Livmorkreft: stadier

Iscenesettelse er prosessen med å samle og analysere informasjon om en ondartet neoplasma for å bestemme omfanget av dens spredning. Fase og sluttkarakter av livmorkreft (livmorkreft) er de viktigste faktorene for å velge en kreftbehandlingsplan i Israel.

Artikkelnavigasjon

Hvordan få ekstern kreftbehandling i Israel under koronavirusepidemien?

Hvordan kreftfaser klassifiseres

De to systemene som brukes for å bestemme stadium av livmorkreft (FIGO-systemet til International Federation of Obstetricians and Gynecologs og TNM-iscenesettingssystemet vedtatt av American Joint Cancer Committee) er praktisk talt identiske.

I begge tilnærminger klassifiseres kreft basert på tre faktorer:

1. tumorstørrelse (T);
2. spredning av kreft til lymfeknuter (N);
3. spredning av kreft til fjerne indre organer og strukturer (M).

Systemet beskrevet nedenfor er den siste utviklingen av American Joint Cancer Committee. Det trådte i kraft i januar 2010. Forskjellen mellom dette systemet (AJCC) og FIGO-systemet er at sistnevnte ikke skiller mellom kreft i null trinn.

På grunnlag av hvilket stadiet av sykdommen bestemmes?

Trinnet med kreft i livmoren bestemmes av resultatene fra studiet av vev som er trukket ut under operasjonen. Denne prosessen kalles kirurgisk iscenesettelse. Behovet for en slik diagnose bestemmes av det faktum at leger ofte ikke nøyaktig kan bestemme kreftstadiet før de mottar vevsprøver.

Før operasjonen kan legen ordinere avbildningundersøkelser:

Dette gjøres for å identifisere tegn på spredning av patologi. Selv om nøyaktigheten av disse metodene er dårligere enn nøyaktigheten av kirurgisk iscenesettelse, kan den innhentede informasjonen være nyttig i planleggingen av kirurgi og andre prosedyrer.

Hvis diagnostiske bilder indikerer muligheten for kreftspredning utenfor livmoren, vil du bli henvist til en gynekolog-onkolog (hvis du ennå ikke har besøkt en slik spesialist).

Behandling i onkologisenteret Ikhilov uten å forlate hjemmet.

Hvordan klinikkspesialister behandler pasienter under koronavirus.

Hva kan være omfanget av svulsten?

Iscenesettingssystemet er basert på å bestemme graden av spredning av kreft:

• Sykdommen kan spre seg lokalt til livmorhalsen og andre deler av organet.
• Kreft er også i stand til regional spredning og fangst av lymfeknuter i nærheten (organer av stor størrelse av bønner som er en del av immunforsvaret). Regionale lymfeknuter er lokalisert i bekkenhulen, litt lenger fra livmoren og parallelt med aorta (hovedpulsåren som fører fra hjertet ned baksiden av bukhulen og bekkenet). Lymfeknuter lokalisert langs aorta kalles paraaortiske lymfeknuter..
• Kreft kan spre seg til fjerne organer: lymfeknuter, øvre bukhule, omentum (et stort stykke fettvev i bukhulen som dekker mage, tarmer og andre organer som et forkle) eller andre indre organer og strukturer, inkludert lunge, lever, bein og hode hjerne.

Tumorstørrelse (T)

• T0: Ingen bevis for en svulst i livmoren.
• Tis: Preinvasiv kreft, også kalt in situ karsinom. Kreftceller finnes bare i overflatelaget i endometrium og vokser ikke inn i de nedre cellelagene..
• T1: Svulsten vokser bare i livmorhulen. Patologi kan også fange kjertlene i livmorhalsen, men spirer ikke i bindevevet i livmorhalsen..
• T1a: Kreft finnes i endometrium (livmorslimhinne) og kan fange opp under halvparten av det nedre muskellaget (myometrium).
• T1b: Kreft spiret ut fra endometrium til myometrium, og dekket mer enn halvparten av tykkelsen på muskellaget. Sykdommen har ikke spredt seg utover livmorsgrensene.

• T2: Kreft har spredd seg utover livmorens grenser og vokser til bærevev i livmorhalsen (livmorhalsstroma). Patologi er begrenset til livmoren..
• T3: Kreft har spredd seg utenfor livmoren, men har ikke nådd innersiden av endetarmen eller blæren.
• T3a: Sykdommen har fanget den ytre overflaten av livmoren (serøs membran) og / eller eggleder eller eggstokker (vedheng).
• T3b: Kreft har spredd seg til skjeden eller til vevet som omgir livmoren (parametria).
• T4: Sykdom omfatter det indre (slimete) slimhinnen i endetarmen eller blæren.

Spredt til lymfeknuter (N)

• NX: Omfanget av spredning til lymfeknuter kan ikke bestemmes.
• N0: Kreft invaderte ikke lymfeknuter i nærheten..
• N1: Kreft har fanget lymfeknuter i bekkenhulen.
• N2: Patologi har spredd seg til lymfeknuter langs aorta (periaortiske lymfeknuter).

Fjernmetastaser (M)

• M0: Kreft har ikke spredd seg til fjerne lymfeknuter, organer eller vev.
• M1: Kreft har spredd seg til fjerne lymfeknuter, øvre del av magen, omentum eller andre indre organer (for eksempel lungene eller leveren).

AJCC og FIGO kreftfaser

For å bestemme stadiet av sykdommen, kombinerer leger data om svulsten, lymfeknuter og sekundære foci av kreft, gruppering av de individuelle stadiene og utledes en felles parameter. Stadiene er angitt med det arabiske tallet 0 og romertall fra I til IV. Noen trinn er delt inn i substasjoner med tilsvarende bokstaver og tall.

Fase 0

• Tis, N0, M0: Denne perioden med kreft kalles også in situ karsinom. Ondartede celler finnes bare i overflatelaget i endometrium og vokser ikke inn i de nedre cellelagene. Kreften spredte seg ikke til de nærmeste lymfeknuter eller fjerne indre organer og strukturer. Dette er en forstadier. Dette trinnet er ikke i FIGO-systemet..

Fase I

• T1, N0, M0: Kreft finnes bare i livmoren. I tillegg kan den dekke kjertlene i livmorhalsen, men patologien påvirker ikke bindevevet i livmorhalsen. Kreft har ikke spredt seg til lymfeknuter eller fjerne strukturer..
• Fase IA (T1a, N0, M0): Dette er en tidlig form for sykdommens første stadium, når ondartede celler er i endometrium (livmorets indre slimhinne) og kan vokse fra den gjennom halve det nedre muskellaget i organet (myometrium). Kreft har ikke spredt seg til lymfeknuter eller fjerne indre organer.
• Fase IB (T1b, N0, M0): Kreft spiret ut fra endometrium til myometrium, og fanget mer enn halvparten av hele tykkelsen på muskellaget. Patologi gikk ikke utenfor livmoren.

Fase II

• T2, N0, M0: Kreft har spredd seg utenfor livmoren og har fanget bindevevet i nakken, kalt livmorhalsstroma. Patologi overskred ikke orgelets grenser. Kreft har ikke spredt seg til lymfeknuter eller fjerne strukturer..

