Tidlig kreftbehandling

Onkologisk sykdom er et enkelt navn for en stor gruppe farlige patologier. De forekommer hvis mangelfulle celler vises blant menneskelige celler, vokser og danner en svulst, som vokser og deretter infiserer organer med metastaser. For å etablere en prognose, foreskrive en behandling og overvåke dens effektivitet, samt å studere arten av onkologi, skilles stadiene i dens utvikling. Universelle kriterier brukes for dette, selv om nyanser er karakteristiske for forskjellige typer kreft..

Innhold

TNM-klassifisering

Hovedtrekk. Klassifiseringen som ble vedtatt av den amerikanske komiteen for forskning på kreft i midten av forrige århundre regnes som internasjonal. I dag bruker de den åttende utgaven fra 2017. Dokumentet fastslår tre egenskaper ved malignitet.

• Tumor (T) - arten av den primære svulsten;
• nodus (N) - spredning av mangelfulle celler i lymfeknuter;
• metastasus (M) - tilstedeværelse eller fravær av metastaser.

Ekstra notasjon. Hvis det ikke er noen primær neoplasma, kreftceller i lymfeknuter eller metastaser, blir de tildelt den tilsvarende bokstaven 0. Når svulsten eller lymfeknuten ikke kan diagnostiseres, legges X til. I tilfelle av en normal undersøkelse tildeles et nummer, hvis økning tilsvarer forverring av sykdommen. Det er 4 slike tall for T, og de bestemmer veksten av svulsten i nærliggende vev. For N - 3, og de indikerer antall kreftceller i lymfeknuter. Tilstedeværelsen eller fraværet av metastaser (M) er lik tallene 0 og 1.

Eksempel

For eksempel, hvis en pasient ble diagnostisert med en ondartet svulst i bukspyttkjertelen, som har vokst betydelig utover organet sitt, samt et lite antall kreftceller i lymfeknuter og de første metastaser, kan diagnosen hans se ut som T4N1M1. Denne konklusjonen kan suppleres med et brev som angir type diagnose, under hvilket stadiet ble bestemt:

• P - undersøkelse av et stykke av en svulst tatt under en punktering eller operasjon;
• C - ikke-invasive eksamensmetoder.

Forenklet klassifisering

I medisinsk praksis brukes en enklere typologi, som er avhengig av TNM-klassifiseringen. Det er 5 onkologiske stadier, indikert med romertall. Det første trinnet heter null, så det siste er bedre kjent under nummer 4.

Null Representerer en liten gruppe ondartede celler. Kreft i stadium 0 oppdages der den opprinnelig oppsto, og lar ikke disse grensene. Derfor har TMN i klassifiseringen forkortelsen Tis, som betyr "tumor in situ", det vil si "tumor in place." Det er asymptomatisk. Behandling av kreft i stadium 0 innebærer eksisjon av svulsten og har et positivt resultat hos 100% av pasientene. I dette tilfellet gjør onkologen oppmerksomhet på cellelagets enorme størrelse.

I (primær). En liten formasjon oppstår, og heller ikke utover grensene for organet. Ved kreft i første trinn i tungen, bukspyttkjertelen, brystet, vises symptomer. Imidlertid forveksles de lett med indikasjoner på en mindre farlig sykdom. Kreft i trinn 1 behandles også med kirurgi. Nesten alle pasienter blir kurert..

II Svulsten i 2. trinn er større enn i forrige trinn, og er dypere innebygd i vevet. Kreftceller sprer seg til lymfeknuter. Kreft i andre grad kan behandles både ved eksisjon av formasjonen, og ved hjelp av postoperative tiltak. Ved noen hjerne-onkologier gis funksjonshemming på dette stadiet (gruppe 1 for kreft i stadium 2).

III. I det tredje kreftstadiet går tumorprosessen utover organet, ledsaget av utstrømning av ondartede celler inn i lymfeknuter, noen ganger metastaser. Fasen er preget av alvorlige symptomer, som presser seg til å se en lege. Dessverre skjer remisjon sjelden..

IV. Det terminale stadiet er preget av metastaser i organer fjernt fra den opprinnelige svulsten. Restitusjon forekommer nesten ikke, og vektleggingen i terapi flyttes fra helbredelse til smertelindring og andre typer lindrende behandling. Den største faren er kreft i 4. trinn i 3. grad av malignitet eller 4..

Malignitetsgrad

Sykdommens aggressivitet avhenger av typen kreftceller. Jo mer de skiller seg fra normalt, desto mer alvorlig er sykdommen. Etter å ha studert dem under et mikroskop, kan du bestemme effektiviteten av fremtidig terapi, sannsynligheten for å bli syk igjen og den kliniske prognosen. I klassifiseringen bestemmes malignitetsindeksen av bokstaven G.

• GX - det er umulig å bestemme nivået av celle malignitet.
• G1 - svulsten i sin struktur skiller seg lite fra organet den befinner seg i (lavt differensiert). Derfor er den nesten ikke-aggressiv, gir sjelden metastaser, og responderer godt på behandlingen..
• G2 - tumorvev er mindre som normalt (middels differensiert). Kreft i 2. grad av malignitet gjør mer skade og reagerer verre på terapeutiske prosedyrer.
• G3 - svulstceller er så atypiske at det er nesten umulig å bestemme hvilken type vev de har i svulsten (lav grad av differensiering).
• G4 - udifferensiert vev, bestående av celler med høy aggressivitet med omfattende metastase.

Typer postoperative svulster

Postoperativ klassifisering brukes for å bestemme effektiviteten av kirurgisk behandling og for å avklare den kliniske prognosen.

• RX - det er ikke mulig å estimere mengden tumorvev som er igjen etter intervensjonen.
• R0 - ondartet nyplasma.
• R1 - ondartet vev påvist under mikroskopisk undersøkelse.
• R2 - svulsten er nesten fullstendig bevart og palpert.

Fase diagnose

Undersøkelser viser varierende grad av pålitelighet og informativitet. Derfor er metoder for onkologisk diagnostikk konvensjoner.

• C1 - det onkologiske stadiet bestemmes av grunnleggende diagnostiske verktøy, inkludert medisinsk undersøkelse, røntgen og endoskopi.
• C2 - stadium av kreftutvikling ble identifisert ved hjelp av mer nøyaktige ikke-kirurgiske undersøkelser: MR, CT, sofistikerte røntgenmetoder, samt PET-skanning (tomografi av indre organer) og endosonografi (endoskopisk ultralyd).
• C3 er en invasiv diagnostisk metode hvor en del av den ondartede formasjonen blir ekstrahert. Fasen avslørt etter mikroskopisk undersøkelse av celler og vev i denne delen.
• C4 - studie av et tumorfragment oppnådd under operasjonen for å fjerne det. Noen ganger blir lymfeknuten nærmest formasjonen skåret ut og undersøkt, og har tidligere introdusert et spesielt fargestoff på stedet for svulstfokuset, noe som bidrar til å etablere tilstedeværelsen av kreftceller i den.

Kreftstadier etter type kreft

Nedenfor er graden av kreft i forskjellige deler av kroppen. Patologier i hjernen og brystkjertlene er de mest aggressive. I dette tilfellet vurderes onkologi av blod, nervesystem og barn i separate klassifiseringer..

lunger

• Kreft i 0 utviklingsgrad og den første er asymptomatisk, og svulsten overstiger ikke 30 mm. Påvisning av onkologi fører vanligvis til bedring, sannsynligheten for død med rettidig behandling er nesten 0.
• I det andre trinnet dobler det seg, det vises en tørr hoste og tretthet. Kreftceller går inn i lymfeknuter, sjansen for utvinning synker til 50%.
• Det tredje stadiet avslører videre tumorvekst og spredning av ondartede celler til påfølgende lymfeknuter sammen med utseendet på symptomer på bronkitt: slimhoste, smerter i brystbenet, hemoptyse. 10% ettergivelser.
• På det siste stadiet strekker svulsten seg utover lungene og gir metastaser til fjerne deler av kroppen. Forventet levealder med sen diagnose - 1 år.

Melkekjertler

• I de første stadiene opptar svulsten ikke mer enn 20 mm, men den kan bli funnet ved egenundersøkelse hos aldersrelaterte pasienter. Kreftbehandling i begynnelsen har et positivt resultat.
• Ved den andre svulsten vokser opp til 50 mm, og cellene begynner allerede å trenge inn i lymfeknuter. Fikk fremdeles en sjanse til å bli frisk.
• Tredje trinn er assosiert med metastase til nærmeste organ. Kurer er umulig, palliativ medisin er involvert.
• Det siste stadiet av sykdommen innebærer utvidelse av metastasesonen. Pasientens levetid er omtrent 1 år.

cervix

• Nullstadiet er gitt en pre-cancerøs tilstand av dysplasi. Begge stadier egner seg til fullstendig helbredelse. Det er enkelt å diagnostisere dem, så vel som de påfølgende.
• Ved det første trinnet strekker formasjonen seg 40-50 mm, men forlater ikke livmoren. Prognosen for behandlingen er gunstig..
• Den andre svulsten strekker seg utover organet, men metastase forekommer ikke. Det kliniske bildet viser også fullstendig bedring..
• De endelige kommer med metastase til fordøyelsesorganene og kjønnsorganene. Ikke svar på behandlingen.

