Den ekstreme alvorlighetsgraden av den ondartede prosessen, med skade på fjerne organer og de tilsvarende kliniske manifestasjoner, er de viktigste egenskapene til kreft i eggstokkene på trinn 4. Prognosen på dette stadiet er ekstremt ugunstig - enheter av kreftpasienter oppnår fem års overlevelse.
Symptomer på den onkologiske prosessen i 4 stadier
Symptomer kommer tydelig til uttrykk i det siste stadiet av onkologien:
- menstruasjonssyklusfeil;
- nedsatt avføring (forstoppelse / diaré);
- hyppig urinering;
- en økning i buken i størrelse;
- patologisk spotting;
- oppblåsthet;
- smerter i magen og bekkenet;
- hoste;
- smerter i korsryggen;
- en følelse av tyngde og ubehag i bukhinnen;
- dyspné;
- hevelse i bena;
- vedvarende kvalme;
- oppkast
- mangel på matlyst;
- kraftig vekttap;
- ukarakteristisk utflod.
Kreft i eggstokkene i trinn 4 i nærvær av metastaser i fjerne organer har ytterligere tegn avhengig av lesjonen:
- med leverskade - gulhet i huden, en følelse av bitterhet i munnen;
- med lungeskade - brystsmerter, hoste, kortpustethet, hemoptyse;
- i tilfelle skade på melkekjertlene - det merkes dannelse, utflod fra brystvortene (vanligvis blodig).
Kort om sykdomsutviklingen
Utviklingen av svulsten skjer på grunn av en mutasjon av cellene i organet, som begynte unormal, ukontrollert deling. Som er karakteristisk for kreft, er det fire stadier av dens vekst:
- På det første trinnet oppstår cellemutasjon inne i organet og lar ikke sine grenser.
- På den andre - det er en lesjon av tumorceller av begge halvdelene av organet, neoplasmer vises på overflaten, utviklingen av ascites begynner gradvis.
- På det tredje - mageorganer, livmor og eggleder, påvirkes lunge-lymfeknuter.
- Utbruddet av den siste, 4-trinns eggstokkreft, sier utseendet til fjerne metastaser.
Hva som er årsaken til utviklingen av onkologi er foreløpig ikke fullt ut etablert, leger la frem forskjellige teorier. En av dem er en genetisk disposisjon (det bekreftes av fakta og observasjoner av nære slektninger). I tillegg ble en gruppe farlige faktorer som kan føre til cellemutasjon identifisert, for eksempel: hormonelle forandringer, noen kroniske inflammatoriske prosesser i kroppen, uregelmessig sexliv, abort, langvarig bruk av prevensjonsmidler, problemer med reproduktiv funksjon (mangel på graviditet, fødsel), immunsvikt, høye kreftfremkallende stoffer i kroppen.
Separat isolerer legene brystkreft, og dens tilstedeværelse flere ganger øker risikoen for å utvikle onkologi for denne lokaliseringen..
Diagnostiske tiltak
For å bekrefte den påståtte diagnosen, gjennomgår en kvinne en differensiert type diagnostisk undersøkelse med identifisering av neoplasmer av et godartet forløp og sykdommer i reproduktive systemet.
Obligatoriske aktiviteter inkluderer:
- undersøkelse på en gynekologisk stol med en bimanuell undersøkelsesform og innsamling av utstryk for påfølgende cytologisk analyse;
- ultralydundersøkelse - prosedyren innebærer å undersøke bukhulen ved hjelp av en instrumentsensor og studere tilstanden til livmoren med en vaginal ultralyd;
- CT - ved hjelp av datatomografi, foci av atypiske cellestrukturer, blir forekomsten av metastaser som er involvert i den patologiske prosessen med vev og organer oppdaget;
- Røntgenstråler og endoskopi - prosedyrer er designet for å oppdage endringer i mage-tarmregionen;
- tester for tumormarkører - lar deg bestemme forløpet og kompleksiteten i den patologiske prosessen, bekrefte kreftsvulsten av svulster.
For hovedundersøkelsen blir pasienten sendt til laparoskopisk diagnose, med gjerdet akkumulert i væskens bukhule. Laparotomi anbefales for å bekrefte den endelige diagnosen. Om nødvendig en ytterligere vurdering av tykktarmens tilstand ved endoskopisk teknikk, undersøkelse av brystkjertlene, undersøkelse av magesekken.
Det er umulig å uavhengig bestemme utviklingen av kreft i eggstokkene i deg selv - et patologisk avvik i lang tid gir ikke uttalte symptomatiske tegn. Periodiske besøk på gynekologkonsultasjoner kan øke sjansene for rettidig bestemmelse av tumorprosessen.
Uførhet
Onkologiske sykdommer - grunnlaget for å søke hos ITU-kommisjonen for å bestemme funksjonshemmingsgruppen. Hvis spesialistenes avgjørelse er positiv, kan pasienten få sosial støtte fra staten i form av en fast pensjon, ytelser for medisiner, muligheten for gratis behandling og besøk i sanatorier.
For å kontakte ITU på bostedsstedet, må pasienten med eggstokkreft gi et utdrag fra sykehistorien, data fra laboratorie- og instrumentelle undersøkelser, den behandlende legens mening, et pass, en obligatorisk medisinsk forsikringspolicy og SNILS, og en beskrivelse fra det forrige eller nåværende arbeidsstedet. Etter innlevering av dokumenter, innen fem dager vil en kvinne bli tildelt en dato for en medisinsk undersøkelse, som regel snakker vi om neste måned.
Personer med metastaserende kreftformer og derfor en ugunstig prognose, kan tildeles funksjonshemming for livet..
Hva er prognosen for ovarologisk onkologi stadium 4
Ovariecancer stadium 4 har en ugunstig prognose, siden overlevelsesraten er veldig lav og bare er 0-5%. Men mye avhenger av relaterte faktorer:
- alder
- spredning av metastase;
- sykdomsforløpet;
- histologiske data om svulsten;
- pasientens psykologiske tilstand.
Fase ovariecancer er vanskelig å kurere, siden sykdommen ikke kan kureres fullstendig på dette stadiet. Selv med kirurgisk behandling prøver de å fjerne kreftformasjonen så vel som de eksisterende metastaser så mye som mulig, men dette er ikke alltid mulig. Men hvis du oppfyller alle kravene fra en spesialist, kan du oppnå et godt resultat og derved lindre pasientens tilstand, og i noen tilfeller forlenge livet.
Forskjellen mellom en metastatisk svulst og en primær
Enhver ondartet svulst gir metastaser. En datterneoplasma kan være lokalisert i nærheten av mors fokus eller omvendt i en lang avstand fra den, men dette påvirker ikke det totale bildet av sykdommen i vesentlig grad.
De primære og sekundære svulstene har den samme histologiske strukturen, men metastaser er raskere og ukontrollert vekst og utvikling, de er mye mindre responsive på pågående behandlingstiltak. Det vil si at sykdommen under dannelsen er mye vanskeligere å stoppe, prognosen for pasienten forverres.
Metastaser når tidligere store størrelser og begynner å spre seg i hele kroppen, noe som gjør radikal behandling umulig.
Ascites og onkologi av eggstokkene
Ascites (akkumulering av store mengder væske i bukhulen) regnes som et typisk tegn for kreft i eggstokkene i stadium 4. Takket være moderne behandlingsmetoder kan overlevelsesraten for ovariologisk onkologi nå 20%. Men hvor mye som lever med stadium 4 eggstokkreft med ascites avhenger av pasientens alder og helse.
Med en liten ansamling av væske (opptil 200 ml) er det ikke mulig å merke dette visuelt, men med en masse ansamling av væske (fra 500 ml) øker magen betydelig i størrelse, og fører dermed til brudd på fordøyelses- og urinveiene, som manifesteres av kvalme, oppkast og brudd på avføringen ( forstoppelse / diaré) og hyppig vannlating. Over tid, så langt dyspné vises under akkumulering av væske, smerter i nedre del av magen, kan navlebrokk utvikle seg.
Med omfattende ascites spredte kreftceller seg gjennom lymfesystemet, og forårsaker derved infeksjon i hele organismen. Først påvirkes magen, bukspyttkjertelen og leveren. Med en stor ansamling av væske klemmes membranen, og dette fører til utvikling av hypoksi (oksygen-sulting), hydrotoraks og forstyrrelse i det kardiovaskulære systemet.
For å redusere ascites, bruk:
- diuretika (diuretika);
- laparocetose (produser en spesiell punktering av bukveggen og ved hjelp av drenering kommer væsken ut);
- kirurgi;
- kjemoterapi.
Ved å fjerne effusjonen i eggstokkreft 4, vil pasienten kunne leve lenger, og tilstanden hans vil forbedre seg betydelig. Prognosen er ekstremt ugunstig hos eldre pasienter som har alvorlige samtidig sykdommer (hypotensjon, diabetes mellitus, nyresvikt).
Moderne behandlingsalternativer
For behandling av avansert patologi, vil du definitivt trenge å velge en omfattende metode for terapi, og grunnlaget vil være kirurgisk inngrep.
En operasjon i stadium 4 av onkologien er foreskrevet en radikal operasjon, som inkluderer fullstendig eksisjon av eggstokkene (fokus for lokalisering av sykdommen), livmoren og egglederne og regionale lymfeknuter. Oftest blir også fullstendig ekstrudering av organer lokalisert i bekkenområdet utført på grunn av nederlag av dette området ved metastaser.
