduserer smerte og reduserer risikoen for kompresjon av ryggmargen og ryggmargen..

Medikamentell behandling av metastatisk benskade utføres ved bruk av bisfosfonater (Etindronate, Bonefos, Bondronat, Aredia, Zometa). Legemidler fra denne gruppen virker direkte på beinvev og blokkerer effekten av tumorceller på osteoklaster, noe som stopper ødeleggelse av bein av osteoklaster, reduserer smerte, forhindrer forekomst av patologiske brudd, reduserer risikoen for hyperkalsemi.

Onkologi står ikke stille, og mulighetene våre for behandling av kreft utvides stadig. Den europeiske klinikken bruker de mest avanserte kreftbehandlingsproduktene som er registrert i Russland. Dette gjør at vi kan forlenge levetiden til kreftpasienter betydelig og forbedre kvaliteten selv på det siste stadiet. Lær mer - ring og meld deg på en konsultasjon med onkologene våre.

Publisering Av Lymfom