Eggstokker

• I det første trinnet utvikler svulsten bare seg i 1 eggstokk. Tidlig kreftbehandling komplisert uten symptomer.
• I det andre trinnet vises svake tegn. Prognosen er moderat gunstig.
• I løpet av det tredje stadiet vokser formasjonen i den andre eggstokken og kan gå videre til egglederne, livmoren og bukhulen. Pasienter klager over smerter og tyngde i nedre del av magen, en økning i størrelsen og vanskeligheter med å tømme seg. Dette er en farlig fase med overlevelse på 5 år hos ikke mer enn 10% av pasientene.
• Det siste stadiet er assosiert med omfattende metastaser og behandles ikke. Smerte er supplert med svakhet og alvorlig vekttap..

Spiserøret

• På det første trinnet er svulsten i slimhinnen, den er asymptomatisk. Behandling har et positivt resultat.
• På det neste vokser den inn i bukveggen, men strekker seg ikke utover spiserøret. Det vises tegn til mageproblemer: magesmerter, mangel på matlyst, oppblåsthet, blekhet. Sjansene for en kur faller i to.
• Kreft i 3. grad av malignitet overføres til lymfeknuter. Tumorblødning er grunnen til å starte cellegift. Skjult blod finnes i avføringen. Overlevelsesraten er fra 15 til 35%.
• I terminalfasen er det mange metastaser, palliativ behandling er indikert. Blant tegnene: anemi, akutt smerte, rus og vekttap, feber.

prostata

• I det første stadiet er tumorveksten begrenset av stedet for utseendet, og det kan bare sees ved hjelp av mikroskopisk undersøkelse. Denne kreft i trinn 1 kan behandles..
• I det andre stadiet av sykdommen spirer ikke formasjonen også i det neste vevet, men det kan allerede diagnostiseres med ultralyd.
• På 3. trinn begynner invasiv vekst i de nærmeste strukturene, kreftceller finnes i lymfeknuter.
• I terminalfasen kommer metastaser også inn i lungene, bein og leveren..

Hjerne

• På det innledende stadiet er svulsten ikke aggressiv og sprer seg ikke. Operasjonen er vist, overlevelsesraten er stor. Symptomene er fraværende.
• Det andre trinnet er preget av spiring av formasjonen i nabostrukturer og infiserte lymfeknuter. Kirurgi slutter vellykket hvis svulsten har en klar disposisjon og ikke er dypt i hjernen.
• Ved det tredje stadiet utvikler pasienten kvalme, oppkast, smerte, svimmelhet. Drift på grunn av lav effektivitet er nesten ikke foreskrevet.
• Terminalstadiet med fjernmetastase er preget av en forringelse av kroppsfunksjoner (nedsatte sanseorganer, tale, motoriske evner, utseendet til anfall og nummenhet, etc.).

Kreftfrekvens

Noen ganger under delingen muterer celler og begynner å dele seg ukontrollert. Kroppen er beskyttet mot dette takket være antitumorimmunitet og andre innebygde mekanismer. Men noen ganger slutter de å virke, cellene vokser og danner en ondartet svulst. Du kan nesten aldri si hvor lang tid denne prosessen tok. I klinisk medisin måles utviklingshastigheten av en sykdom med den såkalte tiden for å doble volumet av en svulst. Indikatoren for forskjellige typer kreft er ikke den samme. Dobling anses som aggressiv på 223 dager, ikke-aggressiv i 545. Intestinal adenokarsinom fordobles i 303, plateepiteløs hudkreft i 77, og småcellet lungekreft type på bare 70 dager. Disse hastighetene er betydelige når tumorstørrelsen er mer enn noen få kubikkcentimeter. Men for å vokse opp til 1 cm i en kube, trenger svulster 30 ganger mer tid. Derfor utvikler kreftceller av visse typer seg gjennom årene (betegnelsen for utvikling av adenokarsinom er gjennomsnittlig 20 år).

Fase Survival

Ved behandling av kreft er kriteriet for bedring fem års overlevelse fra diagnosetidspunktet - remisjon. Du kan nesten alltid si hvor mye de lever med kreft i trinn 1 og null: tilfeller av fullstendig kur har en tendens til 100%. På neste trinn får sykdommen en mer alvorlig karakter, men sjansen for å komme seg er fortsatt stor. Tredje trinn er oftest preget av lav remisjon, målet med terapi er å forbedre pasientens livskvalitet. Det siste stadiet ender ekstremt sjelden med restitusjon, pasienter får foreskrevet smertestillende prosedyrer.

Prosjekt for kvinner med onkologi

Det andre stadiet av brystkreft blir etablert når størrelsen på primærfokuset i neoplasma er mindre enn 5 cm, og samtidig er det tegn til involvering av enkeltaksillære lymfeknuter i prosessen, eller tumorstørrelsen er mer enn 5 cm, men det er ingen metastaser.

Iscenesettelsen av denne diagnosen innebærer tilstedeværelsen av substasjoner:

• Fokus for neoplasma er opptil 2 cm med positive data på 1-3 metastaser i aksillærknutene på den berørte siden;
• Størrelsen på lesjonen er 2-5 cm uten metastaser.

• Tumorlesjon 2-5 cm med enkeltmetastaser i aksillære lymfeknuter;
• Neoplasma overstiger 5 cm, men det er ingen metastaser.

Symptomer på sykdommen

Hvis svulsten er dyp og brystet er stort, kan kreften ikke manifestere seg. Med overfladisk lokalisering eller stor utdanning kan det oppdages ved palpasjon. I tillegg kan aksillære lymfeknuter forstørres. I dette tilfellet kan de også merkes i armhulen. Hvis neoplasma har påvirket det subkutane fettet, kan rynke i huden, utflating, deformasjon av selve kjertelen eller brystvorten forekomme..

I mangel av et screeningsprogram oppdages omtrent 70% av neoplasmer av kvinner på egen hånd. I denne forbindelse har leger utviklet en metode for selvundersøkelse av brystkjertlene, som anbefales å utføres månedlig fra 5 til 12 dager fra begynnelsen av menstruasjonen. Først blir kjertlene evaluert visuelt for asymmetri eller konturdeformasjon. Da blir de følt i liggende stilling, sittende og stående. Samtidig kjenner de hele overflaten av kjertelen og den oksiale fossaen. Hvis du finner mistenkelige områder, bør du kontakte en mammolog.

diagnostikk

De viktigste diagnostiske metodene som kan oppdage en ikke-palpabel svulst er ultralyd og mammografi. Mammografi utføres først etter 40 år og er en undersøkelse av kjertelvev ved bruk av røntgenstråler. Til dette brukes spesialutstyr kalt en mammograf. En slik undersøkelse er en screening og anbefales å utføres en gang hvert annet år. Mammografi utføres oftere for de som er i risikosonen - opp til en gang hvert halvår.

Mammografi utføres ikke for pasienter under 40 år på grunn av de strukturelle trekkene i brystkjertelen i denne alderen. Den viktigste primære metoden for å visualisere neoplasma er ultralyd.

Etter å ha identifisert en svulst, må den bekreftes ved bruk av morfologiske studier. For å gjøre dette, ta en biopsi - ved hjelp av spesielle verktøy under tilsyn av en mammografi eller ultralyd, klipp av et stykke av neoplasma og send det til laboratoriet. De bestemmer ikke bare den histologiske krefttypen, men undersøker også dens molekylærgenetiske egenskaper, som du kan velge nødvendig behandling med.

For å bestemme stadiet av sykdommen kan ytterligere diagnostiske metoder brukes: CT, MR, ultralyd av regionale lymfeknuter, lungeradiografi, scintigrafi, etc..

2-trinns brystkreftbehandling

Hovedmetoden for behandling av brystkreft i trinn 2, som gir en sjanse for en fullstendig kur, er kirurgi. Organ-sparing kirurgi (brystreseksjon) er å foretrekke. Hvis situasjonen ikke tillater det, utføres en fullstendig brystfjerning (mastektomi). Operasjonsvolumet bestemmes av den behandlende legen, avhengig av plasseringen av svulsten og forholdet mellom dets volum og volumet av brystkjertelen. I henhold til indikasjonene blir regionale lymfeknuter fjernet.