Onkologisk ernæring
Behandling av den onkologiske prosessen i trinn 4 gjennomføres omfattende, dette inkluderer kirurgisk metode og cellegift. Men ernæring spiller også en viktig rolle, som er rettet mot å øke pasientens immunitet, styrke hele kroppen, samt fylle opp nivået av vitaminer og mineraler.
Med den fjerde grad av onkologi er mottak av syltede, stekte, fete og røkt produkter utelukket. Maten blir best kokt eller dampet. Det er forbudt å spise hurtigmat, hurtigmat som inneholder GMO, fargestoffer, kosttilskudd, konsentrater.
Det er veldig nyttig å spise et stort antall frukt og grønnsaker, frokostblandinger (helst havregryn og bokhvete), magert kjøtt, fisk, belgfrukter, urter, hvetekorn (spiret). Fett skal kun være til stede av planteopprinnelse (sesam og olivenolje). Fire syrlige melkeprodukter, dampomeletter, grønnsaksupper, avkok av urter skal være til stede i dietten. Utelukket inntaket av alkoholholdige drikker, kaffe, kullsyreholdige drikker helt.
I nærvær av ascites observeres en salt diett der det er en begrensning i saltinntaket i mat, og væskeinntaket reduseres også.
Gitt de 4 gradene av kreft i eggstokkene og samtidig ascites overstiger ikke antall overlevende kvinner 5%. Det er vanskelig å beregne den eksakte levealderen: De påvirkes av pasientens alder, prosessens kompleksitet, spredning av metastaser, pasientens psyko-emosjonelle tilstand og histologiske undersøkelsesindikatorer. Ønsket om å overleve er hovedkriteriet for spesialister, hvorved man kan bedømme prognosen for hver pasient. Med fullstendig apati og likegyldighet vil terapeutiske metoder ikke gi den nødvendige effekten.
Onkologi trenger ikke å betraktes som en setning, siden tidlig påvisning og behandling kan ha en positiv effekt, og i noen tilfeller en fullstendig kur. For å gjenkjenne onkologi i de tidlige stadiene, er det nødvendig å gjennomføre forebyggende undersøkelser (spesielt for kvinner med en arvelig risikofaktor). På en riktig måte behandle smittsomme sykdommer, sykdommer i brystkjertlene, opprettholde en sunn livsstil og et sunt kosthold..
Psykologisk hjelp
Positive følelser og et ønske om å seire over det, det vil si den rette psykologiske holdningen, er med på å komme seg raskt og finne styrke etter at en diagnose er hørt og til å bekjempe sykdommen. På mange måter kan pasienten bli hjulpet av sine pårørende og pårørende, nær kommunikasjon som vil bidra til å trekke seg sammen og stille inn etter langvarig behandling.
Psykologer anbefaler at pasientene deres prøver å leve et fullstendig liv og ikke tillate tanker om mulige komplikasjoner, tilbakefall, etc. For de fleste pasienter er det selvfølgelig vanskelig å akseptere diagnosen, særlig når det gjelder unge kvinner som en ondartet ovarielesjon kan garantere infertilitet i fremtiden. Hos slike pasienter forekommer oftere forstyrrelser, kritiske øyeblikk, manglende vilje til å gå lenger og samarbeide med leger. I slike situasjoner er hjelpen fra pårørende ofte maktesløs, hjelpen av en kvalifisert psykolog er nødvendig.
Når hun jobber med en spesialist, kan pasienten stille alle spørsmålene hennes av interesse, dele med frykt og diskutere plagene. I de fleste tilfeller blir nivået av angsten hennes fjernet, noe som påvirker livskvaliteten, forholdet til mennesker rundt henne, søvn og hvile positivt. Du kan få hjelp av en psykolog innenfor veggene til en medisinsk institusjon hvis den gir en stilling til en slik spesialist.
Behandlingsfunksjoner
Kirurgisk inngrep
Bruk av en operativ terapimetode kan øke pasientens forventede levealder. Kreft bør fjernes for å forhindre ytterligere rus i kroppen og spredning av metastaser. I de 3 stadiene er det ikke alltid mulig å redde eggstokken, derfor oftere fjernes den ondartede lesjonen sammen med den. Skadet bukhule og peritoneale lymfeknuter er gjenstand for eksisjon. For å redusere skader og blødninger brukes laparoskopiske kirurgiske inngrep. Laparotomi brukes i tilfelle betydelig skade og dyp invasjon av utdanning i nabostrukturer..
kjemoterapi
For å stoppe veksten av svulsten brukes cellegift, der Doxorubicin administreres..
Cytostatika er foreskrevet før operasjonen og i den postoperative perioden. Disse medisinene tilhører aggressive midler som påvirker det genetiske materialet i celler, noe som gjør deres videre vekst og reproduksjon umulig. Prednison, syklofosfamid, Vincristin, Vinblastine, Doxorubicin administreres intravenøst. Konservativ terapi utføres i kurs på 2-4 uker med et intervall på en måned. Antall kurs avhenger av følsomheten til kreftvev overfor disse medisinene og gjennomsnitt 6-7.
bestråling
Kreft i eggstokkene som er følsomme for gammabølger. Bruk en ekstern metode for innføring av radioaktive stråler. For å gjøre dette, bruk spesielle enheter som produserer dem. Kilden sendes til huden direkte til stedet for projeksjonen av den ondartede prosessen. Prosedyren varer 7-10 minutter. Kurset er 1 måned. Doseringen bestemmes i hvert enkelt tilfelle og avhenger av graden av ødeleggelse av tumorvevet og reduksjonen av kreft i størrelse.
Ovariecancer Stage 4 Hvor mye leve med dette?
Kreft i eggstokkene er en kompleks sykdom som utvikler seg forbigående og kan få konsekvenser..
I stadium 4 av kreft i eggstokkene er en ondartet svulst preget av et høyt kreftfremkallingsnivå. Symptomer på sykdommen er uttalt, og metastaser distribueres aktivt i hele kroppen ved hjelp av lymfatiske forbindelser..
Symptomer på sykdommen
Til tross for at kreft i eggstokkene i trinn 4 ikke tar førsteplass blant dødelige kreftformer, bør du ikke tro at prognosen for overlevelse vil være positiv.
På grunn av komplikasjonene som dukket opp på trinn 4, er det nødvendig å ta undersøkelser på alvor ved den minste manifestasjon av symptomer.
I gynekologi er kreft i eggstokkene den vanligste kreften. Studier har vist at prosessen med mutasjon av normale celler til kreftceller begynner å skje fra eggstokkens epitel.
Følsomhet for kreft i eggstokkene
Dannelsen av en ondartet svulst er preget av tilstedeværelsen av et stort antall kreftfremkallende stoffer, dette er hovedproblemet i behandlingen, siden forskere har hittil ikke klart å finne spesielle teknikker for å bekjempe dette..
Disposisjon for kreft er et arvelig problem. Biologer sier at det 17 kromosomet av DNAet vårt er ansvarlig for dette. I tillegg er det en risikogruppe for kreft i eggstokkene, disse inkluderer kvinner over 60 år.
Dannelse av kreftceller og en ondartet svulst kan skyldes ekstern eksponering for mennesker av uheldige faktorer som får kimceller til å reagere på kreftfremkallende stoffer..
Kreft i eggstokkene er en farlig sykdom når den først begynner å bli behandlet på det siste stadiet. Denne kreftformen er vanskelig å oppdage på grunn av at kroppen ikke viser noen symptomer i de første stadiene av svulstdannelse. Og på trinn 4 blir pasienten plutselig syk.
Hva er prognosen for en diagnose av ovariecancer i stadium 4?
Onkologi i eggstokkene er en av de mest aggressive og raskt utviklende kreftformene i menneskekroppen. Det er grunner til det. Det er vanskelig å oppdage, og enda vanskeligere å kurere.
Hvis du har oppdaget kreft i eggstokkene i trinn 4, er prognosen for overlevelse i fem år ekstremt dårlig. Et stort antall faktorer kan påvirke sykdomsforløpet: pasientens alder, helse, spredning av metastaser i kroppen, så vel som andre faktorer..
Når man får diagnosen eggstokkreft i grad 4, er overlevelsesfrekvensen på fem år ikke mer enn 10-11%. Likevel er det sjanser, men de er avhengige av mange eksterne og interne faktorer..
I løpet av det siste tiåret har leger nøye studert spesifikasjonene av sykdommen, men det har ikke vært noen særlig suksess så langt. Nye metoder for behandling og påvisning av ondartede svulster i de tidlige stadiene utvikles kontinuerlig for behandling av kreft i eggstokkene.
I behandlingen av eggstokkreft er hovedfaktoren påvisning av problemet i de tidlige stadiene. Kanskje dette kan redde pasientens liv..
Når du har kreft, ikke bli deprimert, må du tro på et bedre resultat og håpe på en fullstendig kur. Overvåk din emosjonelle og fysiske helse. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot deg selv hvis noen på den kvinnelige siden allerede har hatt denne sykdommen. Det er bedre å utføre tester med jevne mellomrom for å identifisere svulsten.