Fase III

• T3, N0, M0: Kreft har spredd seg enten utenfor livmoren eller i nærliggende vev i bekkenet.
• Fase IIIA (T3a, N0, M0): Sykdommen har spredd seg til livmorens ytre overflate (serøs membran) og / eller egglederne eller eggstokkene (vedheng). Kreften invaderte ikke lymfeknuter og dannet ikke fjerne metastaser..
• Fase IIIB (T3b, N0, M0): Kreft har påvirket skjeden eller vevene som omgir livmoren (parametrium). Sykdommen spredte seg ikke til lymfeknuter eller fjerne strukturer.
• Fase IIIC1 (T1-T3, N1, M0): Svulsten vokser i livmorens kropp. Det kan dekke noen av de nærliggende vevene, men kreften vokser ikke inne i blæren eller endetarmen. Patologien spredte seg til lymfeknuter, men påvirket ikke lymfeknuter langs aorta eller fjerne indre organer.
• Fase IIIC2 (T1-T3, N2, M0): Svulsten vokser i livmoren. Det kan dekke noen av de nærliggende vevene, men kreften vokser ikke inne i blæren eller endetarmen. Patologien spredte seg til lymfeknuter rundt aorta (periaortiske lymfeknuter), men dannet ikke fjerne metastaser.

Fase IV

Sykdommen påvirker den indre overflaten av blæren eller endetarmen (nedre del av tykktarmen), lymfeknuter i lysken og / eller fjerne strukturer, inkludert bein, omentum eller lunger.

• Fase IVA (T4, hvilket som helst N, M0): Kreft har fanget det indre (slimete) slimhinnen i endetarmen eller blæren. Mulig spredning til lymfeknuter. Ingen fjerne metastaser.
• Fase IVB (hvilken som helst T, hvilken som helst N, M1): Kreften har spredd seg til fjerne lymfeknuter, øvre bukhule, omentum eller strukturer vekk fra livmoren, inkludert lungene eller beinene. Svulsten kan nå alle størrelser. Mulig spredning av sykdommen til lymfeknuter.

I september 2015 kjente jeg en klump i venstre bryst. Jeg er ikke alarmist, men jeg visste hva det kan bety. Jeg hadde en avtale en måned senere med min fødselslege-gynekolog, så først trodde jeg at jeg skulle vente og snakke om det med legen min.

Jeg hadde mammogram for bare et halvt år siden. Men etter å ha studert informasjonen på Internett, innså jeg at for sikkerhets skyld trenger du å møte en lege tidligere.

Fem år før jeg fikk diagnosen, trente jeg fire ganger i uken og var i god form. Venner la merke til at jeg gikk ned mye vekt, men jeg trodde bare at dette skyldtes min aktive livsstil. På dette tidspunktet hadde jeg stadig problemer med magen. Legene mine anbefalte medisiner uten disk..

I en måned hadde jeg også konstant diaré. Legene mine har ikke funnet noe galt.

Tidlig 2016 tok jeg råd fra lege og gjorde koloskopi. Jeg har aldri gjort dette før. Legen min viste mannen sin og jeg hadde et bilde av tykktarmen. To polypper var synlige på bildet. Legen pekte på det første på tykktarmen min og forsikret oss om at det ikke var noe å bekymre seg for. Så pekte han på et annet sted og fortalte at det etter hans mening var mistanke om kreft. Under inngrepet gjorde han en biopsi og vevet ble analysert.

I 2011 begynte jeg acid reflux. Det var ubehagelig og alarmerende, så jeg dro til familielegen vår for en undersøkelse. Under besøket spurte han meg forrige gang jeg testet hunden-antigenet mitt, en rutinetest som mange menn gjør for å se etter mulige tegn på prostatakreft. Det har gått omtrent tre år siden jeg gjorde denne testen, så han la den til mitt besøk den dagen..

Historien min begynner med nummenhet. En gang i 2012 mistet plutselig tre fingre på venstre hånd følsomheten. Jeg gjorde umiddelbart en avtale med legen. Da legen kunne motta meg, hadde alt allerede gått, men kona overbeviste meg om å gå på konsultasjon. Jeg hadde røntgen for å se om det var noen tegn på ryggmargsskade, muligens fra en lastebil. Når du er på filmen.

Vinteren 2010, da jeg var 30 år gammel, kjente jeg en plutselig smerte på høyre side. Smertene var skarpe og begynte uten forvarsel. Jeg dro straks til nærmeste sykehus.

Legen mottok resultatene av blodprøven min, og han så at antallet hvite blodlegemer var ekstremt høyt. Legen og andre som så disse resultatene ble skremt og ba gynekologen på samtaler om å komme til meg med en gang.

I rundt tre år slet jeg med periodisk hoste. Han dukket opp om vinteren og forsvant om våren, og da glemte jeg ham. Men høsten 2014 skjedde dette tidligere. I oktober ringte kona mi en lokal pulmonolog. Det første møtet var planlagt for oss om tre måneder..

. På Ichilov onkologisenter møtte vi en thoraxkirurg. Vi bestemte oss for å fjerne knuten helt.

Kostnadene for behandling av livmorkreft i Israel

Tabellen nedenfor viser prisene på noen diagnostiske og terapeutiske prosedyrer foreskrevet for livmorkreft i Ichilov Oncology Center.

Du må kontakte legesenteret ved å ringe + 7-495-777-6953 eller + 972-3-376-03-58, samt ved å sende en søknad utfylt på nettstedet. Etter det vil vår representant kontakte deg. Deretter blir det utarbeidet en livmorkreftbehandlingsplan med prisen for tjenester. Å motta et dokument pålegger ikke deg noen forpliktelser, og alle konsultasjoner er gratis.

Vi garanterer også full overholdelse av medisinsk etikette når det gjelder manglende utlevering av informasjon.

1 grad kreft i livmorhalsen

I sin utvikling går livmorhalskreft gjennom fire hovedstadier, som hver er preget av utseendet til noen spesifikke tegn på manifestasjon. Behandlingen av sykdommen er også foreskrevet avhengig av graden av dens utvikling..

Nervestadium livmorhalskreft sies å være hvis det finnes sykdommer og prosesser i dette organet som går foran degenerasjonen av cellene i slimhinnen til ondartet. I dette tilfellet inkluderer forstadier: leukoplakia, human papilloma, erosjon i livmorhalsen. Hver av dem sørger for en egen behandling..

Fase 1 livmorhalskreft

Diagnosen livmorhalskreft i trinn 1 betyr at den ondartede svulsten bare befinner seg i det overfladiske epitelaget i organslimhinnen, har en begrenset størrelse og ikke sprer seg til organer i nærheten. Det første stadiet av livmorhalskreft er delt inn i trinn 1A og 1B. I det første tilfellet refererer det til en svulst hvis størrelse ikke overstiger 5 millimeter, i det andre - om en svulst som når en størrelse på 4 centimeter, men ikke påvirker nabolande organer.

Overlevelsesgraden for pasienter i tilfelle av kvalifisert behandling for den første fasen av livmorkreft er nesten 100%. Som hovedbehandling foreskrives fjerning av det berørte området av organet, i tillegg kan strålebehandling utføres..

Ved en vellykket operasjon og i mangel av komplikasjoner, kan den reproduktive funksjonen til en kvinnes kropp opprettholdes.

Det er viktig å huske at forskjellige forstadier og svulsten selv kan komme tilbake om noen år, derfor bør enhver kvinne som har kommet seg fra sykdommen gjennomgå en jevnlig medisinsk undersøkelse.