Brystkreftstadium 2 (grad): cellegiftbehandling

Kjemoterapi før operasjon (neoadjuvans) utføres for å redusere størrelsen på svulsten, noe som skaper gunstigere betingelser for organbevarende operasjoner. Etter operasjonen foreskrives adjuvant terapi, hvis formål er å redusere sannsynligheten for tilbakefall. Valg av behandlingsregime vil bli bestemt av kreftens morfologiske og molekylære genetiske egenskaper, samt graden av malignitet..

Antihormonal behandling

De fleste brystsvulster er overfølsomme for kvinnelige hormoner. Dette betyr at tumorvekst stimuleres av virkningen av østrogen og progesteron. Når man undertrykker effekten, bremser tumorveksten. For å oppnå denne effekten utføres anti-hormonell behandling. For dette formålet brukes følgende metoder:

• Kastrering - slå av ovariefunksjonen med medisiner, stråling eller kirurgisk fjerning;
• Blokkering av tumorreseptorer med medisiner, for eksempel tamoxifen;
• Ødeleggelsen av hormonelle reseptorer av svulsten - stoffet phaslodex;
• Nedsatt østrogen-syntese med aromatasehemmere.

Målrettet terapi

Denne typen terapi er rettet mot molekylære mekanismer for tumorutvikling. De vanligste målene for brystkreft er epidermale og endoteliale vekstfaktorreseptorer (HER-2 / neu og VEGF). Hvis det er overuttrykk av HER-2 / neu reseptoren, foreskrives trastuzumab med taxaner eller lapatinib (med initial resistens). Og med VEGF + foreskrives bevacizumab med paklitaxel.

Strålebehandling

Strålebehandling av brystkreft i trinn 2 er foreskrevet av det tredje behandlingsstadiet, dvs. etter operasjon og alle cellegiftkurer. Samtidig brukes den både etter en mastektomi, og i tilfelle reseksjon av kjertelen. Bestrålingsfelt er avhengig av operasjonstype og tilstedeværelse eller fravær av metastaser.

For eksempel bestråles myke vev i den fremre brystvegg etter en mastektomi. Hvis kjertelen bevares, bestråles vevene. Med data om tilstedeværelse av metastaser blir regionale lymfeknuter bestrålet, ikke bare aksillær, men også supraklavikulær og subklavisk, samt lokalisert nær brystbenet.

Prognose

Prognosen avhenger av graden av differensiering av neoplasma og antall metastaser. Hvis svulsten er sterkt differensiert og det ikke er skader på lymfeknuter, overlever omtrent 90% av pasientene fem år, i andre tilfeller ca 60%.

Kreft i trinn 2: årsaker, symptomer og behandling

Når en person avslører noen neoplasma, oppstår spørsmålet om hans ondartethet. Kliniske behandlingstiltak er avhengig av dette..

Ondartede formasjoner, bestående av ondartede celler, som under deling (reproduksjon) hemmer funksjonen til det berørte organet eller vevet, ødelegger ikke cellene av immunsystemet, men ødelegger levetiden til celler rundt lesjonen. En sykdom i medisin kalt kreft.

Med opphopning av skadelige celler - svulsten vokser i volum, er prosessen farlig for menneskekroppen og dens vitale funksjoner.

Tidlig diagnose av kreft er en viktig faktor i behandlingen

Det andre trinnet av kreft, i motsetning til null og første trinn, er farlig av inntrenging av sykdommen i de regionale lymfeknuter, fra dette øyeblikket metastaseprosessen begynner, prognosen avhenger av plasseringen av sykdommen, typen kreft og rettidig diagnose og umiddelbar behandling.

Ondartede celler har evnen til å raskt vokse og formere seg, med stor sannsynlighet for metastase, når de spirer ut i blodkar.

Forutsigelse av sykdommens utvikling og utfall (prediksjon) avhenger alltid av kreftstadiet og dens beliggenhet. Kreft i 2. grad må behandles så snart som mulig..

Årsaker til kreft

• Forurenset miljø, luft.
• Genetiske avvik.
• Dårlige vaner - alkohol, røyking.
• Utløste betennelsesprosesser.
• Infeksjoner og virus.
• Karsinogener er kjemiske forbindelser som forårsaker svulster av en annen art. Inneholdt i industrielle utslipp til luften, i tobakksrøyk, kulltjære og sot. Dessuten er innholdet i mat, for eksempel er det skadelige E-tilsetningsstoffer.

Typer kreft

• Ondartede formasjoner i blodceller (leukemi, lymfom, angioma, typer leukemi).
• Kjønnsforhold.
• Lungekreft - Ifølge forskere er det en livstruende kreftform. Formasjoner påvirker bronkiene, alveolene, i lungene selv, i luftrøret, metastaserer til lymfeknuter.
• Brystkreft (i 2 stadier - ledsaget av utflod fra brystvortene, hovne lymfeknuter, misdannelser i brystvortene).

Symptomer på kreft i trinn 2

1. Årsaken tretthet.
2. Kroppstemperaturen stiger.
3. En berørt person går raskt ned i vekt.
4. Kanskje en endring i utseende, farge, størrelse på fødselsmerker.
5. Munnhulen er dekket med magesår.
6. Smerter i avanserte stadier.
7. Atypisk blødning.
8. Den sannsynlige årsaken til kreft kan være problemer med urinproduksjon..

Diagnostisering av kreft i trinn 2

Manifestasjonen av symptomer som er håndgripelige for en person, oppstår med en forsømt form av sykdommen. Tidlig diagnose av kreft er viktig hvis mulig..

Det andre kreftstadiet er det stadiet hvor sykdommen blir diagnostisert. I motsetning til de to første stadiene begynte svulsten å utvikle seg..

Onkologi har mange uavklarte problemer. Kreft blir usårbar.

Bruk riktig metode for korrekt diagnose:

• Ultralydterapi.
• CT (computertomografi).
• Mammografi for brystkreft.
• Endoskopi, med mistanke om kreft i magen, og andre organer i fordøyelsessystemet.
• MR og radioisotopdiagnostikk.
• Onkologikamre - en bemerkelsesverdig oppnåelse av vitenskap, ved hjelp av hvilke kreftceller som kan oppdages i blodet.

I lungekreft er kreft i andre grad - i stand til å skjule seg som kroppens velvære, men svulsten øker omtrent to ganger fra øyeblikket hvor menneskekroppen skades..

Kreft i trinn 2 med en lesjon i halsen - pasienten kan tilskrive symptomene til kronisk betennelse, og ikke skynde seg å se en lege, som er den farligste i en slik situasjon.

Krefttyper som er plassert på overflaten av huden på kroppen er lettest å oppdage, spesielt når det vises livlige symptomer som blir for mistenkelige når det gjelder fødselsmerker og betennelser..

Med brystkreft - formasjonen når 2-5 cm i diameter, metastase til lymfeknuter begynner.

Med skade på de kvinnelige kjønnsorganene, kreft i 2. grad - kreften forlater livmoren, begynner å spire inn i organene, kan prognosen være oppmuntrende. Kreft i eggstokkene grad 2 (ascites) - økt mage, vekttap, begge eggstokkene er påvirket, prognosen forverres.

Kreftbehandling 2 grader

Behandlingen utføres ved kirurgi, laserterapi - i de første stadiene av sykdommen, strålebehandling, cellegift - i den tredje og fjerde fasen av sykdommen, med integrert bruk av medisiner.

I de første stadiene, med et vellykket resultat av behandlingen som brukes, kan kreft behandles. I trinn 3 og 4 er prognosene skuffende, kreften utvikler seg med metastaser og tilbakefall til andre organer, etter den innledende lesjonen. Fase 2 Kreft kan behandles.

Med kirurgisk inngrep blir svoren skåret ut, nabotype lymfeknuter blir fjernet for å unngå metastase. Stråling og cellegift utføres omfattende i avanserte stadier, med bruk av medisiner for å opprettholde pasientens tilstand.

Prognoser vil ikke være den samme og standard. I begge tilfeller er det en individuell prognose.

funn

Kreft i 2. trinn må behandles uten å lykkes, livet berørt av kreft hos mennesker avhenger av dette..

Onkologiske sykdommer, umiddelbart etter påvisning, bør umiddelbart testes for malignitet for rettidig diagnose av dødelige sykdommer. En farlig kreft er lungekreft..

Ondartede svulster fører til: et forurenset miljø, spesielt utslipp av industrielle kreftfremkallende stoffer i luften, samt skadelige kreftfremkallende stoffer som forårsaker tumorsykdommer (i disse dager finnes ofte og tett i matvarer).

Dårlige vaner fører også til ondartede svulster, lanserte inflammatoriske prosesser - kan føre til ondartede svulster og andre årsaker. Genetiske avvik, de samme kreftfremkallende kjemikaliene i mat og luft kan føre til dem..