Fase 4 Behandling av kreft i eggstokkene
For behandling av kreft i eggstokkene på trinn 4 bruker leger ofte en omfattende behandlingsmetode (kirurgi, cellegift og strålebehandling). Takket være operasjoner er det mulig å fjerne en kreftsvulst og berørte lymfeknuter..
Dette vil redusere strømmen av metastaser betydelig til andre organer betydelig. Ved hjelp av cellegift og strålebehandling blir de gjenværende kreftcellene ødelagt. Imidlertid er ikke alt så enkelt, og sykdommen avtar ikke så raskt.
Leger bruker palliativ terapi. Den brukes til å forbedre pasientens tilstand og delvis kurere sykdommer som vises under utvikling av kreft. I tillegg hjelper det å redusere pasientens sterke smerter..
Kreft i eggstokkene sprer seg raskt og sprer seg til nabolandet organer. Det er derfor kirurgi kan omfatte ganske massiv fjerning av det kvinnelige reproduktive systemet.
I 4 stadier fjernes vanligvis vedlegg, livmor, stort omentum, og selve operasjonen utføres gjennom skjeden. Etter det undersøker legen andre organer og fjerner syke vev og områder. Hvis det var mulig å utføre operasjonen i 4 stadier av sykdommen, er dette et pluss. På grunn av progressiv svulst blir kirurger maktesløse.
Kreft i eggstokkene stadium 4: hvor mange som lever med denne sykdommen
Kreft i eggstokkene er en ondartet neoplasma som kan lokaliseres i en eller begge eggstokkene. Sykdommen er veldig utbredt, derfor tiltrekker økt oppmerksomhet.
Det gir håp om at oftest kreft i eggstokkene blir diagnostisert før den når stadium 4, noe som gir håp om full bedring. For å kunne identifisere sykdommen helt i begynnelsen av utviklingen, bør du nøye studere symptomene.
Klinisk bilde
Sykdommen er ledsaget av tilstrekkelig livlige symptomer, som med sin forverring vil øke, øke intensiteten. Kvinner kan merke følgende symptomer:
- funksjonsfeil i menstruasjonssyklusen;
- tilstedeværelsen av blodig utflod;
- tegning, verkende smerter i nedre del av magen;
- smerter i korsryggen;
- vedvarende vannlating;
- forstoppelse eller diaré;
- flatulens, raping;
- kvalme, en følelse av tyngde i magen;
- tap av Appetit.
Hvis vi snakker om kreft i eggstokkene i stadium 4, når metastase til fjerne organer blir observert, vil ytterligere tegn observeres, avhengig av organet som er berørt av metastaser:
- lunger - hoste, kortpustethet, smerter i brystet, hemoptyse;
- lever - bitterhet i munnen, gulsott;
- brystkjertler - smerter, følbar neoplasma, utflod fra brystvortene, ofte blodig.
Uansett hvilke tegn som blir observert i et bestemt tilfelle, må du umiddelbart søke medisinsk hjelp. Først da kan prognosen for kreft i eggstokkene 4 forbedres.
Diagnostikk og dens metoder
For å etablere riktig diagnose, for å bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen, gir leger pasienter en henvisning for en fullstendig undersøkelse. Det vil omfatte:
- konsultasjon med en gynekolog, onkolog;
- samling av medisinsk historie, inkludert gynekologisk;
- laboratorieblodprøver, dets undersøkelse for tumormarkører;
- full gynekologisk undersøkelse;
- biopsi av berørte vev med presserende histologi;
- Ultralyd av bekkenorganene;
- MR av hele kroppen for å bestemme lokaliseringen av metastaser.
Etter at legen stiller en diagnose, kan vi snakke om behandling. Når det gjelder effektiviteten, bestemmes det i hvert tilfelle hver for seg, på samme måte som svaret på spørsmålet - hvor mye lever med stadium 4 eggstokkreft. Suksessen med terapi vil bli påvirket av flere faktorer:
- type neoplasma, dens størrelse;
- antall metastaser og stedet for deres lokalisering;
- pasientens generelle helse, tilstedeværelsen av kroniske og akutte sykdommer;
- kvinnealder.
Mye avhenger selvfølgelig av profesjonaliteten til leger. Derfor er det viktig å stole på en god spesialist i helsen din.
Viktig! Studier av diagnosene gjort av leger i øst-europeiske klinikker har vist at de i omtrent 30% av tilfellene er feil.
Behandling og dens funksjoner
Den viktigste behandlingsmetoden er kirurgi. Under utførelsen blir svulsten fjernet, hvis mulig - metastaser. Jo bedre operasjonen vil bli utført, jo gunstigere er prognosen. Leger står overfor oppgaven med å fjerne alle ondartede celler og neoplasmer. Hvis dette ikke er mulig, vil pasienten gjennomgå antitumorbehandling før. De lar deg stoppe veksten av svulsten, noen ganger til og med redusere størrelsen, gjøre den operabel, i tillegg til å ødelegge kreftcellene som har spredt seg i hele kroppen. Etter dette kan du begynne forberedelsene til operasjonen..
Prognosen for kreft i eggstokkene i 4. fase forbedres på grunn av det faktum at moderne medisin bruker minimalt invasive metoder for kirurgisk intervensjon, for eksempel laparoskopi. Det innebærer fjerning av de berørte organene gjennom et lite snitt, hvis lengde er betydelig mindre enn ved andre typer operasjoner. I tillegg brukes under operasjonen en robotteknikk, som utfører alle manipulasjoner uavhengig under tilsyn av en lege. Dermed når handlingenes nøyaktighet de høyeste karakterene.
Etter operasjonen foreskrives igjen et behandlingsforløp med antitumormedisiner eller hormonbehandling. Dette gjør det mulig å ødelegge kreftceller som kan forbli i kroppen..
Hvis svulsten ikke er operabel, utføres palliativ terapi. Det lar deg redusere manifestasjonen av symptomer, lindre pasientens tilstand, forbedre livskvaliteten.
Kosthold for sykdommen
Etter fjerning av svulsten, må pasienten overholde visse ernæringsregler for ovariecancer i stadium 4. Kostholdet bør anrikes med nyttige produkter som øker kroppens motstand, utelukker mat som inneholder fargestoffer, konserveringsmidler, smakstilsetninger og andre skadelige tilsetningsstoffer. Spesiell vekt bør legges på korn, meieriprodukter, frukt, grønnsaker, dampomeletter, urteavkok. Du kan spise mager fisk og kjøtt, grønnsaksupper. Ekskluder alkohol, kullsyreholdige drikker, kaffe.
Hvis metastaser treffer et organ i mage-tarmkanalen, vil det velges et spesielt kosthold, som bare en kvalifisert lege kan utvikle. Det vil bidra til å redusere belastningen på fordøyelsessystemet, gjenopprette det beskyttende potensialet i kroppen.
Når ascites (ansamling av væske i bukhulen) ledsager kreftpatologi i eggstokkene i trinn 4, er det viktig å følge en salt diett, begrense mengden natriumklorid som konsumeres i mat. Du bør også drikke mindre væske for å unngå en rask forringelse av helsen.
Når det gjelder prognosene, er det vanskelig å si nøyaktig hvor lenge de lever med ascites i eggstokkreft i klasse 4, men en ting kan sies - denne situasjonen kompliserer behandlingen betydelig.
Viktig! 2014-statistikk viser at kreft i eggstokkene kan håndteres, og ganske vellykket. Bare i den første fasen er andelen av fem års overlevelse 95%, og i den fjerde - 20-25%.
Kreft i eggstokkene - Overlevelsesprediksjoner
Ovariell kreftstatistikk
I Vest-Europa er forekomsten av kreft i eggstokkene 18.000 per 1000 kvinner. I Russland diagnostiseres eggstokkreft årlig hos 11 000 kvinner, i Hviterussland - i 80 000. Denne patologien utgjør 5% i strukturen for forekomsten av kreft. I Storbritannia var forekomsten av kreft i eggstokkene i 2012 7000. Dagen ble 19 nye tilfeller oppdaget. Dette er 2% av alle nye tilfeller av kreft. På verdensbasis ble det rapportert om 239 000 nye tilfeller av kreft i eggstokkene i 2012.
Han ligger på tredjeplass blant ondartede neoplasmer av kvinnelige reproduktive organer etter kreft i livmorhalsen og kroppen. Gjennomsnittsalderen for pasienter med eggstokkreft er 63-64 år. 28% av kreft i eggstokkene blir påvist hos kvinner over 75 år. Ungdom og unge kvinner rammes primært av hermiogene svulster.
Gjennomsnittsalderen for kvinner med disse svulstene er 20 år. Deres andel i strukturen av kreftforekomst er som følger: 81% av maligniteter i eggstokkene hos ungdom og 6% av alle svulster i eggstokkene. Ikke-hermiogene tumorer i eggstokkene finnes hos kvinner etter 50 år. I 66% av tilfellene avslører de adenokarsinomer.
Forekomsten av kreft i eggstokkene i verden har økt siden slutten av syttitallet av forrige århundre med 1/3. I løpet av det siste tiåret har det takket være nye forskningsmetoder gått ned med 14%. Dessverre er dødeligheten fra denne neoplasma også økende. Så hvert år rundt om i verden dør omtrent 152 000 kvinner av livmorkreft.
Mest sannsynlig skyldes dette at det meste av eldre dør av denne neoplasma, som har en alvorlig komorbid somatisk patologi. Dermed var prosentandelen av dødsfallene til kvinner med kreft i eggstokkene etter 65 år 37,5, og etter sytti år - 65. Den høyeste dødeligheten av kvinner etter 85 år.