Livmorhalskreft trinn 2

Kreft i livmorhalsen i 2. trinn betyr at en ondartet svulst allerede har vokst inn i veggene i orgelet, men ennå ikke har spredd seg til nærliggende systemer i kroppen. Det er også mulig for den å vokse til lymfeknuter i nærheten, noe som er ekstremt ugunstig. Med blodstrømning spredte ondartede celler raskt over hele kroppen, slik at metastaser (sekundære svulster) kan forekomme i organer fjernt fra hovedsvulsten.

På dette stadiet av sykdomsutviklingen blir kvinnen forstyrret av årsaksløs blødning i livmoren, utflod fra skjeden, smerter i kjønnshår og mage, menstruasjonen er betydelig forsinket, hun blir smertefull.

Behandlingen kan utføres på en av tre tilgjengelige måter:

• kirurgisk fjerning av det berørte organet sammen med de nærmeste lymfeknuter. I dette tilfellet blir bukveggen undersøkt for tilstedeværelse av metastaser i organene som ligger i magen. Om nødvendig kan lymfeknuter i magen fjernes;
• et kurs med strålebehandling, der kreftsvulsten og selve organet blir bestrålet;
• cellegift, introduksjon av store doser spesielle kreftdrepende medisiner (cisplatin) i pasientens kropp.

En kombinasjon av tre metoder er mulig for å oppnå det beste behandlingsresultatet..

Livmorhalskreft trinn 3

Kreft i livmorhalsen i det tredje trinnet innebærer spiring av svulsten dypt inn i livmoren, så vel som dens spredning til innerveggen i bekkenet, vaginalregionen. Som et resultat av den aktive aktiviteten til svulsten er det mulig å stoppe nyrene, tette urinlederne, noe som fører til uunngåelig død.

De viktigste symptomene på dette stadiet av sykdommen kan identifiseres: rikelig vaginal utflod, hevelse i ekstremiteter, problemer med å tømme blæren, tarmer, konstant svakhet i kroppen, smerter i magen..

Behandling i dette tilfellet avhenger av hvilke organer som er berørt og hvor mye. Anbefalt fjerning av livmoren, lymfeknuter. For å stoppe veksten av fjerne svulster forskrives cellegift, stråling og strålebehandling (med innføring av små doser av et radioaktivt stoff i området til det syke organet).

Prognosen for pasientens overlevelse i de siste stadiene av sykdommen er ekstremt dårlig.

Livmorhalskreft stadium 4

Livmorhalskreft i trinn 4 sies å være hvis en ondartet svulst ikke bare har vokst i organene i forplantningssystemet, men også i tarmen, nærliggende bein og blære.

Behandlingsgrunnlaget i dette tilfellet er cellegift (en kombinasjon av forskjellige medisiner). Fjerning av selve organet utføres vanligvis ikke. Dette stadiet av kreft anses generelt som uhelbredelig. Verdens ledende klinikker (spesielt israelsk og tysk) tilbyr imidlertid behandling selv for spesielt alvorlige pasienter. Slik behandling er veldig dyr og kan ta flere år..

Selv en fullstendig kur mot livmorhalskreft kan ikke garantere at svulsten ikke kommer tilbake igjen. Prosentvis tilbakefall av sykdommen er ekstremt høy hos pasienter som gjennomgikk vellykket behandling. Muligheten for å beseire kreft i det første stadiet av utviklingen er imidlertid også veldig stor.

Livmorhalskreft i tidlig stadium

Alt iLive-innhold blir undersøkt av medisinske eksperter for å sikre best mulig nøyaktighet og konsistens med fakta..

Vi har strenge regler for valg av informasjonskilder, og vi henviser kun til anerkjente nettsteder, akademiske forskningsinstitutter og om mulig bevist medisinsk forskning. Vær oppmerksom på at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive lenker til slike studier..

Hvis du tror at noe av materialet vårt er unøyaktig, utdatert eller på annen måte tvilsom, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Livmorhalskreft (livmorhalskreft) er det vanligste problemet sammenlignet med andre kvinnelige sykdommer. Ifølge WHO får 500 000 kvinner hvert år diagnosen ondartede neoplasmer av CM. For første gang oppdages ofte et tidlig stadium av livmorhalskreft ved en avtale med en gynekolog, som kvinner vanligvis behandler med andre symptomer som ikke er relatert til denne patologien..

ICD-10-kode

Årsaker til det tidlige stadiet av livmorhalskreft

Infeksjon med humant papillomavirus er offisielt anerkjent som den mest innflytelsesrike faktoren for dannelse av livmorhalskreft. Det er et veldig stort antall av dem, men bare noen av dem regnes som onkogene. De farligste HPV-typene 16 og 18, mellomrisiko anerkjennes med typene 33, 35 og 39, minimal - med 6 og 11.

Det tidlige stadiet av livmorhalskreft kan utløses av følgende årsaker:

• begynnelsen av seksuell aktivitet frem til 16 år;
• sexliv med et stort antall partnere (mer enn 3 per år) eller en slik mannlig partner;
• langsiktig hormonell prevensjon;
• mange aborter;
• første fødsel i veldig ung alder;
• skader og brudd i livmorhalsen på grunn av fødsel;
• genetisk predisposisjon;
• mangel på intim hygiene;
• røyking;
• seksuelt overførbare infeksjoner (STI), både bakteriell og viral.
• sykdom i kjønnsherpes eller andre eksterne kjønnsorganer.

Menneskekroppen er så utrolig at når man studerer årsakene til en bestemt sykdom, kan man ikke bli veiledet av fysiologiske årsaker. Det er mange påviste vitenskapelige studier som hevder forbindelsen av kreft i de kvinnelige kjønnsorganene med levemåten, sosial status, tenkemåte for kvinner. Spesielt øker de risikoen for slike sykdommer, kvinners tendens til å holde nag, manglende evne til å tilgi, hyppige stressende situasjoner, langvarig depresjon, som et resultat av at kroppens immunitet og selvhelbredende evne reduseres. Også predisponerende faktorer indikerer lav sosial status og ugunstige økonomiske forhold.

patogenesen

Kvinnens livmorhals er dekket eksternt med en glatt, flerlags epitel, som har en blank overflate og en lyserosa farge. Den består av basale, mellomliggende og overfladiske lag. Inne i livmorhalsen er det en livmorhalskanal, hvis vegger er foret med et sylindrisk epitel, der patologiske prosesser oftest utvikler seg.

Langvarige sykdommer kan føre til komplikasjoner, som forstadier og livmorhalskreft. Forkankerøse sykdommer er alle typer livmorhalsdysplasi - mild, moderat, alvorlig. Visuelt dysplasi i form av en rød flekk på et blekrosa vev i livmorhalsen.

Symptomer på det tidlige stadiet av livmorhalskreft

For en enhetlig diagnose av sykdommer brukes koden i henhold til ICD-10 (internasjonal statistisk klassifisering av sykdommer og sykdommer utviklet av WHO) - klasse 2, seksjon C53 "Malign neoplasm of the cervix uteri", inkluderer overskriftene:

• 0 - ZNSHM av den indre delen (livmorhalskanalen, praktisk talt utilgjengelig for inspeksjon og indre svelget);
• 1 - ZNSHM av den ytre delen (svulsten påvirker overflaten av livmorhalsen og den ytre svelget);
• 8 - Skader på livmorhalsen, utover de ovennevnte lokaliseringene;
• 9 - ZNShM uspesifisert del.