Se på immuniteten din, konsumere så mange vitaminer som mulig, føre en sunn livsstil, gå ofte i frisk luft, spis sunn mat. Diagnostikk i de innledende stadiene er nesten umulig, siden det ikke er noen symptomer som indikerer en sykdom - kreft.

På det andre stadiet i medisinsk praksis blir kreft diagnostisert. Diagnostiske metoder: ultralyd, røntgen, CT, MR, tumormerker og andre metoder.

Behandlingen skjer gjennom kirurgisk intervensjon og laserterapi - i de innledende stadiene, stråling og cellegift - i de avanserte stadiene, når sykdommen gir metastaser.

I to stadier kan kreften behandles. Kreftbehandling utføres omfattende for å øke effektiviteten av behandlingen. Kreft kan ikke behandles uavhengig, folkemedisiner som kan bremse prosessen, men problemet i seg selv forsvinner ikke, svulsten må fjernes.

Behandling av livmorhalskreft i trinn 2. Hvor mange bor etter operasjonen?

Livmorhalskreft (livmorhalskreft, livmorhalskreft) er en ondartet svulst i det kvinnelige kjønnsområdet. Det utvikler seg fra cellene i slimhinnen i livmorhalsen, mer presist fra epitelvevet som dekker den ytre overflaten av livmorhalsen og livmorhalskanalen.

Opp til 15 000 nye tilfeller av denne alvorlige sykdommen blir årlig registrert i Russland.

Denne artikkelen belyser funksjonene og metodene for behandling av livmorhalskreft i trinn 2.

Livmorhalskreft
ICD-10-kode:
C53 Ondartet dannelse av livmorhalsen
C53.0 Kreft i den ytre delen av livmorhalsen (svulsten stammer fra den vaginale delen av livmorhalsen)
C53.1 Kreft i livmorhalsen (svulsten stammer fra livmorhalskanalen)

Plasseringen av livmorhalsen

De viktigste formene for livmorhalskreft:

• Squamous cell carcinoma (keratiniserende og ikke-keratiniserende) - utvikler seg fra plateepitelceller i livmorhalsslimhinnen. Vanligvis vises på den ytre (vaginale) delen av livmorhalsen.
• Adenokarsinom - oppstår fra slimhinnens celler i slimhinnen, mer presist fra det sylindriske epitel. Oftere vises i livmorhalskanalen.
• Kirtelkreftkarsinomer - blandede svulster.
• Uifferensiert og uklassifisert kreft er den mest aggressive svulsten, hvis vev er ulikt noe av vevet i kroppen..

Hvem kan bli syk?
Enhver kvinne som har (eller har hatt) seksuell kontakt, uansett alder (både ung og gammel), kan få livmorhalskreft.

Den viktigste triggerfaktoren for livmorhalskreft
I dag er utviklingen av denne aggressive svulsten assosiert med effekten på epitelcellene i livmorhalsen til de onkogene typene av humant papillomavirus, spesielt HPV 16 og 18. Det er mulig at type 2-herpes simplex-virus (kjønnsherpes) kan være involvert i dannelsen av den ondartede prosessen.

Fakta om infeksjon med viruset betyr ikke den obligatoriske utviklingen av sykdommen: livmorhalskreft forekommer i utallige små antall infiserte HPV eller HSV2 kvinner.

Livmorhalskreft

Delingen av livmorhalskreft på stadiet er veldig vilkårlig, men det er nødvendig å velge den optimale behandlingstaktikken og forutsi utfallet av sykdommen.

Trinn 1 - svulsten strekker seg ikke utover livmorhalsen.

Samtidig kan postoperativ histologisk undersøkelse av de fjernede vevene avsløre mikrotesting av tumorcellene i de regionale lymfeknuter (10-25% av kjente tilfeller av sykdommens første stadium).

Les om diagnosen og funksjonene i livmorhalskreft i trinn 1: Kreft i livmorhalsen 1 (første) trinn - prognose, behandling og symptomer

Trinn 2 - svulsten strekker seg utover livmorhalsen (inn i bukvevet og / eller livmoren og / eller de øvre 2/3 av skjeden), men når fremdeles ikke veggene i bekkenet og nedre tredjedel av skjeden. Mikrometastaser i regionale lymfeknuter blir påvist i 25-45% av tilfellene i det andre stadiet av sykdommen.

Trinn 3 - den nedre tredjedelen av skjeden og / eller bekkenveggen er involvert i den ondartede prosessen. Mulig nedsatt nyrefunksjon (hydronephrosis, ødelagt nyre). Metastatisk lesjon av regionale lymfeknuter - i 100% av tilfellene.

Les mer om behandling og prognose for 3. trinn av sykdommen: Livmorhalskreft i 3. (tredje) trinn - hvor mange som lever etter behandling

Trinn 4 - svulsten vokser inn i slimhinnene i blæren, tarmen, påvirker de regionale lymfeknuter og gir metastaser til fjerne organer (fjerne lymfeknuter, lunger, lever, bein...)

Har 2 etapper

For den mest nøyaktige beskrivelsen av utbredelsen av den ondartede prosessen, bruker onkologer to hovedklassifiseringer av kreftstadiene, der hvert trinn er delt inn i deltrinn:

• FIGO (klassifisering av Forbundet for gynekologer og fødselsleger)
• TNM (T - tumor, N - lymfeknuter, M - metastaser)

Underlag 2 stadier av livmorhalskreft

Livmorhalskreft 2 etappe substages FIGO	Livmorhalskreft 2 etappe substages TNM	Beskrivelse
II	T2	Svulsten har allerede vokst utenfor livmorhalsen, men har ennå ikke nådd den nedre tredjedelen av skjeden og veggene i bekkenet
IIA	T2a	Svulsten gikk fra livmorhalsen til de øvre 2/3 av skjeden, men påvirket ikke parameteren
IIA1	T2a1	Klinisk bestemte tumorstørrelser ≤4 cm
IIA2	T2a2	Klinisk påvisbare tumorstørrelser> 4 cm
IIB	T2V	Svulsten spirte ut i parametrium

Livmorhalskreft i stadium 2b og stadium IIB er den samme.

Overlevelsesvarsel

Valget av den optimale behandlingsmetoden, dens effektivitet, og derav den etterfølgende forventede levealderen for livmorhalskreft i trinn 2, avhenger ikke bare av graden av tumor spredning.

Hva påvirker prognosen for livet og effektiviteten av behandlingen mot livmorhalskreft

Anatomisk lokalisering av primærsvulsten:

• Ectocervix (ytre del av livmorhalsen) - god prognose
• Endocervix (inne i livmorhalskanalen) - forverrer prognosen

Den histologiske formen på svulsten:

• Plateepitelkarsinom - en gunstigere prognose
• Adenokarsinom (kjertelkreft) - mindre gunstig prognose
• Kreft med lav karakter - dårlig prognose

Tumor karakter (G):
Tumorkvalitet er svulstens grad av malignitet.

• G1 - sterkt differensiert svulst (lav aggressiv, lav ondartet) - god prognose
• G2 - moderat differensiert svulst (moderat aggressiv) - god prognose
• G3-4 - en lavgradig, uklassifisert svulst - forverrer prognosen

G bestemmes ved immunhistokjemisk undersøkelse av en prøve av tumorvev

Tilstanden til regionale lymfeknuter:
Et spesielt viktig attributt for valg av omfanget av kirurgisk behandling, postoperativ ledelsestaktikk og prognose for overlevelse.

Først av alt blir tilstanden til bekkenlymfeknuter vurdert. For å gjøre dette blir de fjernet (bekkenlymfadenektomi er gjort) og rett under operasjon for livmorhalskreft (intraoperativt) sendt for histologisk rask undersøkelse.

Moderne eksperimentelle teknikker ved bruk av strålingskontrastmidler tillater intraoperativ deteksjon av sentinel (signal) lymfeknuter ved bruk av en gammasonde, og deretter utføres en presserende mikroskopisk cytologisk og histologisk undersøkelse.

Det antas at hvis sentinelle lymfeknuter ikke påvirkes, så er de resterende lymfeknuter i den regionale samleren også fri for tumorceller (sunt). Dette tillater kirurgisk behandling av livmorhalskreft i trinn 1-2 i et mildt volum og for å redusere forekomsten av postoperative komplikasjoner..