Dette skyldes problemer med herniopatologi. Dødeligheten av kreft i eggstokkene er 4% av kvinnelig dødelighet og 2% av den totale. Det er det høyeste i Øst-Asia og Malaysia..
Årsaker til kreft i eggstokkene
De nøyaktige årsakene til kreft i eggstokkene er ennå ikke fastslått. Det antas at i 70% av tilfellene bidrar utviklingen av neoplasmer til brudd på hormonell homeostase. 30% av risikogruppen er kvinner som aldri har født, eller som har hatt mange svangerskap.
Hos 25% av kvinnene utvikles eggstokkreft på grunn av flere aborter. Hos 78% av pasientene som fikk diagnosen eggstokkreft, ble en belastet familiehistorie avslørt. Å ta hormonelle prevensjonsmidler med 50% reduserer risikoen for å utvikle kreft i livmoren. 58% av kvinnene med denne sykdommen røykte og drakk store mengder alkohol.
Klassifisering av eggstokkreft
For å vite hva som er prognosen for forekomsten av eggstokkreft, bør det avklares hva som er formene og variantene av sykdomsforløpet. Den histologiske strukturen skiller flere typer svulster i livmorvedhengene. Først av alt skal det bemerkes at kreft i eggstokkene i de fleste tilfeller er representert av adenokarsinom.
Serøst adenokarsinom forekommer i 66,7% av tilfellene, slimhinnetype av tumor bestemmes hos 11,2% av pasientene, og endometrioidtype hos 11,2%. Den klare cellemorfologiske varianten av adenokarsinom bestemmes hos 5,4% av kvinnene, og udifferensierte celler finnes i 5,4% av det undersøkte materialet.
Fasen av eggstokkreft påvirker direkte muligheten for radikal behandling av svulsten og bestemmer prognosen for overlevelse. Kreft i eggstokkene i det første trinnet er preget av det faktum at den ondartede neoplasma er innenfor en eller begge eggstokkene. Svulsten sprer seg ikke utenfor orgelet. Det bestemmes i 33,7% av tilfellene. På stadium IA utvikler en svulst seg kun i en eggstokk og befinner seg inne i den. Det er ingen atypiske celler på overflaten av organet. Hvis en ondartet neoplasma blir funnet i begge eggstokkene, snakker de om IB-stadiet. På IC-stadiet oppdages en kreftsvulst i begge eggstokkene, men i tillegg er det et av følgende tegn på sykdommen:
i tilfelle av cystisk neoplasma, oppstår brudd i kapslen;
atypiske celler finnes i bukpinner;
tumorceller finnes på overflaten av eggstokken.
I 8,7% av tilfellene bestemmes det andre stadiet av kreft i eggstokkene. Hvis en svulst oppdages i stadium II A, sprer den seg til livmoren eller egglederne. I trinn IIB sprer svulsten seg til bekkenorganene og tarmen, men det er ingen kreftceller i bukpinnene. På IIC-stadiet finnes kreftceller i bukpinner i 100% av tilfellene.
I III påvirker svulsten eggstokkene og metastaserer til lymfeknuter, utover bekkenhulen eller inn i bukhulen. Hun får diagnosen 40,9% av tilfellene. Hos 16,7% av kvinnene er kreft i eggstokkene diagnostisert i fjerde trinn. Prognosen i dette tilfellet er ugunstig, siden metastaser finnes i fjerne organer eller atypiske celler i kroppshulrommene bestemmes.
Kreft i eggstokkene - symptomer og prognose
Kreft i eggstokkene er en ekstremt snikende sykdom, siden det ikke er mulig å identifisere noen symptomer i de tidlige stadiene av sykdommen. En kvinne tenker på patologi, men ikke kreft i eggstokkene. Kunnskap om symptomene på sykdommen lar deg konsultere en spesialist på rett tid, noe som kan forbedre prognosen for overlevelse betydelig..
De viktigste symptomene på sykdommen er som følger:
I. Smertefull trekkfølelse i nedre del av magen, som gir bort til bena eller lumbosacral. De oppstår hovedsakelig etter å ha løftet alvorlighetsgraden av å spille idrett (98%).
II. Ubehag under samleie (65%).
III. Dysmenoré (89%).
IV. Rask metthet og ubehag under spising (15%).
V. Halsbrann, oppblåsthet og en økning i magevolumet (43%).
VI. Vaginal utflod (59%).
VII. Fartsøkning og vekttap (54%).
VIII. Uvær om morgenen, slapphet, døsighet og tretthet (96%).
IX. Dårlig matlyst, kvalme og oppkast (43%).
X. Følelse av trykk på bekkenorganene og rask trang til avføring (38%).
Ved metastase av kreft i eggstokkene til andre organer vises andre symptomer. Så 65% av pasientene er bekymret for hoste med blodstrømmer, pustebesvær og hemoptyse, noe som indikerer tilstedeværelsen av lungemetastaser. 65% av kvinnene med kreft i eggstokkene utvikler gulsott. I slike tilfeller bør metastaser i leveren eller i bukspyttkjertelen vurderes.
For benplager som angår 88% av pasientene i avanserte stadier av kreft i vedhengene, bør tilstedeværelsen av benmetastaser utelukkes. I 67% av tilfellene begynner pasientene å bekymre seg for hodepine som ikke kan stoppes av smertestillende midler, koordinering av bevegelser forstyrres og kramper oppstår. Dette kan være et tegn på hjernemetastaser..
Onkologer skiller ikke-spesifikke tegn på kreft i livmorsvedhengene:
anemi (i 99% av tilfellene);
høy ESR (i 100%);
kronisk utmattelsessyndrom (i (97);
tegn på kronisk rus (hos 76% av pasientene).
Ytterligere forskningsmetoder hjelper lite i diagnosen på et tidlig stadium av sykdommen. Så leger for funksjonsdiagnostikk under ultralydundersøkelse ser ikke svulster i eggstokkene i små størrelser. Det blir ikke lagt merke til i 44% av tilfellene av laparoskopi, og denne studien er ikke utført så ofte..
En nøyaktig diagnose kan stilles i 100% av tilfellene bare ved hjelp av datamaskin- og resonansavbildning. En moderne forskningsmetode som hjelper mistenkt kreft i eggstokkene, er bestemmelse av tumormerker i blodet. Med denne patologien bør følgende tumormarkører kontrolleres:
A. HE4, som er syntetisert av kreftceller i eggstokkene. En økning i nivået over grensenormen i 67% av tilfellene indikerer eggstokkreft.
B.Β-humant korjonisk gonadotropin produseres normalt av morkaken til en gravid kvinne. Hvis nivået stiger i blodet til en ikke-gravid kvinne, indikerer dette i 87% av tilfellene tilstedeværelse av eggstokkreft.
C. Onmarkarker-AFP (α-fetoprotein) er ikke en spesifikk markør. Det syntetiseres normalt av leveren til voksne og barn. Ved bruk av denne tumormarkøren blir effektiviteten av kreft i eggstokkene vurdert..
D. Estradiol er et østrogenhormon som finnes i blodet til kvinner. En økning i østradiol kan indikere kreft i eggstokkene.
Effekten av behandlingen på overlevelsesprognose
I operable svulster er den valgte behandlingen den kirurgiske metoden. I 75% av tilfellene er det supplert med adjuvans polychemoterapi. Flere behandlingsforløp gjennomføres med intervaller på 3-4 uker. 36% av pasientene blir først behandlet med kjemoterapeutiske medisiner, og deretter kirurgi.
Operasjonens art bestemmes av graden av spredning av kreftprosessen og avhenger av pasientens generelle tilstand. I 54% av tilfellene utføres ekstrudering av livmoren, eggstokkene og reseksjon av større omentum. Når svulsten blir forsømt, må kirurgiske taktikker endres på operasjonsbordet.
I 39% av tilfellene utføres en adnexektomi, som er supplert med en reseksjon av kjertlene. Komplett cytoreduksjon utføres hos 41% av pasientene, optimalt i 22% av tilfellene, og i 37% av tilfellene er det nødvendig å begrense seg til suboptimal kirurgi. Hos 0,7% av eldre pasienter som har kreft i eggstokkene i stadium 4, er det behov for å redusere operasjonsmengden til et minimum: laparotomi og omenektomi.
Kreft i eggstokkene, symptomene og tegnene som vi diskuterte, har en prognose som avhenger av mange faktorer. Tabell nr. 1 viser interessante data.
Tabell nummer 1. Aldersbaserte indikatorer for prediksjon for overlevelse
Som du kan se, den høyeste prosentandelen av overlevelse hos unge kvinner. Etter sekstifem år blir prognosen mindre optimistisk..
Valget av operasjonsmetode, så vel som prognosen for overlevelse, avhenger av svulstens størrelse. Så med små kreftformede knuter, under betingelse av en fullstendig kompleks behandling, overlever 93,5% av pasientene i ett år. Tre-og fem-års overlevelse i denne kategorien av individer er 85%.
For større kreftformer som tilsvarer T2, ett års overlevelse er 92%. Den tre år lange overlevelsesraten er 71%, og den fem år lange overlevelsen er 55%. Ved store svulster er overlevelsesraten i ett år 76%, overlevelsen i tre år er 33%, og etter fem år forblir 21% av pasientene i live..