Livmorhalskreft er asymptomatisk i lang tid i kroppen, så det tidlige stadiet av livmorhalskreft er sjelden diagnostisert, det kan manifestere seg bare i form av vanskelig å oppdage ubehag. Fraværet av klare kliniske tegn og uttrykksfulle klager ved sykdommens begynnelse skaper vanskeligheter med diagnosen, og uregelmessige undersøkelser av en gynekolog reduserer sjansene for rettidig diagnose av sykdommen fullstendig..

Første tegn

I de innledende stadiene er de første tegnene vage og ukarakteristiske, mer manifestere etter hvert som svulsten vokser. Dette reduserer muligheten for tidlig diagnose i stor grad. Det tidlige stadiet av livmorhalskreft kan være ledsaget av både enkelt- og systemiske tegn, for eksempel:

• økende svakhet i kroppen, ubehag, tretthet;
• skarpt, urimelig vekttap;
• endringer i normal tilstand av menstruasjon;
• en følelse av volumetrisk dannelse i skjeden;
• smerter under samleie;
• rikelig leukocé, flytende, vannaktig i naturen;
• grumsete flekker som er i kontaktens natur.

Hvor gjør det vondt?

Stages

Direkte er livmorhalskreft, som enhver onkologisk prosess, delt inn i fire stadier:

• 0 eller tidlig stadium av livmorhalskreft - med rettidig behandling er prognosen gunstig for 98-100%;
• Fase 1 for større nøyaktighet er delt inn i to undergrupper: A - hvis svulsten trenger inn i livmorhalsens epitel ikke mer enn 3 mm., Diagnostiseres bare mikroskopisk, B - er preget av penetrasjonen av svulsten inn i vevet mer enn 3 mm., Er allerede klinisk bestemt;
• Fase 2 er preget av penetrering av en svulst i livmoren;
• i 3 stadier vokser svulsten til veggene i bekkenet, også et brudd på nyrene, som et resultat av kompresjon av urinlederen av svulsten;
• Fase 4 er preget av spredningen av svulsten til nærliggende organer, lymfeknuter og dannelse av fjerne metastaser.

Uten riktig behandling og med minimale kreftfremkallende faktorer, utvikler det tidlige stadiet av livmorhalskreft ganske raskt til en invasiv form..

Komplikasjoner og konsekvenser

I det invasive stadiet, i mangel av nødvendig behandling, vokser kreftceller inn i lymfeknuter og blodkar og passerer gjennom dem til nærliggende organer, noe som gir opphav til nye svulster - metastaser. På grunn av inflammatoriske prosesser er det en økning i kroppstemperatur, forstyrrelse i tarmen, urinsystemet. De senere stadier er preget av symptomer:

• purulent utflod - med store svulster vises fetid utflod fra kjønnsorganet.
• hovne lymfeknuter, hevelse i bena.
• smerter i ryggen, korsryggen, perineum og bekken. Siden det nesten ikke er noen nervepunkt på livmorhalsen, vises smerte når svulsten vokser videre.
• vanskeligheter eller smertefull vannlating, som et resultat av skade på blære og urinleder. Hvis betennelse i nyrene blir med i dette, noteres hyppig vannlating, muligens med blod.
• problemer med avføring, tilstedeværelse av blod i avføring.

Fra det skisserte symptomatiske kartet kan det skilles at livmorhalskreft, i fravær av nødvendig behandling, bringer komplikasjoner i form av kompresjon av lymfeknuter, betennelse i nyrene, purulent infeksjon i urinveiene, anuria, hydronephrosis, dannelse av fistler, etc..

Diagnostisering av det tidlige stadiet av livmorhalskreft

Gjeldende krav til helsetjenester er rettet mot å sikre at en effektiv diagnostisk prosess pågår, og at livmorhalskreft oppdages i tide for senere vellykket behandling. Første diagnose av sykdommen krever ikke forberedelse av pasienten. Under et besøk hos en gynekolog blir en kvinne undersøkt i speilene, hvor forskjellige sykdommer i livmorhalsen først oppdages. For å avklare sykdommens natur er det nødvendig å gjennomføre en cytologisk undersøkelse av utstryk, for å utelukke onkologiske patologier. Hvis det oppstår tvilsomme eller negative resultater, utføres diagnosen på en omfattende måte med relaterte spesialister..

Diagnostisering av kreft kan deles inn i flere grupper:

1. Generell undersøkelse av en gynekolog
   • Generell undersøkelse på den gynekologiske stolen til de ytre kjønnsorganene;
   • Inspeksjon ved hjelp av speil, samt manuell undersøkelse av tilstanden til slimhinnen i livmorhalsen.
2. analyser
   • generell og biokjemisk analyse av blod og urin;
   • farging med Lugols løsning;
   • Pap-smøreprøve. Kvinner bør gjøre slike slag årlig, med deres hjelp avsløre de innledende stadiene av livmorhalskreft;
   • HPV-typer 16 og 18-analyse;
   • bakterioskopisk og bakteriologisk analyse av sekresjoner.
3. Instrumental diagnostikk
   • Colposcopy er en spesiell metode for å undersøke livmorhalsen ved hjelp av et optisk system, som lar deg forstørre bildet 10-40 ganger, noe som gjør det mulig å få en mer detaljert undersøkelse. Kolposkopi kan diagnostisere livmorhalskreft på et tidlig tidspunkt..
   • Hvis man under kolposkopi avslører tvetydige områder på livmorhalsen, er det behov for ytterligere forskning. Deretter utføres en livmorhalsbiopsi, der en liten del av livmorhalsslimhinnen er laget for detaljstudie på laboratoriet. Etter biopsien er det allerede mulig å bestemme den endelige analysen..
   • røntgen av brystet;
   • intravenøs urografi av nyrene;
   • Røntgen av rektum og blære;
   • Ultralyd av bekkenorganene er et obligatorisk trinn i diagnosen som forberedelse til kirurgi;
   • Hvis det er holdepunkter, må du beregne tomografi av bekkenet for å vurdere muligheten for tumorinvasjon i nærliggende organer;
   • MR.

Alle ovennevnte diagnostiske prosedyrer er tildelt i et individuelt volum og rekkefølge..

Hvordan kartlegge?

Differensialdiagnose

Differensialdiagnose av livmorhalskreft kreft utføres med gynekologiske sykdommer som:

• CMP polypper;
• OM med spredning til CMM;
• metastatiske lesjoner.

Hvem du skal kontakte?

Behandling for livmorhalskreft

Behandling av livmorhalskreft er delt inn i to typer: radikal, rettet mot full utvinning og palliativ, når det ikke er sannsynlighet for et vellykket resultat, og behandling er rettet mot å lindre symptomene og lindre smerter med narkotiske smertestillende midler.

Kirurgisk behandling av en kreftsvulst begynner umiddelbart etter diagnose. Det tidlige stadiet av livmorhalskreft er fremdeles helbredet. Når svulsten ikke er invasiv, det vil si at den ikke har trengt dypt inn i epitelcellene, brukes organbevarende kirurgi, hvis omfang hovedsakelig avhenger av alder og tilstand i pasientens kropp. Bare livmorhalsen opereres for små barn i fertil alder og for pasienter slik at de kan føde barn i fremtiden. Følgende kirurgiske operasjoner brukes: fjerning av kreftområdet med en skalpell, laserfordamping, kryodestruksjon, ultralydoperasjon. Kvinner etter menopausen gjennomgår livmorsfjerning.