Effekt på livmorhalskreftprognose av metastatiske lesjoner av regionale lymfeknuter

• INGEN tumorceller i sentinel / regionale noder - et veldig godt prognostisk tegn
• Det er mikrometastaser / tumormetastaser i sentinelle bekkenlymfeknuter - et ugunstig tegn
• Tumorceller som finnes i paraaortiske lymfeknuter - et dårlig prognostisk tegn, likestilles med fjerne metastaser

Stadier av metastase av livmorhalskreft til regionale lymfeknuter Prognose av fem års overlevelse for livmorhalskreft i stadium 2

Underfase 2 stadier av livmorhalskreft	Nederlaget til de regionale lymfeknuter (N)	5-års overlevelse med optimal behandling
IIA T2aN0M0	nei (N0)	cirka 75% av pasientene lever 5 år eller mer etter behandlingen
IIA T2aN1M0	er (N1)	omtrent 37%
IIB T2vN0M0	nei (N0)	ca 65%
IIB T2vN1M0	er (N1)	omtrent 28%

Første tegn på sykdommen

Hvis debutfasen av livmorhalskreft i de aller fleste tilfeller er asymptomatisk, er trinn 2 allerede manifestert.

Fase 2 livmorhalskreft er tydelig synlig uten colposcope når man undersøker en pasient med et gynekologisk "speil"

	Tegn på livmorhalskreft stadium 2
Vagina	På veggene i den øvre delen av skjeden er overfladiske (erosjon) eller dype lesjoner (magesår) synlige eller eksofytiske formasjoner som ligner på rødlig, sprø, skjør vekst i form av blomkål. Når det berørte området er berørt, vises blødning.
Livmorhalsen med kreft i den ytre delen	I området med kreftlesjonen er et overskudd av vev (en vekst i form av blomkål) eller en defekt (kraterdannende depresjon, sår) synlig.
Livmorhalskreft ved livmorhalskreft	Halsen er forstørret, fatformet "hovent" form. Det kan ikke være noen åpenbar skade på ytre overflate av livmorhalsslimhinnen. Den ytre cervikale svelget er ofte deformert.
Livmor kropp	Litt økt (med livmorversjonen av stadium 2 av livmorhalskreft)
Eggstokker	Ikke bestemt
Egglederne	Ikke bestemt

diagnostikk

• Undersøkelse av pasientplager
• Gynekologisk undersøkelse ved bruk av "speil"
• Avansert kolposkopi
• Cytologisk undersøkelse av livmorhalsutstryk
• Biopsi (rettet, multippel, kjegleformet), curettage av livmorhalskanalen (med mistanke om livmorhalskreft)
• Histologisk undersøkelse av vevsbiopsi og skraping av livmorhalskanalen
• Ultralyd av bekkenorganene, retroperitonealt rom, mageorganer, cervikal-supraklavikulær region
• Lymfografi - skanning av regionale lymfeknuter for å identifisere symptomer på metastase
• Bekken MR med kontrast
• Røntgenstråler av lys
• I henhold til indikasjoner blir forskjellige tilleggsstudier utført.

Behandling av livmorhalskreft i trinn 2

Den optimale behandlingen mot livmorhalskreft i trinn 2 - radikal kirurgisk fjerning av svulsten

Hva betyr radikal kirurgisk behandling??
Radikal kirurgi innebærer fullstendig kirurgisk fjerning av alle organer og vev som er berørt av svulsten (opp til en enkelt celle). Ellers er det nesten umulig å oppnå pasientens fulle bedring..

Hvis ondartede celler kommer inn i lymfe / blodomløpet (metastaser i regionale lymfeknuter blir oppdaget), kan ikke sykdommens tilbakevending (tumoropprepning i form av metastaser) utelukkes selv etter radikal kirurgisk behandling.

Organbevarende kirurgi for livmorhalskreft trinn 2

Nylig har det blitt mulig å gjennomføre organbevarende kirurgisk behandling av livmorhalskreft i stadium IIA hos unge kvinner.

Operasjonen kalles:

• Radikal trakelektomi i buken

• på trinn IIA1
• hvis det ikke er tegn på kreftmetastase til regionale lymfeknuter
• om ønskelig opprettholder pasienten fruktbarhet

I løpet av radikal trakelektomi blir følgende fullstendig fjernet:
- Livmorhalsen,
- periocervical fiber,
- øvre tredjedel av skjeden,
- bekkenlymfeknuter.
lagret:
- eggstokker,
- egglederne,
- livmor kropp,
- intern svelg i livmoren.

Utvidet radikal trakelektomi - Operasjonsomfang

Vellykket radikal buk trakelektomi gir en ytterligere mulighet for graviditet og fødsel.

Trinn 2 Kirurgisk behandlingsstandard

Kreft i livmorhalsen	Hvilken operasjon	Beskrivelse
IIA1	Utvidet radikal hysterektomi (type 3 kirurgi) med bekkenlymfadenektomi	Livmorhalsen, livmoren (med eller uten vedlegg, ifølge indikasjoner), den øvre tredjedel av skjeden sammen med den omkringliggende fiber. De uterosakrale leddbåndene fjernes så mye som mulig.. Regionale lymfeknuter i bekken fjernet. Hvis det oppdages mikrometastaser i bekkenlymfeknuter, fjernes lumbale lymfeknuter i tillegg.
IIA2	Utvidet radikal hysterektomi (type 4 kirurgi) med bekkenlymfadenektomi	I tillegg til type 3-kirurgi, fjernes ¾ av skjeden med peri-vaginal fiber her. Regionale bekkenlymfeknuter og i følge indikasjoner fjernes lumbale lymfeknuter..
IIB uten tegn på metastatisk lesjon av paraaortiske lymfeknuter	I noen tilfeller er det tillatt: Radikal hysterektomi (type 3-4 kirurgi) med bekkenlymfadenektomi	Standard for behandling for trinn IIB er kombinasjonsstrålebehandling eller kjemoradioterapi

Postoperativ stråling / kjemoradioterapi for livmorhalskreft IIA stadium

Hvis pasienten ikke har indikasjoner for fortsettelse av behandlingen (lav risiko for svulstprogresjon), får hun etter radikal kirurgi en dynamisk observasjon.

Risikofaktorer for tumorprogresjon

Indikasjoner for stråling / cellegift etter radikal kirurgi:

• Veksten av en svulst i lymfekarene (i henhold til histologi)
• Høy grad av tumor G3-4 (i henhold til immunohistokjemi)
• Tumorstørrelser over 3 cm
• Intraoperativt avdekket lesjon av cellene i svulsten i perinatal fiber og / eller regionale lymfeknuter (i henhold til ekspress histologi)
• Det er ingen sikkerhet om operasjonens tilstrekkelige radikalisme.

Pasienter med mellomrisiko for progresjon i livmorhalskreft gis:
- ekstern bestråling av sengen til en ekstern primærsvulst og områder med berørte lymfeknuter. Standard kumulativ dose med fraksjonert eksponering: opptil 45-50 Gy;
- eller intrakavitær bestråling av vaginalstubben på brachyterapiapparater (2-3 ganger i uken) i den totale dosen: 21-25 Gy.

Pasienter med høy risiko for progresjon i livmorhalskreft, sammen med bestråling 1 gang per uke, injiseres platinamedisinen (Cisplatin).

Strålebehandling for livmorhalskreft i stadium IIB

• Fjernstråling av bekkenområdet (området med livmorhalsen og livmoren, området med subklinisk spredning av svulsten og regionale lymfeknuter er inkludert i bestrålingssonen)
• Intrakavitær stråling (brachyterapi) av fociene til primærsvulsten

Strålebehandling begynner med ekstern eksponering:
- 1 per dag,
- 5 ganger per uke,
- enkelt dose: 2 Gy

Når man oppnår en total stråledose på 46 Gy (i begynnelsen av den 5. uken av behandlingen), tilsettes intracavitær brachyterapi til fjernstrålingen.

Essensen av brachyterapi er levering av en strålingskilde gjennom skjeden til livmorhalsen ved hjelp av en spesiell applikatorenhet.

Intrakavitær strålebehandling (brachyterapi) av livmorhalskreft

Brachytherapy lar deg bringe en tilstrekkelig høy dose ioniserende stråling direkte til svulsten. Samtidig er effekten av stråling på omgivende sunt vev minimal.

Valget av det optimale regimet for intracavitær bestråling i hvert tilfelle er individuelt.

Effektiviteten av kombinert strålebehandling for livmorhalskreft i trinn 2B

• Fullstendig tumorregresjon: 50-60% av alle tilfeller
• Delvis tumorregresjon: 20-25%
• Tumorstabilisering: 9-15%
• Progresjon (ingen respons på behandling): 4-8%

Cellegift 2 (IIB) stadium av livmorhalskreft

For å forbedre effektiviteten av kombinert strålebehandling foreskrives i de fleste tilfeller cellegift med platinemedisiner fra første eksponeringsdag.

Cisplatin administreres:
- intravenøst,
- en gang i uken,
- innen 5 uker (totalt 5 infusjoner).