Vurder overlevelsesrater avhengig av den histologiske strukturen til svulsten. Så 87% med serøst adenokarsinom, 86,5% med slimete, 77% med endometrioid, 80% SS med klar cellekreft og 60% av pasientene med udifferensierte svulster overlever i ett år. Treårs overlevelse ser ut slik: 54%, 68%, 46%, 60%, 33%.
I løpet av fem år overlever 41% av pasientene med diagnosen serøs eggstokkreft, 68% med slimhinnekreft, 41% med endometrioid, 60% med klar celletumor. Når det gjelder en ikke-differensiert form for kreft i eggstokkene, er overlevelsesraten den laveste: den er 33%. Figur 1 viser fem års overlevelsesrate for pasienter med forskjellige stadier av kreft i eggstokkene.
Tidsplan nr. 1. Avhengigheten av fem års overlevelse i kreft i eggstokkene, avhengig av prosessstadiet
Fra denne grafen kan vi konkludere med at den beste overlevelsesraten i første fase av sykdommen. Dette skyldes det faktum at svulsten for det første er begrenset til ett organ, det ikke er noen metastaser, og for det andre har unge mennesker betydelig færre samtidig sykdommer som kan påvirke resultatene av behandlingen.
Når sykdommen er i fjerde trinn, påvirkes andre organer og systemer i kroppen, symptomer på rus virker under påvirkning av hvilke kroniske sykdommer forverres. Dette forverrer forløpet av eggstokkreft. Utbredelsen av svulsten tillater ikke bruk av et komplett behandlingsområde, noe som også påvirker overlevelsen til pasienter.
Du kan også spore avhengigheten av overlevelse på graden av differensiering av kreftceller. Hos G1 graden av celledifferensiering, den årlige overlevelsesraten er 88%, med G2 86%, ved G3 - 82%, og hos G4 60% Fem års overlevelse med ulik grad av celledifferensiering ser slik ut: henholdsvis 58%, 32%, 43% og 33%.
Prognosen for pasientens overlevelse i nærvær av kreft i eggstokkene påvirkes direkte av adekvathet og fullstendighet av behandlingen som brukes. Så når det gjelder radikal kirurgi og polykemoterapi i første fase av kreft i eggstokkene, er den årlige overlevelsesraten 79,8%, med kombinasjonen av polykjemoterapi + kirurgisk inngrep - 89,6%, og 34% av pasientene overlever etter operasjonen alene. Viktig for å forutsi overlevelse er om adjuvant cellegift ble fullført under behandlingen. Så med fullført behandling med cellegift var fem års overlevelsesrate 50%, med avbrutt behandling - 33,6%.
Hvordan nivået av cytoreduksjon påvirker overlevelsesraten, kan estimeres basert på observasjonene nedenfor. Med fullstendig cytoreduksjon var ett års overlevelsesrate 94,6%, og overlevelsesraten på tre år og fem år var 83,9%. Når det gjelder optimal cytoreduksjon, var denne indikatoren noe annerledes. 89,7% av pasientene overlevde i løpet av ett år, 52,3% over tre år og 32,2% over fem år. Da suboptimal cytoreduksjon ble utført, var ett års overlevelsesrate 70%, treårig - 23% og femårig - 12,4%.
Dermed refererer kreft i eggstokkene til sykdommer som er vanskelige å diagnostisere, kommer lett frem og som er vanskelige å behandle. Bare et betimelig besøk hos en spesialist med utseendet til de første tegnene på en patologi i forplantningssystemet kan redde en kvinne fra kreft i eggstokkene.
Er det mulig å kurere kreft i eggstokkene stadium 3 og leve videre?
Til tross for alvorlighetsgraden av pasientens tilstand med kreft i eggstokkene grad 3, kan prognosen være gunstig hvis behandlingstiltak startes i tide og i sin helhet. Det er langt fra alltid mulig å kurere sykdommen på dette stadiet. Imidlertid klarer 75% av kreftpasienter å oversette patologi i en tilstand av langvarig remisjon..
Kort om sykdomsutviklingen
Utviklingen av svulsten skjer på grunn av en mutasjon av cellene i organet, som begynte unormal, ukontrollert deling. Som er karakteristisk for kreft, er det fire stadier av dens vekst:
- På det første trinnet oppstår cellemutasjon inne i organet og lar ikke sine grenser.
- På den andre - det er en lesjon av tumorceller av begge halvdelene av organet, neoplasmer vises på overflaten, utviklingen av ascites begynner gradvis.
- På det tredje - mageorganer, livmor og eggleder, påvirkes lunge-lymfeknuter.
- Utbruddet av den siste, 4-trinns eggstokkreft, sier utseendet til fjerne metastaser.
Hva som er årsaken til utviklingen av onkologi er foreløpig ikke fullt ut etablert, leger la frem forskjellige teorier. En av dem er en genetisk disposisjon (det bekreftes av fakta og observasjoner av nære slektninger). I tillegg ble en gruppe farlige faktorer som kan føre til cellemutasjon identifisert, for eksempel: hormonelle forandringer, noen kroniske inflammatoriske prosesser i kroppen, uregelmessig sexliv, abort, langvarig bruk av prevensjonsmidler, problemer med reproduktiv funksjon (mangel på graviditet, fødsel), immunsvikt, høye kreftfremkallende stoffer i kroppen.
Separat isolerer legene brystkreft, og dens tilstedeværelse flere ganger øker risikoen for å utvikle onkologi for denne lokaliseringen..
Årsaker
Det er en mening om at kreft kan skyldes genetisk tilhørighet til det. Viktig informasjon, positiv eller negativ, overføres fra foreldre til barn med kromosom 17 i DNA.
Mest utsatt for sykdommen er kvinner over 60 år. Malignitet i den patologiske prosessen forverres av uheldige miljøfaktorer. Under deres påvirkning øker reaksjonen mellom kjønn / somatiske celler på kreftfremkallende stoffer. Kvinner som aldri har født, så vel som de som tidligere har fått diagnosen brystkreft, livmorlegemer, kan også bli syke, så du må være årvåken.
Symptomer på patologi
Hvis det i de første stadiene av utviklingen av denne onkologien ikke kan være noen karakteristiske symptomer (asymptomatisk forløp), eller de ligner på tegn på godartede neoplasmer, inkluderer kreft i eggstokkene i trinn 4 alle mulige tegn, uttrykt i en ganske lys form:
- unormal flekk i utslippet;
- uregelmessigheter i menstruasjonen;
- sterke smerter i nedre del av magen;
- en følelse av tyngde og ubehag i bukhulen;
- hyppig og skarp trang til å urinere;
- fordøyelsesbesvær, forstoppelse, flatulens;
- hyppig kvalme.
Et av de mest karakteristiske tegnene på kreft i eggstokkene i stadium 4 er ascites (den såkalte "dropsy") - en akkumulering av overflødig væske i bukhulen, manifestert av en utad signifikant økning i volumet på buken.
I stadium 4 av kreft i eggstokkene observeres alltid kakeksi - en gradvis, men åpenbar avmagring av kroppen (opp til fullstendig utmattelse). Det er noen vanlige tegn som tilsvarer forskjellige typer onkologi, som slapphet, anemi, manglende matlyst, døsighet, nedsatt aktivitet.
Ovariecancer stadium 4 ascites: hvor mange som lever, prognose for overlevelse
Kreft i eggstokkene er en ondartet svulst lokalisert i eggstokkene. I dag er patologi utbredt, noe som tiltrekker seg særlig nøye oppmerksomhet. Denne typen sykdom er selvfølgelig ikke bra..
Imidlertid kan man positivt oppfatte at vanligvis denne kreften bestemmes før overgangen til trinn 4 skjer. Hvis du merker et problem i tide, er det gode sjanser for bedring.
Dessverre er det mange som ikke tar hensyn til de nye symptomene på rettidig oppmerksomhet..
Onkologi er ganske lett å bestemme i de sene utviklingsstadiene, mens det i de innledende stadiene er noe vanskelig, siden sykdommen er svak.
Hvis vi snakker om kreft i eggstokkene, erklærer stadium 4 av sykdommen seg tydelig.
Fremgang, kreften gir aktivt metastaser, lungene og bukhulen påvirkes, det er en ansamling av pleuravæske, trinn 4 viser følgende symptomer spesielt tydelig:
- uregelmessigheter i menstruasjonen;
- hovent, forstørret mage;
- avføringsforstyrrelser, vekttap;
- hyppig urinering;
- hevelse i bena;
- tvilsom utflod;
- hoste, kortpustethet;
- mangel på matlyst, kvalme, oppkast;
- smerter i magen og bekkenet.
Det mest ubehagelige øyeblikket med denne patologien er at det i de 4 stadiene av eggstokkreft er vanskelig å stole på legning, siden den kan behandles med store vanskeligheter.
Det er et visst symptom som indikerer at kreft i eggstokkene utvikler seg. I dette tilfellet er det en ansamling av væske som inneholder kreftceller i bukhulen. Dette symptomet kalles ascites. Det provoserer skade på lymfeknuter, brudd på den ovale kapsel. Som et resultat observeres betennelse, abscesser, organnekrose og et mulig dødelig utfall. Som regel forekommer ascites i stadier 3-4 av denne patologien..