I alle faser er strålebehandling sterkt anbefalt - stråling av den onkologiske kilden ved hjelp av radioaktive applikatorer, og cellegift, siden kirurgiske manipulasjoner, som du vet, ikke er i stand til å eliminere ondartede cellestrukturer fullstendig.

Medikamentell behandling av flere grupper medikamenter er også nødvendig:

• Antineoplastiske midler: vinblastin eller vincristin - drypp, 1 gang pr. Uke.
• Antitumorantibiotika: mitomycin - intravenøst, individuell dosering.
• Antimetabolitter: hydroksykarbamid - monoterapi 20-30 mg / kg daglig i 3 uker,

Alle medisiner må tas under tilsyn av spesialister, med forsiktighet foreskrives til eldre, pasienter med leversvikt, med lungesykdom, hjerte- og karsykdommer.
I hvert enkelt tilfelle av livmorhalskreft foreskrives behandlingen utelukkende for individet, siden det er mange påvirkningsfaktorer: stadiet, omfanget av spredningen av svulsten til nabolandet organer, samtidig sykdommer og tilstanden i kroppen som helhet.

Folkemedisiner for behandling av livmorhalskreft

Svært ofte supplerer alternativ behandling for livmorhalskreft den tradisjonelle, men alltid med samtykke og under tilsyn av den behandlende legen. Det tidlige stadiet av livmorhalskreft gir i de fleste tilfeller, som en tilleggsterapi, etter operasjon eller et cellegiftkurs å bruke alternativ behandling.

Det er mange urtemedisiner laget av en riktig valgt blanding av medisinske urter som hjelper med å lindre smerter, har rensende og betennelsesdempende egenskaper. Imidlertid nekter pasienter ofte tradisjonell behandling fullstendig, på grunn av mistillit til leger eller andre grunner, og starter situasjonen til et kritisk stadium, når kirurgisk inngrep allerede gir mening. Derfor er hovedbetingelsen for å bruke urtebehandling å informere legen din på forhånd om denne intensjonen. Det vil bidra til å velge riktig dosering for ferdige urtemedisiner eller urtepreparater, under hensyntagen til deres forenlighet med medisiner og kroppens tilstand, og vil også forhindre konsekvenser av mulige allergiske reaksjoner i tilfelle individuell intoleranse for visse komponenter.

Den mest berømte for sine helbredende, antitumoregenskaper er skjær av vanlig berberis: 1 ts. finhakket tørre berberisrøtter, hell 2 kopper kokende vann, kok opp i 5 minutter, sil og ta ½ kopp 3 ganger om dagen i 3-4 uker.

Homeopati, som en behandlingsmetode innen onkologi, er basert på å ta medisiner fra de plantene som er naturlige giftstoffer, og på grunn av dette blir det tidlige stadiet av livmorhalskreft kurert..

Celandine tinktur: ta 1 ss. tørr knuste plantestammer (selges på apotek), hell 0,5 l. kokende vann, la brygge i 1 time, renne av. Ta 1 ss 3-4 ganger om dagen før måltider, hver dag. 4 ukers kurs.

Hemlock-skjær for 40% alkohol: drikk 1 dråpe, fortynn i 100 mg vann. Øk dosen hver dag med 1 dråpe, men ta med symptomene på rus - med den minste svimmelhet, reduser dosen med 3 dråper. Ta 10-15 dager.

Det er også flere ordninger for samtidig administrering av to giftstoffer - hemlock og bee kolikk (renser blodet, fjerner kjemikalier, forbedrer immuniteten), men hver organisme har sin egen toleranse for giftstoffer, så du bør avklare muligheten for en slik metode av en lege.

Livmorhalskreft - symptomer på et tidlig stadium, graden av skade.

Livmorhalskreft utvikles hovedsakelig hos kvinner som har født 25-55 år gamle. Ofte påvist og helbredet ved å behandle symptomer på livmorhalskreft i de tidlige stadiene av sykdommen.

Skånsomme behandlingsmetoder gjør det i mange tilfeller mulig å bevare reproduktiv funksjon hos unge kvinner.

De beste israelske livmorhalskreftklinikkene

Årsaker til livmorhalskreft

Hovedårsaken til sykdommen er humant papillomavirus (HPV). I omtrent 90% av tilfellene avslører undersøkelse av pasienter DNA av to onkogene subtyper av viruset - HPV 16 og 18.

Det kan ta mange år fra infeksjonsøyeblikket til utviklingen av svulsten. Tidlig diagnose av livmorhalskreft oppstår under profesjonelle undersøkelser, besøk på fødselsklinikker (dette er en av hovedoppgavene til polikliniske gynekologer).

Dysplasi betraktes som en forstadier - en endring i antall lag og strukturen til epitelceller som dekker livmorhalsen.

Ikke alle kvinner smittet med viruset utvikler sykdommen. Følgende risikofaktorer spiller en rolle i dens forekomst:

• tidlig sex og promiskuøse forhold;
• følgelig tilstedeværelsen av PPP-infeksjoner;
• et stort antall seksuelle partnere (sjansene for å få en kombinasjon av papillomatøse virus som er nødvendig for kreft øker kraftig);
• forhold som forårsaker en reduksjon i immunitet;
• tidligere kreft i skjeden eller ytre kjønnsorganer;
• røyking (de liker å legge den til all statistikk over onkopatologier, det er ingen direkte bevis).

Livmorhalskreft - symptomer

I det tidlige stadiet av livmorhalskreft vises rikelig vannaktig og kontakt (som dukker opp under samleie, sil, fingerundersøkelse), blodig utflod med en ubehagelig lukt som ikke er assosiert med menstruasjon..

Med livmorhalskreft i avansert grad (stadium) er pasientene bekymret for smerter i bekkenet, vanskeligheter med avføring, hyppig smertefull vannlating.

Utskillelse av avføring og urin gjennom skjeden indikerer 3-4 stadier og fistler (hull) i nærliggende organer, en økning i supraklavikulære og inguinal lymfeknuter indikerer metastase.

Diagnostikk av livmorhalskreft

Tilstedeværelsen av en neoplasma i livmorhalsen kan bestemmes av en gynekolog med en vaginal og bimanual fingerundersøkelse, undersøkelse i speilene.

Under studien blir det tatt en utstryk på mikrofloraen og skrapet på atypiske celler (PAP-test), om nødvendig blir kolposkopi utført (undersøkelse ved bruk av et kikkertmikroskop), biopsi.

For å avklare diagnosen gjøres ultralyd av bekkenorganene og bukhulen, PET, CT, MR, cystoskopi, sigmoidoskopi, lymfografi (radiografi av lymfeknuter med kontrast).

Tegn på livmorhalskreft i trinn 1

Livmorhalskreft er den fjerde vanligste kreften hos kvinner. Hva er det? (sykdommen kan bli referert til som forkortelsen "Livmorhalskreft") er en ondartet svulst i de kvinnelige kjønnsorganene..

Påvirker ofte den kvinnelige delen av befolkningen etter 45 år. Men de siste årene har denne sykdommen noe "forynget".

I de fleste tilfeller får denne forferdelige sykdommen fart på umerkelig og nesten uten tegn, og behandlingen av livmorhalskreft i trinn 1 utnevnes ikke til tiden. Du kan identifisere det bare etter avtale med en gynekolog.