Effekten av kjemoradioterapi for livmorhalskreft stadium 2B

• Fullstendig tumorregresjon: 75-87% av alle tilfeller
• Delvis tumorregresjon: 10-20%
• Tumorstabilisering: 1-4%
• Progresjon (ingen respons på behandling): 0-1,4%

"Kjemi" for livmorhalskreft i trinn 2

Etter avsluttet hovedkjemoradiasjonsbehandling i enkelttilfeller, foreskrives et kurs for vedlikehold av cellegift for å forhindre tilbakefall av tumor og forbedre overlevelse:
Kurs 1. dag: Cisplatin + gemcitabin (intravenøst)
Dag 8: Gemcitabin (intravenøst)

Totalt gjennomføres 2 kurs med "kjemi" med et intervall på 3 uker.

Fase 2 Cervical Cancer Disability

I de fleste tilfeller, etter avsluttet behandling for livmorhalskreft i trinn 2, setter ITU pasienten i gruppe 2 uførhet.

Kreftstadier: prognose for overlevelse, hvordan svulster utvikler seg, lokalisering

Hos de fleste mennesker, når en svulst oppdages, oppstår det første spørsmålet om malignitet. Og hvis svaret er skuffende, vil interessen for spredning av den onkologiske prosessen være naturlig, for alle vet at kreftstadiene bestemmer både behandling, som kan være veldig smertefullt, og en prognose som truer med å være ugunstig.

Mangfoldet av neoplastiske prosesser som kan komme fra sitt menneskelige legeme, kan ikke vurderes fra ett perspektiv. Dette kan være helt forskjellige svulster med egenskaper som bare er iboende for dem, forent av ett konsept - ondskap. I tillegg bestemmes ikke alltid malignitet av utseende, reproduksjon og reise gjennom kroppen til en "dårlig" celle. For eksempel viser ondartet basalcellekarsinom ikke en tendens til metastase, derfor kan slik kreft i det innledende stadiet helbredes fullstendig, det vil si at begrepene "godt" og "ondt" i denne forbindelse er veldig relative. En viktig rolle i å bestemme fremtidige gode eller dårlige utsikter spilles av kreftstadiene, som som en av hovedindikatorene brukes i klassifiseringen av kreft.

Klassifisering og prognose

Neoplastiske prosesser som kan oppstå i kroppen kan variere sterkt i morfologiske egenskaper, preferansene til et bestemt vev, evnen til å metastasere, det kliniske forløpet og prognosen, selv om de ofte er kombinert i ett ord - kreft, som er en ondartet svulst i epitelvev.. Onkologiske prosesser av annen opprinnelse som bærer ”ondskap” har forskjellige navn.

Dermed er klassifiseringen av ondartede neoplasmer basert på forskjellige (grunnleggende) kjennetegn ved den neoplastiske prosessen:

• Morfologiske trekk ved svulsten (dens type, grad av malignitet);
• Lokalisering av hovedfokuset;
• Størrelsen på neoplasma, dens vekstrate;
• Evnen til denne typen neoplasi til å metastasere.

klassifisering av TMN på eksempelet på skjoldbruskkjertelen

Den internasjonale klassifiseringen (TNM - tumor, nodus, metastasis) av ondartede svulster er omfangsrik og for det meste uforståelig for en person som er langt fra terminologien i medisinsk grunnleggende vitenskaper, men når man danner grupper av svulster, fokuserer den imidlertid først og fremst på prognosen for kreft i forskjellige stadier og stadier. bestemmes av:

1. Forekomsten av det primære fokuset når det blir oppdaget (T);
2. Reaksjoner av regionale lymfeknuter (N);
3. Tilstedeværelse eller fravær av fjernmetastase (M).

I tillegg kan hver tumorprosess (under hensyntagen til lokalisering) klassifiseres i henhold til individuelle parametere:

• I henhold til kliniske tegn (klinisk klassifisering), det vil si i henhold til data innhentet ved bruk av forskjellige diagnostiske metoder;
• Basert på patomorfologiske trekk ved svulsten, som bestemmes ved histologisk undersøkelse;
• Avhengig av den histopatologiske differensieringen (svulster i lav grad er farligere og "vondt", vokser de raskere i nærliggende vev og metastaserer til fjerne organer).

Alle disse klassifiseringsspørsmålene er svært vanskelige for en lekmann, men pasienter er mer interessert i hva som er prognosen for kreft for en viss lokalisering avhengig av prosessstadiet, fordi det er åpenbart at morfologisk arrangerte svulster vil oppføre seg annerledes i kroppen. I denne forbindelse oppfattes kreftstadiet, kanskje, som det mest pålitelige prognostiske kriteriet ikke bare av leger, men også av pasienter..

Det kommer an på scenen

Uten å fordype oss i de mange klassifiseringsegenskapene, vil vi prøve å vurdere nær prognosealternativer for forskjellige former for neoplasi, avhengig av stadium. Det er fem av dem:

0 etappe

Fase 0 inkluderer kreftsvulster av enhver lokalisering. Kreftgrensene på nullstadiet går ikke lenger enn epitelets grenser, noe som ga opphav til neoplasma. Et eksempel på trinn 0 er karsinom in situ, en ikke-invasiv (foreløpig) epitelumor. Med rettidig diagnose og adekvat behandling er slik kreft fullstendig behandlingsbar..

Trinn 1

På dette stadiet utvider kreft på leting etter et sted sakte grensene, men det går ikke langt og påvirker ikke fjerne organer. Det eneste unntaket er gastrisk kreft, som allerede i første fase metastaserer til lymfeknuter. I utgangspunktet er prognosen for dette stadiet gunstig, pasienten kan stole på helbredelse, viktigst av alt - tidlig diagnose og umiddelbare tiltak for å eliminere svulsten.

2 etappe

Fase 2 skiller seg ikke bare ut i utviklingen av prosessen i det primære fokuset, men også i begynnelsen av metastase til lymfeknuter (regionalt). Prognosen for kreft i 2. grad avhenger av svulstens type og beliggenhet.

kreftstadier på eksempelet på en svulst i tarmen / spiserøret, ved 4 stadier dannes separerte metastaser

3 etappe

Her noteres den videre utviklingen av sykdommen, penetrering av kreft i lymfeknuter er åpenbar, men fjerne metastaser er ennå ikke tilgjengelig, noe som er en oppmuntrende faktor for å forlenge pasientens liv. Overlevelsesraten for kreft i trinn 3 er også forskjellig for hver tumor. Plasseringen, typen, graden av differensiering av neoplasi, den generelle tilstanden til pasienten og andre faktorer som forverrer sykdomsforløpet eller omvendt hjelper med å forlenge livet med å spille en rolle..

Spørsmålet vil bli kurert for kreft i trinn 3, svaret vil sannsynligvis være negativt, fordi selv i mangel av åpenbare fjerne metastaser, har den ondartede prosessen allerede tatt makten over menneskekroppen, så du kan ikke stole på et langt og lykkelig liv med kreft i grad 3. Forventet levealder av pasienten avhenger helt av graden av ondskap brakt av svulsten.

4. trinn

Fase 4 - terminal stadium av kreft. Skader på organet, lymfeknuter, metastaser på fjerne organer. Det skal imidlertid bemerkes at kreft i trinn 4 kan diagnostiseres i fravær av fjerne metastaser. De vanlige, raskt voksende primære svulster eller neoplasmer i små størrelser, der lymfeknuter påvirkes, blir også noen ganger referert til som trinn 4 i den ondartede prosessen. Noen lavgradssvulster og udifferensiert kreft i skjoldbruskkjertelen er inkludert her, uavhengig av størrelsen på svulsten og tilstanden til de regionale lymfeknuter, men hvis det oppdages fjerne metastaser. Kuren for kreft i trinn 4 er det i tvil, eller rettere sagt, det er helt utelukket, selv om den primære svulsten er fullstendig ødelagt, vil fjerne metastaser fortsatt "spise en person".

Dermed kan kreften i begynnelsestrinnet bli ødelagt ved roten av de onkologiske aktive handlingene, og kuren mot kreft i trinn 4 er i prinsippet umulig. Påstander om at noen et eller annet sted klarte å kurere kreft i 4. grad med brus, folkemessige midler eller på annen eller annen ukonvensjonell måte, er ofte et reklameflyt fra forskjellige charlataner og har ingen grunn, og folk som beseiret kreft i 4. grad og er i stand til å støtte eller tilbakevise pseudovitenskapelige argumenter eksisterer dessverre rett og slett ikke. Ellers er dette en annen sykdom som pasienten selv tok feil av kreft..

Hver svulst har sin egen prognose.

Det er ikke bare vanskelig, men umulig å beskrive stadiene i alle svulster. I mellomtiden er det verdt å prøve å gjøre leseren kjent med symptomene på kreft i det innledende stadiet for svulster, som pasienten selv kan oppdage (overfladiske arter), samt forløpet og prognosen for de vanligste neoplastiske prosessene lokalisert i de viktigste menneskelige organer..