Symptomer på ascites
I tilfeller hvor volumet av akkumulert væske er 200 ml eller lavere, er det vanskelig å bestemme dens tilstedeværelse visuelt. Imidlertid når mengden 500 ml i året, magen stikker ut og sammen med de oppblåste mageårene danner manethodet. Dette fenomenet ledsages av følgende symptomer:
- Fordøyelsessystemet er forstyrret, urinsystemet fungerer dårlig.
- Kvalme, oppkast og avføringsforstyrrelser blir observert..
- En navlebrokk kan forekomme, smerter i nedre del av magen vises, pustebesvær.
Hva er farlig ascites
Hvis kreft forårsaker ascites, øker dette risikoen ytterligere, siden med en slik manifestasjon, spredte kreftceller på grunn av lymfesystemet mye og infiserer hele kroppen. Bukspyttkjertelen, magen og leveren har størst risiko. En stor mengde væske presser på mellomgulvet, noe som fører til mangel på oksygen, hydrotoraks og nedsatt hjertefunksjon.
Ascites drenering
For å redusere volumet av akkumulert væske og begrense symptomdebutene, brukes forskjellige metoder, som inkluderer bruk av:
- Vanndrivende medisiner som inkluderer diuretika og aldosteron antagonister.
- Laparocentose, der en mage punktering utføres. Deretter introduseres et dreneringsapparat for å sikre væskedrenering..
- kjemoterapi.
- Kirurgisk metode.
Tilbaketrekking av væske på dette stadiet av kreft i eggstokkene kan forlenge pasientens liv. Tvert imot, svaret på spørsmålet “hvor mange som lever med stadium 4 onkologi” hos eldre pasienter kan være mindre gunstig hvis diabetes er assosiert med ascites, hypotensjon og nyresvikt..
Kreft i eggstokkene når du når stadium 4 krever kompleks behandling. De bruker cellegift og kirurgi. Dessverre vil det ikke være mulig å fjerne svulsten fullstendig ved operasjon; de viktigste berørte områdene blir fjernet. Hvis symptomer og diagnose indikerer lunge- og leverskade, foreskrives neoadjuvant cellegift for å redusere svulstens størrelse.
Svaret på spørsmålet “hvor mange som lever med trinn 4-patologi” vil neppe være trøstende. På et så sent tidspunkt er overlevelsesraten den laveste og utgjør 5%. Å spesifisere bestemte datoer er vanskelig, fordi det er en rekke påvirkningsfaktorer:
- aldersgruppe av pasienten;
- prosessflyt;
- dynamikk i spredning av metastaser;
- tumorhistologi;
- offerets psykologiske tilstand.
Selv om diagnosen er så alvorlig, må det huskes at medisin fortsetter å søke etter nye metoder for effektiv behandling. De utviklede metodene gjør det mulig å bestemme patologien tidlig nok til å treffe de nødvendige tiltak..
Kreft i eggstokkene er en ondartet sykdom som er utbredt blant kvinner i både reproduktiv og klimakterisk alder og har en ganske høy dødelighet. Årlig diagnostiseres sykdommen hos mer enn to hundre tusen kvinner, og som regel allerede på et vanlig stadium av kreft i eggstokkene..
Det forundrer eksperter hvor mange kvinner som lever med kreft i eggstokkene i stadium 3.4, i nærvær av ascites og ikke går til legen. Avhengig av stadium og struktur av svulsten, avhenger ytterligere taktikker for pasientbehandling og prognose.
Det er satt opp tre avdelinger ved Yusupov sykehus for å bekjempe onkologiske sykdommer - poliklinisk cellegift, et palliativt sykehus og et onkologisk sykehus.
Yusupov Clinic ble opprettet for diagnostikk ved bruk av det nyeste utstyret og behandlingen i samsvar med internasjonale protokoller og standarder. Kreftpasienter blir også gjenopprettet på klinikkens base etter behandling..
Yusupov sykehus gjennomfører også kliniske studier.
Spesialister på sykehuset Yusupov er høyt kvalifiserte og har erfaring med å håndtere pasienter med forskjellige stadier av den onkologiske prosessen. På høyt nivå vil legene utføre hormonbehandling, immunterapi, cellegift, målrettet terapi, kirurgiske inngrep, radiologisk behandling, etc..
Pasienter er i avdelinger med forskjellige bekvemmeligheter med alle hygieneartikler, og måltider vil tilfredsstille selv de mest krevende.
Du kan avtale telefon eller online. Yusupov sykehus jobber døgnet rundt.
- Stadium klassifisering av eggstokkreft brukt over hele verden.
- Betegnelsen på den første fasen av kreft i eggstokkene koker ned til det faktum at kreftsvulsten ikke sprer seg utenfor den berørte eggstokken. Den første fasen har sine egne substanser:
- Fase 1a, når maligniteten er preget av en ensidig lesjon, og kreftcellene er inne i eggstokken, fraværende på overflaten.
Fase 1B, preget av en bilateral ondartet prosess.
Patologiske celler er lokalisert inne i kjertlene, fraværende på ytre overflate og bukhulen.
Fase 1c er også bilateral, men har minst en av følgende faktorer:
- Kapselbrudd i tilfelle cystisk neoplasma;
- Ensidig eller bilateral overflatelokalisering av kreftceller;
- Påvisning av unormale celler i studien av intraperitoneal væske
- Det andre trinnet i eggstokkreftprosessen er preget av involvering av bekkenorganene.
- Fase 2a stilles inn når livmoren blir skadet alene eller med eggleder, uten tilstedeværelse av kreftceller i den intraperitoneale væsken.
- Fase 2c betyr involvering av blæren, endetarmen eller sigma.
- Fase 2c gjør det mulig å oppdage kreftceller ikke bare i bekkenorganene, men også i den undersøkte væsken fra bukhulen.
- Det tredje stadiet av kreft i eggstokkene er preget av involvering i prosessen, i tillegg til en eller to eggstokker, av lymfeknuter og / eller membranen i bukhulen.
- Fase 3a indikerer tilstedeværelse av patologiske celler i eggstokkene og i membranen i bukhulen, dens øvre seksjoner.
- 3c - metastaser i diameter opp til to centimeter finnes i membranen i bukhulen.
- Fase 3c betyr involvering av lymfeknuter og / eller diameteren til metastaser i den intraperitoneale membranen på mer enn to centimeter.
Fase 4 eggstokkreft er preget av spredning av prosessen utenfor bukhulen. Prognosen for kreft i eggstokkene i stadium 4 med metastaser er dårlig, og hvor mange som lever med stadium 4 av eggstokkreft er målt i måneder.
Pålitelig ikke fastslått årsakene som senere fører til kreft i eggstokkene, men det er faktorer som øker sannsynligheten for at den forekommer.
- En belastet familiehistorie (tilstedeværelse av kreft i eggstokkene hos nære slektninger);
- Fødsel etter fylt tretti år;
- En belastet gynekologisk historie: spontanaborter, aborter, kroniske inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganet;
- Avslag på amming;
- Godartede neoplasmer, cyster;
- Bruk av p-piller;
- Dårlige vaner hos en kvinne: alkohol, røyking, rusavhengighet;
- Tilstedeværelsen av samtidig sykdommer (diabetes, hypertensjon, aterosklerotiske vaskulære lesjoner);
- Økt kroppsvekt og overvekt;
- Skadelige arbeidsforhold;
- Å leve i et miljøbemannet territorium, etc..
Dessverre kan de innledende stadiene fortsette helt asymptomatisk. Påvisning av kreft i første fase er mer assosiert med årlige undersøkelser. Tidlig diagnose av kreft er av stor betydning, så den onkologiske årvåkenheten til leger av alle spesialiteter er veldig viktig og nødvendig.
Utviklingen av eggstokkreft og utbruddet av trinn 2, 3 gir allerede visse symptomer, siden en økning i tumorstørrelse fører til kompresjon av nabostrukturer og organer.
Ubehag vises, en følelse av fylde i nedre del av magen, det øker i størrelse på grunn av svulstvekst.
Dyspeptiske symptomer dukker opp, som halsbrann, kvalme, oppblåsthet, nedsatt appetitt, pasienter lider av forstoppelse, dysuriske lidelser, urovekkende smerter i underlivet, ubehag under samleie, uregelmessig menstruasjon.
Den tredje og fjerde trinn i den onkologiske prosessen er ledsaget av tilsetning av ødem til alt det ovennevnte, vekttap, patologisk døsighet, tretthet, svakhet. Ascites, pleurisy, etc. utvikler seg. Hvor mange kvinner som lever med kreft i trinn 3, 4 med ascites og pleurisy er et ekstremt vanskelig spørsmål, avhengig av mange faktorer, men i tilfelle avslag på behandling - i veldig kort tid.
Behandling mot kreft i eggstokkene må begynne umiddelbart etter diagnosen. Den mest brukte kombinasjonen av to metoder er kirurgi med kjemoterapeutisk behandling..
Gjenopprettingsprognoser
Alle pasienter og deres pårørende er bekymret for ett spørsmål: hvor mange som lever med eggstokkreft i stadium 4, og er det en sjanse for bedring?
Det er absolutt sjanser, men de er litt lavere enn i tilfeller av tidligere behandling (for eksempel garanterer onkologi av første grad nesten restitusjon - i 95% av tilfellene). Imidlertid viser moderne klinikker gode resultater i prognose for kreft i eggstokkene stadium 4 - i gjennomsnitt 20% fem års overlevelse.