Årsaker til kreft

• et stort antall aborter;
• kjønnsinfeksjoner med en inflammatorisk karakter;
• veneriske sykdommer;
• langsiktig bruk av hormonbaserte medisiner;
• et stort antall partnere, både for en kvinne og hennes mann;
• intimt liv som startet tidlig;
• Graviditet for tidlig
• dårlige vaner (hovedsakelig røyking);
• brudd på seksuell hygiene.

Ondartede svulster kan oppstå hvis kronisk erosjon, endortsevikose, dysplasi, adenomatose og endocervitt ikke elimineres..

Tegn på livmorhalskreft fra første trinn er nesten usynlige. Pasienten forårsaker ikke angst, angst, og derfor går hun ikke til legen.

Som regel oppdages en kreftsvulst ved en tilfeldighet, men da er den ikke lenger det første utviklingsstadiet, men det andre, om ikke verre. Det er derfor jenter trenger å bli regelmessig observert av en gynekolog så mye som mulig, uansett hva den innledende fasen er savnet..

I løpet av de siste 30 årene har antall saker gått ned. Bevissthet og screening er med på å redusere dødeligheten fra en diagnose av livmorhalskarsinom, men utseendet er fremdeles slående..

I 2014 var det rundt 13 000 nye tilfeller av invasiv livmorhalskreft..

Noen symptomer på kreft i trinn 1

Her er tegnene på livmorhalskreft som oftest vil hjelpe i de tidlige stadiene av sykdommen til å gjenkjenne symptomene og redusere risikoen for død av denne sykdommen:

1. Legg smerter.
   Denne indikatoren kan ofte gå upåaktet hen, men er et av de første fysiske tegnene på et problem. Når kreftcellene slår til, vil organet svelle og blodstrømmen til de nedre ekstremiteter avta, som et resultat av at bena vil verke og svelle.
2. Smertefull vannlating.
   Livmorhalsen og urinveiene er mer sammenkoblet enn du kanskje tror. Urinveisinfeksjoner kan være et resultat av infeksjon av bakterier fra veggene i skjeden, og derfor vil metastaser i livmorhalskreft føre til irritasjon og betennelse i musklene rundt blæren og gjøre vannlating veldig smertefullt. Som regel vil dette være et sikkert tegn på spredningen av sykdommen, som vil metastasere til de omkringliggende vevene, og bør umiddelbart diagnostiseres av en lege for å begynne å behandle.
3. Unormal utflod.
   Utflod fra skjeden skal være luktfri og fargeløs. Et av de første tegnene på et problem i skjeden er en utflod som har en ubehagelig farge og lukt. Soppinfeksjoner skal ikke forlates ubehandlet, da de kan bli en barriere for å bekjempe sykdommen ytterligere.
4. Uvanlig blødning.
   Et av de vanligste og plagsomme symptomene er tunge og ikke-planlagte blødninger. I kampen mot unormale celler vil det kvinnelige organet forsøke å danne et beskyttende belegg, og som et resultat er dette ikke planlagte menstruasjon.
5. Ubehagelige sensasjoner.
   Ubehagelige eller ubehagelige sensasjoner i skjeden, under samleie, kan være et tegn på andre sykdommer, dette kan på ingen måte ignoreres.
6. Uregelmessig menstruasjon.
   For de fleste kvinner er det et nivå av normalitet eller sekvens av deres menstruasjonssyklus, i tillegg til at plutselige endringer eller tapte perioder kan være et tegn på dårlig helse, være ondartet. Hvis uregelmessigheten vedvarer, må du ta med deg eventuelle daglige endringer i kostholdet eller medisiner og snakke med legen din slik at behandling foreskrives.
7. Uregelmessig vannlating.
   I analogi med menstruasjonssyklusen, må urinveiene fungere i en syklus, og uregelmessig vannlating eller inkontinens, eller en veldig liten mengde, er et av de tidlige symptomene på sykdommen. Enda mer betydelig er utseendet på blod i urinen, noe som kan indikere et alvorlig stadium av sykdommen.
8. Bekkensmerter.
   Bekkeprat er ikke uvanlig for mange kvinner, men sterke eller sterke smerter i bekkenområdet utenfor menstruasjonen kan indikere kreft.
9. Vondt i korsryggen.
   Noen ganger kan bekkensmerter påvirke musklene i korsryggen, og få dem til å trekke seg sammen. Det er viktig at du tar hensyn til årsaken til ubehag i korsryggen, da dette ofte er det mest udiagnostiserte symptomet på denne forferdelige sykdommen..
10. Radikalt vekttap og tretthet.
    Livmorhalskreft på 1 grad, 2 grader, 3 og 4, uten å skille seg fra andre typer av denne sykdommen, reduserer produksjonen av sunne røde blodlegemer, som et resultat kan antall hvite blodlegemer gjøre kroppen svak og sliten, samt mangel på matlyst - alt dette er symptomer tidlig livmorhalskreft.

Naturligvis reiser hver pasient med denne diagnosen spørsmålet: "Hvor mye lever de." Et normalt liv med kreft er mulig før metastase.

Og for hver kvinne, skjer dette på en annen måte. Du kan leve med en slik diagnose som det første stadiet av livmorhalskreft i veldig lang tid. Det kommer an på hvor raskt det begynner å utvikle seg..

Livmorhalskreft

Symptomer på livmorhalskreft

Manifestasjonene av sykdommen er uspesifikke og kan forekomme i andre patologier, for eksempel urogenitale infeksjoner:

• Rikelig, lange perioder. Dette symptomet er viktig hvis din periode har endret seg nylig, hvis før de var normale..
• Vaginal blødning mellom menstruasjon, etter samleie, etter overgangsalder.
• Uvanlig utflod fra skjeden: rik, rosa i fargen, med en ubehagelig lukt.
• Bekkenesmerter under samleie.

I de fleste tilfeller er disse manifestasjonene ikke forårsaket av kreft. Men risikoen, om enn liten, er alltid der, så hvis de første symptomene oppstår, må du besøke lege.

I senere stadier er disse symptomene forbundet med tegn som plutselig urimelig vekttap, smerter i korsryggen og ben, en konstant følelse av utmattelse, patologiske beinbrudd (et tegn på benmetastaser), urinlekkasje fra skjeden.

Årsaker

De eksakte årsakene til livmorhalskreft er vanskelig å navngi. Men det er kjente risikofaktorer som øker sannsynligheten for livmorhalskreft.

Den viktigste risikofaktoren er infeksjon med papillomavirus. I følge forskjellige kilder er opptil 99% av tilfellene av livmorhalskreft assosiert med humant papillomavirus (HPV). Opptil 80% av kvinnene blir smittet med dette patogenet hele livet. Totalt er det rundt 100 typer HPV, hvorav 30–40 er seksuelt overført, og bare 165 øker risikoen for kreft. Men dette betyr ikke at de garantert forårsaker kreft. Typer av viruset 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56 og 58 er klassifisert som sterkt onkogene, 6, 11, 42, 43 og 44 som lite onkogene. Oftest er livmorhalskreft forårsaket av HPV type 16 og 18. Transformasjonssonen er mest sårbar for dem (se nedenfor). I tillegg til kreft i livmorhalsen forårsaker HPV ondartede svulster i andre organer i forplantningssystemet, svelget, munnhulen og analkanalen..