Overflatekreft

Kreft lokalisert på huden og synlige slimhinner i det innledende stadiet kan mistenkes av personen selv hvis han er tilbøyelig til å nøye overvåke helsen sin.

Hudkreft fremstår i utgangspunktet som en liten flekk eller knute som ikke er spesielt forstyrrende. Hvis den i lang tid ikke forsvinner, ikke går bort fra bruk av forskjellige farmasøytiske og folkemessige midler, er det bedre for pasienten å umiddelbart oppsøke lege for å få en forklaring på opprinnelsen til uklare og uvanlige hudintegumenter..

hudsvulster: 1 - føflekk, 2 - nevus dysplasi (føflekker), 3 - senil keratose, 4 - plateepitelkarsinom, 5 - basalcellekarsinom, 6 - melanom

Det innledende stadiet med tunge kreft er i de fleste tilfeller asymptomatisk, men smertefulle sprekker, magesår, erosjon, komprimering bør varsle utviklingen av den onkologiske prosessen..

tunge leukoplakia, papillomatosis, erosive slimhinneforandringer - vanlige forstadier

leppekreft i begynnelsen

Leppekreft er ikke vanlig, og ofte lider røykere eller personer som irriterer dette området på en annen måte. Symptomer på kreft (ikke-legende sprekker, magesår, peeling, generelt, alt som ikke skal være der) er ikke så vondt for pasienten å løpe til legen raskere, men forgjeves, fordi kreften kan kureres på det innledende stadiet. Dette vil være veldig vanskelig i fremtiden..

Med symptomer på betennelse fortsetter den innledende fasen av halskreft, slik at pasienter tilskrives manifestasjoner av den vanlige kroniske sykdommen, og som regel ikke skynder seg til legen.

Neoplastiske prosesser som finner sin plass på tungen, leppene og halsen, kombineres til en patologi - oral kreft.

Rask vekst og høy aggresjon - lungekreft

Hurtigvoksende, veldig ondartede og veldig vanlige neoplasmer og hevder tusenvis av (for det meste mannlige) årlig. Riktig, denne definisjonen refererer først og fremst til lungekreft, som i vekst er foran neoplasien til andre lokaliseringer og på kort tid når det siste stadiet, og fører en person til dødsleiet hans.

I det første stadiet av lungekreft når tumorstørrelsen vanligvis ikke 3 cm, fødselsstedet (segmentet) forlater ikke neoplasma, og gir praktisk talt ikke symptomer på dets tilstedeværelse. Pasienter kan assosiere eventuelle manifestasjoner i form av hoste, kortpustethet, smerter i brystet med tilstedeværelsen av en annen patologi, for eksempel kronisk bronkitt. I mellomtiden gir tidlig diagnose av kreft med aktivt startet behandling i det første stadiet en ganske høy prosentandel av overlevelse (opptil 80%).

Det andre trinnet har også en tendens til å skjule seg som relativt velvære, men størrelsen på fokuset dobler seg allerede (opptil 6 cm). Den neoplastiske prosessen så langt forblir innenfor lungen i lungen, men begynner allerede å "vise interesse" i de nærliggende lymfeknuter, og sprer enkeltmetastaser. Hoste, sputum (noen ganger med blod), smerter, feber, tegn på rus ligner igjen en forverring av langvarige kroniske sykdommer i bronchopulmonary systemet. Dette forvirrer vanligvis pasienten, så han ikke går til legen på lang tid og dermed mister verdifull tid. Men kombinasjonen av cellegift og strålebehandling med radikal behandling sikrer overlevelse i kreft i 2. grad opp til 50%. Som de sier, fifti-fifti, og dette er mye.

Det tredje stadiet av den ondartede prosessen i lungene er preget av ytterligere vekst av svulsten, som er over 6 cm i størrelse og, etter å ha truffet lungene, metastaserer til lymfeknuter i nærheten.

Det siste trinnet (fjerde) har en stor svulst som har forlatt grensene til lungen, har fanget naboorganer og har spredt metastaser ved hjelp av lymfatiske og blodkar i hele kroppen. Det terminale stadiet av kreft forlater pasienten bare noen få måneder av livet. Kroppen blir ødelagt av en svulst, eksisterende behandlingsmetoder er ubrukelige eller kan bare lindre lidelse, men forbedrer ikke tilstanden egentlig. En kur mot kreft i stadium 4 kan bare drømmes om, og folk som har vunnet kreft i stadium 4, kan bare bli funnet på tvilsomme fora på Internett... Men dette har allerede blitt sagt før.

Spesielt fokus - Brystkreft

Ofte kan kreft i det innledende stadiet bli "fanget" med lesjoner i brystkjertelen (MF). Den beste diagnostikeren i dette tilfellet er kvinnen selv eller (som ganske ofte skjer) mannen. Dette skyldes det faktum at det kvinnelige brystet ikke bare er det organet som tjener til å mate babyen. Hun er et objekt for beundring og beundring blant mennesker av det motsatte kjønn, derfor er holdningen til henne spesielt ærbødig, og oppmerksomheten hennes økes. I mellomtiden, ikke alle og ikke alltid lykkes med å finne det primære fokuset og takle karsinom in situ (ikke-invasiv epitelumor), hos noen går sykdommen gjennom alle stadier av brystkreft:

karakteristiske bryst- og forkreftendringer i brystet, som er verdt å være oppmerksom på

• Nullstadium - karsinom in situ (intraductal tumor, lobulær kreft, Pagets sykdom) - en pre-invasiv form som gir alle sjanser for fullstendig helbredelse.
• Det første stadiet av brystkreft: svulsten er liten, dens diameter overstiger ikke 2 cm, den har ennå ikke grodd noe sted, og dessuten har ikke gitt metastatisk vekst, prognosen er selvfølgelig gunstig.
• Andre trinn: størrelsen på neoplasma i kreft i 2. grad varierer mellom 2-5 cm, svulsten begynte å invadere ytterligere territorier, vokse inn i nærliggende vev og metastasere til lymfeknuter.
• Alvoret i det tredje trinnet ligger ikke bare i veksten av svulsten, dens penetrering i nabovevene og nærliggende lymfeknuter, men også i overføringen av kreftceller til fjerne organer. Selv med radikal behandling kan ondskap lure, og etter 10-15 år (slik som forventet levealder for brystkreft i 3. grad), må du minne deg selv om å få et dødelig utfall, så kreft i 3. trinn anses uhelbredelig.
• For den fjerde fasen av brystkreft er ikke lenger størrelsen på den primære lesjonen viktig. Det verste med kreft i klasse 4 er at svulstveksten helt har overtatt lymfesystemet, "okkupert" brystet og spredt seg til hele kroppen i form av metastaser til fjerne organer. Kuren mot kreft i trinn 4 er umulig ved noen metoder, fordi den spredte "onde" ikke lenger kan samles på alle vev i kroppen. Bestråling og cellegift kan forsinke neoplastisk vekst i noen tid, men ikke lenge - med kreft i trinn 4 lever de fra et år til 3 år.

For øvrig er brystkreft ikke utelukket hos menn, men dette skjer veldig, veldig sjelden.

Rent kvinnelige problemer

Det mest utsatte stedet for det viktigste reproduktive organet til kvinner

Betydelig "forynget" de siste årene, livmorhalssvulster, som eksperter tilskriver spredning av humant papillomavirusinfeksjon (HPV). I mellomtiden er det stor sannsynlighet for å oppdage en neoplastisk prosess på stadium av innvielsen, og i andre stadier er denne typen onkologi relativt godt diagnostisert. Dermed før utviklingen av svulsten blir en reell livmorhalskreft gjennom flere stadier:

• Forkankerøse tilstander i livmorhalsen uteri - dysplasi, er godt behandlet hvis de behandles i tide, men til siste grad (CIN III) er det vanskelig å skille med cytologisk metode fra in situ karsinom, som er et trinn fra dysplasi 3 og representerer nullstadiet i tumorprosessen. En histologisk undersøkelse som er i stand til å oppdage invasjon, gjør en utmerket jobb med denne oppgaven, noe som gjør det mulig ikke bare å gjenkjenne, men også å kurere svulsten.
• Fase 0 - karsinom in situ. Prognosen er gunstig, med tidlig diagnose kan denne kreften kureres i 100% av tilfellene.
• En overveiende gunstig prognose er også bemerket i det første kreftstadiet, fordi en svulst som har vokst til omtrent 4-5 cm fremdeles er innenfor epitelet til hovedorganet..
• På det andre stadiet forlater den ondartede prosessen livmoren, men inntil den berører de nærliggende organene, er prognosen fortsatt oppmuntrende.
• Tredje trinn. Svulsten "tar rot" i vev i nærheten, og forverrer dermed prognosen betydelig
• Den siste etappen er den fjerde. Kreft “krysset alle grenser”, grodd ut i organene i utskillelsessystemet (blæren) og fordøyelsessystemet (endetarms), og metastaser nådde fjerne organer. Kirurgisk behandling vil ikke lenger hjelpe, det er ingenting som beroliger kvinnen, leger kan bare prøve å lindre pasientens lidelse.

livmorhalskreft stadier

Prognosen for livmorhalskreft, som med andre svulster, avhenger av scenen. Faktorer som kreftform og graden av differensiering av neoplasi er også av betydelig betydning (jo høyere grad, jo større er sjansene for å overleve).