Det er veldig viktig å merke seg at hvor mye som lever med kreft i eggstokkene i stadium 4 helt avhenger av pasientens generelle helse og hennes alder.
Abdominal ascites i eggstokkreft
Kreftceller i eggstokkene blir oftere påvist hos kvinner som på grunn av sin alder har mistet fødselsfunksjonen. Siden utviklingen av sykdommen er asymptomatisk, oppdages sykdommen i de senere stadier, når det allerede er neoplasmer og komplikasjoner. I ni av ti tilfeller er ascites diagnostisert..
Slike pasienter kan ikke alltid reddes; dødeligheten er 60%. Forløpet av ascites i eggstokkreft er raske, irreversible prosesser oppstår på grunn av spredning av metastaser. I faresonen - kvinner i overgangsalderen, eldre enn 45 år. Ofte oppdages ascites i en mer moden alder, hos kvinner 65 år og oppover.
Bare 10% av syke kvinner har en genetisk disposisjon for kreft i eggstokkene.
Den vanligste årsaken til kreft i eggstokkene anses å være smittsomme lesjoner og prosessen med å danne en ovariecyst - en godartet neoplasma, en sekk med flytende innhold inne.
Cyster gjør seg ikke gjeldende på lenge, de vises ikke på noen måte. I mellomtiden degenererer de gradvis til ondartede former..
Ascites i ovarial onkologi er et karakteristisk tegn på sykdommen
Med den inflammatoriske prosessen i eggstokken er absorpsjonen av ekssudat, en viskøs væske produsert av vev i bukhinnen, som akkumuleres opptil 25 liter, nedsatt..
Eksudat i små mengder er alltid til stede i det normale, det utfører funksjonen smøring og barrièresikring av tarmens yttervegger..
Det absorberes og skilles ut av små blodkar. Strukturen av karveggene i kreft i eggstokkene endrer seg, de mister evnen til å absorbere ekssudatet produsert av bukhinnen. Fartøy "svetter", stagnasjon forekommer.
I bukhulen er det mange lymfeknuter forbundet med kanaler. De er påvirket av kreftceller, tilstoppet. Peritoneumets beskyttende funksjon er nedsatt, ekssudatet er fylt med kreftceller. De begynner å trenge aktivt inn i de omkringliggende vevene. Det er metastaser i bukhinnen.
Følgende kategorier av kvinner er utsatt for onkologi i eggstokkene:
- med nedsatt ovariefunksjon og funksjonssviktende hormonnivå;
- abortere graviditet;
- med redusert immunitet;
- ha uregelmessige seksuelle kontakter (sexliv);
- ta p-piller som påvirker den hormonelle bakgrunnen;
- å ha seksuelt overførbare sykdommer;
- kvinner med 3-4 grader av overvekt.
Smerter i nedre del av magen med kreft i eggstokkene
Utviklingen av ascites i bukhulen med okologien i eggstokkene er gradvis, væskeansamling varer fra 1 til 4 måneder. Med den forbigående formen av ascites manifesteres bare symptomene på den inflammatoriske prosessen, ved denne perioden kan væskevolumet i buken nå 400 ml.
I den neste, moderate formen øker væskevolumet til 5 liter. Veggen i underlivet herder og svulmer. Taljen øker. Vises dysfunksjon i indre organer:
- fra tarmen: forstoppelse, økt gassdannelse;
- fra magen: kvalme, oppkast, følelse av tyngde, halsbrann;
- fra lungesystemet: kortpustethet vises;
- betennelse i bukhinnen oppstår noen ganger (peritonitt).
Spente ascites er preget av dannelsen av et vaskulært utbulende fragment på magen, væskevolumet når 20 liter, og alvorlig hevelse vises. Med fortsettelsen av prosessen forverres pasientens tilstand kraftig på grunn av alvorlige lesjoner i alle indre organer.
Væske akkumulert i bukhulen ekstruderer mellomgulvet til lungene, pusten er vanskelig, vev og hjerneceller er mangelfulle oksygen.
Dette manifesteres av blek hud, svimmelhet, kortpustethet, tretthet, slapphet og hevelse. Det kardiovaskulære systemet lider, arbeidet med indre organer blir forstyrret. Mindre protein i blodet.
Noen ganger lages ascites av tarmhindring hos kvinner. Alvorlige former for ascites truer fordøyelseskadene.
Ondartede neoplasmer vises i galleblæren og leveren, bukspyttkjertelen, på veggene i magen. Væsketrykk kan føre til brudd på den betente eggstokken og sepsis.
Behandling
Når diagnosen ascites diagnostiseres, foreskriver onkologen eller gynekologen en omfattende behandling som lindrer pasientens tilstand, gjenoppretter elektrolyttesammensetningen i blodet, styrker immunforsvaret. Legemidler som gjenoppretter leverceller, hormonelle medikamenter, folkemessige midler og dietter som stimulerer metabolske prosesser i kroppen, er også inkludert i det terapeutiske komplekset for behandling av ascites.
I de senere stadier av sykdommen reduseres volumet av akkumulert væske ved å gjennomføre et kurs med vanndrivende terapi med vanndrivende medisiner: Veroshpiron, Lasix, Trifas, Furosemide. Avhengig av pasientens tilstand og tilstedeværelsen av samtidig patologi, foreskrives en spesifikk type vanndrivende middel. Parallelt foreskrives kaliumpåfyllingsmidler (Asparkam).
Med akkumulering av betydelige mengder ekssudat, pumpes det delvis ut ved hjelp av punkteringssuging. Maksimalt volum pumpevæske må ikke overstige fem liter.
Hvis sannsynligheten for å eliminere årsaken til ascites kirurgi er høy, blir det berørte vevet skåret ut. Med stor sjanse for bedring får pasienten cellegift økter. Effektiviteten av denne metoden når 60%.
Innføring av medisiner som undertrykker utviklingen av sykdomsfremkallende celler skjer direkte i bukhulen. Metoder for stråleeksponering for kreftceller brukes..
I følge statistikk er overlevelsesraten med denne diagnosen 45%. Ikke alt er så livsfarlig, sier legene. Fra 75 til 90% av kvinnene som får intensiv kompleks terapi, til og med kvitt ovariecancer i trinn 3 med ascites: hvor mange som lever med denne diagnosen avhenger av en rekke faktorer.
- under en identifisert sykdom;
- korrektheten av behandlingen (implementering av anbefalingene fra leger);
- immunforsvarets tilstand;
- alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet;
- genetisk disposisjon (tilstedeværelsen av visse patogener hos en kvinne);
- livsstil og spisevaner;
- samtidig patologi;
- alder (evne til å regenerere celler);
- psykologisk humør for bedring.
Du kan ikke miste håpet, det er fremdeles sjanser for å bli kvitt kreft med moderne behandlingsmetoder i tredje fase og ascites. Varigheten av behandlingen varer i år. Etter cellegift og kirurgi tar det opptil fem år å gjenopprette kroppen. Pasienter skal overvåkes av leger. Det er ingen massetilfeller av tilbakefall, bare isolert.
Det fjerde trinnet er preget av alvorlig skade på de indre organene. I tillegg til bukhulen, vises foci i lungene, væske begynner også å samle seg i dem - pleurisy manifestasjoner. Fordøyelsessykdommer er ledsaget av smerter. Trykket synker, subfebril temperatur varer lenge. Kvinnens kropp er merkbart svakere.
Det er allerede umulig å kurere sykdommen, men det er mulig å bremse utviklingen av kreft i eggstokkene i stadium 4 og ascites: ingen vil si med sikkerhet hvor mange pasienter som har denne diagnosen. Men å stoppe spredningen av ondartede celler, for å forbedre pasientens tilstand er ganske reelt.
Ved regelmessig administrering av medisiner, opprettholde en sunn livsstil hos en pasient med et fjerde stadium av kreft og ascites i reservatet i minst fem år av livet. Spesielt hvis en kvinne har et mål om å opprettholde livskvaliteten så lenge som mulig.
Stadier av sykdommen
Som enhver onkologisk sykdom, kan kreft i eggstokkene forekomme i ett av fire stadier, hver av dem har sine egne særtrekk:
- Fase 1 - svulsten er lokalisert i en eller begge eggstokkene, går ikke utenfor deres grenser. Nærliggende organer påvirkes ikke;
- Fase 2 - svulsten påvirker eggstokken, er i stand til å passere til nærliggende organer: livmoren, egglederne. Sykdommen kan være komplisert av ascites;
- Trinn 3 - svulsten er lokalisert i en eller begge eggstokkene, metastaser observeres i bukhulen, kan nå størrelser på 2 eller flere cm;
- Trinn 4 - svulsten ledsages av utseendet til fjerne metastaser. De kan være lokalisert i lungene, leveren, milten og andre organer..
Svært ofte blir eggstokkreft påvist i tre stadier, prognosen vil avhenge av effektiviteten og effektiviteten av behandlingen, så vel som av flere individuelle faktorer..
Viktig! Hvis vi snakker om den tredje graden av ovarial onkologi generelt, varierer femårs prognosen fra 25%. Dette betyr at i løpet av 5 år etter behandling overlever i gjennomsnitt en fjerdedel av pasientene. Dette tallet bør ikke betraktes som en indikator med høy presisjon, fordi mange kvinner lever mye lenger, noen pasienter kan dø, men ikke på grunn av onkologi.