Andre risikofaktorer:

• Svekket immunforsvar. Hvis en kvinnes immunforsvar fungerer bra, blir kroppen hennes kvitt papillomaviruset i løpet av 12-18 måneder. Men hvis forsvaret er svekket, varer infeksjonen lenger og øker risikoen for kreft.
• Promiskuøs samleie. Hyppig bytte av partnere øker sannsynligheten for HPV-infeksjon.
• Obstetrisk historie. Hvis en kvinne har hatt tre eller flere svangerskap, eller hvis det første svangerskapet var før 17 år gammel, dobles risikoen.
• Arvelighet. Hvis en kvinnes mor eller søsken er diagnostisert med livmorhalskreft, er risikoen hennes 2-3 ganger høyere.
• Røyking. Dårlig vane dobler også risikoen.
• Bruk av p-piller i 5 år eller lenger. Etter å ha stoppet inntaket, reduseres risikoen i flere år.

Livmorhalskreft

For å forstå klassifiseringen av livmorhalskreft, må du først og fremst forstå litt om dens anatomiske og histologiske struktur. Livmorhalsen har en lengde på 2-3 cm og består av to deler:

Grensen mellom den vaginale delen og livmorhalskanalen kalles transformasjonssonen.

I 70–90% av tilfellene er ondartede livmorhalssvulster plateepitelkarsinom. Det utvikler seg fra et lagdelt plateepitel. Oftest forekommer ondartet transformasjon i transformasjonssonen. Avhengig av hvordan svulstvevet ser ut under et mikroskop, er plateepitelkreft i livmorhalsen delt inn i keratinisering og ikke-keratinisering:

• Keratiniserende plateepitelkarsinom i livmorhalsen er såkalt fordi cellene som den består av er utsatt for keratinisering. De er store, har en uregelmessig form, relativt lav fisjonstakt. Mikroskopisk undersøkelse avslører formasjoner som kalles keratogialinkorn og "kreftperler".
• Ved ikke-keratinisert plateepitelkarsinom i livmorhalsen er ikke cellene utsatt for keratinisering. De er store, har formen som en oval eller polygon, formerer seg mer intenst..

Avhengig av hvor mye kreftcellene skiller seg fra normale, deles ondartede livmorhalssvulster inn i høye, moderate og lave differensierte. Sistnevnte oppfører seg mest aggressivt. Squamous keratiniserende kreft er klassifisert som moden, den forekommer i omtrent 20% av tilfellene. Ikke-keratinisert kreft er svulster med middels modenhet, de utgjør 60-70%. Umoden form er kreft i lav grad.

I andre tilfeller er livmorhalskreft representert av adenocarcinoma. Det utvikler seg fra kjertelceller som produserer slim. I løpet av de siste 20–30 årene har denne typen kreft blitt mer vanlig..

Adenosquamous carcinomas er mye mindre vanlig. Disse svulstene kombinerer funksjonene ved plateepitelkarsinom og adenokarsinom. En biopsi er nødvendig for å bestemme typen kreft..

Spredning av livmorhalskreft i kroppen

Når den vokser, sprer livmorhalskreft seg til nabolandet organer. Først av alt påvirkes de regionale lymfeknuter som omgir fiberen (parametrium).

Det blir ofte notert skade på den øvre tredjedelen av skjeden, noe som ikke er overraskende, siden det er i direkte kontakt med livmorhalsen. Spredning av kreftceller skjer på en direkte måte når svulsten invaderer skjeden, lymfogent (gjennom lymfekarene), ved kontaktimplantasjon - der skjedeveggen er i kontakt med svulsten. Livmorlegemet er også involvert..

Spredning av tumorceller til endetarmen, blæren og urinlederne, skjer vanligvis ved kontakt.

Fjernmetastaser finnes oftest i retroperitoneale lymfeknuter, lunger, bein og lever. I mindre enn 1% av tilfellene forekommer metastase i milten, nyrene, hjernen.

Diagnostikk av livmorhalskreft

Høye dødelighetsrater fra livmorhalskreft er assosiert med sen oppdagelse av sykdommen: i 35–40% av tilfellene i Russland stilles diagnosen først til pasienter med trinn III - IV av sykdommen..

Siden livmorhalskreft kan være asymptomatisk i lang tid, er rettidig diagnose bare mulig med regelmessige spesialundersøkelser av en gynekolog.

I følge studier fra forskere fra Kiel University (UK) er det ingen aldersbegrensninger for regelmessig screening for livmorhalskreft. I motsetning til hva folk tror, ​​har kvinner fortsatt en risiko for å utvikle en svulst selv etter 65 år, siden det humane papillomavirus, som i de aller fleste tilfeller forårsaker kreft, kan komme inn i kroppen under seksuell aktivitet, ta en lur og i alderdom til kreft.

Human Papillomavirus-analyser

Men selv påvisning av HPV med høy onkogen risiko gjør ikke livmorhalskreft til noe dødelig. For det første kan det hende at sykdommen ikke utvikler seg i det hele tatt. For det andre gjør moderne teknologier det mulig å oppdage denne formen for kreft på de tidligste stadiene og vellykket behandle den, og forhindre konvertering forstadier endringer i selve kreften. Derfor bør de positive resultatene av en HPV-test bare vurderes som et grunnlag for regelmessig overvåking av en gynekolog kjent med effektive algoritmer for å håndtere pasienter med risiko.

Gynekologisk undersøkelse med kolposkopi

Noen ganger oppdages livmorhalskreft direkte under undersøkelse på en gynekologisk stol. Imidlertid bestemmes en kjørende onkologisk prosess på denne måten. Motsatt, de tidlige stadiene av sykdommen forsvinner vanligvis uten merkbare endringer, derfor brukes tilleggsstudier for rettidig diagnostisering av livmorhalskreft. Under kolposkopi blir den vaginale delen av livmorhalsen undersøkt ved hjelp av et colposkop, et apparat som ligner kikkert med en lyskilde.

Cytologisk uttøyning (PAP-test, Papanicolaou-test)

Den klassiske metoden for cytologisk undersøkelse av livmorhalsen, eller PAP-testen, innebærer nøye "skraping" av materialet med en spesiell slikkepott fra overflaten av orgelet og "smøre" det på en glassglide. Denne metoden ble utviklet på begynnelsen av forrige århundre, i 1923. For sin tid viste PAP-testen utmerkede resultater, men mange års bruk har avslørt en rekke ulemper ved metoden. Selektiv fangst av celler og deres ujevn fordeling over glasset kan forvrenge resultatene av cytologisk analyse betydelig. Dermed er sensitiviteten til metoden bare 85–95%, og i de tidlige stadier av sykdommen, preget av et lite antall kreftceller, kan denne indikatoren være enda lavere.

Flytende cytologimetode

Metoden for flytende cytologi innebærer bruk av en spesiell "børste" som lar deg skaffe materiale for undersøkelse fra hele overflaten av livmorhalsen, og ikke fra dets individuelle fragmenter, slik som skjer under PAP-testen.

Deretter passerer materialet fra "børsten" til en spesiell løsning, går gjennom prosessering i et spesielt apparat og først etterpå blir det jevnt påført glassglasset. Alt dette øker metodens følsomhet til nesten 100% og eliminerer sannsynligheten for feil som er typisk for PAP-testen.