Den viktigste morderen for onkogynekologi

Kreft i eggstokkene, som har mange former og typer, regnes som den mest ugunstige og ukontrollerte onkologiske prosessen i det kvinnelige kjønnsområdet. Den vanligste sorten er en svulst i kjertelvevet i eggstokkene - et adenokarsinom, som kjennetegnes ved spesiell grusomhet og aggresjon. Insidiousness av kreft i eggstokkene ligger også i det faktum at den gir spesielle vansker med diagnosen. Eksisterende symptomer er godt knyttet til manifestasjonene av kroniske gynekologiske sykdommer (adnexitt, livmor fibroider, etc.). Noen tegn bør imidlertid fortsatt varsle kvinnen:

1. årsaksløst vekttap uten dietter og trening;
2. progressiv økning i magen (væskeansamling i bukhulen - ascites);
3. fordøyelseskanal opprørt.

Kreft i eggstokkene, som andre svulster, går gjennom 4 stadier:

1. "Fødsel" av en kreftcelle, utviklingen av en prosess i en eggstokk. Utseendet til ascites er mulig allerede i det første kreftstadiet, noe som gir litt håp om dens tidlige diagnose og forlengelse av livet med 5 år hos 80% av pasientene (selvfølgelig, forutsatt at kirurgisk behandling kombineres med andre metoder).
2. I det andre stadiet påvirkes både eggstokkene, bukhinnen, egglederne og livmoren. En økende mage (ascites) med et generelt vekttap forteller en kvinne om utviklingen av en dårlig sykdom, prognosen forverres selvfølgelig.
3. Det tredje stadiet er ikke lenger vanskelig å diagnostisere, problemer kan bli lagt merke til selv under en rutinemessig gynekologisk undersøkelse. Overlevelse av kreft i trinn 3 er lav, bare en av ti kvinner av hundre har en sjanse til å overleve i fem år.
4. Kreft i trinn 4 er preget av spredning av metastaser i hele kroppen, men som oftest kan de bli funnet i lungene og leveren. Det kan ikke være snakk om en kur mot kreft i stadium 4; overlevelse reduseres til null.

Prognosen kan ikke være den samme for alle, du kan vanligvis ikke snakke om kreftstadiet og utsiktene for livet, fordi det i begge tilfeller tas hensyn til andre faktorer: de histologiske egenskapene til svulsten, pasientens alder og tilstanden til andre organer. Noen kan kjempe lenger, og noen overgir seg de første månedene.

Mage-tarmkanalen

Spiserørskarsinom

Spiserørskreft er en ondartet og aggressiv neoplastisk prosess. Den vokser raskt, metastaser tidlig, er vanskelig og smertefull i diagnosen og behandlingen, har en veldig dårlig prognose.

Denne kreften på det første stadiet kan villede sin eier ved fravær av spesifikke symptomer. Vanskeligheter med å svelge, kramper med jevne mellomrom, kvele mens du spiser, en person overvinner med væske. Han skylte ned maten med vann - alt så ut til å ha gått, og du kan fortsette å leve i fred, så besøket til legen blir stadig utsatt. Og tenk imidlertid sjelden på dårlige tanker. Imidlertid, hvis du finner sykdommen i den første fasen, tar raskt grep, kan du stole på fem (eller enda flere) leveår.

Symptomer på spiserørskreft øker når en tumor utvikler seg, som går gjennom de samme stadiene som andre onkologiske sykdommer (med spiring og metastase). Samtidig forverres prognosen.

I trinn 3-4 er stemmen allerede i endring, dysfagi vokser, esophageal oppkast vises med jevne mellomrom, noe er stadig urovekkende i brystet, pasienten mister vekt, mister arbeidsevnen. Overlevelsesraten for kreft i trinn 3 er lav, med aktiv behandling har omtrent 25% av pasientene fordel, men med fjern metastase er det bare halvparten av dem som har noen utsikter.

Ved kreft i trinn 4 lever pasienter knapt et halvt år, dessuten kan dette neppe kalles et fullverdig liv..

Leder nummer to

Den ledende posisjonen i frekvens og dødelighet er fremdeles inneholdt av magekreft, bare lungekreft, som er anerkjent som en uovervinnelig "fiende i alle tider og over hele verden", flytter til andreplassen. Overfloden av kreftfremkallende stoffer, dårlige vaner, arvelig disposisjon, transport av Helicobacter pylori-infeksjon er faktorer som bidrar til utviklingen av en svulst i denne lokaliseringen. Menneskets natur er slik at han hører magen bedre og oftere enn andre organer (spiser, drikker, røyker...). Å tilfredsstille ham (magen), noen ganger urimelige krav, "en spenningssøker" graver en grav "for seg selv.

Prognosen for gastrisk kreft avhenger i stor grad av hvilken dybde svulsten nådde når den ble nedsenket i mageveggen. For eksempel reagerer tidlig kreft, som bare påvirker de overfladiske lagene (slim og submucosal), på behandlingen, så nesten alle pasienter overlever. Imidlertid kan ikke slike lyse utsikter forventes for pasienter som svulsten allerede i første fase sprer seg ikke bare til magen, men også metastaseres til lymfeknuter..

stadier av magekreft

Fordøyelsesbesvær kan være ganske vanskelig å legge merke til, symptomer vises sent, og ser ikke på det faktum at svulsten kan oppdages ved palpasjon. Dyspeptiske forstyrrelser, svakhet, aversjon mot mat, vekttap, manglende interesse for liv - disse "små tegn" mange mennesker tilskriver deres vanlige sensasjoner, spesielt hvis de i mange år led av et magesår eller gastritt. Smerter vises i de sene stadier (3-4), når kreften, når de har nådd store størrelser, allerede har forlatt grensene for fordøyelsesorganet.

Det terminale stadiet av kreft i magen er ledsaget av stor pine:

• Intens smerte;
• Progressiv anemi;
• Endringer i blodet (leukocytose, høy ESR);
• Rus;
• Feber;
• Utmattelse.

Den siste fasen etterlater pasienten med magekreft bare noen få måneder av livet...

Igjen kjønn og alder...

Alle de ovennevnte stadiene går også bort og tarmkreft. Oftere påvirker det tykktarmen hos middelaldrende og eldre menn. Årsaken til dens utvikling, så vel som magekreft, er ofte avhengighet av pasienten selv. De første symptomene (ubehag, tretthet, nervøsitet) gir ingen spesiell grunn til å mistenke ondskap. Utseendet til åpenbare tegn (smerter, forstyrrelser i tarmen, utskillelse av blod med avføring) er ofte sent.

stadium av tarmkreft, for den fjerde karakteristiske metastasen til leveren

Fasen av tarmkreft, som i tilfelle av neoplasi av andre lokaliseringer, bestemmer prognosen.

Påvisningen av den onkologiske prosessen på det første trinnet gir en 5-års overlevelsesrate på nesten 90% av pasientene, og med en økning i graden reduseres sjansene for overlevelse i mange år kraftig. I det siste stadiet av tykktarmskreft er prognosen ekstremt ugunstig, spesielt hvis svulsten har sin opprinnelse i den distale endetarmen.

Onkologiens oppgaver løses av spesialister, men ifølge forfatteren kan personer som er langt fra medisinere spille en stor rolle i dette hvis de er klar over symptomene, stadiene og metodene for å behandle ondartede neoplasmer. Det er klart, i de fleste tilfeller vil kreft i det innledende stadiet bli beseiret, det viktigste er å oppdage den i tide. Og hvem, hvis ikke pasienten selv, er den første til å vite om den forestående katastrofen, men samtidig vil han ikke skynde seg å prøve tvilsomme medisiner som brus og hemlock, men vil henvende seg til en medisinsk institusjon hvor han vil få kvalifisert hjelp.

Video: kreftstadier og andre onkologiske konsepter på enkelt språk

Forfatter: onkolog, histolog Goldenshluger N.I. [MD Meira Goldenshluger], (OICR, Toronto, Canada), for OncoLib.ru ©.