I tillegg til kvaliteten på behandlingen og rettidig påvisning av sykdommen, vil følgende faktorer påvirke overlevelse i kreft i eggstokkene grad 3:
- graden av spredning av kreft;
- histologisk svulsttype;
- pasientens generelle tilstand, tilstedeværelsen av samtidig sykdommer;
- pasientens alder.
Dermed kan bare en kvalifisert lege bestemme hvor vellykket behandling for kreft i eggstokkene i trinn 3 kan være, basert på resultatene av undersøkelsen..
Diagnosering med høy presisjon er nøkkelen til den mest vellykkede avhending av sykdommen. Undersøkelse av en pasient som har mistanke om onkologi vil bestå av følgende:
- samling av medisinsk historie, inkludert gynekologisk;
- tohånds gynekologisk undersøkelse;
- laboratorieblodprøver, inkludert tumormarkører;
- Ultralyd OMT;
- magnetisk resonansbehandling - for å oppdage metastaser;
- vevsbiopsi etterfulgt av histologi.
Dette er et standard screeningprogram som vises for alle som har mistanke om kreft. Men etter implementeringen gjennomgår pasienten en ny konsultasjon med en gynekolog-onkolog, som på grunnlag av innhentede data kan foreskrive ytterligere diagnostiske metoder. Deretter blir det utarbeidet et terapiprogram..
Neste er selve operasjonen. Under implementeringen blir berørte organer fjernet, samt tilstøtende vev som patologiske celler kan spre seg til. Det kan utføres ved flere metoder, men nylig brukes i økende grad laparoskopiske operasjoner, som er preget av lav invasivitet, kort rehabiliteringsperiode og høy effektivitet. I de fleste tilfeller utføres kirurgi ved hjelp av roboter som utfører alle handlingene, og sikrer nøyaktigheten av dem.
Stages
Enkle måter å behandle komplekse sykdommer:
Moderne behandlingsalternativer
For behandling av avansert patologi, vil du definitivt trenge å velge en omfattende metode for terapi, og grunnlaget vil være kirurgisk inngrep.
En operasjon i stadium 4 av onkologien er foreskrevet en radikal operasjon, som inkluderer fullstendig eksisjon av eggstokkene (fokus for lokalisering av sykdommen), livmoren og egglederne og regionale lymfeknuter. Oftest blir også fullstendig ekstrudering av organer lokalisert i bekkenområdet utført på grunn av nederlag av dette området ved metastaser.
Diagnostiske tiltak
For å bekrefte den påståtte diagnosen, gjennomgår en kvinne en differensiert type diagnostisk undersøkelse med identifisering av neoplasmer av et godartet forløp og sykdommer i reproduktive systemet.
Obligatoriske aktiviteter inkluderer:
- undersøkelse på en gynekologisk stol med en bimanuell undersøkelsesform og innsamling av utstryk for påfølgende cytologisk analyse;
- ultralydundersøkelse - prosedyren innebærer å undersøke bukhulen ved hjelp av en instrumentsensor og studere tilstanden til livmoren med en vaginal ultralyd;
- CT - ved hjelp av datatomografi, foci av atypiske cellestrukturer, blir forekomsten av metastaser som er involvert i den patologiske prosessen med vev og organer oppdaget;
- Røntgenstråler og endoskopi - prosedyrer er designet for å oppdage endringer i mage-tarmregionen;
- tester for tumormarkører - lar deg bestemme forløpet og kompleksiteten i den patologiske prosessen, bekrefte kreftsvulsten av svulster.
For hovedundersøkelsen blir pasienten sendt til laparoskopisk diagnose, med gjerdet akkumulert i væskens bukhule. Laparotomi anbefales for å bekrefte den endelige diagnosen. Om nødvendig en ytterligere vurdering av tykktarmens tilstand ved endoskopisk teknikk, undersøkelse av brystkjertlene, undersøkelse av magesekken.
Det er umulig å uavhengig bestemme utviklingen av kreft i eggstokkene i deg selv - et patologisk avvik i lang tid gir ikke uttalte symptomatiske tegn. Periodiske besøk på gynekologkonsultasjoner kan øke sjansene for rettidig bestemmelse av tumorprosessen.
Ernæring og restriksjoner
Separat bør ernæring noteres for stadium 4 eggstokkreft. Den skal være rettet mot å øke immuniteten, styrke kroppen og mette den med et komplett kompleks av vitaminer og mineraler.
Interessant! Leger konkluderte med at cellemutasjon i menneskekroppen er et vanlig fenomen. Med god immunitet blir slike celler ødelagt av kroppen så snart de er dannet.
I ernæring for eggstokkreft i trinn 4, bør all fet, røkt, syltet mat og stekt mat elimineres fullstendig. Maten skal dampes eller serveres kokt. Hurtigmat, øyeblikkelig mat og de som inneholder GMO, konsentrater, fargestoffer, biotilsetningsstoffer er strengt forbudt.
Du bør spise så mye grønnsaker og frukt som mulig, frokostblandinger (spesielt bokhvete og havregryn), fisk og magert kjøtt, urter og belgfrukter, spiret hvetekorn. Fett - bare av vegetabilsk opprinnelse (olivenolje, sesamolje).
Behandlingsfunksjoner
Kirurgisk inngrep
Bruk av en operativ terapimetode kan øke pasientens forventede levealder. Kreft bør fjernes for å forhindre ytterligere rus i kroppen og spredning av metastaser. I de 3 stadiene er det ikke alltid mulig å redde eggstokken, derfor oftere fjernes den ondartede lesjonen sammen med den. Skadet bukhule og peritoneale lymfeknuter er gjenstand for eksisjon. For å redusere skader og blødninger brukes laparoskopiske kirurgiske inngrep. Laparotomi brukes i tilfelle betydelig skade og dyp invasjon av utdanning i nabostrukturer..
kjemoterapi
For å stoppe veksten av svulsten brukes cellegift, der Doxorubicin administreres. Cytostatika er foreskrevet før operasjonen og i den postoperative perioden. Disse medisinene tilhører aggressive midler som påvirker det genetiske materialet i celler, noe som gjør deres videre vekst og reproduksjon umulig. Prednison, syklofosfamid, Vincristin, Vinblastine, Doxorubicin administreres intravenøst. Konservativ terapi utføres i kurs på 2-4 uker med et intervall på en måned. Antall kurs avhenger av følsomheten til kreftvev overfor disse medisinene og gjennomsnitt 6-7.
bestråling
Kreft i eggstokkene som er følsomme for gammabølger. Bruk en ekstern metode for innføring av radioaktive stråler. For å gjøre dette, bruk spesielle enheter som produserer dem. Kilden sendes til huden direkte til stedet for projeksjonen av den ondartede prosessen. Prosedyren varer 7-10 minutter. Kurset er 1 måned. Doseringen bestemmes i hvert enkelt tilfelle og avhenger av graden av ødeleggelse av tumorvevet og reduksjonen av kreft i størrelse.
Risikogruppe
Alderen til kvinner som er utsatt for denne sykdommen er eldre enn 45 år. I utgangspunktet faller overgangsalder kvinner i de syke. Toppforekomsten er 65 år eller eldre..
De første stadiene av denne sykdommen går som regel uten uttalte symptomer. Og som oftest legger ikke kvinner som har problemer med kjønnsorganene oppmerksomhet på de første tegnene på kreft i eggstokkene, noe som tilskriver dem til eksisterende sykdommer. Derfor diagnostiseres det i de fleste tilfeller i de sene stadier, når metastaserte celler allerede sprer seg til tilstøtende organer.
Ofte må spesialister også håndtere ascites i kreft i eggstokkene 3. Hvor mange slike pasienter som bor, vil vi fortelle videre.
Sykdomsdeteksjon
Diagnostisering av denne sykdommen er vanskelig, og bare 20% av tilfellene blir bestemt på en rettidig måte. Dette skyldes det latente sykdomsforløpet (uten uttalte symptomer).
Den mest relevante og lovende metoden for tidlig diagnose av eggstokkreft er en tumormarkørstudie (for denne typen sykdom - CA 125). Hos 80% av pasientene med kreft i eggstokkene er denne spesielle tumormarkøren økt. Imidlertid på et tidlig stadium overstiger denne indikatoren praktisk talt ikke normen, og derfor må pasientene dessverre finne ut hvor mye som lever med kreft i eggstokkene i stadium 3.
Ultralydundersøkelse vil bidra til å bestemme størrelsen på neoplasma nøyaktig, til å lokalisere sykdommen og til å bestemme graden av utbredelse. Den utvilsomme fordelen med denne typen studier er den gjentatte sikre prosedyren for pasienten. Imidlertid, hvis en kvinne er overvektig, kan diagnose med denne metoden være vanskelig.
Ved å bruke kontrastkomponert tomografi kan man mer spesifikt forstå omfanget av metastase i andre organer. Imaging av magnetisk resonans lar deg få et tredimensjonalt bilde av svulsten. Denne studien er smertefri.
Innhenting av biologisk materiale (biopsi) er også et vanlig diagnostisk alternativ. Det tatt materialet undersøkes som hovedregel under operasjonen for å fjerne svulsten. Laparoskopi er også en av laboratoriestudiene som har som mål å oppdage en neoplasma..