Også materialet oppnådd under denne analysen kan brukes til å bestemme HPV-aktiviteten, som er en viktig prognosefaktor og kan påvirke behandlingstaktikk. Og til slutt er en løsning med cellene i den egnet for analyse for å bestemme et bestemt protein (P16ink4a) som vises i cellene allerede før den onkologiske prosessen starter. Dermed kan den flytende cytologimetoden ikke bare oppdage kreft i livmorhalsen, men også advare om økt risiko for dens utvikling. Etter en enkelt prosedyre vises resultatene av tre nøyaktige og informative analyser til legens disposisjon, slik at du kan bestemme taktikken og strategien for å opprettholde en bestemt pasient.

For forebyggende formål (i mangel av klager), anbefales disse testene å gjennomføres en gang i året.

Prognose for påvisning av livmorhalskreft

Prognosen for den første diagnosen livmorhalskreft bestemmes av graden av forsømmelse av prosessen. Dessverre har det i vårt land de siste tiårene vært en veldig høy andel kvinner som først søker medisinsk hjelp i de senere stadier av sykdommen. Med en betimelig diagnose hos pasienter med livmorhalskreft i trinn 1, er den 5-årige overlevelsesraten 75-80%, for trinn 2 er den 50-55%. Tvert imot, når de oppdager livmorhalskreft på fjerde trinn, lever de fleste pasienter ikke etter femårsmerket, og dør av spredningen av svulsten eller komplikasjoner.

Behandling av livmorhalskreft

Basert på erfaringene fra klinikken er det mulig å bevare livmoren og muligheten for å føde fødsel med forstadier i livmorhalsen. Med livmorhalskreft brukes strålebehandling og kirurgisk behandling like mye - utvidet hysterektomi med vedlegg.

Behandlingen avhenger av sykdomsstadiet. I de tidlige stadiene av livmorhalskreft utføres kirurgisk behandling overveiende. Under operasjonen fjernes livmoren. Noen ganger må operasjonen suppleres med fjerning av lymfeknuter i bekkenet. Spørsmålet om fjerning av eggstokkene avgjøres individuelt, med et tidlig stadium av svulsten hos unge kvinner, er det mulig å forlate eggstokkene. Ikke mindre betydelig er strålebehandling. Strålebehandling kan både utfylle kirurgisk behandling og kan være en uavhengig metode. I de tidlige stadiene av livmorhalskreft er resultatene av kirurgisk og strålebehandling nesten de samme. Cellegift kan brukes til å behandle livmorhalskreft, men dessverre er mulighetene for cellegift mot denne sykdommen betydelig begrenset..

På stadium 0 sprer kreftceller seg ikke utover overflatelaget i livmorhalsen. Noen ganger blir dette stadiet til og med betraktet som en forkankerøs tilstand. En slik svulst kan fjernes på forskjellige måter, men med organbevarende inngrep er det fortsatt fare for tilbakefall, derfor indikeres regelmessige operasjoner av cytologisk utstryk etter operasjonen.

Behandlingsmetoder for plateepitelkreft, stadium 0:

• Kryokirurgi - drepe en svulst med lav temperatur.
• Laser kirurgi.
• Cervical conization - eksisjon av området i form av en kjegle.
• Løkkeelektronisering av livmorhalsen.
• Hysterektomi. De tyr til det, inkludert med tilbakefall av en ondartet svulst etter de ovennevnte inngrepene.

Behandlingsmetoder for cervikalt adenokarsinom, stadium 0:

Valg av behandlingsmetode utføres alltid individuelt av behandlende lege.

På trinn 1a - mikroinvasiv kreft i livmorhalsen - uterfaring av livmoren med vedlegg utføres. I tilfeller hvor svulsten vokser inn i blodet og lymfekarene, er også fjerning av bekkenlymfeknuter indikert. Hvis en kvinne planlegger å få barn, er organbevarende operasjoner mulig. På stadium IB - kreft er begrenset til livmorhalsen - utføres fjern- eller intrakavitær bestråling (brachyterapi), etterfulgt av utvidet ekstrudering av livmoren med vedlegg. I noen tilfeller utføres operasjonen i utgangspunktet, og deretter ekstern gammastrålebehandling.

I trinn 2 av kreft i livmorhalsen - involverer den øvre delen av skjeden, er det mulig å bytte til livmorlegemet og infiltrere parametrium uten å gå til bekkenveggene - den viktigste behandlingsmetoden er strålebehandling. Kjemoterapi kan også foreskrives, vanligvis med cisplatin eller en kombinasjon av fluorouracil. I dette tilfellet blir sjelden kirurgisk behandling utført..

På det tredje stadiet av livmorhalskreft - overgang til den nedre delen av skjeden, parameterinfiltrasjon med overgang til bekkenbenene - strålebehandling er indikert.

Forebygging

En av de viktigste risikofaktorene for kreft i livmorhalsen er humant papillomavirus. Derfor bør forebyggende tiltak først og fremst rettes mot å forhindre smitte:

• Tilfeldig sex er uønsket, spesielt med menn som har hatt mange partnere. Dette beskytter ikke mot smitte med 100%, men det hjelper likevel til å redusere risikoen kraftig.
• Kondomer vil bidra til å beskytte ikke bare mot HPV, men også mot HIV-infeksjon. De gir heller ikke absolutt beskyttelse, fordi de ikke helt kan utelukke kontakt med infisert hud.
• HPV-vaksiner er et godt forebyggende tiltak, men de fungerer bare hvis kvinnen ennå ikke er smittet. Hvis viruset allerede har kommet inn i kroppen, hjelper ikke vaksinen. Jenter begynner å bli vaksinert fra 9-12 år gamle.

Den andre risikofaktoren som er assosiert med livsstil og som kan påvirkes, er røyking. Hvis du lider av denne dårlige vanen, er det bedre å forlate den..
Screening er av stor betydning - det hjelper til med å oppdage forstadier og for livmorhalskreft i de tidlige stadiene i tid. Du må regelmessig gå til gynekolog for undersøkelser, gjennomgå en PAP-test og ta HPV-tester.

Den viktigste prognostiske faktoren for overlevelse av pasienter med livmorhalskreft er graden av utbredelse av prosessen. Derfor er regelmessige forebyggende undersøkelser av spesialister de mest effektive virkemidlene mot utvikling av kreft..

Prognose for plateepitelkreft

En omtrentlig prognose bestemmes basert på statistikk. Blant kvinner som har fått påvist livmorhalskreft, beregnes prosentandelen av de overlevende i en viss tid, vanligvis fem år. Denne indikatoren kalles fem års overlevelse. Det kommer an på hvilket stadium kreften ble oppdaget. Jo tidligere kreft er diagnostisert og behandlingen startet, jo bedre er prognosen:

• Med lokaliserte svulster (kreft sprer seg ikke utover livmorhalsen, tilsvarer stadium I), er fem års overlevelse 92%.
• For svulster som har spredd seg til strukturer i nærheten (trinn II, III og IVA) - 56%.
• Med metastatisk kreft (stadium IVB) - 17%.
• Gjennomsnittlig overlevelsesrate på fem år for alle stadier av livmorhalskreft er 66%..

Til tross for den lave overlevelsesraten på fem år, er kreft med metastaser ikke en grunn til å gi opp. Det finnes behandlingsmetoder som hjelper til med å bremse utviklingen av sykdommen, forlenge livet, takle smertefulle symptomer. Leger ved en europeisk klinikk vet hvordan de kan hjelpe.